loader

Основен

Капки

Астигматизмът и кривогледството еднакви ли са или не? Прилики и разлики

Астигматизмът и страбизмът имат редица разлики; те не са едно и също заболяване. Основната им разлика е отклонение във физиологията на очите. Страбизмът е усложнение на астигматизма, ако не се лекува.

Най-честата причина за дефекти на зрението е наследствеността или образуването в резултат на нараняване, възпаление или неправилна операция. Всички заболявания на зрителния апарат значително намаляват качеството на живот, навременната диагностика и корекция ще осигурят добро зрение в продължение на много години.

В тази статия ще разгледаме приликите и разликите между астигматизма и страбизма и ще се запознаем с методите за тяхното лечение. След започване на корекция на зрението по-рано, ще има голяма вероятност да се излекуват дефекти, особено такива неприятни като горните.

Астигматизъм и страбизъм: има ли разлика между болестите?

Астигматизмът е нарушение или отсъствие на фокусна точка, което прави видимите обекти замъглени. Възниква в резултат на деформация или първоначална неправилна форма на роговицата или лещата.

Поради неравномерната пречупваща сила на светлинните лъчи върху сферична повърхност с неправилна форма, изображението се изкривява - става размазано.

  • Тази патология също е характерна проява на такива офталмологични заболявания като: късогледство;
  • хиперметропия.

В зависимост от вида на заболяването и степента на деформация, изображението може да бъде частично или напълно замъглено.

Астигматизъм. Какво е?

Навременната корекция на зрението ще помогне не само да се спре развитието на болестта, но и да се поддържа здравето на очите в продължение на много години. Какво е астигматизъм да се обясни (както и правилно) е доста трудно.

Астигматизмът е една от най-честите причини за влошено зрение. Често астигматизмът се комбинира с късогледство (миопичен астигматизъм) или далекогледство (хиперопичен астигматизъм).

Астигматизмът на латински е липсата на (фокусна точка). Астигматизмът възниква поради неправилната (не сферична) форма на роговицата (по-рядко - лещата). В нормално състояние роговицата и лещата на здраво око имат гладка сферична повърхност.

При астигматизъм тяхната сферичност е нарушена. Той има различни кривини в различни посоки. Съответно, при астигматизъм в различни меридиани на повърхността на роговицата има различна пречупваща сила и изображението на обект, когато светлинните лъчи преминават през такава роговица се получава с изкривяване.

Някои области на изображението могат да се фокусират върху ретината, други - зад или пред нея (има по-сложни случаи). В резултат на това вместо нормално изображение човек вижда изкривено, при което някои линии са ясни, други са размазани.

Можете да добиете представа за това, като разгледате изкривеното си отражение в овална чаена лъжичка. Подобно изкривено изображение се формира с астигматизъм върху ретината.

Експертите правят разлика между астигматизъм на роговицата и лещата. Но влиянието на астигматизма на роговицата върху зрението е по-голямо от това на астигматизма на лещата, тъй като роговицата има по-голяма пречупваща сила.

Разликата в пречупването на най-силните и най-слабите меридиани характеризира стойността на астигматизма в диоптрите. Посоката на меридианите ще характеризира оста на астигматизъм, изразена в градуси.

Степени и видове

Експертите различават три степени на астигматизъм:

  1. лек астигматизъм - до 3 D;
  2. умерен астигматизъм - от 3 до 6 D; Признаци

Възможно е самостоятелно да разпознаете болестта само по няколко косвени признака:

  1. главоболие, което се появява известно време след напрежение на очите;
  2. нарушение на зрителната острота; влошаване на видимостта при лошо осветление;
  3. замъгляване на картината дори при смяна на позицията на главата, присвиване на очи;
  4. висока чувствителност към светлина, притискаща болка в очите.

Децата най-често развиват вроден тип астигматизъм, който може да изчезне в рамките на една година. Много е трудно да се определят признаците на заболяването при новородено, тъй като детето не е в състояние да каже за това, което го тревожи, поради което при наличието на генетичен фактор бебето трябва да бъде наблюдавано от специализиран специалист.

Има признаци на заболяване, при което човек може да подозира наличието на патология:

  • продължителният контакт с очите доставя на детето очевиден дискомфорт;
  • хлапето постоянно присвива очи, когато гледа предмети;
  • бебето плаче, кофти е и се уморява без видима причина;
  • изпитва главоболие в областта на веждите с продължителен визуален стрес.

Защо болестта е опасна??

При липса на адекватна терапия заболяването може да доведе до страбизъм и рязко намаляване на зрителната функция. Напредналият астигматизъм причинява главоболие, което е придружено от намаляване на качеството на изображението. Систематичните посещения при офталмолог ще помогнат за своевременно откриване и спиране на развитието на болестта.

Този вид заболяване се появява при деца от най-ранна възраст. Паралелно със страбизма може да се развие нарушение на пречупването на светлината. Страбизмът се появява, когато няма достатъчно компенсация за астигматични разстройства.

Орган с лошо зрение не се възприема от мозъка като източник на информация и след известно време зеницата започва да се движи към носа или слепоочието.

Носенето на очила или хардуерната терапия може да помогне за облекчаване на физическия дискомфорт. В случай на неефективност на консервативното лечение се използва хирургическа интервенция. Основното усложнение на страбизма е, че мозъкът не използва едно от очите, за да се приспособи към неправилното функциониране на очите..

Какво е кривогледство?

По време на този вид отклонение бинокулярното изображение не се слива в кортикалните области. В тази връзка човешката нервна система, за да предпази мозъка от двойно виждане на картината, видяна от очите, изключва една от частите на изображението. Следователно присвитото око се оказва сляпо през някои периоди на работа..

Страбизмът е нарушение на позицията на очите, при което отклонение на едното или двете очи се разкрива последователно, когато се гледа право напред. При симетрично разположение на очите изображенията на обекти попадат върху централните области на всяко око. В кортикалните части на зрителния анализатор те се сливат в едно бинокулярно изображение.

При страбизъм не се получава сливане и централната нервна система, за да се предпази от двойно виждане, изключва изображението, получено от присвитото око. С дългосрочното съществуване на такова състояние се развива амблиопия (функционално, обратимо намаляване на зрението, при което едното от очите почти не участва в зрителния процес).

Страбизъм при деца

Страбизмът е отклонение на очните ябълки от правилното паралелно положение на очите. Страбизмът при деца може да бъде вроден или придобит. По-специално наследствеността може да повлияе на риска от развитие на детски страбизъм..

Това обаче не е правило; страбизъм може да се появи и при деца, при които никой в ​​семейството не е страдал от това заболяване. Страбизмът е много по-често при деца с други очни заболявания, особено при далекоглед.

При тях страбизмът може да се появи около тригодишна възраст, когато децата се опитват да фокусират очите си върху близко разположени предмети. Усилията им могат да бъдат толкова големи, че очите им започват да се сближават, като по този начин допринасят за появата на кривогледство.

При кърмачетата първият симптом е сближаване (сплескване) на очите през първите няколко месеца от живота и тяхното независимо движение. При кърмачетата през първата година от живота обаче липсва координация на очите..

Децата със страбизъм също се характеризират с наличието на блуждаещо око или очи. Тогава окото или очите на детето са насочени навътре към носа. Тогава имаме работа с конвергентно кривогледство. Когато очите на детето са насочени навън, ние говорим за страбизъм, който се разминава.

Когато наблюдаваме поведението на дете с кривогледство, можем да забележим, че малкото дете е склонно да търка и присвива слабото си око. Детето може да наклони глава, като иска да координира зрението, а също така не иска да участва в игри, които изискват от него да прецени разстоянието или да хване топка.

Причини за възникване

Причините за страбизъм са много разнообразни. Те могат да бъдат вродени или придобити по природа:

  1. наличието на аметропия (далекогледство, късогледство, астигматизъм) на умерена и висока степен;
  2. травма;
  3. парализа и пареза;
  4. аномалии в развитието и прикрепването на окуломоторните мускули;
  5. заболявания на централната нервна система;
  6. стрес;
  7. инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия, грип и др.);
  8. соматични заболявания;
  9. психическа травма (страх);
  10. рязко намаляване на зрителната острота на едното око.

Симптоми

Обикновено зрението на човек трябва да бъде бинокулярно. Бинокулярното зрение е зрение с две очи с връзката във визуалния анализатор (мозъчната кора) на изображенията, получени от всяко око, в едно изображение.

Бинокулярното зрение позволява стереоскопично зрение - позволява ви да видите света около себе си в три измерения, да определите разстоянието между обектите, да възприемете дълбочината, физичността на околния свят.

При страбизъм тази връзка не се проявява в зрителния анализатор и централната нервна система, за да се предпази от двойно виждане, изключва образа на присвитото око.

Видове по произход

Експертите разграничават две форми на страбизъм: приятелски и паралитичен.

При приятелски страбизъм той присвива или лявото, или дясното око, докато големината на отклонението от правото положение е приблизително еднаква. Практиката показва, че страбизмът често се среща при лица с аметропия и анизометропия, сред които преобладава далекогледството.

Нещо повече, хиперметропията преобладава в случаите на сближаващ се страбизъм, а късогледството се комбинира с разнопосочен тип страбизъм. Основната причина за съпътстващия страбизъм е най-често аметропията и колкото повече се изразява, толкова по-голяма е ролята му в появата на тази патология.

Експертите се позовават и на причините за приятелския страбизъм:

  • състоянието на зрителната система, когато зрителната острота на едното око е много по-ниска от зрителната острота на другото;
  • заболяване на зрителната система, водещо до слепота или рязко намаляване на зрението;
  • некоригирана аметропия (далекогледство, късогледство, астигматизъм);
  • нарушения на прозрачността на пречупващата среда на окото;
  • заболявания на ретината, зрителния нерв;
  • заболявания и увреждания на централната нервна система;
  • вродени различия в анатомичната структура на двете очи.

Конюгираният страбизъм се характеризира със следните основни характеристики:

  1. при фиксиране на неподвижен обект, едното от очите е в състояние на отклонение във всяка посока (към носа, към слепоочието, горе, отдолу);
  2. може да има редуващи се отклонения на едното или другото око;
  3. ъгълът на отклонение (първичен) (по-често или постоянно) на присвитото око, когато е включен в акта на зрението, е почти винаги равен на ъгъла на отклонение (вторичен) на сдвоеното око;
  4. подвижността на окото (полето на погледа) е напълно запазена във всички посоки;
  5. няма двойно виждане;
  6. няма бинокулярно (обемно, стереоскопично) зрение;
  7. евентуално намалено зрение в криво око;
  8. често се откриват аметропия от различни видове (далекогледство, късогледство, астигматизъм) и различни размери (азиометропия).

При паралитичен страбизъм едното око присвива очи. Основният признак на този тип страбизъм е ограничението или отсъствието на движения на очите към действието на засегнатия мускул и, като следствие, нарушение на бинокулярното зрение, двойно виждане.

Причините за този вид страбизъм могат да се дължат на увреждане на съответните нерви или нарушение на морфологията и функцията на самите мускули. Тези промени могат да бъдат вродени или да възникнат в резултат на инфекциозни заболявания, травми, тумори, съдови заболявания.

Признаци на паралитичен страбизъм:

  • ограничение или липса на подвижност на окото към засегнатия мускул (мускули);
  • първичният ъгъл на отклонение (отклонение) е по-малък от вторичния;
  • липса на бинокулярно зрение, евентуално двойно виждане;
  • принудително отклонение на главата към променения мускул;
  • виене на свят.

Този тип страбизъм може да се появи при човек на всяка възраст. Може да бъде причинено и от увреждане (травма), токсикоза, отравяне и др..

Освен това се различават следните форми на страбизъм:

  1. сближаваща се (често се комбинира с далекогледство), когато окото е насочено към носния мост;
  2. дивергентно страбизъм (често съчетано с късогледство), когато окото е насочено към слепоочието;
  3. вертикално (в случай че окото присвива нагоре или надолу).

При сближаващия се страбизъм зрителната ос на едното от очите се отклонява към носа. Конвергентният страбизъм обикновено се развива в ранна възраст и в началото често е нестабилен. Най-често този тип страбизъм се наблюдава със средна и висока далекогледство..

При дивергентния страбизъм зрителната ос се отклонява към храма. Дивергентният кривогледство често присъства при вродена или ранна поява на късогледство. Причините за дивергентния страбизъм могат да бъдат травма, мозъчни заболявания, страх, инфекциозни заболявания.

Освен това има и други комбинации от различни позиции. Страбизмът може да бъде постоянен или периодичен.
Атипични видове страбизъм - са редки, причинени от анатомични аномалии в развитието (синдром на Дуан, синдром на Браун, LVL-синдром и др.)

Какви са разликите в развитието на болестите и тяхното лечение?

Разликата между тези заболявания, съдейки по дефинициите, е очевидна..

Лечението и на двете заболявания също е коренно различно:

  • Деформацията на роговицата или лещата се лекува без никакви проблеми с помощта на лазерна техника. Формата се коригира със специални очила или лещи, в случай на некритични промени.
  • Лечението на очите, гледащи в различни посоки, има повече нюанси, които зависят от естеството на заболяването.
  • Астигматизмът, като косо или нормално кривогледство, най-често е вроден при дете.
  • При децата тези заболявания се лекуват с по-щадящи методи, тъй като органите на зрението все още се развиват.

Корекция на астигматизма


Днес има три начина за коригиране на астигматизма: очила, контактни лещи и корекция с ексимерен лазер..

При астигматизъм най-често се предписват специални "сложни" очила със специални цилиндрични лещи. Експертите споменават, че носенето на "сложни" очила при пациенти с висока степен на астигматизъм може да предизвика неприятни симптоми, като замаяност, болка в очите, зрителен дискомфорт.

За разлика от обикновените очила, в рецептата за астигматични "сложни" очила се появяват данни за цилиндъра и оста на неговото местоположение. Много е важно пациентът да се подложи на задълбочена диагностика, преди да постави очилата. Тъй като често има случаи, когато човек, диагностициран с астигматизъм, трябва да смени очилата си няколко пъти.

Говорейки за коригиране на астигматизма с контактни лещи, важно е да се отбележи, че доскоро беше възможно да се коригира астигматизмът само с твърди контактни лещи..

Такъв модел леща не само причинява неудобства по време на носене, но и има лош ефект върху роговицата. Въпреки това, медицината не стои неподвижна и днес за коригиране на астигматизма се използват специални торични контактни лещи..

  1. След предписване на очила или контактни лещи е необходимо редовно да се наблюдава офталмолог за своевременното им заместване с "по-силен" или "слаб".
  2. Очилата и контактните лещи не са опция в борбата с проблема с "астигматизма". Тези методи коригират зрението само за известно време. Можете напълно да се отървете от астигматизма само с помощта на операция!

През последните години лазерната корекция се използва най-често за лечение на астигматизъм (до ± 3,0 D). LASIK лазерната корекция трудно може да се нарече операция. Тази процедура се провежда в продължение на 10-15 минути под местна капкова анестезия, докато лазерното излагане не надвишава 30-40 секунди, в зависимост от сложността на случая.

По време на корекцията на зрението по метода LASIK, специално устройство - микрокератом - отделя повърхностните слоеве на роговицата с дебелина 130-150 микрона, отваряйки достъпа на лазерния лъч до по-дълбоките му слоеве.

След това лазерът изпарява част от роговицата, клапата се връща на мястото си и се фиксира с колаген.

Не се изисква зашиване, тъй като епителът по ръба на клапата се възстановява естествено. След корекция на зрението по метода LASIK периодът на рехабилитация е минимален. Пациентът започва да вижда добре в рамките на 1-2 часа след процедурата и накрая зрението му се възстановява в рамките на една седмица.

Лечение на страбизъм


При страбизъм обикновено способността да се вижда нормално се задържа само от окото, което осъществява зрението. Окото, отклонено встрани, вижда все по-лошо и по-лошо във времето, зрителните му функции са потиснати. Следователно лечението трябва да започне възможно най-рано..

Лечението на страбизъм може да включва:

  • оптична корекция (очила, меки контактни лещи);
  • подобряване на зрителната острота на двете очи (лечение на амблиопия) с помощта на хардуерни процедури;
  • ортоптично и диплоптично лечение (развитие на бинокулярно зрение);
  • консолидиране на постигнатите монокулярни и бинокулярни функции;
  • хирургия.

Обикновено към операцията се прибягва като козметично средство, тъй като само по себе си тя рядко възстановява бинокулярното зрение (когато двете изображения, получени от очите, мозъкът се комбинира в едно).

Видът на операцията се определя от хирурга директно на операционната маса, тъй като по време на такава операция е необходимо да се вземат предвид особеностите на разположението на мускулите при определен човек. Понякога и двете очи се оперират наведнъж, при някои видове страбизъм се оперира само едното око.

Пациентът се връща у дома в същия ден. Окончателното възстановяване отнема около седмица, но след такава хирургична операция лекарите настоятелно препоръчват курс на хардуерно лечение за оптимално възстановяване на зрителните функции..

Децата със съмнение за кривогледство трябва да имат офталмологичен преглед. Лечението на страбизъм зависи от степента на дефекта. Може да се ограничи изключително до капки или пластир върху по-силно око, за да тренира "мързеливите".

Друга форма на лечение е използването на коригиращи очила, които позволяват изравняване на зрението и на двете очи, и упражнения за укрепване на отслабените очни мускули. За съжаление, в някои случаи единственото ефективно лечение е операцията..

По време на операцията се възстановява мускулното напрежение в едното или двете очи на детето.

Упражнения за профилактика на две заболявания

Упражненията, особено ценни за астигматиката, вече са описани (не забравяйте доминото), така че няма смисъл да се връщате отново към тази тема...

Страдащите от тежък страбизъм трябва да разберат, че самопреквалификацията е изключително трудна в техния случай и би било по-добре да намерят опитен учител, който да им покаже как да постигнат динамична релаксация, как да подобрят зрението на по-слабото око и как - последният и най-труден етап.!

За тези с леки несъответствия на очните мускули, дори фините несъответствия могат да бъдат източник на изключителен дискомфорт и сериозно нарушаване на работата. Упражнението „двойно изображение“ ще им донесе значителни ползи.

Отпуснете очите и ума си с длан; дръжте молива в протегнатата си ръка, насочете го към носа си. Докато мигате, приближете молива към лицето си. Когато моливът е вече близо, сменете позицията му от хоризонтално на вертикално и го задръжте на три инча пред носа.

Съсредоточете се върху молива; за да избегнете надничането, бързо преместете вниманието си отгоре надолу и назад. Направете това шест пъти, след това, заобикаляйки молива с очите си, погледнете обект в далечния край на стаята..

Когато очите се фокусират върху него, моливът пред носа ще се възприема като два молива. За напълно нормални очи тези изображения с молив ще се появяват на около три инча един от друг, но там, където има несъответствие на мускулите, разстоянието между тях ще бъде много по-малко..

Ако визуалното ви представяне е било ясно и отчетливо, двете изображения с молив ще изглеждат значително по-разделени, отколкото преди. Затворете очи отново и повторете процеса, като си представите изображенията дори по-отдалечени от преди; отворете отново очите си и проверете.

Продължете упражнението, докато не преместите изображенията повече или по-малко нормално. Когато го направите, започнете, като продължите да гледате обекта в края на стаята, като поклащате ритмично и плавно глава, като не забравяте да мигате и да наблюдавате дишането си..

Това упражнение (при спазване на всички условия: длан, мигане, дишане) може да се повтаря през целия ден. Неговата непосредствена последица ще бъде релаксация и облекчаване на стреса, а в дългосрочен план - пълна корекция на дългогодишните навици на некохерентна работа на очните мускули.

Правила за оптична корекция на страбизъм с астигматизъм

Оптичната корекция на аметропия подобрява зрителната острота, нормализира взаимодействието на акомодацията - конвергенция, осигурява възстановяване на симетричното положение на очите в случай на акомодационен страбизъм и намаляване на отклонението при частично настаняване.

Ефективността на оптичната корекция може да бъде значително увеличена чрез допълнителна употреба в показаните случаи на някои видове специална терапевтична корекция - призматична, бифокална, контактна, наказателна, децентрация на оптичните лещи, частичното им изключване.

Ако е възможно, трябва да се използва корекция на очила още от първите етапи на лечението на съпътстващ страбизъм. Когато се назначават очила, човек трябва да се стреми не само да подобри зрителната острота, но и едновременно да повлияе на акомодацията - конвергенция, така че ъгълът на отклонение да се сведе до минимум, доколкото е възможно, а в най-добрия случай да се елиминира.

Въз основа на тези позиции подходите при назначаването на очила за сближаващ се и разминаващ се страбизъм са различни. Конвергентният страбизъм в повечето случаи се комбинира с хиперопична рефракция и е придружен от засилено сближаване-конвергенция.

Други комбинации между формата на страбизъм и вида на пречупване са неподходящи. С подходяща рефракция оптичната корекция влиза в ролята на важен терапевтичен фактор.

Лечение на страбизъм, усложнен от астигматизъм: страбизъм и астигматизъм

Окото е един от най-важните органи, чрез които човек опознава света. Ако е повреден, ефективността на останалите сетива се губи. Възприемането се случва, но не както бихме искали.

Астигматизмът е патология, която се появява поради изкривяване на лещата или роговицата. Експертите смятат, че астигматизмът, причинен от нарушение на сферичността на роговицата, значително влошава качеството на зрението, тъй като именно той е първият компонент, при който се получава пречупването на светлинните лъчи. Степента на астигматизъм се определя от стойността, която характеризира силата на оптичното пречупване - диоптри (D).

При определяне на зрителната острота и качество се определят 3 степени:

  • Слаба. Зрението пада до 3 D.
  • Средно аритметично. Намалена зрителна острота от 3 включително на 6 D.
  • Високо. 6 D и по-горе.

Произходът на болестта може да варира. Той е вроден и възниква в резултат на всякакви патологични ефекти върху органа на зрението, т.е.патологията има придобит характер. Вроденият астигматизъм обикновено се предава генетично, докато в семейството със сигурност ще има хора с такава патология.

Причината за астигматизма се крие в неправилното формиране на структурите на окото по време на неговото развитие. Децата се раждат с извита роговица, понякога с неправилна леща. Поради такива деформации пречупването на лъчите в тези образувания се нарушава и изображенията, записани от ретината, се изкривяват.

При новородени и кърмачета степента на астигматизъм рядко надвишава 0,5 D. Този тип астигматизъм е „функционален“ или обратим. Той няма сериозен ефект върху зрителната острота и намалява до една година. Ако индикаторът е от 1 D и повече, се изисква корекция с очила. Астигматизмът, открит след две години, е придружен от по-сериозни нарушения: може да настъпи деформация на лещата.

Придобитият астигматизъм може да се развие както при възрастни, така и при деца. Тя може да бъде резултат от хирургични интервенции на органа на зрението, травма, както и някои заболявания и състояния; инфекциозни лезии, хипер- и хиповитаминоза, различна етиология на конюнктивит.

Лечение на астигматизъм

Тази патология, разбира се, трябва да се лекува на всяка възраст. Това значително уврежда способността за ориентиране и изпълнение на прости задачи като четене или рисуване. Има няколко лечения за астигматизъм:

  • Лекарства.
  • Хирургическа (лазерна корекция).
  • Използване на контактни лещи или носене на специални очила.

Приемането само с перорални лекарства и капки за очи е малко вероятно да бъде достатъчно за лечение на астигматизъм. Тези методи са само допълващи се..

До определено време астигматизмът се лекуваше с твърди контактни лещи. Това причинява дискомфорт в очите на човека и има негативен ефект върху роговицата. Торичните лещи напоследък се използват за коригиране на зрението.

  1. Очила за лечение се предписват "комплекс" с цилиндрични лещи. Може да ви се завие свят и да изпитвате болезнен дискомфорт в очите. Инструкциите дават специална информация за самия цилиндър и за оста на неговото местоположение..
  2. Лазерната корекция се използва за лечение на лек астигматизъм. Тази манипулация се извършва от десет до петнадесет минути под капкова анестезия. Ефектът на лазера върху окото не надвишава четиридесет секунди. Това обикновено отнема половин минута. Всичко зависи от сложността на процедурата.

Ако сте диагностицирани с астигматизъм, трябва да посетите офталмолог. След назначаването на лечението трябва редовно да посещавате Вашия лекар. Ненавременната диагностика и лечение могат да доведат до усложнения под формата на страбизъм.

За справка. Торични контактни лещи - имат сферична форма и различна оптична сила във вертикална и хоризонтална посока.

Страбизъм

Страбизмът е нарушение, което се изразява с ненормално положение на очите. Проявява се чрез алтернативно отклонение на очите при директно гледане.

При това заболяване картината е раздвоена. Нервната система изключва изображението на наклоненото око за защита. При късно лечение се появява амблиопия - състояние на зрителната система, когато едното око практически не функционира.

Причините за страбизъм са много. Това може да бъде психологически стрес, травма, парализа или нарушение на централната нервна система. Но най-често срещаното се счита за намаляване на зрителната острота..

Симптомите на страбизъм са видими „по лицето“. Когато гледате директно, само едното око ще изглежда нормално.

Етиология на заболяването

По произход се различават два вида страбизъм: приятелски и паралитичен.

При приятелско отклонение възниква или лявото, или дясното око. Струва си да се отбележи, че ъгълът на наклона е еднакъв и в двете очи. Причините включват:

  • Нарушение на централната нервна система.
  • Нарушение на ретината.
  • Заболяване на зрителния нерв.
  • Ситуация, при която остротата на едното око е по-ниска от остротата на другото.

По време на паралитичен страбизъм само едното око присвива очи. Това се дължи на ограничението или липсата на движение на очите към дефектния мускул. Причините за това отклонение могат да бъдат:

  • Лезия на анатомичната морфология на зрителната система.
  • Дисфункция на окуломоторните мускули.

Симптомите на паралитичния страбизъм са липсата на движение с едното око; двойно виждане, замаяност и отклонение на главата към засегнатия мускул.

Лечение на страбизъм

Лечението на това заболяване е разнообразно. По-опростените методи включват оптична корекция (очила или лещи) и развитие на бинокулярно зрение.

Хирургичната интервенция е труден метод. Същността на процеса е насочена към укрепване или отслабване на една от мускулите на засегнатото око.

Тази операция не дава 100% гаранция за връщане на бинокулярното зрение. Хирургът определя цялата сложност още в момента, когато пациентът е на хирургичната маса.

За справка. Бинокулярно зрение - способността на зрителната система да вижда едновременно ясна картина и с двете очи.

Астигматизъм и кривогледство

Ако астигматизмът се усложнява от страбизъм, първо трябва да диагностицирате появата на страбизъм. Ако причината е астигматизмът, е необходимо да се започне лечение с него. В тази ситуация най-подходящи са специални "трудни" очила. По този начин, чрез нормализиране на зрителната острота, страбизмът може да изчезне.

Ако страбизмът се появява независимо от астигматизма, е необходимо да се лекува страбизъм и след това астигматизъм.

Може ли астигматизмът да причини страбизъм??

Астигматизмът е сериозно нарушение на зрителната система..

В нормално състояние очната ябълка има гладка сферична повърхност без дефекти, така че светлинните лъчи са свързани в една точка и на ретината се образува ясен образ. Но ако роговицата или лещата имат нередности, тогава ще има няколко точки на фокусиране, което означава, че изображението се формира размазано.

Причини за астигматизъм

В по-голямата част от случаите астигматизмът е вродена аномалия, въпреки че понякога може да се придобие. Ако в семейството има носител на това заболяване, то то непременно ще се прояви, не непременно от родител на дете, възможно е болестта да се наследи от баба / дядо, заобикаляйки мама / татко или изобщо да не е по права линия (от чичо, леля и т.н.), а причините за придобития астигматизъм могат да бъдат: травма, вирусни и бактериални лезии.

Същността на болестта

Когато астигматизмът присъства само в едното око, но не и в другото, тогава мозъкът осъзнава, че от едното око идва добър сигнал, той работи с него, а картината идва от другото око, размазано и неясно. След известно време мозъкът престава да обръща внимание на това око и окото, останало без контрол, започва да гледа в различни посоки, оттук и кривогледството.

При липса на навременна реакция човек свиква с грешния образ и започва да го смята за норма, точно както мозъкът започва да го смята за норма, в този случай вече е доста трудно да се коригира нещо. Ето защо сега всички деца на възраст под една година трябва да бъдат прегледани от офталмолог, за да се открие вроден астигматизъм навреме.

Диагностика на астигматизъм

За да диагностицират астигматизъм, родителите трябва да обърнат внимание на възприемането от децата на цветове, шрифтове, предмети. Можете да уреждате игри на „пирати“ у дома, като затваряте едното око, за да играете играчки с детето, като същевременно забелязвате дали детето може еднакво добре да различава цветовете, формата, разстоянието на даден предмет и с двете си очи. И ако се забележат някакви нередности, например със затворено око, детето ще може да изпъне химикалка и да вземе играчка, но с другото - няма да може или ще присвива очи при гледане на предмети, тогава определено трябва да го покажете на лекаря.

Начини за коригиране на астигматизма

С помощта на добре познат метод - носене на очила или лещи - е възможно да се коригира зрението, да се помогне да се види картината ясно, за да се предотврати възпаленото око да „мързелува“ и да присвива очи.

Има специални капки за очи, които помагат да се запази роговицата чиста и да се предотврати твърде много загуба на зрение..

Също така е необходимо да се правят специални упражнения за очите всеки ден, което включва такива прости упражнения:
• Завъртете очите си в кръг в различни посоки;
• Затворете плътно очите си за няколко секунди, след това ги отворете и така няколко пъти;
• Фокусирайте се върху точка в далечината (например къщичка за птици на дърво извън прозореца), погледнете тази точка за няколко секунди, след това погледнете пръста на протегнатата ръка пред вас, след това отново в далечината и на пръста.

Лечение на астигматизъм

Астигматизмът може да бъде излекуван само с лазерна хирургия. Специален ексимерен лазер е в състояние да изпари част от роговицата, като по този начин я изправя. Но такива операции се правят едва след навършване на 18-годишна възраст, когато окото вече е пораснало, оформено и стабилизирано..
Следователно, ако детето е диагностицирано с астигматизъм, е задължително да коригира зрението по методите, изложени по-горе, до момента, в който операцията може да бъде извършена..

Лекарят ми постави диагноза астигматизъм - каква е тази патология и как да се възстанови зрението?

Астигматизмът е аномалия на пречупване, при която светлинните лъчи, преминаващи през средата на окото, не могат да се фокусират в една точка, създавайки изображение на ретината под формата на линия, кръг или петно. В резултат на това човек вижда околните предмети като размазани, неясни. Обикновено роговицата на окото има формата на топка, при астигматизъм тя е като повърхността на неравен овал, поради което някои области на изображението са фокусирани върху ретината, други пред нея или зад нея. Необходимо е да се направи рефракционната сила на роговицата еднаква в различни секции чрез свързване на изображението в една област. Това е същността на лечението.

Причините за заболяването

  1. Вродена, в резултат на аномалии в структурата на роговицата и лещата. Причината най-често е неравномерният натиск на клепачите, костите на орбитата и мускулите върху очната ябълка, деформация на зъбната редица.
  2. Придобити в резултат на наранявания, заболявания, изгаряния, възпаления. Редица наранявания, включително хирургични интервенции, оставят след себе си белези на роговицата.

Ролята на психосоматиката

Психолозите свързват промените в зрителния апарат с отказа на човек да решава проблемите на реалността. Вътрешните фалшиви убеждения, че това, което не виждам, не съществува, в резултат водят до намаляване на зрителната острота. Според експерти нежеланието да виждам света около себе си води до късогледство (виждам добре само отблизо), а забелязването на промени в себе си води до далекогледство (едва ли мога да виждам отблизо).

Причината за развитието на астигматизма се счита за несъответствието между собствения възглед за живота и мнението на другите. Разделянето на визуалната картина на субективни усещания и обективни факти води до неясна реална визия. Психотерапевтите съветват да се научите да слушате други хора и да уважавате тяхната гледна точка.

Класификация

Астигматизмът на роговицата и лещата се различава в зависимост от това коя пречупваща част на окото не повтаря формата на сферата. Дефектът на лещата е по-рядко срещан, не се поддава на корекция на очила и може да бъде причинен от неравномерно напрежение на цилиарния мускул, както и катаракта.

Видове астигматизъм

  1. Обикновена късогледство. Рефракция, при която единият фокус е върху ретината, а другият е пред нея.
  2. Обикновена хиперопия. Рефракция, при която единият фокус е върху ретината, а другият зад нея.
  3. Комплекс късогледство. Рефракция, при която и двата фокуса са пред ретината.
  4. Комплекс хиперопен. Пречупване. при които и двата фокуса са зад ретината.
  5. Смесени. Пречупване, при което светлината е фокусирана в две точки, едната от които е разположена зад ретината, а другата пред нея.

Градуси

Степента на астигматизъм е разликата между пречупванията на основните меридиани.

  1. Слаба степен: 0,25 до 3,00 диоптъра.
  2. Среден: 3,25 до 6,00 диоптъра.
  3. Висока степен: над 6,25 диоптъра.

Тези показатели се отнасят както за миопични, така и за хиперопични видове..

Симптоми на заболяването

Пациентите по време на прегледа правят оплаквания:

  • раздвоение и умножение на обекти;
  • прави линии изглеждат извити;
  • постоянно напрежение при изследване на предмети;
  • болка в очите или лимба;
  • изкривяване на формата на предметите според принципа на криво огледало;
  • умора и зачервяване на очите към края на деня.

Има ли поражение на едното око?

Наличието на неравна повърхност на роговицата или лещата може да бъде или абсолютно симетрично на двете очи, или само на едно от тях. Най-често патологията на едното око се придобива и е свързана с наранявания или заболявания.

Диагностика

Зрителното увреждане се диагностицира при назначаването на офталмолог с помощта на различни тестове и инструменти:

  • авторефрактометрия, определяне на зрителната острота на разстояние;
  • знаков проектор с набор от тестове;
  • проверка на фороптер с подбор на пробни лещи;
  • определяне на пречупвания и степен на аметропия;
  • кератотопография за изследване на роговицата;
  • ултразвукова биомикроскопия;
  • разширяване на зеницата с разтвор на атропин и скиаскопия.

Табо скала

Кръглата скала на градусите Tabo номерира посоката на основните секции. Прилага се върху тестова рамка и се използва от офталмолог за определяне степента на цилиндъра. Преброяването е от вътрешния ъгъл на дясното око и от външния ъгъл на лявото, тоест маркировката от 180 градуса е винаги вдясно, нула градуса е вляво и 90 е разположена вертикално.

Ограничения на заболяванията

При всяко очно заболяване начинът на живот на човек се променя, астигматизмът не е изключение. С развитието на патологията на пациента могат да бъдат наложени редица ограничения, които трябва да се спазват.

Спортът разрешен ли е

Полезно е да се занимавате със спорт, но трябва да се откажете от вдигането на тежести (прекомерното мускулно напрежение влияе върху състоянието на очното дъно), отборните спортове с висока степен на астигматичен компонент (лоша ориентация в пространството), контактните спортове (риск от удар и нараняване на окото).

С относително висока зрителна острота са разрешени плуване, лека атлетика, гимнастика, ски и кънки, бадминтон, тенис, волейбол. Показани са танци и водни спортове.

Как протича бременността?

Бременните жени със зрителни увреждания незабавно се вземат под специален контрол. Лекарят ще наблюдава състоянието на ретината и прогресията на миопичния астигматизъм. Възможна промяна в зрението е свързана с хормонални промени в тялото и оток на тъканите.

За да премахнете риска от усложнения, трябва да посещавате офталмолог след 10 седмици от бременността ежемесечно или по-често, ако имате оплаквания от замъглено зрение, мигащи мухи пред очите, главоболие.

Корекция на зрението при патология при възрастни

Показанията за корекция на астигматизма са:

  1. Астигматизъм от всякаква степен, придружен от амблиопия.
  2. В случая, когато корекцията с цилиндрична леща значително надвишава остротата на зрението в сравнение със сферата.
  3. Ако в едното око има нужда от цилиндрична корекция, а във второто няма, тогава астигматика в рамките на физиологичната.
  4. Прогресия на късогледството на фона на астигматизъм.
  5. Астенопия, която се проявява чрез зрителен дискомфорт и умора на очите.

Корекция на очила

Астигматизмът се коригира успешно със специални цилиндрични лещи за очила. Такива лещи се характеризират с две стойности на оптичната сила и образуват изображение на ретината не под формата на точка, а под формата на цилиндър или линии. Рецептата трябва да посочва посоките на оси на цилиндрите, а в стъклата ориентацията на осите е зададена така, сякаш върху лещите е наложен транспортир.

Принципи за избор на точки:

  • първичната корекция на астигматизма не се препоръчва при пациенти в напреднала възраст поради трудности в привикването поради свързани с възрастта промени;
  • за основната цел на сложната оптика не се задават цилиндри над 3,0 диоптъра;
  • в пресбиопична възраст или с прогресия на късогледството цилиндричният компонент не се променя; той има еднаква стойност в очила за всички разстояния. Например, в очила за разстояние и близо до сферата ще се различават, но стойността на цилиндъра няма.

Сложната структура на лещите води до факта, че много пациенти трудно свикват с нови очила или отказват да ги носят. Този процес на адаптация понякога се отлага за 2-3 седмици и изисква известни усилия от страна на човека..

Астигматизмът не ограничава избора на материали и покрития за лещи. Производителите активно произвеждат тънки торични лещи (с висок индекс), както и плосък асферичен дизайн.

Предимството на корекцията на очилата е неговата безопасност, достъпност и лекота.

Четене на рецепта за очила

Пречупването на основния участък на лещата се изписва под знака sph, астигматичната разлика под цилиндричния знак, брадва посочва посоката на участъка.

Контактни лещи

Торичните контактни лещи се предписват за:

  • анизометропия - разликата в рефракцията на очите при повече от един диоптър;
  • стойността на цилиндъра е повече от два диоптъра, ако е невъзможно да свикнете с очилата;
  • като алтернатива на очилата за активен начин на живот, спорт;
  • тези, които не искат да носят очила от естетически съображения.

Меките контактни лещи се поставят директно върху роговицата, тяхната зрителна острота и зрителен ъгъл са по-високи, отколкото при очилата. При умерена стойност на цилиндъра до 1,0 диоптъра може да се постигне корекция със сферични лещи. По-добре е да изберете лещи с кратък период на носене - ежедневно или двуседмично.

Носенето на контактни лещи предполага безупречна хигиена, забрана за прекомерно натоварване, наблюдение на лекар за контактна корекция за контрол на състоянието на роговицата.

Полезно видео

Контактни лещи за астигматизъм: плюсове и минуси, правила за избор на лещи:

Физиотерапия

Физиотерапията предотвратява развитието на очни заболявания и спира прогресирането на късогледството. Апаратното лечение на зрението се извършва на специални устройства: магнитотерапия, лазерна офталмология, устройства за електрическа стимулация. Физиотерапевтичните процедури са безболезнени, удобни, ефективни.

Те не изискват ограничаване на дейността, а посещението на кабинет за защита на зрението е полезно не само за деца, но и за възрастни, за предпочитане в рамките на 10-20 процедури и поне два пъти годишно. Физиотерапията се предписва от лекар, като се вземат предвид противопоказанията.

Упражнения

Гимнастиката е насочена към намаляване на напрежението на очните мускули, подобряване на метаболизма и снабдяването на тъканите с кислород. Дава ефект, ако се извършва систематично ежедневно. Упражненията са полезни за възрастни и могат да се правят за деца при липса на противопоказания:

  • плавно въртене на очите по посока на часовниковата стрелка и обратно;
  • прехвърляне на поглед от близък обект на отдалечен и обратно;
  • често мигане, редуващо се със затваряне на клепачите;
  • бързо изследване на обемен обект;
  • редуващи се погледи нагоре-надолу, надясно-наляво, по диагонал.

Ексимерна лазерна корекция

Корекция на астигматизма до пет диоптъра е възможна само с помощта на корекция на ексимерния лазер. По време на 15-минутната процедура специален апарат - микрокератом - отваря достъп до лазерния лъч до дълбоките слоеве на роговицата. Лазерът изпарява част от него, след което повърхностните слоеве се поставят на място и се прикрепват с колаген, собственото вещество на роговицата.

Предимствата на лазерната хирургия са липсата на шевове, бързото заздравяване и възстановяване на зрението в рамките на една седмица. Възрастовите ограничения (на възраст 18-40 години) са свързани с липсата на формиране на очния апарат при деца и появата на пресбиопия след 40 години.

Защо патологията е опасна??

Опасността от патология се крие във факта, че без навременна терапия болестта се трансформира в по-сериозни патологии, които са по-трудни за лечение и понякога дори невъзможни..

Усложнения

При липса на лечение и корекция зрението може да се влоши до такава степен, че всяка нехирургична корекция става невъзможна..

Амблиопия

Загуба на зрение без видимо очно заболяване. Лекарите наричат ​​амблиопичното око мързеливо; поради редица причини лошото зрение не може да бъде коригирано. Най-често отклонението започва да се развива в детството, когато лошото зрение на детето остава дълго време незабелязано. Едното око, водещото, осигурява визуално поведение, а другото спира да работи, не е необходимо. Профилактиката на амблиопията се състои в своевременно откриване на патология и постоянно носене на очила.

Страбизъм

Астигматизмът може да причини страбизъм, особено при деца, поради слаби очни мускули. Пренебрегването на очилата и навикът да се гледат предмети от определен ъгъл провокира мускулна скованост. При страбизъм бинокулярното зрение може да бъде нарушено, така че лечението трябва да започне възможно най-рано.

Рецидив след операция

Всяка операция носи риск от усложнения и рецидиви:

  • недостатъчна или прекомерна корекция на първоначалното състояние;
  • синдром на сухото око;
  • инфекция на очната среда;
  • микроскари по роговицата, изостряйки нейната неравномерност.

Взимат ли с болестта в армията?

Член 34 от Списъка на заболяванията обяснява:

  • призовникът е освободен от военна служба при наличие на какъвто и да е вид астигматизъм във всяко око с пречупваща разлика на двата основни меридиана от повече от 6,0 диоптъра;
  • разликата в пречупванията на двата основни меридиана на всяко око от 4,0 диоптъра до 6,0 диоптъра означава ограничена категория на годност, тя не се призовава в мирно време;
  • призовник с разлика в пречупването на двата основни меридиана на всяко око от 2,0 диоптъра на 4,0 диоптъра подлежи на набор за ограничена категория фитнес.

Случва ли се патология при деца?

Астигматизмът често се развива в ранна възраст, съчетан с късогледство или далекогледство. Дори лекото отклонение на пречупването от нормата изисква корекция с очила, които ви позволяват да получите ясен образ на ретината и да подобрите качеството на живот на детето.

Често тя е вродена по природа, предопределена е от наследственост. Родителите трябва да посетят лекар, когато се появят първите симптоми:

  • за да види директно поставен предмет, детето накланя глава или я обръща настрани и гледа отстрани;
  • бебето присвива очи, опитвайки се да види предмети в далечината;
  • не може да работи наблизо дълго време, уморява се при разглеждане на снимки в книга, затруднява се да рисува или пише.

Предотвратяване

Предотвратяването на очните заболявания е много по-лесно от лечението им. Първият преглед се извършва веднага след раждането на детето, а след това се изискват редовни, поне веднъж годишно, посещения при офталмолог. Трябва да обърнете внимание на следните точки:

  • добро хранене, достатъчно количество витамини и минерали в диетата;
  • разходки на открито;
  • физически упражнения и спорт;
  • регулиране на визуалните натоварвания, ограничаване на използването на приспособления;
  • правилно организирано работно място, подходящо осветление;
  • редовни посещения при офталмолог, изпълнение на всички препоръки.

Заключение

Съвременните средства за профилактика, диагностика и лечение на очни заболявания позволяват от ранна детска възраст да контролират промените в зрението, своевременно да коригират недостатъците, включително астигматизма.

Астигматизмът и кривогледството на Сева

Здравейте, разбирам ви много добре, на 3 години и двете очи на дъщеря ми започнаха да присвиват очи. Диагнозата не беше успокояваща, двустранен конвергентен страбизъм. В болницата ни посъветваха да правим упражнения, да залепваме очилата си и да се явяваме на прегледи. Времето мина, но резултатът беше 0. В резултат на това майка ми намери клиника в Израел, наречена Migdal Medical и се записа за преглед.

В резултат на повторното изследване се оказа, че само операцията ще помогне в нашия случай и ние се съгласихме. Това, което искам да ви кажа, не съжалявам малко, че се съгласих, сега всичко е наред с очите ми, те са симетрични и не присвиват очи. Ако е интересно, мога да ви кажа по-подробно, пишете.

Здравейте! Дъщеря ми има двустранен конвергентен страбизъм. Много е интересно да знаете по-подробно как сте били лекувани, как е протекла операцията и колко струва. Ако е възможно, пишете ми в HP.

И аз ще дойда при вас;) Дъщеря ми 2.5 също има кривогледство от раждането, лепим оклудери, но все по-малко организирани, тъй като дъщерята расте и вече започва да нанася удари срещу тях!

Най-вероятно и ние ще направим операцията (((Eeeeeh: (((

Не се паникьосвайте, не можете да помогнете на този бизнес, за съжаление: - ((

Наблюдават ни в Мосин в Тушинская и в Скриптове в педиатрията!

Ако е необходимо, ще ви дам контакти в PM, разбира се!

Но те не ви предлагат операция?

Наталия, детето ми има висока степен на късогледство, наблюдавани сме в Хелмхолц, исках да отида някъде другаде за консултация, не казвайте на Мосин добър лекар и можете да го координирате, благодаря предварително

Не ни хареса Хелмхолц, там дъщеря ни беше диагностицирана погрешно :-(

Наташа, напомни ми, плиз, утре ще ти дам контактите на Мосин;)

Знам, че по страбизъм той е един от най-силните специалисти в Москва, вярвам му!

Ако можете да дадете контактите на лекарите, благодаря ви много. Чувал съм за Мосин, но не знам как да стигна до него. Относно операцията - един от лекарите ни каза (цитирам буквално), че става въпрос за сложен тип страбизъм, че операцията ще бъде и може би дори повече от една, но за това кога и кога - този въпрос ще бъде решен по-късно, след 3 години. Досега преминахме PMPK и се озовахме в специална детска градина, но отново групата ще бъде само от септември.

Моля, дайте контактите на Мосин. Това е много спешно необходимо. ((((

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории