loader

Основен

Ретина

Зрително увреждане

Визия. Устройство за очи
www.eye-focus.ru

Настаняване - способността на окото да вижда еднакво добре предмети на близко, средно и голямо разстояние.

Описание и механизъм на настаняване

Добре координираната работа на зрителната система осигурява нормално зрение. Ако го сравните с камера, тогава настаняването е възможността за промяна на фокусната точка. Това ви позволява да видите точно обекта, който интересува човека в момента. Това умение е рефлексивно. Човек просто насочва погледа си към предмета на интерес и го вижда ясно.

Пречупването на светлината се случва през лещата и удря ретината. Лещата определя кой обект ще бъде ясно видим. Не само лещата е отговорна за промяната на фокусиращата точка, но и цилиарния мускул и връзката на Цин (с тяхна помощ лещата се разтяга).

Лещата е еластично тяло. Това свойство прави възможно промяната на ъгъла на пречупване на светлината. Лещата е основният компонент на механизма за динамично пречупване.

Ако окото гледа в далечината, тогава цилиарният мускул е отпуснат. В този случай връзката на Цин е напрегната. Той разтяга обектива, правейки го плосък. Последицата е, че пречупващата сила става по-малка. Ако окото се фокусира върху близък обект, тогава цилиарният мускул се напряга и канелената връзка се отпуска. Лещата става изпъкнала, което засилва пречупващата сила на окото.

С възрастта лещата става по-малко еластична, което намалява процеса на акомодация.

В съвременния свят зрителното увреждане се появява все по-често в млада възраст..

Съвременната медицина разглежда четири вида нарушения на акомодацията:

  • PINA (обичайно прекомерно напрежение в настаняването). Това е тонът на настаняване, който съществува от дълъг период от време. Подобно състояние сега често се среща при юноши, които постоянно комуникират с компютър, таблет, телефон;
  • Спазъм на настаняване, който представлява остър патологичен прекомерен тонус на акомодация, който причинява промени в пречупването на окото към късогледство и намалява максимално коригираната острота на зрението;
  • Слабост на настаняването, което е състояние на недостатъчно и нестабилно настаняване за дълго време;
  • Парезата (парализа) на акомодацията е остро нарушение на акомодацията. В това състояние промяната на пречупването става невъзможна..

PINA симптоми

Следните симптоми трябва да предупреждават родителите:

  • Бърза умора на детето;
  • Вечерни главоболия;
  • Наличието на болка в очите;
  • Замъглено зрение.

Ако забележите подобни симптоми при децата си, непременно се консултирайте с офталмолог. Детският лекар ще постави точна диагноза и ще предпише необходимото лечение.

PINA рискови фактори

Причините за PINA могат да се дължат на следните фактори:

  • Наследственост. Ако родителите имат проблеми със зрителната система, тогава детето има голяма вероятност за PINA, до 80%;
  • Значително напрежение на очите за тясна работа. Неконтролиран дълъг престой на компютър, таблет, смартфон, телевизор;
  • Неспазване на правилата за хигиена на очите. Четене легнало, в движещо се превозно средство, при лошо осветление и др.;
  • Физическо бездействие. Заседнал начин на живот, липса на физическа активност, постоянно присъствие в стаята;
  • Небалансирана диета.
  • Липса на подходящо количество протеини, витамини, микроелементи. И напротив - голямо количество въглехидрати в диетата;
  • Болести на опорно-двигателния апарат. Дори лошата стойка може да повлияе негативно на зрението. По-сериозни моменти - наранявания на врата, гръбначния стълб, мозъка.

ИЗБЕРЕТЕ УДОБНА КЛИНИКА. ТЕСТОВА ВИЗИЯ →

Нашият сайт съдържа клиники и офталмологични медицински центрове от цялата страна - и този списък непрекъснато се актуализира и актуализира.

PIN синдром на двете очи в офталмологията

Нарушеното зрително възприятие на човешката среда е сериозен проблем, който изисква незабавно решение и PINA (включително и двете очи) не прави изключение..

Какво е PINA (обичайно прекомерно напрежение на акомодацията) в офталмологията

Настаняването е уникалната способност на човешкото око да възприема еднакво ясно предмети, разположени на различни разстояния от него.

Нарушаването на този механизъм води до патология, наречена PINA, при която яснотата на зрението се губи поради невъзможността да се фокусира върху неща, които са близо и далеч.

ICD код

В съответствие с Международната класификация на болестите (МКБ-10), такова заболяване се класифицира като "Рефракционни и акомодационни нарушения". В този раздел той е кодиран като H52.5.

Има и такива нарушения на акомодацията като вътрешна офталмоплегия (нарушаване на окуломоторните нерви с последваща загуба на функциониране на очните мускули), спазъм и пареза. Отделен код има пресбиопия (свързана с възрастта загуба на еластичност на лещата) - H52.4.

Механизмът на проблема

Яснотата на възприемане на обект зависи от способността на лещата да пречупва светлината, както и от цилиарния мускул и връзката на цин, да променя напрежението и формата си.

Ако човек гледа нещо, разположено в далечината, цилиарният мускул се отпуска и в същото време цинковата връзка се опъва, което стяга еластичната леща. Той става почти плосък и неговата пречупваща сила намалява..

Когато окото се фокусира върху близкия обект, цилиарният мускул се напряга, докато връзката на Цин, от друга страна, се отпуска. В този момент лещата приема изпъкнала форма, нейната пречупваща сила се увеличава.

Ако процесът на акомодация е нарушен, лещата губи своята еластичност и при гледане на отдалечени обекти пречупващата й сила става недостатъчно малка, а при гледане на близките неща става твърде голяма.

Симптоми на PINA и в двете очи

Тази патология има характерни черти:

  1. ранна умора при работа наблизо;
  2. дискомфорт в областта на очите (от обикновен дискомфорт до парене и дори крампи);
  3. разкъсване;
  4. прекомерна сухота на повърхността на окото;
  5. загуба на яснота на зрението (размазването на далечните предмети може да се удвои);
  6. често заслепява в очите;
  7. главоболие.

Симптомите не винаги са изразени. Но 3-4 симптома, възникващи едновременно, са достатъчни за посещение на лекар.

Причини

Има няколко източника с произход PINA:

  • генетично предразположение (при деца, чиито родители имат проблеми с очите, съществува висок риск (почти 80%) от появата на PINA;
  • силно напрежение на очите по време на тясна работа;
  • непрекъсната комуникация с компютър, смартфон или таблет;
  • неспазване на основните правила за хигиена на очите;
  • неправилна работа с гаджити (легнал, при слаба светлина, по време на шофиране и др.);
  • неактивен начин на живот, липса на чист въздух и физическа активност;
  • нездравословна диета, например консумацията на големи количества въглехидрати на фона на дефицит на протеини, витамини и минерали;
  • нарушения на опорно-двигателния апарат (различни наранявания, сколиоза).

И това са само основните причини, провокиращи нарушение на настаняването. Има и мотиватори, които косвено влияят върху появата на PINA.

Рискови фактори

Нарушаването на настаняването се улеснява от:

  • липса на ежедневие;
  • неправилна стойка;
  • слабост на мускулите на врата и гърба;
  • наличие на соматични заболявания.

PINA може да влоши разстройства като далекогледство и астигматизъм, които пациентът вече има.

Диагностика

За да се установи правилната диагноза, е необходимо да се подложите на цялостен преглед, включващ:

  • уговорка със специалист (интервю и преглед на пациента);
  • определяне на зрителната острота и реакция на ученика;
  • изследвания с помощта на специални устройства на зрителното поле;
  • скиаскопия и офталмоскопия;
  • измерване на абсолютно и относително настаняване.

В някои случаи са необходими допълнителни изследвания: консултация с невролог, ултразвук на орбитите, ЯМР на главата и др. Инструментални и лабораторни изследвания.

Други видове нарушения на акомодационния апарат

В допълнение към PINA, който най-често се проявява в юношеска възраст при деца, които нарушават правилата за използване на таблет, смартфон и компютър, експертите разграничават още 3 вида нарушения на акомодацията на очите:

  • спазъм на акомодацията, придружен от остър прекомерен тонус на акомодация, който допринася за проявата на късогледство;
  • слабост на акомодацията, характеризираща се с продължително недостатъчно и нестабилно настаняване;
  • акомодативна парализа, което е нарушение, което предотвратява гледането на малки предмети.

Всички тези заболявания изискват адекватна терапия..

Домашно лечение

Борбата с нарушаването на настаняването започва с правилната организация на ежедневието, работното място и процеса на хранене.

След това се избира гимнастически комплекс за очите, приемат се витамини, възможно е да се използват очила Sidorenko и други допълнителни методи.

Спомагателни процедури

Терапевтичният гимнастически комплекс за очи се състои от упражнения:

  1. Затворете очите си със сила за 2-4 секунди. и ги отворете отново. Повторете до 10 пъти.
  2. Честото мигане изпълнява 7-8 подхода за 5-7 секунди. всеки.
  3. Движения на очите вертикално отгоре надолу, след това хоризонтално отдясно наляво. Правете до 10 пъти.
  4. Кръгови движения на очите, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка. Изпълнете 10-12 пъти.
  5. Фиксиране на поглед върху близък обект, а след това върху далечен и така 7-8 пъти.

За последното упражнение можете да използвате молив, след което да увеличите мащаба, след което да го премахнете. Препоръчва се също да се масажират очните ябълки през затворени клепачи като спомагателна процедура. Може да се направи без съдействие:

  1. Затворете очи и се отпуснете.
  2. С леки докосвания на подложките на средните пръсти, първо, 10 удара по часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка.
  3. С палци леко разтегнете клепачите към слепоочията и така 5 пъти.
  4. Натиснете леко върху очите с палеца и средния пръст и освободете. Повторете до 7-8 пъти.
  5. Извършвайте поглаждащи движения със средната фаланга на леко свити палци по посока на слепоочията, след това към моста на носа и така 6 пъти.

В края на масажа не отваряйте веднага очите си. По-добре да седите още половин минута с надолу клепачи.

Лекарства

За лечение на PINA се използват капки за очи "Атропин", които имат спазмолитично действие. Те също така подобряват способността на очните мускули да се свиват и зеницата да се разширява..

Понякога се предписва "Дигофтон" или "Ирифрин". Освен това се предписват витаминни комплекси.

В клинична обстановка

Болницата осигурява цялостно лечение, включващо физиотерапия, лазерна и хардуерна терапия и се предписват очила или контактни лещи.

Избор на оптика

Процедурата за избор на очила е индивидуална и се извършва от офталмолог, като се вземат предвид всички нюанси на зрителните увреждания, установени от диагностичните инструменти.

Ако е необходимо, предписвайте монофокални очила с една коригираща леща или бифокални, където и двете зони работят, понякога се предписват прогресивни очила, при които 1 леща коригира изображението в близост и 2 - в далечината.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията, предписана за нарушаване на акомодацията, е насочена към подобряване на кръвообращението, стимулиране на работата на очните мускули:

  • електрофореза с лекарствен състав (излагането на ток подобрява проникването на лекарствени продукти);
  • магнитотерапия (магнитното поле укрепва съдовия тонус, подобрява притока на кръв);
  • рефлексотерапия - излагане на активни точки със специални игли или ток;
  • масажът на зоната на врата-яка подобрява притока на кръв към главата.

Най-често се предписва електрофореза и масаж.

Лазер

Корекцията на зрението с лазерни лъчи, чийто терапевтичен ефект е насочен към възстановяване на способността на окото да пречупва светлината, се използва в случай на неефективност на други методи.

Хардуер

Специални устройства, насочени към корекция на работата на нервно-мускулната и сензорна система на окото, имат нормализиращ ефект върху способността на цилиарния мускул да се свива и също така облекчават спазма.

Особености на лечението при възрастни и деца

При децата, за разлика от възрастните, лечението с лекарства и лазерната терапия се използват с повишено внимание. За децата в предучилищна възраст акцентът е върху коригиращата оптика и допълнителните терапии като гимнастика на очите и масаж. Възрастни хора и пациенти с хронични сърдечни заболявания изключват магнитотерапията.

PINA в детска възраст често се развива поради прекомерен престой на компютър, телевизор, таблет и поради това по време на терапията подобно забавление трябва да се сведе до минимум.

Също толкова важно е работната зона на детето да е подходящо оборудвана по време на лечението:

  • добро осветление;
  • мебелите (маса и стол) трябва да съответстват на височината, така че от окото до книгата, лежаща на масата, с правилна стойка, да има поне 35 см.

Освен това телевизорът трябва да е най-малко 3 м.

Предпазни мерки

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Възможно е да предотвратите не само появата на PINA, но и редица други очни заболявания, ако спазвате прости правила, насочени към организиране на здравословен начин на живот:

  • правилно хранене;
  • активен начин на живот;
  • добра почивка при ежедневно сериозно натоварване на очите, включително задължителни почивки от работа и упражнения за очите.

Ако имате проблеми с очите си, важно е да се консултирате своевременно със специалист, който да определи вида и причината за заболяването. Днес са разработени достатъчен брой методи за лечение на ПТС и непрекъснатото непознаване на проблема със сигурност ще доведе до още по-голямо влошаване на зрението..

Вижте видеоклип за това как работи настаняването на човешкото око:

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

"Медзаписки" - медицински блог

Медицински блог "Medzapiski" - информация за заболявания, тяхното лечение, диагностика, профилактика. Информация за лекари и пациенти.

Страници

  • У дома
  • Книги по медицина
  • Правен съвет
  • карта на сайта

11 юни. 2013 година.

PINA (обичайно прекомерно напрежение в настаняването)

Понастоящем СПАЗМЪТ на настаняването е остър процес, който най-често възниква след ЧМТ, стрес, хронична интоксикация, изгаряния (шок). Характеризира се с недостатъчна корекция (т.е. максималната зрителна острота с корекция под 1,0) и склонност към рецидив.

PINA е обичайно прекомерно напрежение в настаняването. Това е хроничен процес (това, което обикновените хора погрешно наричат ​​спазъм на настаняването). И тук се появява същият "минус", който не е бил там преди, но в същото време зрителната острота с корекцията е 100%. "Обичайното прекомерно напрежение се причинява от постоянно съкращаване на цилиарния мускул, което осигурява фокусирането на окото върху предмети, разположени на разстояние 20-30 см от него. Тази стабилна хипертоничност на кръговия мускул се развива в резултат на постоянна визуална работа на прекалено близко разстояние до обекта: игри с мобилни телефони, компютри, четене на литература с прекомерен наклон на главата.

Хипертоничността на цилиарния мускул се запазва при такива деца дори след края на зрителното натоварване за близо. В крайна сметка окото придобива миопична рефракция. Терминът "обичайно прекомерен стрес от настаняване"; (PINA), който най-пълно отразява патогенезата на разглежданото състояние, е предложен от E.E. Сомов (1993) "(кой се интересува, тук по-подробно: http://www.rmj.ru/articles_6195.htm)

Що се отнася до лечението на PINA: в продължение на 3-4 седмици редувайте през нощта и двете очи за вливане на Tropicamide (Midriacil) 1,0% и Irifrin 2,5% (т.е. 1 нощ 1 лекарство, 2-ра нощ или две). Или можете да предпишете лекарството Midrimax (съдържа 5% фенилефрин и 0,8% тропикамид = т.е. 2 в 1) също през нощта в двете очи за 3-4 седмици (но обикновено 3 седмици са достатъчни)! В MNTK Midrimax се предписва както за деца, така и за възрастни. Предписвам го само на моите пациенти и всички те имат положителна динамика..
Освен това се предписват витаминни комплекси, съдържащи лутеин. От регистрираните лекарства: Vitrum Vision Forte (Vitrum Vision Forte) за възрастни и деца над 12 години - 1 таблетка 2 пъти на ден след хранене, в продължение на 3 месеца. От хранителни добавки на възрастни може да се предпише Vitalux Plus или Nutrof Tolal, 1 капс / таб. по време на (след) хранене в продължение на 2-3 месеца. Препоръчително е да приемате витамини в края на хранене (за да няма диспептични симптоми).

Също така, при лечението на PINA се използват лазерна стимулация и рефлексотерапия. Е, гимнастика за очите, визуално натоварване, разбира се. Ако детето се нуждае от очила, те могат да бъдат предписани само след курс на мидриатична терапия.
Що се отнася до очилата с дупки (като Super Vision), това е просто ефект на блендата - загуба на време и пари.

Добро настроение на всички вас! И постоянно попълване на знанията (тъй като за лекаря е много важно да научи нещо ново, не само схеми на лечение, но и класификации, термини, за да можете да общувате на правилната "вълна". В противен случай можете да срещнете недоразумения! И трябва да започнете с това да спрем да бъркаме понятията СПАЗМ и НАСТАНЯВАНЕ-ПРЕВЪЗНАТНО НАПРЕЖЕНИЕ НА НАСТАНЯВАНЕТО.

PINA (офталмология), обичайно прекомерно напрежение на акомодацията на очите

Развитието на цивилизацията носи свои корекции в обичайния начин на живот и очите ни все по-често трябва да „работят“ на близко разстояние - от 10 до 50 см. Непрестанни игри на смартфони и таблети, безкрайно „замръзване“ в компютрите, игнорирайки правилното кацане при четене и напрежение на очите с любимата си джаджа в разтърсващ транспорт - това са присъщи проблеми на съвременните деца.

В същото време, за да се осигури бинокулярно зрение (способността да се вижда с две очи едновременно), вътрешните ректусни очни мускули трябва да работят в авариен режим, изпитвайки силен стрес. На свой ред това напрежение се предава на цилиарния мускул и последният остава в това състояние дори след края на зрителното натоварване, например, когато фокусното разстояние се промени на отдалечено. Това е механизмът за възникване на обичайно прекомерен стрес на акомодацията (PINA), което допълнително води до миопична рефракция и прогресиране на късогледството..

Как работи механизмът?

Фокусирането на оптичната система на окото върху обекти, разположени на различни разстояния, е труден процес, който изисква преструктуриране на много "режими" за части от секундата. Цилиарният мускул, както и лещата на окото, са отговорни за правилната работа на този механизъм..

Как функционира настаняването на къси и големи разстояния? Когато цилиарният мускул се свива, зеницата на окото на човека започва да се стеснява и леко придвижва лещата напред. Този процес е придружен от отслабване на напрежението на цинковите връзки.

В резултат на това се увеличава пречупващата сила на окото и динамичната пречупване, което допринася за ясното възприемане и разпознаване на обекти, разположени на къси и средни разстояния..

Разглеждайки обекти от близко разстояние, зрителната система на човека е в постоянно напрежение..

Когато фокусирате погледа на големи разстояния, цилиарният мускул, напротив, е отпуснат. В тази връзка възниква напрежението на цилиарния пояс и очната леща придобива по-плоска форма. Поради тези процеси се намалява пречупващата сила на окото. Ето защо те казват, че фокусирането на зрението в далечината помага за облекчаване на стреса от зрителните органи..

Акомодационната способност на окото се контролира от вегетативната нервна система.

Пресбиопия

По време на напрежението на цилиарния мускул настъпва отпускане на цинковите връзки, към които е прикрепена капсулата на лещата. В резултат лещата става по-изпъкнала, пада малко надолу и зеницата се стеснява, осигурявайки по-ясно зрение от близко разстояние. Тъй като лещата става по-изпъкнала, тя придобива допълнителна оптична сила, като по този начин фокусното разстояние се приближава до окото.

Това състояние не е патология, а физиологична норма. Не може да се изключи, но може да се забави с няколко години.

  • дълго отсъствие на почивка,
  • стресови ситуации,
  • хронична липса на сън,
  • дефицит на витамини от група А, В, С,
  • нередовен визуален стрес.

Когато пресбиопия вече е настъпила, най-правилното решение ще бъде да изберете очила за корекция. Тези очила се предписват само за близка работа (четене, писане или работа на компютър).

Всеки е податлив на пресбиопия: късогледство, далекогледство и еметропи (липса на аметропия). Но се проявява по различни начини.

  • Еметропия. В този случай пресбиопията протича според обичайния вариант с проява на 40-45 години и отписване на слаби плюс точки.
  • Хиперметропия. Тъй като в този случай пациентът вече се нуждае от плюс точки за разстояние, оптичната сила на близките очила се добавя към силата на дистанционните очила. Необходимостта от близки очила може да се появи още на 35 години.
  • Късогледство. Пациентите използват минус очила за разстояние. Но ние помним, че близката корекция се добавя към необходимата корекция на разстоянието. Следователно: или пациентът се нуждае от по-слаби минус очила, или (с лека късогледство) презбиопични очила ще са необходими много по-късно от обикновено.

Как се измерва настаняването?

Преди да се определи големината на фокуса на зрението, трябва да се разбере, че акомодацията може да бъде абсолютна и относителна. В първия случай участва едното око, докато във втория участват две очи..

Когато се изследва обемът на относителното настаняване, измерването се извършва и за двата отворени клепача. Изследването се извършва на разстояние 0,33 метра, като се използват положителни и отрицателни лещи.

По време на измерването пациентът гледа текста на дадено разстояние, след което пред двете очи лещите + и - се поставят последователно на стъпки от 0,5 диоптъра, докато субектът вече не разпознае буквите. Индикаторите на обектива "+" ще показват консумираната част от относителното настаняване, а стойностите "-" за неговия резерв.

Намаляването на нормата на запаса от настаняване показва зрителна умора и предразположение към късогледство.

Измерването на обема на абсолютната стойност се извършва с помощта на оптометър или акомометър. Пациентът поглежда в лещата с едно око и лекарят премества теста, разположен вътре в устройството, с помощта на дръжка. Има две позиции, ясни и размити в диоптрите. Обемът на настаняването се изчислява чрез разликата между двата показателя.

Методи на лечение

Пълно възстановяване на зрението е възможно, ако се спазват препоръките на лекаря. Децата се оправят по-бързо. Терапията за нарушения на настаняването започва с упражнения, носене на очила и обучение на апарати. В екстремни случаи се извършва лазерна корекция на зрението.

Упражнения

Ефективни упражнения за възстановяване на зрението:

  1. За да тренирате очите си, трябва да погледнете от далечни предмети към близките. За това се използва техниката „Точка върху стъкло“. Човекът гледа от точката, нарисувана на прозореца, до върха на носа.
  2. Упражнението с молив е ефективно. Човек трябва да следва очите на молив, който се движи от лицето и в далечината.
  3. По-труден вариант е да прочетете текста с максимално увеличение и максимално разстояние. Трябва да приближите книгата до лицето си, докато буквите станат размазани. След това плавно започнете да се отдалечавате. Упражнение с книга се извършва 1 r / d.
  4. Ще бъде полезно да се изпълнява гимнастика за очите: максималният превод на погледа в различни посоки, често мигане, кривогледство, очертанията на очните ябълки на кръгове, квадрати, осмици.

Капки за очи

Лекарството е насочено към облекчаване на спазъм, подобряване на контрактилитета на очните мускули и разширяване на зеницата. Предписват се капки за очи: "Атропин", "Дигофтон", "Ирифрин".

Избор на оптика

В случай на рефракционни грешки, офталмологът избира очила или контактни лещи. Изборът на оптика се извършва индивидуално. Понякога се предписват монофокални очила, понякога бифокални или прогресивни очила, които имат две различни лещи, предназначени за близко и далечно зрение. Могат да бъдат зададени очила само за четене или постоянни очила.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи подобряват кръвообращението, стимулират мускулната работа:

  • Електрофореза с лекарствени разтвори - подобрено проникване на лекарството чрез ток.
  • Магнитотерапия - подобряване на съдовия тонус и притока на кръв с помощта на магнитно поле.
  • Рефлексотерапия - излагане на игли или електрически ток върху биоактивни точки.
  • Масаж - подобряване на кръвообращението в областта на шията и яката.

Лазерно лечение

Корекция на късогледство, далекогледство, астигматизъм с лазерни лъчи се използва, когато други методи са неефективни. Същността на лазерната корекция е да се възстанови пречупващата сила на окото.

Хардуерно лечение

Възможно е да се тренира акомодативният апарат на окото на специални устройства. Хардуерната терапия нормализира съкратителната способност на цилиарните мускули, облекчава спазма. Ефектите се постигат чрез въздействие върху нервно-мускулния и сензорния апарат на окото.

Норма

Границите на относително настаняване, които не изискват лечение, са различни за всяка възраст.

Ето числата, където първата стойност показва възрастта на пациента, а втората - степента на настаняване в диоптри:

  • 7-9, 26-30: 3 диоптъра,
  • 10-12, 21-25: 4 диоптъра,
  • 13-20: 5 диоптъра,
  • 31-35: 2 диоптъра,
  • 36-40: 1 диоптър,
  • 41-45: 0 диоптъра.
След 45 години човек изпитва естествени промени, свързани с възрастта, свързани със загуба на еластичност на лещата на окото.

Обратно към съдържанието

Корекция на афакия

В зависимост от формата на заболяването, отсъствието на лещата се компенсира с помощта на консервативни методи на терапия или хирургия. Нехирургичните методи включват корекция на очила и контакт.

За корекция на очила на афакия се използват лещи за събиране с оптична сила от +10,0 до +12,0 диоптъра. Методът се използва при двустранна афакия. При едностранна патология лещата на здраво око и лещата на очилата създават върху ретините изображение на същия обект със значителна разлика в размера.

Този метод има няколко недостатъка:

  • стесняване на зрителното поле;
  • изкривяване на възприемането на размера на обектите в посока на увеличаване;
  • движещи се предмети при завъртане на главата;
  • изчезване на предмети в периферното зрение;
  • намалено качество на живот.

Трудно е да се компенсира загубата на органа на зрението за акомодация с едно оптично устройство. В повечето случаи едната очила се изисква за добро зрение от разстояние, а другата за взаимодействие с обекти в близост. Оптичната сила на лещите от другата двойка трябва да бъде по-голяма от тази на първата с +3,0 диоптъра.

Независимо от това, корекцията на очила се използва при двустранни и едностранни форми на патология, когато има противопоказания за други методи на лечение, както и като допълнителна техника за нормализиране на зрението след оперативно решение на проблема..

Вторият вариант за консервативна терапия включва носенето на контактни лещи. Те ви позволяват да увеличите остротата до нормалната стойност 1,0, да възстановите бинокулярното зрение на 60-80% с едностранна афакия.

Предписано е носенето на лещи на очната роговица:

  • с едностранна и двустранна форма на патология;
  • в случаи, които изключват надеждно закрепване на изкуствената леща чрез операция поради посттравматични наранявания;
  • след интракапсулна екстракция на помътнената леща;
  • за хронични очни заболявания с възпалителен характер.

Препоръчват се персонализирани лещи, за да се компенсира отсъствието на лещата, докато се коригира астигматизмът. Носенето на контактни средства е противопоказано в случай на остатъчна анисейкония, индивидуална непоносимост, алергични реакции и риск от развитие на инфекциозни усложнения.

Контактната оптика, предназначена за корекция на заболяването, трябва да е устойчива на замърсяване, лесна за използване, изработена от материал с висока кислородна пропускливост. Ако продуктите отговарят на тези изисквания, това значително ще намали риска от потенциални усложнения..

Защо има нарушение на акомодационния апарат?

Дисфункцията на зрителната система за фокусиране на погледа на различни разстояния е свързана главно със загубата на еластичност на лещата. Патологиите могат да изпреварят пациента на всяка възраст и да имат естествени и придобити причини.

Първата група фактори включва:

  • Физиологично стареене на организма,
  • Небалансирана диета,
  • Липса на витамини и минерали,
  • Пренебрегване на физическата активност,
  • Наследствено предразположение,
  • Дълго време пред компютър, телевизор и смартфон,
  • Липса на осветление на работното място,
  • Пренапрежение на зрителната система,
  • Липса на сън и почивка.

Работата с предмети от близко разстояние води до неизбежно пренапрежение с аккомодационен характер и може да развие късогледство.

Придобитите патологични причини за нарушения на акомодационния апарат включват:

  • Нараняване на зрителната система,
  • Очна хирургия,
  • Прием на определени лекарства,
  • Метаболитно заболяване,
  • Мозъчни неоплазми и кръвоизливи,
  • Съдови заболявания,
  • Минали инфекции,
  • Неправилни очила или контактни лещи.
Пренебрегването на насочване към специалист допринася за развитието на сложни патологии на зрителната система.

Късогледство (късогледство)

При късогледство окото е увеличено в предно-задния сегмент (по-дълго) и като по-силна, "изпъкнала" леща повече пречупва светлината, постъпваща в окото. Това кара фокусното разстояние при гледане в далечината да се проектира пред ретината..
Дифузионните лещи (минус) помагат да се "избута" фокуса обратно към ретината и да се възстанови ясното зрение. Тъй като късогледството е постоянно състояние (не забравяйте, че това е характеристика на структурата на окото), очилата / меките контактни лещи се предписват постоянно. Под 40-годишна възраст те се предписват за постоянно износване (за близо, от разстояние).

Лазерната корекция на зрението (техника LASIK) помага да се постигне ефектът от постоянно носене на очила / лещи, т.е.възможно е да се вижда добре без използването на оптична корекция.

Видове нарушения на апарата за настаняване и техните симптоми

Невъзможността за ясно възприемане на обекти от разстояние може да се прояви по два начина. В един случай пациентът ясно разпознава предмети, разположени наблизо. Вторият вариант включва възприемането на обекти на далечно разстояние..

Основните симптоми, характерни за почти всички видове нарушения на настаняването, са:

  • Прекомерна умора на очите,
  • Болка, сухота, парене, сълзене и други неприятни фактори в областта на очите,
  • Замъглено изображение на близко или далечно разстояние,
  • Главоболие.

Нека разгледаме по-подробно видовете нарушения на акомодационния апарат.

Астенопия

Среща се при пациенти с късогледство, далекогледство и други аномалии на пречупване на окото, при липса на корекция на зрението или при неправилно монтирани лещи или очила. Проявява се под формата на прекомерна умора на зрителната система при работа от близко разстояние, дискомфорт в очите и също е придружен от главоболие.

Патологията не е болест, но ако ненавременната корекция може да доведе до необичайно развитие на окото.

Възрастна визия

От медицинска гледна точка заболяването се нарича "пресбиопия". Характерна е за пациенти над 40-годишна възраст. Наблюдава се влошаване на зрението от близко разстояние, докато зрителната острота на обекти, разположени на разстояние се запазва.

Сенилното зрение има естествен физиологичен процес, свързан със загуба на еластичност на лещата, и не представлява особена опасност за здравето.

Слабост на настаняването

Типично за млади пациенти, които често страдат от настинки. Симптоматологията на заболяването се изразява в проява на неприятни усещания в областта на очите и надбъбречните дъги (парене, сухота, зачервяване). Разстройството е придружено от главоболие бърза умора при четене или друга работа, която изисква концентрация.

Обичайно прекомерно напрежение в настаняването (PINA)

Често разстройството се развива при подрастващи пациенти. Патологията обикновено се предшества от силен стрес. В тази връзка пациентите изпитват рязко влошаване на зрението..

Фалшива късогледство, синдром на уморено око

Медицинският термин на патологията "спазъм на настаняването" се наблюдава главно при деца и юноши.

Има временно влошаване на способността за ясно възприемане на обекти на разстояние след продължително натоварване на зрението. Симптомите на разстройството са зачервяване и сухота в областта на очните ябълки, главоболие.

При несвоевременно лечение патологията може да се превърне в късогледство..

Пареза и парализа на настаняването

Циклоплегията е заболяване, което води до намаляване на нивото на настаняване и изрязване на нейните резерви. Нарушението възниква поради травма на очната ябълка или тежка интоксикация (включително предозиране на мощни лекарства).

Проявява се под формата на лошо зрение от близко разстояние. Налице е разширяване на зеницата, както и нарушение на акомодационната способност на лещата на окото.

Обратно към съдържанието

Астигматизъм

Това е структурна характеристика на роговицата, която води до изкривено зрение и / или двойно виждане. Той може да присъства както изолирано в окото, така и да придружава късогледство или късогледство. За корекция се предписват очила с цилиндричен компонент в лещата или меки контактни лещи (MCL). Външно такива очила не се различават от обикновените. LASIK може да коригира структурата на роговицата и пациентът ще забрави за астигматизма.

Важно е да се разбере, че правилно подбраните очила не влошават зрението! Това е мит.

През последното десетилетие устройствата, предназначени да опростят нашия живот и комуникация, са се утвърдили здраво в нашето ежедневие. Носимата електроника се предлага в различни форми, размери и употреба. Човек използва персонален компютър още по-дълго. А колко дълго човек използва печатни медии е трудно да се преброи.

Увеличаването на задачите, които изискват визуално натоварване, освен това за дълго време, както и появата на нови професии, когато основната дейност се извършва на компютъра, води до увеличаване на нарушенията, свързани с повишено зрително натоварване.

Тези състояния могат да бъдат остри, подостри, да преминат в хроничен стадий или да доведат до промени в структурата на окото:

  • Пресбиопия.
  • Спазъм на настаняване.
  • PINA (обичайно прекомерно напрежение в настаняването).
  • Пареза и парализа на настаняването.
  • Акомодативна астенопия.

Детски спазъм на акомодационния апарат

Спазмът на настаняването при децата е получил второто име "фалшива късогледство". В момента повече от 25% от учениците имат това патологично разстройство. Основният симптом на заболяването е влошаване на зрението от разстояние..

Основните причини за фалшива късогледство:

  • Лошо осветление на работното място,
  • Продължително прекарване на времето с книги, компютри, телевизори и телефони,
  • Ниска физическа активност,
  • Липса на витамини,
  • Некорректирано ежедневие.
Опасността от патология се крие във факта, че при несвоевременно лечение и неправилно лечение заболяването може да се превърне в истинска късогледство.

Акомодативна астенопия

Това е симптомокомплекс, който включва дискомфорт, умора при продължителна работа, намалено зрение в далечината и близостта. В същото време пациентите отбелязват болка.

По време на изследването може да има малки рефракционни грешки (късогледство, далекогледство), които или изобщо не са коригирани, или неправилно коригирани.

Необходимо е да се използва адекватна оптична корекция, да се стимулира работата на цилиарния мускул, да се използват адреномиметици.

Ако има чувството, че зрението се е влошило - това пречи на работата, четенето и т.н., трябва да се консултирате с офталмолог, за да установите причината. Лекарят може да вземе правилното решение въз основа на преглед и преглед: какви мерки да предприеме, дали да предпише лечение или да избере временни или постоянни очила.

Сериозни последици от болестта

Проявата на смущения във функционирането на апарата за настаняване е сигнал за други неизправности в работата на човешкото тяло. На първо място, това показва възможността за развитие на тумори и новообразувания в мозъка, нарушения на кръвообращението, наличие на инфекция и други патологични промени..

Пренебрегването на посещение при лекар може да доведе до необратими последици. Ако се установят главоболие, дискомфорт в областта на очите или други симптоми, важно е да посетите медицинско заведение възможно най-скоро, за да установите причините за аномалии.

Ако симптомите се игнорират, последните могат да станат постоянни..

Причини и симптоми

Постоянното пренапрежение на зрителния апарат води до нарушаване на акомодацията. Човек отбелязва бърза умора на очите, замъгляване на изображението при гледане на различни разстояния, двойно виждане на обекти. При продължителна употреба на зрителния орган може да се появи синдром на сухото око.

Разстройството на акомодационния апарат се улеснява от:

  • Компютърни игри или работа на монитора, дългосрочно използване на таблет, смартфон.
  • Четене на книги при слаба светлина, в движещи се превозни средства.
  • Работа с обекти, които са близки за дълго време.
  • Наличието на заболявания на вътрешните органи.
  • Очни болести (глаукома, възпалителни заболявания, травма).
  • Новообразувания на орбитата, мозък.
  • Неспазване на режима на труд и почивка.
  • Неправилно хранене.
  • Недостатъчно кръвоснабдяване на шийните прешлени (остеохондроза, мускулна слабост).
  • Възрастни промени.
  • Отравяне с токсични вещества.

Възрастна визия

Диагностика на заболяването

Всеки преглед на пациент започва с изслушване на оплаквания и визуален преглед на зрителната система. Неуспешно пациентът се подлага на акомодация - измерване на способността ясно да разпознава обекти, разположени на различни разстояния.

Пациентът се подлага на редица други изследвания:

  • Рефрактометрия,
  • Визиометрия (определяне на зрителната острота),
  • Скиаскопия (изследване на пречупването на окото),
  • Изследване на страничното зрително поле,
  • Биомикроскопия (изследване на състоянието на очното дъно),
  • Пахиметрия (измерване на дебелината на роговицата),
  • Ергография (подвижност на цилиарния мускул).

За изясняване на диагнозата могат да се предписват ултразвук, ЯМР и други лабораторни изследвания.

Очна оптика

В човешкото око има специална регулаторна система, която ви позволява да увеличите или намалите пречупването на лъчите в оптичните среди. Този физиологичен механизъм се нарича акомодация..

В състояние, при което цилиарният мускул е отпуснат, връзката на лещата се разтяга максимално. Лещата е в сплескано състояние и нейната пречупваща сила е минимална.По този начин механизмът на пречупване (пречупване) се различава от механизма на акомодация.

Настаняването се осъществява чрез промяна в кривината на повърхността на лещата. Човек с нормално зрение може да не използва адаптивните си способности..

Светлинните лъчи, които преминават през оптичната медийна система, са фокусирани директно върху ретината. При далновиден човек системата за настаняване му позволява да измести основния фокус към проекцията на ретината. При миопичен субект акомодацията кара основния фокус да се измести още по-далеч от ретината. Всичко това допринася за по-нататъшното влошаване на зрението..

Колкото повече окото трябва да използва механизма за настаняване, толкова повече се уморява..

Терапия

Методът за лечение на неизправност на апарата за настаняване се избира индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид вида на заболяването. Ако заболяването е причинено от неизправности в работата на други органи, тогава първо се определя терапията на основното заболяване..

Помислете за видовете терапевтично лечение, насочени към възстановяване работата на акомодационния апарат.

Капки

Капките за очи са основната съставка при лечението на нарушена способност за ясно възприемане на предмети от разстояние. Първоначално се предписва витаминно-минерален комплекс, но това не е достатъчно за възстановяване на работоспособността..

На пациентите се предписват капки за очи от мидриатичен и циклоплегичен тип. Лекарствата имат ефект върху отпускането на цилиарния мускул, засилват неговата контрактилност, подобряват подвижността на очната ябълка и разширяват зеницата.

Витамини и минерали

Комплекс от хранителни вещества се предписва заедно с основното лечение. Той насърчава възстановяването на храненето в тялото, което спомага за подобряване на зрителните функции, а също така стимулира работата на акомодационния апарат.

Оптична корекция

Изборът на очила е един от първите етапи в лечението на нарушения на способността за приспособяване на очите..

В зависимост от вида на патологията, корекция на очила се предписва за постоянно или периодично износване. Пациент с пареза или липса на способност за приспособяване се предписва близо до очила.

Корекция на контакти

Той е алтернатива на оптичната корекция в случай на непоносимост към носенето на очила, както и за козметични цели. Лещите ви позволяват да коригирате зрението, да възстановите работата на апарата за настаняване.

Лазерно лечение

Насочен към промяна на дебелината на роговицата, а също така ви позволява да премахнете причините, довели до неизправност на апарата за настаняване (дефекти, нередности).

След корекция, пациентът също има подобрение на пречупващата сила на окото, стабилизиране на яснотата на изображението.

Обучение

Назначен за всякакъв вид нарушения на приспособяването. Преди терапия на пациентите се препоръчва функционално лечение под формата на лазерна стимулация на цилиарната зона. Процедурата се прави ежедневно в продължение на 10 дни за 3-4 минути.

Обучението за настаняване се провежда в лечебно заведение по метода на Аветисов-Мац (четене на текст с лещи + и -), апарат "Visotronics".

В домашни условия се препоръчва да се изпълни упражнението „Отбележете върху стъклото“:

  • Прикрепете 5 мм кръг върху стъклото на нивото на очите,
  • На същото ниво изберете елемент, разположен далеч зад марката,
  • Поставете очила за разстояние и застанете на разстояние 30 см от стъклото,
  • За 3-5 минути се фокусирайте последователно върху кръга и избрания обект.
Упражнението се повтаря в продължение на 20 дни, след което трябва да се направи 10-дневна почивка..

Физиотерапия

Той включва няколко техники, насочени към възстановяване работата на акомодационния апарат:

  • Магнитофореза,
  • Магнитотерапия,
  • Електрофореза,
  • Акупунктура,
  • Масаж на шията и яката.

Обратно към съдържанието

Превантивни действия

За да се изключат смущения в работата на акомодационния апарат на очите, е важно да се следват няколко препоръки. На първо място, погрижете се за добро осветление на работното място. Внимавайте за стойката си и правилната позиция на тялото си и не напрягайте очите си.

Правете почивки, когато работите на компютъра си и дайте на клепачите си почивка от стрес. Водете активен начин на живот и наблюдавайте диетата си. Яжте здравословна храна, както и редовно приемайте витаминни комплекси, насочени към подобряване на функционирането на организма.

Не преуморявайте, опитайте се да поддържате режим на сън и почивка, а също така правете гимнастическите упражнения за очите, представени по-долу.

Състоянието на тялото ви, включително зрителната система, зависи само от вас..

Класификация на разстройствата

Има няколко вида нарушения на акомодационния апарат:

  • Спазъм на настаняване - рязко повишен тон на настаняване. В същото време човекът изведнъж забелязва, че е станал размазан, за да види изображението в далечината. Често нарушение на акомодацията на очите при деца.
  • PINA (обичайно прекомерно напрежение в акомодацията) е дълготраен тон. Зрението от разстояние се влошава, но коригираната зрителна острота не намалява.
  • Слабост на приспособяването - отслабена способност да се гледа от един обект на друг.
  • Астенопатията за настаняване е нарушение на пречупването и акомодацията, при което очите бързо се уморяват. Възниква поради некоригирана късогледство, далекогледство, астигматизъм.
  • Пресбиопията е свързано с възрастта нарушение на настаняването, което се развива при хора над 40 години. Рязкото зрение от разстояние е характерно, когато зрението в близост е нарушено.
  • Пареза или парализа на акомодацията е нарушение, причинено от пареза (непълно отслабване) или парализа (пълна липса на функция) на цилиарните мускули. С това нарушение човек винаги вижда размазано.
  • Нарушение на акомодацията след операции за корекция на зрението. Най-често срещаната трудност при гледане от близко разстояние.

Слабостта на акомодацията и PINA водят до зрително увреждане, редовно главоболие и болки в очите, зачервяване, дразнене на очите.

PINA в офталмологията

PINA - обичайно прекомерно напрежение в настаняването. Това състояние се причинява от спазъм, който се характеризира с намалена зрителна острота..

Процесът изисква лечение, ако се случва периодично. В този случай той става хроничен..

Човекът има нормална зрителна острота, която намалява само по време на атаката. Състоянието изисква лечение, което се предписва от офталмолог след пълен преглед и диагностични мерки.

Причините за състоянието са следните нарушения в организма:

  • черепно-мозъчна травма;
  • нервно пренапрежение;
  • интоксикация на тялото поради излагане на токсични вещества, алкохол, продукти на екскреция на патогенни микроорганизми;
  • шок след нараняване, изгаряния, гърчове;
  • постоянни игри на компютъра, телефона;
  • четене на книги в грешна позиция.

С напрежението на акомодацията, цилиарният мускул се свива, което обикновено осигурява фокуса на погледа върху който и да е обект. След фокусиране върху близък обект, пренапрежението на цилиарния мускул остава.

Рисковата група включва следните категории пациенти:

  • хора, които работят дълго време на компютъра;
  • деца, които играят по много часове на ден на компютъра, телефона, четат книги, легнали и при лошо осветление;
  • пациенти, страдащи от алкохол, наркомания;
  • хора, работещи в постоянен стрес;
  • пациенти с травма на главата и зрението.

За лечение се използва комплексна терапия, която включва много лекарства:

  • антихолинергици, които предотвратяват свиването на цилиарния мускул;
  • вазоконстрикторни лекарства;
  • витаминни комплекси, съдържащи витамини, микроелементи, полезни за вътрешните структури на очите минерали.

Ако лекарят реши, че лекарствената терапия не е достатъчна, се използват различни процедури:

  • лазерна стимулация;
  • рефлексотерапия;
  • гимнастика за очите;
  • намаляване на натоварването на органите на зрението през целия ден.

Терапевтичните мерки трябва да се провеждат на курсове, тъй като прекомерният стрес от настаняването вече е преминал в хроничен процес. Трябва да има интервал от време между курсовете, през които пациентът не употребява лекарства или различни процедури. Упражненията за очите могат да се правят ежедневно, без да се прекъсва курса.

За да се предотврати състоянието, се препоръчва да се придържате към следните правила:

  • периодичен преглед от офталмолог, особено ако пациентът има склонност към различни заболявания, или очите му са силно напрегнати през деня;
  • навременно лечение на всички офталмологични заболявания;
  • необходимо е да правите почивки от работа през деня, дайте почивка на очите си;
  • за деца продължителността на часовете пред компютъра, телевизора, телефона е рязко намалена;
  • трябва да се чете, работете в добре осветена стая само в седнало положение.

PINA е процес на нарушаване на настаняването на учениците, който лесно се възстановява с навременно посещение на лекар и предприемане на превантивни мерки. След лечението се препоръчва периодично да се преглежда офталмолог, да се провеждат курсове за лечение, за да се избегнат усложнения за вътрешните структури на очите.