loader

Основен

Късогледство

Нарушения на рефракцията и акомодацията (H52)

Изключва1: злокачествена късогледство (H44.2)

Вътрешна офталмоплегия (пълна) (общо)

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица с лекарства и химикали, които са причинили отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в лечебните заведения от всички отдели и причините за смъртта..

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Mkb 10 смесен астигматизъм

Астигматизмът (ICD код 10 - H52.2) е офталмологично заболяване, при което сферичността на роговицата е нарушена. В този случай пречупващата сила на зрителния орган се променя. Ако болестта прогресира, обектите се възприемат по различен начин: изглежда, сякаш някои имат ясни контури, други са неясни. За лечение на астигматизъм се използват лазерна техника и операция. Консервативните методи включват оптична корекция на зрението с помощта на очила, контактни лещи. Консервативната терапия не позволява да се лекува астигматизъм: целта му е да коригира зрението.

Недеформираната леща и роговицата имат гладка сферична повърхност. Астигматизмът води до нарушение на сферичността: лещата и роговицата претърпяват патологични промени. В резултат на това светлинните лъчи са фиксирани не в една точка на ретината, а в няколко. Освен това окото възприема обектите неясно.

Честа причина за заболяването е наследствената склонност. Астигматизмът се дели на вроден и придобит. Заболяването може да се развие поради рубцови промени в роговицата (те се появяват, когато очите са наранени). Придобитите причини за астигматизъм включват:

  • офталмологична хирургия;
  • заболявания, свързани с непрозрачност на роговицата;
  • дистрофични реакции в органите на зрението.

Астигматизмът може да се комбинира с късогледство, далекогледство. Има смесени видове заболяване (съчетано с признаци на късогледство и далекогледство). Смесеният тип астигматизъм се характеризира с факта, че едната област на светлинния лъч е концентрирана зад ретината, а другата пред нея. Астигматизмът е разделен на няколко вида.

  1. Роговицата се развива, когато роговицата е неправилна. Този вид заболяване е често срещано.
  2. Лещовидната възниква, когато лещата се деформира.
  3. Краткосрочният астигматизъм се характеризира с повишена пречупваща сила на окото.
  4. Далновидният се появява, когато пречупващата сила е отслабена.

Вродената форма често се развива при хора с наследствена склонност. Болестта може да се прояви при деца. Има случаи, когато астигматизмът не е класифициран като "Патологични състояния". Вродената форма на заболяването може да не изисква лечение. Но ако заболяването надвишава 1D, е необходимо да се проведе терапия, включително корекция на зрението.

Болестта често изпреварва учениците. Дете с астигматизъм бърка цифри, букви с подобни очертания. Обектите могат да изглеждат размазани.

  1. Характерен признак на заболяването е болката над веждите..
  2. Главоболието се появява на фона на астигматизъм.
  3. Характеристика на заболяването е астенопията, при която зрителните органи бързо се уморяват.
  4. Симптомите включват усещане за чуждо тяло в очите.

Децата с астигматизъм трябва да сменят очилата си. Ако неразположението е в ранен стадий, има леко разфокусиране на зрението. Контурите на обектите се възприемат като изкривени. Някои хора имат двойно виждане, очната ябълка става червена. Ако органите на зрението са под напрежение, се появява усещане за парене. Ако се открие поне един от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар! Специалистът ще предпише изчерпателна диагноза, според резултатите от която ще бъде избрано лечението.

Това е кривогледство. Ненавременното лечение води до значително изкривяване на зрението. При сложна форма на заболяването синдромите на болката са по-изразени.

За да идентифицирате астигматизма, трябва да прибегнете до различни процедури..

  1. Необходим е очен тест. Изследването разкрива степента на пречупване.
  2. Извършва се биомикроскопия на очите.
  3. Оглежда се фундусът, стъкловидното тяло.
  4. Извършва се офталмометрия.
  5. Компютърната кератотопография е неразделна част от диагнозата..
  6. Необходими са също ултразвук на окото и измерване на вътреочното налягане.

Ранната диагностика подобрява прогнозата на заболяването. Ако започнете лечението навреме, можете да постигнете добри резултати и да увеличите зрението си..

Не можете да отложите терапията, в противен случай болестта ще прогресира: зрението ще започне да се влошава, амблиопията ще се усили.

При астигматизъм е необходима оптична корекция на зрението. Лекарят препоръчва носенето на очила или специални контактни лещи. В повечето случаи се предписват очила с цилиндрични лещи. Последното може да бъде положително или отрицателно. Изборът на очила зависи от формата и вида на заболяването. Този атрибут е достъпен, позволява ви бързо да коригирате зрението си.

Носенето на очила има своите недостатъци. Те замъгляват: детето не може да спортува. Терапията с очила води до влошаване на страничното зрение, както и до стереоскопичен ефект. Ако този атрибут се счупи, е възможно нараняване на очите. Както вече отбелязахме, контактните лещи се използват за коригиране на зрението. Преди това се търсеха твърди лещи. Те не са толкова лесни за използване като съвременните. Днес лекарите препоръчват торични, сферични лещи. Офталмологът се занимава с избора на лещи.

Ортокератологичните лещи се използват за коригиране на зрението. Изработени са от висококачествена газонепропусклива пластмаса. Тези лещи се препоръчват за нощно облекло. Те засягат повърхността на роговицата - коригират нейната кривина. Лещите за ортокератология трябва да се прилагат преди лягане.

Консервативното лечение протича под наблюдението на лекар. Очилата и контактните лещи трябва да се сменят, като се отчита прогресията или отстъплението на заболяването. Лекарят прави промени в метода на лечение.

Нека ви припомним още веднъж, че консервативните методи не гарантират пълно излекуване. Временно коригират зрението. При астигматизъм често се предписва операция. Ексимерната лазерна корекция е прогресивен метод на лечение. Процедурата прилича на операция, отнема 15 минути. В процеса се прилага местна упойка. Микротомите се използват за извършване на лазерна корекция на Excimer. Помага за отделянето на повърхността на роговицата. Лазерът се изстрелва в дълбоките слоеве. Използвайки го, лекарят изпарява повърхността на роговицата. След това на мястото на оптичния орган се поставя клапа (колаген се използва за фиксиране).

Предимството на лазерното лечение е липсата на шевове. Епителът в близост до клапата се възстановява без външна помощ. Лазерното лечение не включва дълъг период на възстановяване. Процедурата дава почти незабавни резултати. След един и половина до два часа зрението се подобрява. Подобрението става по-забележимо през седмицата..

Изискваният метод за лечение е астигматомия. Това е хирургична процедура, при която върху роговицата се прилагат микроразрези. Тази манипулация се препоръчва за хора с късоглед или смесен астигматизъм. Операцията може да включва рефрактивна обмяна на лещи. Този тип процедура се предписва при тежка деформация на зрителния орган..

Причините за подуването на горните клепачи са описани в тази статия..

Цветни контактни лещи за очи

Астигматизмът е опасно усложнение. За да избегнете патология, трябва да се храните правилно, а не да излагате органите на зрението на пренапрежение и да лекувате заболявания навреме (особено тези, свързани с очите). Самолечението е неприемливо: утежнява хода на астигматизма.

Прочетете и за такива отклонения като спазъм на настаняването и амблиопия..

Астигматизмът е често срещана патология, която причинява слабо зрение.

Кодът на това заболяване съгласно ICD-10 е H52.2. Тази патология може да се прояви едновременно с късогледство (миопичен астигматизъм) или да съществува едновременно с хиперметропия (хиперопичен астигматизъм). Често се формира в пренаталния период и по правило е двустранен. Ако обаче е причинено от травма, то може да се развие в едното око. Високостепенният астигматизъм може да провокира страбизъм, акомодационна астенопия или рефракционна амблиопия. Астигматизмът понякога пречи на нормалното бинокулярно и стереоскопично зрение. Откриването на астигматизъм обаче дори в детска възраст не е причина за паника.

Светлинните лъчи, отразяващи се от предмети от околния свят, се пречупват върху роговицата на окото и се фиксират на определено място на ретината (виж снимката). Феноменът на астигматизъм се състои в това, че няма ясно определена фокусна точка в окото, тоест изображението не е фиксирано на определено място. Това се дължи на необичайно изкривяване на роговицата, в редки случаи - на лещата. В нормално състояние лещата и роговицата са сфери, а в случай на астигматизъм те се деформират.

Причината за астигматизма е, че дефектната роговица има различна кривина в различни посоки и в резултат различните меридиани на повърхността на роговицата имат различна пречупваща сила и светлината, заобикаляйки такава повърхност, се пречупва под различни ъгли и вече не може да фокусира в една точка. за да даде на човека нормална представа за обекта.

Тази патология се нарича рефракционна грешка. Частично възпроизведен обект е фиксиран върху ретината, частично пред нея или зад нея. И вместо точна фиксация на изображението, се появява овална, кръгла или праволинейна. Тези аномалии на пречупване и фокусиране водят до един резултат: възприеманият обект губи своите ясни граници, става размазан и изкривен. Човек с астигматизъм вижда такъв образ, какъвто вижда здравият, когато гледа в изкривено огледало. В допълнение, наличието на астигматизъм може да наруши възприемането на цветовете, до степен, че без коригиране на астигматизма е възможна далтонизъм в различна степен. Ако млад мъж е диагностициран с какъвто и да е вид астигматизъм в продължение на четири диоптъра, тогава той не е взет в армията. Възможна е и забрана за шофиране.

Астигматизмът се разграничава от формата на коя част от зрителния апарат е претърпяла деформация:

  • Роговицата. Има много значителен ефект върху зрението, тъй като роговицата има по-голяма пречупваща сила в сравнение с лещата. Мащабът на астигматизма се характеризира в диоптри (това е градиентът на пречупване на най-силните и най-слабите меридиани) и в градуси (това са посоките на меридианите, които определят оста на астигматизма);
  • Лещовиден.

Тези два вида астигматизъм могат да съществуват едновременно в едно и също око..

Причините за астигматизма се определят от диференцирането му на:

  • Вродени. Появява се в неонаталния период. Той се проявява при преобладаващото мнозинство от малки деца, съставляващи по-малко от половината диоптър, и не засяга остротата на зрението и формирането на неговата бинокулярност. Ако обаче детето има повече от един диоптър с вроден астигматизъм, това значително намалява зрението и тази патология трябва да бъде коригирана;
  • Придобити. Възниква в резултат на белези на роговицата след нараняване с различна етиология, включително хирургични интервенции на очите.

От това, с какво се комбинира астигматизъм, те разграничават:

  • Миопичен астигматизъм;
  • Хиперопичен астигматизъм;
  • Смесен астигматизъм. Това е резултат от комбинация в един орган на зрението и късогледство и далекогледство.

Астигматизмът може да се прояви в различна степен и да диференцира:

Зрението на тъмно е значително намалено

Основните симптоми на астигматизъм са както следва:

  • Удвояване, изкривяване на изображението, изчезване на ясни граници от възприемания обект;
  • Качеството на зрението на тъмно е значително намалено;
  • Дразнене на органите на зрението, поява на дискомфорт в очите;
  • За човек става трудно да се фокусира върху отпечатаното изображение;
  • Човекът се притеснява от болезнена болка във фронталната област;
  • Очите се уморяват много дори при малки натоварвания на органите на зрението;
  • Човек изпитва затруднения, когато разглежда не само далечни, но и близки предмети.

Не е трудно да се разпознаят проявите на астигматизъм при деца, както и при възрастни. Детето започва да присвива очи, когато се опитва да обмисли нещо на значително разстояние, а когато чете, доближава книга до очите си твърде близо. Д-р Комаровски във форума си съветва да не отлагате посещението при офталмолог, дори ако горните симптоми се наблюдават при дете под една година.

Това заболяване се диагностицира от специалист офталмолог чрез подробен преглед. Лекарят проверява нивото на зрението с помощта на тест на определени маси (сега е възможно да направите това онлайн с помощта на специални компютърни програми) и цилиндрични лещи, които ви позволяват да откриете разликата в грапавостта на повърхността на роговицата. За подробна диагностика на астигматизма се използват следните изследвания:

  • Кератометрия;
  • Кератотопография;
  • Скиаскопия;
  • Авторефрактометрия.

Астигматизмът е патология на зрението, която се лекува поради възможността за страбизъм и тежка загуба на зрение. Липсата на корекция на астигматизма може да провокира синдром на болката. Вкъщи е добре да правите упражнения за очи, които укрепват очните мускули и подобряват зрението. Можете да коригирате астигматизма чрез:

  • Корекция на очила. Това е най-често използваното лечение за астигматизъм при деца. Астигматизмът е причината за носенето на специални очила с цилиндрични лещи. Очилата се изработват индивидуално след задълбочена диагностика със задължителното съобразяване не само на цилиндъра за намаляване или увеличаване на оптичната мощност, но и на оста на нейното поставяне. Цилиндрите и осите се изчисляват според определени правила. Изборът на правилните очила е изключително важен, тъй като лошо прилепналите очила предизвикват цяла гама негативни чувства. Често се оказва, че заедно със специални лещи е необходимо да се използват лещи за коригиране на съпътстваща късогледство или хиперперметрия. И производството на очила от този тип вече причинява определени трудности, като в този случай е препоръчително да се използват контактни лещи;
  • Корекция с помощта на контактни лещи. Има два вида лещи, които могат да коригират астигматизма. Това са твърди и меки торични контактни лещи. Контактните лещи за астигматизъм, които имат предна торична повърхност, коригират астигматизма до 4,5 диоптъра, а лещите със задна торична повърхност вече се справят с корекцията на астигматизъм до 6 диоптъра. Лекарят решава индивидуално дали да избере очила или лещи за възрастен или дете;
  • Възможно е да се излекува това заболяване с операции, предназначени да върнат роговицата на естествената й повърхност. Цената на такива операции на едното око варира от двадесет до шестдесет хиляди рубли, в зависимост от вида на интервенцията. Прегледите на пациенти, претърпели лазерни интервенции, са предимно благоприятни.

Лазерна коагулация на окото

Сред всички офталмологични разстройства, заедно с късогледство и далекогледство, астигматизмът на очите е често срещан. Тя се основава на патологията на структурата на органите на зрението, която най-често е вродена. Статистиката показва, че в една или друга степен подобен дефект се среща при всеки четвърти човек в света. За повечето от тях нарушението не надвишава 0,5 диоптъра и не причинява дискомфорт.

Астигматизмът е офталмологичен дефект, при който изглежда, че обектите се замъгляват. Буквално името на болестта може да се преведе от латински като "липса на фокусна точка".

Човек вижда, защото лъчите светлина падат върху ретината, преди да бъдат пречупени в лещата. В неговата тъкан има светлочувствителни рецептори, които чрез нервни импулси предават получената информация в мозъка. Но този процес не винаги върви правилно - механизмът е много крехък.

При здрав човек светлинните лъчи са фокусирани върху ретината в определена точка, което прави възможно да се вижда добре. В този случай лекарите казват: пречупване, тоест пречупването им, емметрично (правилно).

В случай на зрително увреждане, фокусирането на лъчите се случва необичайно. Ако ударят точка пред ретината, това показва късогледство, а зад нея - далекогледство. При астигматик тези два вида дефекти се комбинират помежду си в едното око или се представят с различна пречупваща сила..

Кодът за астигматизъм по ICD 10 е H52.2. Международният документ класифицира такъв дефект като пречупваща грешка. В същата група (H52) присъстват късогледство и далекогледство. Те, както и астигматизмът, са включени в ICD 10 като заболявания на очите и придатъците.

Международна класификация на болестите (МКБ) - списък на болестите и патологиите, като ги систематизира. С развитието на медицината тя е ревизирана и подобрявана многократно. Днес в света е в сила десетата ревизия. В Руската федерация той беше официално приет през 1999 г..

Каква е причината за пречупващата грешка? Всичко е свързано с патологията на структурата на очите, а именно, в нарушение на повърхността на роговицата, по-рядко - лещата. Обикновено роговицата е прозрачна сфера, през която светлинните лъчи преминават и пречупват. Ако на повърхността му има изкривявания - жлебове или издутини, това провокира изкривяване. Същото се случва и при смяна на правилната форма на лещата..

В повечето случаи астигматизмът се причинява от вродена патология и се диагностицира през първите години от живота. Проучванията показват, че този дефект често се предава по наследство. Следователно децата, ако техните преки роднини са имали зрителни увреждания, трябва да се посещават от лекар на всеки шест месеца..

Често детският астигматизъм изчезва с напредването на възрастта. Веднага след раждането очите на бебето може да не са достатъчно развити и с течение на времето проблемът отшумява сам. Но този процес трябва да се наблюдава от детски оптик..

Придобитият астигматизъм е по-рядко срещан. Нарушенията във формата на роговицата и лещата могат да бъдат предизвикани от механично увреждане на повърхността им. Това понякога се случва при травма или операция на очите..

Други възможни причини за развитието на астигматизъм в течение на живота са инфекциозни заболявания, протичащи с тежко възпаление, и дистрофични процеси. Всичко това води до образуване на белези на повърхността на роговицата, образуване на неравности по нея, които пречат на светлината да се пречупва правилно.

Клиничните случаи на астигматизъм се различават според редица критерии. И така, има директна, обратна и наклонена ос. Офталмологът може да разбере точния тип след специален преглед, използвайки скалата на Табо. Получената информация помага да се изберат правилните лещи.

В зависимост от комбинацията с късогледство и (или) далекогледство, могат да се разграничат 5 вида патология:

  1. Обикновена хиперопия (кратко обозначение - H). Характеризира се с факта, че единият меридиан на окото е далекоглед, а вторият е без отклонения..
  2. Обикновена късогледство (М) - в този случай се наблюдава обратната картина. Късогледство (късогледство) се диагностицира в един меридиан.
  3. Труден хиперопичен (HH). Далновидността се диагностицира в различна степен в двата основни меридиана на окото. Това кара светлинните лъчи да удрят две различни точки зад ретината..
  4. Комплекс късогледство (ММ). Късогледство се наблюдава в два меридиана на очната ябълка.
  5. Смесени (NM или MN) - в единия от основните меридиани има далекогледство, в другия - късогледство. Или обратното.

Вроденият астигматизъм и на двете очи е често срещан. В зависимост от това доколко изразени са нарушенията, в офталмологията се различават три степени на заболяването:

  • Слаб: по-малко от 3 диоптъра. Пациентите практически не правят оплаквания и патологията често се диагностицира случайно, по време на рутинен преглед или посещение на офталмолог по друга причина.
  • Среден: 3-6 диоптъра. Зрението е нарушено, трудно е човек да се справи без очила или контактни лещи.
  • Силни: над 6 диоптъра. Патологията значително намалява качеството на живот.

В офталмологията съществува концепцията за функционалния астигматизъм. При него патологията е вродена, но степента на зрително увреждане не надвишава 0,75 диоптъра. Дефектът не пречи на човека и не изисква корекция.

Ако отклонението на зрението при астигматизъм е повече от 1 диоптър, тогава трябва да посетите офталмолог, който ще ви посъветва за метода на лечение и ще ви помогне да изберете очила или лещи. Както показват медицински статистически проучвания, корекцията е необходима за 20% от общия брой пациенти с установена диагноза..

Проявите на патология зависят от нейния вид и степен. Всеки случай е индивидуален, следователно е необходим преглед при офталмолог, дори и с оплаквания, които изглеждат незначителни. Очно заболяване като астигматизъм се проявява със следните симптоми:

  1. Зрението се влошава. Човек не може ясно да види очертанията на предметите, а образът на околната среда изглежда неясен и неясен. При слаба степен на астигматизъм този признак на патология е практически невидим..
  2. Умората на очите се увеличава. Мускулите им се напрягат от опитите да се съсредоточат върху предметите, за да получат добър вид.
  3. Поради натоварването се появява зачервяване на очите, усещане за парене в тях или наличие на чужд предмет. Дори главоболие може да се появи след продължително напрежение на очите..
  4. В някои случаи очите са чувствителни към ярка светлина.
  5. Можете да подозирате астигматизъм у друг човек, включително и в малко дете, като го наблюдавате внимателно. Опитвайки се да види света около себе си по-ясно, той ще присви очи, неестествено ще се обърне или наклони глава.

Като често срещано очно заболяване, астигматизмът се нуждае от ранна диагностика и лечение. Ако нещата са оставени на случайността, могат да се очакват усложнения като страбизъм, персистираща мигрена и други очни нарушения (например амблиопия). Само офталмолог може да постави диагноза, използвайки специални изследователски методи и тестове.

Нарушенията във формата на роговицата и лещата не могат да бъдат коригирани с лекарства. Затова лекарите препоръчват използването на коригиращи средства - очила и контактни лещи, като се използва радикален метод за лечение на заболяване като астигматизъм. Само лазерната корекция на зрението, при която се случва един вид преплавяване на повърхността на роговицата, може да направи зрението близо до идеалното.

Лазерно лечение на астигматизъм (видео):

Сблъсквали ли сте се с проблема с астигматизма? Има ли нужда от лазерна корекция? Споделете мнението си в коментарите към материала.

Заглавие на ICD-10: H52.2

ICD-10 / H00-H59 КЛАС VII Болести на окото и неговия спомагателен апарат / H49-H52 Болести на мускулите на окото, нарушения в движението на очите, акомодация и рефракция / H52 Нарушения на рефракцията и акомодацията

Астигматизмът е клинична рефракция, при която има разлика в рефракцията по двата основни меридиана.

В резултат на това несъответствие изображението също не е фокусирано върху ретината, което води до намаляване на зрителната разделителна способност. Формата на пречупване на лъчите в астигматичното око и тяхното фокусиране се наричат ​​коноиди на Щърм..

Астигматизъм: Диагноза

При прост астигматизъм един от основните меридиани е еметропен. Със сложен астигматизъм със същото име и в двата меридиана, клиничната рефракция на един и същ знак, но с различна величина. При смесен астигматизъм клиничната рефракция в основните меридиани е различна. При астигматизъм от директен тип вертикалният меридиан има най-голяма пречупваща сила, а при астигматизъм от противоположния тип - хоризонталният. Астигматизмът от директен тип се появява по-често и се поддава добре на корекция с очила, астигматизмът от обратния тип е слабо коригиран от очила. Ако положението на основните меридиани на астигматизма на окото се отклони от общоприетото (хоризонтално и вертикално) с повече от 30 °, те говорят за астигматизъм с наклонени оси. При редовен (правилен) астигматизъм пречупването е еднакво през целия меридиан, при неправилно (неправилно) - пречупването е различно в различните сегменти на един и същ меридиан.

Астигматизъм: Лечение

Различни видове астигматизъм, придружени от намаляване на зрителната острота, се считат за индикация за назначаване на корекция на очила.

В този случай е необходимо да се дефинират сферичните и цилиндричните компенсационни компоненти и оста на цилиндъра. Размерът на сферичния компонент се определя съгласно общите правила за назначаване на очила при късогледство и далекогледство. Астигматичният компонент на корекцията се предписва според субективната толерантност с тенденция към максимални стойности..

Ако по време на допълнително изследване на пречупването при условия на циклоплегия се определят други стойности на величината и положението на оста на цилиндъра, трябва да се присвои цилиндричен компонент с по-ниска оптична сила. Позицията на оста на цилиндъра, определена при циклоплегични условия, се счита за оптимална.

Трябва да се отбележи, че ранното и навременно предписване на оптимална корекция на очила за различни видове астигматизъм дава възможност да се постигне добра поносимост на астигматичните очила и тяхната висока ефективност..

За коригиране на астигматизма са необходими астигматични лещи (цилиндри). При еметропия обикновено се компенсира физиологичен астигматизъм до 0,75 D.

Други

CL имат редица предимства пред очилата по отношение на ефективността на корекцията на астигматизма. Слъзният филм между лещата и роговицата запълва всички неравности и компенсира деформации на предната повърхност на роговицата. CL със специални дизайни (торични) позволяват да се коригира не само роговицата, но и астигматизмът на лещите. Този тип оптична корекция за високостепенен астигматизъм осигурява достатъчно високо качество на зрението.

Офталмология: Национален справочник / Изд. S.E. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетова, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013.-

ICD код 10 при хиперопичен и миопичен астигматизъм

Съкращението "ICD 10" означава "Международна класификация на болестите от 10-та ревизия". Той е разработен от Световната здравна организация. Десетата ревизия е извършена в края на 80-те години на XX век. Оттогава тази класификация се използва от лекарите във всички страни и до днес..

Астигматизъм - ICD код 10

Общо в Международната класификация се разграничават 21 класа болести. Болестите от седмия клас са обозначени с буквата H. Първите 60 болести под буквата H са обозначени с цифри от 00 до 59. Те включват заболявания на окото и неговите придатъци. H60-H95 са заболявания на ухото и мастоидната кост. Латинската буква и цифрата H52 означават всички заболявания, свързани с нарушена рефракция и акомодация на окото: късогледство (късогледство), пресбиопия (далекогледство). Вторият в списъка на тези заболявания е астигматизмът. Неговият ICD код е H52.2.

Астигматизъм ICD 10 - H52.2

Кодът за хиперопичен астигматизъм и късогледство е един и същ?

Има два вида астигматизъм: далекогледството е придружено от хиперопичен, а късогледството е придружено от късогледски астигматизъм. Кодът на ICD за всички видове това зрително увреждане е еднакъв. Всички видове дефекти на роговицата, които нарушават нормалното пречупване на светлината в очния апарат, се третират еднакво и не представляват сериозна заплаха за човешкия живот. Следователно кодът за μb 10 за хиперопен астигматизъм, както и за късогледство, за лека форма на заболяването и за тежка, за вродено зрително увреждане и за придобито, е H52.2.

Защо лекарите се нуждаят от този код?

Класификацията ICD 10 за болестта астигматизъм е необходима, за да се въведе тази болест в базите данни. Компютрите изчисляват кое заболяване е най-често в даден регион на страната, как то е свързано с факторите на околната среда. Изчислителните машини търсят райони с твърде висока смъртност. Това значително улеснява работата на лекарите и я прави по-ефективна. Международната класификация на болестите помага за борба с епидемиите и спасява цели нации.

Астигматизъм - какво е това заболяване

Когато има нарушение на формата на роговицата или лещата, това засяга способността на окото да вижда предмети. Астигматизмът е с прости думи невъзможността на окото да вижда ясно поради неправилната форма на пречупващите структури на окото. В резултат на това човек вижда всички предмети размазани или разтегнати. Получава се ясен образ, когато светлината, преминала през оптична среда, се събира в една точка, тоест се фокусира. В случай на грешки в пречупването лъчите, преминаващи през ретината и роговицата, не са фокусирани в една точка и изображението става неясно.

Астигматизъм - какво е това, защо е същото при деца и възрастни

Често ме питат как се развива това заболяване? При астигматизъм на окото, поради особеностите на пречупването, вместо точка, пациентът вижда линейно изображение, тоест човек вижда кръгло изображение като овал.

Степента на астигматизъм

  • Има три степени на астигматизъм:
  • Слаба. До три диоптъра (3 D). При лека степен на астигматизъм пациентът може да не забележи никакви промени. Някои пациенти се оплакват от умора на очите, особено след тежка работа, главоболие, периодично замъглено зрение (особено при лоша светлина). За корекция се избират специални лещи, които имат цилиндрична или сфероцилиндрична форма. Тези очила или контактни лещи не се различават от конвенционалните коригиращи лещи, но имат компонент, който компенсира неправилната форма на роговицата или лещата..
  • Средно аритметично. При тази степен астигматизмът е от 3 до 6 диоптъра. Тази степен на пречупваща грешка рядко остава незабелязана. Зрението без средства за корекция е слабо и пациентът обикновено сам иска очила или лещи.
  • Силна. Степента на астигматизъм е 6 диоптъра или повече. Качеството на живот с тази степен на астигматизъм при липса на корекция е много ниско. Децата с такъв астигматизъм трябва внимателно да подбират коригираща оптика и да бъдат редовно преглеждани от офталмолог. Що се отнася до възрастните, тук не е изключена възможността за хирургическа операция..

Когато ние, лекарите, говорим за астигматизъм и неговото лечение при възрастни и деца, ние разделяме това заболяване на два вида:

  • Правилен астигматизъм. Това обикновено е вродена аномалия, която може да бъде коригирана добре с избора на очила или контактни лещи..
  • Неправилен астигматизъм. Този тип астигматизъм се развива през целия живот. Травма, възпаление или последиците от операция на очите могат да провокират влошаване на зрението. При неправилен астигматизъм конвенционалните методи за корекция на зрението са неефективни. В някои случаи лазерната корекция на зрението може да помогне..

Офталмолозите използват и следната класификация:

  • Хиперопичен астигматизъм при деца и възрастни, характеризиращ се с нарушено фокусиране на лъчите. В този случай в единия меридиан се получава нормално пречупване на лъчите, а в другия меридиан се наблюдава отслабено пречупване. В резултат на хиперопен астигматизъм, част от лъчите, влизащи в окото, спират в точка, разположена на ретината, а втората част от лъчите е фокусирана зад ретината.
  • Сложният хиперопен астигматизъм се характеризира с отслабване на пречупването вече в два меридиана. В този случай образуването на изображение се случва извън ретината, по-точно отзад. В резултат на това всички предмети изглеждат на пациента изкривени..
  • Миопичен астигматизъм. В този случай правилното пречупване се получава в единия меридиан, а в другия меридиан пречупването е твърде силно. В резултат на това една част от лъчите е фокусирана върху ретината и лъчите, преминаващи през астигматичния меридиан, се събират пред ретината, така че изображението е размито.
  • Сложен миопичен астигматизъм. При този тип астигматизъм се получава твърде силно пречупване на лъчите и в двата меридиана. В този случай степента на пречупване е различна. Картината се формира пред ретината. Пациентът не вижда ясно предмети, а само размити контури.
  • Смесен астигматизъм. Единият от меридианите има силно пречупване, докато в другия пречупването на лъчите е отслабено. Това води до частично формиране на картината пред ретината (това са лъчите, преминаващи през меридиана със силна рефракция), а втората част на картината се формира зад ретината (лъчите, преминаващи през меридиана със слаба рефракция). Пациентите отбелязват, че предметите са неясни и замъглени.

Mkb код 10

Съгласно международната класификация на болестите, астигматизмът при възрастни получава код H52.2.

  • Използването на международната класификация се използва за формиране на основата на болестите. Това ви позволява да видите цялостна картина на заболеваемостта по регион или държава..

Автор: офталмолог Курянова Ирина Валентиновна

ICD астигматизъм миопичен и смесен - диагноза n52

Астигматизмът (ICD код 10 - H52.2) е офталмологично заболяване, при което сферичността на роговицата е нарушена. В този случай пречупващата сила на зрителния орган се променя. Ако болестта прогресира, обектите се възприемат по различен начин: изглежда, сякаш някои имат ясни контури, други са неясни. За лечение на астигматизъм се използват лазерна техника и операция. Консервативните методи включват оптична корекция на зрението с помощта на очила, контактни лещи. Консервативната терапия не позволява да се лекува астигматизъм: целта му е да коригира зрението.

Причини за възникване

Недеформираната леща и роговицата имат гладка сферична повърхност. Астигматизмът води до нарушение на сферичността: лещата и роговицата претърпяват патологични промени. В резултат на това светлинните лъчи са фиксирани не в една точка на ретината, а в няколко. Освен това окото възприема обектите неясно.

Честа причина за заболяването е наследствената склонност. Астигматизмът се дели на вроден и придобит. Заболяването може да се развие поради рубцови промени в роговицата (те се появяват, когато очите са наранени). Придобитите причини за астигматизъм включват:

  • офталмологична хирургия;
  • заболявания, свързани с непрозрачност на роговицата;
  • дистрофични реакции в органите на зрението.

Астигматизмът може да се комбинира с късогледство, далекогледство. Има смесени видове заболяване (съчетано с признаци на късогледство и далекогледство). Смесеният тип астигматизъм се характеризира с факта, че едната област на светлинния лъч е концентрирана зад ретината, а другата пред нея. Астигматизмът е разделен на няколко вида.

  1. Роговицата се развива, когато роговицата е неправилна. Този вид заболяване е често срещано.
  2. Лещовидната възниква, когато лещата се деформира.
  3. Краткосрочният астигматизъм се характеризира с повишена пречупваща сила на окото.
  4. Далновидният се появява, когато пречупващата сила е отслабена.

Вродената форма често се развива при хора с наследствена склонност. Болестта може да се прояви при деца. Има моменти, когато астигматизмът не е категоризиран като "Патологични състояния". Вродената форма на заболяването може да не изисква лечение. Но ако заболяването надвишава 1D, е необходимо да се проведе терапия, включително корекция на зрението.

Симптоми

Болестта често изпреварва учениците. Дете с астигматизъм бърка цифри, букви с подобни очертания. Обектите могат да изглеждат размазани.

  1. Характерен признак на заболяването е болката над веждите..
  2. Главоболието се появява на фона на астигматизъм.
  3. Характеристика на заболяването е астенопията, при която зрителните органи бързо се уморяват.
  4. Симптомите включват усещане за чуждо тяло в очите.

Децата с астигматизъм трябва да сменят очилата си. Ако неразположението е в ранен стадий, има леко разфокусиране на зрението. Контурите на обектите се възприемат като изкривени. Някои хора имат двойно виждане, очната ябълка става червена. Ако органите на зрението са под напрежение, се появява усещане за парене. Ако се открие поне един от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар! Специалистът ще предпише изчерпателна диагноза, според резултатите от която ще бъде избрано лечението.

Възможни усложнения

Това е кривогледство. Ненавременното лечение води до значително изкривяване на зрението. При сложна форма на заболяването синдромите на болката са по-изразени.

Диагностика

За да идентифицирате астигматизма, трябва да прибегнете до различни процедури..

  1. Необходим е очен тест. Изследването разкрива степента на пречупване.
  2. Извършва се биомикроскопия на очите.
  3. Оглежда се фундусът, стъкловидното тяло.
  4. Извършва се офталмометрия.
  5. Компютърната кератотопография е неразделна част от диагнозата..
  6. Необходими са също ултразвук на окото и измерване на вътреочното налягане.

Ранната диагностика подобрява прогнозата на заболяването. Ако започнете лечението навреме, можете да постигнете добри резултати и да увеличите зрението си..

Не можете да отлагате терапията, в противен случай болестта ще прогресира: зрението ще започне да се влошава, амблиопията ще се усили.

Лечение

По консервативен начин

При астигматизъм е необходима оптична корекция на зрението. Лекарят препоръчва носенето на очила или специални контактни лещи. В повечето случаи се предписват очила с цилиндрични лещи. Последното може да бъде положително или отрицателно. Изборът на очила зависи от формата и вида на заболяването. Този атрибут е достъпен, позволява ви бързо да коригирате зрението си.

Носенето на очила има своите недостатъци. Те замъгляват: детето не може да спортува. Терапията с очила води до влошаване на страничното зрение, както и до стереоскопичен ефект. Ако този атрибут се счупи, е възможно нараняване на очите. Както вече отбелязахме, контактните лещи се използват за коригиране на зрението. Преди това се търсеха твърди лещи. Те не са толкова лесни за използване като съвременните. Днес лекарите препоръчват торични, сферични лещи. Офталмологът се занимава с избора на лещи.

Ортокератологичните лещи се използват за коригиране на зрението. Изработени са от висококачествена газонепропусклива пластмаса. Тези лещи се препоръчват за нощно облекло. Те засягат повърхността на роговицата - коригират нейната кривина. Лещите за ортокератология трябва да се прилагат преди лягане.

Консервативното лечение протича под наблюдението на лекар. Очилата и контактните лещи трябва да се сменят, като се отчита прогресията или отстъплението на заболяването. Лекарят прави промени в метода на лечение.

Хирургично

Нека ви припомним още веднъж, че консервативните методи не гарантират пълно излекуване. Временно коригират зрението. При астигматизъм често се предписва операция. Ексимерната лазерна корекция е прогресивен метод на лечение. Процедурата прилича на операция, отнема 15 минути. В процеса се прилага местна упойка. Микротомите се използват за извършване на лазерна корекция на Excimer. Помага за отделянето на повърхността на роговицата. Лазерът се изстрелва в дълбоките слоеве. Използвайки го, лекарят изпарява повърхността на роговицата. След това на мястото на оптичния орган се поставя клапа (колаген се използва за фиксиране).

Предимството на лазерното лечение е липсата на шевове. Епителът в близост до клапата се възстановява без външна помощ. Лазерното лечение не включва дълъг период на възстановяване. Процедурата дава почти незабавни резултати. След един и половина до два часа зрението се подобрява. Подобрението става по-забележимо през седмицата..

Изискваният метод за лечение е астигматомия. Това е хирургична процедура, при която върху роговицата се прилагат микроразрези. Тази манипулация се препоръчва за хора с късоглед или смесен астигматизъм. Операцията може да включва рефрактивна обмяна на лещи. Този тип процедура се предписва при тежка деформация на зрителния орган..

Предотвратяване

  1. Необходимо е да се спазва режимът на деня, да се почива навреме.
  2. Осветлението по време на работа трябва да е правилно.
  3. Периодично можете да масажирате очите си, да извършвате специализирана гимнастика.
  4. Препоръчва се активен начин на живот.
  5. Показани витамини с лутеин (консултирайте се с Вашия лекар преди употреба).

Причините за подуването на горните клепачи са описани в тази статия..

Видео

заключения

Астигматизмът е опасно усложнение. За да избегнете патология, трябва да се храните правилно, а не да излагате органите на зрението на пренапрежение и да лекувате заболявания навреме (особено тези, свързани с очите). Самолечението е неприемливо: утежнява хода на астигматизма.

Прочетете и за такива отклонения като спазъм на настаняването и амблиопия..

Астигматизъм

Какво е астигматизъм? Причини за заболяването и ICD-10 код

Астигматизмът при децата е по-често наследствен. Формата и размерът на очната ябълка, както и цветът на очите, се определят от набор от съответни гени. Следователно, при заболяване при дете, още от раждането, има неправилно възприемане на предметите и света.

Снимка 1. Схема на промени в структурата на окото с астигматизъм: светлината не може да се фокусира върху ретината.

Ако проблемът не бъде открит навреме, възниква провал в развитието на зрителната система. В резултат на това мозъчните клетки, които отговарят за възприемането на образа, свикват да работят неправилно. Своевременно некоригираният астигматизъм може да доведе до кривогледство или „мързеливо око“ (амблиопия).

Придобитият астигматизъм в ранна възраст също не е необичайно. Патологиите, травмите или офталмологичните хирургични интервенции допринасят за заболявания на роговицата, което води до нарушаване на формата и образуване на белези на повърхността на роговицата.

Има две форми на астигматизъм - късогледство, което е придружено от късогледство и хиперопия (с далекогледство). За всеки патологичен тип зрение кодът на ICD е един и същ. И двата вида зрителни увреждания се лекуват по един и същи начин. Следователно, както хиперопичният астигматизъм, така и късогледството, независимо от тежестта на хода, имат един и същ код съгласно ICD 10 - H52.2.

8 основни подвида на астигматизма

В зависимост от тежестта на заболяването, естеството на появата и местоположението му, астигматизмът на децата е разделен на подвидове:

  • Лещовиден. Този тип се провокира от промяна в обектива..
  • Роговицата. Дефектите на роговицата допринасят за това. Този тип астигматизъм е по-изразен от астигматизма на лещата, поради способността на роговицата да бъде по-рефракционна.
  • Простият астигматизъм отчита наличието на проблем само с едното око.
  • Сложната форма включва нарушение и на двете очи.
  • При смесения тип в очите се появяват различни дефекти на роговицата, с хиперопен астигматизъм от една страна и късогледство от друга.
  • Патологичен, при който индексите на нарушената рефракция достигат 1 диоптър. Този тип силно влияе на зрителното възприятие и изисква незабавна корекция..
  • Вроденият астигматизъм е наследствен и придружава детето от раждането. За да потвърдите диагнозата, трябва да покажете детето на лекаря след една година.
  • Придобит астигматизъм поради операция на очите или нараняване.

Какво е астигматизъм на очите при дете

При астигматизъм детето има два фокуса. Нито един от тях обаче не се намира на правилното място. Заедно с астигматизма се задържа развитието на зрителната система. Визуалната информация се възприема не само със закъснение, но и със значително изкривяване, което усложнява учебния процес.


Как изглежда астигматизмът?

Най-често тази патология е вродена или наследствена. Деформации на формата на лещата или роговицата се усещат само когато зрението е намалено с повече от 1 диоптър. И като цяло, около всеки четвърти жител на планетата страда от физиологичен астигматизъм с намаляване на зрението до 0,5 диоптъра, ефектът от който той не усеща.

Тъй като патологията е вродена, не винаги е възможно да се определи при дете, особено младо, което се обяснява с неспособността на детето да опише проблема си. Патологията обикновено се диагностицира при професионален преглед. Колкото по-рано се определи заболяването, толкова по-лесно ще бъде лечението и детето бързо ще се адаптира към средствата за корекция.

Но какво представлява астигматизмът на очите при възрастни и как изглежда, може да се види тук.

Причини

Астигматизмът може да бъде причинен от наследствени фактори или външни фактори. Някои го придобиват по време на развитието на плода, а други го получават от родителите си. Дори само един родител да страда от астигматизъм, има 50% шанс детето да има същата патология..

Придобитият астигматизъм има тенденция да се развива в ранна детска възраст, но е имало прецеденти за по-късни прояви.

Видеото показва причините за астигматизъм при деца:

Този тип има свои причини:

  • Изгаряния на роговицата или конюнктивата;
  • Болести на клепачите, очите, роговицата. Но как изглежда халязионът на долния клепач при дете на снимката, може да се види тук;
  • Сублуксация на лещата;
  • Деформация на стените на орбитата (под въздействието на патологии на дентоалвеоларната област);
  • Механично увреждане на очите.

Ето защо, ако има такива причини, е задължително да се консултирате с лекар и след това да отидете на превантивни прегледи при специалист за определено време..

Но как се лекува астигматизмът при възрастни и кои лекарства са най-ефективни, е посочено тук.

Признаци

Симптоматологията на астигматизма е замъглена при децата и е почти невъзможно родителят самостоятелно да определи наличието на патология до поне 3-годишна възраст поради неспособността на детето да обясни проблема си. Също така трябва да се има предвид, че болестта често е вродена и поради това детето може да не разбере, че нещо не е наред със зрението му..

Съответно, симптоматиката се определя при деца съгласно следните критерии:

  • Намалена зрителна острота;
  • Изкривяване на картината, линии;
  • Главоболие;
  • Дискомфорт в очите. Но какви са аналгетичните и противовъзпалителни капки за очи, можете да видите тук;
  • Дразнене на очите;
  • Често кривогледство;
  • Трудност при наблюдение на далечни и близки обекти;
  • Бърза умора.

Малките деца също могат да имат функция като завъртане на главата, за да подобрят фокуса върху обекта. Естественото положение на главата при изследване на предмет трябва да послужи като тласък за превантивен преглед на детето от офталмолог.

Но как изглежда сложният далновиден астигматизъм и как се лекува, тази информация ще помогне да се разбере.

ICB код 10

Астигматизмът при деца е записан в официалната медицина под кода ICD-10 H52.2. Най-често се развива с други зрителни увреждания, включително късогледство, далекогледство. Придобитият астигматизъм може да се развие в едното око след нараняване, но вроденият астигматизъм често има двустранен характер. Но как изглежда хиперопичният астигматизъм при децата и какво може да се направи с такъв проблем, тази информация ще помогне да се разбере.

Основна информация

Пациентите често питат какво е хиперметропия. В офталмологичната терминология на това заболяване хиперметропията се счита за сенилна болест, но това е вярно само отчасти. Болестта се среща при млади хора и дори при деца. Далновидността е аномалия на пречупването, при която качеството на зрението намалява при гледане на предмети, които са близо до очите. Това се дължи на факта, че изображението не е фокусирано върху ретината на окото, както при нормалното зрение, а зад него..

Въпреки широкото разпространение на далекогледството, често ми задават въпроси и това показва ниска информираност на хората. Не всеки знае, че човек се ражда далновиден. Естествената далекогледство при децата е свързана с известно изоставане в развитието на очния апарат, което в по-голямата част от случаите изчезва, когато детето расте, зрителната функция се стабилизира и започва да съответства на нормата.

Придобитата хиперметропия в началния етап може да бъде открита само случайно, тъй като протича в латентна форма, поради което хиперметропия при възрастни обикновено се диагностицира, когато дефектът достигне средна степен и вече не е възможно да се възстанови зрението в норма. Ето защо има мнение, че никой няма да може да избегне това заболяване, въпреки че ранната диагностика може да предотврати прогресирането на болестта и по-нататъшното влошаване на зрението. Има мит, че човек с късогледство е защитен от далекогледство. Това не е вярно. Редица пациенти имат далекогледство в едното око и късогледство в другото и астигматизмът може да бъде представен като комбинация от далекогледство и късогледство.

Далновидността може да доведе до сериозни усложнения без навременна корекция. Постоянното напрежение на очните мускули нарушава микроциркулацията в структурите на очната ябълка, което причинява заболявания като конюнктивит и блефарит.

Умерената хиперметропия при дете без използване на коригиращи лещи често се усложнява от конвергентна страбизъм, спазъм на акомодацията, късогледство и амблиопия. Ето защо лекарите настоятелно препоръчват родителите редовно да водят децата си на лекар за преглед и да не пренебрегват оплакванията и характерните симптоми на детето..

При диагностициране на далекогледство и избор на метод на лечение, лекарят се ръководи от няколко критерия, най-важният от които е степента на тази рефракционна грешка..

По тежест хиперметропията се класифицира, както следва:

  • Лека хиперметропия - до два диоптъра.
  • Умерена хиперметропия - до четири диоптъра.
  • Висока далекогледство - над четири диоптъра.

Ниската степен на заболяването често не се проявява по никакъв начин и човекът може да не е наясно със съществуващия проблем. Качеството на зрителните функции се компенсира от интензивната работа на очните мускули и не се наблюдава влошаване на общото състояние. С изчерпването на компенсаторния механизъм симптомите се увеличават.

Много възрастни хора знаят какво е хиперметропия от степен 2. Те забелязват замъглено зрение близо и в по-малка степен - в далечината, замъглено зрение в затъмнена стая и други симптоми, които показват хиперметропия. Със средна степен пациентът осъзнава необходимостта от посещение на лекар, започва да използва очила или лещи.

При висока степен на далекогледство възникват трудности при изследване както на близки, така и на далечни обекти.

Отслабването на зрителната функция настъпва постепенно, тъй като тялото остарява. Пациентите в напреднала възраст се характеризират с наличие на хиперметропия и в двете очи.

Видове и класификации

Миопичният астигматизъм се дели на прост и сложен. В първия случай част от лъчите са фокусирани пред ретината, останалите върху ретината. В резултат се оказва, че късогледството се образува в единия меридиан на окото, а зрението остава нормално в другия..

При сложна версия на астигматизма всички лъчи се събират само пред ретината. И в двата очни меридиана се наблюдава късогледство, но с различни стойности.

Сложният вариант на миопичния астигматизъм от своя страна е директен и обратен. Директният сложен астигматизъм включва промени във вертикалния меридиан, в случай на проста версия, модификациите се появяват в хоризонталния меридиан.

Прочетете повече за сложен миопичен астигматизъм.

Миопичният астигматизъм може да бъде вроден или придобит (резултат от операция или нараняване).

В зависимост от локализацията на промените съществуват видове роговица и лещи с миопичен астигматизъм. Вариантът на роговицата се придобива най-често, когато възникне торична деформация на роговицата. Типът астигматизъм на лещата е свързан с асиметрична структура или местоположение на лещата.

Миопичният астигматизъм може да бъде от 3 градуса:

  1. Слабата степен (по-малко от 3 диоптъра) предполага малко изкривяване; човек може дори да не забележи разстройството, а симптомите на заболяването практически липсват.
  2. Среден (3-6 диоптъра): в този случай симптомите и изкривяването се забелязват от пациента.
  3. Висока степен (повече от 6 диоптъра): зрението е силно изкривено, в резултат на което пациентът вижда всички изображения удължени.

Подходи за лечение

В протоколите за медицинско лечение има три вида терапевтични мерки за късогледство:

  • Оптична корекция. Използват се лещи или очила, които се подбират индивидуално от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички характеристики на тялото на пациента. По правило тази терапия ви позволява да забавите прогресията на патологията.
  • Тренировки и упражнения. Лечението е подходящо за пациенти с лека патология, развила се в резултат на пренапрежение на очния апарат, например поради компютърна работа.
  • Хирургия. Използва се в напреднали ситуации, когато други техники са безсилни. Пациентите се подлагат на подмяна на лещи или се имплантират специални лещи.

В ICD 10 миопатията се характеризира като опасна патология (започваща с умерена тежест), изискваща определени ограничения във физическата активност.

Според статистиката всеки трети човек на Земята страда от късогледство. Тази патология на рефракцията на окото често се проявява като намаляване на разстоянието. Хората с късо зрение имат лошо зрение на отдалечени обекти, но виждат добре обекти, разположени на близко разстояние.
В света на медицината късогледството обикновено се нарича късогледство. В Международната класификация на болестите (ICD-10) на това заболяване е присвоен код H 52.1.

При късогледство човек, гледащ далечни предмети, обикновено присвива очи, тъй като се появява размито, размазано изображение.

Видове късогледство

В офталмологията е обичайно късогледството да се класифицира в следните видове:

  • Вродена късогледство.
    Среща се рядко и се причинява от аномалии в развитието на очната ябълка при плода.
  • Силна късогледство
    . Това е форма на късогледство, което надвишава 6,25 диоптъра..
  • Комбинирана късогледство.
    Характеризира се с лека степен на късогледство, при която пречупващата сила на оптичната система на окото и дължината на оптичната му ос не се комбинират, което намалява пречупването на зрението.
  • Фалшива късогледство.
    Това се случва, когато тонусът на цилиарния мускул се увеличава и изчезва при преминаване на спазма.
  • Преходна миопия (вариант на фалшива миопия).
    Може да възникне на фона на основно заболяване на тялото (например захарен диабет) или в резултат на прием на някои лекарства.
  • Нощна късогледство.
    Появява се при липса на светлина и изчезва при увеличаване на осветеността.
  • Аксиална късогледство.
    Възниква, когато оптичната ос на окото е дълга.
  • Усложнена късогледство.
    Придружава се от анатомични промени в окото, които с течение на времето водят до загуба на зрение.
  • Прогресивна късогледство.
    Характеризира се с постепенно увеличаване на степента си поради разтягане на задната част на окото.
  • Пречупваща (оптична) късогледство.
    Причинени от прекомерно пречупване на оптичната система на окото.

Степени на късогледство

Експертите различават 3 степени на късогледство:

  1. слаб
    (до 3 диоптъра);
  2. средно аритметично
    (от 3,25 до 6 диоптъра);
  3. Високо
    (над 6 диоптъра).

Симптоми

Проявите на патология зависят от нейния вид и степен. Всеки случай е индивидуален, следователно е необходим преглед при офталмолог, дори и с оплаквания, които изглеждат незначителни. Очно заболяване като астигматизъм се проявява със следните симптоми:

  1. Зрението се влошава. Човек не може ясно да види очертанията на предметите, а образът на околната среда изглежда неясен и неясен. При слаба степен на астигматизъм този признак на патология е практически невидим..
  2. Умората на очите се увеличава. Мускулите им се напрягат от опитите да се съсредоточат върху предметите, за да получат добър вид.
  3. Поради натоварването се появява зачервяване на очите, усещане за парене в тях или наличие на чужд предмет. Дори главоболие може да се появи след продължително напрежение на очите..
  4. В някои случаи очите са чувствителни към ярка светлина.
  5. Можете да подозирате астигматизъм у друг човек, включително и в малко дете, като го наблюдавате внимателно. Опитвайки се да види света около себе си по-ясно, той ще присви очи, неестествено ще се обърне или наклони глава.

Като често срещано очно заболяване, астигматизмът се нуждае от ранна диагностика и лечение. Ако нещата са оставени на случайността, могат да се очакват усложнения като страбизъм, персистираща мигрена и други очни нарушения (например амблиопия). Само офталмолог може да постави диагноза, използвайки специални изследователски методи и тестове.

  • http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html
  • http://classinform.ru/mkb-10/h52.2.html
  • https://glavvrach.com/miopicheskiy-astigmatizm/
  • http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/astigmatizm-u-detej-lechitsya-ili-net.html
  • https://MoiGlaza.com/bolezni/abberatsiya/astigmatizm-glaz

Симптоми

В допълнение към основния симптом на заболяването (лошо зрение в далечината) има и съпътстващи симптоми на разстройството. Човек вижда обектите неясно, светът около него от разстояние изглежда размазан.

Основната характеристика на късогледството е ясното виждане на предмети в близост, ако човек вижда зле пред себе си, говорим за друго зрително увреждане. Има лека и тежка късогледство, при което степента на дискриминация на предметите се различава. В напреднали случаи
човек вижда предмети добре само „пред самия му нос“ и за да прочете нещо, трябва да доближи лист хартия близо до очите си.

С лека степен
нарушения човек вижда добре близки обекти и може да предположи, че се намира в далечината, но вижда изображението размазано.

Има и злокачествена късогледство (ICD-10 H44.2), но се разглежда в различна вена.

Късогледството може да се комбинира с астигматизъм
, тогава има симптоми като този:

  • раздвоение на обекти;
  • изкривяване на изображението;
  • прави контури изглеждат извити.

Има различна степен на късогледство
:

  • слаб - до 3 D (диоптри);
  • средно - от 3,2 до 6 D;
  • тежки - повече от 6,2 D.

Първата степен на късогледство се характеризира с удължаване на очната ябълка с 1,5 mm повече от нормалното. В този случай човек вижда всичко отблизо, но в далечината контурите на предметите се губят и картината се размива. При средна степен очите са с 2-3 мм по-дълги. В този случай съдовете и мембраната са значително разтегнати, наблюдава се дистрофия на ретината. Човек различава предмети не повече от половин метър.

Високата степен може дори да достигне 30 диоптъра, тя се характеризира с различни промени в очите. Дъното е изтънено, склерата се вижда през хориоидеята и ретината.

Причини за възникване

Тъй като такова функционално зрително увреждане е вторична патология, причините за появата му могат да се нарекат както факторите, причинили функционалните нарушения на зрителния анализатор, така и процесите, които обясняват намаляването на зрението. Амблиопията е по-вероятно да се появи поради наличието на редица генетични характеристики. Има някои видове наследствени заболявания, които могат да причинят амблиопия:

  • Синдром на Бенче, който се характеризира с наличие на страбизъм и асиметрична лицева хиперплазия;
  • Взаимна балансирана транслокация;
  • Изоставащо психическо развитие;
  • Нисък ръст;
  • Синдром на Кауфман;
  • Офталмоплегия.

В случаите, когато един от родителите страда от амблиопия, детето е по-вероятно да я развие. Най-често това зрително увреждане се проявява в семейства, чиито членове страдат от страбизъм и тежки рефракционни грешки. Непосредствените причини за развитието на функционално зрително увреждане са голям брой специфични фактори, които причиняват амблиопия. Например, в случай на амблиопия, причинена от страбизъм, патологията се развива в криво око. Това се дължи на факта, че мозъкът е принуден да потиска "картината", която идва към него от присвитото око.

Появата на затъмняваща амблиопия се причинява от непрозрачност, дистрофия или травма на роговицата, катаракта, птоза на горния клепач и сериозни промени в стъкловидното тяло. Анизометропната амблиопия се причинява от висока степен на анизометропия. Влошаването на зрението в този случай се проявява в окото с по-изразени нарушения на пречупването (процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото). Амблиопията може да се развие, ако има дългосрочна липса на корекция за далекогледство, късогледство или астигматизъм.

Лечение

Лечение. При лека и умерена късогледство, като правило, пълна или почти пълна оптична корекция за дистанционни и по-слаби (1 - 2 диоптъра) лещи за работа от близко разстояние. При висока степен на късогледство, постоянна корекция, чиято стойност за разстояние и близост се определя от толерантността. Ако очилата не подобряват в достатъчна степен зрителната острота, се препоръчва корекция на контакта. Упражнения за цилиарния мускул за подобряване на способността за приспособяване. Внимателно спазване на зрителната хигиена в училище и у дома (адекватно осветление на работното място, правилно седене при четене и писане и др.), Систематично физическо възпитание и спорт (както е предписано от лекар!), Правилно ежедневие, често редуване на зрителното натоварване с почивка за очите (на всеки 30 - 40 минути класове 10 - 15 минути почивка, за предпочитане на чист въздух). С прогресирането на късогледството се предписва медикаментозно лечение: калциев глюконат 0,5 g 3 - 6 пъти на ден в продължение на 10 дни, аскорбинова киселина 0,05 - 0,1 g 2 - 3 пъти на ден в продължение на 3 - 4 седмици, никотинова киселина 0,005 - 0,05 g 3 пъти дневно в продължение на 20 дни, халидор 0,05 - 0,1 g 2 пъти дневно в продължение на 2 - 3 седмици. При хориоретинални усложнения - нигексин по 0,125 - 0,25 g 3 пъти дневно в продължение на месец, трентал по 0,05 - 0,1 g 3 пъти дневно след хранене в продължение на месец, рибофлавин при 0,002 - 0,005 g 2 - 3 пъти дневно в продължение на 1 - 1,5 месеца, субконюнктивални инжекции от 0,2% разтвор на АТФ, 0,2 ml дневно или през ден, 10 - 12 инжекции; теофилин 0,05 - 0,1 g с никотинова киселина 0,02 - 0,1 g 2 - 3 пъти на ден 2 - 3 дни подред с прекъсване за 2 - 3 дни, общо 10 - 15 дни; тъканни препарати, за предпочитане суспензия на плацентата 1 ml s / c 1 път в 7-10 дни, за курс от 3-4 инжекции (не трябва да се предписват тъканни препарати по време на пубертета).
За профилактика и лечение на кръвоизливи - 0,02 g рутин с 0,05 - 0,1 g аскорбинова киселина 2 - 3 пъти на ден или 0,05 g аскорутин 2 - 3 пъти на ден в продължение на 3 - 4 седмици; аминокапронова киселина 0,5 g 2 - 3 пъти на ден в продължение на 3 - 5 дни, vikasol 0,01 - 0,02 g 2 пъти на ден в продължение на 3 - 4 дни. Когато се появи непрозрачност в стъкловидното тяло, интравенозни инфузии от 20 ml 40% разтвор на глюкоза с 2 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина (20 инфузии), след това натриев йодид 0,3 - 1 g 3-4 пъти на ден в продължение на 10 - 15 дни... С бързото прогресиране на миопията - склероукрепващи операции или ISU (склероукрепваща инжекция). При миопичен астигматизъм, анизометропия (когато оптичната корекция не се толерира) е възможна пречупваща операция на роговицата.

Прогноза. При неподвижна неусложнена късогледство зрението се коригира добре с очила. Зрителната прогноза се влошава с напредването на късогледството и развитието на усложнения.

Предотвратяване. Общо укрепване на тялото. Ограничение на визуалната работа от близко разстояние. Съответствие с всички изисквания за хигиена на очите. Трениране на цилиарния мускул с отслабена акомодация. Елиминиране на псевдомиопия.

Диагностичен код съгласно ICD-10 • H52.1

Методи на лечение

При децата методите на лечение са малко по-различни от тези на възрастните. Това се обяснява с постоянството и търпението на детето, тъй като някои методи изискват продължителна експозиция и децата може да не понасят подобна процедура..

Следователно за тях са създадени специални условия за лечение на патология:

    Хардуерно лечение. Включва използването на определени симулатори, устройства и програми с видео картина за премахване на астигматизма и за лечение на други очни патологии. Ползата от тези устройства се крие във факта, че очите на детето са подготвени за стреса в училище и следователно зрението няма да попадне под влиянието на преумора..

Упражнението е ефективно и при справяне с астигматизма. Гимнастиката на Жданов се счита за най-ефективна в тази посока, която работи в няколко посоки: тя отпуска очните мускули, след това ги натоварва и обучава да работят в правилния режим. Има определени упражнения, които могат да помогнат за решаването на проблема с астигматизма и да намалят ефекта му върху очите..

Гимнастика на очите според Жданов

  • Продукти за корекция на носенето. За по-младите възрасти се предписва корекция на очила, но за учениците от гимназията могат да се използват и торични лещи.
  • Лазерната корекция е безболезнена и бърза процедура за коригиране на астигматизма. Издържа около четвърт час под местна упойка, не изисква нанасяне на конци. След тези манипулации тъканите на роговицата или лещата се възстановяват бързо. В същото време забележимо подобрение на зрителната функция се наблюдава след няколко часа и пациентите наблюдават крайните резултати след една седмица..
  • Видеото показва основния метод за лечение на астигматизъм:

    Лечението трябва да започне само след консултация с лекар, тъй като някои видове процедури могат да навредят на детето и да имат противопоказания. Но в същото време не трябва да дърпате с корекцията.

    Налягане На Очите

    Далекогледство

    Популярни Категории