loader

Основен

Капки

Причини, диагностика и лечение на атеросклероза на ретината

Атеросклерозата на ретината често причинява световъртеж, временна или трайна загуба на зрение и може да бъде изпълнена с различни видове сериозни усложнения и последици. Навременното фиксиране на диагнозата в началния етап може да има благоприятна прогноза и успешно лечение..

Атеросклероза на ретината, какво е това?

Чувствителната тъканна мембрана, разположена на вътрешната задна част на окото, е ретината. Неговата функция е да преобразува светлинните сигнали в нервни сигнали и те вече служат като сигнал за мозъка.

Тя е в основата на нервната тъкан, която осигурява зрение. Неговата структура се състои от десет слоя, където са разположени клетъчната тъкан, нервните клетки и много кръвни артерии, които осигуряват метаболитните процеси и нормалното функциониране на ретината..

Многобройни изследвания на очното дъно потвърдиха, че атеросклерозата на тази част на окото в офталмологията е най-честият проблем, свързан със съдовата патология и причиняващ сериозни проблеми със зрителното увреждане. Това заболяване възниква на фона на атеросклеротични прояви на съдовете на мозъка, но това може да бъде всяка част от човешкото тяло и тяло..

Повишено налягане в артериите, метаболитни нарушения, неправилно функциониране на сърцето, всичко това може да предизвика промени в стените на кръвоносните съдове, тяхното стесняване и в резултат на това намаляване на кръвния поток.

Една от най-сериозните и често срещани патологии е отлепването на ретината. Причинява се от недохранване. Такова усложнение изисква незабавна хирургическа намеса, тъй като може да заплаши със загуба на зрение..

Причини за атеросклероза на очните съдове

Сред най-честите причини за началото на заболяването се наблюдават патологични промени под формата:

  1. Артериална хипертония;
  2. Генерализирана атеросклероза.

При високо кръвно налягане са засегнати предимно съдовите стени в тялото..

Офталмолозите са сред първите, които откриват хипертония чрез промяна на кръвоносната съдова мрежа на окото, тъй като едно от наличните места за разпознаване на тези промени е очното дъно.

Откривайки ангиоспазъм или атеросклероза в съдовете на невронната мембрана на окото, те потвърждават хипертонията с твърдост..

Причината за хипертонията и други заболявания, свързани с нарушението на съдовата система, е високият плазмен холестерол за дълъг период. Причините за атеросклерозата на ретината са мастните натрупвания в съдовете, което пречи на нормалното кръвообращение.

Това може да възникне по няколко причини:

  • Поради нарушение на съня, постоянна преумора или изпадане в стрес;
  • Липса на физическа активност и, като правило, намаляване на метаболитните процеси в тялото;
  • Причината може да е наднорменото тегло, натрупването на мазнини и метаболитните нарушения;
  • Пушенето и алкохолът, които са провокатори на съдови спазми и техните лезии;
  • Неправилна храна, допринасяща за образуването на съдови плаки поради "лошия" холестерол в големи количества.

При атеросклеротичните лезии се образуват плаки, които пречат на нормалното кръвообращение и кислородът спира да тече достатъчно. И това е директен път, водещ до образуване на кръвни съсиреци, лоша коагулация и сериозна патология на съдовата система. В резултат на тези негативни прояви дъното на окото, неговите стволови клони и централната вена стават лесно уязвими..

Понякога заболяването не се открива с години, тъй като симптомите на заболяването често са съпътстващи. Клиниката често се изразява чрез спазми в кръвоносната система на окото, запушване на тънките артерии и тяхното разкъсване. Ето защо, често заболяването може да бъде показано само по време на кризисния период, с рязък спад в зрението и образуване на оток.

Атеросклеротичната ангиопатия на ретината протича по същия начин, както увреждането на други органи, единствената разлика е в нейното микроскопско образуване, тъй като артериалната и венозната мрежа в очното дъно са много по-малки от никъде другаде.

При това заболяване на очните капиляри могат да възникнат усложнения под формата на:

  • Исхемично увреждане на зрителния нерв, често произтичащо от нарушение на кръвния поток в очната ябълка;
  • Наличието на тромбоза в главната вена на очното дъно;
  • Подпухналост или зрителен нерв;
  • Опасности от кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Такива негативни прояви са изпълнени със забележимо влошаване на зрението или загуба на зрение. Заболяването най-често се засяга от хора в по-напреднала възраст, но то непрекъснато се подмладява и сред младото поколение случаите на подобно заболяване зачестяват..

Симптоми на заболяването

Имайки предвид, че причините за заболяването имат системна природа, атеросклерозата обикновено се наблюдава и в двете очи. На ранен етап е трудно да се идентифицират симптомите. Ако установите заболяване на ранен етап, тогава можете бързо и бързо да спрете развитието му. За да направите това, трябва да разберете и да можете да правите разлика между основните му характеристики..

Неговите симптоми са много сходни с основните симптоми, свързани с атеросклеротични лезии:

  • Замайване и чести главоболия;
  • Болка и болка в очната кухина;
  • Влошаване на зрението;
  • Общо лошо здраве и умора на очите;
  • В по-късен етап има двойно виждане, замъгляване, загуба на полета от погледа.

Поради бавния кръвен поток в капилярната система на окото настъпва кислороден глад, структурата се нарушава и става кримп, това може да се види при диагностицирането на заболяването.

Има и причини, които допринасят за развитието на атеросклероза на ретината, това са съпътстващи заболявания и различни наранявания, сред които:

  • Болести на гръбначния гръден и шиен отдел на гръбначния стълб;
  • Операции на мозъка и гръбначния мозък;
  • Обширна съдова лезия със склеротичен характер;
  • Нарушения в ендокринната система;
  • Различни наранявания и смущения в кръвообращението;
  • Сърдечна патология.

Диагностика на заболяването

На първо място се изучава общата картина на заболяването, неговите симптоми. С този проблем се занимава офталмолог. Той провежда основни изследвания и чрез преминаване на кръвни изследвания определя наличието на съдържание на холестерол. След това събира информация за претърпените усложнения, генетично предразположение и хронични прояви.

За да определи стадия на заболяването, специалист извършва офталмоскопия на фундуса и флуоресцентна ангиография на съдовата система. С помощта на лекарства като тропикамин, атрофин, зениците се разширяват, това позволява висококачествен преглед, но зрението може да се влоши за известно време и светлинната чувствителност на очите ще се увеличи.

Офталмоскопия или фундоскопия, наречена преглед, който ви позволява да проникнете в задната част на окото и да откриете различни патологии на ретината, кръвните артерии, главата на зрителния нерв, хороидеята.

В допълнение, проучване се извършва от:

  • Визометрия - определяне на зрението в зоната, засегната от атеросклероза, състоянието на цялото очно дъно;
  • Компютърна периметрия - периферно проучване;
  • Електрофизиологична диагностика - установяване как клетките могат да оцелеят;
  • Тонометрия - измервания на очното налягане;
  • ЯМР, CTM, ултразвук.

С помощта на многобройни диагностични методи, чрез сериозен преглед, могат да бъдат идентифицирани следните патологии:

  1. Наличието на стесняване на лумена в кръвоносните артерии, дебелината на стените им;
  2. Промени в артериовенозните кръстовища;
  3. Извитостта на съдовата структура;
  4. Кръвоизливи, кръвни съсиреци и оток на зрителния нерв;
  5. Местоположение на промените.

Лечение

При лечението на атеросклероза на ретината проблемът с болестта се решава като цяло, с участието на офталмолог и други специалисти: невролог, кардиолог и терапевт. Основната посока на лечение трябва да бъде изтъняване на кръвния поток, увеличаване на еластичността на капилярните стени, със задължително намаляване на нивата на холестерола..

Естеството на патологията може да бъде различно, но основното при успешното лечение е интегриран подход.

  • Лекарства, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на всички структурни части на окото. Тук лечението се осигурява с курсове като: милдронат, вазонит, солкосерил, арбифлекс. Поради пластичността на еритроцитите, придобити под въздействието на лекарства, те се движат бързо по стеснените капиляри. Лекарствата трябва да се избират на лична основа, като се вземат предвид характеристиките на организма на всеки пациент, хронични и съпътстващи заболявания. Често лекарството се приема по метода на очните капки. При конвенционална медикаментозна терапия се предписват: ангиопротектори, вазодилататори, антитромбоцитни средства и антисклеротични средства.
  • Прием на основни витаминни комплекси за поддържане на здравето.
  • Диета, основана на забрана за използване на храни с високо ниво на калории и въглехидрати, ограничаване на солта. При стриктно спазване на правилната диета, ефективността на лечението се увеличава няколко пъти.
  • Физическа активност, която насърчава притока на енергия в мускулната тъкан и ускорява метаболитните процеси, премахвайки токсините и солите от тялото.
  • Отказ от лоши навици, под формата на алкохол и тютюнопушене.
  • Физиотерапевтични техники като лазер, магнитотерапия или акупунктура.
  • Намаляването на стреса върху очните органи също е важна част от лечението. По време на терапевтичния период си струва да спрете да седите пред телевизора, компютъра и да ограничите четенето на книги.
  • Народни средства, които помагат да се засили ефектът от възстановяването. Има много рецепти и препоръки, основани на дългогодишен опит и случаи на успешно и бързо излекуване на заболяване..

Лечение с народни средства

Полезните ястия включват:

  1. Сокове от пресни зеленчуци и плодове, особено магданоз;
  2. Инфузия на семена от копър;
  3. Чай с плодове от червена офика и листа от касис.

Билкови чайове от лечебни билки и растения:

Рецепта номер 1

  • Лайка-100гр;
  • Жълт кантарион-100гр;
  • Безсмъртниче-100гр.

Влива се с половин литър гореща вода и се пие през целия ден.

Рецепта номер 2

  • Коренище на валериана - 20 г;
  • Мелиса-20 g.

В чаша гореща вряща вода. Пийте 20 дни на малки порции преди хранене.

Трябва да се отбележи, че консултацията със специалист относно използването на каквито и да е народни средства е задължителна, тъй като може да има противопоказания и странични ефекти.

Като профилактика на заболяването успешно се използват такива средства: плодове от арония, сок от червено френско грозде, зехтин, пиян на гладно. Всички тези природни средства допринасят за страхотни резултати.

От какво да се страхуваме

Пациентите, страдащи от високи нива на холестерол, трябва да следят неговите показатели, да ги намаляват във времето и да го правят цял ​​живот..

Трябва постоянно да приемате лекарства, които допринасят за нормалното поддържане на жизнената дейност на очната кръвоносна система, антисклеротични агенти и витамини, тъй като напредналият стадий на заболяването може да доведе до ужасни последици, като например:

  • Глаукома;
  • Очен инфаркт;
  • Нервна атрофия;
  • Тромбоза;
  • Рецидивираща хемофталмоза;
  • Загуба на зрение;
  • Необратима слепота.

Коригирайте диетата си, упражнявайте възможна физическа активност, приемайте хомеопатични лекарства и витамини, наблюдавайте нивата на холестерола, отказвайте се от вредните навици веднъж завинаги и периодично проверявайте очите си. С навременна диагностика и правилно подбрано лечение, очите ви ще останат дълго време огледало на душата ви!

Атеросклероза на очните съдове - какво е това?

Повечето заболявания на зрителния анализатор са свързани с нарушена циркулация на кръвта. Увреждането на ретиналните съдове от атеросклероза води до стеноза на артериите и забавяне на кръвообращението през кръвоносната система на окото. Такъв патологичен процес е придружен от рязко намаляване на зрителната острота..

Днес ще говорим за това как съществуват първите симптоми на този процес, как може да се диагностицира атеросклероза на тази локализация и какви са основните правила за лечение на наркотици..

Симптоми на атеросклероза на очните съдове

Атеросклероза на ретината - какво е това? Това е съдово заболяване, при което съдовете на оптичния орган са засегнати от холестерола. Както при атеросклерозата с друга локализация, механизмът на развитие на ретинални заболявания е както следва. В една от връзките във веригата за трансформация на холестерола възниква неизправност, поради която концентрацията на холестерол в кръвта започва да се увеличава.

Обикновено в циркулиращия кръвен поток холестеролът присъства в две фракции - HDL и LDL. Първите липопротеини се считат за „добър“ холестерол - те спомагат за прочистването на кръвоносните съдове, са субстрат за синтеза на хормонални съединения и освен това участват пряко в регенерацията на клетъчните мембрани. На свой ред LDL се нарича "лош" холестерол - това се дължи на факта, че тази фракция има залепващ ефект. Именно поради излишъка му се появява заболяване като атеросклероза..

Поради неизправност в липидния баланс, количеството на холестерола в кръвта остава постоянно повишено, поради което съдовият ендотел е импрегниран с него. Първо се образуват липидни ивици, след това липидни туберкули. В тези огнища се развива локално възпаление и склероза на съдовата стена. Поради получената стеноза, големи кръвни елементи започват да се забиват върху холестеролните туберкули, образувайки конгломерат, наречен "атеросклеротична плака".

Увреждането на органа на зрението - атеросклерозата на ретината - най-често е вторичен процес и тялото вече има съдове с нарушен ендотел с холестеролни отлагания. При атеросклероза на ретината, грубите влакна на съединителната тъкан растат в стените, което причинява намаляване на прозрачността на очните среди. Този процес води до появата на следните признаци на повреда:

  • Скотоми, точки, ивици, плаващи "пред очите".
  • Рязко намаляване на зрителната острота поради забавена перфузия на тъкани и нервни клетки.
  • Визуален воал
  • Умора, намалена работоспособност, умора при извършване на дейности, свързани с напрежение на очите.
  • Синдром на болка в ретината или в единия, и в двата органа на зрението.
  • Чести симптоми - замаяност, главоболие, припадък, безсъние.

Уви, много пациенти не обръщат внимание на основните симптоми и ги приписват на напълно различни заболявания. Атеросклерозата на ретината е много бързо развиваща се болест, която просто трябва да бъде разпозната навреме. Ако забавите, можете да се сблъскате с много сериозни усложнения - от разкъсване на кръвоносни съдове и кръвоизливи в очите, до глаукома и пълна атрофия на зрителния нерв, което може да доведе до слепота.

Атеросклерозата на ретината в някои клинични случаи ще има такива прояви като оток в носните проходи и средното ухо. При изследване на очната ябълка се открояват засилена инжекция (пълнокръвни малки съдове), петна и ивици с жълт цвят и отделни огнища на кръвоизлив.

Причини и диагностика на патологията

Атеросклерозата на очните съдове и ретината възниква поради системна недостатъчност на липидния метаболизъм. Съществуват редица задействащи фактори, които едновременно могат да поставят началото на това заболяване и да провокират появата му. Те включват:

  • Хиподинамия. Заседналият, неактивен начин на живот предполага ниска консумация на енергия от тялото. И както знаете, холестеролът е енергиен субстрат. Колкото по-малко човек се движи и спортува, толкова по-малко се консумира холестерол, което причинява натрупването му в организма.
  • Неправилно хранене. Излишъкът в ежедневната диета на храни, богати на животински мазнини, води до повишена секреция на холестерол в кръвта.
  • Стресови ситуации. Те могат да причинят пристъпи на хипертония, което се отразява негативно на съдовете и тяхната еластичност. Освен това възникват метаболитни нарушения.
  • Стареене на съдовете на ретината. Свързаните с възрастта промени в кръвоносните съдове се състоят в намаляване на тяхната еластичност, поради което те стават слабо място за вредния холестерол, който ще се задържи в такива области.
  • Наследствени съдови патологии.
  • Висок вискозитет и тромботична активност на кръвта.
  • Фонови заболявания - захарен диабет, хипертония.

Многобройни проучвания на учени показват, че основният механизъм за задействане на атеросклерозата на ретината е възрастта. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-уязвими стават съдовете на зрителния анализатор. Въпреки това, при редица съпътстващи проблеми (затлъстяване, физическо бездействие), първите признаци на увреждане на ретината могат да се появят в млада възраст..

Атеросклерозата на ретината се диагностицира от офталмолог след изследване на очното дъно, вземане на анамнеза и провеждане на редица лабораторни и инструментални изследвания. За потвърждаване на диагнозата, както и за определяне на етапа на развитие, форма и други характеристики на атеросклеротичния процес на ретината, могат да се приложат следните процедури:

  • Ядрено-магнитен резонанс на окото.
  • Визиометрия (благодарение на това проучване можете да видите докъде е стигнал процесът и на какъв етап от развитието е).
  • Компютърната периметрия, за разлика от ЯМР, ултразвук, се използва за по-подробно и целенасочено изследване на някои части на окото и ретината.
  • Офталмоскопия

Методи за лечение и профилактика

След подробна диагноза, определяща формата и стадия на атеросклероза на ретината, лечението трябва да започне незабавно. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-благоприятна е прогнозата. Подходът трябва да бъде изчерпателен, включително медицински или хирургични лечения, индивидуално подбрани от офталмолог, както и традиционната медицина и балансирано хранене..

Като консервативна терапия се използват лекарства от групите вазодилататори, статини, фибрати, витамини, антитромбоцитни средства, ангиопротектори. Предписват се капки за очи, които пряко влияят върху засегнатата лезия. С образуването на сериозни усложнения може да се извърши операция - лазерна коагулация или витректомия - в зависимост от клиничната ситуация и тежестта на процеса.

Като превантивна мярка експертите съветват добавянето на чай от горски плодове, планинска пепел, касис, зеленчукови сокове и пюрета към ежедневното меню. Опитайте се да поддържате здравословна диета и активен начин на живот. Редовно посещавайте специализиран специалист и правете диагностични тестове. Колкото по-скоро се открие болестта, толкова повече шансове да я победите..

Атеросклероза на ретината: какво е това, симптоми и лечение

Много офталмологични заболявания се причиняват от нарушена циркулация на зрителния анализатор. Един от тези често срещани проблеми е атеросклерозата на ретината. Този патологичен процес е придружен от замъглено зрение, дискомфорт, главоболие и други неприятни симптоми. Навременното лечение ви позволява да избегнете сериозни последици.

За болестта

Ретината (ретината) е един от най-важните компоненти на зрителния анализатор, разположен от вътрешната страна на окото. Тази черупка преобразува светлинните сигнали в нервни импулси и след това ги изпраща в мозъка. По този начин, благодарение на ретината, човек може да види. Ретината е много чувствителна, поради което често е изложена на негативни фактори.

Ретината има сложна структура и множество нервни клетки, чието нормално състояние осигурява пълно зрение. Един от най-честите проблеми е атеросклерозата на ретината. Какво е? Това е съдово заболяване, характеризиращо се с отлагане на холестерол (липиди) в съдовата стена. Това води до факта, че съдовият лумен постепенно се стеснява, големи кръвни елементи се забиват върху липидните туберкули. По този начин се образуват атеросклеротични плаки, които пречат на нормалното кръвоснабдяване на органа на зрението..

Причини за възникване

Основната причина за развитието на атеросклероза на ретината е системна недостатъчност на метаболизма на холестерола, в резултат на което постоянно се наблюдава повишено ниво на липиди в кръвта. Това води до отлагане на холестерол върху съдовите стени, провокиращо локално възпаление и склероза. Склерозата на ретината обикновено има вторичен характер, произтичаща от атеросклеротични съдови лезии на други части на тялото.

Следните фактори могат да провокират развитието на патологичния процес:

  • нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • генетично предразположение;
  • хиподинамичен начин на живот;
  • неправилно хранене;
  • чести стресови ситуации;
  • наличието на лоши навици (консумация на алкохол, пушене);
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • прекомерна консумация на мазни меса;
  • постоянно преумора.

Често атеросклерозата на съдовете на ретината е свързана с възрастта, възникваща на фона на естествения процес на стареене на тялото. По-специално тази патология засяга мъжете. В офталмологията се разграничават и следните причини за атеросклероза на ретината:

  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • диабет;
  • травма на органите на зрението;
  • ендокринни нарушения;
  • сърдечни заболявания;
  • повишено съсирване на кръвта;
  • хормонален дисбаланс;
  • вродени аномалии на съдовата структура.

Етапи на развитие

Атеросклерозата на съдовете на ретината се развива на няколко етапа:

  1. Ангиоспазъм. Налице е вазоспазъм, за премахване на който е достатъчно да се отървете от първопричината.
  2. Ангиосклероза. Стените на кръвоносните съдове са засегнати от холестеролни плаки, които провокират стесняване на лумена на капилярите. Тези промени са органични и не могат да бъдат елиминирани. На този етап зрението все още не е нарушено.
  3. Ангиоретинопатия. При липса на лечение на етапа на ангиосклероза, патологичният процес засяга ретината, има огнища на деструктивни промени, пигментни отлагания и кръвоизливи. Има влошаване на зрението.
  4. Ангионевроретинопатия Зрителният нерв започва да атрофира, което е придружено от бързо влошаване на зрението, до пълната му загуба.

Симптоми

В началото на развитието на патологията няма симптоматика, което усложнява навременната диагноза. Характерните симптоми на атеросклерозата на ретината се появяват само в напреднали стадии, когато вече не е възможно да се възстанови загубеното зрение. За да се избегнат сериозни последици, е важно да забележите навреме първите признаци на заболяването и незабавно да се консултирате с лекар за подробен преглед. Трябва да внимавате, когато изпитвате такива симптоми:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • бърза умора на очите;
  • болезненост, дискомфорт в областта на очите;
  • леко понижаване на качеството на зрението;
  • периодично мигане на "мухи" пред очите.

Най-често подобни прояви остават незабелязани или се дължат на банално преумора след продължителна работа на компютъра. Това води до прогресиране на заболяването. Тъй като състоянието на съдовете на ретината се влошава, се появяват следните симптоми:

  • саван;
  • трептене пред очите на тъмни точки, ивици и отблясъци;
  • диплопия;
  • бърза умора на очите по време на работа;
  • загуба на полета от гледката;
  • бързо зрително увреждане.

Диагностика

За да диагностицирате атеросклероза на ретината, трябва да се консултирате с офталмолог. След подробно проучване на пациента, анамнеза и визуален преглед, специалистът предписва следните диагностични тестове:

  • офталмоскопия - определя се състоянието на очното дъно;
  • визометрия - ви позволява да определите етапа на патологичния процес;
  • компютърна периметрия - необходима е за подробно изследване на отделни области на засегнатия орган;
  • биомикроскопия - определя броя на засегнатите съдове и оценява степента на пренебрегване на атеросклерозата.

Освен това могат да се препоръчат следните диагностични методи:

  • тонометрия;
  • електрофизиологична диагностика;
  • CT, MRI;
  • флуоресцентна ангиография;
  • електроретинография;
  • оптична кохерентна томография;
  • ултразвукова процедура.

За да се получи по-подробна картина по време на диагнозата, може да се извърши разширяване на зеницата чрез вливане на атропин или тропикамин в очите. При изследване на съдовата система на органите на зрението лекарят определя дебелината на стените на съдовете, разкрива степента на тяхното стесняване, състоянието на лумените, изследва подробно структурата на капилярите и изследва съдовете за наличие на кръвни съсиреци, кръвоизливи.

Медикаментозно лечение

След поставяне на точна диагноза и определяне на причината за атеросклероза на окото, офталмологът избира цялостно лечение, насочено към постигане на следните цели:

  • разреждане на кръвта;
  • възстановяване на съдовата еластичност;
  • нормализиране на нивата на холестерола в кръвта;
  • премахване на съдови спазми;
  • активиране на метаболитните процеси;
  • подобряване на микроциркулацията.

Основният метод за лечение на атеросклероза е медикаментозната терапия, която се избира в зависимост от основната причина за заболяването. Обикновено се предписват следните групи лекарства:

  1. Ангиопротектори (Actovegin, Tivortin). Предотвратява съдово разкъсване.
  2. Вазодилататори (No-Shpa, Euphyllin). Облекчават артериалните спазми, подобряват кръвообращението.
  3. Дезагреганти (Курантил, Аспирин). Подобряват кръвните свойства, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
  4. Антисклеротични лекарства (фенофибрат, пармидин). Намалете проявата на атеросклероза, предотвратете образуването на нови патологични огнища.
  5. Понижаващо липидите (Atoris, Zokor). Нормализирайте нивата на холестерола в кръвта.

Може да се препоръчат и лекарства от групите статини, фибрати, антиоксиданти. Необходими са витамини. Лекарствата за атеросклероза на ретината се предписват главно под формата на капки за очи. Често се правят инсталации на такива офталмологични капки като Тауфон, Тиотриазолин, Калиев йодид.

Хирургическа интервенция

Ако атеросклерозата на ретината е в напреднал стадий и провокира появата на сериозни усложнения, тогава се извършва хирургическа интервенция. Най-често се предписва лазерна коагулация - ефективна минимално инвазивна, безкръвна и безопасна процедура, чиято същност е да се премахнат засегнатите области с лазерен лъч.

При сериозно увреждане на органите на зрението е необходима витректомия, при която стъкловидното тяло се отстранява напълно. Понякога се използват екстрасклерални методи, характеризиращи се с пълнене или балониране на склерата.

Лечение с народни средства

В допълнение към основното лечение, лекарите могат да препоръчат използването на алтернативни терапии. В началните етапи от развитието на атеросклероза помагат следните рецепти:

  1. Смесете 100 г безсмъртниче, жълт кантарион и лайка, залейте билките с 0,5 литра вряща вода, оставете да се запари в продължение на 2 часа, след което пийте запарката през деня на малки глътки.
  2. Залейте лъжица семена от копър с чаша вряща вода, оставете да се запари за един ден и след това вземете 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден.
  3. Смесете равни пропорции мед, растително масло и лимонов сок. Вземете продукта сутрин на гладно, 1 чаена лъжичка на ден..

За какво да внимавате?

При липса на навременна терапия патологичният процес води до развитие на тежки последици, сред които могат да се разграничат следните:

  • глаукома - повишено вътреочно налягане;
  • атрофия на зрителния нерв - разрушаване на нервните влакна на нерва и патологично разрастване на съединителната тъкан;
  • очен инфаркт - некроза на органите на зрението в резултат на остра липса на кръвоснабдяване;
  • тромбоза на централната ретинална вена - нарушение на изтичането на кръв от окото поради запушване на вената;
  • повтарящ се хемофталм - кръвоизлив в стъкловидното тяло;
  • частична или пълна загуба на зрение.

Всички тези усложнения в крайна сметка водят до загуба на зрителната функция. Рискът от развитие на такива последици се увеличава значително, ако по време на прогресирането на атеросклерозата е имало такива предразполагащи фактори:

  • увреждане на очите или главата;
  • вдигане на тежести;
  • посещение на баня, сауна;
  • пътуване със самолет на дълги разстояния;
  • гмуркане.

Понякога атеросклерозата се появява при новородени на фона на родова травма. Това обаче се случва изключително рядко и обикновено не се налага лечение, проблемът се решава сам в рамките на 2-3 дни.

Авторът на статията: Анастасия Павловна Кваша, специалист за сайта glazalik.ru
Споделете своя опит и мнение в коментарите.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Причини и лечение на атеросклероза на ретината

През последните 10-15 години патологиите на съдовата система на окото заеха първо място сред причините за слабо зрение и слепота. Има тенденция към подмладяване на болестите. Ако по-рано нарушения на кръвообращението са били наблюдавани главно при възрастни хора, сега средната възраст на пациентите е значително намалена. Атеросклерозата на съдовете на ретината, както и хипертоничната ретинопатия, се наричат ​​основните причини за този модел..

Причини за заболяването

Увреждането на съдовете на ретината може да бъде усложнение на генерализирана атеросклероза, когато на повърхността на артериите на много органи се появят множество холестеролни плаки. Блокиране на съдовете на ретината, появата на мастни отлагания е придружено от недостиг на кислород и хранителни вещества. Също така, течността от засегнатите артерии може да изтече в лигавицата на окото. Всичко това води до нарушаване на функционирането на ретината, поява на проблеми със зрението..

Причините за атеросклерозата на ретината, както и всеки друг вид това заболяване, не са напълно изяснени. Има редица рискови фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на заболяването:

  • тютюнопушене;
  • алкохолизъм;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • неправилно хранене;
  • по-напреднала възраст;
  • полова предразположеност (мъже);
  • висок холестерол;
  • диабет;
  • високо кръвно налягане;
  • хроничен стрес.

Етапи на развитие

Развитието на атеросклероза на съдовете на ретината е поетапен процес, състоящ се от 4 етапа:

  • Ангиоспазъм. Развива се спазъм на артериите, вените на ретината. Това е обратим процес, който се отстранява чрез елиминиране на основното заболяване..
  • Ангиосклероза. По стените на съдовете се образуват холестеролни плаки, стесняващи лумена на съда. Такива промени са класифицирани като органични, така че не можете да се отървете от тях. Но тъй като ретината все още не е включена в процеса, зрението не е нарушено..
  • Ангиоретинопатия. Ретината е включена в развитието на атеросклероза на очните съдове. На повърхността на черупката се появяват кръвоизливи, пигментни отлагания, огнища на разрушителни промени. Зрението започва да се влошава.
  • Ангионевроретинопатия. Започва атрофия на зрителния нерв. Зрението започва рязко да се влошава до развитието на частична или пълна слепота.

Основни функции

Атеросклерозата на ретината декларира съществуването си на етапи, които не се повлияват от лечението. Преди това човек дори не подозира за болестта. Обикновено първите симптоми включват:

  • болка в областта на очите;
  • виене на свят;
  • бърза умора на очите;
  • главоболие;
  • леко зрително увреждане (постоянно или временно): поява на мухи, петна.

За съжаление повечето хора пренебрегват първите признаци на заболяването. Някой приписва текущите промени на възрастта, някой на дългосрочното седене пред компютъра. Следователно тежките форми на ангиопатия на ретината се диагностицират много по-често, когато започне атрофия на зрителния нерв, масивни кръвоизливи.

Съвременни диагностични методи

Основният метод за диагностика на атеросклероза на съдовете на ретината е изследването на очното дъно. Този термин се отнася до видимата вътрешна повърхност на очната ябълка, която може да се види през зеницата с офталмоскоп. Преди прегледа очите на пациента се накапват с капки, които разширяват зениците. Така лекарят може да види голяма площ на очното дъно..

При атеросклероза на очните съдове лекарят открива следните промени:

  • големите, малки артерии имат извита форма, разклоняването на съдовете става под тъп или прав ъгъл;
  • множествени аневризми - точкови увеличения на артериалната стена, наподобяващи балон;
  • телесни мазнини;
  • кръвоизливи в ретината, а понякога и в стъкловидното тяло (хемофталм);

За изясняване на диагнозата атеросклеротична ангиопатия се извършва оптична кохерентна томография или електрофизиологично изследване на окото.

Принципът на оптичната кохерентна томография (ОКТ) е много подобен на ултразвука. Само вместо ултразвук се използва сензор, който излъчва инфрачервени вълни, за да се получи изображение на очното дъно. OCT устройствата значително надвишават точността на офталмоскопията. С тяхна помощ можете да получите подробна информация за структурата на ретината, нейните патологични промени.

Електрофизиологично изследване на окото (EPI) - помага за оценка на функционалните характеристики на ретината, зрителния нерв, зоните на мозъка, отговорни за зрението. Показания за процедурата са подозрение за дистрофия на ретината, атрофия на зрителния нерв.

Необходимо е да се разграничи атеросклерозата на ретината от други видове ретинопатии: хипертонична, диабетна, травматична, посттромботична. Подобно на атеросклерозата, всички тези заболявания увреждат съдовете на ретината, нарушават нейното хранене. Симптомите на ангиопатиите на ретината са сходни помежду си, но лечението може да се различава. Следователно е необходимо точно да се определи вида на лезиите на съдовете на очното дъно..

Особености на лечението

При атеросклероза на ретината лечението е насочено главно към елиминиране на основното заболяване. Освен това на пациента се предписват лекарства, които помагат за облекчаване на симптомите..

Лечението на атеросклероза включва преразглеждане на диетата, начина на живот и прием на лекарства, които нормализират кръвното налягане, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, понижават нивата на холестерола.

Немедикаментозната терапия на заболяването включва:

  • Диета. Препоръчително е да се храните често, но на малки порции. Основата на диетата трябва да бъде растителна храна, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, риба. Необходимо е да се ограничи консумацията на животински мазнини, както и продукти, съдържащи ги: свинско, говеждо, яйца, масло, мазнина извара, сирене, сметана.
  • Умереност в алкохола. Жените не трябва да пият повече от 150 ml вино, 300 ml бира или 45 ml спиртни напитки всеки ден. За мъжете разрешената максимална доза е 300 ml вино, 600 ml бира или 90 ml спиртни напитки.
  • Да се ​​откажат от пушенето. Цигарите се считат за основния вреден фактор при много видове атеросклероза. Например сред хората, страдащи от съдови лезии на краката, 80% са пушачи;
  • Загуба на тегло до здравословни нива. Излишното тегло увеличава тежестта върху сърцето, повишава нивото на холестерола, триглицеридите;
  • Физическа дейност. Дори 30-минутна разходка може да помогне в борбата с високите нива на холестерола. Ако добавите 2-3 дни седмичен спорт към ежедневното си ходене, резултатът ще бъде още по-добър..

Стандартният режим на атеросклероза включва следните лекарства:

  • Статините са лекарства, които блокират производството на холестерол в организма. Те най-ефективно нормализират показателите на метаболизма на мазнините, спомагат за стабилизиране на размера на атеросклеротичната плака. Най-популярните статини са аорвастатин, розувастатин, симвастатин. В допълнение към статините, подобен ефект имат фибратите, секвестрантите на жлъчните киселини и инхибиторите на абсорбцията на холестерол. Тези лекарства обаче се предписват по-рядко поради по-ниската им ефективност..
  • Антикоагулантите са лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те предотвратяват слепването на тромбоцитите, правят кръвта по-течна и разтварят съществуващите образувания. За лечение на атеросклероза се използват лекарства клопидогрел, аспирин, варфарин, фраксипарин, прадакс.
  • Антихипертензивните средства са лекарства, които понижават кръвното налягане. Изисква се само за пациенти с хипертония. Намаляването на кръвното налягане намалява риска от развитие на тежки усложнения: инсулт, инфаркт на миокарда.

За да се подобри състоянието на ретината, на пациента се предписват витамини от група В, лекарства, които насърчават резорбцията на ретинални кръвоизливи, премахват замъгляването на мембраната, подобряват храненето на тъканите (калиев йодид, дионин).

Смята се, че развитието на остра липса на кръвоснабдяване на ретината е предвестник на предстоящ микроинсулт или инсулт. Следователно лекарят може да включи в схемата на лечение лекарства, които обикновено се предписват за церебрална атеросклероза:

  • ноотропи (тиоцетам, пирацетам, ноотропил, кортексин);
  • нормализатори на микроциркулацията (Cavinton, Trental, Cerebrolysin);
  • церебропротективни средства (sermion, fezam, neuroxon).

Хирургично лечение на атеросклеротична ретинопатия не се извършва.

Лечение и профилактика на атеросклероза на ретиналните съдове

Най-честият проблем, който допринася за нарушаването на зрителната функция, е увреждането на очното дъно. Той е отговорен за възприемането на околната картина. Влошаването на притока на кръв в областта на оптичния орган провокира атеросклероза на ретиналните съдове, лечението на които изисква особено отговорен подход. Болестта се придружава от появата на воал и плаващи петна пред очите. Тъй като капилярната система на окото е доста малка, развитието на сериозни нарушения на зрителната функция дори причинява микроскопични увреждания.

Причини за атеросклероза на очните съдове

Пълното или частично запушване на кръвоносните съдове води до лоша циркулация

Атеросклерозата на окото възниква в резултат на системно съдово увреждане. Развитието на болестта е свързано с нарушение на метаболитните процеси в организма. Патологията допринася за натрупването на холестерол в кръвта, последвано от образуването на плаки. Пълното или частично запушване на кръвоносните съдове води до влошаване на кръвообращението. Резултатът от този процес е нарушение на функционирането на органа на зрението. Основните причини за атеросклероза на очните съдове включват:

  • продължително пушене;
  • диабет;
  • прекомерно количество стресови ситуации;
  • повишено съсирване на кръвта;
  • нарушение на хормоналните нива;
  • повишаване на холестерола в кръвта в резултат на неправилна диета;
  • вродени аномалии на съдовата структура;
  • свързани с възрастта промени в ретината на оптичния орган.

Според статистиката промените, свързани с възрастта, са основният стимул за развитието на атеросклероза. Но при определени обстоятелства болестта се появява в млада възраст. Затлъстелите хора, водещи заседнал начин на живот, са изложени на риск. Понякога атеросклерозата на ретината се провокира не от повишаване на холестерола, а от съпътстващи заболявания. Те включват нарушено кръвообращение и сърдечно-съдови патологии..

В редки случаи заболяването се появява след операция на гръбначния мозък или мозъка. При наследствено предразположение атеросклерозата може да не прогресира, ако човек е предприел превантивни мерки.

Симптоми на заболяването

Понякога патологията е придружена от подуване на носните проходи и ушните миди

Симптоматологията на атеросклерозата на ретината става по-изразена с развитието на патологията. Поради натрупването на мастни отлагания в съдовите стени луменът им се стеснява. Кръвта не тече към органите на зрението по правилния начин. Това провокира атрофията на отделните им области. Основните симптоми на заболяването включват:

  • чести световъртежи;
  • повтарящи се главоболия;
  • болка в едното или двете очи;
  • временно или постоянно намаляване на зрителната функция.

Повечето пациенти пренебрегват първите признаци на заболяването. Това води до активно прогресиране на атеросклерозата. В този случай се увеличава рискът от кръвоизлив в областта на очите, образуването на глаукома и атрофия на зрителния нерв. Понякога патологията е придружена от подуване на носните проходи и ушните миди. На очната ябълка се виждат ясно малки съдове, жълти петна и огнища на кръвоизлив..

Диагностика на заболяването

Атеросклерозата на ретината се диагностицира от офталмолог. Първоначално се извършва подробно проучване на клиничната картина на заболяването. На този етап е необходимо да уведомите лекаря за симптомите и съпътстващите заболявания. Използвайки клинични и инструментални техники, е възможно да се получат следните данни:

  • наличие на кръвоизлив и кръвни съсиреци;
  • естеството на промяната в дебелината на съдовите стени на окото;
  • конфигурация и структура на артериите;
  • обеми лумени в съдовете.

За определяне на състоянието на зрителните органи се използват съвременни офталмологични методи. Очното дъно се изследва, като се използват следните процедури:

    1. ЯМР на окото ви позволява да видите структурни промени и тяхната локализация.
    2. Визометрията определя степента на увреждане и дава представа за състоянието на ретината.
    3. Компютърната периметрия е необходима за подробно изследване на отделни части на органа.
    4. Офталмоскопия се извършва за оценка на броя на увредените съдове.

Лечение

Начинът на живот на пациента играе важна роля в процеса на лечение

Първоначално трябва да се определи на какъв етап е атеросклерозата на ретиналните съдове. Лечението се извършва след установяване на причината за патологията. Интегрираният подход включва използването на хирургични, медикаментозни и народни методи за борба с болестта. Освен това се предписват физиотерапевтични процедури, включително магнитотерапия, излагане на лазерни лъчи и акупунктура.

Начинът на живот на пациента също е важен в хода на терапията. Лекарите препоръчват намаляване на натоварването на зрителните органи. За целта е препоръчително поне за известно време да се откажете от гледането на телевизия, да играете игри на компютър и да четете книги..

Медикаментозна терапия

След получаване на резултатите от изследването се избира режим на лечение. Медицинската терапия включва прием на следните групи лекарства:

  • съдоразширяващи лекарства (еуфилин, нитроглицерин);
  • витаминни комплекси и антиоксиданти (Anthocyanin forte, Tanakan, Lutein forte и Okuwaite);
  • лекарства, които блокират образуването на кръвни съсиреци (Curantil, Aspirin, Tirofiban, Plavix и Tiklid);
  • лекарства за понижаване на липидите, които намаляват количеството на някои липидни фракции (Crestor, Zokor и Atoris);
  • ангиопротектори (Detralex, Ilomedin, Tivortin и Actovegin).

Освен това се предписват капки за очи, които имат целенасочен ефект върху лезията. Те повишават ефективността на основната терапия и облекчават състоянието на пациента..

Хирургичен подход

При обширен кръвоизлив и руптура на ретината се извършва витректомия или пълно отстраняване на тялото на маларите

Хирургично се лекува атеросклероза на ретината, ако са се образували сериозни усложнения на заболяването. Те включват глаукома, оптична атрофия и отлепване на ретината. Най-често срещаното и ефективно лечение е лазерната коагулация. При обширен кръвоизлив и руптура на ретината се извършва витректомия или пълно отстраняване на сцифоидното тяло. За да се разшири съдовия лумен, склерата е балонна.

Лечение с народни средства

Атеросклерозата на очните съдове не се препоръчва да се лекува изключително с народни средства. Те не са достатъчно ефективни за обширни лезии на ретината. Най-подходящите традиционни лекарства включват следното:

  • За да приготвите бульона, смесете 100 г лайка, безсмъртниче и жълт кантарион. Билковата смес се залива с 500 мл гореща вода. След 2-часова инфузия напитката се приема през деня на малки глътки..
  • За 1 чаша гореща вода са необходими 20 г маточина и коренища на валериана. Билките се заливат с вряща вода и се настояват няколко часа. Общата продължителност на лечението е 20 дни.
  • Лъжица копър семена се изсипва в чаша гореща вода. След продължителна инфузия готовият продукт се приема по 1 супена лъжица. л. до 4 пъти на ден.
  • Ефективната тинктура на основата на лимон и чесън помага за укрепване на кръвоносните съдове. Главата чесън трябва да се накълца в блендер заедно с 1 лимон (с кожата). Получената смес се залива с 500 ml алкохол или водка. След 4 дни напитката ще бъде готова. Трябва да се приема по 2 супени лъжици, веднъж дневно..
  • Медът се смесва в равни пропорции с растително масло и лимонов сок. Полученият продукт трябва да се приема на гладно по 1 ч.л. всеки ден.
  • Ако пациентът няма проблеми с работата на стомашно-чревния тракт, се използва народно лекарство от картофи. Зеленчукът се натрошава до състояние на каша. Картофеният сок трябва да се приема на гладно в продължение на 30 дни.

Експертите препоръчват да се въведе редовната употреба на чай с различни плодове в диетата. Особено внимание трябва да се обърне на червеното френско грозде и планинската пепел. Препоръчително е също да пиете сокове от зеленчуци и да ядете плодови пюрета. Магданозът и копърът имат положителен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове..

От какво да се страхуваме

С ранното откриване вероятността да се справите с проявата на болестта е много по-висока

Пациентите с високи нива на холестерол трябва периодично да даряват кръв, за да контролират ситуацията. С увеличаване на количеството вредно вещество в организма се вземат мерки за неговото намаляване. Атеросклерозата на ретиналните съдове изисква постоянно наблюдение. В противен случай се развиват следните усложнения:

  • атрофия на зрителния нерв;
  • пълна загуба на зрение;
  • образуване на тромби;
  • развитието на глаукома;
  • повтаряща се хемофталмоза;
  • сърдечен удар.

Промените в очното дъно при атеросклероза водят до загуба на зрителната функция. Очните патологии често са придружени от определяне на увреждане. Пациентът напълно губи правоспособността си. Това оказва значително влияние върху качеството на живота му. Атеросклеротичната прогноза зависи от ефективността и навременността на лечението във връзка с храненето. С ранното откриване вероятността да се справите с проявата на болестта е много по-висока.

Изход

Атеросклерозата е сериозна заплаха за зрителната функция. Поради това лечението не трябва да се пренебрегва. В напреднали случаи рискът от смърт се увеличава в резултат на откъсване на кръвен съсирек или развитие на аневризма. В началните етапи на заболяването е възможно да се избегнат нежелани усложнения..

Промени в кръвоносните съдове, които могат да доведат до слепота - атеросклероза на ретината

С отлагането на холестерол по стените на съдовете на ретината на окото се развива атеросклеротична ретинопатия. Плаващи петна или точки, воал се появяват пред очите, зрителната острота намалява. За лечение се предписват лекарства, които нормализират нивата на холестерола в кръвта, ангиопротектори, антикоагуланти, витамини, лазерна коагулация.

Причини за развитие на атеросклероза на ретината

Атеросклеротичните промени в съдовете на окото са проява на системно увреждане на артериите. До него водят следните фактори:

  • тютюнопушене;
  • наследствено предразположение;
  • наднормено тегло;
  • висок холестерол в кръвта;
  • диабет;
  • артериална хипертония;
  • повишена активност на съсирването на кръвта;
  • чест стрес;
  • преобладаването на мазните меса в храната;
  • недостатъчна физическа активност;
  • намаляване на нивото на естроген (менопауза) и хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • вродена патология на структурата на кръвоносните съдове;
  • свързани с възрастта промени в ретината при възрастни хора.

На фона на тези заболявания и лоши навици има няколко провокиращи фактора, които водят до прогресиране на ретинопатията, появата на усложнения при атеросклероза. Това може да е нараняване на очите, вдигане на тежести, посещение на сауна, полет на дълги разстояния, гмуркане.

И ето повече за посттравматичната ретинопатия.

Симптоми на заболяването

Началните етапи нямат клинични прояви. Обикновено при изследване на такива пациенти могат да се видят обратими спастични състояния на артериите и венулите на ретината. След това, поради отлаганията на холестерол и поникването на влакна от грубата съединителна тъкан, стените на съдовете стават плътни, прозрачността на очните среди намалява. Това води до появата на следните симптоми:

  • воал пред очите;
  • точки, влакна, петна (скотоми), които плуват в окото;
  • намалена яснота на зрението;
  • бърза умора при работа, която изисква напрежение в очите.

Каква е заплахата за пациента?

Прогресивните атеросклеротични промени се характеризират с образуване на огнища на кръвоизлив, отлагане на липиди и протеини на голяма площ, зони на пълно спиране на храненето (инфаркт на ретината). Образуваните съединителнотъканни връзки причиняват отлепване на ретината, дисковете на зрителните нерви стават оточни, това може да доведе до частична или пълна загуба на зрение.

Тежко усложнение на свързаната с атеросклероза ретинопатия е острото запушване на централната ретинална артерия. Това състояние настъпва внезапно, след няколко секунди (при пълна липса на болка) има пълна загуба на зрение на едното око. Понякога това се предшества от светкавици или кратки епизоди на потъмняване в очите, частична (секторна) слепота.

Блокада на централната артерия на ретината

Резултатът от спирането на притока на кръв в артерията е атрофия на зрителния нерв и загуба на зрение. Възстановяването е възможно само в началото на интензивната терапия през първия час след запушването. Трябва да се има предвид, че увреждането на съдовете на очите може да е първата проява на развитие на остри съдови катастрофи - инсулт или инфаркт.

Методи за диагностика на кръвоносни съдове на окото

Симптоматологията на атеросклерозата на ретината няма специфични признаци. Обикновено пациентите, заедно с оплаквания от намалено зрение, имат промени в съдовете на мозъка: загуба на паметта, замаяност, главоболие, шум в ушите и пристъпи на ангина поради коронарна артериална болест.

За потвърждаване на диагнозата се предписва лабораторна и инструментална диагностика:

  • определяне на зрителната острота - намаляване от слаби или частични промени до пълна загуба;
  • изследване на зрителни полета - секторни или централни петна, концентрично стесняване;
  • биомикроскопия и офталмоскопия - извити артерии, контурът им е вълнообразен, аневризматични дилатации, петнисти и точковидни или ивични кръвоизливи в ретината, понякога в стъкловидното тяло. Има подпухналост, намалена прозрачност и бланширане на ретината, на този фон централната ямка е ясно видима (симптом на черешова костилка);
Биомикроскопия на роговицата
  • ангиографията помага да се определи местоположението на запушването, интензивността на запушването на артерията. Признаци на нарушен кръвен поток са забавянето на контраста или сегментното приемане на контраст, в случай на запушване има "счупване" на съда;
  • електроретинография - ниска амплитуда или отсъствие на електрически вълни, което е признак на разрушаване на клетките поради недостатъчно хранене;
  • кръвен тест (липидограма и коагулограма) - нарушение на съдържанието и съотношението на фракциите на холестерола, повишена активност на кръвосъсирването.
Електроретинография

За изясняване на етапа на процеса и усложненията на пациентите се предписва ултразвукова диагностика с дуплексно сканиране на очните съдове, ретинална томография и тонометрия.

Лечение на атеросклероза на ретината

За възстановяване на зрителната острота се предписва комплексно лечение, което включва лекарства, физиотерапевтични процедури, коагулация с помощта на лазерно лъчение.

Медикаментозна терапия

Приемът на лекарства трябва да осигури нормализиране на холестерола в кръвта, подобряване на микроциркулацията, притока на кръв, премахване на вазоспазъм, активиране на метаболитните процеси. За целта използвайте следните групи лекарства:

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории