loader

Основен

Астигматизъм

Болести на лещата (H25-H28)

Изключва1: капсулна глаукома с отлепване на фалшиви лещи (H40.1)

Изключва1: вродена катаракта (Q12.0)

Изключени:

  • вродени малформации на лещата (Q12.-)
  • механични усложнения, свързани с имплантирана леща (T85.2)
  • псевдофакия (Z96.1)

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица с лекарства и химикали, които са причинили отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в лечебните заведения от всички отдели и причините за смъртта..

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Код на Artifakia за ICD 10 при възрастни

Тежките форми на офталмологични заболявания често водят до загуба на зрение, което не може да бъде възстановено с народната медицина. Оптималното решение е да се инсталира вътреочна леща (IOL), която може да възстанови пълно зрително възприятие на околните предмети. Характеристики на операцията, показания, противопоказания, усложнения са описани по-долу.

Артифакията не е офталмологично заболяване, а резултат от нейното лечение. Всъщност това е имплантиране на изкуствен обект вътре в очната ябълка посредством хирургическа интервенция. Понякога това е името на процедурата за инсталиране на интраокуларен заместител на лещата, а окото е артефакт.

Вътреочните лещи са изработени от изкуствен тип, който е биосъвместим с човешки тъкани. Заместителите са изработени от твърди материали - левкозафир, полиметилметакрилат и меки - съполимер, колаген, силикон, хидрогел.

Благодарение на лазера, ултразвуковите технологии, операциите за премахване на мътна, наранена леща и инсталиране на изкуствена леща са безопасни, усложненията са редки. Често IOL имплантацията се превръща в единственото възможно решение за възстановяване на зрението; възможно е инсталиране на два или повече обекта при тежки случаи.

В международната класификация на болестите ICD-10 Artifakia има код H26.0 (други катаракти).

Преди корекцията с очила, контактни лещи, ИОЛ имплантацията има редица предимства:

  • възстановява пълните зрителни функции;
  • имплантираният обект е самодостатъчен;
  • контурите на обектите са ясни;
  • няма слепи петна.

Показания за псевдофакия

Индикации за псевдофакия съществуват в такива случаи:

  • афакия;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • пресбиопия;
  • радиационно увреждане;
  • липса на ядро;
  • екстремен астигматизъм;
  • екстремна късогледство;
  • химическо увреждане на окото;
  • дисфункция на лещата;
  • наследствено, придобито нарушение на прозрачността;
  • необичайно състояние на очите, вродено, придобито;
  • отстраняване на лещата по време на операция;
  • травма на очната ябълка (увреждане, загуба на лещата, разрушаване на прозрачната двойноизпъкнала леща).

Вродените дефекти се елиминират след 20-годишна възраст, понякога според резултатите от изследването се коригират и по-рано.Катаракта, афакия - заболявания, които причиняват най-често IOL инсталация.

Афакия е вродена патология, придобита след травма. Тя може да бъде едностранна, двустранна, проявите отляво и отдясно са еднакви. Оглеждайки очната ябълка, офталмологът вижда мътна зеница, трепереща на ириса.

Появата на афакия от една страна е причина за нарушено бинокулярно зрение, проявяващо се със загубата на способността да се оценява разстоянието, формата на предметите.

Свързани симптоми:

  • остротата на зрението бързо намалява;
  • проблематично фокусиране;
  • хетерогенност на изображението.

Катарактата е вродена, придобита. Той се появява в резултат на травма, при по-възрастните хора е резултат от свързани с възрастта промени. Лекарствата могат да поставят на пауза (рядко спират напълно) мътността, но няма да бъде възможно да се елиминират.

Проблеми, причинени от катаракта:

  • спад в зрителната острота;
  • развитие на диплопия - хоризонтална (по-рядко вертикална) бифуркация на обекти. Това причинява главоболие, безпокойство, световъртеж;
  • слабото осветление причинява отблясъци;
  • възприемане на светлина, зрителна острота при падане по здрач;
  • повишена фоточувствителност;
  • нарушение на цветовото възприятие;
  • появата на тъмни мухи;
  • бели, сиви петна около зеницата;
  • поставянето на очила на лещи не решава проблема с лошото зрение.

Не пропускайте да посетите офталмолог, ако:

  • има дори леко намаляване на зрението;
  • черни мухи;
  • изкривяване на контурите на обектите;
  • тъмни плаващи кръгове;
  • саван.

    Противопоказания на псевдофакия

    Противопоказания за псевдофакия съществуват в такива случаи:

    • възпалителни процеси;
    • предната камера не е с правилния размер;
    • отделена ретина;
    • малък диаметър на окото;
    • инфаркт, инсулт, който се е случил в рамките на шест месеца.

    Списъкът съдържа относителни, абсолютни противопоказания, така че преди операцията определено трябва да се подложите на преглед. След преглед на резултатите, офталмологът ще позволи, забрани инсталирането на импланта.

    Видове IOL

    Размер, метод на инсталиране разделя вътреочните лещи на няколко вида:

    • антерокамерен;
    • задна капсулна;
    • зеница;
    • торичен;
    • задна камера.

    ИОЛ на предната камера се имплантират в пространството между роговицата, ириса, след като се направи разрез.

    Използва се при такива заболявания:

    • късогледство;
    • астигматизъм;
    • хиперметропия.

    Импланти на предната камера се имплантират на хора със значителни противопоказания за лазерна корекция. Използването на LPO значително опростява техниката на хирургическа интервенция, някои видове могат да причинят усложнения. Лещите на предната камера са изработени от PMMA и имат живот около 100 години.

    Задните капсулни ВОЛ се използват само когато лещата е напълно отстранена. Те се имплантират в капсула. STAAR е единствената компания, която произвежда заместители, отговарящи на международните изисквания.

    Лекуващите лещи се предлагат за вторично поставяне. За монтаж използвайте инжектор, патрон, като го вкарвате през разрез. Имплантите имат много недостатъци, като нестабилност, склонност към изместване. Те не оказват натиск върху роговицата.

    Торичните импланти съчетават предимствата на цилиндричните и сферичните разновидности. Такива лещи се инсталират при катаракта, астигматизъм, всякакви патологии на роговицата и други заболявания. Торичните заместители на лещите са противопоказани при тежък захарен диабет, ирит, иридоциклит, сидероза.

    Имплантите на задната камера се използват при 90% от офталмологичните операции. Те се отличават с по-малко причинени странични ефекти. Лещите от този тип са визуално невидими за външен човек, незабележими за пациента. Може да се инсталира след отстраняване на естествената сърцевина в чантата на обектива, задната камера. ВОЛ предотвратява отлепването на ретината, глаукома.

    Изборът на определен тип лещи се основава на вида на патологията, резултатите от изследванията, състоянието на роговицата, финансовите възможности на пациента.

    Всички заместители на лещите са разделени на групи:

    • Сферична, асферична. Последната версия гарантира висококонтрастен образ, широк ъгъл на гледане, без отблясъци.
    • Монофокални, мултифокални. Последните осигуряват нормално фокусиране на зрението, правилна пресбиопия. Има торични разновидности за корекция на астигматизма.
    • Настаняване. Чифт паралелни лещи, които се движат с мускулно напрежение, променяйки разстоянието до фокусната точка.
    • Със защитни функции са най-скъпи, предпазват от ултравиолетови лъчи. Те са жълти или сини. Изборът на единия или другия не оказва влияние върху възприемането на цветовата схема.

    Операция за смяна на лещата

    Пълната диагностика на пациента е задължителна предоперативна процедура. Офталмологът, заедно с пациента, определя вида на имплантираната леща, въз основа на безопасността на връзките, състоянието на ретината, роговицата.

    В навечерието на операцията за подмяна на лещата на окото е позволено да се води обичайният начин на живот - да се яде, пие, приема лекарства, с изключение на разредители на кръвта. Заместващата имплантация се извършва под обща или локална анестезия. По време на операцията лещата се омекотява и след това се отстранява със специални инструменти. Продължителността на процедурата отнема не повече от час.

    Днес има 2 метода за имплантиране на лещи:

    • ултразвукова факоемулсификация;
    • фемто-лазерна факоемулсификация.

    Ултразвукова операция - прави се малък разрез на повърхността на очната ябълка, инжектира се факоемулгатор за унищожаване на прозрачното тяло. Ултразвукови вълни се прилагат върху лещата. След това емулсията се изпомпва със специална помпа.

    Задната част на капсулата не се движи, превръщайки се в бариера между ириса и стъкловидното тяло. Лекарят полира капсулата, премахвайки тъканта, инсталира валцуваната ВОЛ. След имплантацията тя се изправя. Не е нужно да шиете нищо, тъканите растат сами по себе си.

    Фемто-лазерната хирургия се извършва подобно на ултразвука, но се използва лазер вместо ултразвукови вълни. Лазерът трансформира лещата в хомогенна емулсия, която впоследствие се изпомпва.

    Усложнения на псевдофакия

    Следоперативните нежелани реакции са изключително редки. Външният им вид зависи от вида на лещата, нейното качество, индивидуалните физиологични характеристики, състоянието на окото преди монтажа, спазването на правилата за ухажване след операция.

    Усложненията на псевдофакия са:

    • вторична катаракта - пролиферация на тъканни остатъци;
    • глаукомата е по-често временно явление, което преминава от само себе си;
    • загуба на лещата в резултат на повреда, невнимателни действия;
    • отлепване на ретината - може да се елиминира чрез импулсна лазерна коагулация;
    • макулен оток се образува в центъра на ретината;
    • инфекциозни заболявания, възпалителни процеси;
    • усещане за чуждо тяло - необходимо е да се смени изкуствената леща хирургически;
    • лепилен процес при използване на неподходящи лещи;
    • протеиновата плака се отстранява чрез почистване с лекарствени антисептици.

    Най-често усложненията възникват след неправилно поставяне на импланта вътре в очната ябълка, неправилен избор на вида, размера на лещата, неспазване на хигиенните правила от офталмолог или следоперативна грижа.

    Очна артефакия - корекция на вродени, придобити очни патологии с цел подобряване на зрението. Операциите са безопасни, те се извършват, като се вземат предвид всички прегледи. Изборът на ВОЛ се координира с пациента и състоянието на очите. Artifakia може да възстанови 100% зрение.

    Артифакията на окото е състояние, при което в органа на зрението присъства изкуствена леща. Съответно, самото око се нарича псевдофакично. Този метод на корекция е избран при лечението на някои заболявания, които трябва да бъдат коригирани и лекувани с помощта на вътреочни лещи. Какво е псевдофакия на окото, ще разберем в статията.

    Какво представлява псевдофакия на окото при възрастни, как да се лекува

    Артифакията на окото е състояние на органа на зрението, при което поради индикации е поставена изкуствена леща. Този тип корекция се счита за по-приемлив от корекцията с очила, тъй като на физиологично ниво премахва зависимостта на пациента от очила, без да стеснява зрителното поле, какъвто е случаят с подвижния аксесоар за зрение..

    Artifakia не дава периферна скотома, тъмни петна, изкривяване на предмети. Изображението се формира в областта на ретината, ако се използва ВОЛ, и в нормален размер. В момента са разработени много дизайни, при които изкуствените лещи коригират различни аномалии във зрението до глаукома и катаракта..

    Разберете защо ангиопатията на ретината се появява при дете и какво може да се направи с такова заболяване в този материал.

    При някаква патология, ако те се започнат и доведат до пълна непрозрачност на естествената, естествена леща, настъпва слепота. Вече не е възможно да се коригира това състояние на ВОЛ..

    Също така ще бъде полезно да научите за провеждането и декодирането на визометрията.

    Принципи на IOL за закрепване

    Като цяло в момента има три вида лещи. Те съответно имат различен дизайн, принципи на закрепване:

    1. ВОЛ на предната камера. Поставете ги в предната камера с опора в ъгъла. Този тип лещи трябва да влизат в контакт с областите, които са най-чувствителни - т.е. ириса и роговицата. Тези лещи имат значителен недостатък - те провокират проявата на синехия в ъгъла на зоната на местоположението. Всъщност затова те се използват рядко в момента..
    2. Зенични ВОЛ. Те се наричат ​​още лещи на зеницата, лещи с ирисови клипове, ICL. Те се вкарват в зеницата като скоба. Задържането на елемента се извършва за сметка на задните и предните хаптични, т.е. опорните елементи. Първата такава леща е създадена от нашите учени - Федоров и Захаров. Техните лещи са били използвани още през 60-те години на миналия век, когато интракапсулната екстракция се е считала за най-добрия начин за премахване на катаракта. Основният недостатък на такава леща е възможността за разместване на опорния елемент или дори на цялата изкуствена леща..
    3. Задна камера или ZKL. Те се поставят директно в торбичката на лещата само след пълното й отстраняване или поне нейното ядро. Елиминиран чрез екстракапсулна екстракция и кортикални маси. Този тип ВОЛ заема мястото на отдалечената част на този раздел, като свиква с естествената анатомично правилна структура на оптичната система на окото. Този тип обективи помага да се осигури на човек най-доброто качество на изображението. Лещите на задните камери са по-добри от другите видове лещи, укрепени в зоната на поставяне и създават условия за създаване на силна бариера между предната и задната част на окото. Същият тип лещи помага да се предотврати развитието на патологии като отлепване на ретината, глаукома и т.н. LCP имат контакт само с капсулата, където е била разположена естествената леща. Няма съдове или нервни окончания и следователно възпалението по принцип не може да се развие. Ето защо този тип продукти се считат за най-оптимални по отношение на качеството и безопасността на употреба. Съответно, той се използва по-често от други видове в офталмологичната хирургия..

    Задна псевдофакия на окото

    Артифакия на окото предполага използването на някой от изброените продукти за хирургична корекция на зрението. Материалът за ВОЛ обикновено е най-хипоалергенният твърд - полиметилметакрилат, левкозафир и други, както и меки аналози от силикон, хидрогел, силиконов хидрогел, колагенов съполимер, полиуретанов метакрилат и т.н..

    Научете повече за това как трябва да се извършва рехабилитация след операция за подмяна на лещата при катаракта.

    Извършват се продукти от мултифокален или цилиндричен тип:

    • Мултифокално помага за коригиране на късогледство, далекогледство или премахване на последиците от катаракта.
    • Цилиндричните или торичните ВОЛ се използват за коригиране на астигматизма.

    Понякога се налага поставяне на две вътреочни лещи наведнъж в едното око. Това се прави, ако оптиката на сдвоеното око не е в състояние да се комбинира с оптиката на псевдофакичното око. Ето защо може да се вземе решение за въвеждане на друга леща в зоната, за да се коригира текущата ситуация. Приложен съответно, друг обектив, който има степен на корекция с липсващия диоптър.

    За лещи за очила за астигматизъм, техния избор и препоръки за избор можете да намерите в статията.

    За да обобщим, псевдофакията на окото е метод за корекция на зрението, при който един или няколко ВОЛ се използват за коригиране на зрението и премахване на патологии, които не могат да бъдат излекувани по друг начин..

    Намерете решение за контактни лещи според експерти и отзиви тук.

    ВОЛ са биосъвместими елементи, които по правило нямат последствия след инжектиране в желаната зона. Този тип лещи се вкарват в окото чрез микроразрез, ако продуктът е направен от мек материал, или през по-голям разрез, ако се използва твърд материал. Този фактор се определя от лекаря, който е избрал лещите за вас. Операцията изисква предварително отстраняване на засегнатата леща или част от нея. Колкото по-скоро се извърши процедурата, толкова по-малко ще бъдат последствията за пациента.

    Разберете кои контактни лещи да изберете и как да изберете правилната, като следвате връзката.

    На видеото - как работи окото

    ICB код 10

    Няма ICD код за такова състояние, тъй като псевдофакията не е патологично състояние или заболяване, а по-скоро се отнася до периода на възстановяване. Съответно, ако операцията е била успешна и не са се появили усложнения, тогава кодът ICD 10 не се присвоява. Но в някои случаи се осигурява кодиране за следните патологии:

    Как да живея с него, какво да правя

    Всъщност, ако няма усложнения при възрастни, тогава няма правила за използването на такъв продукт. Но има моменти, когато IOL е бил неправилно инсталиран или неправилно избран. В такива случаи трябва да отидете на лекар за съвет и да потърсите начини за решаване на проблема..

    Тук също си струва да научите за капки за разширяване на зениците.

    Вторият възможен нюанс е, че зрението може постепенно да се влошава, например, зрението се развива като през мъгла. Това може да означава образуването на филм от специфичен протеин. Този тип дефект изисква почистване и използването на специални лекарства, които помагат за предотвратяване и премахване на такива отлагания на повърхността..

    Също така ще ви бъде полезно да изучите инструкции за използване на капки Taufon..

    В много отношения псевдофакията на очите, като състояние на пълно излекуване на патологията, зависи от това кои лещи са били използвани, качеството на материалите, както и опита на лекаря, който въвежда този продукт. По-добре е да отидете в специализирани частни клиники, оборудвани с подходящи устройства, които позволяват операции на окото с помощта на минимално инвазивни техники, например с помощта на лазер. Научете повече за ефективността на операцията за смяна на лещи.

    Свързани заболявания и тяхното лечение

    Описания на болести

    Съдържание

    1. Описание
    2. Допълнителни факти
    3. Причини
    4. Симптоми
    5. Диагностика
    6. Лечение
    7. Основни медицински услуги
    8. Клиники за лечение

    Имена

    Описание

    Афакия. Това е патологично състояние на органа на зрението, което се характеризира с липсата на леща в очната ябълка. Клинично заболяването се проявява чрез намаляване на зрителната острота, треперене на ириса, загуба на способност за приспособяване и астенопични оплаквания. Диагностиката на афакия включва визометрия, гониоскопия, биомикроскопия, офталмоскопия, рефрактометрия и ултразвуково изследване на окото. Консервативната терапия се състои в коригиране на афакия с контактни лещи и очила. Тактиката на хирургичното лечение се свежда до имплантиране на изкуствена леща (вътреочна леща) в афакичното око.

    Допълнителни факти

    Афакия или липсата на леща е очно заболяване с вроден или придобит генезис, което е придружено от патология на рефракцията, намалена зрителна острота и неспособност за приспособяване. Вродената афакия е едно от сираците, честотата на нейното развитие в популацията не е достатъчно проучена. В същото време броят на следоперативните афакии в резултат на екстракция на катаракта се увеличава всяка година. Рискът от развитие на придобитата форма на заболяването се увеличава рязко след 40-годишна възраст. Прогнозира се увеличаване на броя на придобитите форми на болестта в икономически проспериращите страни. Развитието както на вродената, така и на придобитата форма на патология не се влияе от расата и пола.

    Причини

    Клиничната класификация на афакия включва вродени и придобити форми на заболяването. В офталмологията се разграничават два вида вродена афакия: първична (поради аплазия на лещата) и вторична (развива се с вътрематочна резорбция на лещата). В зависимост от разпространението, отсъствието на лещата е монокулярно (едностранно) и бинокулярно (двустранно).
    Ключова роля в развитието на вродената афакия играе нарушеното развитие на лещите на етапа на ембриогенезата. При първичната форма на вродена малформация везикулът на лещата не се отделя от външната ектодерма. Гените PAX6 и BMP4 обикновено са отговорни за този процес. В зависимост от степента на намаляване на експресията на тези гени на определени етапи от ембрионалното развитие е възможно образуването на преден лентиконус, предна капсулна катаракта и аномалия на Питърс, съчетано с липсата на леща. Експериментално е доказано, че забавянето в развитието на структурите на очната ябълка на етапа на контакт на роговицата и лещата води до първичната форма на вродена афакия..
    Причината за вторичната форма на заболяването е идиопатична абсорбция на лещата, която възниква спонтанно. Една от теориите за нейното развитие се счита за спонтанна мутация, която провокира нарушение на образуването на базалната мембрана, от която по време на ембриогенезата трябва да се образува капсула на лещата..
    В етиологията на придобитата афакия основната роля е отредена на хирургичната екстракция на катаракта, дислокация и сублуксация на лещата. Също така, причините за това заболяване могат да бъдат проникващи рани и контузии на очната ябълка..

    Симптоми

    Специфичен симптом на афакия е иридодонезата (треперене на ириса), която се развива с движение на очите. По време на изследването пациентите имат намаление на зрителната острота и способността да се приспособят. В прогностично отношение едностранната форма на заболяването е най-неблагоприятна, тъй като клиничната картина се усложнява от анисейкония. Аномалия, предизвикана от органична патология, е придружена от разлика в размера на изображението върху ретината, в резултат на което бинокулярното зрение е силно нарушено..
    Вродената форма на патологията се характеризира с прогресивно намаляване на зрителната острота с относителната стабилност на останалите клинични прояви. Липсата на своевременно лечение може да доведе до слепота. Следоперативната форма на афакия се характеризира с поетапно протичане на основното заболяване, което е причината за хирургичната интервенция за отстраняване на лещата. Клиничната картина на травматичната афакия се характеризира с прогресивно нарастване на симптомите, ранните прояви на които са силен синдром на болка с нарастване на локалния оток и прогресивно намаляване на зрителната острота.
    От астенопичните оплаквания при пациенти с афакия има поява на мъгла пред очите, ниска способност за фиксиране и двойно виждане. Неспецифичните прояви на заболяването са главоболие, обща слабост, повишена раздразнителност..

    Диагностика

    За диагностициране на афакия е препоръчително да се извършват такива изследователски методи като визометрия, гониоскопия, биомикроскопия на очите, офталмоскопия, рефрактометрия и ултразвук на окото. С помощта на визометрия е възможно да се установи степента на намаляване на зрителната острота. Този метод на изследване е показан за всички пациенти преди корекция. При гониоскопия има изразено задълбочаване на предната камера на окото. Офталмоскопията е необходима за идентифициране на съпътстваща патология и избора на по-нататъшни тактики на лечение. В допълнение към рубцовите промени в областта на ретината и хориоидеята, с афакия, централна хориоретинална дистрофия на ретината, частична атрофия на зрителния нерв и периферни хориоретинални огнища често се откриват..
    Техниката на рефрактометрията за едностранна форма на заболяването разкрива намаляване на пречупването с 9,0 - 12,0 диоптъра в афакичното око. Хиперметропията се определя при деца след екстракция на вродена катаракта и е средно 10,0 - 13,0 диоптъра. Развитието на микрофталм при вродена афакия също допринася за далекогледството. Методът на биомикроскопия не успява да визуализира оптичния разрез на лещата. В редки случаи останките от капсулата излизат наяве. При разглеждане на фигурките Purkinje-Sanson няма отражение от задната и предната повърхности на лещата.

    Лечение

    Корекцията на афакия се извършва с очила, контактни и вътреочни лещи. Индикацията за корекция на зрението на очила е двустранна форма на заболяването. При едностранна афакия очилата се препоръчват само ако контактните методи за корекция са непоносими. Изборът на стъкло за еметропно око е труден, тъй като дори чаша от +10 диоптъра не е сравнима с пречупващата сила на лещата, която е 19 диоптъра. Това се дължи на факта, че индексът на пречупване на течността, която заобикаля лещата, е по-висок от този на въздуха, заобикалящ стъклото..
    Оптичната сила на стъклена леща зависи от пречупването на пациента. При далекогледство трябва да се избират очила с по-силна оптика, отколкото при късогледство. Не е необходимо да се предписват методи за корекция на зрението на пациенти с висока степен на късогледство преди отстраняване на лещата. Поради липсата на способност за приспособяване, на пациента трябва да бъдат назначени очила за работа от близко разстояние 3,0 диоптъра по-силни, отколкото за зрение на далечни разстояния.
    Контактната или вътреочната корекция на зрението е показана за пациенти с монокулярна афакия. Предписването на очила за пациенти с тази форма на заболяването ще влоши анисейконията. По време на хирургичната интервенция (вътреочна корекция) се имплантира изкуствена леща с индивидуално избрана оптична сила. Най-предпочитаният вариант на лечение е използването на лещи от задната камера, тъй като те са локализирани в мястото на естествената леща и осигуряват висококачествено зрение. Вродената афакия, използваща тази техника, може да бъде коригирана само след като детето навърши две години.

    Класификация, описание и кодове на формите на псориазис съгласно МКБ-10

    Десета ревизия на Международната класификация на болестите

    (
    МКБ-10
    ) е извършена от 25 септември до 2 октомври 1989 г. от Световната здравна организация в Женева. ICD-10 е одобрен на Четиридесет и третата Световна здравна асамблея през май 1990 г. и от 1994 г. се прилага в държавите-членки на СЗО. На територията на Руската федерация ICD-10 е въведен със заповед на Министерството на здравеопазването № 170 през 1997 г. [1].

    Основната иновация на Международната класификация на болестите от десетата ревизия беше използването на буквено-цифрова система за кодиране, която предполага наличието на една буква в четирицифрено заглавие, последвано от три цифри, което направи възможно удвояването на размера на кодиращата структура. Въвеждането на букви или групи от букви в заглавията позволява да се кодират до 100 трицифрени категории във всеки клас. От азбуката от 26 букви се използват 25. По този начин са възможни кодови номера от A00.0 до Z99.9. Буквата U е оставена свободна (запазена). В допълнение, важно нововъведение беше включването в края на някои класове на списък със заглавия, класифициращи нарушения, възникнали след медицински процедури. Тези заглавия описват състояния, които се развиват в резултат на различни интервенции, например ендокринни и метаболитни нарушения след отстраняване на орган или други патологични състояния, като синдром на дъмпинг, което е усложнение на някои хирургични процедури на стомаха..

    ICD невралгия (ICD-10)

    Известно е, че ICD (Международна класификация на болестите) е основният документ за обработка на статистически данни във всички здравни заведения; болестите се класифицират по различни кодове. В Руската федерация преходът към съвременния ICD от десетата ревизия (ICD-10) се състоя през 1999 г. и амбулаторните, стационарните и статистическите институции на Министерството на здравеопазването все още работят с този документ, а именно ICD-10. Всеки пациент, който е диагностициран в поликлиника или в болница, който има амбулаторна карта или медицинска история, има криптирана диагноза, предварителна или окончателна съгласно ICD-10, това важи и за невралгията.

    Невралгия при МКБ-10

    Невралгията е представена в ICD-10 в два класа (кодове): G (заболявания на нервната система, степен 6) и M (заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителна тъкан степен 13). Това разделение е оправдано, тъй като много често причината за невралгията са големи мускули, които причиняват изстискване или компресия на един или друг нерв. Тази ситуация може да бъде придружена от миофасциален мускулно-тоничен синдром..

    "Чисти" невралгии, при които мускулите и тяхното компресиране нямат роля, са описани в клас G. Пример е невралгия на тригеминалния нерв.

    Примери за невралгия от клас G:

    • 1 Поражения на глософарингеалния нерв;
    • Тригеминална невралгия;
    • 1 Атипична болка в лицето;
    • 0 * Невралгия след херпес зостер.

    Примери за невралгия от клас М:

    • 1 Радикулопатия (това включва брахиални, лумбални, лумбосакрални и гръдни варианти);
    • 2 цервикалгия;
    • 3 ишиас;
    • 4 Лумбаго с ишиас.

    На това някои опции, точно определени с помощта на ICD, приключват. Тъй като реалността е много по-сложна и непредсказуема от всяка точна диагноза, международната класификация на болестите предвижда вратички за свободното формиране на диагноза. Така че, можете да използвате следното кодиране:

    M79.2 Невралгия и неврит, неуточнени

    Тази диагноза може да бъде поставена, например, когато липсва време. Известно е, че МОН или медицински и икономически стандарти „водят шоуто“ в болниците. В случай, че пациентът е „легнал“ без причина, тогава вътрешният експерт посочва недостатъците на отделението, а външен преглед или непланирана проверка може да начисли наказателни точки, които ще повлияят на финансирането.

    Следователно, в екстремни случаи можете да напишете тази диагноза и да се заемете с изясняване амбулаторно..

    Друго заглавие, което понякога се тълкува изключително широко, е следното:

    R52 Болка, некласифицирана другаде. Това се отнася до болка, която не може да се отдаде нито на млечната жлеза, нито на ухото, нито на таза, гръбначния стълб или която и да е друга част на тялото. Например "блуждаеща болка".


    Болка, некласифицирана другаде (R52)

    Както можете да видите, той принадлежи към клас R. Той е посочен като "Симптоми, признаци и отклонения от нормата, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде".

    Как да разгадаем правилно диагнозата

    Това позволява на лекаря да се "измъкне", но такова криптиране може да предизвика недоволство от болничната администрация поради причината, че този клас не е основен клас. С други думи, тази диагноза гласи: „намерихме нещо, но това, което открихме, не се вписва в нищо“.

    Всъщност в отделението не трябва да има несъществени диагнози: дават се три дни за установяване на диагноза, когато тя стане работник от „диагноза при постъпване“. Ако се окаже, че пациентът е „непознат“, той трябва да бъде преместен или изписан. Ако с неосновна диагноза той е лежал в отделението и е бил изписан, това е знак за некомпетентното ръководство на отдела.

    Следователно, правилното използване на ICD-10 при кодиране на определени видове невралгия може не само да помогне за обработката на големи количества статистически данни, но и да спести значителни средства за медицинско заведение..

    Превантивни препоръки

    За да предотвратите болезнения синдром, причинен от междуребрена невралгия, е необходимо да се предпазите възможно най-много от развитието на причинителни заболявания.

    По-често невралгията е свързана с проблеми на гръбначния стълб, поради което трябва да се обърне голямо внимание на здравето му

    • избягвайте хипотермия; следвайте правилната стойка; не се навеждайте и не се обръщайте рязко; от време на време, когато работите в статично положение, направете пауза, сменете положението на тялото, направете загрявка; отивам да плувам; избягвайте стресови ситуации; не вдигайте тежести; упражнявайте умерено; яжте правилно; упражнявайте ежедневно, за да поддържате мускулния тонус.

    Видео - фрагмент от телевизионното предаване "За най-важното" за симптомите и особеностите на лечението на междуребрената невралгия:

    Класификация (по естеството на потока, по локализация)

    Прието е да се изолира ишиас според локализацията на лезията.


    Има следните видове:

    • горен - с него корените се притискат в лумбалната част на гръбначния стълб, засягат се нервните влакна, преминаващи от гръбначния мозък към сакралния сплит;
    • средна - възниква с лезия в областта на сакрума, едноименният сплит страда;
    • долна - засегната е частта от нерва, която минава по целия крайник, страда стволът и клоните му.

    По естеството на курса е обичайно да се разграничават: рецидивиращ курс с обостряния и ремисии и подостър ход с постепенно нарастващи симптоми.

    G51 Нарушения на лицевия нерв

    • Контакти на издателя:
    • +7
    • +7
    • електронна поща
    • Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-та магистрална, 12.

    Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent". При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

    2000-2018. РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ радар

    Всички права запазени

    Търговската употреба на материалите не е разрешена

    Информация, предназначена за здравни специалисти

    Причини за появата и развитието на патологията

    Невралгията - „болест на нервите“, не е отделна болест, тя е симптом на някакъв патологичен процес в човешкото тяло. И преди да лекувате торакалгия, трябва да разберете причините за появата му..

    Като правило това е цял набор от провокиращи фактори:

    Демиелинизация - изтъняване и увреждане на нервната мембрана, най-рядката причина. Гръбначни заболявания: сколиоза, деформирани спондилоза, остеохондроза, междупрешленна херния. Травма на гръбначния стълб. Външна интоксикация (медикаментозна, бактериална, токсична). Инфекциозни заболявания и възпалителни процеси (ARVI, лишеи, плеврит, туберкулоза, склероза). Хормонални промени. Възраст. Външни фактори: алкохолизъм, прекомерна физическа активност, нарушения на ендокринната и имунната система, хипотермия, алергии.

    Какво друго причинява междуребрена невралгия? Специално внимание трябва да се обърне на появата на междуребрена невралгия след кашлица и пневмония. Пневмонията е инфекциозно заболяване и нейните усложнения могат да причинят токсично увреждане на нервните влакна, а в комбинация с продължителна кашлица увеличава натоварването на междуребрените мускули

    Пневмонията е инфекциозно заболяване и нейните усложнения могат да причинят токсично увреждане на нервните влакна, а в комбинация с продължителна кашлица увеличава натоварването на междуребрените мускули.

    В резултат на това излишъкът на млечна киселина се натрупва в мускулите, а след това и в нервните окончания, което се проявява с характерна болка.

    При възрастни мъже и жени

    Причини за междуребрена невралгия при жените:

    Заседнал начин на живот. Жени по време на менопаузата, поради развитието на остеохондроза. Тумори - техният растеж причинява изместване на вътрешните органи, последвано от изместване на нервните влакна. Носенето на плътно бельо - нарушава кръвообращението и насърчава появата на възпалителен процес в нервните влакна. Поднормено тегло. Период по време на бременност: най-високият риск от междуребрена невралгия при бременни жени се проявява през 3 триместър, когато плодът е тежък (междуребрените пространства намаляват и натоварването на гръбначния стълб се увеличава).

    Причини за междуребрена невралгия при мъжете:

    1. Наранявания, вдигане на тежести, тежки спортове (допринася за развитието на дискова изпъкналост, изкривяване на гръбначния стълб, появата на мускулно-тоничен синдром).
    2. Алкохолна интоксикация.
    3. Своевременно лечение на заболявания, предшестващи гръдния радикулит.

    При деца и юноши

    Този проблем може да засегне децата както през периода на новороденото, така и в по-напреднала възраст. Какво причинява междуребрена невралгия при деца и юноши:

    1. Лоши навици на майката по време на бременност (пушене, алкохол).
    2. Стрес при бременна жена.

    Кислороден глад по време на формирането на плода. Травма при раждане. Недоносеност. Прекомерно физическо натоварване върху тялото на детето. Проблеми с гръбначния стълб. Нелекувани инфекциозни заболявания. Отслабен имунитет. Хипотермия. Липса на витамини от група В.

    Психосоматика

    Болестите на всички органи и системи са тясно свързани с психологическите проблеми. При торакалгия възникват болезнени усещания в частта на тялото, която е отговорна за емоционалното блокиране и показва в коя област на живота да се търси проблемът.

    Специалистите в областта на психосоматиката идентифицират следните причини за ишиас на гръдния кош:

    Проблемът е в миналото. Трябва да се освободите от онзи неприятен момент, който постоянно преживявате в съзнанието си. Наказание за минали грехове. Покаянието ще доведе до изцеление. Затруднено общуване с никого. Можете да се отървете от проблема, като избягвате подобна комуникация или промените отношението си към ситуацията. Чувство за вина или преувеличена съвест (човек се обвинява за нещо)

    Необходимо е да се освободите от ситуацията, направеното не може да бъде коригирано. Желание за привличане на внимание. Хронични неудовлетворени нужди. Задържане на гнева в себе си.

    От горното виждаме, че всички проблеми се крият само в нашата глава..

    За да предотвратите превръщането на психологическите проблеми във физически, трябва да контролирате мислите си:

    1. Мисли позитивно.
    2. Пускане и не натрупване на отрицателно.
    3. Простете обиди.
    4. Не дръжте миналото.
    5. Търсете позитивното във всичко.
    6. Бъдете уверени, че днес можете да направите повече от вчера.

    Симптоми и прояви в зависимост от областта на лезията

    Първоначалните симптоми на неврит на брахиалния нерв включват:

    • Внезапна болка. Болестта се появява без предупреждение.
    • Локализиран в рамото и / или предмишницата. Докато по-голямата част от болката се появява в рамото или предмишницата, понякога тя излъчва към врата.
      Болката се усеща остра, пареща. Издържа само няколко часа или може да продължи седмици или повече.
    • Затруднено движение на засегнатата ръка. Болката, особено в острата фаза, има тенденция да се увеличава с движения на ръцете. Други движения, като движения на врата, обикновено не увеличават дискомфорта.

    Няколко дни след развитието на заболяването могат да се появят и неврологични симптоми:

    • Слабост или парализа. Ръката, рамото и / или ръката могат да спрат да се движат и в някои случаи има пълна парализа на една или повече мускули.
    • Усещане за изтръпване. Възможно е да се появят променени усещания като изтръпване.
    • Нечувствителност. Някои части на кожата могат да получат загуба на усещане. Изтръпване - Опасно, тъй като намалява способността да се избегне увреждане на кожата, например от изгаряния.
    • Ненормални рефлекси. Лекарят може да установи, че един или повече от рефлексите на ръцете са загубени или променени.

    Брахиалният неврит се класифицира според площта на засегнатите нервни сплетения.

    Поражението на горния брахиален сплит се нарича парализа на Дюшен-Ерб. Среща се в случаи на нараняване.

    Наблюдават се следните симптоми:

    • липса на движение;
    • болка в ръката, утежнена от физическа активност;
    • крайникът е сгънат в лакътя и притиснат към тялото.

    Поражението на долния сплит, известен още като парализа на Dejerine-Klumpke, често се случва поради трудности при раждането. Най-често срещаният етиологичен механизъм е травматично вагинално раждане.


    Наблюдават се следните симптоми:

    • силна болка;
    • изтръпване;
    • парализиран крайник;
    • амиотрофия;
    • Синдром на Хорнър.

    С поражението на целия брахиален сплит (тотално поражение) се нарушава функцията на всички мускули на пояса на горния крайник. Понякога плексусът е засегнат от пренапрежението си със силно прибран горен крайник..

    Най-често спастичността на мускулите на предните и средните стълбища засяга брахиалния плексус поради ирационални рефлекторни прояви на цервикална остеохондроза.

    Наблюдават се следните симптоми:

    • болка;
    • загуба на контрол на двигателя;
    • сензорно увреждане.

    С посттравматичен неврит на рамото:

    • болката се локализира в областта на инервацията на засегнатия нерв;
    • болка от невропатичен тип (пареща, остра, пронизваща болка) и може да бъде придружена от повишена чувствителност, изтръпване, парестезия и мускулна слабост;
    • може да има хиперактивност на симпатиковата система в областта, проявяваща се с хиперхидроза, промени в цвета на кожата;
    • механична болка.


    Обикновено пациентите идват със следните оплаквания:

    • изтръпване в крайниците;
    • изтръпване на ръцете и краката;
    • слабост в крайниците с усещане за тежест;
    • колебания в кръвното налягане;
    • изтъняване на кожата;
    • сексуална дисфункция;
    • запек или диария;
    • обилно изпотяване.

    Принципи на IOL за закрепване

    Като цяло в момента има три вида лещи. Те съответно имат различен дизайн, принципи на закрепване:

    1. ВОЛ на предната камера. Поставете ги в предната камера с опора в ъгъла. Този тип лещи трябва да влизат в контакт с областите, които са най-чувствителни - т.е. ириса и роговицата. Тези лещи имат значителен недостатък - те провокират проявата на синехия в ъгъла на зоната на местоположението. Всъщност затова те се използват рядко в момента..
    2. Зенични ВОЛ. Те се наричат ​​още лещи на зеницата, лещи с ирисови клипове, ICL. Те се вкарват в зеницата като скоба. Задържането на елемента се извършва за сметка на задните и предните хаптични, т.е. опорните елементи. Първата такава леща е създадена от нашите учени - Федоров и Захаров. Техните лещи са били използвани още през 60-те години на миналия век, когато интракапсулната екстракция се е считала за най-добрия начин за премахване на катаракта. Основният недостатък на такава леща е възможността за разместване на опорния елемент или дори на цялата изкуствена леща..
    3. Задна камера или ZKL. Те се поставят директно в торбичката на лещата само след пълното й отстраняване или поне нейното ядро. Елиминиран чрез екстракапсулна екстракция и кортикални маси. Този тип ВОЛ заема мястото на отдалечената част на този раздел, като свиква с естествената анатомично правилна структура на оптичната система на окото. Този тип обективи помага да се осигури на човек най-доброто качество на изображението. Лещите на задните камери са по-добри от другите видове лещи, укрепени в зоната на поставяне и създават условия за създаване на силна бариера между предната и задната част на окото. Същият тип лещи помага да се предотврати развитието на патологии като отлепване на ретината, глаукома и т.н. LCP имат контакт само с капсулата, където е била разположена естествената леща. Няма съдове или нервни окончания и следователно възпалението по принцип не може да се развие. Ето защо този тип продукти се считат за най-оптимални по отношение на качеството и безопасността на употреба. Съответно, той се използва по-често от други видове в офталмологичната хирургия..

    Артифакия на окото предполага използването на някой от изброените продукти за хирургична корекция на зрението. Материалът за ВОЛ обикновено е най-хипоалергенният твърд - полиметилметакрилат, левкозафир и други, както и меки аналози от силикон, хидрогел, силиконов хидрогел, колагенов съполимер, полиуретанов метакрилат и т.н..

    Извършват се продукти от мултифокален или цилиндричен тип:

    • Мултифокално помага за коригиране на късогледство, далекогледство или премахване на последиците от катаракта.
    • Цилиндричните или торичните ВОЛ се използват за коригиране на астигматизма.

    Понякога се налага поставяне на две вътреочни лещи наведнъж в едното око. Това се прави, ако оптиката на сдвоеното око не е в състояние да се комбинира с оптиката на псевдофакичното око..

    Ето защо може да се вземе решение за въвеждане на друга леща в зоната, за да се коригира текущата ситуация. Приложен съответно, друг обектив, който има степен на корекция с липсващия диоптър.

    За лещи за очила за астигматизъм, техния избор и препоръки за избор можете да намерите в статията.

    За да обобщим, псевдофакията на окото е метод за корекция на зрението, при който един или няколко ВОЛ се използват за коригиране на зрението и премахване на патологии, които не могат да бъдат излекувани по друг начин..

    Намерете решение за контактни лещи според експерти и отзиви тук.

    ВОЛ са биосъвместими елементи, които по правило нямат последствия след инжектиране в желаната зона. Този тип лещи се вкарват в окото чрез микроразрез, ако продуктът е направен от мек материал, или през по-голям разрез, ако се използва твърд материал..

    Този фактор се определя от лекаря, който е избрал лещите за вас. Операцията изисква предварително елиминиране на засегнатата леща или част от нея.

    Колкото по-скоро се извърши процедурата, толкова по-малко ще бъдат последствията за пациента.

    Разберете кои контактни лещи да изберете и как да изберете правилната, като следвате връзката.

    ICD невралгия (ICD-10)

    Известно е, че ICD (Международна класификация на болестите) е основният документ за обработка на статистически данни във всички здравни заведения; болестите се класифицират по различни кодове. В Руската федерация преходът към съвременния ICD от десетата ревизия (ICD-10) се състоя през 1999 г. и амбулаторните, стационарните и статистическите институции на Министерството на здравеопазването все още работят с този документ, а именно ICD-10. Всеки пациент, който е диагностициран в поликлиника или в болница, който има амбулаторна карта или медицинска история, има криптирана диагноза, предварителна или окончателна съгласно ICD-10, това важи и за невралгията.

    Невралгия при МКБ-10

    Невралгията е представена в ICD-10 в два класа (кодове): G (заболявания на нервната система, степен 6) и M (заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителна тъкан степен 13). Това разделение е оправдано, тъй като много често причината за невралгията са големи мускули, които причиняват изстискване или компресия на един или друг нерв. Тази ситуация може да бъде придружена от миофасциален мускулно-тоничен синдром..

    "Чисти" невралгии, при които мускулите и тяхното компресиране нямат роля, са описани в клас G. Пример е невралгия на тригеминалния нерв.

    Примери за невралгия от клас G:

    • 1 Поражения на глософарингеалния нерв;
    • Тригеминална невралгия;
    • 1 Атипична болка в лицето;
    • 0 * Невралгия след херпес зостер.

    Примери за невралгия от клас М:

    • 1 Радикулопатия (това включва брахиални, лумбални, лумбосакрални и гръдни варианти);
    • 2 цервикалгия;
    • 3 ишиас;
    • 4 Лумбаго с ишиас.

    На това някои опции, точно определени с помощта на ICD, приключват. Тъй като реалността е много по-сложна и непредсказуема от всяка точна диагноза, международната класификация на болестите предвижда вратички за свободното формиране на диагноза. Така че, можете да използвате следното кодиране:

    M79.2 Невралгия и неврит, неуточнени

    Тази диагноза може да бъде поставена, например, когато липсва време. Известно е, че МОН или медицински и икономически стандарти „водят шоуто“ в болниците. В случай, че пациентът е „легнал“ без причина, тогава вътрешният експерт посочва недостатъците на отделението, а външен преглед или непланирана проверка може да начисли наказателни точки, които ще повлияят на финансирането.

    Следователно, в екстремни случаи можете да напишете тази диагноза и да се заемете с изясняване амбулаторно..

    Друго заглавие, което понякога се тълкува изключително широко, е следното:

    R52 Болка, некласифицирана другаде. Това се отнася до болка, която не може да се отдаде нито на млечната жлеза, нито на ухото, нито на таза, гръбначния стълб или която и да е друга част на тялото. Например "блуждаеща болка".

    Болка, некласифицирана другаде (R52)

    Както можете да видите, той принадлежи към клас R. Той е посочен като "Симптоми, признаци и отклонения от нормата, идентифицирани в клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде".

    Как да разгадаем правилно диагнозата

    Това позволява на лекаря да се "измъкне", но такова криптиране може да предизвика недоволство от болничната администрация поради причината, че този клас не е основен клас. С други думи, тази диагноза гласи: „намерихме нещо, но това, което открихме, не се вписва в нищо“.

    Всъщност в отделението не трябва да има несъществени диагнози: дават се три дни за установяване на диагноза, когато тя стане работник от „диагноза при постъпване“. Ако се окаже, че пациентът е „непознат“, той трябва да бъде преместен или изписан. Ако с неосновна диагноза той е лежал в отделението и е бил изписан, това е знак за некомпетентното ръководство на отдела.

    Следователно, правилното използване на ICD-10 при кодиране на определени видове невралгия може не само да помогне за обработката на големи количества статистически данни, но и да спести значителни средства за медицинско заведение..

    Етапи

    • 0 Етап - има малка неоплазма от атипични клетки.
    • Етап 1 - туморът е в тъканта и има размер до 20 mm.
    • Етап 2 - засяга най-близките тъкани, но не засяга мастния слой. Има размер над 22 мм.
    • Етап 3 - расте допълнително и засяга мастната тъкан.
    • Етап 4 - има размер над 5 mm, може да повлияе на мускулите, костите, хрущялите, лимфната и кръвоносната система.

    Особености на лечението

    Лечението на лъчевия нерв се извършва само от невролог, рехабилитационен терапевт. Самолечението е неприемливо. По време на лечението крайникът трябва да бъде обездвижен..

    Терапията има две цели. Първият е лечение на основното заболяване или нараняване, което е причинило увреждане на нервите. Второто е премахването на прояви: болка, подуване, нарушения на чувствителността и намаляване на мускулната сила. Тактиката й се определя от причината за заболяването и нивото на увреждане..

    Използват се следните лекарства:

    1. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, нимезулид) намаляват подуването на ръцете и възпалението на нервите.
    2. Ангиопротекторите се използват за подобряване на регионалното кръвообращение и кръвоснабдяването на нервния ствол. Прилагат се: Actovegin, Pentoxifylline, Trental.
    3. Антихолинестеразните лекарства (Proserin) подобряват проводимостта на нервите.
    4. Витамините от група В подобряват метаболизма в нервните влакна. За лечение се използват лекарства с високо съдържание на витамини В1, В6 и В12.
      Използват се витаминни комплекси: невромултивит, невродикловит и други.
    5. За лечение на силна болка и подуване използвам глюкокортикоиди, те имат противоотечни и противовъзпалителни свойства.
    6. Антиоксидантите (витамин Е, витамин С) намаляват тежестта на увреждането на нервните влакна.

    В периода на възстановяване с неврит се предписват физиотерапия, електромиостимулация, акупунктура, масаж, упражнения.

    Физическата терапия играе важна роля при лечението на неврит с тази локализация. Набор от упражнения е разработен от рехабилитационен терапевт за всеки пациент.

    Използват се следните упражнения:

    1. Пациентът е седнал на масата. Той се огъва в лакътната става и се опира на повърхността на масата. В това положение той повдига показалеца нагоре и спуска палеца надолу. Упражнявайте се десет пъти.
    2. В същото положение повдигнете палеца нагоре и показалеца надолу. Упражнявайте се десет пъти.
    3. Удължаване на пръстите на засегнатата ръка с пръстите на здравата ръка десет пъти. След като хванете пръстите на болната ръка в юмрук с добрата си ръка и стиснете десет пъти.

    В редки случаи при липса на ефекта от консервативното лечение се извършват операции. Те освобождават нерва от компресия.

    Как да живея с него, какво да правя

    Всъщност, ако няма усложнения при възрастни, тогава няма правила за използването на такъв продукт. Но има моменти, когато IOL е бил неправилно инсталиран или неправилно избран. В такива случаи трябва да отидете на лекар за съвет и да потърсите начини за решаване на проблема..

    Тук също си струва да научите за капки за разширяване на зениците.

    Вторият възможен нюанс е, че зрението може постепенно да се влошава, например, зрението се развива като през мъгла. Това може да означава образуването на филм от специфичен протеин. Този тип дефект изисква почистване и използването на специални лекарства, които помагат за предотвратяване и премахване на такива отлагания на повърхността..

    В много отношения псевдофакията на очите, като състояние на пълно излекуване на патологията, зависи от това кои лещи са били използвани, качеството на материалите, както и опита на лекаря, който въвежда този продукт. По-добре е да отидете в специализирани частни клиники, оборудвани с подходящи устройства, които позволяват очни операции с минимално инвазивни техники, например с помощта на лазер.

    Научете повече за ефективността на операцията за смяна на лещи.

    I степен
    Ограничение по линията VKK

    Терапевт с 13 години опит. Специализира в диагностиката, профилактиката и лечението на вътрешни заболявания от терапевтичен и гастроентерологичен профил в рамките на клиниката

    Диагностика на хипертонична ангиопатия на ретината: диагностика и методи на лечение

    Аугментини: инструкции за употреба

    Защо е трудно да се диша, няма достатъчно въздух? Разбиране на причините за болка в гърдите

    Болеща болка в бедрото отвън

    Ръчният масаж ще помогне за бързо възстановяване на здравето

    Как да предпазите детето си от туберкулоза?

    Holisal: описание и евтини аналози, рецензии и цена

    Отлична статия 0

    Щракнете тук, за да отмените отговора.

    © 2018–2020 - Проверена информация от опитни лекари

    1С: Предприятие 8
    .:.:1С: Счетоводство 8 1С: Ръководство за потребителя 1С: Търговия 8
    Последни теми на форума:
    .:електронна работна книжка
    .:Счетоводен софтуер на Excel и други полезни файлове
    .:Неприспадами разходи (отразени в счетоводството)
    .:минни операции
    .:Автомобил в уставния капитал.
    .:струваща
    .:Бахтийор, известен още като Сиздан Илтимос
    .:закупуване и доставка на маски на служителите
    .:Как да си върнете парите от хазната
    .:База 1С 8.2 с ново изчисляване на данъка върху доходите и INPS
    .:Актуализирайте 1в икономическа сметка venkon
    .:Оперативни разходи или други
    .:Работеща пенсионна пенсия
    .:Искам да започна с захарен памук.
    .:Стимули за ДДС
    Кодове на Република Узбекистан:
    .:Данък
    .:Административна
    .:Административно производство
    .:Бюджет
    .:Въздух
    .:Градоустройство
    .:Граждански
    .:Гражданско процесуално
    .:Гражданско производство 2018
    .:Жилище
    .:Земя
    .:Семейство
    .:Митници
    .:Труд
    .:Престъпник
    .:Затвор
    .:Наказателно производство
    .:Икономически процесуален
    .:Икономически процесуален
    Класификатори:
    .:Световен класификатор
    .:Класификатор на митническите плащания
    .:Класификатор на валутите за митнически цели
    .:Класификатор на условията за доставка
    .:Преместване на класификатора на процедурата
    .:Класификатор на предимствата. митнически плащания
    .:Класификация на предприятия и организации, свързани с малкия бизнес
    Класификатор на основните длъжности на служителите и професиите на работниците
    A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y
    ОСП / CIPA
    .:.:.:.:.:.:.:.:Относно CAP / CIPA Финансово счетоводство 1 Финансово счетоводство 2 Управленско счетоводство 1 Управленско счетоводство 2 Данъци и право Одит на финансовото управление
    Национални стандарти:
    .:Счетоводство (NAS)
    .:Данъчно консултиране (NSNK)
    .:Услуги за недвижими имоти (NSRU)
    .:Оценка на собственост (NSOI)
    .:Одит (NSA)
    Кодове:
    ОКОНХ КОПФ КФС ОКЕД
    SOOGU OKUVD TN VED 2007 TN VED 2012 Промени в TN VED 2012 TN VED 2017
    Узбекски поговорки:
    A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V Y Z Ў Қ Ғ Ҳ

    Клинична картина: симптоми и прояви

    Интензивността на симптомите зависи от степента на увреждане на лакътния нерв и индивидуалните характеристики на пациента. Периферните нервни влакна са съставени от сензорни, автономни и двигателни неврони.

    Ако всеки от тях е повреден, се наблюдава следната клинична картина:

      При неврит има промени в тактилното възприятие в областта на ръката и пръстите. Чувствителните неврони на лакътния нерв не инервират кожата на предмишницата.
      Може би развитието на изтръпване, което е придружено от намаляване или пълна загуба на чувствителност в засегнатата област.

    В някои случаи се появяват парестезии. Когато се появят, пациентът усеща изтръпване и чести настръхвания.

  • Нарушаването на двигателната активност е придружено от появата на парализа или пареза. Патологичният процес може да обхване областта от лакътната става до върха на пръстите. Мускулна слабост се наблюдава в скелетните мускули, инервирани от лакътния нерв.
    Ако не се лекува, може да се развие атрофия, загуба на сухожилни рефлекси. Поради липса на физическа активност мускулите намаляват по размер, така че засегнатата предмишница изглежда по-тънка в сравнение със здравата ръка.
  • Вегетативните нарушения са придружени от трофични промени. Крайникът се подува, има синьо обезцветяване на кожата, депигментация. Косата пада по ръката, изпотяването се увеличава. Често ноктите се чупят, появяват се трофични язви.
  • Когато улнарният нерв е притиснат в мускулно-скелетния канал, възниква тунелен синдром.
  • Патологията е придружена от синдром на болката. С напредването на болестта води до изтръпване на половината от безименния пръст и малкия пръст отстрани на палмарната повърхност.

    На гърба на ръката има загуба на чувствителност в половината от средния пръст, пълна загуба на тактилно възприятие на пръстена и малките пръсти.

    Изтръпването на пръстите е придружено от мускулна слабост, загуба на мускули и загуба. Четката наподобява лапа на птица.

    Възможни оплаквания на пациента


    Пациентите идват с оплаквания от периодично изтръпване на ръката в областите, инервирани от лакътния нерв. Загуба на чувствителност се наблюдава при IV, V, половината от III пръст на гърба на ръката, кожата на дланите.

    Изтръпването е пълно или частично, в зависимост от тежестта на патологичния процес. Хората съобщават за изтръпване, изгаряне или спазми в засегнатата област след възстановяване на чувствителността.

    Болката се появява от външната страна на лакътната става. Болковият синдром често излъчва палеца, безименния пръст, малкия пръст. Болката може да се разпространи в областта на раменете, първата третина на предмишницата.

    Поради мускулна слабост пациентите не могат да направят юмрук. Те често губят способността да координират движенията на засегнатата ръка. При тежко протичане на патологичния процес се наблюдава парализа.

    Причини за появата

    Хориоретинитът, който по скалата на ICD-10 има код H30, възниква от раждането или се развива под въздействието на различни фактори. При бебетата хороидеята се възпалява, ако инфекцията се разпространи в различни органи, ако окото е увредено поради нараняване.

    Патологията се развива при болни възрастни:

    • сифилис;
    • уреаплазмоза;
    • артрит;
    • диабет.

    Грипните вируси, херпесът, ХИВ провокират появата на хориоретинит. Възпалението на хороидеята възниква след излагане на радиация, отравяне с токсини и химикали. Причината за появата му е инфекция, която се изпраща към зрителния орган с менингит, туберкулоза. Понякога патологията възниква като усложнение на далекогледството.

    Хориоретинитът се среща както при възрастни, така и при бебета, протича остро или преминава в хронична патология. Липсата на лечение е изпълнена не само със зрително увреждане, но и със загуба на окото.

    За правилната борба с глаукомата прочетете инструкциите за капки за очи Travatan на връзката.


    Патологията често се появява на фона на развитието на диабет

    Опасно заболяване, което може да доведе до пълна загуба на зрение - тромбоза на централната ретинална вена.

    Симптоми и признаци на заболяването, естеството на болката

    Клиниката на възпалението на седалищния нерв (ишиас) зависи от стадия на заболяването.

    Разграничават се следните етапи:

      Най-острата - при нея има силно интензивни остри болки, докато седите, сравними с токов удар. За първи път болката се появява в глутеалната област.
      По-лошо е, когато седите и през нощта, когато лежите. Тогава тя започва да дава на левия или десния крак..

    При ставане той придобива стрелящ характер. Утежнява се при ходене и огъване.

    Болка при остър ишиас излъчва към таза, тазобедрената става и корема, появяват се слабост и изтръпване по задната част на крака. Болка в лумбалната област не се наблюдава при всички пациенти

  • Фалшиво възстановяване - за този етап проводимостта по нервното влакно се забавя и болката донякъде притъпява. Възпалителните прояви намаляват. При първия тиган се усеща изтръпване, изтръпване и бягане пълзи. Има оток на долния крайник.
  • Многократно обостряне - всяко ново обостряне на ишиас е по-дълго от предишното, но интензивността на синдрома на болката намалява. Впоследствие болката става постоянна. Ако не се лекува, болестта прогресира.
  • Отмиване на нервната тъкан - тя умира бавно поради компресия на нервите или токсични ефекти. В резултат на това има признаци на пареза на крайника, има загуба на рефлекса от ахилесовото сухожилие, както и коляното и плантарата.
    Походката на пациента се променя, движенията на стъпалото и пръстите са невъзможни. Има болка в стъпалото на изгарящ характер, която не може да бъде премахната от болкоуспокояващи. Отбелязва се загуба на чувствителност. Не на последно място, разстройството на тазовите органи и половата функция.
  • По-често едностранната болка е много рядко двустранна. При възпаление на седалищния нерв телесната температура може да се повиши до 39 градуса.

    Колко продължава екзацербацията на ишиас? Продължителността на обострянията при ишиас е от две седмици до месец.

    Какви оплаквания имат пациентите?

    Къде боли при възпаление на седалищния (гръбначен, лумбален, тазобедрен) нерв? Пациент с възпаление на седалищния нерв се оплаква от: дърпаща болка в краката, силна болка в седалищната област, долната част на гърба и гърба с откат в крака.

    Освен това той се притеснява от:

    1. Усещане за изтръпване в крака, намалена чувствителност и студ в крака.
    2. Подуване на десния или левия крак.
    3. Намалена сила в крака, когато стои, той се огъва. При ходене пациентът залита с засегнатия крак.
    4. В последните стадии на заболяването се оплаква от промяна в походката.
    5. Пациентът се оплаква от инконтиненция или задържане на урина и запек.

    Мъжете, когато седалищният нерв е възпален, освен болка в долната част на гърба и крака, се оплакват от такъв симптом като импотентност.

    Клинична класификация

    Поради невъзможността да се установят причините за помътняване на лещите, тяхната патогенетична класификация не съществува. Следователно катарактата обикновено се класифицира според времето на поява, локализацията и формата на непрозрачност, етиологията на заболяването.

    вродени (генетично обусловени) и придобити. По правило вродената катаракта не прогресира, като е ограничена или частична. При придобитата катаракта винаги има прогресивен ход.

  • възраст (старческа);
  • травматични (причинени от контузия или проникващи рани на очите);
  • сложно (възникващо с висока степен на късогледство, увеит и други очни заболявания);
  • лъч (лъчение);
  • токсичен (възникващ под въздействието на нафтоланова киселина и др.);
  • причинени от системни заболявания на тялото (ендокринни заболявания, метаболитни нарушения).
  • предна полярна катаракта;
  • задна полярна катаракта;
  • веретенообразна катаракта;
  • пластова или зонуларна катаракта;
  • ядрена катаракта;
  • кортова катаракта;
  • задна катаракта субкапсулна (с форма на чаша);
  • пълна или тотална катаракта.

    Според степента на зрялост всички катаракти се разделят на: първоначални, незрели, зрели, презрели.