loader

Основен

Капки

Устройства и апарати за очите

Този раздел ще ви помогне да се запознаете с инструкции и описания на различни технически средства, използвани за лечение на очни заболявания и подобряване на зрението. Сглобените тук устройства имат различен принцип на действие - светлинни или електромагнитни импулси, вибрации (масаж), лазерно действие, което показва, че принадлежат към средствата за физиотерапия.

Някои от устройствата, описани за лечение на очи, се използват успешно в официалната медицина - очни клиники, офталмологични отделения на болници. Други обаче често предизвикват значителни съмнения сред представителите на традиционната медицина, тъй като начинът на тяхното „популяризиране“ и разпространение е рекламирането във вестници, по радиото, в Интернет. Освен това, много от тези устройства нямат необходимите медицински изследвания, за да потвърдят тяхната ефективност..
Във всеки случай тези устройства са сертифицирани и разрешени за свободна продажба, което означава, че използването им, като се вземат предвид инструкциите, няма да навреди на човешкото здраве (все още има въпрос относно ползите от тях).

Струва си да се помни, че ако вие сами сте решили да изпробвате някое от устройствата за лечение на очите, представени в раздела, би било полезно да се консултирате с офталмолог по този въпрос. Всъщност много устройства имат противопоказания за употреба, които пациентът не е в състояние да идентифицира сам..

Използването на физиотерапевтични устройства обаче не е причина за отмяна на лечението, предписано от лекар за очни заболявания (дистрофия на ретината, глаукома, катаракта и др.). Самолечението може само да влоши състоянието, да доведе до сериозни усложнения.

В нашия каталог са включени особено често срещани и популярни модели. Тук ще намерите пълните им описания, инструкции за работа, цени, както и рецензии на хора, които вече са използвали тези устройства за лечение на очите:

"Алмедис" е уникално устройство, създадено от руски учени, което е представител на ново поколение на.

Amblicor е устройство, използвано в офталмологията за възстановяване на зрителната острота. Реализиран pr.

"Bioptron" е създаден от Zepter за лечение и профилактика на очни заболявания, за ускоряване на възстановените процеси.

"Vzor" е масажор и тренажор за очи, който има уникален възстановителен ефект с терапевтичен и.

"Virtus" е LED устройство, използвано в офталмологията. Ударна зона на устройството - дренажна система.

"Vitafon" е виброакустично устройство, най-простият и евтин модел от линията устройства, предназначен за.

"Галазомир" е името на светодиодния офталмологичен апарат, създаден от руски учени с цел корекция.

"Микро-мъгла" е офталмологичен симулатор, превърнал се в практическо изпълнение на дългосрочна изследователска работа,.

"Svetomag" е преносимо устройство, състоящо се от оптична камера в пластмасова кутия за очила и електронен блок.

"Tonus" - сертифициран, патентован треньор за укрепване на мускулната система на очите, както и премахване на астма.

"Здрави очи" е магнитен масажор за акупунктура, създаден специално за лечение на редица очни заболявания и тяхната профилактика.

AIST-01LK е преносимо устройство за лечение на амблиопия (чрез стимулация) у дома. Амблиостимулатор "AIST-.

  • chevron_left
  • "
  • 1
  • 2
  • "
  • chevron_right

график Ежедневно - от 9:00 до 21:00 часа

location_on 11 Semyonovskiy lane (метро Semenovskaya)

  • У дома
  • Услуги
  • За нас
  • Цени
  • Специалисти
  • Промоции
  • Отзиви
  • Търпелив
  • Видео
  • Контакти

Приема се за плащане:

© LLC Московска очна клиника. Номер на лиценза: LO-77-01-006353

Как да преодолеем тази ужасна болест? Лекарствата за глаукома, колко ефективни са те

Едно от най-ефективните средства, които могат да спрат глаукомата, е лекарствената терапия..

Лекарствата се разделят на два вида: такива, които подобряват изтичането на вътреочната течност и такива, които блокират нейното производство.

Също така се разпространяват специални устройства за борба с болестта..

Невропротекция при глаукома, списък на невропротективните агенти

Въпреки факта, че в момента пълното излекуване на глаукома се счита за невъзможно, има много начини да се постигне трайно подобрение и да се спре развитието на болестта.

Един от тези методи е невропротекцията. Той се бори с метаболитните нарушения в зрителния нерв, увеличава микроциркулацията на кръвта, ускорява регенерацията на тъканите.

Невропротективните лекарства предпазват ретината и зрителния нерв от увреждане.

Има два вида невропротективни лекарства:

  • прав;
  • непряк.

Първият тип лекарства предпазват компонентите на зрителния нерв и невроните на ретината. Лекарствата са насочени към блокиране на исхемия и всички съпътстващи я прояви: ацидоза, освобождаване на свободни радикали, Ca йони+++.

Индиректните невропротективни агенти действат върху причината за глаукома. Лекарствата се борят с атеросклерозата, ангиоспазма, промените в състава на кръвта. Какво лекарство да предпише - лекарят решава въз основа на общата клинична картина.

Мониторингът на ефективността на лечението се извършва в клинични условия на всеки шест месеца. За преглед офталмолозите използват:

  • Компютърни технологии;
  • електрофизиологично изследване;
  • високонтрастометричен метод;
  • томографи.

Групата на невропротекторите включва:

  • ноотропи: пирацетам, церебролизин, цераксон, пикамилон;
  • ангиопротектори: Actovegin, Antistax, Angionorm, Tagista, Bilobil, Venitan;
  • невропептиди: Semax;

Снимка 1. Опаковка и бутилка ноотропно лекарство Semax под формата на капки с доза 0,1%, обем 3 ml.

  • спазмолитици: Андипал, Апрофен, Но-шпа, Спазмалгон;
  • антиоксиданти: биофлавоноиди, аскорбинова киселина, Гинко Билоба;
  • блокери на калциевите канали: Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил, Риодипин.

Лекарства за лечение на лекарства, аналози на лекарства

Каквото и лекарство да се използва за глаукома, степента на неговата ефективност може да се прецени въз основа на нивото на нормализиране на вътреочното налягане, а не рязкото му намаляване. Всички лекарства за глаукома и тяхната дозировка се предписват стриктно от офталмолог. Категорично е невъзможно самостоятелно да започнете да приемате или отменяте някакво лекарство, тъй като това може не само да влоши зрението, но и да доведе до пълната му загуба.

Атропин

Лекарството принадлежи към m-антихолинергици, използва се при сърдечно-съдови заболявания, очни заболявания, болест на Паркинсон, глаукома, иридоциклит, възпаление на хориоретината, холецистит, астма. Предлага се на пазара като белезникав прах без мирис.

Лекарството се произвежда от руски и украински фармацевтични предприятия: "Dalkhimpharm", "Московски ендокринен завод", "Експериментален завод GNCLS Ukrmedprom".

Снимка 2. Опаковка на атропинови капки за очи с доза 1%, обемът на бутилката е 5 ml. Производител "Московски ендокринен завод".

Предписва се с цел разширяване на зеницата и парализа на настаняването при изследване на очното дъно. Лекарството се абсорбира през конюнктивата, стимулира действието на централната нервна система.

Невъзможно е да се използва лекарството за пациенти, които не искат да увеличат сърдечната честота, както и за пациенти с глаукома със затворен ъгъл. Не можете да предписвате лекарства за деца под една година.

Лекарството има редица аналози: Midriacil, Cycloptic, Cyclomed, Tropicamide, Bekarbon, Appamid Plus. Те се произвеждат от руски и източноевропейски фармацевтични концерни..

Кавинтон

Лекарството подобрява дейността на сърдечно-съдовата система, нормализира притока на кръв и регенеративните процеси, потиска калциевите йони. Той стабилизира кръвното налягане, като стимулира изтичането на венозна кръв от мозъка. Благодарение на употребата на лекарството, зрението се подобрява. Способността за концентрация се увеличава.

Лекарството се произвежда от руското и унгарското представителства на компанията "Гедеон Рихтер".

Използва се при глаукома, провокирана от запушване на очните капиляри, инсулти, нарушена координация, проблеми със слуха.

Лекарството не трябва да се използва от бъдещи майки и жени по време на кърмене. Не се препоръчва за употреба при деца.

Хората със сърдечни заболявания трябва да вземат предвид такива странични ефекти като гадене, тахикардия, световъртеж, сънливост, силно главоболие. Вероятни са алергични прояви под формата на обрив.

Най-известните аналози на лекарството са руските лекарства Vinpocetine (произведени в Русия, Източна Европа, Индия), Cavinton-Forte (произведени също от унгарски фармацевтични концерни),

Витафон

Един от методите за борба с глаукомата е използването на виброакустика. Принципът на действие на виброакустичните устройства е да се възстановят микровибрационните процеси в разрушените тъкани. Терапията има благоприятен ефект върху цилиарния мускул. Устройството се използва за лечение на глаукома както в клинични условия, така и у дома. Ефективен при глаукома с отворен ъгъл, катаракта, далекогледство, късогледство, включително сенилна.

Vitafon включва два контролни блока и два вибрафона, свързани помежду си и свързани към контролния панел.

С помощта на превключвателя се избира желаният режим на звукова честота в съответствие с приложените инструкции. Честотите се променят автоматично във всеки режим.

Превключвателите на външния панел променят амплитудата на вибрациите и импулсната модулация. На храма е инсталиран един вибрафон. На окото се поставя чиста памучна кърпа (например кърпичка или парче лист), сгъната на осем до десет слоя, след това върху органа на зрението се поставя втори вибрафон.

Въпреки факта, че устройството е ефективно в борбата срещу глаукома, то има свои собствени противопоказания. Устройството не трябва да се използва:

  • пациенти с рак;
  • бременни жени;
  • страдащи от системна атеросклероза;
  • инфекциозни пациенти;
  • при повишена температура, треска.

Устройството се произвежда в Руската федерация и има редица руски аналози: Самоздрав, Алпария, Алмаг.

Глаукома

Какво е глаукома

Глаукомата е една от най-тежките форми на офталмопатология, заемаща водещо място сред причините за слепота и слабо зрение. Характеризира се със смъртта на зрителния нерв на фона на повишаване на вътреочното налягане и съдови нарушения при храненето на ретината и зрителния нерв.

Водещи офталмолози обсъждат приоритета на тези две причини. През последните години все повече се обръща внимание на нарушаването на хемодинамиката и ролята на сложни биохимични промени, възникващи в този процес в метаболитните процеси в зрителния нерв и ретината, водещи до постепенна смърт на нервните елементи и слепота..

Вътреочната течност изпълнява функцията на хранене на вътрешните структури на окото, без да пречи на преминаването на светлината към ретината. Обикновено течността се произвежда в цилиарното тяло зад ириса. Част от него изпълнява функцията за подхранване на стъкловидното тяло, част измива лещата, вътрешната повърхност на ириса и през зеницата отива в предната камера, изпълнява трофична функция за вътрешните сегменти на роговицата и чрез структурите на ъгъла на предната камера премахва метаболитните продукти във венозната система.

С повишаване на вътреочното налягане трябва да се помни, че течността не се компресира и окото не се разтяга. И тогава течността, действайки механично върху съдовете, нарушава доставката на храна до нервните елементи и отстраняването на метаболитните продукти. Също така засяга зрителния нерв и дренажната система, която премахва метаболитните продукти от окото..

Резултатът е влошаване на съдовите нарушения, натрупването на токсични вещества, които според много изследователи допринасят за деструктивни промени в нерва и водят до неговата постепенна смърт. Смъртта започва, като правило, от долните носни сегменти на зрителното поле.

Следователно много често пациентът не забелязва първоначалните смущения и се обръща към лекаря твърде късно, когато смъртта на нерва достигне центъра и пациентът спира да вижда. За съжаление нервните елементи не се възстановяват. Ето защо е много важно своевременно да се идентифицират първите признаци на повишено вътреочно налягане (ВОН).

Рискови фактори за глаукома

  • наследствено предразположение;
  • възраст над 40;
  • късогледство или далекогледство;
  • наличието на съпътстващи заболявания на ендокринната система.

Трябва да обърнете внимание на първите симптоми

В началния етап:

  • зрителен дискомфорт (периодична мъгла пред окото);
  • нестабилни летящи точки (мухи) пред очите;
  • периодична болка в окото, излъчваща се към слепоочието, горната челюст;
  • главоболие в едната половина на главата;
  • дъгови кръгове около източници на светлина.

ПРИ ИДЕНТИФИКАЦИЯ НА ПЪРВИТЕ ЖАЛБИ Е НЕОБХОДИМО ДА СЕ КОНСУЛТИРА С ОФТАЛМОЛОГ

Повишаването на ВОН не винаги показва глаукома. Много често на фона на ендокринни нарушения се наблюдава увеличение на ВОН поради хиперпродукция на IHF. Различава се по това, че натискът върху двете очи е почти еднакъв. Това състояние се нарича симптоматична хипертония, в някои случаи то завършва с развитието на глаукома. Тогава офталмолог и свързан специалист се включват едновременно в лечението. При коригиране на основното заболяване ВОН се нормализира.

Видове глаукома

1. Вродената глаукома е придружена от вътрематочно недоразвитие на дренажната система на окото.

  • от 3 до 10 години - инфантилна форма
  • от 11 до 35 - младеж
  • над 35 - възрастен

Под въздействието на повишено вътреочно налягане (ВОН) окото расте и се увеличава по размер и може да бъде придружено от развитие на кератоконус. Навременната хирургическа интервенция запазва зрението на детето.

2. Първична глаукома. Най-често. Има две форми на първична глаукома:

Първична глаукома с отворен ъгъл

Това е голяма група очни заболявания с различна етиология, при които е отворена дренажната система, която премахва високоокислената течност от окото. В същото време ВОН надвишава в различна степен количеството налягане, разрешено за зрителния нерв, на фона на нарушения на микроциркулацията във външните части на ретината и зрителния нерв, което води до последващо развитие на GON (глаукоматозна оптична невропатия), т.е. глаукома атрофия на зрителния нерв.

Причините за развитието на първична глаукома с отворен ъгъл (POAG) все още са обект на дискусия сред офталмолозите. По един или друг начин се признава, че глаукомата се характеризира с комбинация от повишено вътреочно налягане с нарушена микроциркулация и метаболитни процеси в зрителния нерв и ретината, които водят до смъртта на GON.

Причините за увеличаването на ВОН могат да бъдат нарушения в структурата на дренажната система на ъгъла на предната камера, както вродени, така и придобити. Все повече учени признават важната роля на метаболитните нарушения, свързани със състоянието на очните микросъдове в развитието на глаукома. Но окото е част от тялото и тези промени често се комбинират с промени в цялата съдова система..

Промените в микроциркулацията, метаболизма и последващата хипоксия се развиват в нервните клетки на вътрешния слой на ретината, в ганглиозните клетки и в техните дълги процеси-аксони, изграждащи зрителния нерв. В около 70% от случаите тази патология се комбинира с неизправност в системата за оттичане на вътреочната течност (IVF).

Когато се достигне критичното ниво на вътреочното налягане, възниква механичен компонент на компресия върху съдовете и тъканите на окото, всичко това води до развитие на дегенеративни процеси в нервните елементи на окото и развитие на глаукома оптична невропатия (GON). В резултат на дегенеративния процес зрението се влошава. Първо, единични скотоми се появяват на типичните места на централното зрително поле, а след това се случва стесняване във вътрешните сегменти, след това централният намалява и в крайна сметка настъпва пълна необратима загуба на зрение..

Човек по правило не забелязва кога започват промените, тъй като не изпитва дискомфорт. Възможно е да разпознаете проблема по време на рутинен преглед от лекар или когато зрителните функции значително се влошат. В началния етап само офталмолог може да диагностицира или поне да подозира наличието на заболяване.

През последните години оптичният кохерен томограф (OCT) се използва широко за ранно откриване на нарушения във влакната на зрителния нерв, което прави възможно откриването на нарушения дори преди промяната на зрителните полета..

Като правило слепотата не идва веднага. Развива се постепенно през годините. Отначало човек престава да вижда обекти във вътрешните сегменти на зрителното поле. Тоест, периферното зрение е нарушено. В същото време централният функционира напълно. С течение на времето обаче зрителната област се стеснява, докато изчезне напълно..

Има случаи на бързо развитие на заболяването, когато зрителният нерв се уврежда бързо и има бърза загуба на очната функция. В тази връзка е необходимо да се консултирате с офталмолог при първите признаци на дискомфорт в областта на очите. Колкото по-скоро се открие заболяването, толкова повече шансове за запазване на зрението.

ВОН трябва да се измерва ежегодно за всички хора над 35 години. Особено ако сте изложени на риск. Глаукомата може да не е придружена от промяна в ВОН (глаукома с ниско налягане). Поради това е важно всеки човек да определи индивидуалния толерантен натиск, който се извършва от офталмолога и отчита стойността му при лечението на пациента..

Трябва да се отбележи, че често при ендокринни общи заболявания, промени в шийните прешлени, вътреочното налягане може да се увеличи, но не е глаукома. В този случай налягането обикновено е еднакво и в двете очи. Когато основното заболяване се коригира, то се нормализира без допълнително лечение на очите.

Около 10% от пациентите са диагностицирани с закритоъгълна глаукома (ZUG). Възниква в резултат на структурните особености на ъгъла на предната камера на окото. В този случай ъгълът е тесен, има коракоиден лумен и лесно се блокира от корена на ириса, когато зеницата се разширява, включително по време на силен стрес на фона на адреналин, отделен в този момент, при работа с лице надолу.

Рисковата група за това заболяване включва:

  • хора над 40;
  • съпътстваща далекогледство;
  • късо око;
  • наследствено предразположение;
  • катаракта с елементи на подуване или презрялост.

За разлика от глаукомата с отворен ъгъл, глаукомата със затваряне на ъгъла се характеризира с появата на болка и други симптоми в ранните етапи, което кара пациента да отиде на лекар по-рано. Екстремна форма на закритоъгълна глаукома е остра атака, придружена от силна болка в областта на очите, излъчваща се към цялата половина на главата, горната челюст и разширената зеница. В тези случаи, за да се избегне пълна загуба на зрение за кратък период, е необходимо спешно да се консултирате с офталмолог, за да спрете атаката..

Вторична глаукома

Този вид заболяване се развива на фона на други очни заболявания, които засягат системите, отговорни за изтичането и циркулацията на вътреочната течност.

Причините за вторична глаукома:

  • нараняване или изгаряне на окото, неговите придатъци;
  • новообразувания в областта на очите;
  • нарушения на сърдечно-съдовата, нервната или ендокринната система;
  • последиците от хирургичните интервенции;
  • увеит с развитие на сраствания;
  • захарен диабет със съдово врастване в ъгъла на предната камера;
  • продължителна употреба на кортикостероиди.

Основни принципи на лечение

Глаукомата е повишено вътреочно налягане в окото по различни причини, съчетано с хронична тъканна хипоксия и нарушен отток на очна течност. Това е прогресиращо заболяване, което засяга клетките на ретината и зрителния нерв. Следователно лечението му изисква ежедневно поддържане на нормален ВОН и постоянно наблюдение на метаболитните процеси в очните тъкани..

Нормализирането на ВОН е ефективна стратегия за лечение. Ако пациентът е диагностициран с POAG, очното му налягане ще бъде под общоприетата норма. POAG се лекува с капки за очи от две групи:

  • Първият действа върху цилиарното тяло, което произвежда HVF. Те забавят производството на течност, като по този начин намаляват количеството в окото. Генерираният обем има време да напусне кухината през частично функционираща дренажна система, така че ВОН остава на приемливо ниво. Трудността обаче се крие във факта, че тъканите на окото започват да изпитват недостиг на кислород и хранителни вещества, които им се доставят от OHF..
  • Последните нормализират изтичането на IHF през самата тъкан в предната камера на окото. Течността преминава между мембраните си и навлиза в задната част на очната ябълка. За по-висшите бозайници този път на изтичане е основният, но при хората той практически не участва в нормата. Лекарствата помагат да се стимулира задното изтичане на IHF, което позволява около 15% от течността да се изхвърли във венозната система.

Лекарят избира курс на лечение въз основа на характеристиките на развитието на болестта на пациента. Правилната оценка на хода на заболяването ви позволява да изберете най-ефективната и ефикасна програма. Ако медикаментозното лечение е неефективно, се използва хирургичен метод. Операцията се препоръчва само ако лекарствата се провалят и дренажната система е станала почти напълно непроходима.

Въпреки това, стесняването на зрителното поле може да продължи с нормално вътреочно налягане. Това се дължи на факта, че съдовите фактори и свързаната с тях исхемия на нервните тъкани играят значителна роля в механизмите на развитието на ГОН..

Въпросът коя е първата причина - повишен офталмотонус или съдови нарушения - остава неясен. Прогресията на GON често се отбелязва на фона на нормалния офталмотонус, например след антиглаукоматозна операция.

Въз основа на особеностите на кръвоснабдяването на главата на зрителния нерв и ганглиозните клетки на ретината, съдовият фактор при глаукома се реализира чрез нарушение на микроциркулацията. Доказани са нарушения на реологията на кръвта, натрупване на свободни радикали, промени в съдовата стена, поради което след нормализиране на ВОН е необходимо да се използват невропротектори, антиоксиданти, пептидни биорегулатори, да се предписват вазоактивни лекарства, лекарства, които подобряват реологията на кръвта. Глаукомата е хронично заболяване, което изисква непрекъснато лечение.

Следователно следващата задача е да се подобрят параметрите на микроциркулацията в окото. Ефективността на този подход се потвърждава от дългогодишната практика. Това изисква насищане на кръвта с лекарства, които подобряват метаболизма на нервната клетка (ноотропи, антиоксиданти).

Ползи от лечението на глаукома в нашия технически директор

  • В нашия център, след избора на локална лекарствена терапия и нормализиране на ВОН, когато се открият първични нарушения в слоя на нервните влакна на ретината и зрителния нерв с помощта на оптична кохерентна томография, ние изследваме параметрите на микроциркулацията с помощта на специално разработен хардуерен и софтуерен комплекс - компютърен офталмологичен капиляроскоп OKO.

Устройството записва с видеокамера (100 кадъра в секунда и увеличение от 200 пъти) динамиката на скоростта на кръвния поток в капилярите, наличието на агрегация на еритроцити, артерио-венуларни съотношения, наличието на новообразувани съдове, плътността на капилярната мрежа в конюнктивата на окото. Според повечето учени, занимаващи се с тъканната хомеостаза, системата за микроциркулация е еднаква за целия организъм. Според състоянието на капилярите на булбарната конюнктива може да се прецени състоянието на микроциркулацията в цялото тяло, както и да се оцени ефективността на лекарствата при определен пациент..

  • В нашия център работят свързани специалисти, които избират индивидуални методи за коригиране на микроциркулацията, въз основа на причините за нейното нарушаване..
  • Глаукомата е хроничен процес, който изисква постоянно внимание както от страна на пациента, така и от офталмолога. За да се стабилизират зрителните функции, е необходимо да се провеждат редовни курсове на консервативна терапия с интервал от 6-8 месеца. В нашия център има дневна болница за комплексно невротрофично лечение, включващо както локална, така и обща терапия с индивидуални характеристики.
  • Специалистите от свързани профили помагат да се разграничи симптоматичната хипертония (повишено налягане на фона на съпътстващи заболявания и истинска глаукома). Нашата клиника разполага с всички възможности както за откриване на симптоматична вътреочна хипертония, която често е проява на ендокринни разстройства и не изисква антиглаукомно лечение или операция, така и за лечение на основното заболяване, причинило тази хипертония.
  • Как да лекуваме глаукома

      Методът е предназначен за ефективно лечение в домашни условия Носител на Нобелова награда за физиология или медицина Модифициран от руски учени въз основа на 73 научни тези 67% от пациентите изпитват подобрение след няколко сесии

    Всички клиенти имат 100% гаранция за връщане на парите!

    Ако в края на 30 дни не сте доволни от резултата от лечението, ние ще ви върнем 100% от парите, платени за устройството. Без приказки и без струни..

    Как да се лекува глаукома зависи от процесите, протичащи в очите на определен пациент. Нека разберем какво е глаукома. Глаукомата е група очни заболявания, при които вътреочното налягане при пациентите постоянно или от време на време се повишава над нормалното за организма ниво..

    Ние ще ви кажем:

    В резултат на такова облъчване структурите на окото се нарушават, което води до загуба на зрение, което непрекъснато прогресира, и смърт на зрителния нерв. В крайна сметка нелекуваната глаукома води до слепота. Смята се, че е невъзможно напълно да се отървете от глаукома, а лечението може само да забави нейното развитие..

    Защо глаукомата на очите е опасна??

    Механизмът на развитие на глаукома е както следва. В резултат на въздействието на който и да е фактор се блокира венозният синус на склерата (каналът на Шлем) - съд, разположен в дебелината му, който премахва водната течност от предната камера на окото в предната цилиарна вена. Тъй като вътреочната течност обикновено се отделя постоянно, запушването на канала Schlemm води до натрупването му в предната камера на окото и вътреочното налягане се повишава, понякога доста рязко (остра атака). Под действието на излишното налягане стъкловидното тяло на окото притиска ретината към хороидеята. Настъпва компресия на кръвоносните съдове, в резултат на което храненето на ретината се влошава. Клетките му започват да отмират, зрителният нерв атрофира и настъпва слепота. Нервите, разположени по периферията, са по-податливи на такива влияния и умират по-рано от други, поради което характерен признак на глаукома е стесняването на зрителните полета - развива се така нареченото „тунелно зрение“.

    Възможно ли е да се излекува глаукома на очите без операция

    Лечението на глаукома се основава на намаляване на стойността на вътреочното налягане до приемлива стойност за тялото на пациента. Това предотвратява разрушаването на зрителния нерв или поне го спира. Не е известно със сигурност дали е възможно да се излекува глаукома без операция, като се използват само местни лекарства - бета-блокери, простагландини под формата на капки за очи (по-рядко таблетки). За да се увеличи изтичането на воден хумор, се използва хирургическа интервенция (традиционна или лазерна).

    След предписването на лекарствата пациентите трябва стриктно да се придържат към лечението. Практиката показва, че около половината от пациентите не изпълняват изцяло предписанията на лекаря, в резултат на което заболяването прогресира необратимо и е невъзможно да се оцени ефективността на терапията навреме. Изследванията показват също, че около 25% от пациентите все още не спазват предписанията, когато лекарствата се предписват повторно. Това не може да се направи, тъй като все още няма практика да се лекува пълна слепота..

    Видове глаукома

    Има около 60 различни вида глаукома. Основните, най-често срещаните, са 2:

    • глаукома с отворен ъгъл. Това е името на синдрома на увреждане на зрителния нерв, който е свързан с отворения ъгъл на предната камера на окото. В този случай показателите за вътреочно налягане са на средно ниво или са увеличени. Да се ​​диагностицира заболяването и да се разбере как да се излекува глаукома в конкретен случай и дали е възможно, офталмоскопия, гониоскопия, офталмоскопия, гониоскопия, размер на зрителното поле, измерване на вътреочното налягане и дебелината на роговицата.
    • закритоъгълна глаукома. В този случай ъгълът на предната камера се затваря, вътреочното налягане е много увеличено. Болестта е хронична или остра. Пациентът изпитва силна болка в окото и също го боли главата. Възможни са атаки на гадене и повръщане. Патологичното състояние се причинява от фактори, в резултат на което ирисът се изтегля или избутва в ъгъла на окото. В периферията на предната офталмологична камера ирисът и роговицата се съединяват, блокирайки изтичането на течност. Зрителният нерв е засегнат, работата на очните структури е нарушена. По причини и характеристики на състоянието на пациента глаукомата със затваряне под ъгъл се разделя на остра, подостра и хронична форма.

    Рискови фактори:

    • възраст в напреднала възраст;
    • наличието на заболяване при роднини;
    • малка дебелина на роговицата;
    • високо кръвно налягане;
    • захарен диабет, други ендокринологични заболявания;
    • наличие на късогледство.

    Как работи?

    Невродокторът засяга контролните центрове на мозъка.

    Мозъкът започва да произвежда десетки неврохормони и да формира "коригиращи" нервни импулси.

    Неврохормоните са в пъти по-ефективни от най-мощните лекарства за бързо излекуване на болестта. Нервните импулси премахват патологичните процеси на клетъчно ниво и коригират работата на други органи и телесни системи.

    Как да се отървем от глаукома

    Най-често, за да се отървете от глаукома, лекарите предписват следните лекарства:

    • аналози на простагландини (вещества, които повишават чувствителността на редица рецептори към медиатори на болката). Те се използват за засилване на увеосклералния отток на водната течност от структурите на окото. Някои от тях увеличават гъбестия отток. Основни лекарства - Латанопрост, Травопрост, Биматопрост.
    • бета-блокери. Те се използват за намаляване на интензивността на производството на воден хумор. Основните лекарства са Betaxolol, Timolol.
    • алфа-2-адренергични агонисти. Лекарствата от тази категория имат комбинирани свойства. Те едновременно увеличават увеосклералния отток на водната хума и намаляват производството му. Основни лекарства - бримонидин, апраклонидин.
    • адреналин и неговите аналози. Лекарствата стесняват кръвоносните съдове и намаляват производството на воден хумор. Тези лекарства се използват само при откритоъгълна форма на заболяването, тъй като те стесняват лумена на канала Schlemm и причиняват затваряне на трабекуларната мрежа (мрежеста формация, която филтрира и насочва влагата в този канал).
    • парасимпатомиметични средства. Тези вещества принуждават цилиарния мускул да се свие, което кара трабекуларната мрежа да се отвори. Основните лекарства - Echotiophat, Pilocarpine.
    • инхибитори на карбоанхидразата. Блокирането на действието на този ензим намалява производството на воден хумор. Основните лекарства са Бринзоламид, Ацетазоламид, Дорзоламид.

    Хирургичната интервенция е от първостепенно значение при лечението на вродена глаукома. Препоръчително е и при остри състояния, когато не е известно със сигурност дали глаукомата може да бъде излекувана чрез терапевтични методи. В други случаи видът на лечението - хирургично или терапевтично, се определя от лекуващия лекар.

    Хирургично лечение на глаукома

    • каналопластика - разширяване на канала на Schlemm и съседните колектори чрез въвеждане на вискоеластик. За това се използва микрокатетър..
    • Трабекулектомия - отстраняване на парче от трабекуларната мрежа. Чрез хирургическия разрез вътреочната течност свободно тече навън, поради което налягането вътре в окото намалява.
    • лазерна хирургия - под въздействието на лазер прозорците на трабекуларната мрежа се увеличават, което стимулира изтичането на течност и намаляване на налягането. За подобна цел се използва лазерна склеректомия - пункция на склерата.
    • дренажни импланти. В най-трудните случаи се поставя дренаж в предната камера на окото, а частта от натрупващата се течност се имплантира под конюнктивата..

    Съвременната медицина разглежда хирургическата интервенция като временно решение, тъй като помага да се справим с проблема на определен етап, но не премахва причините за появата му..

    Използвайте устройството "Невродоктор"

    Трябва да се помни, че лечението с апарата "Невродоктор" трябва да се извършва само след поставяне на точна диагноза и това не означава, че трябва да спрете медикаментозното лечение на хипертония или друго лечение, предписано от Вашия лекар.

    Глаукома

    Подходящи устройства и средства

    Основната "рискова група" за глаукома са хората над четиридесет. Често обаче се диагностицира в много по-ранна възраст. Има дори отделна концепция - младежка глаукома. Освен това новородените не са застраховани срещу това заболяване - понякога вродена глаукома.

    Причини за глаукома.

    По произход глаукома вътреочната течност е виновна. Ако екскрецията му е нарушена, това вътреочно налягане се повишава, което означава, че се развива глаукома. Лекарите разграничават три основни типа на това заболяване - вродено, първично и вторично.

    Първична глаукома Е най-често срещаният тип. Както вече споменахме, хората над четиридесет години са най-податливи на него. Симптомите на глаукома се появяват внезапно, без никакви очевидни признаци, в очите, които изглеждат напълно здрави. Нека разгледаме съществуващите рискови фактори, които влияят върху появата и прогресирането на глаукома..

    Тези фактори обикновено се разделят на местни и общи. Местният фактор обикновено е късогледство, по-известен като късогледство. Лошата наследственост, заболявания на щитовидната жлеза или централната нервна система и захарен диабет могат да бъдат често срещани фактори. Освен това старостта - над 60-65 години - също е посочена като често срещани фактори..

    Причина за възникване вродена глаукома може да има аномалия в развитието на окото в ембриона (т.нар. дисгенезия на ъгъла на предната камера) или някакво друго очно заболяване, пренесено дори преди раждането или по време на тях (това може да са наранявания, тумори, възпаления или нещо друго).

    Вторичната се нарича глаукома, в резултат на едно от следните очни заболявания: катаракта, изместване (разместване) на лещата, както и поради възпалителни (като кератит, склерит, увеит и други) и дистрофични (последици от хемофталм, прогресивна атрофия на ириса и др.) заболявания и също след изгаряния и рани на очите, техните тумори и хирургични интервенции.

    Лечение на глаукома.

    DENS терапията (динамична електроневростимулация) е ефективен физиотерапевтичен метод за лечение и профилактика на развитието глаукома насочена към премахване на причината за заболяването.

    DENS-терапията се основава на ефекта върху биологично активните зони с помощта на невроимпулс.

    С помощта на курсовата експозиция с устройства DENAS се постига стабилизиращ ефект, който е най-ценен при хронични заболявания.

    За лечение у дома и в лечебни заведения препоръчваме апарата DENAS - PKM + DENS - очила.

    Процедурата за подаване на поръчка, условия на плащане и доставка в раздел "Плащане и доставка".

    В резултат на използването на DENS терапия при лечение на глаукома, храненето на очните структури се подобрява, прогресията на зрителните нарушения се забавя, циркулацията на вътреочната течност се подобрява и вътреочното налягане намалява, функцията на зрителния нерв се подобрява и зрителната острота се увеличава..

    DENS - терапевтична техника, зони на въздействие при лечение на глаукома.

    Процедурата се извършва веднъж на ден, за предпочитане вечер. Курс 10 дни. Повторни курсове за 2 - 3 седмици, до 5 - 6 курса годишно.

    1. Параорбитална зона (зона около очите). Режим "терапия" на честота 77Hz, 60Hz, 20Hz, 4.9Hz, 5-10 минути или DER програма.

    За по-удобна и ефективна процедура използвайте външните DENS електроди - очила.

    2. Зона на врата и яката. Режим "Терапия" на честота 77Hz, или 10Hz, или 20Hz, 5-10 минути или програмата "Spin".

    За по-удобна и ефективна процедура използвайте външен електрод: DENS-апликатор.

    3. Зона на временния регион. Режим "Терапия" с честота 77 Hz за 1-2 минути от всяка страна или програмата DER

    Допълнителни възможности за лечение на глаукома:

    1. DENS-апликатор за комфортен ефект върху големи площи (цервикална яка, чернодробна област).

    2. Апарат DENAS-Вертебра II поколение програма "C" или "D", 1-2 пъти на ден, курс 10-14 дни.

    3. Апарат DENAS-Osteo: програма "Релаксация", 1-2 пъти на ден, курс 10-14 дни. Повече информация тук

    4. Медицински дрехи: одеяло DENAS-OLM-1, 1-2 процедури на ден, 20-40 минути или жилетка DENAS-OLM-2, 1-2 процедури на ден, 40-60 минути. Повече информация тук

    5. DENAKET 1 капсула 2 пъти на ден, 20 дни.

    6. Нанесете крем Malavtilin върху областта на очите и темпоралната област преди или след процедурата DENS.

    Лечение на глаукома с народни средства

    Глаукома

    Глаукомата е хронично очно заболяване, при което вътреочното налягане се увеличава и зрителният нерв е засегнат. Опасността от глаукома е, че зрението е намалено до появата на слепота. Освен това слепотата, причинена от глаукома, е необратима, тъй като зрителният нерв умира и вече е невъзможно да се възстанови зрението на слепия човек. Глаукомата е често срещано заболяване, което засяга предимно хора на възраст над 40 години. Но глаукомата може да засегне млади хора (юношеска глаукома) и дори новородени (вродена глаукома). Вътреочното налягане е индивидуално, но средно варира между 16-25 mm Hg.
    Академик Панков създаде устройството Pankov Glasses, което може да се използва за лечение на глаукома у дома. (Препоръчително е веднага да вземете добро устройство от надеждна компания. Не рискувайте очите си, не вземайте евтини фалшификати.)
    Лечението на глаукома (сесия) трябва да се прави, докато лежите или седите на диван (стол). Препоръчително е да направите няколко прости дихателни упражнения (вдишване - издишване) преди започване на сесията, отпуснете се и се настройте за лечението. Правете процедурата усърдно, с желание и надежда за изцеление..
    Не се препоръчва провеждането на сесии по време на гледане на телевизия, както и преди лягане (по-малко от 1 час), или в състояние на повишена нервност.

    • Квантовото време на експозиция не трябва да надвишава 15 минути.
    • Продължителността на първата сесия трябва да бъде 1-3 минути.
    • Продължителност 2-5 сесии от 2 до 5 минути.
    • Продължителност 6-15 сесии от 5 до 7 минути.
    • При тежка патология и висок зрителен стрес трябва да се извършват две сесии от 4-6 минути на ден.
    • Общата продължителност на сесиите не трябва да надвишава 15 минути на ден.
    • Общият брой процедури на курс -15.
    • При наличие на синдром на умора на очите (компютър) сесиите могат да се провеждат при необходимост (всеки ден) - 2-3 минути преди и след директна работа, свързана със зрителна умора.
    • За постигане на най-висока ефективност се препоръчва използването на преносими очила на светодиоди заедно с антиоксидантни капки "Балсам на Панков".
    • НЕ ПРЕПОРЪЧВАНЕ: направете почивка от повече от 3 дни между сесиите.

    Още след първите сесии, заедно с подобряване на зрителните функции, повечето пациенти показват значително подобрение на общото състояние, намаляване на главоболието и подобряване на съня..

    Глаукома - как да не ослепея: нека поговорим за лечение...

    Знаем, че никой не е имунизиран срещу глаукома.

    Броят на пациентите с глаукома в световен мащаб е повече от 100 милиона (!) Хора. Девет от десет незрящи живеят в развиващите се страни и две трети от тях биха могли да бъдат излекувани, ако започнат лечение навреме.

    Глаукомата е втората причина за слепота след катаракта - до 20% от всички случаи на заболяването завършват в нея. Някои хора не знаят за болестта. Глаукомата често се открива на 2-3-и или на последния, 4-ти етап, когато често е невъзможно да се помогне на човек. В Русия наскоро глаукомата се превърна в първата причина за необратима слепота, изпреварващи наранявания и съдови заболявания на окото.

    Въпреки сериозния пробив в разбирането на много проблеми на глаукомата през последните няколко години, трябва да се признае, че не са предложени ефективни методи за предотвратяване на болестта, нейният ранен (доста евтин метод!) Откриване и методи за лечение, налични навсякъде..

    Проблемът е, че профилактиката на това заболяване е спряна отдавна. Преди това всички съветски хора след четиридесет години трябваше да измерват очното налягане веднъж годишно. В поликлиниките имаше кабинети за медицински преглед, хората с повишено вътреочно налягане бяха насочени към офталмолог. И така бяха идентифицирани около половината от пациентите с глаукома. Сега няма нищо подобно. Спасяването на пациенти се превърна в дело на самите пациенти (тоест, удавяне).

    Правило # 1

    Ако сте диагностицирани с глаукома, тогава това заболяване ще ви придружава през целия ви живот. Това означава, че някаква част от зрителния нерв е била повредена. Следователно не може да се каже „премахнаха ми глаукома“ дори след операцията. Животът с глаукома не е изречение, но не трябва да забравяме за него.

    Правило # 2

    Това налага редица ограничения през целия живот и изисква редовно използване на капки - за тях по-долу. Ако уважавате болестта си, скоростта на нейното прогресиране значително ще се забави..

    Правило # 3

    Необходими са редовни посещения през целия живот при офталмолог, за да се следи нивото на вътреочното налягане. В идеалния случай ежемесечно. Веднъж на всеки 6 месеца трябва да се правят изследвания за оценка на зрителните полета и томограмите на зрителните нерви и на двете очи. Това е динамичен контрол.

    Повярвайте ми, онези пациенти, които не се съобразиха с предписанията, отказаха хирургично лечение, изчезнаха в продължение на месеци и години и след това се оплакаха, че зрението им е безвъзвратно загубено, загубили зрението.

    Правило # 4

    Ако нищо не боли, не мислете, че няма болест и всички опасности са преувеличени. Характеристика на глаукомата е липсата на симптоми в ранните и напредналите стадии на заболяването. Самият пациент не знае за болестта, докато не започне да губи зрението си.

    За да забележите болестта навреме, наложителен е превантивният преглед при офталмолог. Трябва да го преминете веднъж годишно, а след 50 години - два пъти годишно.

    Правило # 5

    Не търсете "чудодейно" хапче, "магически" капки или "лекуващи всички заболявания" устройства, така активно предлагани на страниците на вестници, по радиото и телевизията, гъмжещи в Интернет, съвети как да лекувате глаукома с народни средства. По този начин ще загубите това ценно време за лечение и ще бъде невъзможно да го наваксате..

    Използвайте лекарство, основано на доказателства!

    Какво лечение на глаукома се провежда в момента?

    Всички видове лечение на глаукома са насочени към нормализиране на вътреочното налягане, подобряване на храненето в тъканите на окото и в зрителния нерв, както и стабилизиране на зрителните функции.

    Консервативно лечение на глаукома

    Тоест, накапването на различни видове капки в определен режим и за всяко око се избира поотделно.

    Тези терапии са най-често срещани в ранните етапи на лечение на глаукома. Може да бъде допълнение към други видове лечение - лазерно или хирургично.
    Някои лекарства са насочени към намаляване на производството на вътреочна течност. Други, с помощта на специални механизми, са насочени към подобряване на изтичането на вътреочната течност и по този начин понижаване на вътреочното налягане. Съществуват и комбинирани лекарства, които комбинират и двете посоки..

    Безвредни ли са капки за глаукома??

    Съвременните капки за глаукома са ефективни в повечето случаи, но не винаги са безвредни.
    Капките съдържат активната съставка под формата на разтвор, както и консервант, като бензалкониев хидрохлорид. Оказва негативно влияние върху очната повърхност. При продължителна употреба (говорим за години), особено ако лекарят не промени лекарството и пациентът използва едно и също лекарство дълго време, може да се развие синдром на сухото око (зачервяване, болка, сухота).

    Възможни са алергични реакции и непоносимост към общи и местни лекарства.
    Освен това са възможни реакции на тялото като цяло, например прекъсвания в сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане, нарушение на съня и световъртеж и т.н..

    Компетентен лекар от огромен арсенал от капки трябва да избере подходящ или да намери заместител. Ако не се получи, е необходима операция.

    Лекарството за глаукома се предписва от офталмолог само след като пълен офталмологичен преглед е чисто индивидуален - как се провежда прегледът е написано тук.

    Много е опасно да се самолекувате с глаукома - не използвайте и не отменяйте антиглаукомните лекарства сами, не нарушавайте начина и честотата на вливане. Чрез тези действия можете да нанесете непоправима вреда на очите си и да загубите зрението си..

    И, ето още едно, по мое (и не само) мнение - тауфон и емоксипин, така обичани от всички - са безполезни при тази диагноза. Глаукома и катаракта не се лекуват. Те не достигат до лещата и зрителния нерв. „Светена вода“ е още по-ефективна.

    Лазерно лечение на глаукома

    1. Пациентите обичат думата "лазер". Така че, само при закритоъгълна глаукома тя е 100% ефективна. В случаите на затворени и тесни ъгли, такава процедура като лазерна иридектомия е гарант за предотвратяване на атака на глаукома със затваряне на ъгъла..

    В случай на закритоъгълна глаукома (писахме за това тук), ъгълът на предната камера, в който преминава основният изходящ колектор на канала Schlemm, е блокиран от корена на ириса. Между другото, това състояние може да бъде периодично, например, то се проявява само когато зеницата е разширена (през нощта, по време на стрес и т.н.).

    Предразполагащи фактори - хиперметропия ("късо око") + "дебела" леща (сгъстява се с възрастта) + предно закрепване на лещата + малка предна камера

    Тогава се случва така:

    Течността се натрупва в задната камера, ирисът блокира изходящия канал, налягането се повишава, човек изпитва болка в очите, окото се зачервява и може да настъпи загуба на зрението, ако изтичането не се отпуши.

    В този случай се прави дупка в ириса с помощта на лазерен перфоратор - периферна лазерна иридектомия (иридотомия). Предлага се също така да се извърши в случая, когато ъгълът на предната камера все още не е затворен, но съществува такъв риск. Тесните ъгли се определят чрез оглед със специална леща на гонископия.

    Ето как лазерната иридектомия и очите след нея изглеждат схематично под микроскоп

    И ето видеото на процедурата:

    Ако лазерът не успее да направи дупката, в операционната се извършва хирургична иридектомия..

    Лазерната иридектомия се извършва с помощта на лазерни системи с различни дължини на вълните: с помощта на моноимпулсен твърд неодимов YAG лазер или газ аргон.

    2. Сега за лазерно лечение на глаукома с отворен ъгъл. И, нека ви напомня, че 80% от всички случаи тя е - глаукома с отворен ъгъл. Тук всичко не е толкова просто. Разновидности на лазерната хирургия при лечението на глаукома с отворен ъгъл са лазерната трабекулопластика или трабекулопунктура. Методът включва прилагане на приложения за точково изгаряне върху определена област на трабекулата (мрежата, през която се получава изтичането).

    Предполага се, че запушващият го пигмент е „избит“ от трабекулата, влакната се набръчкват и увеличават празнините за изтичане - те постигат „ефекта на пуканките“. За това се използват аргонова и неодимова лазерна трабекулопластика (LTP) (514/532 nm) и диодна инфрачервена или микроимпулсна LTP (810 nm)..

    Всъщност такава процедура сама по себе си е в състояние да увеличи допълнително вътреочното налягане, ако ефектът е, ще бъде много краткосрочен и нестабилен. Като независима процедура е опасна, тъй като след нея пациентите се смятат за „излекувани“ от лазера и често спират да използват капки и спират да посещават офталмолога. И глаукомата прогресира неусетно!

    Често използваме такава лазерна процедура като децеметогониопунктура (BPH) с тези лазери в допълнение към микрохирургичната непроникваща дълбока склеректомия (NHDSE), която ще бъде разгледана по-долу. След това изстрелите се прилагат по мембраната на Descemet, а не по канала - той се превръща в "сито" и допълнително подобрява изтичането.

    3. И накрая, лазер за циклофотокоагулация. В този случай няма значение каква е била причината.

    Използва се в напреднал краен стадий на заболяването. Когато окото не вижда или почти не вижда, то започва да боли и да безпокои. На повърхността на очната ябълка или отвътре (с помощта на ендоскоп, комбиниран с лазер), коагулатите се прилагат на разстояние 1,5 - 3 mm от лимба в областта на проекция на процесите на цилиарното тяло, доста болезнена процедура.

    Външна циклофотокоагулация (CPC)

    Схематично представяне на ендоскопска циклофотокоагулация.

    В резултат на коагулацията на секретиращия цилиарния епител, който произвежда вътреочна течност, има намаляване на вътреочното налягане. За това можете да използвате диоден лазер (810 nm) и неодимов лазер (1064 nm).

    Следователно заключението е, че не всички лазери са еднакво полезни; лазерът може да елиминира причината за глаукома само при тип глаукома със затворен ъгъл. Съвременната офталмологична клиника трябва да разполага с поне три вида лазерни устройства за лечение на различни видове глаукома.

    Хирургично лечение на глаукома

    Хирургичното лечение на глаукома е насочено към създаване на алтернативна система за изтичане на вътреочната течност или към нормализиране на циркулацията на вътреочната течност или намаляване на нейното производство. Това спасява пациента от капки или намалява зависимостта от тях. Въпросът за хирургичното лечение на глаукома се решава въз основа на данни за динамиката на хода на глаукомата строго индивидуално и зависи от формата и нейния етап, нивото на повишаване на вътреочното налягане, коефициента на изтичане, състоянието на ъгъла на предната камера, зрителното поле, както и общото соматично състояние на пациента..

    Видове антиглаукомни операции

    1. Непроникващи (нефистулизиращи) антиглаукомни операции. Например, непроникваща дълбока склеректомия (NDES);

    В горната част на лимба, под горния клепач, се образува джоб с размер около 4 × 5 mm в средните слоеве на склерата, част от канала Schlemm с вътрешната му стена е изложена и отстранена, изложена е зоната на мембраната на Descemet в съседство с лимба, способна да филтрира вътреочната течност. За да се удължи „експлоатационният живот“ на тази операция, в джоба се поставя дренаж (той може да бъде направен от различни материали, например колаген) - това предотвратява залепването на стените на джоба и образуването на белези в зоната на операцията.

    Този тип операция обикновено е първият избор при глаукома с отворен ъгъл, защото:

    1. Той е възможно най-безопасен, тъй като няма спад на налягането - тъй като очната кухина не се отваря и налягането намалява плавно
    2. Може да бъде много удобно да комбинирате, ако е необходимо, едновременно да извършвате антиглаукомна хирургия и хирургия на катаракта (за това е написано тук)
    3. Има много дренажи, които подобряват и удължават резултата от операцията.
    4. Когато се извърши правилно от хирурга, рисковете от потенциални усложнения са сведени до минимум.
    5. Извършва се амбулаторно, а периодът на рехабилитация е 1-2 дни.

    Амбулаторна микрохирургия на глаукома

    2. Проникващи (фистулиращи) антиглаукомни операции. Например, трабекулектомия;

    В този случай се образува и джоб в средните слоеве на склерата, част от канала на Шлем се отстранява, окото се отваря и хирургично се извършва дупка в ириса (ирис колобома).
    Разликата с непроникваща операция при отваряне на очната ябълка - при проникваща операция окото се отваря, при непроникваща операция тънка полупропусклива мембрана Descemet остава непокътната, поради което окото е запечатано.

    Използва се в случаи на по-напреднала глаукома и необходимост от втора операция. По-стар тип операция, но различни видове дренажи също могат да се използват за предотвратяване на белези.

    Око на пациента след операция

    Проникващите операции са по-опасни, тъй като могат да причинят следоперативна хипотония (дълготрайно постоянно понижаване на налягането), вътреочно възпаление и кръвоизлив, поява на катаракта, но в своята ефективност те имат по-дълъг експлоатационен живот.

    Видове дренаж

    Има много видове дренажи - те се различават по вида на материала: хидрогел, колаген, метал и пластмаса.

    Формата може да бъде правоъгълна, овална, квадратна и триъгълна.

    Те могат да бъдат плътни или порести, да са тръба или „пирон“
    Съществуват така наречените клапанни дренажи (Ahmed или Malteno) - система от тръби с пластмасов „джоб“, които осигуряват комуникация между предната камера на окото и пространството между мембраните на окото, където се получава изтичането. Вътре в тръбите има клапани, които са в състояние да регулират потока на вътреочната течност.

    Кое е по добро? Няма идеал, всичко е много индивидуално. Всичко, както винаги, зависи от опита и здравия разум на хирурга.

    Ето как схематично изглежда клапанът на Ахмед:

    "Гвоздеят" е мини шунт от стомана:

    Дренажът на злато е доста скъп и много крехък:

    3. Операции, които нормализират циркулацията на водната течност. Например, иридектомия (със затворен ъгъл на предната камера).

    Ако ъгълът на предната камера е блокиран от корена на ириса, чрез отваряне на предната камера на окото, можем да направим дупка в ириса и да възстановим потока на течността от задната камера към предната камера на окото. Микрохирургичната техника направи иридектомията по-малко травматична и практически безопасна операция.

    Такива операции включват иридоциклоретракция и други. Този тип операция е по-малко предсказуема по отношение на ефективността, свързана е с усложнения под формата на кръвоизливи в очната кухина, появата и бързото узряване на катаракта и хроничен възпалителен процес..

    4. Операции, които намаляват производството на воден хумор. Например циклориокоагулация.
    Циклориокоагулация се извършва в терминален стадий на глаукома, както и в случай на неефективност на трабекулектомия или други подобни операции. Зоната, която произвежда вътреочна течност, може не само да бъде унищожена с лазер - тя може да бъде „замразена“. По време на циклокриокоагулация с помощта на специална криопроба изгаряния се прилагат върху повърхността на склерата в проекцията на цилиарното тяло, които са разположени в кръг. В областта на изгарянията с криопроба клетките на цилиарното тяло атрофират поради влиянието на ниските температури. В резултат на това количеството на произвежданата водна хума се намалява. Експозиция 1-2 минути, 6-8 обекта, температура -130 ° - 150 ° С.

    Накратко, изгаряне или измръзване помага за намаляване на налягането като опит за запазване на окото като орган, който за съжаление не може да види..

    5. Каналопластика - пластмаса на канала на Шлем

    Каналът Шлем (кръстен на немския анатом Фридрих Шлем през 9 век) е основният колектор за транспортиране, който премахва водната течност (около 2-3 микролитра в минута) от предната камера на окото през множество мрежи във вените на черепа.

    Това е съд, който минава около кръстовището на роговицата и ириса в дебелината на склерата в ъгъла на предната камера.

    Структурата на канала наподобява лимфен съд. Вътрешната част на канала, която е най-близо до водната течност, е покрита с микропореста (трабекуларна) мрежа. Тази област има най-голяма съпротива срещу изтичането на воден хумор. Ако самият канал или мрежата му се запушат, ще се развие глаукома..
    Това се случва с атеросклероза, диабет, нараняване на очите или инфекции.

    Ето как изглежда каналът Schlemm в цялото лице и профил:

    Операциите на канала включват разширяването му с различни сонди и балони, изтегляне на специални нишки в него "в кръг", дисекция (ab interno trabeculectomy) и в крайна сметка просто пълнене с вискозни течности (например вискоканалостомия).

    Ето как изглежда каналопластиката с конец:

    Такива операции обаче в най-добрия случай са много краткотрайни поради белези и повтаряща се оклузия. Но постоянно се провеждат научни изследвания в тази посока.

    Кога да се оперира при глаукома?

    Хирургичното лечение е алтернатива на медикаментозната терапия в началния етап и единственият възможен начин за запазване на зрението и стабилизиране на заболяването в напреднал и напреднал стадий. Обикновено операцията при глаукома се предписва, когато има намаляване или липса на ефективност на медикаментозното лечение и загуба на ефекта от лазерната хирургия при глаукома. Рехабилитационният период след операция при глаукома обикновено е минимален, има леки ограничения в следоперативния период, но пациентът може да започне работа след няколко дни.

    Какво представлява остър пристъп на глаукома?

    Това е много опасно критично състояние в резултат на рязко повишаване на вътреочното налягане.

    Острата глаукома обикновено започва внезапно. Обикновено с появата на болка в очната ябълка и съответната половина на главата, особено често в тилната област, тя може да бъде придружена от гадене, често повръщане и обща слабост. Острата атака на глаукома може да бъде объркана с мигрена, хипертонична криза и дори хранително отравяне, болки, които излъчват към сърцето и корема, подобни на прояви при сърдечно-съдови заболявания, могат да бъдат нарушени.

    Остра атака на глаукома се появява без видима причина на фона на пълно здраве - изведнъж се появяват болки в окото и главата, окото се зачервява и сълзи, зрението намалява, около източниците на светлина и замъгляването могат да се появят „дъгови пръстени“. Вътреочното налягане може да се повиши до 60-80 mm Hg. Чл., Изтичането на вътреочна течност от окото спира почти или напълно. На допир такова око става плътно като камък.

    Диагностичните грешки са скъпи, тъй като пациентът се лекува от друго състояние и не се предоставя необходимата спешна помощ при остър пристъп на глаукома. Ако в рамките на 1-2 дни след началото на атаката вътреочното налягане не се намали с помощта на медикаменти, лазер или операция, зрителният нерв умира и загубата на зрение става необратима.

    А за тези, които са загубили зрението си от глаукома, в бъдеще на помощ ще дойде биомехатроника, разработваща такива методи като „бионични очи“, за които писах по-рано - „Бионично око - митове и реалност“.

    Налягане На Очите

    Далекогледство

    Популярни Категории