loader

Основен

Астигматизъм

Ендотелна биомикроскопия

Офталмологична клиника Терезиенхьохе - Мюнхен - Германия

Биомикроскопия на очни ендотелни клетки

Роговицата е чиста и прозрачна тъкан, чието здравословно състояние до голяма степен зависи от номинално функциониращия метаболизъм. Тоест, тя се нуждае от постоянно добро снабдяване с хранителни вещества, както и от пълното отделяне на крайните метаболитни продукти..

Ендотелната биомикроскопия се извършва с помощта на специално измервателно устройство - високоточен компютърно управляван микроскоп. Това устройство позволява прецизно микроскопско изследване с висока разделителна способност на всички слоеве на роговицата, особено на вътрешния слой на клетките - ендотела. В този случай е възможно да се изследва структурата и плътността на клетките, без да се докосват до тях. Този преглед позволява ранно разпознаване на заболяване на роговицата, което може да се лекува.

Причини за увреждане на метаболизма на епител на роговицата

Многобройни експозиции могат да нарушат метаболизма на роговичния ендотел и по този начин да увредят самата роговица: очни операции, херметически затворени контактни лещи, химикали, лекарства, вредни вещества във въздуха.

Някои хора имат вродена, много чувствителна клетъчна структура. Първият признак на увреждане е промени във вътрешния слой на роговицата, т. Нар. Ендотел: с намаляване на броя или с промяна в размера на клетките има опасност роговицата да се помътни при натоварване.

Препоръчваме биомикроскопия на ендотелни клетки:

  • Редовно за хора, които носят контактни лещи
  • Редовно с генетично предразположение
  • Преди и след определени операции на предната част на окото (напр. Глаукома, лазерна рефрактивна хирургия или имплантиране на лещи)

Флуоресцентна ангиография

Флуоресцентната ангиография е метод за диагностика на фундусните заболявания. С помощта на багрило (например флуоресцеин или индоцианин зелено), което е контрастно вещество, може да се изобрази съдовата система на ретината. Този метод се използва при диагностика на заболявания на ретината и хориоидеята..

Как се извършва флуоресцентна ангиография??

Флуорецеинът е жълто-зелен, флуоресцентен, водоразтворим оцветител. Той се инжектира във вената на ръката и след това се разпределя, включително в съдовете на ретината. След това това вещество започва да свети под къса вълна, синя светлина. С помощта на специална камера се премахва разпределението на багрилото в окото.

Препоръчваме да извършите флуоресцентна ангиография:

  • Със захарен диабет
  • В случай на нарушение на кръвоснабдяването на ретината
  • С свързана с възрастта дегенерация на макулата
  • С тумори

Лазерно лечение на ретината

Лазерно лечение на ретината (лазерна коагулация, фотокоагулация) може да се наложи при различни очни заболявания. Светлинният лъч създава много малки белези в ретината, които могат да спрат разпространението на определени заболявания.

Лазерното лечение на ретината е показано при следните заболявания:

  • Диабетна ретинопатия
  • Новообразувание на ретиналните съдове и хориоидеята отдолу
  • Външни промени в ретината

Томограф на ретината в Хайделберг (HRT3)

Томографът на ретината в Хайделберг (HRT3) е компютърно асистирана лазерна система, която точно измерва главата на зрителния нерв и позволява тя да бъде анализирана в три измерения. С този лазерен скенер е възможно да се открият най-малките промени, които могат да се образуват, например, при глаукома. Изследването с този томограф е напълно безболезнено и работи без докосване. Данните за пациента могат да се сравняват с нормите, както и с последващите резултати от изследванията на пациента. По този начин динамиката на увреждането може да бъде разпозната на ранен етап, например при глаукома..

Прегледът на ретиналната томография в Хайделберг е значителен напредък с ранното разпознаване и редовните прегледи за глаукома. Промените в глаукомата са видими при този преглед по-рано и по-добре, отколкото при наличните преди диагностични възможности.

Развитието на глаукома по този начин може да бъде установено много по-рано, преди пациентът да развие оплаквания и зрителни увреждания, като например намаляване на зрителното поле. При глаукома дебелината на ретината в областта на главата на зрителния нерв постепенно намалява. Идентифицирането на тези промени и редовното им проверяване ще помогне на Вашия лекар при по-нататъшно лечение..

Препоръчваме HR томография:

  • За допълнителна диагностика при първоначално откриване на глаукома.
  • За проверка на напредъка и лечение на глаукома
  • За диагностика при общи заболявания на зрителния нерв

Оптична биометрия

Преди имплантиране на изкуствена леща на окото - така наречената вътреочна леща (IOL) - е необходимо точно да се измери оптичната сила (пречупване) на окото, за да се постигне най-добър визуален резултат с изкуствената леща. Това изследване измерва точно дължината на оста на окото, радиусите на роговицата и, ако е необходимо, дълбочината на предната камера на окото. Ултразвукът се счита за стандарт в продължение на много години. При това измерване обаче е необходима локална анестезия на окото с капки, тъй като е необходимо докосване до повърхността на окото. Подобрение е безконтактното измерване с IOL Master. В този случай не е необходима локална анестезия, тъй като устройството не докосва окото. Освен това, в сравнение с ултразвука е възможно по-точно измерване, което подобрява следоперативния резултат, зрението без очила става по-добро.

Стойността на точното изчисляване на пречупването

По време на операция на катаракта замъглената леща на окото се отстранява и се заменя с изкуствена леща. Разбира се, всички пациенти искат да виждат възможно най-добре след операцията без очила и носят само слаби очила за четене. По същия начин пациентите с тежка аметропия, които решат да коригират зрението си с изкуствена леща (имплантант на лещи), искат да носят само слаби очила след операцията. Обстоен преглед и прецизно изчисляване на пречупването преди операцията са основните условия..

Препоръчваме да извършвате оптична биометрия с IOL-Master:

  • Преди операция на катаракта
  • Преди коригиране на аметропия с IOL
  • Пациенти с конкретни идеи за крайния резултат
  • Преди лазерна корекция на аметропия

Оптична кохерентна томография (OCT)

С помощта на оптична кохерентна томография (OCT) е възможно точно изображение на различните слоеве на ретината по време на кратък преглед, без докосване на окото и без странични ефекти. Това улеснява вземането на решение за правилното време за операция на ретината. Поради високата си разделителна способност ОСТ е важен преглед при диагностицирането на множество заболявания на ретината и зрителния нерв..

ОСТ стойност

В процеса на много сериозни заболявания на окото настъпват промени в ретината му. При свързана с възрастта дегенерация на макулата например дебелината на ретината се увеличава. При диабетна ретинопатия, измерването на дебелината на ретината и течните включвания може да улесни вземането на решение за времето на необходимата операция. Особено при свързана с възрастта дегенерация на макулата, ОСТ може да предостави важна информация преди медицинско лечение на окото..

Препоръчваме оптична кохерентна томография:

  • Редовно за пациенти с възрастова дегенерация на макулата
  • За различни заболявания на средата на ретината
  • Редовно за пациенти с диабетна ретинопатия

Пахиметрия на роговицата

Дебелината на роговицата играе важна роля за точната и персонализирана оценка на вътреочното налягане. Вътреочното налягане се оценява в зависимост от дебелината на роговицата с подходящ корекционен фактор. Правим това изследване не с ултразвукова пахиметрия, която изисква локална анестезия на окото, а с оптичен кохеритен пахиметър (OCP). Този изключително точен метод измерва дебелината на роговицата с помощта на лазерна светлина и е безболезнен и много лесен за пациента..

Значение в диагностиката на глаукома

Измерването на дебелината на роговицата, подобно на други изследвания, е важна част от диагностиката на глаукома. Резултатите от него са необходими за правилната оценка на измерването на вътреочното налягане. Ако роговицата на пациента е много дебела, тогава настоящото вътреочно налягане е по-ниско, отколкото се определя чрез тонометрия. И обратно, при много тънка роговица действителното вътреочно налягане е по-високо от резултата от измерването.

Препоръчваме пахиметрия

  • Ако подозирате глаукома
  • С повишаване на вътреочното налягане
  • След рефрактивна хирургия

Pentacam измерва предния сегмент на окото с автоматично въртяща се камера. Изследването продължава само 2 секунди, докато различните равнини на окото се измерват в множество точки. Устройството не докосва окото. Пет различни модула за оценка (изображение на Scheimpflug, 3D анализ, пахиметрия, денситометрия и топография на роговицата) позволяват точен анализ на данните.

Анализ на данни

В допълнение към измерването на дълбочината на предната камера на окото, дебелината и кривината на роговицата, също е възможно да се определи плътността и пропускането на светлината на лещата на окото. Анализът на катаракта може да определи степента на непрозрачност на лещата. Той се оценява и записва на денситометрична диаграма. Данните се записват автоматично, така че да е възможно сравнение за последващи измервания, документиране и наблюдение на хода на заболяването. Пахиметрията измерва дебелината на роговицата: това е важно за правилната оценка на резултатите от измерванията на вътреочното налягане. Топографията на роговицата (повърхностно измерване) на предната и задната повърхност е важна диагностична техника, например при монтиране на контактни лещи, при измерване на изкуствени лещи, при диагностициране на неясни зрителни увреждания като кератоконус.

Препоръчваме преглед на Pentacam

  • При избора на контактни лещи
  • За определяне на възможни патологични промени в роговицата
  • За оценка на ирисово-роговичния ъгъл при глаукома
  • За измерване на дебелината на роговицата при глаукома
  • За анализ на плътността на лещата при катаракта

Wavefront (аберрометрия)

Абберометърът е апарат, който обективно определя изкривяването на изображенията на човешкото око чрез измерване на вълновия фронт. Когато анализира вълновия фронт, аберрометърът измерва пречупването не само на роговицата, но и на цялото око в повече от 50 точки. С помощта на инфрачервен лазер светлинните импулси се насочват в окото с плосък фронт на вълната. Светлинните вълни или част от тях се отразяват от ретината и се регистрират. Промените във вълновия фронт съответстват на нередности. Резултатът от изследването може да се разглежда като географска карта с точни данни за пречупване в окото или на роговицата.

LASIK с вълнен фронт

В случай на насочен вълнов фронт или LASIK аберация, индивидуалните отклонения на светлинните лъчи, влизащи и излизащи от окото, се измерват допълнително, а модулацията на повърхността се регулира съответно. По този начин това е индивидуален метод на лечение, който отчита не само груби аберации като късогледство, далекогледство и кривина на роговицата, но и незначителни отклонения от нормата..

YAG лазерно приложение.

Вторично лечение на катаракта

Вторичната катаракта е помътняване на капсулата на лещата, което понякога се случва след операция на катаракта. Известно време след операцията рядко има случаи, когато зрението отново се помътнява. Ако пречи на пациента, тогава тази образувана тънка мембрана може да бъде премахната без проблеми (амбулаторно, бързо и безболезнено) с помощта на лазер (така наречената YAG лазерна капсулотомия).

YAG лазерна иридотомия за лечение на глаукома

Ако пациентите с глаукома имат много високо вътреочно налягане или не могат по друг начин да го нормализират, може да се наложи операция за понижаване на вътреочното налягане. YAG лазерната иридотомия е често срещано лечение, което в специални случаи (с тесен или затворен ъгъл на ириса и роговицата) може да елиминира риска от декомпенсация.

Организация на лечението в офталмологичната клиника Theresienhöhe:

Диагностика на очната роговица

Биомикроскопия на очни ендотелни клетки

Очен диагностичен център Theresienhöhe - Германия

Роговицата е чиста и прозрачна тъкан, чието здравословно състояние до голяма степен зависи от нормално функциониращия метаболизъм. Тоест, тя се нуждае от постоянно добро снабдяване с хранителни вещества, както и от пълното отделяне на крайните метаболитни продукти..

Ендотелната биомикроскопия се извършва с помощта на специално измервателно устройство - високоточен компютърно управляван микроскоп. Това устройство позволява прецизно микроскопско изследване с висока разделителна способност на всички слоеве на роговицата, особено на вътрешния слой на клетките - ендотела. В този случай е възможно да се изследва структурата и плътността на клетките в роговицата на окото, без да се докосват до тях. Този преглед позволява ранно разпознаване на заболяване на роговицата, което може да се лекува.

Причини за увреждане на метаболизма на епител на роговицата

Многобройни експозиции могат да нарушат метаболизма на роговичния ендотел и по този начин да увредят самата роговица: очни операции, херметически затворени контактни лещи, химикали, лекарства, вредни вещества във въздуха.

Някои хора имат вродена, много чувствителна клетъчна структура. Първият признак на увреждане е промени във вътрешния слой на роговицата, т. Нар. Ендотел: с намаляване на броя или с промяна в размера на клетките има опасност роговицата да се помътни при натоварване.

Препоръчваме биомикроскопия на ендотелни клетки на роговицата:

  • Редовно за хора, които носят контактни лещи
  • Редовно с генетично предразположение
  • Преди и след определени операции на предната част на окото (напр. Глаукома, лазерна рефрактивна хирургия или имплантиране на лещи)

Регистрация за лечение и диагностика в клиниката: (495) 506 61 01, (916) 640 59 43

+7 (925) 66-44-315 - безплатна консултация за лечение в Москва и чужбина

Ендотелна микроскопия на очната роговица

Предната част на очната ябълка е представена от роговицата. Има много заболявания и състояния, които променят клетъчния му състав..

За тяхното идентифициране се използва ендотелна микроскопия на роговицата на окото..

Това е неинвазивна процедура, извършена с последно поколение микроскоп. Основното му предимство е точността и липсата на контакт на окуляра с повърхностните структури на очите. Въз основа на получените данни можете да поставите надеждна диагноза и да започнете лечение.

Показания за изследване

Ендотелната микроскопия не винаги се извършва, само според показанията. За целта пациентът трябва да има клинични симптоми:

  • непрозрачност, подуване на роговицата;
  • появата на белези на роговицата;
  • намалена зрителна острота;
  • промяна в дебелината на роговицата;
  • нарушение на рефракционната способност на очите, което води до късогледство или късогледство.

Техниката се използва за определяне на следните заболявания:

  • възпаление на хороидеята (увеит);
  • глаукома - повишено вътреочно налягане поради потока на секретираната течност в очните камери;
  • дистрофия на повърхностните структури на очите;
  • кератит - възпаление на роговицата.

Процедурата се препоръчва да се извърши преди хирургичната интервенция, за да се идентифицира състоянието на повърхностните структури на органите на зрението. Ако роговицата е изтънена, клетките са далеч една от друга, това е пряко противопоказание за хирургическа интервенция.

Техниката е показана и преди трансплантация на роговица. В този случай донорът и реципиентът трябва да съвпадат с клетъчния материал на трансплантираната тъкан.

Процедурата се извършва за наблюдение на състоянието на тъканите след операция. Микроскопията разкрива степента на присаждане на клетките, качеството на роговицата след разреза.

Противопоказания

Процедурата не е инвазивна. Не причинява болка, извършва се много бързо, така че може да се прилага дори при категории пациенти, които имат повишена чувствителност на очните ябълки. Времето за изпълнение е няколко минути. Техниката се извършва за хора от различни възрасти, възможно е както за бебета, така и за възрастни хора..

Единственото противопоказание за процедурата е присъствието на лежащ пациент. Устройството работи само за хора в седнало положение.

Данните може да са неверни или изобщо да не могат да бъдат изпълними при следните условия:

  • тежка непрозрачност, белези на роговицата;
  • тежък оток на роговицата.

Процедурата е напълно непрактична, когато дори границите на клетките не са определени, което се формира поради най-силната непрозрачност и промени в структурата на ендотела.

Какво показва ендотелната микроскопия

Използвайки техниката, можете да разгледате различни параметри на повърхностния слой на роговицата:

  • плътността на прилепване на клетките една към друга;
  • разликата в размера на най-близките идентични клетки;
  • броят на клетките с правилна и неправилна форма;
  • определяне на тъмни зони, които се появяват след възпалителни състояния, след хирургични интервенции.

Техниката ви позволява да изучавате всички тези показатели по време на живота. Тоест за микроскопия не е нужно да извличате парче тъкан.

Как е прегледът

Процедурата се извършва на няколко етапа:

  1. очите и кожните повърхности трябва да са чисти, поради което преди процедурата се препоръчва тези области да се изплакнат с течаща вода или да се използват антисептични средства;
  2. човек сяда пред микроскоп, окуляр е насочен към очите му;
  3. очите трябва да са отворени за няколко секунди, като през това време се снимат различни области на роговицата.

Не се изисква специфична подготовка за процедурата.

Декодиране на резултатите

Лабораторният лекар издава формуляр, на който се записват различни показатели за структурата на роговицата. Той трябва да бъде насочен към лекуващия лекар, за да може да дешифрира, да каже дали резултатите са нормални и да предпише лечение. Следните резултати ще бъдат посочени във формуляра за изследване:

  • ендотелна клетъчна плътност на 1 mm 2;
  • клетъчен коефициент на полимегатизъм;
  • плеоморфизъм (размер, структура, форма на клетките, която е различна или идентична с нормалните клетъчни елементи на роговицата);
  • липса на видимост на ендотела (тъмни области).

С помощта на ендотелна микроскопия на роговицата се разкриват параметри, които не са достъпни за определяне с просто око. Досега такива данни се определяха само с биопсия, която се извършва не по време на живота, а след смъртта на пациента. С помощта на техниката можете да се подготвите за хирургичната интервенция, да наблюдавате състоянието на пациента след нея.

Ендотелна микроскопия

Ендотелна микроскопия

  • "onclick =" window.open (this.href, 'win2', 'status = no, toolbar = no, scrollbars = yes, titlebar = no, menubar = no, resizable = yes, width = 640, height = 480, директории = не, местоположение = не '); return false; "rel =" nofollow "> Печат

Съвременен очен преглед - ендотелна микроскопия на роговицата - оценка на състоянието на ендотел на роговицата с помощта на последното поколение микроскоп TOMEY EM4000 и цифрова обработка на данни.

Ендотелната микроскопия е количествена и качествена оценка на ендотела - вътрешния слой на клетките в роговицата (прозрачната, изпъкнала предна част на очната ябълка). За целта използвайте последно поколение автоматизиран безконтактен отражателен микроскоп TOMEY EM4000 и съвременен метод за цифрова обработка на данни.

Предимства на микроскопа TOMEY EM4000

  • Безконтактни измервания;
  • Автофокус;
  • Бързо и точно измерване - няколко секунди за изследване на едното око;
    190x оптично увеличение;
  • Вградена безконтактна пахиметрия (измерване на дебелината на роговицата);
  • Предлагат се измервания на 13 зони на роговицата - централна, 6 парацентрална и 6 периферна.

Какво определя хардуера, вграден в микроскопа?

  • ендотелна клетъчна плътност (брой клетки / mm²); повечето хора с нормална роговица имат плътност на ендотелните клетки най-малко 2000 клетки / mm² и разликата между двете очи е по-малка от 300 клетки / mm²;
  • полимегатизъм на клетките (разлика в размера на отделните клетки) - този показател на CV (коефициент на вариация, норма = 0,22-0,31); с CV по-голяма от 0,40, ендотелната функция все още ще бъде адекватна, но ендотелът е изложен на по-висок риск от нараняване по време на вътреочна хирургия, ако се появи глаукома, диабет или увеит или ако се използват контактни лещи;
  • плеоморфизъм на клетките (морфология - оценка на броя на хексагоналните клетки в проценти); идеалният ендотел на роговицата би бил съставен изцяло от шестоъгълни (шестоъгълни) клетки. Човешката роговица обикновено трябва да съдържа

60% шестоъгълни клетки;

  • автоматично разпознава "тъмните" зони; Тъмните петна в ендотела се появяват както при първична ендотелиопатия, така и при вторична - след вътреочна хирургия, след възпаление на очите, глаукома и използване на контактни лещи.
  • Кога се препоръчва ендотелната микроскопия??

    • Точната диагноза на ендотела може да помогне да се определи не само причината за промените, но и да се планира лечение на често срещани очни заболявания - глаукома, увеит, ендотелна дистрофия на Fuchs. Тези заболявания могат да причинят промени в структурата и функционалността на ендотела, което може да доведе до оток на роговицата и зрително увреждане. Използването на контактни лещи и вътреочна хирургия може да предизвика промени в ендотела и да допринесе за появата на оток в роговицата;
    • Ако се планира операция на катаракта;
    • Ако ендотелът има нискокачествени показатели, тогава хирургът може да планира операцията по катаракта по такъв начин, че да наранява роговицата възможно най-малко по време на операцията. Преди операцията може да се оцени рискът от оток на роговицата и пациентът да бъде обучен за тези рискове;
    • След операция - за оценка на промените в състоянието на роговицата;
    • При рефрактивна хирургия. Ако плътността на ендотелните клетки е ниска, не се препоръчва корекция на зрението с помощта на вътреочна имплантация на лещи (например Artisan или ICL). След операцията е препоръчително да се наблюдава клетъчната плътност, за да се гарантира, че няма хронично намаляване на плътността на клетките, което изисква подходящо лечение;
    • След операции по трансплантация на роговица. Редовното наблюдение на ендотела след трансплантация на роговицата е важен момент при наблюдението на трансплантираните тъкани. Внезапният спад в клетъчната плътност след операция за трансплантация на роговица (кератопластика) може да показва възпалителен отговор или имунологичен отговор на отхвърляне / апоптоза, който трябва да се лекува незабавно. Клетъчната плътност след трансплантацията също служи като предиктор за дългосрочно оцеляване на присадката;
    • При хирургия на глаукома. Декомпенсация на роговицата може да възникне и след операция на глаукома, особено при имплантиране на филтриращ елемент. Ендотелните клетки могат да бъдат увредени както от самия контакт на импланта с роговицата, така и в резултат на имунен отговор.

    Полезна информация или когато можете / не можете да правите ендотелна микроскопия с TOMEY EM4000

    • Няма възрастова граница за извършване на измервания. Дори малките деца могат да направят това;
    • Оборудването измерва много бързо и безболезнено. По време на процеса няма неприятни усещания, не се изисква дълго време да оставате в някакво принудително положение. По време на прегледа пациентът сяда в апарата и подпира брадичката си на специален рафт;
    • Устройството е неподвижно, поради което е невъзможно да се измерват лежащо болните;
    • Измерването може да се провали, ако има голям оток на роговицата или обширни белези с непрозрачност на роговицата или ако ендотелните увреждания са толкова значителни, че клетъчните граници изобщо не могат да бъдат определени.

    За подробна биомикроскопия на очите

    Биомикроскопията на окото предполага подробно проучване на структурите на органите на зрението по безконтактен начин. Изследването се провежда с помощта на цепка лампа, която дава насочен лъч светлина и ви позволява да видите анатомичните особености на структурата на окото чрез микроскоп. Този преглед е особено важен за катаракта, тъй като лекарят получава изчерпателна информация за прозрачността и анатомията:

    • роговица;
    • лещи
    • преден сегмент на окото

    По време на изследването се обръща специално внимание на визуализацията на лещата, оценява се нейната прозрачност и наличието на промени. Също така, офталмологът изследва подробно предната структура на стъкловидното тяло. Благодарение на биомикроскопията става възможно да се изследват всички характеристики на окото, сякаш в раздел, което ви позволява да получите пълна информация за наличието на патология и анатомични характеристики.

    Показания за

    Използва се за изследване не само на окото, но и на други области около него. Тази процедура се извършва в следните ситуации:

    • Поражение на клепачите (травма, възпаление, подуване и други);
    • Патологии на лигавицата (възпаление, алергични процеси, различни кисти и тумори на конюнктивата);
    • Болест на роговицата, белтъчните мембрани на окото (кератит, склерит, еписклерит, дегенеративни процеси в роговицата и склерата);
    • Патологии на ириса (възпалителни процеси, отрицателни промени в структурата)
    • При глаукома, катаракта;
    • Очна травма;
    • Наличие на чуждо тяло;
    • Ендокринни офталмопатии;
    • Предоперативна и следоперативна диагностика;
    • Изследване в процеса на лечение на очни заболявания, за да се определи неговата ефективност.

    Методология на изследването

    Биомикроскопията е неинвазивен, неинвазивен метод за изследване на очната ябълка и не носи болка или дискомфорт на пациента. Процедурата се извършва с помощта на цепка лампа с източник на светлина, микроскоп и опора с чело и брадичка за удобно позициониране на главата на обекта.

    Първият етап от изследването е поставяне на пациента спрямо устройството с помощта на стойка. В този случай очната ябълка трябва да съвпада с посоката на лъча на цепната лампа. Последният създава тесен лъч светлина, движейки се, който лекарят може да разгледа подробно необходимите структури на окото. Пациентът не изпитва никакви усещания. Процедурата може да отнеме от 10 до 15 минути. Тълкуването на резултатите се улеснява от системата за микроскопични лещи, даваща многократно увеличение на изображението.

    Биомикроскопия на окото - неинвазивен неинвазивен метод на изследване

    Не се изисква специална подготовка за изследването. Ако има затруднения, лекарят може временно да разшири отвора на зеницата с лекарства под формата на капки. Най-често използваният е атропин. В тази ситуация достъпът на светлинния лъч до отделните структури на очното дъно е значително улеснен. Ако обаче пациентът има повишено вътреочно налягане (глаукома), дилатация на зеницата не се прилага..

    В някои случаи биомикроскопията се извършва при условия на медикаментозно разширяване на зеницата

    Конюнктивална биомикроскопия

    Очната ябълка е в пряк контакт с околната среда, поради което е защитена от природата с помощта на конюнктивата - вид прозрачен тип кожа, който не отстъпва по сила. Тази лигавица покрива клепачите отвътре, след което преминава към склерата и роговицата..

    Конюнктивата получава добро хранене от обширна мрежа от кръвоносни съдове, които при нормални условия са невидими с просто око. С помощта на прорезна лампа обаче може да се оцени не само размерът им, но и да се види движението на отделните кръвни клетки..

    С помощта на биомикроскопия се диагностицира доста често срещано и много неприятно заболяване - конюнктивит. Възпалението на прозрачната мембрана в лъчите на светлината придобива характерен вид: наличие на разширени съдове, застой в тях, огнища на натрупване на бели кръвни клетки - левкоцити. Последното обстоятелство, с хода на заболяването, води до появата на визуално забележимо гнойно отделяне, което е гробище на мъртви клетки.

    Конюнктивит - индикация за биомикроскопия на очите

    Изследване на предната част на окото

    Предната част на очната ябълка се вижда най-ясно при рутинна визуална проверка. Биомикроскопията разкрива фини промени:

    • влакнеста мембрана;
    • роговица;
    • предна камера;
    • лещи;
    • ириси.

    Склерата е плътна структура на съединителната тъкан, която главно изпълнява защитна и рамкова функция. Съдовата му мрежа е силно развита. Възпалените области (склерит и еписклерит) могат да се видят с микроскоп.

    Склеритът е възпаление на фиброзната мембрана на окото

    Роговицата е прозрачната част на фиброзната мембрана. Освен това той е важен компонент на оптичната система на окото. Правилната конструкция на изображението върху ретината до голяма степен зависи от формата и прозрачността на роговицата. Всяка облачност или язва могат да бъдат открити с помощта на процепната лампа и микроскоп, както и сферичността на повърхността.

    Язва на роговицата с биомикроскопия изглежда като фокус на непрозрачност

    Предната камера на окото е пространството между роговицата и ириса. Той е изпълнен с течност, през която светлината също преминава по пътя си. Биомикроскопията ви позволява да оцените прозрачността и наличието на суспензии във влагата на предната камера.

    Важна задача за изследователя е да оцени специална структура - ъгъла на предната камера на окото. Този раздел е мястото на закрепване на ириса към склерата. Ъгълът на предната камера е вид дренажна система на окото, през която влагата се насочва във вените на фиброзната мембрана, като по този начин поддържа постоянно налягане вътре. Аномалиите в структурата на тази област водят до глаукома. За да получи изображение, лекарят допълнително използва специално огледало - гониоскоп.

    Ъгъл на предната камера - основното дренажно устройство на окото

    Ирисът не само определя цвета на очите. По принцип съдържа цилиарни мускулни влакна, върху които лещата е окачена. Този дизайн е основният механизъм за настаняване, отговорен за способността на човешкото око да вижда еднакво ясно близки и далечни обекти. Освен това, чрез промяна на ширината на отвора на зеницата, окото независимо регулира потока светлина, достигащ до ретината. Биомикроскопията ви позволява да проучите подробно структурата на ириса и цилиарните мускули, да идентифицирате огнища на възпаление (увеит), неоплазми, сред които има злокачествени (меланом).

    Възпалението на ириса води до деформация на отвора на зеницата

    Лещата е основната част на оптичната система на окото. Това е прозрачна гелообразна структура. Лещата се намира в капсула, заобиколена от цилиарния мускул. Основната задача на биомикроскопията в този случай е да оцени нейната прозрачност и да идентифицира локална или обща непрозрачност (катаракта).

    При провеждане на биомикроскопия на окото непрозрачността на лещата е ясно видима

    Биомикроскопия на задната част на очната ябълка

    Непосредствено зад лещата се намира прозрачно желатинообразно образувание - стъкловидното тяло, което е част от оптичната система на окото. Неговата микроскопична структура може да страда от локални огнища на облачност или кръвоизлив.

    Зад стъкловидното тяло се крие пигментната мембрана на окото - ретината. Неговите специфични клетки - пръчки и конуси - възприемат светлината. Биомикроскопията ви позволява да оцените повечето структури на очното дъно, да идентифицирате следните патологии:

    Отлепването на ретината може да доведе до пълна загуба на зрение

  • изтъняване (атрофия) на отделни участъци на ретината;
  • променена структура на съдовете на очното дъно на фона на продължаваща хипертония или захарен диабет;
  • огнища на кръвоизлив върху ретината;
  • намаляване на размера (хипотрофия) на главата на зрителния нерв;
  • неоплазма на ретината - ретинобластом;
  • огнища на възпаление - ретинит.
  • Какво може да каже очното дъно - видео

    Основният метод на провеждане

    Прегледът се провежда в затъмнен кабинет..

    • Пациентът е разположен пред устройството, като фиксира главата на специална регулируема стойка.
    • Офталмологът сяда от другата страна на апарата, използвайки тесен лъч светлина, насочен към окото, изследва предната му част с микроскоп, определяйки дали има някакви негативни патологични аномалии или промени в него.
    • За да се направи преглед при дете под три години, то се потапя в сън и се поставя в хоризонтално положение.
    • Процедурата отнема около десет минути.
    • Ако е необходимо да се направи биомикроскопия на фундуса, петнадесет минути преди процедурата, на пациента се накапва лекарство, което разширява зениците - разтвор на тропикамид (за деца под шест години - 0,5%, над - 1%).
    • В случай на нараняване и възпаление на роговицата, преди поставяне на диагнозата, лекарят вкарва разтвор на флуоресцеин или бенгалска роза в пациента и след това го изплаква с капки за очи. Всичко това се прави, така че повредените области на епитела да се оцветят, а боята да се отмие от здрави места..
    • Ако чуждо тяло попадне в окото, преди процедурата се влива разтвор на лидокаин.

    Противопоказания

    Биомикроскопията няма противопоказания. Не се извършва в състояние на интоксикация (алкохолно и наркотично), както и по време на остра психоза.

    Подготвителен етап

    В повечето случаи не се изисква подготовка за прегледа.

    За да се подобри визуализацията на лещата, стъкловидното тяло и ретината, на пациента се накапват капки за очи преди процедурата за разширяване на зениците. Преди да започне процедурата, на пациента се накапват капки за очи, за да се разширят зениците. Тази манипулация е необходима за подобряване на визуализацията на биологичната леща (леща) и стъкловидното тяло.

    Напредък на процедурата

    Диагностиката се извършва в тъмна стая, без проникване на слънчева или изкуствена светлина. При повишена чувствителност на очите към ярко осветление в обекта се използват специални филтри за намаляване на интензивността му.

    Обектът е седнал срещу устройството, брадичката е фиксирана на специална стойка, погледът е насочен напред. Тесен лъч светлина е насочен към роговицата.

    Продължителността на процедурата е до 15 минути, след което се извършва интерпретация (декодиране) на резултатите, въз основа на която се установява точна диагноза и се разработва най-ефективният режим на лечение.

    Възможности за биомикроскопия

    Има четири основни типа изследвания:

    1. Директна концентрация на светлинния лъч - определена част от очната ябълка се осветява по права линия, която трябва да се проучи. Техниката е насочена към определяне на прозрачността на лещата и идентифициране на непрозрачността на оптичните структури.
    2. Отражение на светлинната радиация - светлинен поток се отразява от ириса, което ви позволява да идентифицирате патологии на роговицата, да определите наличието на чуждо тяло и да разкриете оток.
    3. Непряко излъчване - поток от светлина преминава близо до изследваната област на очната ябълка. С промяна на контраста в осветеността се визуализират съществуващите аномалии.
    4. Диафаноскопско непряко трансилуминиране - образуват се огледално отразени области, в които светлинните лъчи се пречупват под различни ъгли. Техниката е ефективна за определяне на точните граници на наличните патологични промени.

    Има два начина за използване на светлинно лъчение:

    • плъзгащ се поток от светлина - специалист прави движение на тясно насочена радиация от страна на страна за по-подробно проучване на повърхността; при наличие на патологии, тази техника ви позволява да идентифицирате дълбочината на лезията;
    • огледален - фокусът на микроскопа е насочен към отразения лъч светлина.

    Разновидности на процедурата

    Вземайки за основа метода на странично фокално осветяване и по-нататъшното развитие на биомикроскопията на окото започва да се различава в метода на осветяване:

    Дифузен (дифузия)

    Този тип осветление е най-простото, тоест същата странична фокусна светлина, но по-силно и по-равномерно..

    Тази светлина дава възможност едновременно да се изследват роговицата, лещата, ириса, за да се идентифицира засегнатата област, за по-нататъшно по-подробно изследване с помощта на други видове.

    Фокусно направо

    Светлината е фокусирана върху точното точно място в очната ябълка, за да разкрие области на облачност, огнища на възпаление, както и да открие чуждо тяло. Използвайки този метод, можете да определите естеството на заболяванията (кератит, катаракта).

    Фокусно индиректно

    За да се създаде контраст в осветеността, за да се изследват всички промени в структурата на окото, лъч светлина се фокусира близо до интересуващата област. Разпръснатите лъчи, удрящи го, създават затъмнена зона на полето, където е насочен фокусът на микроскопа.

    Използвайки този метод, за разлика от други, е възможно да се изследват дълбоките участъци на непрозрачната склера, контракции и разкъсвания на зеничния сфинктер, да се разграничат истинските тумори на ириса от кистозните образувания, да се открият атрофични области в неговите тъкани.

    Флуктуиращ

    Комбинирана светлина, която съчетава директно и индиректно фокусно осветление. Бързата им промяна дава възможност да се определи светлинната реакция на зеницата, да се открият малки частици чужди тела, особено метал и стъкло, които не се виждат по време на рентгенография. Също така този тип се използва за диагностициране на лезии в мембраната между стромата и офталмологичната мембрана на Descemet..

    Минава

    Използва се за диагностика на прозрачни очни среди, които предават светлинни лъчи. Всяка част от окото, в зависимост от зоната на изследване, се превръща в екран, от който се отразяват лъчи светлина и разглежданата област става видима отзад в отразена светлина. Ако например диагностицираната област е ирисът, тогава лещата се превръща в екран.

    Плъзгане

    Осветлението е насочено отстрани. Лъчите на светлината сякаш се плъзгат по различни повърхности на окото. Особено често се използва за диагностициране на промени в релефа на ириса и за откриване на неравности по повърхността на лещата..

    Огледално

    Най-трудният тип осветление, използван за изследване на области, които разделят оптичните среди на окото. Светлинният лъч се отразява огледално от предната или задната повърхност на роговицата, което ви позволява да изследвате роговицата.

    Луминесцентни

    Получава се при излагане на ултравиолетова светлина. Преди такова проучване пациентът изпива десет милилитра двупроцентен разтвор на флуоресцеин.

    Същността на метода на биомикроскопия

    За извършване на изследването се използва цепна лампа - бинокулярен микроскоп със система за осветяване. Съвременните лампи са оборудвани за фотографиране с последващо предоставяне на подробна картина на анатомичната структура на окото.

    По време на процедурата се изследват външната и вътрешната структура на окото: клепачи, конюнктива, склера, леща, ирис, роговица, очно дъно.

    Същността на техниката е следната:

    • по време на процедурата, тясно насочен лъч светлина преминава през диоптричния апарат на окото и последователно фокусира на определено ниво: роговицата, лещата, стъкловидното тяло, ретината за тяхното изследване;
    • по време на прегледа лекарят регулира осветлението, като избира различни опции, което позволява задълбочен преглед на светлопречупващата среда на окото;
    • изследването се извършва на няколко етапа: първо, приблизителна визуализация на очната ябълка, след като цепката се стеснява до 1 mm и се извършва подробен преглед;
    • целенасочена диагностика се извършва поради светлинен контраст (тъканите, заобикалящи осветената зона, са затъмнени - феномен на Тиндал).

    Методът на биомикроскопия на очите ви позволява да изучавате анатомичните структури на окото, да идентифицирате патологични процеси и да определяте тежестта.

    Роговица: При изследване на роговицата с биомикроскопия се изследват предната и задната повърхности на роговицата. Когато се открият патологични промени, се определя тяхната локализация, дълбочина, размер. Също така, с биомикроскопия на роговицата се откриват чужди тела.

    Леща: когато фокусира върху лещата, лекарят получава нейния разрез, определят се формата и състоянието му, наличието на зони на непрозрачност (с катаракта);

    Стъкловидно тяло: оценява се прозрачността, разкриват се признаци на възпаление, дистрофични процеси под формата на образуване на фибриларни елементи;

    Очното дъно: състоянието на ретината на окото, зрителния нерв се изследва за увреждане (счупвания на ретината), наличие на конгестия или възпаление (с оптичен неврит)

    Ендотелна биомикроскопия

    Извършва се с помощта на прецизен микроскоп, свързан към компютър. Това устройство дава възможност с микроскопична максимална яснота да се изследват всички слоеве на роговицата, и по-специално нейният вътрешен слой - ендотелът. По този начин, още в ранните етапи е възможно да се определят всякакви патологични промени в роговицата. Следователно следните групи хора трябва редовно да се подлагат на такава диагностика:

    • използване на контактни лещи;
    • след различни очни операции;
    • диабетици.

    УЛТРАЗВУКОВА БИОМИКРОСКОПИЯ

    В някои клиники прегледът се извършва с помощта на съвременна ехографска апаратура. Има два вида тази диагноза: контакт и потапяне. При контактния метод сондата на апарата влиза в директен контакт с очната ябълка. Пациентът се влива с упойка, за да се избегне дискомфорт и болка. В този случай контактната среда е слъзната течност, отделяна от окото. Методът на потапяне създава слой течност (дегазирана вода, изотоничен разтвор на натриев хлорид), който се намира между окото и сондата на апарата. Контактът на инструментите с ябълката е изключен. При този преглед анестезия не е необходима. По времето, когато UBM отнема около 30-40 мин. Благодарение на цифровата обработка на резултатите, лекарят получава най-точната и надеждна информация за анатомията на окото и неговата съдова система. Напоследък активно се въвежда оборудване, което прави възможно създаването на триизмерно изображение.

    Изследвайте сортове

    Класификацията на биомикроскопията се основава на опцията за осветление. В същото време се разграничават четири разновидности:

    • Биомикроскопия с директно фокусирана светлина. В този случай лъчът е насочен към определена област на окото, което дава възможност да се определи наличието на области на замъгляване или намаляване на прозрачността на оптичната среда.
    • Биомикроскопия в отразена светлина. Това ви позволява да изучавате структурата на роговицата с помощта на лъчи, които се отразяват от ириса. В резултат на това лекарят може да открие оток на тъканите или чужди тела.
    • Индиректната фокусирана светлина при биомикроскопия позволява фокусиране на лъча в непосредствена близост до мястото на патологичните промени. Това създава контраст между ярки и слабо осветени области. Това ви позволява внимателно да проучите областта на възможната патология..
    • В случай на непряко диафоноскопско предаване, огледалните области се появяват в областите на преход на някои оптични носители към други. Това се дължи на различните стойности на пречупващата мощност. Този вид биомикроскопия помага за по-точно определяне на локализацията на фокуса на патологията.

    Диагностични възможности

    Биомикроскопията на околната среда позволява своевременно да се идентифицират повечето от анотомните заболявания на органите на зрението в ранните етапи. Благодарение на този метод лекарят е в състояние да идентифицира различни очни патологии.

    При изследване на роговицата специалист може да определи наличието на помътняване и възпаления, както и да установи тяхната дълбочина и степен. При изследване на лещата на окото е възможно да се идентифицират признаци на започваща катаракта. Изследването на очното дъно дава възможност за изследване на ретината и диска на зрителния нерв.

    Процедурата ви позволява точно да определите степента на нараняване на зеницата и да идентифицирате малки чужди тела.

    Важно предимство на изследването е способността да се установят характеристиките на роговицата, както и степента на влага на очите и количеството влага в предната очна камера..

    За по-подробно изследване на очните слоеве се използва ултразвукова биомикроскопия. Този метод се появява в съвременната медицина в началото на 1990 г. и към момента литературата съдържа относително малко количество информация..

    Методът ви позволява да получите ясно изображение на окото с всички необходими параметри. Благодарение на ултразвуковата биомикроскопия лекарят има възможност да анализира резултатите както по време на изследването, така и след него.

    С помощта на ултразвукова диагностика се оценяват анатомичните критерии на окото:

    • Ирис,
    • цилиарно тяло,
    • ъгъл на предната камера,
    • площ на екваториална леща,
    • взаимодействие на елементите на органите на зрението.

    Как се извършва процедурата?

    По време на диагностиката, след подготвителния етап, пациентът е седнал на стол пред устройството. Брадичката е поставена на специална опора, челото е подпряно на щангата. Лекарят проверява правилността на приетата позиция (височината на лампата трябва да съответства на нивото на очите) и я фиксира, след което заема позиция срещу цепната лампа.

    За деца под тригодишна възраст диагностиката на органите на зрението се извършва в легнало положение.

    След като регулира осветеността (положението и ширината на лъча), офталмологът започва да изучава структурата на окото. Като насочва поток от светлина към определена област, чрез микроскоп, лекарят изследва необходимата област за наличие на модификации и патологии. Променяйки метода на осветление, офталмологът проверява цялата структура на окото.

    Ако се открие възпаление, непрозрачност или нараняване, лекарят може да оцени дълбочината на лезията, да определи точното местоположение на фокуса, чуждо тяло, което в бъдеще ще ви позволи да изберете правилното и ефективно лечение.

    Общата продължителност на изследването е 10-15 минути, през които пациентът не иска да се движи и да мига възможно най-малко.

    Процедура

    По правило офталмоскопията се счита за един от най-традиционните и безопасни методи за изследване и се извършва от лекар по време на профилактични прегледи, дори при бременни и недоносени бебета. Много кратък списък с патологични състояния на окото може да служи като забрана за провеждане на процедурата:

    • Сълзене и фотофобия, които са изразени и причинени от заболявания с възпалителен или инфекциозен характер;
    • Миоза - „запечатване“ на зеницата или нейното патологично свиване, причинено от заболяването;
    • Нарушаване на прозрачността на вътрешната среда;
    • Някои заболявания на сърдечно-съдовата система.

    Подготовка на пациента

    Преди процедурата на пациента се измерва вътреочно налягане, за да се избегне изследване при остър пристъп на глаукома. Когато резултатите се получат в нормални граници, на пациента се накапват лекарства, които разширяват зеницата. Ако ВОН е увеличен, изследването може да се извърши без използване на лекарства, но в този случай най-често не е възможно да се получи информация за състоянието на периферните части на окото.

    Процедура

    Техниката може да варира леко в зависимост от вида на изследването, което се извършва..

    • В леко затъмнена стая отляво и малко зад пациента е инсталирана лампа 60-100 W. Лекарят е на разстояние около 40 см от пациента;
    • За изследване в повечето случаи се използват огледало на Хелмхолц и двойноизпъкнала леща. За да се получи изображение, светлинният лъч, отразен в огледалото, зеницата на пациента и зеницата на лекаря трябва да са на една и съща права линия;
    • Лекарят получава изображението с главата надолу, увеличено 4-5 пъти. По искане на лекаря пациентът гледа нагоре и надолу и наляво и надясно, като по този начин дава възможност да се изследва периферното очно дъно;
    • За да изследва дясното око на пациента, лекарят държи апарата в дясната си ръка и изследва с дясното око и обратно.
    • Процедурата се извършва с помощта на ръчен електрически офталмоскоп, приставка за офталмоскопска цепната лампа или офталмоскоп без рефлекс;
    • Лекарят сяда пред пациента, насочвайки светлинен лъч в зеницата, започва да приближава окото на близко разстояние (не повече от 4 см);
    • Изображението при използване на този метод се увеличава 15-20 пъти, което ви позволява да видите най-незабележимите промени;
    • Недостатъкът на този метод е ограничаването на възможностите за изследване на периферните области на очното дъно.

    Рехабилитационен период

    След процедурата, особено при употребата на лекарства, пациентът може да получи временен дискомфорт, свързан с принудителното разширяване на зеницата и нарушение на зрителната острота поради това.

    Тези усещания могат да се наблюдават в рамките на 2 часа след вливане на лекарства, поради което пациентите с тежки отклонения в зрителната острота трябва да внимават след излизане от кабинета.

    Какво се случва по време на процедурата?

    Не се изисква допълнителна подготовка за биомикроскопски очен преглед.

    Изследването се извършва в специално затъмнено помещение с помощта на специален апарат. Главата на пациента трябва да бъде неподвижна, така че той е помолен да постави брадичката си на опора, а челото му е притиснато възможно най-плътно към държача. Лекарят сяда срещуположно, регулира посоката на светлинния лъч - неговата яркост и ширина и чрез микроскоп започва да изследва окото за наличие на патология.

    Декодиране на резултатите

    След приключване на проучването, в зависимост от показанията на устройството, лекарят ще оцени общото състояние на окото и при наличие на патологии ще изгради картина на по-нататъшното лечение. Помислете за най-често срещаните заболявания и техните характеристики от гледна точка на биомикроскопията.

    При наличие на глаукома се наблюдават помътняване на централната зона на роговицата на окото и наличие на протеини на вътрешната му повърхност. В допълнение, с проявата на симптома на емисар, има разширяване на дупките на склерата, както и изразена вазодилатация..

    Катарактата се характеризира с помътняване на периферните области, намаляване на размера на оптичния участък на лещата и появата на водни прорези. Ако болестта се пренебрегне, светлинният лъч ще бъде напълно отразен от замъглената леща.

    При наличие на чужди частици или изразени наранявания на клепача се наблюдава разширяване на съдовете на окото и директно чуждите тела ще се разглеждат като малки точки с жълт оттенък. В този случай процедурата ще помогне да се определи дълбочината на тяхното местоположение и степента на увреждане. Когато роговицата е свободна, ще има пукнатини и разкъсвания, както и намаляване на размера на предната камера на окото.

    Кератитът се характеризира със съдова пролиферация, везикули по външната обвивка на роговицата и оток. При наличие на гнойно възпаление дефектът ще се прояви в централната част на роговия слой и ще доведе до образуване на язва.

    Формата на кратера в ириса показва вродена аномалия - колобоми. При наличие на очни тумори са характерни измествания на съседни структури, проява на новообразувания, както и пролиферация на кръвоносни съдове.

    Какво е биомикроскопия на очите

    За откриване на различни заболявания живото око може да се изследва с помощта на микроскоп. Този метод на изследване се нарича биомикроскопия. Той се появява след изобретението през 1911 г. от шведски физик на устройство, наречено цепната лампа..

    Съвременното устройство съчетава светлинна система и микроскоп с увеличение до 35 пъти. Светлинният лъч се създава от 25 W лампа. По пътя на лъча са монтирани процепна диафрагма и светлинен филтър. Принципът на изследването с цепнати лампи се основава на явлението контраст на светлината.

    В затъмнена стая ярък лъч светлина, който преминава през диафрагмата, се проектира като правоъгълник или точка върху очната обвивка. Лъчът подчертава оптичен разрез, който се изследва внимателно от офталмолог под микроскоп. Лекарят има възможност да измести местоположението на зоната за изследване, за да детайлизира заболяването.

    Дори незначителни аномалии на очите, свързани със заболяване или нараняване, се виждат чрез контраст. Подобен контрастен ефект може да се наблюдава, когато слънчев лъч влезе в тъмна стая през процепа. В този случай могат да се наблюдават прахови частици, които остават невидими при нормални условия на осветление. Уголеменото изображение на засегнатата тъкан позволява заключение за патологията.

    Възможни усложнения

    Ако процедурата по биомикроскопия е безболезнена, след прегледа могат да се появят усложнения. Понякога капки, които разширяват зеницата, причиняват подобен на наркотик вкус в устата

    . Освен това има проблеми с фокусирането на очите, които понякога не изчезват до 12 часа. Лекарите не препоръчват да се движите няколко часа след инжектирането на разширителния разтвор. Този период ще бъде по-удобен, ако носите слънчеви очила.

    В зависимост от здравето на пациента, има различна реакция на тялото към капки за очи: сухота в устата

    ,
    повръщане
    ,
    гадене
    ,
    алергична реакция
    . Ако изпитвате някаква болка след биомикроскопия, трябва да се консултирате с лекар.

    По принцип, когато се появят проблеми със зрението, е необходимо да се свържете с офталмолог и да се подложите на биомикроскопия. Методите за изследване на очите непрекъснато се усъвършенстват, така че офталмолозите успяват да идентифицират най-сериозните патологии в ранните етапи..

    Видове очна биомикроскопия

    Дифузно осветление

    Дифузното осветление дава възможност за общ преглед на болните очи. С възможно най-широк отвор, светлината се насочва към очната ябълка и след това изображението се разглежда през микроскоп. Офталмологът вижда фокуса на заболяването в мембраните на окото, за да може допълнително да го изследва в детайли с различен тип осветление.

    Директно осветление (фокусно)

    Директното осветление е най-често срещаният начин за изследване на окото. Тя ви позволява да разгледате подробно всички части на очната ябълка. Първоначално диафрагмата се отваря напълно, а след това отворът се намалява и лъчът се насочва към желаната част на окото. Този метод, на първо място, оценява състоянието на прозрачната роговица и лещата на окото..

    Непряко фокусно осветление

    Областта на изследваното око трябва да бъде близо до точката, към която е насочен лъчът на цепнатата лампа. В този случай осветеното място се превръща в допълнителен по-слаб източник на светлина. Ако роговицата и лещата имат по-голяма прозрачност, тогава склерата и ирисът имат по-малка прозрачност, така че те се изследват с индиректно осветяване..

    Флуктуиращо осветление

    Ако комбинирате директно и индиректно осветление, изследваната тъкан ще потъмнее след ярко осветяване. Те много бързо сменят осветлението. С такава променлива осветеност е лесно да се определи как светлината влияе на зеницата. Този метод на проверка е необходим за откриване на чужди тела, тъй като метал и стъкло придават характерен блясък..

    Огледално поле

    Зеркалното поле е най-трудният вид осветление, който изисква много опит от окулиста. Той е предназначен да изследва невидими места на границата на различни оптични носители. Поради различните показатели на пречупване на светлината се появяват огледални зони. Ако гладкостта на такава зона се наруши, падащият лъч се изкривява.

    Пропусната светлина

    Метод за изследване на тъкан за прозрачност. Най-добре е да изследвате роговицата и лещата на окото по този начин. Ако на тъканта има непрозрачност, тогава посоката на гредата се променя.

    Налягане На Очите

    Далекогледство

    Популярни Категории