loader

Основен

Инжекции

Имплантиране на стромални (роговични) пръстени

Стромалните пръстени (роговични пръстени) са малки, полукръгли елементи. Те са направени от инертен материал, който е биосъвместим с тъканите на окото. Такива пръстени могат да служат за неопределено време. С свързаните с възрастта промени в зрението можете да промените местоположението им и дори диаметъра. Също така пръстените могат да бъдат заменени или отстранени.
Операцията за вмъкване на стромален пръстен е обратима.

Как работят интрастромалните пръстени

Имплантирането на интрастромални пръстени е надежден метод за коригиране на кератоконуса. Те осигуряват изравняване на централните и периферните области на роговицата, като същевременно запазват нейната сферичност. Размерът на пръстена определя техния пречупващ ефект: по-добър пречупващ резултат, осигурява по-дебел пръстен, с минимален диаметър.

Ползи от поставянето на пръстена на роговицата

  • Осигуряване на стабилизиране на прогресията на кератоконуса.
  • Няма ограничения за двигателната активност.
  • Бързо връщане към традиционния начин на живот след операция по имплантиране.
  • Регулируеми и подвижни пръстени.
  • Абсолютна биосъвместимост на очните пръстени и тъканите.
  • Възможността за използване на контактни лещи.
  • Няма възрастови ограничения за инсталиране.

Показания за имплантиране на стромални пръстени

  • Кератоконус в етап на прогресия.
  • Индуцирана от ексимерлазер роговична ектазия.
  • Пелуцидна пределна дегенерация.
  • Нередовен астигматизъм след радиална кератотомия.
  • Нередовен посттравматичен астигматизъм.
  • Висок миопичен астигматизъм с тънка роговица.

Противопоказания

  • Устойчиви помътняване на роговицата на зрителната ос.
  • Кератометрия повече от 75D.
  • Висок астигматизъм след трансплантация на роговица.
  • Хидропс.
  • Инфекция.
  • Неоправдани очаквания на пациента.

Процесът на инсталиране на интрастромални пръстени (видео)

Операцията по имплантиране на интрастромални пръстени и сегменти на роговицата в дебелината на роговицата се счита за модерен и оптимален метод за лечение на кератоконус. Формата на пръстените, измерена в градуси на обиколка, както и дебелината им в микрони, относителното им положение, локализация спрямо вертикалните и хоризонталните оси - всичко е строго индивидуално и се определя от формата, размера и положението на върха на конуса.

Инсталирането на стромални пръстени (сегменти) се извършва амбулаторно, времето за операция е приблизително 20-30 минути. За обезболяване на процедурата се използва местна капкова анестезия, която елиминира стреса върху сърцето, кръвоносните съдове и други органи.

По време на кераринга по периметъра на роговицата се образуват два канала, през които стромалните пръстени се въвеждат в слоевете на роговицата. След операцията известно време пациентът е под наблюдението на специалисти, но същия ден се връща у дома. Периодът на рехабилитация за тази интервенция е минимален. За бързо възстановяване лекуващият лекар прави график на посещенията и профилактичните прегледи..

Предвиден резултат

Интрастромалните пръстени (сегменти) ще помогнат за изправяне на деформацията на повърхността на роговицата по най-щадящия начин, ще коригират нейната рефракция и ще направят конуса по-плосък. Поради такива промени астигматизмът ще бъде компенсиран с подобряване на зрителните функции. Развитието на кератоконус с имплантирани стромални пръстени е невъзможно.

Ранни и късни възможни следоперативни усложнения

  • Екструдиращ сегмент.
  • Перфорация на мембраната на Bowman и / или перфорация на роговицата.
  • Асиметрия в позицията на сегментите.
  • Неоваскуларизация на роговицата.
  • Натрупване около пръстените на липидно отлагане.
  • Инфекциозен кератит.
  • Изместване на импланта в тунела.
  • Топене на роговицата.
  • Прирастване на епител в областта на разреза.
  • Хало ефекти (ореол).
  • Мъгла - повърхностна непрозрачност на роговицата.
  • Хронична болка
  • Продължителен локален оток около сегментите.

Нашите предимства

Московска очна клиника предлага цялостна диагностика и ефективно лечение на очни заболявания. Използването на модерна апаратура и високо професионално ниво на специалисти, работещи в клиниката, изключват диагностичните грешки.

Въз основа на резултатите от изследването, всеки посетител ще получи препоръки за избора на най-ефективните методи за лечение на очните патологии, идентифицирани в тях..

В клиниката работи професор Алексей Юриевич Слонимски - специалист по лечение на пациенти с различни патологии на роговицата, признат лидер в областта на проникващата трансплантация на роговица за кератоконус, автор на монография за кератоконус. Професор Ю. Б. Слонимски - Член на управителния съвет на Руското общество на офталмолозите. Сред колегите си офталмолози Юрий Борисович е признат авторитет в областта на лечението на пациенти с тежка патология на роговицата.

Операциите се извършват и от хирург от най-висока категория, главен лекар на клиниката Фоменко Наталия Ивановна, която е извършила успешно над 12 хиляди операции с различни категории сложност.

Цени за услуги за имплантиране на стромални пръстени

Цената за инсталиране на роговични пръстени (сегменти) в MGK е 60 500 рубли, цената на самите пръстени е 19 500 рубли. Ако са необходими повече изследвания, общата сума може да се увеличи..
Отидете в раздела "Цени" >>>

Отзоваване на пациента след поставяне на интрастромални пръстени

Всички въпроси, които ви интересуват, могат да бъдат зададени на специалисти на телефони 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, като използвате подходящия формуляр на уебсайта.

Имплантиране на интрастромални пръстени

Добър ден, Юлия Владимировна! Бихме искали да поговорим с вас за такова скорошно развитие като имплантирането на интрастромални роговични пръстени. В какви случаи, за какви очни заболявания се използва тази операция?

НАЧАЛНИК НА ОТДЕЛА ЗА ЛАЗЕРНА ХИРУРГИЯ
Канюкова Юлия Владимировна

Добър ден! Имплантирането на интрастромални роговични пръстени, или с други думи, името му "Вътреламеларна кератопластика" е вид кератопластика, която се извършва с такова непредсказуемо заболяване като кератоконус. Разбира се, трудно е да се обясни на не-лекар какво е кератоконус, тъй като неспециалистът, като правило, свързва професията с очила и лещи. Но всъщност има хиляда и повече очни заболявания. Така че, кератоконусът е едно от най-коварните заболявания, което прогресивно намалява зрението и в крайна сметка води до факта, че е невъзможно човек да избере очила или контактни лещи. Различни методи на лечение се използват на различни етапи на това невъзпалително дегенеративно заболяване, но най-важното е откриването в ранните стадии. Оборудвани сме толкова много, че имаме тази възможност, за разлика от други клиники и клиники в града, където това оборудване не е. И съответно, когато степента на откриване на това заболяване се увеличи в нашата страна, започнахме да търсим възможности за лечение. В началния етап се използва носене на лещи и постоянно наблюдение на пациентите. В по-напредналите стадии, когато роговицата се изтънява и изпъква до такова ниво, което може да доведе до разкъсване и образуване на левкорея, използваме имплантация на роговичен сегмент. Ако пропуснете този етап, ще дойде следващият, когато вече е необходима подмяна на роговицата, т.е. чрез кератопластика или други видове кератопластика, които, разбира се, са най-трудни. Тези операции се извършват и у нас, но там вече имплантирането на трансплантацията и нейното оцеляване може да бъде непредсказуемо. Защо са тези рискове, ако имаме възможност да се намесим на втория или третия етап от кератоконуса и да имплантираме сегменти на роговицата??

Възможно ли е да се каже, че имплантирането на тези пръстени е алтернатива на трансплантацията на роговица?

Необходимо е ясно да се разбере, че роговицата на пациента остава своя, това, разбира се, е не-роговичен плюс. Ние имплантираме полукръг в определени зони на роговицата, определени меридиани, избираме дълбочината, разреза, размера на пръстена.

Или можете да оперирате и двете очи за един ден?

В същия ден извършваме операции на двете очи при рефрактерна хирургия, например с фемто-лазик, когато е необходимо да се коригира висока степен на късогледство. Тъй като пациентът вече вижда добре след два часа и тази разлика ще го потисне много. И когато имплантираме пръстени, вземаме един по един с пауза от две седмици.

Където имплантира пръстена?

Когато се погледнем в огледало, виждаме какво? Ученик и цветна част (ирис). Но ние не виждаме купола, който покрива окото, тоест не виждаме самата структура, върху която действаме, роговицата. Той е прозрачен. Но ако го вземете отделно, това е контактна леща, която всички са виждали. Дебелината на човешката роговица обикновено е 500 микрона в централната зона, при кератоконус има изтъняване, зоната, върху която действаме, е около половин милиметър. И в рамките на тези половин милиметър трябва да имплантираме пръстен. Този процес не е достатъчно лесен..

Да, можете да кажете бижута. Колко време продължава операцията??

За квалифицирани специалисти тази операция продължава 20-30 минути..

Каква анестезия се използва за този вид операция?

Локалната анестезия се използва както при рефрактивна хирургия (фемто-лазик). Необходима е комуникация, контакт с пациента. По време на операцията се изисква правилна фиксация на очите.

Как работят пръстените? Защо зрението се подобрява?

Факт е, че подобряването на зрението не се счита за основна цел. Основната цел е да се изключи преразтягането на роговицата, тоест да се спре прогресирането на процеса. Но подобряването на зрението вече е страничен ефект, който може да се нарече приятна изненада. Но това не е целта.

Има ли противопоказания за тази операция??

Бременност, кърмене. Не правим операции по време на бременност. Те се извършват по план, така че имаме възможност да отложим, отложим сроковете. Е, разбира се, стандартният набор от противопоказания е единственото око, въпреки че има по-индивидуален подход, както и соматични заболявания, хронични очни заболявания и възпалителни заболявания. Възрастта няма значение, понякога е дори по-добре да извършим тази операция по-рано, ако открием кератоконус при дете. А в случаите с деца е препоръчително да се изследват родителите, тъй като генетичният компонент също присъства тук..

Всички пръстени еднакви ли са, или има разновидности? Какво се използва от нас?

Всички те са различни, имат различна дъга, имат различни имплантируеми дълбочини, различни диаметри, градуси. Засега използваме стандартните 60 градуса и 250 микрона. Това е много обещаваща посока, тъй като с повече опит ще можем да манипулираме секцията и градусите, за да увеличим такъв страничен ефект като подобряване на зрението..

Какви усложнения могат да възникнат след имплантиране на пръстен? Възможно ли е да върнете всичко?

Тези операции са обратими. Естествено има усложнения; имахме възможност да наблюдаваме пациенти, оперирани с този метод, в други градове. Възможно е да възникнат възпалителни усложнения, така че е препоръчително да се носят надеждни анализи за операцията. Но всичко това е обратимо, можете да премахнете пръстена и роговицата получава първоначалния си вид и след 1-3 месеца можете да повторите имплантацията.

Какво е постоперативна рехабилитация?

Следоперативната рехабилитация не е трудна, това означава, че пациентът носи за известно време, от 2 седмици до 1 месец, контактни лещи и, разбира се, вливането на противовъзпалителни капки, естествено, под наблюдението на нашите специалисти.

Юлия Владимировна, благодаря ти много за подробната история.

Благодаря ти! И "всички красиви очи"!

Интрастромални роговични пръстени (кераринг или сегменти)

Имплантирането на сегменти на роговицата (пръстени, кераринг) е най-новият метод за хирургична корекция на астигматизъм при кератоконус, който е алтернатива на операцията за трансплантация на роговица.

Предимства от инсталирането на сегменти на роговицата

  • Кератоконусовата прогресия се стабилизира.
  • Няма ограничения за физическа активност.
  • След имплантацията е възможно бързо връщане към нормалния живот.
  • Пръстените могат да се регулират и свалят.
  • Материалът, от който са направени пръстените, е абсолютно биосъвместим с тъканите на окото.
  • Могат да се използват контактни лещи.
  • Няма възрастови ограничения за инсталирането на интрастромални пръстени.

Фиг. 1 Външен вид на сегментите, инсталирани в роговицата (при увеличение)

Показания за имплантиране на интрастромални пръстени

  • Прогресиращ кератоконус.
  • Индуцирана от ексимерлазер роговична ектазия.
  • Нередовен посттравматичен астигматизъм.
  • Нередовен астигматизъм след радиална кератотомия.
  • Висок миопичен астигматизъм с изтънена роговица.
  • Противопоказания за факично поставяне на ИОЛ.
  • Непоносимост към корекция на контакта.

Противопоказания

  • Показания за кератометрия повече от 75 D.
  • Постоянни непрозрачности на роговицата в оптичната ос на окото.
  • Висок астигматизъм след кератопластика.
  • Хидропс.
  • Наличие на инфекция.
  • Пациентите имат неоправдани очаквания.
  • Дебелина по-малка от 400 микрона.

Видове интрастромални пръстени

Днес се предлагат два вида интрастромални пръстени:

  • Intacs (Intax), с шестоъгълно сечение, които се имплантират по периферията на роговицата
  • Ferrara (Ferrara) и Keraring (Keraring), които имат формата на триъгълна призма и са инсталирани в централната зона.
  • MyoRing (майор) - интегрален пръстен.

Фиг. 2 Интрастромални сегменти на роговицата Intacts и Keraring - позиция в окото

Разликата между интрастромалните роговични пръстени Ferrara и Keraring от Intacs е, че те имат по-малък радиус на кривина (в последния варира от 2,5 до 3,5 mm, а в първия е строго 2,5 mm), а също и по-малко вероятно появата на отблясъци след монтажа им поради призматичната им форма. Всеки лъч светлина, който удари пръстена, се отразява в обратна посока, така че да не попадне в зрителното поле. Ферара пръстените са разположени по-близо до центъра на роговицата и поради по-малкия си размер те могат да осигурят по-значителен ефект - да коригират късогледството до –12 диоптъра. С пръстените Intacs не може да се постигне голяма част от ефекта. Въпреки че трябва да се отбележи, че при голям диаметър на зеницата при някои пациенти се наблюдава отблясъци. В тези случаи се препоръчва имплантиране на пръстен Intacs..

Фиг. 3 Външният вид на твърдата контактна леща (RL) и пръстена на роговицата на MyoRing

Напредък на операцията

Имплантирането на интрастромални пръстени и сегменти на роговицата в дебелината на тъканта на роговицата е най-модерният и оптимален метод за лечение на кератоконус. Формата на пръстените, която се измерва в градуси на обиколка, и освен това дебелината им в микрони, локализацията и взаимното разположение се определят строго индивидуално от формата на конуса, размера и позицията на върха му.

Операцията се извършва амбулаторно и отнема около 20-30 минути. Анестезията се извършва локално чрез вливане, което избягва стреса върху сърцето, кръвоносните съдове и други вътрешни органи.

Пръстените се имплантират дълбоко в дебелината на тъканта на роговицата (строма), така че дебелината на роговицата трябва да е достатъчна (най-малко 400 микрона). Тази операция се извършва бързо, амбулаторно, с вливане на анестетично лекарство.

За осъществяването на имплантацията може да се използва специално устройство - вакуумен дисектор слой по слой, който създава дъговидни тунели за пръстените. В случая с MyoRing това е джоб.

Най-новата техника използва за тази цел фемтосекунден лазер, който оформя канали или джоб с желания размер и позиция..

Видео за работа

Видео 1. Имплантиране на сегменти на роговицата с фемтосекундна опора.

Видео 2. Инсталиране на холистичен основен пръстен.

Офталмохирургът използва пинсети, за да постави пластмасови полупръстени (сегменти) в оформените канали.За известно време след операцията лекарите наблюдават пациента и след това той се прибира вкъщи същия ден..

Рехабилитационният период е минимален (можете да се върнете към зрителния стрес на следващия ден), но пациентът е длъжен да насажда противовъзпалителни и антибактериални капки в продължение на две седмици. За да се осигури по-бързо възстановяване, се съставя график, според който той посещава лекаря за профилактичен преглед.

Спиране на прогресията на кератоконуса

Механизмът на действие на стромалните пръстени върху суспензията на кератоконуса не е точно разбран, но вероятно тяхното действие се състои от плаващ натиск, който е насочен навън от кривината на роговицата. По този начин върхът на конуса е сплескан и роговицата придобива по-естествена форма..

Според по-ранни проучвания важна роля в този процес принадлежи на удебеляването на прилежащия епител, съседен на сегментите, което произвежда значителен изравнителен ефект..

Резултати от операцията

В повечето случаи, като правило, резултатите от операцията са положителни - след операцията степента на астигматизъм значително намалява, а зрителната острота се увеличава (с и без корекция с очила). Досега са проучени малки групи пациенти, но с наблюдение се отбелязват благоприятни резултати от операцията в рамките на 24–36 месеца. Най-добри кераринг резултати са наблюдавани при лек до умерен кератоконус.

Фиг. 4 VisuMax лазер за фемтосекундно проследяване на разположението на сегмента

Усложнения след имплантиране на сегменти

Усложненията включват перфорация на предната камера на окото по време на операция, инфекция, асептичен кератит, следоперативна екструзия (изтласкване) на стромалния пръстен и отсъствие на очаквания ефект от операцията. Ако е необходимо, проблемните сегменти могат лесно да бъдат премахнати, което ще позволи на роговицата да се върне в първоначалното си състояние, което е било преди операцията. Според проучвания отстраняването на стромалните пръстени по някоя от горепосочените причини е необходимо в около 10% от случаите. Това обаче не е пречка за последващо извършване на слоеста или проникваща кератопластика.

Цени за имплантиране на роговични пръстени (интрастромални сегменти)

Цената на операцията се състои от цената на самите пръстени (консумативи) и работата на офталмологичния хирург за директното им инсталиране в операционната.

  • Имплантиране на сегменти на роговицата с фемто опора, 1-ва категория на сложност - 100 000 рубли.
  • Имплантиране на сегменти на роговицата с фемто опора, категория на сложност 2 - 130 000 рубли.

Имплантиране на интрастромални пръстени

Кератоконус - очно заболяване, при което формата на роговицата се променя.

Той трябва да има определен размер и форма, така че лъчът светлина, влизащ през зеницата, да се пречупва правилно..

При кератоконус роговицата се издува, поради което функцията на зрението при човек намалява. Разработени са интрастромални пръстени, които ви позволяват да регулирате неговия размер и форма. Те се поставят с помощта на малка хирургическа интервенция, извършена от офталмолог.

Показания за имплантиране

Има следните видове състояния и заболявания на роговицата на очите, при които се препоръчва да се инсталират интрастромални пръстени:

  • кератоконус в стадия на прогресия, нерегулиран от други методи на терапия;
  • следоперативни усложнения, които водят до деформация на роговицата;
  • усложнения от посттравматично състояние, които водят до деформация на роговицата;
  • висока миопия с промяна във формата на роговицата.

Пръстеновата имплантация е най-радикалният, но най-приемлив метод за лечение на промени в нормалната структура и форма на роговицата на окото. След прилагане на метода се получава най-добрият пречупващ резултат..

Ползи

Инсталирането на пръстени има редица предимства, поради които лекарите често препоръчват този вид операция:

  • премахване на прогресията на кератоконуса, в резултат на което роговицата престава да изпъква, запазва формата си през целия живот на човека;
  • пациентът запазва двигателната активност на окото, той не усеща зададения пръстен;
  • бърз период на рехабилитация след операция, тъй като не засяга дълбоките структури на повърхността на очните тъкани;
  • пръстените се използват под формата на полу-пръстен, който позволява, ако е необходимо, да се коригират диаметърът и дължината им;
  • материалът за изработване на пръстени е хипоалергенен, съвместим с човешки тъкани, поради което не се образува реакция на отхвърляне;
  • след инсталирането на пръстените човек може да използва контактни лещи за коригиране на зрителната острота, докато материалите няма да докосват и увреждат човешката тъкан;
  • пръстени могат да се инсталират от хора от абсолютно всички възрасти, дори деца, тъй като с увеличаване на възрастта диаметърът и дължината на пръстена могат да се регулират.

След установяването на модела роговицата се сплесква, нормалната форма и структура се запазват.

недостатъци

Недостатъкът на интрастромалните пръстени е, че за инсталирането им е необходима операция. За това се използва местна упойка. Не всички категории хора могат да го използват, например бременни и кърмещи жени. В този случай инсталирането на пръстени е стрес за тялото, който може да навреди както на момичето, така и на плода..

Противопоказания

Противопоказания за инсталиране на модели са следните състояния и заболявания на органите на зрението:

  • радиус на огъване на роговицата повече от 75D;
  • промени във вътрешната структура на роговицата, което води до замъгляване;
  • широко нарушение на формата на очната ябълка след кератопластика;
  • хидропс - воднянка на вътрешното ухо;
  • инфекциозни заболявания, които се разпространяват във вътрешните тъкани на очите по време на операция.

Ако има противопоказания, лекарят трябва да избере друг метод на лечение, който ще бъде най-приемлив за пациента..

Разновидности на интрастромални пръстени

Разработени са два вида пръстени, които са най-подходящи за пациентите:

  • Intacs. Те имат шестоъгълна форма. Те се имплантират в дълбоките слоеве на роговицата след локална анестезия. Методът променя радиуса на кривина на предната повърхност на увредената тъкан. След техниката роговицата се изравнява, поради което астигматизмът, кератоконусът се елиминират.
  • Ферара. Те имат формата на триъгълна призма. Те се използват за малки кератоконуси. Монтажът се извършва в средната периферна част на повредената зона. След операции астигматизмът се елиминира, зрителната острота се коригира.

Изборът на техника зависи от степента на кератоконус, астигматизъм. Органите на зрението на пациента се изследват предварително, техниката се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Подготовка за операция

Преди операцията се извършват следните диагностични тестове:

  • лабораторни тестове за откриване на аномалии в състоянието на тялото, за откриване на инфекции;
  • измерване на степента на увреждане, намалена зрителна острота, астигматизъм, кератоконус;
  • консултация с анестезиолог за идентифициране на наличието на алергии към някакви компоненти на лекарствата, избор на анестетично лекарство.

Операцията се счита за минимално инвазивна, поради което е достъпна за почти всеки пациент, който няма противопоказания.

Напредък на операцията

Пациентът предварително се влива с упойка върху лигавицата на очите. Действието продължава един час.

Операцията протича на няколко етапа:

  1. по периметъра на роговицата се образуват два канала;
  2. пръстен се поставя във вътрешните слоеве на каналите;
  3. наблюдение на пациента в продължение на няколко часа, за да се предотврати рискът от усложнения.

Периодът на рехабилитация за пациента е минимален. Той може да почувства лек дискомфорт, сърбеж и парене в областта на очите в продължение на няколко часа след края на упойката. Изписването от клиниката се извършва в деня на операцията.

Усложнения

След операцията има следните видове усложнения:

  • въвеждането на инфекциозен агент във вътрешните структури на очите;
  • изхвърляне на пръстена от собствените тъкани на очите;
  • липса на ефект;
  • перфорация на роговицата.

При пациентите усложненията са изключително редки. За повечето хора операцията протича без никакви странични ефекти, резултатът се наблюдава веднага след спиране на упойката..

Цената за операцията е доста висока, тя е 100-130 хиляди рубли. Това се дължи на факта, че самите пръстени се състоят от скъп материал. Цената включва услугите на квалифициран офталмолог хирург.

Прегледи на пациенти

Дмитрий: Страдах от астигматизъм дълго време. Нито един от методите на лечение не ми помогна. Лекарите предлагат да се използват интрастромални пръстени. Отначало ме беше страх, но се съгласих. След инсталирането им ефектът се появи веднага. Оттогава са изминали две години, болестта не се е върнала.

Алена: Имах кератоконус, лекува се дълго време, но прогресира. Офталмологът препоръча да ми инсталират интрастромални пръстени. Веднага след операцията усетих известен дискомфорт, но той бързо премина. Сега съм добре, в очите ми няма усещания, кератоконусът напълно го няма.

Имплантация на роговичен пръстен

Имплантацията на роговичен пръстен е метод за хирургично лечение на заболявания на роговицата, насочен към коригиране на деформациите и възстановяване на зрителната функция. Тази техника се използва най-често при прогресиращ кератоконус, астигматизъм и късогледство с различна етиология. Същността на интервенцията се крие във въвеждането на специални пръстени в роговицата, които създават рамка и стабилизират поддържането на сферичната форма на роговицата. Основните усложнения след имплантиране на роговичен пръстен включват експулсиране или изместване на импланта, инфекциозни заболявания и перфорация на очните камери по време на операция. С благоприятен изход от интервенцията зрителната острота се подобрява и степента на астигматизъм намалява през годината.

Имплантирането на роговичен пръстен е метод за хирургично лечение на заболявания на роговицата, насочен към коригиране на деформациите и възстановяване на зрителната функция. Тази техника се използва най-често при прогресиращ кератоконус, астигматизъм и късогледство с различна етиология. Същността на интервенцията се крие във въвеждането на специални пръстени в роговицата, които създават рамка и стабилизират поддържането на сферичната форма на роговицата. Основните усложнения след имплантиране на роговичен пръстен включват експулсиране или изместване на импланта, инфекциозни заболявания и перфорация на очните камери по време на операция. С благоприятен изход от интервенцията зрителната острота се подобрява и степента на астигматизъм намалява през годината.

  • Показания и противопоказания

Имплантацията на роговичен пръстен е сравнително нов метод в офталмологичната хирургия, който е алтернатива на трансплантацията на роговица. Първите пръстени са предложени през 50-те години на миналия век от италианския офталмолог Хоакин Баракър, но при използването им често се наблюдават инфекциозни усложнения и изтласкване на импланта (екструзия). 70-те години на XX век са белязани от нови открития в областта на рефракторната хирургия и създаването на концепции за по-усъвършенствани модели на импланти. У нас развитието на имплантация на роговичен пръстен е свързано с работата на специалисти в областта на очните заболявания под ръководството на E.D. Блаватска.

В момента роговичните пръстени са малки полукръгли елементи. Изработени са от хипоалергенна пластмаса, почти незабележими са след процедурата и нямат срок на годност. Имплантацията на роговичен пръстен е амбулаторна операция, извършвана в големи частни и държавни клиники в страната, оборудвани с модерна апаратура. Тази процедура е напълно обратима, дори няколко години след интервенцията имплантът може да бъде сменен, премахнат или преместен. В допълнение, новият метод за имплантиране на роговични пръстени с помощта на лазер прави манипулацията по-бърза и ефективна, намалява риска от следоперативни усложнения..

Показания и противопоказания

Имплантацията на роговичен пръстен най-често се извършва на различни етапи на кератоконуса. В допълнение, хирургическата интервенция е показана при астигматизъм до 1 диоптър от посттравматичен характер и късогледство от -1 до -3 диоптъра с изтъняване на роговицата. Противопоказанията за операция включват инфекциозни заболявания на очите и клепачите в острата фаза, постоянни непрозрачности на очната мембрана, астигматизъм след трансплантация на роговица. Неконтролираното повишаване на очното налягане и запушването на слъзните канали също са причини за отказ от имплантиране на роговични пръстени. При декомпенсация на хронични заболявания (хипертония, бронхиална астма, захарен диабет, сърдечна недостатъчност и др.) Операцията се предписва след преглед от терапевта и нормализиране на състоянието на пациента.

Подготовка за имплантиране

Подготовката включва подробен преглед от офталмолог с помощта на кератопограф. По време на посещения при пациента, специалистът избира желаната форма и размер на имплантирания пръстен. Програмата за предоперативна диагностика включва лабораторни изследвания: общ кръвен тест, общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест, коагулограма, тестове за хепатит (В и С), ХИВ и RW. Седмица преди операцията трябва да спрете да носите меки и твърди лещи, да спрете приема на лекарства, които влияят на вътреочното налягане и съсирването на кръвта (варфарин и др.). В деня на имплантиране на роговичните пръстени е забранено приемането на храна и вода, както и лекарства без разрешение на лекар.

Методология

Имплантацията на роговичен пръстен или кераринг се извършва амбулаторно с помощта на оптичен микроскоп. След обработка на операционното поле с антисептичен разтвор, офталмологичният хирург извършва локална анестезия чрез капково (ултракаин, прокаин), след това поставя разширител на клепача върху окото и продължава към операцията. С помощта на пластов дисектор или фемтосекунден лазер лекарят оформя два канала по ръба на роговицата, във всеки от които се имплантират две тънки дъги. В последния етап на операцията хирургът, използвайки микроскоп, проверява правилното положение на импланта, субконюнктивално инжектира антибактериални лекарства, след което асептична превръзка се залепва към окото. Времето за имплантиране на роговичните пръстени с помощта на дисекционен нож е 30-40 минути. Използването на лазер позволява по-добър контрол на дълбочината и дебелината на разреза, намалява времето за операция до 20-30 минути.

След имплантиране

След операцията трябва да прекарате няколко часа под наблюдението на лекар в клиниката. След това офталмологът отново изследва окото, дава препоръки, предписва антибактериални и противовъзпалителни капки за курс от 2-3 седмици. В първите дни след операцията е забранено докосването и намокрянето на очите, използването на козметика, спортуването и тежък физически труд. Трябва да се използва асептична превръзка и да се сменя всеки ден в рамките на една седмица. Препоръчително е да носите слънчеви очила на открито, за да се предпазите от прах и слънчева светлина. Пациентите, които са претърпели имплантиране на роговични пръстени, трябва първо да имат 2 пъти седмично, а след това веднъж месечно да се подлагат на планови прегледи от офталмолог. Като правило, при спазване на всички препоръки на специалист, използването на противовъзпалителни и антибактериални капки, пациентите започват домакинските си задължения и работят в рамките на един месец, степента на астигматизъм намалява значително и зрителната острота се увеличава през годината..

Усложнения

Нежеланите реакции по време на имплантиране на роговичен пръстен могат грубо да бъдат разделени на интраоперативни и следоперативни. Усложненията по време на операцията включват кървене, перфорация на роговицата или предната камера. Забавените усложнения могат да се появят няколко дни или месеци след операцията. Те включват изместване или екструзия на присадката, топене и повърхностно помътняване на роговицата. Неспазването на правилата на антисептиците и следоперативните грижи може да доведе до инфекция на рани и развитие на кератит.

Цената за имплантиране на роговични пръстени в Москва

В столицата операцията се извършва само в мултидисциплинарни офталмологични клиники, оборудвани с модерни оптични микроскопи. Цената на процедурата обикновено зависи от избора на имплант (местен или чужд), обема на операцията и консумацията на инструменти. Изборът на метод за намеса също е важна част от ценообразуването. Например лазерната хирургия е по-модерна и скъпа техника от използването на традиционния дисекционен нож. Цената за имплантиране на роговични пръстени в Москва също се определя от репутацията и местоположението на институцията, нейния статус (частен или публичен), квалификацията на офталмолозите.

Интрастромални пръстени на роговицата (сегменти) с кератоконус

Ако е необходимо да се подобри качеството на зрението чрез хирургичен метод, пациентът трябва да е наясно с всички възможни възможности за корекция на зрението. Следователно, по-нататък ще се съсредоточим върху безопасна и ефективна техника, която е препоръчително да се използва за корекция на кератоконус, късогледство, астигматизъм. Това имплантиране на интрастромални сегменти на роговицата (съкратено като IRS) е технология, която е намерила широко приложение в клиничната практика през последното десетилетие..

Интрастромална кератопластика

Интрастромалната кератопластика е техника, при която специални интрастромални сегменти се имплантират в стромата на роговицата на пациента. Те приличат на два полупръстена с триъгълно сечение и дъга 150 ° -160 °. Височината на сегментите е от 150 до 350 микрона, вътрешният диаметър е 4 - 6 мм, те са изработени от медицинска пластмаса (полиметилметакрилат). За имплантирането на сегменти на роговицата са необходими лични данни на пациента, пречупване на окото и неговата кератотопография. Половините пръстени с необходимата височина се подбират строго индивидуално, тъй като очакваният ефект на пречупване директно зависи от височината на импланта.

Сегментите се имплантират в специален тунел, образуван в средната периферна зона на роговицата. Такива тунели обикновено се създават с помощта на специален хирургически нож или фемтосекунден лазер. Използването на фемтосекунден лазер при интрастромална кератопластика е доста нова техника, която осигурява най-точните параметри на образувания тунел и минимизира риска от възможни усложнения, свързани с механично създадени разрези.

Как се извършва корекцията на зрението при инсталиране на инстстромални пръстени?

Желаният ефект от имплантирането на интрастромални сегменти се постига поради натиска, упражняван от тях, който е насочен от центъра на роговицата навън. Това налягане кара коничната форма на върха на роговицата да се изравнява и тя придобива форма, близка до естествената й форма, което има положителен ефект върху зрителните функции..

При необичайно извита роговица светлинните лъчи, преминаващи през нея, не могат да се фокусират върху ретината, което прави зрението размито и замъглено. Имплантирането на интрастромални сегменти дава възможност внимателно да се коригира формата на роговицата и светлинните лъчи започват да се събират върху ретината. В резултат на това зрението става ясно и ясно..

Сегменти на роговицата при късогледство и астигматизъм

Имплантирането на интрастромални пръстени е показано на хора с лека до умерена късогледство. Това е нежна опция за корекция на зрението, която запазва тъканта на роговицата. В допълнение, техниката е напълно обратима: ако е необходимо в бъдеще, имплантите могат да бъдат заменени или премахнати напълно. Значителните предимства на интрастромалната кератопластика включват, наред с други неща, кратък период на следоперативно възстановяване и незабавно значително подобрение на зрението..

Този метод може да се предлага на пациенти с късогледство и преди - 3D, както и астигматизъм, който не надвишава 1.0D. Трябва обаче да се има предвид, че преди операцията зрението на пациента трябва да бъде стабилно в продължение на една година..

Сегменти на роговицата при кератоконус

Най-честата индикация за интрастромална кератопластика е кератоконусът. Интрастромалната кератопластика е необходима за укрепване на роговицата и подобряване на зрителната функция. С кератоконуса роговицата отслабва и изтънява, губейки естествената си форма, което води до загуба на зрителната острота. Имплантирането на роговичен пръстен помага да се предотврати прогресирането на това заболяване, като се предотврати етапът, в който е необходима инвазивна и сложна трансплантация на роговица.

Противопоказания за операция

Интрастромалната кератопластика е минимално инвазивна, практически безопасна операция. Има обаче някои противопоказания за прилагането му, като:

  • Малката възраст на пациента.
  • Инфекциозни и възпалителни очни заболявания в острия период.
  • Недостатъчна дебелина на централната зона на роговицата (до 370 микрона).
  • Непрозрачност на роговицата.
  • Последният етап на кератоконуса.

Напредък на имплантацията на роговичен сегмент

Преди да извърши процедурата за имплантиране на роговичните пръстени, пациентът трябва да премине цялостен офталмологичен преглед с извършване на компютърна кератотопография. Една седмица преди операцията спрете да носите меки контактни лещи и преминете към очила (за потребителите на твърди контактни лещи този период е 2 седмици).

Интрастромалната кератопластика се извършва амбулаторно, като се използва локална анестезия. Средно време за работа на едното око - 15 минути.

След вливането на упойката върху окото се прилага разширител на клепачите (блефаростат), който ще предотврати мигането на пациента. По повърхността на роговицата се прави много малък разрез. Два микротунела за полукръгли импланти се извършват в роговия слой с хирургически инструмент или фемтосекунден лазер.

За по-добро разбиране на процеса си струва да си представим многослойната тъкан на роговицата като купчина листове хартия, която ще бъде отрязана. Когато имплантът е инсталиран, тези ултратънки дъги се вкарват между слоевете на стромата в образуваните тунели.
Операцията завършва с въвеждането на противовъзпалителни и антибактериални капки в окото. Пациентът ще трябва да използва същите капки още 2-3 седмици след операцията..

IRS видео за инсталиране

Ползи от операцията

  • Сегментите могат да бъдат реимплантирани (отстранени), след което роговицата се връща в предоперативно състояние или да се замени с по-подходящи (имплантацията е възможна 3 месеца след първата процедура).
  • Бързо възстановяване на зрителните функции в следоперативния период.
  • Отлагане на проникваща кератопластика с кератоконус или пълното му елиминиране.
  • Не се отстранява роговична тъкан в оптичната зона, за разлика от корекцията на зрителното лазерно зрение.
  • Запазена е естествената форма на роговицата и нейната цялост.
  • Имплантите са почти незабележими и невидими.
  • Не се изискват специални грижи за интрастромални сегменти.

Възможни усложнения

Имплантацията на роговичен сегмент обикновено е безопасна с минимум възможни усложнения. И все пак, подобни усложнения съществуват, те включват:

  • Развитие на инфекция.
  • Колебания в зрителната острота.
  • Влошаване на тъмната адаптация.
  • Отблясъци, призраци.
  • Преместване на сегменти, излизане.

В случай на лечение на кератоконус по метода на интрастромална кератопластика, в следоперативния период може да е необходима допълнителна корекция на зрението. При сложни форми на заболяването операцията не дава 100% гаранция за абсолютно подобрение на зрението.

Имплантация на стромален пръстен в Санкт Петербург

Имплантацията на стромален пръстен е модерен метод за лечение на кератоконус, насочен към укрепване на роговицата, придаване на по-правилна форма и възстановяване на зрителните функции. Същността на метода е въвеждането на стромални пръстени (сегменти) в роговицата, които създават своеобразна рамка за роговицата, изтънена поради кератоконуса. В резултат структурите на роговицата стават по-малко податливи на действието на вътреочното налягане, формата на роговицата се стабилизира..

Стромалните (роговични) пръстени са малки дъговидни елементи, изработени от материал, биосъвместим с тъканите на окото. Такива пръстени могат да служат в продължение на много години и ако е необходимо, например, когато зрението се променя с възрастта, можете да промените местоположението и диаметъра на пръстените или да ги замените или премахнете.

Повечето офталмолози по света смятат имплантирането на стромални сегменти в началния етап на прогресиращия кератоконус като необходима терапевтична процедура..

Имплантация на стромален пръстен:

  • по периферията на роговицата се образуват два канала, през които се вкарват стромалните пръстени;
  • извършва се без хоспитализация, под местна капкова анестезия;
  • отнема около 20 - 30 минути.

Резултати от лечението

Имплантирането на стромални пръстени умерено променя формата на повърхността на роговицата, нейната рефракция и спира патологичния процес. Този метод постига добри оптични характеристики и предотвратява по-нататъшното развитие на кератоконус..

Имплантиране на стромални пръстени с помощта на фемтосекунден лазер

Фемтосекундният лазер се използва за създаване на канали за имплантиране на стромални пръстени. Лазерът дава възможност да се образуват стромални тунели възможно най-точно без контакт, в съответствие с индивидуално определени параметри. Използването на фемтосекунден лазер ви позволява да контролирате дълбочината, размера и формата на стромалните тунели.

Липсата на механично действие съкращава периода на възстановяване, минимизира риска от усложнения, избягва следоперативни изкривявания и следователно повишава ефективността на лечението с кератоконус.

Медицина на бъдещето

Лесно!

  • У дома
  • Анатомия
  • Болести
  • Лечебни заведения
  • Посока
  • Застрахователни компании
  • Новини

Навигация

Имплантиране на интрастромални пръстени

Кератоконусът е заболяване, при което в резултат на дистрофия и изтъняване на роговичната тъкан роговицата приема конична форма под действието на вътреочното налягане. Ако роговицата е извита, тогава светлинните лъчи, преминаващи през роговицата, не са фокусирани върху ретината. Най-новото развитие, използвано при лечението на кератоконус, е имплантирането на интрастромални пръстени, които след имплантирането им в роговицата на окото променят своята кривина. С имплантирането на интрастромални пръстени, формата на роговицата се коригира внимателно, след което лъчите светлина се сближават върху ретината, осигурявайки ясно, ясно зрение.

Съдържание

  • Интрастромални пръстени с кератоконус
  • Интрастромални пръстени на примиопия, астигматизъм
  • Противопоказания
  • Процедура
  • Усложнения
  • Ползи

Интрастромалната кератопластика е техника за имплантиране на интрастромални сегменти на роговицата в стромата на роговицата. Интрастромалните сегменти на роговицата са 2 импланта с триъгълно напречно сечение (полупръстени с дъга 150 ° -160 °), изработени от полиметилметакрилат (медицинска пластмаса), с вътрешен диаметър от 4,0 до 6,0 mm, височина от 150 до 350 μm. Имплантирането на интрастромални пръстени се извършва, като се вземе предвид рефракцията на окото и кератотопографските данни на очите на пациента. Сегментите с необходимата височина се избират индивидуално, колкото по-висок е интрастромалният имплант, толкова по-силен е пречупващият ефект.

Имплантацията се извършва в средната периферна зона на роговицата в специално оформен тунел. Класическата техника за създаване на роговични тунели включва използването на специален нож. В съвременната практика тунелите се създават с помощта на фемтосекунден лазер, който осигурява точни геометрични параметри на тунела и минимизира усложненията от процедурата, свързани с образуването на интрастромални разрези. Сегментите прилагат външен натиск от центъра на роговицата и нейният връх, който преди е бил с форма на конус, се утаява, като приема по-естествена форма.

Имплантиране на интрастромални пръстени за кератоконус

В съвременните условия кератоконусът е най-важната и честа индикация за интрастромална кератопластика. Показано е имплантиране на интрастромални сегменти на роговицата, за да се предотврати прогресирането на кератоконуса и да се стигне до етапа, когато е необходима по-инвазивна операция по кератопластика. При кератоконус отслабена, изтънена роговица губи естествената си форма, а зрителната острота и яснота се губят. Интрастромалната кератопластика укрепва роговицата и подобрява зрението.

Интрастромална кератопластика при късогледство и астигматизъм

Методът за имплантиране на интрастромални сегменти е подходящ за хора с лека до умерена късогледство. Интрастромалната кератопластика е нежен метод за корекция на зрението, тъй като запазва роговичната тъкан. Също така трябва да се вземе предвид пълната обратимост на техниката: в бъдеще, ако е необходимо, имплантите могат да бъдат заменени с по-подходящи или отстранени. Кратък период на възстановяване след операцията и почти незабавно забележимо подобрение на зрението също са сред предимствата на интрастромалната кератопластика..

Този метод коригира късогледство от - 1 до - 3 диоптъра и астигматизъм не повече от 1,0 диоптъра. Зрението трябва да е стабилно една година преди операцията.

Противопоказания за интрастромална кератопластика:

възпаление, очни инфекции;

последният етап на кератоконуса;

дебелина на централната част на роговицата по-малка от 425 микрона.

Процедура за имплантиране на интрастромален пръстен

Преди процедурата трябва да се подложите на офталмологичен преглед, включително компютърна кератопография. В случай на използване на контактни лещи, трябва да спрете да използвате меки лещи една седмица и твърди контактни лещи две седмици преди операцията.

Операцията се извършва амбулаторно под местна упойка. Процедурата отнема от 15 минути на око.

в окото се вкарва упойка, върху клепачите се прилага фиксатор, за да се предотврати мигане (блефаростат);

направете един малък разрез върху повърхността на роговицата;

с помощта на механични автоматизирани инструменти или фемтосекунден лазер се оформят два полукръгли микротунела в дебелината на роговицата за поставяне на импланти;

поставя се имплант - две ултра тънки дъги, вмъкнати между слоевете на стромата на роговицата.

След операцията на пациентите се предписват локални противовъзпалителни и антибактериални лекарства за 2-3 седмици.

Възможни усложнения

както при всяка друга хирургическа интервенция, може да се развие инфекция;

влошаване на нощното зрение;

движещи се сегменти вътре в роговицата с последващ изход навън;

с кератоконус след операция може да се наложи допълнителна корекция на зрението, както и след трансплантация на роговица; при сложни форми на заболяването не дава солидна гаранция за цялостно подобряване на зрението, в редки случаи са възможни отблясъци, ореоли и колебания във зрението.

Ползи от използването на интрастромална кератопластика

пръстените могат да бъдат напълно премахнати (да се върнат в предоперативното състояние) или да бъдат заменени с по-подходящи (повторното имплантиране е възможно след 3 месеца) според възрастовите промени в зрението По този начин, в бъдеще, ако се наложи допълнителна корекция на зрението, няма да имате никакви проблеми;

бързо визуално възстановяване след операция;

отлагане или пълно премахване на необходимостта от трансплантация на роговица за кератоконус;

за разлика от лазерната корекция, тъканта на оптичната зона на роговицата не се отстранява;

запазва се естествената форма и целостта на роговицата;

клинично доказана безопасност и ефективност;

имплантите са почти незабележими и се виждат не повече от контактни лещи;

имплантите не изискват специални грижи.

На последния етап от кератоконуса, когато роговицата не само е променила формата и дебелината си, но и се е помътнила в центъра, е показано хирургично лечение - трансплантация на роговица (кератопластика).

© 2010 Медицина на бъдещето! | Начало | Карта на сайта

Имплантация на роговичен сегмент

Използването на минимално инвазивни техники в офталмологията се развива бързо. Интрастромалната имплантация на пръстени е амбулаторна процедура, която подобрява зрението на пациент с кератоконус. Това заболяване се характеризира с неинфекциозна лезия на роговицата, в резултат на което тя приема формата на конус. Интрастромалните пръстени са алтернатива на отстраняването или грубата манипулация, така че е важно да знаете какви са те и как работят..

  • 1 Когато е необходимо?
  • 2 Подготовка
  • 3 Ход на операцията
  • 4 Нежелани последици
  • 5 Противопоказания

Когато е необходимо?

Основната индикация за имплантиране на стромален пръстен е кератоконус. Операцията може да се извърши на всеки етап от заболяването, което значително разширява кръга от пациенти, които могат да се подложат на такава интервенция. Използвайки този метод, се лекуват и следните патологии:

  • ектазия на роговицата след лазерна операция;
  • астигматизъм след нараняване;
  • появата на странични ефекти след кератотомия;
  • късогледство с астигматизъм на фона на изтъняване на роговицата.

Списанието "Clinical Ophthalmology" публикува резултатите от проучване на пациенти след имплантиране на роговични пръстени и определя необходимостта от повторна интервенция при 13% от пациентите. Такъв нисък показател потвърждава ефективността на процедурата за лечение..

Блок операция се извършва за възстановяване и поддържане на нормалната форма и диаметър на роговицата, която попада на мястото си. Също така подобрява закръглеността, подвижността и пречупването на окото. Стромалните пръстени са с малки размери, така че не създават дискомфорт за пациента. Те могат да бъдат заменени или отстранени без никакви проблеми, а материалът е напълно съвместим с тъканите на окото. Няма възрастова граница за тази процедура.

Обучение

Имплантирането на интрастромални сегменти на роговицата се извършва само след задълбочен преглед на пациента и потвърждаване на диагнозата кератоконус или други нарушения на роговицата. Операцията се нарича амбулаторна, тъй като пациентът не трябва да е в болница, но може да се прибере веднага след процедурата. Следователно няма специално обучение.

Местната анестезия с "Лидокаин" се извършва с помощта на капки, така че пациентът остава в съзнание. Дозировката зависи от възрастта на пациента и е средно 2-3 капки. Препаратите също включват избора на интрастромални пръстени. Има 2 разновидности - Intact Ferrara и Rings. Първият е по-добре да се използва, ако няма късогледство, вторият - ако е необходим малък радиус на кривина. Изборът на пръстени се извършва индивидуално за всеки пациент, тъй като вероятността от нежелани реакции и ефективността на интервенцията зависят от това..

Напредък на операцията

Имплантирането на сегменти на роговицата се извършва в легнало или седнало положение на пациента с хвърляне на главата. Процедурата продължава не повече от 20-30 минути. След извършване на локална анестезия се проверява чувствителността на окото и хирургът пристъпва към поставяне на роговичните пръстени с помощта на увеличителни елементи. Операцията на кератоконус включва следните стъпки:

  1. С помощта на специално устройство се определят границите, по които ще бъдат разположени стромалните пръстени.
  2. В паралелните ъгли на маркираната област се правят точкови разрези за въвеждане на интрастромалния пръстен.
  3. След това стромален елемент се вкарва директно в отвора и с помощта на пинсети внимателно напредва в кръг, докато пръстенът е напълно под роговицата.
  4. Ръбовете са фиксирани със специални резби за стабилно закрепване.
След операцията пациентът се оставя под наблюдение за няколко часа, ако не са забелязани отклонения, той се оставя да се прибере вкъщи.

След имплантиране на интрастромални пръстени, пациентът се наблюдава в продължение на няколко часа. При липса на признаци на нарушение на тяхната локализация и синдром на болката, пациентът може да не е в болница. След това се извършва периодичен преглед за предотвратяване на странични ефекти и за проследяване състоянието на пациента. Пръстенът се сменя след премахване на предишния. Процедурата се извършва по същия начин..

При внимателен подбор на размера и разнообразието на интрастромалния елемент реоперацията се извършва рядко, поради което се препоръчва да се извърши микроскопско изследване на окото преди процедурата за лечение.

Нежелани последици

След имплантирането на интрастромални елементи в роговицата са възможни следните отрицателни ефекти:

  • увреждане на предната камера на окото;
  • присъединяване на вторична инфекция;
  • изтласкване на стромалния пръстен;
  • кератит.
Ако имплантацията не помогна за подобряване и коригиране на зрението, тогава елементите бяха инсталирани неправилно.

Нежеланите реакции включват и липсата на ефективност от този метод на лечение. Неефективността на имплантацията е възможна при неправилно фиксиране на стромални елементи или неправилна диагноза. При възрастни хора тази процедура на лечение не е в състояние да възстанови напълно зрението, а само да го подобри, за което пациентът трябва да знае..

За да се предотвратят нежелани последици, след процедурата пациентът се проверява от лекар в продължение на няколко дни. Когато се появят признаци на перфорация или отхвърляне, пръстенът се отстранява и се решава въпросът за неговата подмяна или отказ от имплантация. Операцията не се отразява в степента на развитие на кератоконуса, следователно извличането на интрастромалния елемент е безопасно.

Противопоказания

Експлоатацията е забранена в следните случаи:

  • непрозрачност на роговицата;
  • хидропс;
  • възпалителни заболявания на окото;
  • изразен астигматизъм;
  • кератометрия 75 D и повече;
  • алергия към местни анестетици.

Възможността за имплантиране на интрастромални елементи се решава за всеки отделен случай. Ако има противопоказания, операцията се отлага до изтичане на периода на лечение и ще бъде възможно въвеждането на пръстени. Ако пациентът има неоправдани очаквания, по-добре е да не извършва процедурата или допълнително да обяснява възможностите за резултата от лечението. Трябва да разберете, че тази техника не завършва с възстановяване и подобряване на зрението за всички..

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории