loader

Основен

Капки

Астигматизъм

Астигматизмът е едно от най-често срещаните офталмологични заболявания. По време на заболяването пациентът проявява нарушения на оптичната система на окото, изображението се фокусира неправилно, в резултат на това - лошо зрение, размити контури на предмети.

И роговицата, и лещата принадлежат към оптичната система на окото, ако тяхната кривина или размер е нарушена, се развива астигматизъм. Съществува обща форма на заболяването, когато два органа на оптичната система са засегнати едновременно.

Правилният фокус е важен за добрата яснота на изображението. Обикновено цялата светлина, влизаща в окото, е фокусирана в една точка, която се намира на ретината на окото. И не само на ретината, но и в макуларния, централния регион. При астигматизъм нормалното фокусиране е нарушено.

Астигматизмът на очите се различава от нормалното зрение по това, че роговицата не пропуска правилно светлината: фокусира се зад и пред ретината, малко светлина навлиза в самата ретина, но фокусът върху ретината не е достатъчен за ясен образ.

  • Първоначална консултация - 3 500
  • Повторна консултация - 1800
Уговарям среща

Астигматизъм: видове

Изборът на метод за лечение на астигматизъм зависи не само от неговия тип, но и от вида. За да определите точно основните меридиани на заболяването, използвайте скалата "TABO" от 0 ° до 180 °.

Тип астигматизъмХарактеристика:Прояви
Директен (най-често срещан)Вертикалният меридиан под ъгъл от 90 ° има най-голяма пречупваща сила.Пациентите виждат ясно вертикалните линии.
Обратно (най-рядко)Хоризонталният меридиан има най-голяма пречупваща сила. Лежи на оста от 0 ° до 180 °.Пациентите могат ясно да видят хоризонтални линии. Рязко намаляване на зрението за кратък период от време.
С наклонени осиОсновните меридиани са в сектори от 30 до 50 или от 120 до 150 °.Пациентите имат затруднения да виждат както вертикални, така и хоризонтални линии.

Степени на астигматизъм

За удобство на диагностиците е приета определена класификация на астигматизма според степента на проява. Разделянето на градуси се основава на ъгъла на пречупване на светлината в главния меридиан ("най-силната" точка на фокуса).

Разграничават се следните степени:

  • Слаба. Тази визия е до три диоптъра. Именно тази степен се диагностицира при 80% от пациентите. Слабата степен реагира добре на лечението, както консервативно, така и хирургични методи. В момента най-често се предписва лазерна операция.
  • Средната степен се характеризира със зрение от три до шест диоптъра. Това е много по-рядко от слаба степен. Не може да се коригира с очила. Методи на лечение: износване на контактни лещи, лазерна корекция или микрохирургия.
  • Най-високата степен е шест диоптъра или повече. Тази форма на заболяването се характеризира с дълбоки промени в оптичната система на окото. За лечение се използва цялата гама от налични методи: от корекция с твърди лещи до хирургично лечение и лазер.

Колкото по-изразени са промените в роговицата, толкова по-трудно е да се намери ефективно лечение и да се премахнат зрителните дефекти..

В допълнение към разделянето по степени, астигматизмът се класифицира в комбинация с други често срещани заболявания - късогледство и далекогледство. Ако астигматизмът е придружен от късогледство, то той се нарича късогледство. Ако е придружено от хиперметропия, тогава хиперопичен астигматизъм.

Причините за развитието на болестта

Астигматизмът може да се наследи. Така че, ако един от родителите има така наречения правилен астигматизъм, тогава вероятността да го предаде на детето е 50%. Ако астигматизмът се наследи, тогава обикновено той не прогресира и лесно се коригира. Лекият наследствен астигматизъм не пречи на нормалния живот.

Има и астигматизъм на зрението, който се развива в резултат на заболявания на оптичната система на окото (включително в резултат на наранявания). Тежестта на астигматизма зависи от степента на увреждане на роговицата и лещата. Лечението се предписва индивидуално.

Симптоми и ефекти на астигматизма

Миопичният астигматизъм, подобно на хиперопичния астигматизъм, се проявява в доста поразителни характерни симптоми. Лесно е да се диагностицира още при първоначалния преглед. Независимо от съпътстващите заболявания, пациентът вижда зле както в далечината, така и в близост.

Ако астигматизмът не е диагностициран и корекцията не е съчетана, тогава той може да повлияе на хода на остри очни заболявания: конюнктивит, блефарит. Тежките форми на заболяването могат да причинят главоболие, световъртеж.

Важно е лечението да започне навреме, тъй като астигматизмът може да доведе до сериозни усложнения, амблиопия и страбизъм. Амблиопията е отслабване на едното око, което постепенно спира да работи с пълен капацитет. В резултат водещото око изпълнява своите функции, а второто развива страбизъм. Особено важно е да изберете корекция за деца, когато рискът от усложнения е висок..

Що се отнася до профилактиката, трудно е да се избегне астигматизъм, той не зависи от хигиената на зрението и е или наследствено заболяване, или следствие от травма на оптичната система на окото.

Нашите лекари

  • Цена: 22 000 рубли.
  • Продължителност: 1,5-2 часа
  • Хоспитализация: Не е необходима хоспитализация

Методи на лечение

Корекцията на астигматизма е цял набор от методи - от най-простите (като назначаването на носенето на лещи и очила) до сложните (като микрохирургия на очите). В момента се използват три основни метода: специални очила, контактни лещи, лазерна корекция. Хирургични операции са били извършвани по-рано, но тази практика е в миналото поради ниска ефективност и висок риск от усложнения..

Прието е да се предписват очила с цилиндрични лещи, които подобряват фокуса и облекчават повечето неприятни симптоми. Очилата се предписват само на пациенти с лек астигматизъм, за други могат да причинят световъртеж, главоболие и напрежение в очите. За да изберете правилните очила, ще трябва да се подложите на цялостна диагностика. В рецептата за очила лекарят посочва данни за цилиндъра и оста му, за да коригира максимално проявите на заболяването.

Дори при подходящо прилягане, пациентите често трябва да сменят очила след подобряване или влошаване на зрението или с напредване на заболяването. Въпреки това, за пациенти с лека форма корекцията с очила е достатъчна, за да води пълноценен живот..

Контактни лещи

Най-честото лечение на астигматизъм е с контактни лещи. Способността за удобно носене на лещи при астигматизъм се появи сравнително наскоро - преди това се предлагаха само твърди лещи, което причиняваше много неудобства при носене. Сега на пациентите се предлагат торични лещи, които не засягат роговицата и са много по-удобни за ежедневна употреба..

Важно е да запомните, че след предписване на лещи също е необходимо редовно да посещавате лекар за навременна подмяна на лещите за зрителна острота. Носенето на неподходящи лещи и очила с твърде слаба или силна корекция може да провокира ускорена прогресия на заболяването.

Лазерна корекция

Лазерната хирургия при астигматизъм е постижение на съвременната офталмология. С появата на лазерни методи за лечение стана по-лесно да се коригират сериозни заболявания, свързани с работата на оптичната система на окото. Един от най-усъвършенстваните методи за лазерна корекция се нарича ексимерна лазерна операция. Подходящ за лечение на пациенти, попадащи под 3 диоптъра.

Операцията им позволява напълно да неутрализират проявите на болестта. Ако резултатът е успешен, не се изисква допълнителна корекция. Техниката на тази корекция се нарича LASIK. А от медицинска гледна точка това дори не е точно операция. Всички манипулации отнемат не повече от 15 минути. Анестезия - местна, капково. Самият лазер въздейства върху окото за не повече от минута.

Упражнения

Лечението на астигматизъм у дома включва изпълнение на специфични упражнения за очите. Редовната и правилна употреба позволява:

  • за осигуряване на подкрепа за очните мускули в добра форма;
  • постигане на добра зрителна острота;
  • отървете се от астигматизма;
  • стимулират метаболизма в тъканите на окото;
  • подобряват адаптивните функции на окото, тяхното настаняване.

Упражненията трябва да се изпълняват в посочения ред. Ако се чувствате уморени, някои от тях могат да бъдат изключени:

  • Упражнение 1. Седнете удобно на стол, дръжте главата си изправена. Преместете погледа си по диагонал надясно надолу, а след това наляво нагоре. Повторете седем пъти.
  • Упражнение 2. Наклонете очите си към върха на носа и ги задръжте в това положение, докато не се почувствате уморени. Завъртете очите си по посока на часовниковата стрелка и обратно няколко пъти;
  • Упражнение 3. Седнете удобно на стол, затворете очи и масажирайте внимателно с върховете на пръстите си за една минута. След това премигнете бързо за няколко секунди;
  • Упражнение 4. Фокусирайте погледа си върху средно голям обект, разположен в стаята, след това го преместете върху обект, разположен извън прозореца, и се фокусирайте върху него. Върнете погледа си към предмета в стаята. Повторете целия цикъл три до четири пъти.

Астигматизъм: превенция

Превантивните методи за изключване на развитието на астигматизъм са съвсем прости. Те предвиждат следното:

  • правилно разпределение на натоварването върху очите, редуването му с почивка или упражнения за очите;
  • осигуряване на правилно осветление на работното място;
  • пълно осветяване на работното пространство с цел премахване на бързата умора на очите;
  • изключване на наранявания на очите, извършване на работа, която може да доведе до тях в специални защитни очила;
  • редовни посещения при офталмолог за профилактични прегледи.

Съвременните методи за лечение могат да премахнат всички неприятни прояви и да възстановят нормалното зрение. Офталмолозите от клиниката CELT са готови да се справят и с най-трудните случаи. Богат опит и висока квалификация гарантират успеха на лечението. Свържете се с нас!

Нашите услуги по офталмология

Администрацията на CELT JSC редовно актуализира ценоразписа, публикуван на уебсайта на клиниката. За да се избегнат възможни недоразумения обаче, Ви молим да изясните цената на услугите на телефон: +7 (495) 788 33 88

Астигматизъм - какво е това заболяване

Когато има нарушение на формата на роговицата или лещата, това засяга способността на окото да вижда предмети. Астигматизмът е с прости думи невъзможността на окото да вижда ясно поради неправилната форма на пречупващите структури на окото. В резултат на това човек вижда всички предмети размазани или разтегнати. Получава се ясен образ, когато светлината, преминала през оптична среда, се събира в една точка, тоест се фокусира. В случай на грешки в пречупването лъчите, преминаващи през ретината и роговицата, не са фокусирани в една точка и изображението става неясно.

Астигматизъм - какво е това, защо е същото при деца и възрастни

Често ме питат как се развива това заболяване? При астигматизъм на окото, поради особеностите на пречупването, вместо точка, пациентът вижда линейно изображение, тоест човек вижда кръгло изображение като овал.

Степента на астигматизъм

  • Има три степени на астигматизъм:
  • Слаба. До три диоптъра (3 D). При лека степен на астигматизъм пациентът може да не забележи никакви промени. Някои пациенти се оплакват от умора на очите, особено след тежка работа, главоболие, периодично замъглено зрение (особено при лоша светлина). За корекция се избират специални лещи, които имат цилиндрична или сфероцилиндрична форма. Тези очила или контактни лещи не се различават от конвенционалните коригиращи лещи, но имат компонент, който компенсира неправилната форма на роговицата или лещата..
  • Средно аритметично. При тази степен астигматизмът е от 3 до 6 диоптъра. Тази степен на пречупваща грешка рядко остава незабелязана. Зрението без средства за корекция е слабо и пациентът обикновено сам иска очила или лещи.
  • Силна. Степента на астигматизъм е 6 диоптъра или повече. Качеството на живот с тази степен на астигматизъм при липса на корекция е много ниско. Децата с такъв астигматизъм трябва внимателно да подбират коригираща оптика и да бъдат редовно преглеждани от офталмолог. Що се отнася до възрастните, тук не е изключена възможността за хирургическа операция..

Когато ние, лекарите, говорим за астигматизъм и неговото лечение при възрастни и деца, ние разделяме това заболяване на два вида:

  • Правилен астигматизъм. Това обикновено е вродена аномалия, която може да бъде коригирана добре с избора на очила или контактни лещи..
  • Неправилен астигматизъм. Този тип астигматизъм се развива през целия живот. Травма, възпаление или последиците от операция на очите могат да провокират влошаване на зрението. При неправилен астигматизъм конвенционалните методи за корекция на зрението са неефективни. В някои случаи лазерната корекция на зрението може да помогне..

Офталмолозите използват и следната класификация:

  • Хиперопичен астигматизъм при деца и възрастни, характеризиращ се с нарушено фокусиране на лъчите. В този случай в единия меридиан се получава нормално пречупване на лъчите, а в другия меридиан се наблюдава отслабено пречупване. В резултат на хиперопен астигматизъм, част от лъчите, влизащи в окото, спират в точка, разположена на ретината, а втората част от лъчите е фокусирана зад ретината.
  • Сложният хиперопен астигматизъм се характеризира с отслабване на пречупването вече в два меридиана. В този случай образуването на изображение се случва извън ретината, по-точно отзад. В резултат на това всички предмети изглеждат на пациента изкривени..
  • Миопичен астигматизъм. В този случай правилното пречупване се получава в единия меридиан, а в другия меридиан пречупването е твърде силно. В резултат на това една част от лъчите е фокусирана върху ретината и лъчите, преминаващи през астигматичния меридиан, се събират пред ретината, така че изображението е размито.
  • Сложен миопичен астигматизъм. При този тип астигматизъм се получава твърде силно пречупване на лъчите и в двата меридиана. В този случай степента на пречупване е различна. Картината се формира пред ретината. Пациентът не вижда ясно предмети, а само размити контури.
  • Смесен астигматизъм. Единият от меридианите има силно пречупване, докато в другия пречупването на лъчите е отслабено. Това води до частично формиране на картината пред ретината (това са лъчите, преминаващи през меридиана със силна рефракция), а втората част на картината се формира зад ретината (лъчите, преминаващи през меридиана със слаба рефракция). Пациентите отбелязват, че предметите са неясни и замъглени.

Mkb код 10

Съгласно международната класификация на болестите, астигматизмът при възрастни получава код H52.2.

  • Използването на международната класификация се използва за формиране на основата на болестите. Това ви позволява да видите цялостна картина на заболеваемостта по регион или държава..

Автор: офталмолог Курянова Ирина Валентиновна

Лекарят ми постави диагноза астигматизъм - каква е тази патология и как да се възстанови зрението?

Астигматизмът е аномалия на пречупване, при която светлинните лъчи, преминаващи през средата на окото, не могат да се фокусират в една точка, създавайки изображение на ретината под формата на линия, кръг или петно. В резултат на това човек вижда околните предмети като размазани, неясни. Обикновено роговицата на окото има формата на топка, при астигматизъм тя е като повърхността на неравен овал, поради което някои области на изображението са фокусирани върху ретината, други пред нея или зад нея. Необходимо е да се направи рефракционната сила на роговицата еднаква в различни секции чрез свързване на изображението в една област. Това е същността на лечението.

Причините за заболяването

  1. Вродена, в резултат на аномалии в структурата на роговицата и лещата. Причината най-често е неравномерният натиск на клепачите, костите на орбитата и мускулите върху очната ябълка, деформация на зъбната редица.
  2. Придобити в резултат на наранявания, заболявания, изгаряния, възпаления. Редица наранявания, включително хирургични интервенции, оставят след себе си белези на роговицата.

Ролята на психосоматиката

Психолозите свързват промените в зрителния апарат с отказа на човек да решава проблемите на реалността. Вътрешните фалшиви убеждения, че това, което не виждам, не съществува, в резултат водят до намаляване на зрителната острота. Според експерти нежеланието да виждам света около себе си води до късогледство (виждам добре само отблизо), а забелязването на промени в себе си води до далекогледство (едва ли мога да виждам отблизо).

Причината за развитието на астигматизма се счита за несъответствието между собствения възглед за живота и мнението на другите. Разделянето на визуалната картина на субективни усещания и обективни факти води до неясна реална визия. Психотерапевтите съветват да се научите да слушате други хора и да уважавате тяхната гледна точка.

Класификация

Астигматизмът на роговицата и лещата се различава в зависимост от това коя пречупваща част на окото не повтаря формата на сферата. Дефектът на лещата е по-рядко срещан, не се поддава на корекция на очила и може да бъде причинен от неравномерно напрежение на цилиарния мускул, както и катаракта.

Видове астигматизъм

  1. Обикновена късогледство. Рефракция, при която единият фокус е върху ретината, а другият е пред нея.
  2. Обикновена хиперопия. Рефракция, при която единият фокус е върху ретината, а другият зад нея.
  3. Комплекс късогледство. Рефракция, при която и двата фокуса са пред ретината.
  4. Комплекс хиперопен. Пречупване. при които и двата фокуса са зад ретината.
  5. Смесени. Пречупване, при което светлината е фокусирана в две точки, едната от които е разположена зад ретината, а другата пред нея.

Градуси

Степента на астигматизъм е разликата между пречупванията на основните меридиани.

  1. Слаба степен: 0,25 до 3,00 диоптъра.
  2. Среден: 3,25 до 6,00 диоптъра.
  3. Висока степен: над 6,25 диоптъра.

Тези показатели се отнасят както за миопични, така и за хиперопични видове..

Симптоми на заболяването

Пациентите по време на прегледа правят оплаквания:

  • раздвоение и умножение на обекти;
  • прави линии изглеждат извити;
  • постоянно напрежение при изследване на предмети;
  • болка в очите или лимба;
  • изкривяване на формата на предметите според принципа на криво огледало;
  • умора и зачервяване на очите към края на деня.

Има ли поражение на едното око?

Наличието на неравна повърхност на роговицата или лещата може да бъде или абсолютно симетрично на двете очи, или само на едно от тях. Най-често патологията на едното око се придобива и е свързана с наранявания или заболявания.

Диагностика

Зрителното увреждане се диагностицира при назначаването на офталмолог с помощта на различни тестове и инструменти:

  • авторефрактометрия, определяне на зрителната острота на разстояние;
  • знаков проектор с набор от тестове;
  • проверка на фороптер с подбор на пробни лещи;
  • определяне на пречупвания и степен на аметропия;
  • кератотопография за изследване на роговицата;
  • ултразвукова биомикроскопия;
  • разширяване на зеницата с разтвор на атропин и скиаскопия.

Табо скала

Кръглата скала на градусите Tabo номерира посоката на основните секции. Прилага се върху тестова рамка и се използва от офталмолог за определяне степента на цилиндъра. Преброяването е от вътрешния ъгъл на дясното око и от външния ъгъл на лявото, тоест маркировката от 180 градуса е винаги вдясно, нула градуса е вляво и 90 е разположена вертикално.

Ограничения на заболяванията

При всяко очно заболяване начинът на живот на човек се променя, астигматизмът не е изключение. С развитието на патологията на пациента могат да бъдат наложени редица ограничения, които трябва да се спазват.

Спортът разрешен ли е

Полезно е да се занимавате със спорт, но трябва да се откажете от вдигането на тежести (прекомерното мускулно напрежение влияе върху състоянието на очното дъно), отборните спортове с висока степен на астигматичен компонент (лоша ориентация в пространството), контактните спортове (риск от удар и нараняване на окото).

С относително висока зрителна острота са разрешени плуване, лека атлетика, гимнастика, ски и кънки, бадминтон, тенис, волейбол. Показани са танци и водни спортове.

Как протича бременността?

Бременните жени със зрителни увреждания незабавно се вземат под специален контрол. Лекарят ще наблюдава състоянието на ретината и прогресията на миопичния астигматизъм. Възможна промяна в зрението е свързана с хормонални промени в тялото и оток на тъканите.

За да премахнете риска от усложнения, трябва да посещавате офталмолог след 10 седмици от бременността ежемесечно или по-често, ако имате оплаквания от замъглено зрение, мигащи мухи пред очите, главоболие.

Корекция на зрението при патология при възрастни

Показанията за корекция на астигматизма са:

  1. Астигматизъм от всякаква степен, придружен от амблиопия.
  2. В случая, когато корекцията с цилиндрична леща значително надвишава остротата на зрението в сравнение със сферата.
  3. Ако в едното око има нужда от цилиндрична корекция, а във второто няма, тогава астигматика в рамките на физиологичната.
  4. Прогресия на късогледството на фона на астигматизъм.
  5. Астенопия, която се проявява чрез зрителен дискомфорт и умора на очите.

Корекция на очила

Астигматизмът се коригира успешно със специални цилиндрични лещи за очила. Такива лещи се характеризират с две стойности на оптичната сила и образуват изображение на ретината не под формата на точка, а под формата на цилиндър или линии. Рецептата трябва да посочва посоките на оси на цилиндрите, а в стъклата ориентацията на осите е зададена така, сякаш върху лещите е наложен транспортир.

Принципи за избор на точки:

  • първичната корекция на астигматизма не се препоръчва при пациенти в напреднала възраст поради трудности в привикването поради свързани с възрастта промени;
  • за основната цел на сложната оптика не се задават цилиндри над 3,0 диоптъра;
  • в пресбиопична възраст или с прогресия на късогледството цилиндричният компонент не се променя; той има еднаква стойност в очила за всички разстояния. Например, в очила за разстояние и близо до сферата ще се различават, но стойността на цилиндъра няма.

Сложната структура на лещите води до факта, че много пациенти трудно свикват с нови очила или отказват да ги носят. Този процес на адаптация понякога се отлага за 2-3 седмици и изисква известни усилия от страна на човека..

Астигматизмът не ограничава избора на материали и покрития за лещи. Производителите активно произвеждат тънки торични лещи (с висок индекс), както и плосък асферичен дизайн.

Предимството на корекцията на очилата е неговата безопасност, достъпност и лекота.

Четене на рецепта за очила

Пречупването на основния участък на лещата се изписва под знака sph, астигматичната разлика под цилиндричния знак, брадва посочва посоката на участъка.

Контактни лещи

Торичните контактни лещи се предписват за:

  • анизометропия - разликата в рефракцията на очите при повече от един диоптър;
  • стойността на цилиндъра е повече от два диоптъра, ако е невъзможно да свикнете с очилата;
  • като алтернатива на очилата за активен начин на живот, спорт;
  • тези, които не искат да носят очила от естетически съображения.

Меките контактни лещи се поставят директно върху роговицата, тяхната зрителна острота и зрителен ъгъл са по-високи, отколкото при очилата. При умерена стойност на цилиндъра до 1,0 диоптъра може да се постигне корекция със сферични лещи. По-добре е да изберете лещи с кратък период на носене - ежедневно или двуседмично.

Носенето на контактни лещи предполага безупречна хигиена, забрана за прекомерно натоварване, наблюдение на лекар за контактна корекция за контрол на състоянието на роговицата.

Полезно видео

Контактни лещи за астигматизъм: плюсове и минуси, правила за избор на лещи:

Физиотерапия

Физиотерапията предотвратява развитието на очни заболявания и спира прогресирането на късогледството. Апаратното лечение на зрението се извършва на специални устройства: магнитотерапия, лазерна офталмология, устройства за електрическа стимулация. Физиотерапевтичните процедури са безболезнени, удобни, ефективни.

Те не изискват ограничаване на дейността, а посещението на кабинет за защита на зрението е полезно не само за деца, но и за възрастни, за предпочитане в рамките на 10-20 процедури и поне два пъти годишно. Физиотерапията се предписва от лекар, като се вземат предвид противопоказанията.

Упражнения

Гимнастиката е насочена към намаляване на напрежението на очните мускули, подобряване на метаболизма и снабдяването на тъканите с кислород. Дава ефект, ако се извършва систематично ежедневно. Упражненията са полезни за възрастни и могат да се правят за деца при липса на противопоказания:

  • плавно въртене на очите по посока на часовниковата стрелка и обратно;
  • прехвърляне на поглед от близък обект на отдалечен и обратно;
  • често мигане, редуващо се със затваряне на клепачите;
  • бързо изследване на обемен обект;
  • редуващи се погледи нагоре-надолу, надясно-наляво, по диагонал.

Ексимерна лазерна корекция

Корекция на астигматизма до пет диоптъра е възможна само с помощта на корекция на ексимерния лазер. По време на 15-минутната процедура специален апарат - микрокератом - отваря достъп до лазерния лъч до дълбоките слоеве на роговицата. Лазерът изпарява част от него, след което повърхностните слоеве се поставят на място и се прикрепват с колаген, собственото вещество на роговицата.

Предимствата на лазерната хирургия са липсата на шевове, бързото заздравяване и възстановяване на зрението в рамките на една седмица. Възрастовите ограничения (на възраст 18-40 години) са свързани с липсата на формиране на очния апарат при деца и появата на пресбиопия след 40 години.

Защо патологията е опасна??

Опасността от патология се крие във факта, че без навременна терапия болестта се трансформира в по-сериозни патологии, които са по-трудни за лечение и понякога дори невъзможни..

Усложнения

При липса на лечение и корекция зрението може да се влоши до такава степен, че всяка нехирургична корекция става невъзможна..

Амблиопия

Загуба на зрение без видимо очно заболяване. Лекарите наричат ​​амблиопичното око мързеливо; поради редица причини лошото зрение не може да бъде коригирано. Най-често отклонението започва да се развива в детството, когато лошото зрение на детето остава дълго време незабелязано. Едното око, водещото, осигурява визуално поведение, а другото спира да работи, не е необходимо. Профилактиката на амблиопията се състои в своевременно откриване на патология и постоянно носене на очила.

Страбизъм

Астигматизмът може да причини страбизъм, особено при деца, поради слаби очни мускули. Пренебрегването на очилата и навикът да се гледат предмети от определен ъгъл провокира мускулна скованост. При страбизъм бинокулярното зрение може да бъде нарушено, така че лечението трябва да започне възможно най-рано.

Рецидив след операция

Всяка операция носи риск от усложнения и рецидиви:

  • недостатъчна или прекомерна корекция на първоначалното състояние;
  • синдром на сухото око;
  • инфекция на очната среда;
  • микроскари по роговицата, изостряйки нейната неравномерност.

Взимат ли с болестта в армията?

Член 34 от Списъка на заболяванията обяснява:

  • призовникът е освободен от военна служба при наличие на какъвто и да е вид астигматизъм във всяко око с пречупваща разлика на двата основни меридиана от повече от 6,0 диоптъра;
  • разликата в пречупванията на двата основни меридиана на всяко око от 4,0 диоптъра до 6,0 диоптъра означава ограничена категория на годност, тя не се призовава в мирно време;
  • призовник с разлика в пречупването на двата основни меридиана на всяко око от 2,0 диоптъра на 4,0 диоптъра подлежи на набор за ограничена категория фитнес.

Случва ли се патология при деца?

Астигматизмът често се развива в ранна възраст, съчетан с късогледство или далекогледство. Дори лекото отклонение на пречупването от нормата изисква корекция с очила, които ви позволяват да получите ясен образ на ретината и да подобрите качеството на живот на детето.

Често тя е вродена по природа, предопределена е от наследственост. Родителите трябва да посетят лекар, когато се появят първите симптоми:

  • за да види директно поставен предмет, детето накланя глава или я обръща настрани и гледа отстрани;
  • бебето присвива очи, опитвайки се да види предмети в далечината;
  • не може да работи наблизо дълго време, уморява се при разглеждане на снимки в книга, затруднява се да рисува или пише.

Предотвратяване

Предотвратяването на очните заболявания е много по-лесно от лечението им. Първият преглед се извършва веднага след раждането на детето, а след това се изискват редовни, поне веднъж годишно, посещения при офталмолог. Трябва да обърнете внимание на следните точки:

  • добро хранене, достатъчно количество витамини и минерали в диетата;
  • разходки на открито;
  • физически упражнения и спорт;
  • регулиране на визуалните натоварвания, ограничаване на използването на приспособления;
  • правилно организирано работно място, подходящо осветление;
  • редовни посещения при офталмолог, изпълнение на всички препоръки.

Заключение

Съвременните средства за профилактика, диагностика и лечение на очни заболявания позволяват от ранна детска възраст да контролират промените в зрението, своевременно да коригират недостатъците, включително астигматизма.

Астигматизъм

Астигматизмът е вид пречупваща грешка на окото, която се характеризира с различна сила на пречупване на лъчите по двата основни меридиана. При пациент зрението се замъглява в резултат на изкривяване на роговицата, по-рядко на лещата. Роговицата не е идеално сферична. Изкривено е. Следователно човек вижда грешен образ на предметите..

Причини за астигматизъм

По произход се разграничават вроден астигматизъм и придобит астигматизъм. Повечето пациенти се раждат с отклонена роговица. По-рядко патологията се придобива в хода на живота. Роговицата може да се деформира поради:

  • травматичните му наранявания с последващо образуване на белези;
  • възпалителни заболявания;
  • усложнения при хирургични операции;
  • кератоконус (невъзпалителна дистрофия на роговицата).

Астигматизмът на окото се случва:

  • роговица - свързана с изкривяване на роговицата;
  • лещовиден - поради неравномерната кривина на лещата.

На практика по-важен е астигматизмът на роговицата. Тъй като лещата обикновено се компенсира. Освен това рядко се диагностицира - не повече от 1-2% от случаите от общия брой пациенти.

При астигматизъм пречупващата сила се променя в различни меридиани на окото. Първо, струва си да обясним какво представляват меридианите. За да разберете това, нарисувайте око и поставете кръст върху него. Едната линия ще бъде вертикалният меридиан, а другата хоризонтална. При астигматизма проблемът е, че тези „линии“ са неравномерни. В резултат зрителната острота страда.

Има такива видове астигматизъм:

  • просто - само единият меридиан е неравен, а другият има правилната форма;
  • сложен астигматизъм със същото име - и двете са извити, но имат един знак (плюс или минус);
  • смесено - плюс в един меридиан, минус във втория.

Простият или сложен астигматизъм със същото име е миопичен или хиперопичен, въз основа на това какъв знак имат единият или двата меридиана.

Има и директен и обратен астигматизъм. В първия вертикалният меридиан има по-голяма пречупваща способност, във втория - хоризонталния. Това се отразява на ефективността на корекцията. При директен астигматизъм човек обикновено вижда добре дали очилата или лещите са правилно подбрани. Но обратното не винаги е обект на пълна корекция..

Астигматизмът се разделя на:

  • редовен - когато пречупването е еднакво през целия меридиан;
  • неправилно - рефракционни промени по меридиана.

При някои пациенти оста на меридиана се отклонява от нормалното с повече от 30 градуса. След това се диагностицира астигматизъм с наклонени оси.

Има следните степени на астигматизъм: лека - до 2 D, умерена - до 3 D, тежка - до 4 D.

Назначаване на офталмолог в нашите клиники

Дунайски проспект, 47

Ударников Авеню, 19

ул. Маршал Захаров, сграда 20

Магистрала Vyborgskoe, 17

Симптоми на астигматизъм

Роговицата рядко има формата на перфектно полукълбо. Следователно астигматизмът в една или друга степен присъства при много хора. Но ако е по-малко от 75 D, тогава се счита за физиологично, тъй като е напълно компенсирано и не оказва значително влияние върху качеството на зрението. Симптомите се проявяват само когато астигматизмът се прояви над 1 диоптър.

Основният клиничен признак е намаляване на зрителната острота. Човек може да вижда лошо близо или далеч, в зависимост от това дали е миопичен астигматизъм или хиперопичен.

Понякога обектите са изкривени или лошо видими само в определени области на зрителното поле. Например, когато гледате изображение на правилна фигура с много линии с еднаква дебелина, някои от тях могат да изглеждат тънки или кръстосани. При тежък астигматизъм пациентите виждат обекти изкривени, като в криво огледало.

Астигматизмът води до умора на очите. Не винаги е възможно да го компенсирате напълно с корекция на зрелище или контакт. Ето защо пациентите с това заболяване често се оплакват от:

  • сухота в очите;
  • тяхната умора;
  • двойно виждане;
  • усещане за песъчинки в очите;
  • зачервяване;
  • невъзможност за фокусиране на погледа;
  • обща умора.

Диагностика

Установяването на самия факт за наличието на астигматизъм не е трудно. Но прилагането на диагностични процедури се изисква главно за изясняване на естеството на изкривяването на формата на роговицата, за определяне на вида на астигматизма и за избор на оптимален метод за коригиране или лечение на заболяването..

Използват се следните диагностични методи:

Скиаскопия. Друго име е тестът за сянка. Използва се за определяне на вида на пречупващата грешка и степента на астигматизъм. В окото се насочва лъч светлина, отразен от огледало. При съмнение за астигматизъм се използва цилиндроскопия или лентова скиаскопия.

Рефрактометрия. Това е обективен метод за изследване на пречупването с помощта на специално устройство - рефрактометър. Състои се от осветителна част, оптична система и измервателна скала. Днес се използват предимно автоматични (компютърни) рефрактометри..

Кератотопография. Неинвазивна техника за оценка на кривината на повърхността на роговицата. Светлинни пръстени се проектират върху повърхността му. Данните се четат от цифров фотоапарат и компютърът формира топографска карта на роговицата въз основа на получената информация..

Корекция и лечение

В момента има методи, които позволяват буквално за 5 минути да се отървете от астигматизма завинаги и да придобиете сто процента зрение. Въпреки това, според статистиката 80% от пациентите с тази рефракционна грешка използват очила или контактни лещи през целия си живот, за да коригират астигматизма, но не прибягват до радикално лечение..

Намирането на очила може да бъде трудно; само опитен лекар може да се справи с тази задача. Защото трябва да компенсирате не само далекогледство или късогледство. Очилата съдържат и цилиндри, за да компенсират отклоненията на меридианите на окото. Ако не са избрани правилно, това причинява умора на очите, главоболие и дори замъглено зрение..

Използват се и лещи с торична повърхност. Те имат някои предимства пред очилата, защото:

  • ефективен при тежък астигматизъм;
  • няма значително ограничение на зрителните полета;
  • нямат оптични изкривявания, характерни за очилата.

Въпреки това, контактните лещи имат недостатъци. При астигматизъм те са по-дебели. Това увеличава времето за свикване с тях. Възпалителни заболявания могат да възникнат през началния период на използване на лещите. И при продължително носене е възможно да се промени топографията на роговицата.

Има два основни начина за лечение на астигматизъм:

  1. Лазерна операция. Лазерът преоформя роговицата. Операцията се препоръчва за пациенти под 45-годишна възраст. Той е прост, безболезнен, а времето за изпълнение на едното око е средно 5 минути. В рамките на два часа човек придобива добро зрение.
  2. Смяна на обектива. Това е най-доброто решение за хора над 45 години с висока степен на астигматизъм. Предимството на операцията е едновременното излекуване на други заболявания: катаракта и пресбиопия (свързана с възрастта далекогледство). Ако няма катаракта, тогава подмяната на лещата ще направи развитието й невъзможно в бъдеще, което също е доста значително предимство. В крайна сметка тази болест, в една или друга степен, се развива при по-голямата част от възрастните хора..

Усложнения

В резултат на продължителен некомпенсиран астигматизъм могат да възникнат следните усложнения:

Амблиопия. Това състояние се нарича синдром на мързеливо око. Зрението се влошава в резултат на преструктуриране на работата на нервните структури на зрителния анализатор. Рискът от патология се увеличава, ако двете очи имат различна степен на астигматизъм. Поради амблиопия, лошото зрение може да продължи дори след операция. За да се избегне това усложнение, болестта трябва да се лекува възможно най-рано..

Страбизъм. Ако пациентът дълго време вижда зле и не използва очила, той постоянно присвива очи, свежда очи или прибягва до други трикове, за да разгледа обекта, който го интересува, да прочете текста и т.н. С течение на времето това понякога води до страбизъм. Той не изчезва дори след хирургично възстановяване на нормалната рефракция и пациентът придобива висока зрителна острота.

Ако не виждате добре, не пренебрегвайте проблема. Уговорете среща с офталмолог в "CM-Clinic", за да проверите зрението си.

Какво е астигматизъм: причини, класификация, диагностика и лечение

Доброто зрение и здравето на очите е мечтата на всеки от нас. За съжаление обаче не всеки човек днес може да се похвали с ясна и ясна визия. Почти всеки от нас страда от една или друга офталмологична патология. Не последното място заема астигматизмът, за който ще говорим подробно в тази статия..

В тази статия

  • Какво е астигматизъм?
  • Има ли астигматизъм в едното око?
  • Причини за астигматизъм
  • Какви са видовете астигматизъм?
  • Как се диагностицира заболяването?
  • Табо скала и домашна диагностика
  • Очила като вид корекция на астигматизъм
  • Контактни лещи и астигматизъм
  • Подмяна на лещата при патология
  • Гимнастика за очите с астигматизъм
  • Случва ли се астигматизъм при деца?
  • Приемат ли с астигматизъм в армията??

Според груби оценки всеки четвърти жител на нашата планета страда от астигматизъм в различна степен. Както признават самите офталмолози, е доста трудно да се води каквато и да е статистика за това зрително увреждане..

Първо, в ранните стадии на заболяването пациентът не забелязва никакви специални промени и следователно не бърза да уговори среща със специалист. На второ място, дори привличайки вниманието към определени трудности, възникващи със зрението, не всеки мисли, че това е астигматизъм, но като правило обвинява нарушаването на видимостта за продължителна работа на компютъра, неправилно ежедневие, главоболие и в резултат на това обща работа на тялото... Прогнозите на експерти от Световната здравна организация обаче са много разочароващи. Според тях повече от 45% от населението на нашата планета днес страда от такива нарушения на рефракцията на окото като късогледство, далекогледство и астигматизъм, които при липса на подходящо лечение могат да доведат до бързо намаляване на зрението..

Какво е астигматизъм?

Астигматизмът е специфично пречупващо разстройство, което нарушава естествената форма на лещата или роговицата. Това е изпълнено с факта, че това води до неправилно разсейване на светлинните лъчи и образува изкривено изображение върху ретината. Хората, страдащи от астигматизъм в една или друга степен, виждат предмети около себе си, на всяко разстояние, малко размазани. Например, те могат да бъдат опънати вертикално или хоризонтално. Лекарите обясняват подобни случаи с факта, че светлинните лъчи, преминаващи през очната ябълка, са лишени от способността да фокусират в една конкретна точка..


За пълно разбиране на това какво е астигматизъм и неговата класификация, за която ще говорим малко по-късно, нека се задълбочим малко в теорията на офталмологията. Напълно правилна сферична повърхност практически не съществува в природата. При някои от нас роговицата на окото има по-закръглена форма, при други е овална. Колкото повече визуално прилича на овал, толкова по-изразени са признаците на астигматизъм..

За да имате по-подробна представа за това как виждат хората с астигматизъм, представете си изображение, в което присъстват както ясни, така и размити области. Неясно е основният симптом на тази патология. Тоест това не е "плюс" или "минус", добре познат на много хора, страдащи от късогледство или далекогледство, а именно изкривяване на картината.

Поради факта, че зрителните ни органи са в постоянен стрес, те се уморяват много по-бързо. Ако работите на компютъра повече от 8 часа на ден, тогава очите могат да получат усещане за парене, натиск, сърбеж, а човек може да страда и от главоболие или натиск във времевата област. Проблемът е, че повечето не вземат предвид тези симптоми на астигматизъм и затова предпочитат да пият болкоуспокояващи, надявайки се, че дискомфортът ще изчезне до сутринта. Доста често хората, страдащи от такова нарушение като астигматизъм, се оплакват на лекуващите ги офталмолози, че са се влошили много по-зле при здрач. Те също така могат да загубят способността да различават правилно цветовете в условия на слаба светлина. Шофьорите трябва да обърнат специално внимание на това, тъй като шофирането в това състояние може да бъде изпълнено с тъжни последици..

Много хора вярват, че очните заболявания са астигматизъм, а късогледството и далекогледството, които днес са още по-чести, са рефракционни грешки. Това заключение обаче е фундаментално погрешно. И трите от горните зрителни промени представляват група аметропия, тоест състояния, които се характеризират с нарушаване на пречупващата способност на оптичните функции и като последица от изкривяване на задния фокус на окото. Между другото, в превод от латински астигматизмът звучи като „липса на фокусна точка“. Може би това е една от най-добрите дефиниции на това зрително увреждане, което позволява дори на човек, далеч от света на офталмологията, да формира основната идея за тази патология..

Има ли астигматизъм в едното око?

„Възможно ли е астигматизмът да се проявява само с едното око?“ - това е въпросът, който пациентите често задават на лекарите си. Офталмолозите признават, че подобно зрително отклонение не е необичайно в наши дни и може да възникне по различни причини. Каквито и да са обаче, корекцията на това състояние все още е необходима. Появата на астигматизъм в едното око може да се прояви поради редица много различни обстоятелства, сред причините:

  • наличието на възпалителни процеси на роговицата, най-често срещаните сред които са конюнктивит, кератит, блефарит и други офталмологични патологии с инфекциозна форма;
  • нарушение на структурата на ретината на окото. В повечето случаи такъв дефект е вроден и по правило е наследствен. Диагностиката се извършва в ранна възраст, за първи път в родилния дом. По принцип, когато детето се подлага на преглед преди да отиде на детска градина;
  • последиците от предишни хирургични интервенции на една от очните ябълки, както и всички видове травматични наранявания, които водят до образуване на белези на роговицата на окото;
  • последната причина е нарушение на структурата на челюстта или зъбите, но това е доста рядко. Например, зрително увреждане може да възникне при отворена захапка, когато горните и долните зъби не могат да се съединят, когато челюстите са затворени..

Поради горните причини, за да разгледа ясно определен обект, човек е принуден да присви очи или да наклони главата си настрани. Разбира се, това носи определени неудобства. Ето защо, когато откриете първите признаци на астигматизъм, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро..

Причини за астигматизъм

Причините за развитието на астигматизъм са или вродени, или придобити. Ако говорим за вродени - тези, които по правило могат да бъдат наследствени, тогава нарушението на рефракционната система на окото се обяснява с определени нарушения на лещата или роговицата на плода по време на бременността на майката. Това обикновено се случва от 3 до 7 гестационна седмица, когато много жени, често, дори не са наясно със своето положение. Такъв сорт като вроден астигматизъм се среща най-често в съвременната медицинска практика. Причината за това явление са определени дефекти в генетичния апарат на нероденото бебе, които то е наследило от един от родителите. Как ще се развият зрителните органи на нероденото дете зависи от активността на хиляди гени, които влияят не само върху цвета на очите, но и върху формата на лещата и роговицата. В момента на зачеването гените на бъдещите родители са взаимосвързани и в резултат на това бебето наследява генетична информация от двамата родители. Ако в един от тях са повредени гените, отговорни за развитието на органите на зрението, тогава има голяма вероятност това да повлияе и на състоянието на очите на бебето. А астигматизмът може да се превърне в една от формите на нарушение..


Що се отнася до придобитата форма, тя възниква под въздействието на външни фактори. Най-честите причини за астигматизъм са наранявания на роговицата или лещата. Например, ако са били повредени от остри предмети. Често това се случва с проникващи рани на очите, както и с сублуксация на лещата, което води до разкъсване на лигаментния апарат. Друга много често срещана причина могат да бъдат възпалителни патологии на роговицата, например кератит или блефарит. Те могат да се развият по различни причини. Например, поради инфекция на лигавицата на окото, когато е изложена на различни химикали или реагенти, ако например човек работи в опасна работа. Често астигматизмът придружава заболяване като кератоконус - патология на роговицата, провокираща нейното изтъняване, поради което започва постепенно да придобива заострена форма, наподобяваща конус.

Ако по-рано пациентът е трябвало да бъде наблюдаван в болница и той е претърпял операция на очната ябълка, това също може да се превърне в една от причините за развитието на астигматизъм. В повечето случаи това се отнася до неправилно зашиване от медицински персонал или неспазване на препоръките за грижа в следоперативния период. В този случай формата на роговицата се променя поради прекалено силно зашиване, т.е. затягане на ръбовете на раната или, обратно, техните несъответствия.

Какви са видовете астигматизъм?

Днес специалистите в областта на оптометрията различават пет вида астигматизъм. Справянето с тях е съвсем просто. Днес много хора знаят, че човешкото око може да бъде различно:

  • нормални зрителни функции. Това явление се нарича емметропия;
  • късогледство, при което човек не може ясно да види предмети, разположени в далечината;
  • далекогледство - обратното на горното състояние, при което човек не вижда добре предмети близо.

Астигматизмът може да бъде или отделно разстройство, или да се комбинира с късогледство или далекогледство. В зависимост от това има:

  • прост, при който единият меридиан се характеризира с късогледство или далекогледство, а за другия - нормално зрение;
  • комплекс, възникващ едновременно в два меридиана, с предварителна диагноза на една от рефракционните грешки: късогледство или далекогледство;
  • смесена, при която късогледството се записва в единия меридиан и далекогледство в другия.

Въз основа на тези данни се разграничават пет вида тази патология, а именно:

  • Прост хиперопичен астигматизъм, обозначен от лекарите с буквата Н и представляващ комбинация от далекогледство в основния меридиан и еметропия в другия;
  • Прост миопичен астигматизъм, обозначен от офталмолозите с буквата М и състоящ се в комбинация от късогледство в единия основен меридиан с еметропия в другия;
  • Сложен хиперопичен астигматизъм, обозначен с буквите HH и представлява комбинация от далекогледство, обикновено с високи степени, в основните меридиани;
  • Комплексен миопичен астигматизъм, обозначен с буквите ММ и се състои в комбинация от висока или различна степен на късогледство в двата основни меридиана;
  • Смесен астигматизъм, обозначен с буквите NM или MN, което е комбинация от далекогледство в единия основен меридиан с късогледство в другия.

Какви са степента на астигматизъм?

За да улеснят офталмолозите не само да определят признаците на разстройство, има определена класификация. Зависи от това колко силно се пречупват светлинните лъчи в основните меридиани на окото на пациент с астигматизъм. Обичайно е да се разграничават следните степени на очен астигматизъм:

  • слаб, не повече от 3 диоптъра;
  • средни - от 3 до 6 диоптъра;
  • висока - повече от 6 диоптъра;

Както става ясно, колкото по-висока е степента на увреждане, толкова по-трудно е да се коригира и толкова по-трудоемък ще бъде процесът на създаване на оптични продукти, използвани за корекция на зрението..

Как се диагностицира заболяването?

Ако забележите някакви признаци на астигматизъм в себе си, трябва да си уговорите среща с офталмолог възможно най-скоро, тъй като разстройството ще прогресира активно. Първото нещо, което специалистът трябва да направи, е да събере анамнеза: да изясни къде и от кого работите, колко време прекарвате средно на компютър или други джаджи, от какви заболявания страдате. Ако вашите отговори "доведат" офталмолога до такава диагноза като очен астигматизъм, лекарят ще извърши следните процедури:

  • рефрактометрията е един от най-известните методи за анализ на рефракционната сила на окото, с други думи, проверка дали пациентът има една или друга рефракционна грешка
  • визометрия - тест за зрителна острота. Ако се подозира това нарушение, процедурата се провежда както без корекция, така и с корекция. Пациентът се поставя върху рамка, в която едното око е напълно затворено, а пред другото се поставят цилиндрични лещи, отличаващи се с пречупващата си сила;
  • скиаскопия, или както се нарича още този метод на изследване, методът за тестване на сянка. Извършва се с помощта на сферични и цилиндрични лещи. Докато пациентът ги "пробва", лекарят внимателно наблюдава движенията на сенките в областта на зеницата, осветявайки тази област с лъч светлина, отразена от огледалото.

След като получи резултатите от тези методи за изследване, офталмологът ще трябва да определи какво точно е причинило астигматизъм. За тази цел се извършва биомикроскопия на окото - задълбочен преглед на очната ябълка с помощта на специално устройство - цепна лампа, която е комбинация от светлинен източник и диафрагма. Това изследване се извършва в тъмна стая, което ви позволява да постигнете определен контраст между осветените и неосветените области на окото..


Друг метод за изследване е офталмометрията, която се извършва с помощта на офталмометър. Тя ви позволява да определите пречупващата сила на роговицата и да разкриете роговичната форма на астигматизъм. Най-модерният и надежден метод за изследване е компютърната кератотопография. Извършва се с помощта на лазер и компютър. Лазерът сканира роговицата и след завършване на обработката с помощта на компютър специалистът получава подробна информация за формата на роговицата, нейните пречупващи способности, както и за всички дефекти, присъстващи в основните меридиани.

Табо скала и домашна диагностика

В съвременната офталмология съществува скала, наречена Tabo. Той се използва от специалисти за точно определяне на оста на астигматизма, по-точно, основните му меридиани. Това е кръг, по периметъра на който е поставена определена скала, разделена на градуси и отброяването започва спрямо часовника на стрелката. Ако основните меридиани са разположени с по-силен вертикален ъгъл, тогава такъв астигматизъм се счита за прав. Ако пациентът има основния меридиан, който се характеризира с по-силна рефракция, е разположен хоризонтално по оста, тогава е обичайно да се говори за обратен астигматизъм. Разположението на основните меридиани по скалата на Табо на разстояние от 30 до 50 или 120 до 150 градуса се нарича наклонен астигматизъм. Ако пациентът има подозрение за прогресивен астигматизъм, средата на училищния кръг ще му се стори твърде неясна, а самият кръг ще има формата на елипса. Обективно погледнато, скалата Thabo практически не се използва днес в офталмологията, но е отличен инструмент за проверка на зрението у дома.

Лекува ли се астигматизмът??

Много хора погрешно вярват, че да се отървем от астигматизма е невъзможно. Че то се приравнява на хронично заболяване и може само да прогресира. Това обаче не е така - лекува се астигматизъм. За да коригират това зрително увреждане, офталмолозите използват методи като:

  • носенето на специални очила;
  • използване на торични лещи;
  • лазерна корекция на зрението;
  • микрохирургия на очите.

Кой от горните методи ще бъде използван в конкретен случай ще бъде решен само от офталмолог, въз основа на резултатите от предишен преглед. В повечето случаи при ниски степени на увреждане се предписва корекция на зрителните функции с помощта на очила или контактни лещи. Ако промените в зрителния апарат са доста сериозни, най-вероятно лекарят ще препоръча операция или лазерна корекция на зрението.

Очила като вид корекция на астигматизъм

В продължение на много години очилата останаха най-простият и най-достъпен начин за потребителите да коригират астигматизма. Такива модели бяха наречени цилиндрични. Разбира се, те не са имали никакъв терапевтичен ефект, тоест не са инхибирали развитието на астигматизъм, а само са осигурявали ярка и контрастираща визия на собственика си. Само офталмолог трябва да избира тези оптични продукти, тъй като е почти невъзможно да се изберат правилните коригиращи лещи без неговото изследване. Преди да предпише рецепта за определен модел, лекарят трябва:

  • за определяне на придружаващата рефракция: късогледство или далекогледство;
  • изясни точната посока на очните меридиани;
  • определете кой тип астигматизъм ви е присъщ и степента му.

Каква е разликата между принципа на действие на цилиндричните лещи за очила от обикновените? Факт е, че те се различават по способността си да пречупват светлинните лъчи, които преминават в посоката, перпендикулярна на оста на цилиндъра. Това прави възможно да не се пречупват лъчи, преминаващи успоредно на цилиндричната ос. Офталмолозите предписват подобни модели за прост миопичен или хиперопен астигматизъм. Това се дължи на факта, че ефектът, осигурен от очилата, ви позволява да коригирате дефекта в засегнатия меридиан, без да засягате втория.


Друга разновидност са сферичните лещи. Основната им разлика е, че те имат еднаква пречупваща сила във всички меридиани. В съвременната практика такива средства за контактна корекция се използват рядко. Това се дължи на факта, че те са способни да имат ефект само в началните етапи на астигматизма. Има моменти, когато офталмолозите ги предписват в допълнение към цилиндричните лещи. Това обикновено се случва, когато става въпрос за сложни форми на нарушение, например смесен астигматизъм. Много е важно пречупващата сила на използваните лещи за очила да съответства възможно най-точно на диагностицираната степен на астигматизъм..

Контактни лещи и астигматизъм

Според повечето офталмолози и самите пациенти контактните лещи са най-практичните и ефективни за коригиране на астигматизма. Въпреки факта, че те са подбрани почти по същата система като цилиндричните, представените модели имат редица значителни предимства пред очилата.

  • Първо, те осигуряват по-ефективна корекция на зрението, тъй като няма разстояние между самата роговица и лещата, докато при носене на очила то е около 10 mm.
  • На второ място, лещите осигуряват не само централно, но и периферно зрение, което ви позволява ясно да виждате обекти, разположени отстрани;
  • На трето място, лещите могат да се носят при всяко време, те не замъгляват по време на дъжд или сняг, а също така не привличат вниманието към вашите зрителни увреждания.

За да се коригира това разстройство, могат да се използват и двете лещи, разработени на основата на меки полимери и на основата на твърди. Като правило последните видове се правят изключително по поръчка. Намирането им в публичното пространство е почти невъзможно. Сред меките контактни лещи са модели като:

  • Air Optix за астигматизъм;
  • 1-дневна Acuvue влага за астигматизъм;
  • Acuvue Oasys за астигматизъм с Hydraclear Plus;
  • Biomedics Toric;
  • Biofinity Toric;
  • PremiO Toric.

Производителите придават голямо значение на метода на фиксиране върху роговицата при създаване на торични лещи. Най-често се използва баласт, чиято същност се крие във факта, че в определена зона на оптичния продукт се образува определено уплътнение. Под въздействието на гравитацията той ще изтегли този ръб надолу, в резултат на което лещата ще бъде постоянно в същото положение.

Друг, също толкова популярен метод е отрязването на ръба на лещата. Като правило - дъното. Този метод обаче далеч не е идеален и практически не се използва от съвременните производствени компании. Това се дължи на факта, че самата леща може лесно да се откачи по време на мигане и да се загуби, както в самото око, така и извън него..
Най-надеждният метод е перибаласт, по-усъвършенствана конвенционална баластна технология. В този случай се създават малки подутини едновременно в горния и долния ръб на контактната леща, като по този начин се повишава нивото на нейната стабилност в окото. Не забравяйте, че оптичните продукти трябва да се избират само от квалифициран специалист и следователно не се самолекувайте, купувайки лещи по съвет на приятели или познати..

Подмяна на лещата при патология

Този метод на хирургическа интервенция днес се счита за най-практичния и оптимален начин за лечение на астигматизъм в ситуации, когато причината за развитието на патология в бъдеще е травма, деформация или нарушено развитие на самата леща. Според някои офталмолози обаче този метод за корекция в редки случаи може да се използва за коригиране на роговичната форма на аметропия..
Каква е същността на този процес? След подробен преглед на пациента и определяне на вида и степента на астигматизъм, специалистите правят вътреочни или вътреочни контактни лещи. Те могат да бъдат или сферични, или торични. След внимателни проверки тези оптични продукти се вграждат директно в очната ябълка, заменяйки повредената леща. Операцията се извършва под местна упойка.

След операцията разрезът над роговицата се зашива внимателно и само след няколко часа пациентът може да се прибере у дома. Важно е да запомните, че след смяната на лещата трябва да спазвате нежен режим за очите: опитайте се да изключите работата на компютъра, гледайте по-малко телевизия, използвайте слънчеви очила с поляризирани лещи и т.н..
Въпреки многото предимства на този метод, някои пациенти категорично отказват да го прилагат. Рискът от усложнения е доста рядък, но все пак не може да се изключи напълно. Може да се прояви както в зачервяване на очите или повишено сълзене, така и в по-сериозни последици, например в отделяне на шевове, инфекция на очите, вътреочно кървене и т.н..

Възможна ли е лазерна корекция?

„Златният стандарт“ при лечението на астигматизъм днес е лазерната корекция на зрението. Позволява с максимална точност и най-важното безопасност за пациента, да извършва необходимите манипулации с очите. Същността на този метод е, че с помощта на специален лазер офталмолозите извършват кератотомия - отстраняване на засегнатата част на роговицата и намаляване на нейната пречупваща сила. В случаите, когато е необходимо да се коригира миопичният астигматизъм, лекарят може да предпише термокератопластика - каутеризация на роговичните краища и увеличаване на нейната пречупваща сила.


И двата вида процедури се извършват под местна упойка и следователно пациентът не изпитва дискомфорт. По време на следоперативния период не е изключено усещане за парене в очите, което е пряко свързано с лечебния процес на увредената роговица. Съществуват и определени противопоказания за лазерна корекция на зрението. Те включват: период на бременност и кърмене, тежки форми на захарен диабет, увреждане на ретината и др..

Гимнастика за очите с астигматизъм

Гимнастиката за очите с астигматизъм също е много важна. Разбира се, невъзможно е да се възприеме комплекс от определени физически упражнения като идеална панацея, тъй като не е възможно да се излекува тази патология по този начин. Редовното упражнение обаче може да помогне за облекчаване на астигматизма. Това се дължи на факта, че при това зрително увреждане се появява напрежението на акомодацията на окото, с други думи, пречупващата способност на лещата се променя, което прави невъзможно човек да вижда ясно предметите около себе си. В тази връзка се увеличава умората на зрителните органи, особено ако трябва да прекарвате много време пред компютъра, има болка в очите или слепоочията.


Специалистите са разработили специални програми за обучение, които помагат за намаляване на зрителния стрес. Ефективността им се крие във факта, че при изпълнение на тези упражнения очните мускули си почиват и се отпускат, осигурявайки необходимото ниво на акомодация на лещата. Освен това кръвообращението се подобрява и метаболитните процеси се нормализират. Офталмолозите препоръчват на пациентите си да правят упражнения за очите поне три пъти на ден, а ако работата ви е свързана с компютър, то поне на всеки час.

Какви упражнения се препоръчват от експерти в тази ситуация?

  • Затворете очите си възможно най-плътно за поне пет секунди. Това подобрява притока на кръв към очите и по този начин ускорява метаболизма в засегнатите мускули на зрителните органи..
  • Отидете до прозореца и се фокусирайте върху стъклото, след това намерете точката, която е на максималното разстояние и се опитайте да я погледнете за около 30 секунди. Това ще отпусне цилиарните мускули..
  • С бавно темпо завъртете очи по посока на часовниковата стрелка и в обратна посока за около 20 секунди. Помага за активиране на окуломоторните мускули.

Случва ли се астигматизъм при деца?

За съжаление астигматизмът се среща не само при възрастни, но и при деца. В повечето случаи той е генетично обусловен, но може и да бъде придобит. Ако говорим за високи степени на увреждане, те често са придружени от албинизъм, вроден пигментозен ретинит, както и фетален алкохолен синдром - увреждане на органите на зрението, поради редовната употреба на алкохол от майката по време на бременност.
Ако говорим за придобитата форма на астигматизъм, то обикновено се появява във връзка с наранявания на очите, сублуксация на лещата, които често са придружени от разкъсване на цинковата връзка. Често може да се развие във връзка с патологии на челюстната система, което провокира деформация на стените на орбитата. В такива ситуации астигматизмът често се придружава от кератоконус, вроден нистагъм, птоза на клепача, както и хипоплазия на зрителния нерв..


Обикновено тази патология се диагностицира при бебета през втората година от живота. Ако през този период от време той не е бил открит, тогава той може да бъде идентифициран от офталмолог при преминаване на медицинска комисия преди да отиде на детска градина. Диагнозата детски астигматизъм не се различава много от прегледа на възрастен и включва

  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • офталмоскопия,
  • скиаскопия.

В някои случаи може да се наложи ултразвуково сканиране на очните ябълки. Много е важно да проверите зрението на децата за развитие на астигматизъм, тъй като последствията от него могат да бъдат много ужасни. Ако нарушението не бъде открито навреме, то може да доведе до амблиопия, така наречения синдром на мързеливото око, при който един от зрителните органи престава да участва в процеса на зрение, в резултат на което бинокулярното зрение се губи и може да се развие страбизъм.

Приемат ли с астигматизъм в армията??

Младите хора, чийто ред е дошъл да изплатят дълга си към родината си, много често се притесняват от въпроса дали астигматизмът на очите е пречка за служба в армията. Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос, тъй като всичко зависи от степента на увреждане, диагностицирана при определен наборник. По правило младите хора с лека форма на астигматизъм попадат в категория Б. Тук обаче има някои нюанси. Взема се предвид само зрение от 2 до 4 диоптъра. С тази визия наборът е задължен да служи, но в определени войски.

Ако степента на нарушение има слаба форма, тогава такъв младеж е годен да служи в армията, но те имат право да го наричат ​​годен само по време на военни операции. Но дори и тук не е толкова просто. На всеки три години се изисква медицински преглед. Ако през това време медицинската комисия установи, че зрителните функции на призовника са се подобрили, тогава той ще получи категория В и ще отиде да служи. Те няма да приемат в армията онези млади хора, чието зрение е от плюс-минус 6 диоптъра и повече.