loader

Основен

Инжекции

Лекарства, които причиняват халюцинации

Желанието на човек да избяга от ежедневието го накарало да открие наркотици - химични съединения, които изкривяват възприемането на реалността, предизвиквайки различни видения и звуци, които всъщност ги няма. Халюциногенните лекарства, продавани в съвременните аптеки, са много популярни сред юношите. Такива продукти съдържат вещества, които могат да влязат в пациента в състояние на еуфория и да причинят халюцинации. Тези лекарства обаче в никакъв случай не са безвредни и могат да предизвикат силно пристрастяване..

Защо хората имат халюцинации

Има много причини, поради които човек има въображаеми образи, които не отговарят на реалността. Те включват:

  • психични заболявания - шизофрения, алкохолна психоза, епилепсия, параноя и други;
  • патологии от соматичен характер - новообразувания, мозъчни увреждания;
  • инфекции - менингит, енцефалит, мозъчен сифилис, тежки съдови и сърдечни заболявания, интоксикация;
  • прием на лекарства, които засягат централната нервна система: лекарства, алкохолни напитки, лекарства, както и употребата на някои растения и гъби, които са токсични за мозъка;
  • хроничен стрес и липса на сън.

Халюцинациите могат да засегнат всички сетива, докато пациентите могат да чуват гласове или звуци, да виждат хора или животни, които не съществуват.

Най-често илюзиите възникват под влиянието на сериозни заболявания, засягащи мозъка. Понякога обаче илюзорни ефекти могат да се появят поради отказ от сън за повече от 2 дни, след операции, с депресия, по време на менопаузата при жените и по време на пубертета при юноши..

Вещества, причиняващи въображаеми образи

Някои хора се стремят да избягат от реалността целенасочено, като използват химикали или наркотични съединения вътре. Един от известните психеделици е диетиламидът на лизергиновата киселина, известен като LSD..

Освен това някои синтетични съединения и растения, съдържащи алкалоиди, имат халюциногенен ефект:

  • PCP, прах от ангел или фенциклидин;
  • кокаин - лекарство под формата на прах или паста, което се получава от кока, отглеждана в Южна Америка и Африка;
  • опиумът е лекарство, получено от маково семе;
  • хероинът е прахообразно морфиново производно;
  • психеделици - марихуана, марихуана, хашиш, синтезиран от коноп;
  • екстази, MDMA или метилендиоксиметамфетамин, амфетамин, който е станал част от уличната култура;
  • салвия (градински чай от гадатели) - растение, което може да се намери в горите на Мексико;
  • пейот - халюциногенен кактус;
  • отровна гъба Psilotsibum;
  • аяхуаска - отвара от пълзящи растения;
  • растение ибога, произхождащо от Африка.

За да провокирате халюцинации, е достатъчно да ядете гъби, които причиняват помътняване на съзнанието, например бледа гъба или мухоморка. Някои растения - беладона и дурман - също имат халюциногенни свойства..

Наркотиците и алкохолните напитки, приемани в големи дози, както и предозирането на определени лекарства, могат да причинят нарушение на възприемането на реалността.

Какви лекарства провокират халюцинации

Някои лекарства, използвани в психиатрията, стоматологията, хирургията и други области на медицината, могат да предизвикат халюциногенни ефекти.

Известно психоделично лекарство е азотният оксид - „смеещ се газ”, който се използва при лечение на зъби. Вдишването на голям обем от това вещество може да провокира краткосрочна поява на халюцинации.

Други лекарства, които могат да причинят халюцинации, включват:

  • аналгетици от наркотичен и ненаркотичен произход: индометацин, кетамин, морфин, пентазоцин, както и салицилати;
  • антибактериални лекарства - ацикловир, амантадин, амфотерицин, хлорохин, бензилпеницилин и други;
  • антихистамини - Suprastin, Tavegil;
  • антиконвулсанти - Suksilep, Hexamidine;
  • някои лекарства, предписани от лекарите за лечение на болестта на Паркинсон, също имат халюциногенни ефекти, например, Levodopa, Bromocriptine, Carbidopa;
  • ако дозата е превишена, обикновените капки за нос могат да причинят увреждане на съзнанието - ефедрин, назол;
  • антидепресанти - амитриптилин, тразодон;
  • кардиотропни лекарства, например, лидокаин, дигоксин, новокаинамид;
  • Клонидин, Допегит, Индерал, Пропранолол - такива разтвори и таблетки причиняват халюцинации при лечението на хипертония;
  • транквиланти - Триазолам, Диазепам, Реланиум;
  • стероидни вещества - Преднизолон, Дексаметазон.

Най-често се приемат халюциногенни лекарства за облекчаване на болката или предизвикване на изкуствен сън. Тези лекарства обикновено имат странични ефекти, включително халюцинации.

Най-опасни вещества

Сред най-опасните аптечни лекарства, които причиняват халюциногенен ефект и пристрастяване, е възможно да се отбележат лекарства, съдържащи:

  • етанол;
  • кокаин;
  • никотин;
  • морфин;
  • хероин;
  • амфетамин.

Особена опасност представляват лекарства, принадлежащи към опиоидни лекарства:

  • трамвай;
  • бупренорфин;
  • оксикодон;
  • лортаб и други.

Стимулатори за настроение и енергия като кокаин и лекарства, съдържащи морфин сулфат, фентанил, метадон могат да бъдат много вредни за организма..

Списъкът с аптечните лекарства включва лекарства, съдържащи кодеин, които причиняват мощна физическа и психологическа зависимост:

  • кафе машина;
  • нурофен плюс;
  • седалгин;
  • солпадеин;
  • терпинкод;
  • кодтерпин;
  • пенталгин N;
  • седал М и други.

Пристрастяването към тези лекарства е сериозно заболяване и изисква сериозно лечение. В допълнение, при неконтролирана употреба, следните средства могат да причинят проблеми:

  • Lyrica е лекарство за хора, страдащи от епилепсия. Има свойства, подобни на опиоидите;
  • тропикамид - идва под формата на капки за очи. Способен да провокира халюциногенен ефект и припадък;
  • трамадол се приема за облекчаване на болката от пациенти, страдащи от злокачествени новообразувания;
  • психоделични лекарства, съдържащи декстрометорфан (Tussin +, Glycodin, Atussin);
  • мускулен релаксант Baclofen, антихолинергици Parkopan, Taren;
  • мескалин, диметилтриптамин и псилоцин не предизвикват силна психологическа и физиологична зависимост, но са много опасни за мозъка. Често се превръщат в причина за нарушено възприятие, психоза и намален интелект.

Най-популярни са лекарствата от опиоидната група, които включват кодеин, ефедрин и трамадол, както и транквиланти със седативен ефект..

Ефекти на халюциногенните лекарства

Понякога виденията и образите на зависимия са доста безобидни, но могат да бъдат и опасни. В същото време в главата на човек се появяват гласове, нареждащи да се извършват каквито и да било агресивни действия или действия. Освен това халюциногените могат да доведат до тежко отравяне и да бъдат фатални..

Халюцинациите от хапчета могат да се проявят като:

  • въображаеми гласове и несъществуващи предмети;
  • изкривено възприятие за вкус и мирис;
  • усещания за допир, които не са.

Дългосрочната употреба на халюциногени може да провокира у пациента:

  • конвулсии;
  • дезориентация във времето и средата;
  • изпадане в кома и делириум.

Превишаването на дозата води до депресия на психо-емоционалното състояние на човек. Най-опасни са лекарствата, които стимулират централната нервна система - амфетамин и кокаин. В случай на предозиране те причиняват силен халюциногенен ефект, превъзбуда и психоза..

Неконтролираната употреба на психеделични вещества често е причина за кома, аритмии, а също и смърт.

Ефекти

Халюциногенните лекарства често се купуват от наркоманите за по-нататъшния им синтез с други вредни вещества. Комбинирайки вещества с химикали, човек ги превръща в отрова, която може да го унищожи за няколко години. Най-популярните лекарства са Desomorphine, Coldakt, Vint.

Пристрастяването при наркоман може да се формира много бързо. Най-силното желание за удоволствие и премахване на влошеното здраве го кара да използва халюциногени. При така нареченото отнемане наркоманът има следните симптоми:

  • треска или студени тръпки;
  • паническа атака;
  • склонност към диария;
  • сълзене на очите, изпускане от носа;
  • коремни спазми;
  • прекомерно изпотяване;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • объркване на съзнанието;
  • нарушение на съня или сънливост;
  • влошаване на координацията;
  • неспокойно поведение, безпокойство, депресия, раздразнителност.

Систематичният прием на халюциноген принуждава мозъка постепенно да се адаптира към него, а привикването на тялото води до необходимостта от увеличаване на дозата.

Халюциногенните вещества могат да предизвикат силно пристрастяване. Освен това психологическата зависимост обикновено е по-силна от физическата.

В допълнение, редовната употреба на лекарства води до сериозно увреждане на централната нервна система, психично разстройство, което се проявява в симптоми, подобни на шизофрения. Това е особено изразено в напреднала възраст: възрастните хора са по-склонни към инциденти и наранявания под въздействието на наркотици.

Наркотичните лекарства влияят отрицателно на здравословното състояние като цяло, те могат да унищожат черния дроб и мозъка. Вероятността от формиране на зависимост се увеличава няколко пъти, когато наркотиците се използват във високи дози, в комбинация с алкохол и лекарства за болка.

Глюкофаж

Глюкофаж: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: Глюкофаг

ATX код: А10ВА02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Merck Sante (Франция)

Актуализация на описанието и снимката: 14.08.2019

Цени в аптеките: от 118 рубли.

Глюкофаж - лекарство с хипогликемично действие.

Форма на издаване и състав

Глюкофажът се предлага под формата на таблетки:

  • 500 или 850 mg: филмирани, бели, двойноизпъкнали, кръгли, с напречно сечение - хомогенна бяла маса (500 mg: 10 бр. В блистери, 3 или 5 блистера в картонена кутия; 15 бр. В блистери, 2 или 4 блистера в картонена кутия; 20 бр. В блистери, 3 или 5 блистера в картонена кутия; 850 mg: 15 бр. В блистери, 2 или 4 блистера в картонена кутия; 20 бр. В блистери, 3 или 5 блистера в картонена кутия);
  • 1000 mg: филмирани, бели, двойноизпъкнали, овални, с линия от двете страни и надпис „1000“ от едната страна; напречно сечение - хомогенна бяла маса (10 броя в блистери, 3, 5, 6 или 12 блистера в картонена кутия; 15 броя в блистери, 2, 3 или 4 блистера в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: метформин хидрохлорид - 500, 850 или 1000 mg;
  • Спомагателни компоненти (съответно): повидон - 20/34/40 mg; магнезиев стеарат - 5 / 8,5 / 10 mg.

Състав на филмовата обвивка:

  • Таблетки от 500 и 850 mg (съответно): хипромелоза - 4 / 6.8 mg;
  • Таблетки 1000 mg: чист ападрид (макрогол 400 - 4,55%; хипромелоза - 90,9%; макрогол 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Метформин намалява проявите на хипергликемия, като същевременно предотвратява развитието на хипогликемия. За разлика от сулфонилурейните производни, веществото не увеличава производството на инсулин в организма и няма хипогликемичен ефект върху здрави индивиди. Метформин намалява чувствителността на периферните рецептори към инсулин и засилва използването на глюкоза в клетките, а също така инхибира синтеза на глюкоза в черния дроб поради инхибиране на гликогенолизата и глюконеогенезата. Веществото забавя и абсорбцията на глюкоза в червата.

Метформин активира синтеза на гликоген, въздействайки върху гликоген синтазата и увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери. Също така има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм, намалявайки концентрацията на триглицериди, липопротеини с ниска плътност и общ холестерол..

На фона на лечението с глюкофаж, телесното тегло на пациента или остава постоянно, или умерено намалява.

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лекарството за профилактика на захарен диабет при пациенти в преддиабетно състояние, които са идентифицирали допълнителни рискови фактори за развитие на явен захарен диабет тип 2, ако препоръчаните промени в начина на живот не гарантират адекватен гликемичен контрол.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт доста напълно. Абсолютната бионаличност достига 50-60%. Максималната концентрация на веществото в кръвната плазма се достига приблизително 2,5 часа след поглъщане и е около 2 μg / ml или 15 μmol. Когато Glucophage се приема едновременно с храна, абсорбцията на метформин намалява и се забавя.

Метформин се разпространява бързо в тъканите на тялото и се свързва с протеини само в малка степен. Активният компонент на Glucophage се метаболизира много слабо и се екскретира с урината. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (което е 4 пъти по-високо от клирънса на креатинин). Този факт доказва наличието на активна тубулна секреция. Полуживотът е приблизително 6,5 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност тя се увеличава и рискът от натрупване на лекарства се увеличава.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Glucophage се предписва за лечение на захарен диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективна физическа активност и диетична терапия:

  • Възрастни: като монотерапия или едновременно с други перорални хипогликемични лекарства или инсулин;
  • Деца над 10-годишна възраст: като монотерапия или едновременно с инсулин.

Противопоказания

  • Бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс (CC) по-малко от 60 ml в минута);
  • Диабет: кетоацидоза, прекома, кома;
  • Клинично изразени прояви на хронични или остри заболявания, които могат да доведат до тъканна хипоксия, включително сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт;
  • Остри състояния, при които съществува риск от развитие на бъбречна дисфункция: тежки инфекциозни заболявания, дехидратация (с повръщане, диария), шок;
  • Чернодробна дисфункция, чернодробна недостатъчност;
  • Травми и големи хирургични операции (в случаите, когато е показана инсулинова терапия);
  • Лактатна ацидоза (включително анамнеза);
  • Остро отравяне с етанол, хроничен алкохолизъм;
  • Съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal на ден);
  • Период от поне 48 часа преди и 48 часа след рентгенови или радиоизотопни изследвания с интравенозно приложение на йод-съдържащи контрастни вещества;
  • Бременност;
  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Глюкофажът трябва да се приема с повишено внимание при пациенти над 60 години, кърмещи жени, както и при пациенти, извършващи тежка физическа работа (поради високия риск от лактатна ацидоза).

Инструкции за употреба на глюкофаж: метод и дозировка

Глюкофажът трябва да се приема през устата.

За възрастни лекарството може да се използва като монотерапия или едновременно с други перорални хипогликемични лекарства.

В началото на лечението обикновено се предписва Glucophage 500 или 850 mg. Лекарството се приема 2-3 пъти на ден по време на хранене или веднага след хранене. В зависимост от концентрацията на глюкоза в кръвта е възможно допълнително постепенно увеличаване на дозата.

Поддържащата дневна доза Glucophage обикновено е 1500-2000 mg (максимум 3000 mg). Приемът на лекарството 2-3 пъти на ден намалява тежестта на страничните ефекти от страна на стомашно-чревния тракт. Също така, постепенното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс на лекарството..

Пациентите, получаващи метформин в дози 2000-3000 mg на ден, могат да бъдат прехвърлени в Глюкофаж в доза от 1000 mg (максимум 3000 mg на ден, разделени на 3 приема). Когато планирате прехода от прием на друго хипогликемично лекарство, трябва да спрете приема и да започнете да използвате Glucophage в горната доза.

Метформин и инсулин могат да се използват едновременно за постигане на по-добър контрол на кръвната захар. Първоначалната единична доза Glucophage обикновено е 500 или 850 mg, честотата на приложение е 2-3 пъти на ден. Дозата на инсулина трябва да се коригира въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

За деца от 10 години Глюкофаж може да се приема като монотерапия или едновременно с инсулин. Първоначалната единична доза обикновено е 500 или 850 mg, честотата на приложение е 1 път на ден. Дозата може да се коригира въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта след 10-15 дни. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 приема.

При пациенти в напреднала възраст дозата на метформин трябва да се избира при редовно проследяване на показателите за бъбречната функция (серумният креатинин трябва да се определя поне 2-4 пъти годишно).

Глюкофажът се приема ежедневно, без прекъсване. При прекратяване на терапията пациентът трябва да информира лекаря за това..

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: много често - повръщане, гадене, диария, липса на апетит, коремна болка. Най-често тези симптоми се развиват през началния период на терапията и като правило изчезват спонтанно. За подобряване на стомашно-чревната толерантност се препоръчва прием на Глюкофаж по време на или след хранене 2-3 пъти на ден. Дозата трябва да се увеличава постепенно;
  • Нервна система: често - нарушение на вкуса;
  • Метаболизъм: много рядко - лактатна ацидоза; при продължителна терапия абсорбцията на витамин В12 може да намалее, което трябва да се има предвид особено при пациенти с мегалобластна анемия;
  • Чернодробни и жлъчни пътища: много рядко - хепатит, нарушена чернодробна функция. По правило нежеланите реакции след прекратяване на приема на метформин напълно изчезват;
  • Кожа и подкожна тъкан: много редки - сърбеж, еритем, обрив.

Страничните ефекти при деца са подобни по тежест и характер на тези при възрастни..

Предозиране

При прием на Глюкофаж в доза от 85 g (това е 42,5 пъти по-висока от максималната дневна доза), повечето пациенти не са имали прояви на хипогликемия, но пациентите са развили лактатна ацидоза.

Значително предозиране или наличие на свързани рискови фактори може да провокира развитието на лактатна ацидоза. В случай на поява на симптоми на такова състояние, лечението с Глюкофаж незабавно се спира, пациентът се настанява спешно в болница и се определя концентрацията на лактат в организма за изясняване на диагнозата. Най-ефективният начин за елиминиране на метформин и лактат е хемодиализата. Показана е и симптоматична терапия..

специални инструкции

Поради натрупването на метформин е възможно рядко, но сериозно усложнение, лактатна ацидоза (има голяма вероятност за смъртност при липса на спешно лечение). В повечето случаи заболяването се развива при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност. Трябва да вземете предвид и други свързани рискови фактори: кетоза, декомпенсиран захарен диабет, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност, продължително гладуване и всякакви състояния, свързани с тежка хипоксия.

Развитието на лактатна ацидоза може да бъде показано от такива неспецифични признаци като мускулни крампи, придружени от диспептични симптоми, коремна болка и тежка астения. Болестта се характеризира с ацидотична диспнея и хипотермия, последвана от кома..

Употребата на Glucophage трябва да бъде прекратена 48 часа преди планираните хирургични операции. Терапията може да бъде възобновена не по-рано от 48 часа след операцията, при условие че бъбречната функция се установи в норма при прегледа..

Преди да започнете да приемате Глюкофаж, както и редовно в бъдеще, трябва да определите креатининовия клирънс: при пациенти с нормална бъбречна функция - поне веднъж годишно; при пациенти в напреднала възраст, както и с креатининов клирънс на долната граница на нормата - 2-4 пъти годишно.

Изисква се особено внимание при евентуална нарушена бъбречна функция при пациенти в напреднала възраст, както и при едновременна употреба на Глюкофаж с антихипертензивни лекарства, диуретици или нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Когато се използва глюкофаж в педиатрията, диагнозата диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена преди започване на лечението. Метформин не повлиява пубертета и растежа. Поради липсата на дългосрочни данни се препоръчва внимателно проследяване на последващия ефект на Glucophage върху тези параметри при деца, особено по време на пубертета. Децата на възраст 10-12 години се нуждаят от най-внимателно наблюдение.

На пациентите се препоръчва да продължат да спазват диета с равномерен прием на въглехидрати през целия ден. Ако сте с наднормено тегло, трябва да продължите да се придържате към нискокалорична диета (но не по-малко от 1000 kcal на ден).

Препоръчват се рутинни лабораторни изследвания за контрол на захарния диабет.

При монотерапия, метформин не причинява хипогликемия, но когато се използва едновременно с инсулин или други хипогликемични средства (включително производни на сулфонилурея, репаглинид), трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и сложни механизми..

Приложение по време на бременност и кърмене

Декомпенсираният захарен диабет по време на бременност увеличава риска от вродени малформации на плода и перинатална смъртност. Ограничените данни от клинични проучвания показват, че употребата на метформин при бременни жени не увеличава честотата на диагностицирани малформации при новородени..

При планиране на бременност, както и при настъпване на бременност по време на лечение с глюкофаж за преддиабет и захарен диабет тип 2, лекарството трябва да бъде отменено. На пациенти със захарен диабет тип 2 се предписва инсулинова терапия. Плазмената глюкоза трябва да се поддържа на ниво, най-близко до нормалното, за да се сведе до минимум рискът от фетални вродени дефекти.

Метформин се определя в кърмата. Нежелани реакции при новородени с кърмене по време на прием на Глюкофаж не са наблюдавани. Тъй като обаче информацията за употребата на лекарството при тази категория пациенти към момента остава недостатъчна, употребата на метформин по време на кърмене не се препоръчва. Решението за спиране или продължаване на кърменето се взема след балансиране на ползите от кърменето с потенциалния риск от нежелани реакции при бебето.

Лекарствени взаимодействия

Глюкофажът не може да се използва едновременно с йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества.

Лекарството не се препоръчва да се приема заедно с етанол (рискът от лактатна ацидоза при остра алкохолна интоксикация се увеличава в случай на чернодробна недостатъчност, спазване на нискокалорична диета и недохранване).

Трябва да се внимава да се приема Glucophage с даназол, хлорпромазин, глюкокортикостероиди за локално и системно приложение, "контурни" диуретици, бета2-адреномиметици под формата на инжекции. При едновременна употреба с горните лекарства, особено в началото на лечението, може да се наложи по-често проследяване на кръвната захар. Ако е необходимо, дозата на метформин трябва да се коригира по време на лечението.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим и други антихипертензивни лекарства могат да понижат нивата на кръвната глюкоза. При необходимост е необходимо коригиране на дозата на метформин.

При едновременната употреба на глюкофаж с акарбоза, производни на сулфонилурея, салицилати и инсулин може да се развие хипогликемия.

Катионните лекарства (дигоксин, амилорид, прокаинамид, морфин, хинидин, триамтерен, хинин, ранитидин, ванкомицин и триметоприм) се конкурират с метформин за тръбни транспортни системи, което може да доведе до увеличаване на средната му максимална концентрация (Cmax).

Аналози

Аналозите на глюкофажа са: Багхомет, Глюкофаж Лонг, Гликон, Глиминфор, Глиформин, Метформин, Лангерин, Метадиен, Метоспанин, Сиофор 1000, Форметин.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място недостъпно за деца при температури до 25 ° C.

  • Таблетки от 500 и 850 mg - 5 години;
  • 1000 mg таблетки - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Глюкофаж

Многобройни отзиви за Глюкофаж са свързани главно с използването му за отслабване. Някои пациенти съобщават, че лекарят препоръчва този метод за отслабване, тъй като нито диетата, нито физическите упражнения помагат. Също така, лекарството се използва не само за борба с излишните килограми, но и за възстановяване на репродуктивната функция при жените. Приемът на метформин за тези цели обаче не винаги е ефективен: подобни експерименти могат да провокират развитието на сериозни патологии. Конкретните резултати от такива проучвания са неизвестни. При захарен диабет, Глюкофажът е ефективен и често помага за отслабване.

Цена за глюкофаж в аптеките

В аптеките цената за Glucophage 500 mg е около 105‒127 рубли (пакетът включва 30 таблетки) или 144‒186 рубли (пакетът включва 60 таблетки). Можете да закупите лекарството с доза от 850 mg за около 127-187 рубли (пакетът включва 30 таблетки) или 190-244 рубли (пакетът включва 60 таблетки). Цената на Глюкофаж с доза от 1000 mg е приблизително 172-205 рубли (пакетът включва 30 таблетки) или 273-340 рубли (пакетът включва 60 таблетки).

Глюкофаж ® (Glucophage ®)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Глюкофаж
  • Противопоказания
  • Приложение по време на бременност и кърмене
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Глюкофаж
  • Срок на годност на лекарството Глюкофаж
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Хипогликемичен агент за перорално приложение на бигуанидната група [Хипогликемични синтетични и други средства]

3D изображения

Състав

Филмирани таблетки1 раздел.
активно вещество:
метформин хидрохлорид500/850/1000 mg
помощни вещества: повидон - 20/34/40 mg; магнезиев стеарат - 5 / 8,5 / 10 mg
филмова обвивка: таблетки 500 и 850 mg - хипромелоза - 4 / 6,8 mg; таблетки 1000 mg - Opadry pure (хипромелоза - 90,9%, макрогол 400 - 4,55%, макрогол 800 - 4,55%) - 21 mg

Описание на лекарствената форма

Таблетки 500 и 850 mg: бели, кръгли, двойноизпъкнали, филмирани; напречно сечение - хомогенна бяла маса.

Таблетки 1000 mg: бели, овални, двойноизпъкнали, покрити с филм, с делителна черта от двете страни и гравирани "1000" от едната страна; напречно сечение - хомогенна бяла маса.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Метформин намалява хипергликемията, без да води до развитие на хипогликемия. За разлика от сулфонилурейните производни, той не стимулира секрецията на инсулин и няма хипогликемичен ефект при здрави индивиди. Повишава чувствителността на периферните рецептори към усвояването на инсулин и глюкоза от клетките. Намалява производството на глюкоза от черния дроб чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата. Метформин стимулира синтеза на гликоген, като действа върху гликоген синтетазата.

Увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни транспортери на глюкоза. Освен това има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: намалява съдържанието на общ холестерол, LDL и триглицериди. Докато приема метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено. Клиничните проучвания също показват ефективността на Glucophage ® за профилактика на захарен диабет при пациенти с преддиабет с допълнителни рискови фактори за развитие на явен захарен диабет тип 2, при които промените в начина на живот не позволяват да се постигне адекватен гликемичен контрол.

Фармакокинетика

Абсорбция и разпределение. След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност е 50-60%. ° Смакс (около 2 μg / L или 15 μmol) в плазмата се постига след 2,5 часа. При едновременен прием на храна, абсорбцията на метформин намалява и се забавя.

Метформин се разпространява бързо в тъканите, практически не се свързва с плазмените протеини.

Метаболизъм и екскреция. Той се метаболизира в много слаба степен и се екскретира през бъбреците. Клирънсът на метформин при здрави индивиди е 400 ml / min (4 пъти повече от Cl креатинин), което показва наличието на активна тубулна секреция. т1/2 е приблизително 6,5 часа при бъбречна недостатъчност Т1/2 се увеличава, съществува риск от натрупване на лекарства.

Показания за лекарството Glucophage ®

захарен диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, с неефективна диетична терапия и физическа активност:

- при възрастни като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин;

- при деца над 10-годишна възраст като монотерапия или в комбинация с инсулин;

профилактика на захарен диабет тип 2 при пациенти с преддиабет с допълнителни рискови фактори за развитие на захарен диабет тип 2, при които промените в начина на живот не позволяват да се постигне адекватен гликемичен контрол.

Противопоказания

свръхчувствителност към метформин или някое от помощните вещества;

диабетна кетоацидоза, прекома и кома;

бъбречна недостатъчност или нарушена бъбречна функция (Cl креатинин, включително остра сърдечна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност с нестабилни хемодинамични параметри, дихателна недостатъчност, остър миокарден инфаркт);

обширна хирургия и травма, когато е показана инсулинова терапия (вж. "Специални инструкции");

чернодробна недостатъчност, нарушена чернодробна функция;

хроничен алкохолизъм, остро алкохолно отравяне;

лактатна ацидоза (включително анамнеза);

приложение за по-малко от 48 часа преди и в рамките на 48 часа след извършване на радиоизотопни или рентгенови изследвания с въвеждането на йодсъдържащо контрастно вещество (вж. "Взаимодействие");

спазване на хипокалорична диета (по-малко от 1000 калории / ден);

С повишено внимание: пациенти над 60-годишна възраст, извършващи тежка физическа работа, която е свързана с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза; пациенти с бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 45-59 ml / min); период на кърмене.

Приложение по време на бременност и кърмене

Декомпенсираният захарен диабет по време на бременност е свързан с повишен риск от вродени дефекти и перинатална смъртност. Ограничени данни показват, че приемането на метформин при бременни жени не увеличава риска от развитие на вродени дефекти при деца.

При планиране на бременност, както и в случай на бременност по време на прием на метформин за преддиабет и захарен диабет тип 2, лекарството трябва да бъде отменено и да се предпише инсулинова терапия в случай на захарен диабет тип 2. Поддържайте плазмените нива на глюкоза възможно най-близо до нормалните, за да намалите риска от фетални малформации.

Метформин преминава в кърмата. Нежелани реакции не са наблюдавани при новородени с кърмене по време на приема на метформин. Поради ограниченото количество данни, употребата на лекарството по време на кърмене не се препоръчва. Решението за спиране на кърменето трябва да се вземе, като се вземат предвид ползите от кърменето и потенциалния риск от нежелани реакции при бебето.

Странични ефекти

Честотата на страничните ефекти на лекарството се оценява, както следва: много често (≥1 / 10); често (≥1 / 100, стомашно-чревен тракт: много често - гадене, повръщане, диария, коремна болка, липса на апетит. Най-често те се появяват в началния период на лечението и в повечето случаи изчезват спонтанно. За да се предотвратят симптомите, се препоръчва прием на метформин 2 или 3 пъти на ден по време на или след хранене Бавното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс.

От страна на кожата и подкожната тъкан: много рядко - кожни реакции като еритем, сърбеж, обрив.

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - необичайни показатели на чернодробната функция или хепатит; след премахването на метформин тези нежелани явления напълно изчезват.

Публикувани данни, постмаркетингови данни, както и контролирани клинични проучвания при ограничена педиатрична популация във възрастовата група 10-16 показват, че страничните ефекти са подобни по характер и тежест на тези при възрастни пациенти.

Взаимодействие

Противопоказани комбинации

Йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества: на фона на функционална бъбречна недостатъчност при пациенти със захарен диабет, рентгеновото изследване с използване на йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества може да причини развитието на лактатна ацидоза. Лечението с Glucophage® трябва да бъде прекратено 48 часа преди или по време на рентгеново изследване с използване на йодсъдържащи рентгенови контрастни среди и не трябва да се подновява в рамките на 48 часа след това, при условие че бъбречната функция е била нормална по време на изследването..

Не се препоръчват комбинации

Алкохол: при остра алкохолна интоксикация рискът от лактатна ацидоза се увеличава, особено в случай на недохранване, спазване на нискокалорична диета и чернодробна недостатъчност. Докато приемате лекарството, избягвайте алкохола и лекарствата, съдържащи етанол.

Комбинации, изискващи повишено внимание

Даназол: едновременното приложение на Даназол не се препоръчва, за да се избегне хипергликемичният ефект на последния Ако е необходимо лечение с даназол и след спиране на приложението на последния, се налага корекция на дозата на лекарството Glucophage ® под контрола на кръвната глюкоза.

Хлорпромазин: Когато се приема във високи дози (100 mg / ден), той повишава концентрацията на глюкоза в кръвта, намалявайки отделянето на инсулин. При лечение с антипсихотици и след спиране на последното се налага корекция на дозата на лекарството под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

GCS със системно и локално действие намаляват глюкозния толеранс, повишават концентрацията на глюкоза в кръвта, понякога причинявайки кетоза. При лечението на кортикостероиди и след прекратяване на последното е необходима корекция на дозата на лекарството Glucophage® под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Диуретици: Едновременната употреба на бримкови диуретици може да доведе до развитие на лактатна ацидоза поради възможна функционална бъбречна недостатъчност. Не трябва да предписвате Glucophage ®, ако Cl креатининът е под 60 ml / min..

Предписва се чрез инжекция β2-адреномиметици: повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта поради β стимулация2-адренергични рецептори. В този случай е необходимо да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта. При необходимост се препоръчва приложение на инсулин.

При едновременната употреба на горните лекарства може да се наложи по-често проследяване на кръвната захар, особено в началото на лечението. Ако е необходимо, дозата на метформин може да се коригира по време и след лечението..

Антихипертензивните лекарства, с изключение на АСЕ инхибиторите, могат да намалят концентрацията на глюкоза в кръвта. Дозата на метформин трябва да се коригира, ако е необходимо.

При едновременната употреба на лекарството Glucophage ® с производни на сулфонилурейни производни може да се развие инсулин, акарбоза, салицилати, хипогликемия.

Нифедипин увеличава абсорбцията и Cмакс метформин.

Катионни лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирани в бъбречните тубули, се конкурират с метформин за тръбни транспортни системи и могат да доведат до повишаване на неговата Смакс.

Начин на приложение и дозировка

Монотерапия и комбинирана терапия в комбинация с други перорални хипогликемични средства за захарен диабет тип 2. Обичайната начална доза е 500 или 850 mg 2 до 3 пъти дневно след или по време на хранене.

Препоръчва се дозата да се коригира на всеки 10-15 дни въз основа на резултатите от измерването на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма. Бавното повишаване на дозата помага за намаляване на стомашно-чревните странични ефекти.

Поддържащата доза на лекарството обикновено е 1500–2000 mg / ден. За да се намалят страничните ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 приема. Максималната доза е 3000 mg / ден, разделена на 3 приема.

Пациентите, приемащи метформин в дози 2000–3000 mg / ден, могат да преминат към Glucophage ® 1000 mg. Максималната препоръчителна доза е 3000 mg / ден, разделена на 3 приема.

В случай на планиране на преход от прием на друго хипогликемично средство: трябва да спрете приема на другото средство и да започнете да приемате Glucophage® в дозата, посочена по-горе.

Комбинация с инсулин. За да се постигне по-добър контрол на кръвната захар, метформин и инсулин могат да се използват в комбинирана терапия при пациенти с диабет тип 2. Обичайната начална доза Glucophage ® е 500 или 850 mg 2-3 пъти дневно, докато дозата инсулин се избира въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Монотерапия за преддиабет. Обичайната доза е 1000-1700 mg / ден след или по време на хранене, разделена на 2 приема.

Препоръчва се редовно да се извършва гликемичен контрол, за да се оцени необходимостта от по-нататъшна употреба на лекарството.

Бъбречна недостатъчност Метформин може да се използва при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 45-59 ml / min) само при липса на условия, които могат да увеличат риска от лактатна ацидоза.

Пациенти с Cl креатинин 45-59 ml / min. Началната доза е 500 или 850 mg веднъж дневно. Максималната доза е 1000 mg / ден, разделена на 2 приема.

Бъбречната функция трябва да се следи внимателно (на всеки 3-6 месеца).

Ако Cl креатинин е под 45 ml / min, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно.

Възрастна възраст. Поради възможно намаляване на бъбречната функция, дозата на метформин трябва да бъде избрана при редовно проследяване на показателите за бъбречната функция (определете концентрацията на креатинин в кръвния серум поне 2-4 пъти годишно).

Деца и юноши

При деца на възраст над 10 години Glucophage ® може да се използва както в монотерапия, така и в комбинация с инсулин. Обичайната начална доза е 500 или 850 mg веднъж дневно след или по време на хранене. След 10-15 дни дозата трябва да се коригира въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на 2-3 приема..

Продължителност на лечението

Глюкофаж ® трябва да се приема ежедневно, без прекъсване. В случай на прекратяване на лечението, пациентът трябва да информира лекаря за това.

Предозиране

При употребата на метформин в доза до 85 g (42,5 пъти максималната дневна доза) не се наблюдава развитие на хипогликемия. В този случай обаче се наблюдава развитието на лактатна ацидоза. Значителното предозиране или свързаните с него рискови фактори могат да доведат до развитие на лактатна ацидоза (вж. "Специални инструкции").

Лечение: ако се появят признаци на лактатна ацидоза, лечението с лекарството трябва незабавно да бъде спряно, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат диагнозата трябва да бъде изяснена. Най-ефективната мярка за отстраняване на лактат и метформин от организма е хемодиализата. Те също така извършват симптоматично лечение.

специални инструкции

Лактатна ацидоза

Лактатната ацидоза е рядко, но сериозно (висока смъртност при липса на спешно лечение) усложнение, което може да е резултат от натрупването на метформин. Случаите на лактатна ацидоза по време на прием на метформин се наблюдават главно при пациенти със захарен диабет с тежка бъбречна недостатъчност.

Трябва да се имат предвид и други свързани рискови фактори, като декомпенсиран захарен диабет, кетоза, продължително гладуване, алкохолизъм, чернодробна недостатъчност и всяко състояние, свързано с тежка хипоксия. Той може да помогне за намаляване на честотата на лактатна ацидоза..

Рискът от развитие на лактатна ацидоза трябва да се има предвид, когато се появят неспецифични признаци, като мускулни крампи, придружени от диспептични разстройства, коремна болка и тежка астения. Лактатната ацидоза се характеризира с ацидотична диспнея, коремна болка и хипотермия, последвана от кома. Диагностичните лабораторни параметри са намаляване на рН на кръвта под 7,25, съдържание на плазмен лактат над 5 mmol / L, увеличена анионна междина и съотношение лактат / пируват. Ако се подозира метаболитна ацидоза, спрете приема на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар.

Хирургични операции

Употребата на метформин трябва да бъде прекратена 48 часа преди планова операция и може да продължи не по-рано от 48 часа след това, при условие че по време на изследването е установено, че бъбречната функция е нормална.

Бъбречна функция

Тъй като метформин се екскретира през бъбреците, е необходимо да се определи креатининовият клирънс преди започване на лечението и редовно след това: поне веднъж годишно при пациенти с нормална бъбречна функция и 2-4 пъти годишно при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с Cl креатинин на NHN.

В случай на Cl креатинин под 45 ml / min, употребата на лекарството е противопоказана..

Трябва да се обърне специално внимание в случай на възможно увреждане на бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, докато употребата на антихипертензивни лекарства, диуретици или НСПВС.

Сърдечна недостатъчност

Пациентите със сърдечна недостатъчност имат по-висок риск от развитие на хипоксия и бъбречна недостатъчност. Пациентите с ХСН трябва редовно да наблюдават сърдечната и бъбречната функция, докато приемат метформин. Приемът на метформин при сърдечна недостатъчност с нестабилни хемодинамични параметри е противопоказан.

Деца и юноши

Диагнозата на диабет тип 2 трябва да бъде потвърдена преди започване на лечение с метформин.

В клинични проучвания с продължителност 1 година е показано, че метформин не влияе върху растежа и пубертета. Въпреки това, при липса на дългосрочни данни, се препоръчва внимателно проследяване на последващия ефект на метформин върху тези параметри при деца, особено по време на пубертета. Най-внимателното наблюдение е необходимо за деца на възраст 10-12 години.

Други предпазни мерки

Пациентите се съветват да продължат да спазват диета с равномерен прием на въглехидрати през целия ден. Препоръчва се на пациентите с наднормено тегло да продължат да спазват хипокалорична диета (но не по-малко от 1000 kcal / ден).

Препоръчва се редовно извършване на рутинни лабораторни изследвания за контрол на диабета. Метформин сам по себе си не причинява хипогликемия, но се препоръчва повишено внимание, когато се използва в комбинация с инсулин или други хипогликемични средства (например, производни на сулфонилурейната киселина, репаглинид).

Употребата на Glucophage ® се препоръчва за профилактика на захарен диабет тип 2 при лица с преддиабет и допълнителни рискови фактори за развитие на явен захарен диабет тип 2, като възраст под 60 години; ИТМ ≥35 kg / m 2; анамнеза за гестационен захарен диабет; фамилна анамнеза за захарен диабет при роднини от първа степен; повишена концентрация на триглицериди; намалена концентрация на HDL-C, артериална хипертония.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми. Монотерапията с Glucophage ® не причинява хипогликемия и следователно не засяга способността за шофиране на превозни средства и механизми. Пациентите обаче трябва да бъдат предупредени за риска от хипогликемия, когато използват метформин в комбинация с други хипогликемични лекарства (включително производни на сулфонилурея, инсулин, репаглинид).

Формуляр за освобождаване

Филмирани таблетки, 500 mg. 10 или 20 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 3 или 5 блистера се поставят в картонена кутия. 15 раздел. в бл. от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 бл. поставени в картонена кутия.

Филмирани таблетки, 850 mg. 15 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 блистера се поставят в картонена кутия. 20 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 3 или 5 бл. поставени в картонена кутия.

Филмирани таблетки, 1000 mg. 10 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 3, 5, 6 или 12 блистера се поставят в картонена кутия. 15 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2, 3 или 4 бл. поставени в картонена кутия.

Блистерът и картонената кутия са маркирани със символ „М“ за защита срещу фалшифициране.

Или в случай на опаковане на лекарството от Nanolek LLC

Филмирани таблетки, 500 mg. 15 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 бл. в картонена кутия; 20 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 3 бл. поставени в картонена кутия.

Филмирани таблетки, 1000 mg. 15 раздел. в блистер от PVC / алуминиево фолио, 2 или 4 бл. поставени в картонена кутия.

Блистерът и картонената кутия са маркирани със символ „М“ за защита срещу фалшифициране.

Производител

Всички етапи на производство, включително издаване на контрол на качеството. Merck Sante s.a.s., Франция.

Адрес на производствения обект: Center de Producción Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, Франция.

Или в случай на опаковане на лекарството от Nanolek LLC:

Производство на готовата лекарствена форма и опаковка (първична опаковка) Merck Sante s.a.s., Франция. Център за производство Semois, 2 rue du Pressoir Ver, 45400 Semois, Франция.

Вторични (потребителски опаковки) и издаване на контрол на качеството: Nanolek LLC, Русия.

612079, област Киров, район Оричевски, село Левинци, Биомедицински комплекс "НАНОЛЕК"

Всички етапи на производство, включително издаване на контрол на качеството. Merck S.L., Испания.

Адрес на производствения обект: Polygono Merck, 08100 Mollet del Valles, Барселона, Испания.

Притежател на разрешението за употреба: Merck Sante s.a.s., Франция.

Потребителските искове и информация за нежелани събития трябва да се изпращат на адреса на OOO "Merck": 115054, Москва, ул. Брутен, 35.

Тел.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

e-mail: [email protected]

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Глюкофаж

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на Glucophage ®

филмирани таблетки 500 mg - 5 години.

филмирани таблетки 500 mg - 5 години.

филмирани таблетки 850 mg - 5 години.

филмирани таблетки 850 mg - 5 години.

филмирани таблетки 1000 mg - 3 години.

филмирани таблетки 1000 mg - 3 години.

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Глюкофаж

Състав

Таблетките съдържат активното вещество - метформин хидрохлорид 500, 850, 1000 mg.

Допълнителни съставки: повидон и магнезиев стеарат.

Филмовото покритие се състои от хипромелоза, а за таблетки от 1000 mg се състои още от Opadry clia, макрогол 400 и 8000.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в бели филмирани таблетки. В този случай таблетките от 500 и 850 mg са с кръгла форма, а 1000 mg са с овална форма. Лекарството се предлага в 20 броя. в клетка, 3 клетки в опаковка.

фармакологичен ефект

Таблетките имат хипогликемичен ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Това лекарство може да намали хипергликемията, без да причинява хипогликемия. В същото време секрецията на инсулин не се стимулира, хипогликемичният ефект не се проявява при здрави хора.

Беше отбелязано повишаване на чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използване на глюкоза от клетките. Производството на глюкоза от черния дроб намалява чрез инхибиране на гликогенолизата и глюконеогенезата. Лекарството инхибира абсорбцията на глюкоза в храносмилателния тракт.

Метформин се характеризира със стимулиране на синтеза на гликоген, ефект върху гликоген синтетазата. Транспортният капацитет на различните видове мембранни транспортери на глюкоза се увеличава. Също така, лекарството има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: намалява съдържанието на общ холестерол, TG и LDL. Пациентите поддържат стабилно тегло или умерено намаляват по време на употребата на метформин.

В резултат на поглъщането има пълно усвояване на активното вещество от стомашно-чревния тракт. Яденето на храна може да намали и забави този процес. В същото време абсолютната бионаличност на метформин е 50-60%. Максималната концентрация на компонента в състава на плазмата се открива след 2,5 часа.

В организма метформинът бързо се разпределя в тъканите, практически не се свързва с плазмените протеини. Лекарството претърпява незначителен метаболизъм. Екскрецията се осъществява с помощта на бъбреците.

Показания за употребата на лекарството

Основните показания за употребата на лекарството са:

  • лечение на захарен диабет тип 2 в случай на неефективна диета;
  • комбинирана терапия с инсулин при наличие на тежко затлъстяване, което е придружено от вторична инсулинова резистентност.

Противопоказания за употреба

Не се препоръчва да приемате Глюкофаж, когато:

  • диабетна кетоацидоза, прекома и кома;
  • дисфункции на бъбреците и черния дроб;
  • различни заболявания в остра форма;
  • травма и хирургия;
  • хроничен алкохолизъм, тежко алкохолно отравяне;
  • кърмене, бременност;
  • лактатна ацидоза;
  • период от 2 дни преди и след радиоизотопни или рентгенови изследвания, включващи въвеждането на йодсъдържащо контрастно вещество;
  • спазване на хипокалорична диета;
  • чувствителност или непоносимост към лекарството.

Също така трябва да се въздържате от използване на лекарства за пациенти на възраст над 60 години и ангажирани с тежка физическа работа с висок риск от развитие на лактатна ацидоза.

Странични ефекти

При лечение с това лекарство могат да се развият странични ефекти под формата на нарушения във функционирането на храносмилателната система, например: гадене, повръщане, метален вкус, загуба на апетит, диария, метеоризъм и т.н. Обикновено тези симптоми се появяват в началото на терапията и впоследствие изчезват сами..

Също така не са изключени отклонения в метаболизма под формата на лактатна ацидоза, които изискват прекратяване на лечението. Дългосрочната употреба на глюкофаж може да причини дефицит на витамин В12. Освен това остава вероятността от развитие на мегалобластна анемия и кожен обрив..

Glyukofazh таблетки, инструкция за приложение (Начин и дозировка)

Според инструкциите за глюкофаж, дозировката на лекарството се избира индивидуално и зависи от нивото на глюкозата в кръвта.

В същото време инструкциите за употреба на Glucophage 1000 mg, Glucophage 850 и 500 mg в началото на лечението препоръчват прием на дневна доза от 500-1000 mg. След 10-15 дни терапия се допуска постепенно увеличаване на дозата, като се отчита нивото на гликемия. Средно поддържащата дневна доза е 1,5-2 g, но не повече от 3 г. За да се намалят страничните ефекти, свързани с храносмилателния тракт, дневната доза се разделя на 2-3 приема..

Тези таблетки се препоръчват да се приемат едновременно или веднага след хранене като цяло. Продължителността на терапията се избира индивидуално. Приемът на това лекарство за отслабване изисква специалист.

Предозиране

По време на приема на лекарството Glucophage 850 mg не е имало случаи на предозиране. Възможно е обаче развитието на лактатна ацидоза. Ранните симптоми на това разстройство се характеризират с: гадене, повръщане, диария, болка в мускулите и корема, треска и т.н. Сложните случаи могат да бъдат придружени от засилено дишане, замаяност, нарушено съзнание и развитие на кома.

Ако се появи лактатна ацидоза, трябва незабавно да спрете приема на Глюкофаж, в болница, да разберете концентрацията на лактат, което ще изясни диагнозата. В бъдеще е възможно да се използва хемодиализа, която ви позволява да премахнете лактата и лекарствените компоненти от тялото. След това се извършва симптоматична терапия.

Взаимодействие

Едновременната употреба на това лекарство и даназол може да доведе до развитие на хипергликемично действие. Ако е необходимо, такава комбинация изисква корекция на дозата и гликемичен контрол.

Приемането на високи дози хлорпромазин увеличава гликемията чрез намаляване на освобождаването на инсулин. Всеки хормонален агент понижава глюкозния толеранс, увеличавайки гликемията, може да предизвика кетоза.

Комбинацията с бримкови диуретици поддържа риска от лактатна ацидоза поради функционална бъбречна недостатъчност.

Стимулантите на β2-адренергичните рецептори могат да повишат нивата на кръвната глюкоза. В този случай е необходим гликемичен контрол и може да се предпише инсулин. Комбинацията от производни на глюкофаж и сулфонилурея, инсулин, акарбоза, салицилати засилва хипогликемичния ефект.

Условия за продажба

Лекарството се отпуска строго по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте таблетките на тъмно, хладно място, недостъпно за деца.

Срок на годност

Срокът на годност на Glucophage 500 и 850 mg е 5 години, Glucophage 1000 mg може да се съхранява в продължение на 3 години.

Аналози

Основните аналози са представени от лекарства: Bagomet, Glycon, Glyformin, Glyminfor, Langerin, Metospanin, Metadien, Metformin, Siafor и други.

Глюкофаж и алкохол

Установено е, че алкохолът може да причини развитието на лактатна ацидоза при остра алкохолна интоксикация. Ситуацията може да се влоши от наличието на чернодробна недостатъчност, гладуване или спазване на нискокалорична диета. Следователно през този период е необходимо да се въздържат от комбинации с етанол..

Глюкофаж за отслабване

Трябва да се отбележи, че това лекарство е много популярно сред хората, които губят тегло. Прегледите на лекарите обаче съобщават, че този метод за справяне с наднорменото тегло е много опасен и може да причини сериозни усложнения. Независимо от това, именно този метод се обсъжда на различни форуми, където потребителите се интересуват от това как да приемат Glucophage за отслабване?

В същото време някои хора препоръчват приема на Глюкофаж 500 mg, като обясняват, че такава доза ще бъде достатъчна, за да „стартират метаболитните процеси“. Други, напротив, съветват Глюкофаж 850 mg, тъй като по-високата доза "само ще ускори процеса"..

Интересно е, че отзивите за отслабване с това лекарство не съдържат описание на конкретни резултати. Но в същото време има съобщения за влошаване на общото благосъстояние, развитие на коремна болка, гадене и дори повръщане. Затова експертите ви съветват да започнете да наблюдавате диетата си, която трябва да е пълноценна. Необходимо е да се изключат сладките, нишестени и мазни храни от диетата и да се увеличи физическата активност.

Отзиви за Глюкофаж

В повечето случаи дискусиите за това лекарство са свързани с употребата му за отслабване. В същото време, някои отзиви на тези, които отслабват за Glukofazh, съобщават, че лекарят им е препоръчал този метод, тъй като диетите и физическата активност не са помогнали за премахване на наднорменото тегло. Други потребители се чудят как да приемат това лекарство, за да загубят бързо тези излишни килограми. Освен това можете да намерите историите на пациенти, които са приемали тези хапчета, за да възстановят репродуктивната функция..

Използването на лекарството за такива цели обаче не винаги е ефективно. Освен това както прегледите на лекарите, така и на пациентите съдържат информация за развитието на сериозни патологии на фона на такива експерименти..

Отзивите за Glukofazh за отслабване също не описват конкретни резултати. Въпреки че пациентите, които приемат лекарства за захарен диабет, отбелязват неговата ефективност и постепенно намаляване на телесното тегло.

Глюкофаж цена къде да купя

Цената на Glucophage 1000 mg варира между 300-350 рубли.

Цената на Глюкофаж 850 mg е от 205 рубли.

Можете да си купите таблетки от 500 mg за 170-200 рубли.

Лекарството Glucophage, предназначено специално за отслабване, не се предлага.

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории