loader

Основен

Късогледство

Анизокория - различни по размер зеници при дете

Учениците с различни размери не са най-познатата гледка. Следователно родителите на деца, които имат тази асиметрия, с право се тревожат. Опасна ли е анизокорията и защо се появява, ще разкажем в тази статия.

Какво е?

Различният размер на зениците на езика на лекарите се нарича анизокория. Това в никакъв случай не е независимо заболяване, а просто симптом на определени нарушения в организма..

Следователно не самият симптом трябва да бъде идентифициран и лекуван, а истинската причина, довела до факта, че зениците са придобили различни диаметри.

Зеницата е създадена от природата и еволюцията, за да регулира броя на лъчите, достигащи до ретината. Така че, когато в очите навлезе ярка светлина, зениците се стесняват, ограничавайки броя на лъчите, предпазвайки ретината. Но при слаба светлина зениците се разширяват, което позволява повече лъчи да удрят ретината и да образуват изображение при лоши условия на видимост.

При анизокория поради редица причини едното ученик спира да работи нормално, докато другото функционира в съответствие с нормите. В каква посока ще се промени „болната” зеница - тя ще се увеличи или намали, зависи от причините и естеството на лезията.

Причини за възникване

Причините за асиметричния диаметър на зениците при дете могат да бъдат различни. Това е физиология, която при определени обстоятелства е съвсем естествена, и патология, и генетична характеристика, която бебето може да наследи от някой от роднините..

Физиологични

Такива напълно естествени причини за дисбаланс обикновено се наблюдават при всяко пето дете. В същото време за много деца проблемът отшумява сам по себе си по-близо до 6-7 години. Разширяването на зеницата може да бъде повлияно от приема на някои лекарства, например психостимуланти, силен стрес, живи емоции, страхът, който детето е изпитвало, както и недостатъчно или нестабилно осветление, където детето прекарва по-голямата част от времето..

В повечето случаи има симетрично намаляване или увеличение на учениците спрямо нормата, но това не винаги се случва. И тогава те говорят за физиологична анизокория. Съвсем просто е да го разграничим от патология - просто осветете фенерче в очите на детето. Ако и двете ученици реагират на промяна в светлината, тогава най-вероятно няма патология. При липса на един ученик, промяната в интензивността на изкуственото осветление говори за патологична анизокория..

Физиологичната разлика между диаметрите на зениците е не повече от 1 mm.

Патология

По патологични причини едното ученик не е просто визуално по-голямо от другото, функционалността на зениците се променя. Здравият човек продължава да реагира адекватно на светлинни тестове, на промени в осветлението, на освобождаване на хормони (включително страх, стрес), а вторият е фиксиран в необичайно разширено или стеснено положение.

Вродената анизокория при кърмачета може да бъде резултат от нарушение на структурата на ириса.

По-рядко причината се крие в недоразвитието на мозъка и дисфункцията на нервите, които задвижват окуломоторните мускули, сфинктера на зеницата.

Придобитият проблем при бебета може да бъде следствие от раждане при раждане, особено ако шийните прешлени са били ранени. Такава анизокория се диагностицира още при новороденото, както и генетичната асиметрия на зениците..

Учениците с различни размери могат да бъдат признак на черепно-мозъчна травма. Ако симптомът за първи път се проявява точно след падане, удряйки главата, то той се счита за един от основните при диагностицирането на травматични промени в мозъка. Така че, по природата на анизокорията, е възможно да се определи върху коя част на мозъка се упражнява най-интензивен натиск в мозъчния хематом, в случай на контузия на мозъка.

Други причини

Други причини за появата:

Прием на наркотични вещества. В същото време родителите ще могат да забележат други странности в поведението на детето си (обикновено юноши).

Тумор. Някои тумори, включително злокачествени, ако са разположени вътре в черепа, могат добре да притискат зрителните центрове по време на растежа, както и да пречат на нормалното функциониране на нервните пътища, през които мозъкът изпраща сигнал до зрителните органи за стесняване или разширяване на зеницата, в зависимост от заобикалящата условия.

Инфекциозни заболявания. Анизокорията може да се превърне в един от симптомите на инфекциозно заболяване, при което възпалителният процес започва в мембраните или тъканите на мозъка - с менингит или енцефалит.

Наранявания на очите. Тъпата травма на сфинктера на зеницата обикновено води до анизокория.

Болести на нервната система. Патологията на автономната нервна система, по-специално на черепно-мозъчните нерви, чиято трета двойка е отговорна за способността на ученика да се свива, може да доведе до асиметрия в диаметрите на зениците..

Болести, причиняващи анизокория:

Синдром на Horner - в допълнение към намаляване на една зеница, има ретракция на очната ябълка и птоза на горния клепач (увисване на клепача);

глаукома - освен свиване на зеницата, има силни главоболия, причинени от повишено вътречерепно налягане;

Феномен на Аргайл-Робинсън - сифилитично увреждане на нервната система, при което фоточувствителността намалява;

Синдром на Парино - в допълнение към асиметрията на зениците, има множество неврологични симптоми, свързани с увреждане на средния мозък.

Симптоми

Симптомът не изисква специално наблюдение от възрастни. Ако едно ученик надвиши нормата с повече от 1 мм, това става забележимо дори за непрофесионалист и още повече няма да се скрие от внимателния поглед на грижовна майка.

Анизокорията винаги трябва да се изследва от двама специалисти - офталмолог и невролог.

Не си струва да чакате очите да придобият нормален вид, че разликата ще изчезне от само себе си (както вярват някои родители, които са сигурни, че децата на възраст под 4 месеца имат различни ученици - като цяло това е почти норма). Навременният преглед ще премахне напълно неприятния симптом и причините за него.

Трябва спешно да отидете на лекар, ако детето има не само зеници с различни размери, но също така има силно главоболие, пристъпи на гадене, ако асиметрията е била предшествана от падане, удари в главата, други наранявания, ако детето започне да се страхува от ярка светлина, очите му са сълзящи или той се оплаква, че е започнал да вижда по-зле и изображението се удвоява.

Диагностика

Задачата на лекаря е да намери нездравословната зеница, да определи кое от двете ученици страда и кое работи нормално. Ако симптомите се влошат при ярка изкуствена светлина, лекарите са склонни да вярват, че причината се крие в увреждането на окуломоторния нерв. В този случай болната зеница обикновено се разширява.

Ако тестването на светлина покаже, че детето се чувства по-зле, когато липсва светлина или е на тъмно, тогава причината с голяма степен на вероятност се крие в увреждането на мозъчните стволови структури. Патологично изменената зеница е стеснена и не се разширява на тъмно.

След преглед на детето се назначава ЯМР. Този метод ви позволява да потвърдите или отречете предварителните заключения, както и да изясните "проблемното" място.

Лечение

Известният педиатър, любимецът на много майки по света, Евгений Комаровски предупреждава родителите срещу самолечение. Учениците с различни размери са задача за квалифицирани лекари, никакви отвари, лосиони и чудотворни капки у дома няма да помогнат при анизокория. Ако се диагностицира физиологична анизокория, не трябва да се притеснявате, достатъчно е да посетите офталмолог на 3-4 години, за да проверите зрението си. В повечето случаи асиметрията на диаметъра на зениците няма ефект върху зрителната острота на детето..

Начинът за лечение на анизокория зависи от истинската причина за явлението. В случай на офталмологично увреждане очен лекар предписва противовъзпалителни капки, антибиотици за премахване на посттравматичен възпалителен синдром. Ако причината е тумор в мозъка, тогава се предписва медикаментозно или хирургично отстраняване на неоплазмата..

Ако истинската причина се крие в нарушение на неврологичния план, на първо място се нарежда лечението, предписано от невролога - комплекс от масаж, медикаменти, физиотерапия.

Детето е показано да приема ноотропни лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, както и след черепно-мозъчна травма.

Прогнози на лекарите

Прогнозите за анизокория зависят само от това колко бързо се установява истинската причина за заболяването и от това колко бързо и ефективно детето ще получи необходимото лечение.

Вродената патология се лекува успешно с операция. Ако операцията не е възможна поради редица причини, на детето се предписват капки в очите, които при системно приемане ще поддържат нормално зрение. По отношение на придобитата анизокория прогнозата е по-благоприятна, докато някои вродени случаи остават в детето за цял живот и не могат да бъдат коригирани.

За това как да определите диагнозата на зеницата, вижте следващото видео.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Ученици с различни размери


С развитието на неврологични или очни аномалии пациентът може да има зеници с различни размери. Подобна проява в медицината се нарича анизокория. Същността на аномалията се крие във факта, че едното ученик реагира на промени в нивото на осветеност, докато другото остава със същия размер. Естественото отклонение се счита за разлика в диаметъра не повече от един милиметър. Визуално тази разлика е незабележима..

Видове анизокория

Аномалията е разделена на две форми:

  • Физиологични. Ако разликата в диаметъра на зениците е в диапазона от 0,5 до 1 милиметър и изследването не разкрива никакви разрушителни процеси, тогава състоянието е физиологично. В този случай асиметрията се счита за уникална черта на човека. Подобно явление е присъщо на 1/5 от цялото население на Земята;
  • Вродени. Болестта се проявява поради разрушителни процеси в зрителния апарат. В този случай очите могат да имат различна острота. Аномалията често се проявява поради неправилно развитие или увреждане на нервния апарат на окото.

Причини и характеристики на различни размери на зениците

Има няколко фактора на околната среда и редица заболявания, които могат да повлияят на диаметъра на отвора в ириса.

При възрастни

Сред причините, които влияят върху развитието на анизокория, има редица фактори:

  • Излагане на лекарства. В този случай отхвърлянето на лекарства и търсенето на алтернативни варианти ще помогне да се отървете от отклонението;
  • Увреждане на зрителния нерв;
  • Травматично увреждане на мозъка, провокирало кръвоизлив;
  • Употреба на наркотици (кокаин, тропикамид и др.).

При деца

Учениците с различни размери при дете могат да бъдат причинени от няколко причини, които могат да бъдат разделени в три групи.

Физиологични

Ако вярвате на статистическите данни, анизокорията поради физиологични отклонения се диагностицира при всяко пето бебе и преминава без допълнителна терапия до седемгодишна възраст. Такава асиметрия може да се прояви по следните причини:

  • Използването на психостимуланти;
  • Стресова ситуация;
  • Емоционален изблик или страх;
  • Слаба светлина в стаята, където детето прекарва по-голямата част от времето си.

Съвсем просто е да се разбере, че зениците са с различни размери, а не поради разрушителни процеси. Осветете фенерче в очите на детето си. Ако дупките в ириса реагират идентично на промените в нивото на осветеност, значи всичко е наред със здравето на бебето.

Ако едно от учениците не „реагира“ на ярка светлина, струва си да посетите лекар. Може би детето има неизправност във вътрешните органи или системи.

Патологични причини

Ако анизокорията се развие поради заболяване, функционалността на една от зениците е нарушена. Той "замръзва" в определено положение (разширено или стеснено) и не реагира по никакъв начин на осветление или хормонално освобождаване.

Причини за различни диаметри на зениците:

  • Непълно развитие на главния орган на централната нервна система. В резултат на това се нарушава функционалността на нервните окончания, отговорни за движението на очните мускули и свиване на зеницата;
  • Травматично увреждане на мозъка. Ако асиметрията е възникнала след нараняване, по естеството на заболяването е възможно да се разпознае коя част на мозъка изпитва максимално налягане от образувания хематом;
  • Инфекциозни патологии, при които възпалението е концентрирано в мембраните или тъканите на основния орган на централната нервна система;
  • Увреждане на мускула, отговорен за намаляване на диаметъра на зеницата;
  • Новообразувания вътре в черепа. С нарастването си те оказват натиск върху зрителния нерв. Също така функционирането на пътищата, отговорни за предаване на сигнал към зрителния апарат за свиване или разширяване на зеницата, се нарушава;
  • Аномалии на вегетативната нервна система. Включително нервни окончания, които регулират способността на зеницата да променя диаметъра си.

Генетични причини

Ако бебето се роди с ученици, които се различават по диаметър, или някой от близките роднини страда от подобна асиметрия, няма причина за паника. В този случай анизокорията е наследствена..

При бебета

Различните размери на зениците могат да се дължат на генетично предразположение. В този случай родителите не трябва да се притесняват за здравето на бебето. Той няма да има изоставане в умственото или умственото развитие. Ако разликата не надвишава един милиметър, мама и татко могат да спят спокойно.

Ако обаче асиметрията е по-голяма от посочените параметри, рискът остава, че бебето развива патология:

  • Възпаление на лигавицата на мозъка;
  • Вродена дистрофия на очните мускули;
  • Увреждане на шийните прешлени по време на раждане;
  • Нарушаване на структурата на ириса;
  • Мозъчен кръвоизлив.

Възможни заболявания с анизокория

Ако зениците се различават по диаметър, плюс забележите спад на зрителната острота, диплопия и гадене, трябва спешно да отидете в клиниката. Такива симптоми могат да скрият редица опасни патологии:

  • Изтъняване на стените на мозъчната артерия;
  • Аномалии на мускулите, отговорни за движението на окото;
  • Мигрена. В този случай асиметрията не трае дълго и изчезва след отпадане на атаката;
  • Травматично мозъчно увреждане, предизвикало кървене;
  • Тумор или възпаление в основния орган на централната нервна система;
  • Инфекциозни патологии на мозъка;
  • Глаукома. Болестта се придружава от повишаване на вътреочното налягане, което води до промяна в диаметъра на зеницата;
  • Прием на определени лекарства. Например, капки за очи, които помагат за разширяване на отвора в ириса;
  • Синдром на Хорнър. Тумор в лимфния възел в горната част на гърдата може да доведе до анизокория и птоза на клепача;
  • Синдром на Роке. Развива се поради злокачествено образувание в белите дробове;
  • Нараняване на зрителния апарат с увреждане на мускулите, отговорни за движението на окото;
  • Неизправност на кръвообращението в мозъка;
  • Образуване на тромби в каротидната артерия;
  • Възпалителни заболявания на органа на зрението (например иридоциклит);
  • Генетични аномалии в развитието на очите.

Когато трябва спешно да посетите лекар

Ако забележите неочаквана промяна в диаметъра на зеницата, въпреки че няма предпоставки за това, това може да е първият симптом на сериозно заболяване. Спешно посетете клиниката, ако диплопия, непоносимост към ярка светлина, спадане на зрителната острота, повръщане, гадене, мигрена се присъединят към анизокорията.

Не забравяйте, че асиметрията на зениците може да показва развитието на сериозни патологични процеси в организма, които могат да причинят непоправима вреда на здравето.

Диагностика

На първо място, лекарят установява коя от учениците не реагира на светлината, запазвайки нейния размер, независимо от степента на осветеност. Също така, лекарят пита пациента за подробности относно съпътстващите симптоми: има ли болка в очите, дали картината е двойна и т.н..

След това се извършват редица диагностични процедури:

  • Томография на черепа;
  • Вземане на кръв за лабораторен анализ;
  • Магнитен резонанс;
  • Ултразвуково изследване;
  • Ангиография (анализ на състоянието на съдовата система);
  • Флуороскопия на шийните прешлени;
  • Анализ на цереброспиналната течност;
  • Мониторинг на данни за кръвното налягане.

Ангиография и ултразвук се предписват, ако лекарят подозира нарушения в съдовата система.

Особености на лечението

Преди да вземе решение за терапия, лекарят трябва да разбере защо зениците са с различни размери. След това се изготвя план за лечение. Ако причината за асиметрията е скрита във физиологията или е причинена от генетично предразположение, терапия не се изисква.

Анизокорията, причинена от възпаление или инфекция, може да бъде лекувана с местни или системни антибиотици. Откриването на новообразувания изисква хирургическа намеса. Възможно е предписване на лекарства за контрол на мигрена.

За да премахнат отока от мозъчната тъкан, лекарите избират кортикостероиди. За да премахнете гърчовете, ще ви трябват лекарства за гърчове.

Успехът на терапията директно зависи от правилната диагноза..

Усложнения

Ученици с различни размери при дете и възрастен могат да доведат до сериозни последици при липса на своевременно лечение. Особено ако причината за анизокория се крие в развитието на патологични процеси в организма. Асиметрията на дупките в ириса може да бъде първият сигнал за появата на аномалии в работата на кръвоносната система, органа на зрението или мозъка..
Обратно към съдържанието

Профилактика на заболяванията

За да намалите риска от анизокория, следвайте тези прости правила:

  • Спазвайте предпазните мерки при работа с химикали или в условия, които увеличават възможността за нараняване на органа на зрението;
  • Откажете се от лошите навици, особено от лекарствата;
  • При първите признаци на инфекция или физическо заболяване, веднага се обърнете към Вашия лекар.

Заключение

Различните диаметри на зениците са добра причина да посетите офис на офталмолог. Само лекар ще може да определи дали симптомът е временен или признак на тежка аномалия. Ако заболяването бъде открито на ранен етап, има шанс лесно да се отървете от него без сериозни усложнения.

След като гледате видеоклипа, ще разберете какво означават учениците с различни размери.

Различни зеници при бебе

Бебето не може да говори за проблемите си, така че майката трябва да обърне специално внимание на това как изглежда. Ако бебето не се чувства добре, то винаги се забелязва в очите му. Изглеждат скучни и уморени. Но също така се случва родителите да намерят различни ученици в бебето. Опасно ли е Това явление може да бъде както индивидуална особеност на детето, така и признак на заболяване..

Зеницата е отворът в центъра на ириса, който е необходим за регулиране на потока слънчева светлина, който прониква в зрителния анализатор и достига до ретината. Неговото свиване и разширяване се контролират от нервната система..

При силна светлина кръговият мускул на ириса (сфинктера) е напрегнат и отворът намалява, поради което част от потока от лъчи се отстранява. Спадът на нивата на светлина кара радиалния мускул (дилататор) да се отпусне и зеницата се увеличава в диаметър.

В допълнение към светлинните стимули, следното води до промяна в размера на зениците:

  • болка;
  • преживявания;
  • груби звуци;
  • уплаха.

Човек не може да контролира работата на учениците. Всички процеси протичат рефлекторно и симетрично: ако насочите фенерчето в едното око, тогава и двете дупки в ирисите ще намалят с несъответствие от 0,3 мм.

При малките деца зениците обикновено са увеличени, но равномерно. Състоянието, при което диаметърът им се различава, се нарича анизокория. Ако разликата е по-малка от 1 mm и няма патологични прояви, това се счита за нормален вариант..

Физиологичната анизокория се наблюдава при 20% от хората още от раждането и по правило е наследствена. До 5-6-годишна възраст може да изчезне безследно..

Патологичната анизокория възниква поради дисбаланс в работата на очните мускули. Защо се случва? Най-честата причина е използването на капки за очи или случаен контакт с определени лекарства върху конюнктивата. Освен това приемът на лекарства с наркотичен ефект може да доведе до неравномерно разширяване на зениците. Диаметрите на дупките в ириса стават еднакви след прекратяване на употребата и отстраняване от тялото на лекарства.

Останалите причини за анизокория могат да бъдат грубо разделени на офталмологични и свързани с работата на централната нервна система. Основни офталмологични фактори:

  1. вродена недостатъчност на очните мускули, която може да бъде придружена от страбизъм или намалена зрителна острота;
  2. наранявания, придружени от увреждане на ириса, мускулите и нервните влакна;
  3. иридоциклит - възпаление на цилиарното тяло и ириса;
  4. глаукома - повишаване на налягането в окото (изключително рядко се среща при деца);
  5. херпесна очна болест.

Неврологични причини за анизокория при кърмачета:

  • увреждане на шийните прешлени по време на раждане;
  • бързо растящ тумор в мозъка;
  • аневризма;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • менингит;
  • невросифилис;
  • енцефалит;
  • черепно-мозъчна травма;
  • туберкулоза;
  • каротидна тромбоза.

Нарушаването на зениците при тези патологии се дължи на компресия на нерва, отговорен за движението на очите, или увреждане на зрителните области на мозъчната кора. Тези състояния винаги са придружени от други симптоми на неприятности, ако бъдат открити, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Възможни прояви:

  1. повишена телесна температура;
  2. повръщане;
  3. неспокойно поведение и остър плач поради болка;
  4. напрежение на мускулите на врата;
  5. слабост, апатия, сънливост;
  6. фотофобия;
  7. намалено зрение и така нататък.

Анизокорията може да бъде един от белезите на синдрома на Хорнър. В ранна детска възраст това заболяване най-често е вродено или се развива поради нараняване на шийните прешлени по време на раждане. Симптомите му са резултат от компресия на симпатиковия нерв и увреждане на очните мускули. Основните признаци (появяват се от едната страна на лицето):

  • анизокория със забавено разширение на една от зениците;
  • увисване на клепача (птоза);
  • увисване на очната ябълка;
  • различен цвят на ирисите (не винаги се наблюдава);
  • липса на изпотяване по лицето.

Ако забележите анизокория при дете, трябва да се консултирате с офталмолог. Лекарят трябва да провери реакцията на зениците на светлина, да изследва очите за травми и възпаления и да оцени вътреочното налягане с помощта на тонометрия. Той може също да провежда фармакологични тестове - да насажда определени лекарства и да оценява състоянието.

Ако офталмологът подозира развитието на неврологично заболяване, той ще насочи бебето за преглед при невролог, което може да включва:

  • рефлексен тест;
  • Ултразвук на мозъка (до затваряне на фонтанелата);
  • КТ, ЯМР или рентгенова снимка на мозъка, гръдния кош, шийните прешлени.

Ако се открият признаци на инфекциозно заболяване, се правят кръвни тестове (общи, бактериологични, за антитела). Освен това може да е необходима лумбална пункция за събиране на цереброспинална течност (в случай на менингит).

Тактиката на лечение на анизокория зависи от нейните причини, които се определят по време на диагнозата. Ако детето няма никакви заболявания и зрението му не е нарушено, то се наблюдава, което предполага периодични посещения при офталмолог.

  1. дисбаланс в работата на окуломоторните мускули, включително при синдрома на Хорнър - мионевростимулация на проблемни зони с ток за подобряване на техния тонус, операция при наличие на астигматизъм;
  2. инфекциозни заболявания - използването на имуностимуланти, витамини, антибиотици или антивирусни агенти;
  3. тумори в мозъка, травма, кръвоизлив - хирургично лечение;
  4. възпалителни очни патологии - локална и / или системна антибиотична терапия;
  5. наранявания на шийните прешлени - масаж, физиотерапия и така нататък.

Паралелно с основното лечение, лекарят може да предпише специални капки, които облекчават спазма на очните мускули. Помага за нормализиране на функцията на зениците..

Различният размер на зениците при дете е симптом, който може да бъде причинен от различни състояния. Най-често анизокорията е вродена характеристика, която изчезва с възрастта и не засяга зрението. Но бебето трябва да се покаже на офталмолога. Особено важно е да се потърси помощ, ако има други патологични прояви. Съвременните методи на терапия позволяват да се коригира работата на окуломоторните мускули, но е важно да се идентифицира основното заболяване и да се лекува.

Учениците с различни размери не са най-познатата гледка. Следователно родителите на деца, които имат тази асиметрия, с право се тревожат. Опасна ли е анизокорията и защо се появява, ще разкажем в тази статия.

Различният размер на зениците на езика на лекарите се нарича анизокория. Това в никакъв случай не е независимо заболяване, а просто симптом на определени нарушения в организма..

Следователно не самият симптом трябва да бъде идентифициран и лекуван, а истинската причина, довела до факта, че зениците са придобили различни диаметри.

Зеницата е създадена от природата и еволюцията, за да регулира броя на лъчите, достигащи до ретината. Така че, когато в очите навлезе ярка светлина, зениците се стесняват, ограничавайки броя на лъчите, предпазвайки ретината. Но при слаба светлина зениците се разширяват, което позволява повече лъчи да удрят ретината и да образуват изображение при лоши условия на видимост.

При анизокория поради редица причини едното ученик спира да работи нормално, докато другото функционира в съответствие с нормите. В каква посока ще се промени „болната” зеница - тя ще се увеличи или намали, зависи от причините и естеството на лезията.

Причините за асиметричния диаметър на зениците при дете могат да бъдат различни. Това е физиология, която при определени обстоятелства е съвсем естествена, и патология, и генетична характеристика, която бебето може да наследи от някой от роднините..

Такива напълно естествени причини за дисбаланс обикновено се наблюдават при всяко пето дете. В същото време за много деца проблемът отшумява сам по себе си по-близо до 6-7 години. Разширяването на зеницата може да бъде повлияно от приема на някои лекарства, например психостимуланти, силен стрес, живи емоции, страхът, който детето е изпитвало, както и недостатъчно или нестабилно осветление, където детето прекарва по-голямата част от времето..

В повечето случаи има симетрично намаляване или увеличение на учениците спрямо нормата, но това не винаги се случва. И тогава те говорят за физиологична анизокория. Съвсем просто е да го разграничим от патология - просто осветете фенерче в очите на детето. Ако и двете ученици реагират на промяна в светлината, тогава най-вероятно няма патология. При липса на един ученик, промяната в интензивността на изкуственото осветление говори за патологична анизокория..

Физиологичната разлика между диаметрите на зениците е не повече от 1 mm.

По патологични причини едното ученик не е просто визуално по-голямо от другото, функционалността на зениците се променя. Здравият човек продължава да реагира адекватно на светлинни тестове, на промени в осветлението, на освобождаване на хормони (включително страх, стрес), а вторият е фиксиран в необичайно разширено или стеснено положение.

Вродената анизокория при кърмачета може да бъде резултат от нарушение на структурата на ириса.

По-рядко причината се крие в недоразвитието на мозъка и дисфункцията на нервите, които задвижват окуломоторните мускули, сфинктера на зеницата.

Придобитият проблем при бебета може да бъде следствие от раждане при раждане, особено ако шийните прешлени са били ранени. Такава анизокория се диагностицира още при новороденото, както и генетичната асиметрия на зениците..

Учениците с различни размери могат да бъдат признак на черепно-мозъчна травма. Ако симптомът за първи път се проявява точно след падане, удряйки главата, то той се счита за един от основните при диагностицирането на травматични промени в мозъка. Така че, по природата на анизокорията, е възможно да се определи върху коя част на мозъка се упражнява най-интензивен натиск в мозъчния хематом, в случай на контузия на мозъка.

Други причини за появата:

Прием на наркотични вещества. В същото време родителите ще могат да забележат други странности в поведението на детето си (обикновено юноши).

Тумор. Някои тумори, включително злокачествени, ако са разположени вътре в черепа, могат добре да притискат зрителните центрове по време на растежа, както и да пречат на нормалното функциониране на нервните пътища, през които мозъкът изпраща сигнал до зрителните органи за стесняване или разширяване на зеницата, в зависимост от заобикалящата условия.

Инфекциозни заболявания. Анизокорията може да се превърне в един от симптомите на инфекциозно заболяване, при което възпалителният процес започва в мембраните или тъканите на мозъка - с менингит или енцефалит.

Наранявания на очите. Тъпата травма на сфинктера на зеницата обикновено води до анизокория.

Болести на нервната система. Патологията на автономната нервна система, по-специално на черепно-мозъчните нерви, чиято трета двойка е отговорна за способността на ученика да се свива, може да доведе до асиметрия в диаметрите на зениците..

Болести, причиняващи анизокория:

Синдром на Horner - в допълнение към намаляване на една зеница, има ретракция на очната ябълка и птоза на горния клепач (увисване на клепача);

глаукома - освен свиване на зеницата, има силни главоболия, причинени от повишено вътречерепно налягане;

Феномен на Аргайл-Робинсън - сифилитично увреждане на нервната система, при което фоточувствителността намалява;

Синдром на Парино - в допълнение към асиметрията на зениците, има множество неврологични симптоми, свързани с увреждане на средния мозък.

Симптомът не изисква специално наблюдение от възрастни. Ако едно ученик надвиши нормата с повече от 1 мм, това става забележимо дори за непрофесионалист и още повече няма да се скрие от внимателния поглед на грижовна майка.

Анизокорията винаги трябва да се изследва от двама специалисти - офталмолог и невролог.

Не си струва да чакате очите да придобият нормален вид, че разликата ще изчезне от само себе си (както вярват някои родители, които са сигурни, че децата на възраст под 4 месеца имат различни ученици - като цяло това е почти норма). Навременният преглед ще премахне напълно неприятния симптом и причините за него.

Трябва спешно да отидете на лекар, ако детето има не само зеници с различни размери, но също така има силно главоболие, пристъпи на гадене, ако асиметрията е била предшествана от падане, удари в главата, други наранявания, ако детето започне да се страхува от ярка светлина, очите му са сълзящи или той се оплаква, че е започнал да вижда по-зле и изображението се удвоява.

Задачата на лекаря е да намери нездравословната зеница, да определи кое от двете ученици страда и кое работи нормално. Ако симптомите се влошат при ярка изкуствена светлина, лекарите са склонни да вярват, че причината се крие в увреждането на окуломоторния нерв. В този случай болната зеница обикновено се разширява.

Ако тестването на светлина покаже, че детето се чувства по-зле, когато липсва светлина или е на тъмно, тогава причината с голяма степен на вероятност се крие в увреждането на мозъчните стволови структури. Патологично изменената зеница е стеснена и не се разширява на тъмно.

След преглед на детето се назначава ЯМР. Този метод ви позволява да потвърдите или отречете предварителните заключения, както и да изясните "проблемното" място.

Известният педиатър, любимецът на много майки по света, Евгений Комаровски предупреждава родителите срещу самолечение. Учениците с различни размери са задача за квалифицирани лекари, никакви отвари, лосиони и чудотворни капки у дома няма да помогнат при анизокория. Ако се диагностицира физиологична анизокория, не трябва да се притеснявате, достатъчно е да посетите офталмолог на 3-4 години, за да проверите зрението си. В повечето случаи асиметрията на диаметъра на зениците няма ефект върху зрителната острота на детето..

Начинът за лечение на анизокория зависи от истинската причина за явлението. В случай на офталмологично увреждане очен лекар предписва противовъзпалителни капки, антибиотици за премахване на посттравматичен възпалителен синдром. Ако причината е тумор в мозъка, тогава се предписва медикаментозно или хирургично отстраняване на неоплазмата..

Ако истинската причина се крие в нарушение на неврологичния план, на първо място се нарежда лечението, предписано от невролога - комплекс от масаж, медикаменти, физиотерапия.

Детето е показано да приема ноотропни лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, както и след черепно-мозъчна травма.

Прогнозите за анизокория зависят само от това колко бързо се установява истинската причина за заболяването и от това колко бързо и ефективно детето ще получи необходимото лечение.

Вродената патология се лекува успешно с операция. Ако операцията не е възможна поради редица причини, на детето се предписват капки в очите, които при системно приемане ще поддържат нормално зрение. По отношение на придобитата анизокория прогнозата е по-благоприятна, докато някои вродени случаи остават в детето за цял живот и не могат да бъдат коригирани.

За това как да определите диагнозата на зеницата, вижте следващото видео.

Днес има много заболявания, свързани с органите на зрението, които се лекуват успешно. Сред тях има вродени патологии или придобити през определен период. Някои от тях могат да бъдат определени само чрез точен преглед, докато други веднага привличат вниманието при визуална проверка. Такива явления включват ученици с различни размери при дете. Много родители са загрижени и считат този симптом за признак на латентно заболяване. Така е?

Симптомите на такива промени могат да се видят визуално. Когато детето има различни зеници, най-вероятно това е заболяване от областта на офталмологията или неврологията. Името на такава патология е анизокория..

Веднага щом родителите забележат това отклонение от нормата, си струва незабавно да бъдат изследвани. Анизокорията има тенденция да влошава зрението и да замъглява изображенията. Можете да проверите за наличие на заболяване, както следва, ако включите светлината, можете да видите, че едната зеница реагира на нея, докато другата остава същата. Детето обикновено реагира на много симптоми и казва на близките си за това..

Симптомите могат да бъдат потъмняване или двойно виждане; в тежки случаи понякога се появява повръщане или гадене. Различните зеници обаче не винаги са сериозен проблем, това зависи от разликата в диаметъра им. При нормални условия размерът не трябва да бъде много различен, ако не е повече от 1 мм, това не се счита за патология. Обикновено е доста трудно да се забележи отвън. С по-значителна разлика трябва да бъдете прегледани от офталмолог, тъй като може да има сериозни причини.

Сред видовете заболявания има два основни: физиологично заболяване и вродено. Нека се спрем на всеки от тях по-подробно.

Физиологичната форма се открива с разлика в зениците от 0,5-1 mm. Това отклонение не се счита за значимо и е индивидуална характеристика на детето. В този случай не се диагностицират заболявания и се счита за доста често срещано явление, тъй като една пета от цялото население има тази форма.

Визуална проява на различни диаметри на зеницата при възрастен

Вродената анизокория се развива с различни дефекти на зрителната система. Тук често има различна зрителна острота и размерът на зениците варира значително.Това може да е причина за нарушения в развитието на нервната система на зрителните органи или нейното увреждане.

Сред честите причини, поради които анизокорията се появява при новородени, може да се посочат нарушения в развитието на вегетативната нервна система на новородено бебе. Също така, това явление може да причини патологични промени в ириса от наследствен характер..

Ако внезапно се открие разлика, може да се предположи наличието на такива сериозни патологии като: новообразувания в мозъка, аневризми, черепно-мозъчна травма по време на раждане с контузия на мозъка, енцефалит или менингит, предадени от майката.

Ечемик на окото: заразен или не

Всичко за Dancil капки е написано в тази статия..

Как да изберем правилните цветни лещи за очите си

Ранната диагностика е важна стъпка. Ако забележите такова необичайно състояние на зениците при дете за дълго време, трябва да се консултирате със специалист възможно най-скоро, след като откриете заболяване. Особено важно е да направите това, ако детето ви се оплаква от лошо зрение, двойно виждане, болка в очите и главата, с гадене или повръщане..

Сред основните и допълнителни методи за изследване за поставяне на диагноза се открояват следните:

  • Общи и специални анализи.
  • Офталмоскопия.
  • ЯМР на мозъка, с въвеждането на контрастно вещество.
  • Диагностика на цереброспиналната течност, за да се изключат някои ужасни заболявания.
  • Измерване на вътреочното налягане.
  • Рентгенография на белите дробове.
  • Изследване на съдовете на главата.

След като уточни диагнозата с помощта на цял набор от диагностични мерки, лекарят обобщава и предписва терапевтична терапия. Ако болестта не бъде потвърдена, тогава можете да дишате свободно и да разглеждате явлението с различни размери на зениците само като генетична характеристика, същата като бенките със същата форма..

Назначаването на курс на лечение зависи от диагнозата и причината за патологията. Когато се открият възпалителни или инфекциозни заболявания, лекарят предписва лекарства под формата на местни или системни антибиотици. За по-сложни диагнози като туморни процеси е необходима хирургическа интервенция.

Жълти бели очи: причини и лечение

Защо може да има жълто бяло на очите при новородени тази статия ще разкаже.

Жълто петно ​​върху бялото на окото

Учениците с различни размери при дете могат да се превърнат в сериозен проблем и да се окажат само външна проява на опасно заболяване, живеещо в тялото. Не губете време за предположения и предположения, навременното посещение на лекар може да предотврати ужасни последици или да се уверите, че това е просто физиологично наследство. Анизокорията, особено при малки деца, не бива да се шегува, това може да коства на здравето или живота на детето.

Прочетете също за патологии като астигматизъм и амблиопия.

Различният размер на зениците при кърмачета има медицинско наименование - анизокория. Само по себе си такова състояние не е болест, а само видим симптом на други заболявания..

Ако забележите такива отклонения при вашето бебе, тогава само лекар може да установи причината и да предпише лечение..

Ще ви разкажем защо анизокорията се появява при кърмачета и как да се лекува..

Зеницата е отвор в ириса на окото. Всички хора имат черна зеница, само защото поглъща светлинни вълни..

Размерът на зеницата се променя в зависимост от интензивността на светлината: яркото осветление кара зеницата да се свие; страх, болка и тъмнина - всичко това допринася за увеличаване на размера на зениците. Основната функция на зеницата е да контролира броя на светлинните единици, влизащи в окото.

Учениците с различни размери са често срещани при кърмачетата.

Неравномерният размер на зениците показва непостоянната работа на двете гладки мускули на окото, стеснявайки зеницата и радиалната мускулатура - допринасяйки за нейното разширяване.

Размерът на зениците се регулира рефлекторно, ако това не се случи, трябва да потърсите причината, тъй като анизокорията е симптом на латентна патология.

Подобна патология при кърмачета обикновено е резултат от нарушение на вътрематочното развитие или един от симптомите на придобито заболяване или нараняване..

Ако бебето ви изведнъж има зеници с различни размери, се наблюдава повръщане, а бебето е мудно и капризно - незабавно се консултирайте с лекар! Причината може да бъде много сериозна:

  • Мозъчен тумор или контузия;
  • Енцефалит;
  • Съдова аневризма на главата.

Ако нарушението на координацията на зениците не е било забележимо веднага, причината може да е очни заболявания или нарушения във функционирането на централната нервна система.

В по-напреднала възраст анизокорията се развива на фона на сериозни нарушения в дейността на централната нервна система поради такива негативни процеси като:

  • Травма на очната ябълка;
  • Аневризма;
  • Доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори;
  • Енцефалит;
  • Менингит;
  • Увреждане на зрителния нерв или мускулите;
  • Нарушения на мозъчната циркулация с различна етиология;
  • При използване на лекарства, съдържащи наркотични вещества.

Симптомите на анизокория могат да се увеличат на светлина и да показват парасимпатикова стимулация на очите, но трябва да имате предвид, че малка разлика в размера на зеницата (до 1 mm) не е патология.

Ако вашето семейство има малка разлика в размера на зениците в близкото ви семейство, тогава проявата на същия симптом при бебе може просто да е генетична черта..

Само висококвалифициран специалист може да потвърди или отрече това предположение..

Вече разбрахме, че анизокорията сама по себе си не е заболяване, поради което терапията на пациента ще бъде насочена към основното заболяване, което е причинило нарушение на координацията на зениците.

Ако проблемът е в мускулната активност на ириса, лекарствата се използват за стимулиране на правилната мускулна функция.

Ако причината за анизокория е свързана с неврологични заболявания, лечението ще бъде насочено към максимална стабилизация на състоянието на пациента. След изчезването на неврологичните проблеми координацията на учениците ще бъде възстановена.

Има ситуации, при които не се изисква спешна медицинска намеса - лекарят просто наблюдава бебето и анизокорията изчезва сама.

Сега знаете, че разликите в размера на зениците могат да показват заболяване на вашето бебе или да са просто характеристика на тялото. За да се уверите в това, свържете се със специалистите: офталмолог и невролог, само те ще могат, ако е необходимо, да предписват лечение, когато зениците на бебето са малко по-различни.

Ученици с различни размери при бебета - защо едното е по-голямо от другото

Учениците с различни размери при бебетата не са най-често срещаното явление, добре познато на лекарите. Родителите на деца с тази асиметрия са основателно притеснени. В медицината асиметричните зеници се наричат ​​анизокория. Дали патологията е толкова опасна, колкото може да изглежда на пръв поглед, си струва да се разбере. Притежаването на необходимите знания ще ви позволи своевременно да осъзнаете наличието на проблем и да намерите начини за решаването му.

Зениците с различни размери понякога могат да бъдат симптом на сериозна патология

Признаци на анизокория

Анизокорията при кърмачета не е изолирана като отделно заболяване - това е само един от симптомите, които сигнализират за наличието на определени нарушения в тялото на детето. При тази патология единият ученик продължава да функционира в съответствие с нормата, а другият спира да работи както трябва. В зависимост от това дали се увеличава или намалява, можете да разберете естеството на лезията.

При анизокория различните размери на зениците при кърмачетата се виждат с просто око. Най-често анизокорията не причинява физически дискомфорт. В някои случаи може да има съпътстващи симптоми, от които кърмачето страда:

  • подуване и болка в роговицата;
  • умора на очите;
  • увисване на горния клепач;
  • ограничена подвижност на очната ябълка;
  • раздвоение на разглеждания обект и др..

Причини за заболяването

Всички причини, обясняващи защо една зеница при бебе е много по-голяма от другата, могат да бъдат разделени на две групи: патологични, физиологични.

Повечето бебета имат анизокория с течение на времето.

Физиологична анизокория

При малки деца, които са едва на месец, зениците обикновено са увеличени, но равномерно. Ако разликата между техните диаметри е по-малка от 1 mm, но в същото време няма патологични прояви, говорим за физиологична анизокория, която се счита за вариант на нормата.

Важно! Физиологична анизокория се наблюдава при около 20% от новородените. Най-често тя е наследствена и напълно изчезва до шестата година.

Много експерти не разглеждат физическата анизокория като очна патология, а я отнасят към индивидуалните характеристики на тялото.

Патологична анизокория

Най-честата причина, поради която една зеница е по-голяма от другата при новородено, е свързана с хода на патологичните процеси в тялото на детето. Най-често симптомът се развива поради дисбаланс в работата на очните мускули..

Това може да се случи след продължителна употреба на капки за очи, поглъщане на определени лекарства върху конюнктивата или прием на наркотични вещества. В тези ситуации зениците ще станат същите веднага след като лекарството се екскретира напълно от тялото..

Ако анизокорията е изразена, най-вероятно е патологична.

Има и офталмологични предпоставки за появата на анизокория при бебе. Те включват:

  • вродена дистрофия на очните мускули;
  • травма;
  • възпаление на ириса или цилиарното тяло;
  • глаукома;
  • херпесна очна болест.

Неврологията обяснява разликата в размера на зеницата в следните случаи:

  • нараняване при раждане;
  • мозъчен тумор (особено бързо нарастващ);
  • менингит;
  • енцефалит;
  • черепно-мозъчна травма и др..

При тези патологии нервът, който отговаря за движението на очите, се компресира или зрителните зони на мозъчната кора са повредени. Тези състояния винаги са придружени от други плашещи симптоми. В случай на съмнение за патологична анизокория, детето трябва незабавно да се покаже на лекаря.

Симптоми и ход на заболяването

Тъй като различният размер на зениците при кърмачетата не е заболяване като такова, а е симптом или вариант на нормата, не е възможно да се опишат еднозначно симптомите и хода на заболяването..

Ефекти върху зрението

Според известния лекар Комаровски, анизокорията при дете при липса на съпътстващи патологични симптоми и при нормално общо здравословно състояние на бебето няма да повлияе на зрението в обозримо или далечно бъдеще. В този случай не се изискват нито лекарства, нито коригиращи мерки срещу зрително увреждане..

Ако бебето не се чувства добре, капризно е и показва други симптоми на влошено здраве, няма да е излишно да го покажете на офталмолог. Може би по време на прегледа лекарят ще даде насоки към други тесни специалисти, чиито общи усилия ще поставят окончателната точна диагноза и ще разработи тактика на лечение, ако има такава.

Диагностични характеристики

Диагнозата с разлика в размера на зениците при малки деца включва следните изследвания.

Инспекция

Първичната диагноза включва преглед на детето от педиатър. Лекарят ще провери разликата в диаметъра на зениците и, ако е необходимо, ще назначи допълнителни изследвания.

Тест за реакция на ученика

Във физиологичната форма на заболяването, тестването на зениците за реакция на светлина ще покаже средни параметри в нормалните граници. Ако анизокорията е патологична, реакцията ще бъде или бавна, или изобщо няма.

Биомикроскопско изследване

Биомикроскопското изследване на очната ябълка се състои в изследване на предния сегмент на окото. С това проучване могат да се визуализират органични лезии. Ако бебето има анизокория, може да се открие увреждане на разширителя на сфинктера на зеницата или ириса.

Диафаноскопия

Посредством диафаноскопия тъканите на окото се трансилуминират с източник на пропусната светлина. Техниката ви позволява да видите дефектите на процепа на просветление по периферията на ириса.

Лечение и профилактика

Методите за лечение на анизокория се избират в зависимост от произхода на заболяването. Ако проблемът е в областта на офталмологията и заболяването е придружено от окулосимпатиков комплекс от симптоми, лечението с висока степен на вероятност ще включва невростимулация или заместителна терапия с хормонални лекарства.

Ако възникнат индикации, лекуващият лекар ще предложи хирургична корекция на птоза или дисекция на задните синехии. Ако свиването на зеницата е причинено от възпаление, могат да се използват противовъзпалителни и антибактериални лекарства за решаване на проблема. С други думи, когато анизокорията се потвърди при дете, не трябва да се лекува разширяването или стесняването на самата зеница, а патологията, която е причинила проблема.

Учениците с различни размери най-често не засягат зрението

Забележка! Тъй като разликата в диаметъра на зениците често причинява системно сериозно заболяване, самолечението и игнорирането на проблема е неприемливо. Детето трябва да се покаже на специалист, колкото по-скоро, толкова по-добре.

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на анизокория при кърмаче включват следните действия:

  1. Навременно посещение на офталмолог или невролог, когато се появят първите симптоми.
  2. Наблюдение на показателите на детето като кръвна захар, кръвно налягане и холестерол.

Не беше възможно да се излезе с метод, който да гарантира 100% защита срещу промени в размера на зеницата. Напълно възможно е да се намали вероятността от проблем..

Раждането на дете е важно събитие във всяко семейство. Особено внимание трябва да се обърне на опазването на здравето му. Дори привидно незначителен симптом като малко по-различни ученици трябва да накара родителите да се притесняват и да покажат бебето на лекаря. Специалистът ще реши дали да се тревожи в конкретен случай за анизокория или не. Родителите, които подценяват опасностите, свързани с анизокорията, рискуват здравето на собственото си бебе. Това е неприемливо при никакви обстоятелства..

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории