loader

Основен

Лещи

Анестезия за отстраняване на катаракта

Операциите на очите могат да бъдат с различна сложност и продължителност. В зависимост от тези параметри хирургът избира желания метод на анестезия. Не забравяйте да вземете предвид състоянието на пациента, данните от теста, психологическия профил и наличието на алергии. Възрастта на пациента също е важна..

По време на офталмологична хирургия също е важно да се обездвижи очната ябълка, да се предотврати потока на слъзна течност и да се осигурят нормални стойности на вътреочното налягане.

Замяната на лещата при катаракта в повечето случаи се извършва под местна упойка. Условно може да се раздели на

  1. 1) актуални
  2. 2) ретробулбарна
  3. 3) перибулбарна
  4. 4) под-тенон
Местната анестезия има няколко предимства:
  1. 1) Може да се използва за смяна на лещата амбулаторно
  2. 2) Подходящ е за възрастни пациенти
Не може да се използва в детската хирургия, но обикновено катаракта се развива в напреднала възраст и за такива пациенти местната упойка е най-добрият избор..

Наркотици

Анестезия за факоемулсификация

По-просто казано, анестетичното лекарство по време на операцията може да се прилага чрез капково или със спринцовка. В този случай се препоръчва да не се яде около 4 часа преди операцията и да не се пие в продължение на 2 часа. Пиенето на алкохол преди и след операцията е строго забранено. Местната анестезия продължава около 2 часа. Опцията за инжектиране се препоръчва при сложна катаракта - например при съпътстваща глаукома, диабет, презряла катаракта и сублуксация на лещата. Обикновено се правят 1-2 инжекции.

Понякога анестетиците се инжектират в меката тъкан около окото, за да се запази неподвижно. По време на отстраняване на катаракта и смяна на лещи, пациентът практически не усеща нищо. Всички неприятни усещания се свеждат до нищо!

Понякога се използват и аналгин и други болкоуспокояващи. В същото време силните лекарства (хапчета за сън) са строго забранени - пациентът може да заспи и при рязко събуждане да увреди окото му.

В клиниката по очна хирургия лечението на катаракта обикновено се извършва под локална анестезия, тоест не се правят инжекции. Използват се капки за очи. При капковата анестезия не се изисква присъствието на анестезиолог. Обикновено лекарството се прилага от операционния хирург. Той има разрешение за извършване на тези манипулации, потвърдено с дипломи и сертификати..

Капкова анестезия при катаракта

В съвременната офталмология местните анестетици, използвани за повърхностна (капкова) анестезия на очната ябълка, заемат значително място при диагностични изследвания, терапевтични манипулации, при хирургични и лазерни интервенции..

През последните години напредъкът в хирургията на катаракта и глаукома позволи използването на капкова анестезия на очната ябълка, като независим метод на анестезия или в комбинация със седативи, субконюнктивална, перибуларна и вътреочна (вътрекамерна) анестезия [3].

1. Критерии за избор на лекарство за капкова анестезия.

Основният критерий за избор на лекарства за капкова анестезия на операциите е ниската епителна токсичност..

Използването на 0,5% и 1% дикаин е нежелателно поради изразени промени в епитела, бързата му десквамация по време на интервенцията и честото развитие на дегенеративни състояния след операцията, въпреки че това лекарство осигурява упорита анестезия. От местните лекарства 0,3% леокаин, 2% лидокаин и 0,5% пропаракаин се считат за най-приемливи за тези цели [4].

Изискванията за местни анестетици за капково в различни области на офталмологията имат свои собствени характеристики. За анестезия при хирургични и лазерни операции са необходими лекарства с по-висока концентрация, които причиняват продължителна и дълбока загуба на чувствителност на тъканите на очната ябълка. В оптометрията за облекчаване на болката след рефрактивна хирургия е достатъчно да се използват минимални концентрации на анестетичен разтвор, които нямат токсичен ефект върху епител на роговицата и причиняват плитка повърхностна анестезия [5].

В момента най-широко разпространени са: 0,25% –1,0% дикаин (тетракаин, аметокаин), 0,5% пропаракаин (алкаин, Alcon, Белгия), 0,4% разтвор оксибупрокаин (инокаин, Promed exp. pvt. ltd., Индия), 2–4% лидокаин (ксилокаин, Астра, Швеция), 0,5% –0,75% бупивакаин (маркаин, Астра, Швеция), 0,3% леокаин (BioL, Русия ), 3-5% тримекаин (Русия) Приложение 2 (таблица 1). [6]

Седацията трябва да се използва с повишено внимание. Предозирането на седация може лесно да направи пациента неуправляем и да наруши проходимостта на дихателните пътища. Седацията не трябва да се използва като алтернатива на общата анестезия при пациенти с пълен стомах. Ако пациентът изпитва болка по време на операция под регионална анестезия, той или тя се нуждае от аналгезия, а не от седация. Хирургът може да допълни блока, като използва локален анестетик, или могат да се прилагат интравенозно малки дози аналгетици.

Ако се използва седация, най-добри са малките дози мидазолам. Диазепам в малки дози също може да се използва. Малки дози от 10 mg пропофол също могат да бъдат дадени, особено преди да се извърши регионалният блок. Някои анестезиолози използват малки дози алфентанил или фентанил. Ключът към добрата седация е поддържането на говорния контакт с пациента. [7]

Внимателното позициониране на хирургическите завеси също е важно. Пациентите могат да бъдат клаустрофобични, ако лицето им е покрито. Използвайки лента за листове, можете да направите тента за по-добра аерация Приложение 1 (Фиг. 1).

Синдром на поликистозните яйчници съвременна интерпретация на термина и принципите на диагностика и лечение
Актуалността на проблема с поликистозната болест на яйчниците (PCO) се определя от високото разпространение на тази патология и нейната водеща проява - безплодие. PCOS съчетава различна патогенеза, но.

Организация на здравеопазването в Русия по време на Великата отечествена война
Постиженията на медицината и здравеопазването у нас по време на Великата отечествена война са славна страница в историята, трайна стойност за бъдещите поколения. Отпред и отзад имаше SD.

Етапи на клинично интервю. Стратегии и техники
Под медицинско интервю се разбира всяко продължително общуване между лекар и негов пациент. За разлика от обичайния битов синоним "разговор с пациента", терминът "интервю".

Кой не е разрешен, или противопоказания за операция на катаракта

Катарактата е заболяване на очната леща, когато стане частично или напълно мътна. Ако не се лекува, катарактата в крайна сметка води до слепота. Съвременната офталмология постигна големи крачки в лечението на това заболяване. Днес има два начина за подмяна на лещата - с помощта на ултразвук и лазер. Нека ви разкажем повече за това.

В тази статия

  • Причини за сенилна катаракта
  • Лечение на катаракта с ултразвук
  • Когато е предписана операция?
  • Етапи на подмяна на лещите чрез ултразвук
  • Предимства на ултразвуковата факоемулсификация
  • Подмяна на лещата на окото с лазер
  • Ползи от лазерното лечение на катаракта
  • Експлоатационни цени

Катаракта - „болест на възрастните хора“ - както я наричат ​​лекарите. 90% от всички случаи на заболявания се срещат при хора на възраст над 70 години, което се дължи на факта, че лещата губи своята еластичност с течение на времето. Той е естествено прозрачен и неговата функция е ролята на естествена леща, която пречупва светлинните лъчи, попадащи върху ретината. При замъгляване лещата престава да пропуска правилно светлината, зрението започва да се влошава, до пълна загуба. Има и посттравматична катаракта, когато лещата е повредена в резултат на външно излагане на окото (приблизително 4%), и новородена катаракта (3% от всички случаи). Различни фактори могат да причинят естествена катаракта: нарушаване на ендокринната система, включително захарен диабет, липса на витамини в организма, някои очни заболявания, продължителна употреба на някои лекарства. Наскоро беше доказано, че дори пушенето може да причини заболяване..

Симптоми на катаракта

Патологията се характеризира с постепенна промяна в клиничната картина в зависимост от стадия на заболяването. В своето развитие катаракта преминава през четири етапа, всеки от които има индивидуални симптоми..

  • Начална фаза. Патологията се характеризира със скрит ход, тъй като непрозрачността на лещата засяга периферията на елемента. В някои случаи се наблюдава леко намаляване на зрителната острота, поради което яснотата на картината се влошава. Най-често пациентите не обръщат внимание на подобни прояви. Фазата продължава шест до десет години. На този етап е възможно да се идентифицира заболяване при редовен медицински преглед,
  • Незрела катаракта. Деструктивните процеси засягат вътрешните структури на зрителния апарат. Болестта може да се разпространи наведнъж на няколко слоя, което води до увеличаване на обема на лещата и повишаване на вътреочното налягане. Съществува риск от развитие на глаукома, която провокира атрофия на зрителния нерв. Също така, етапът е придружен от загуба на периферно зрение.,
  • Зряла катаракта. Основната проява е промяна в сянката на зеницата, тя става скучно бял цвят. Човек се оплаква от невъзможността да различава тоновете и ясно да вижда контурите на предметите. Такава фраза, при липса на терапия, води до слепота. Следователно е необходима спешна хирургическа интервенция.,
  • Презряла катаракта. Фиброзната структура на лещата напълно се разпада, тя придобива водниста консистенция и губи функционалната си способност. За да се спести зрението, се изисква премахване на повредения елемент и инсталиране на IOL.

Преглед на хирургията на катаракта

В началните етапи само офталмолог е в състояние да открие заболяването по време на подробна диагноза. Хирургията се предписва с бърз спад на зрителната острота. Подобен процес носи неудобни усещания не само в ежедневието, но и в работата..

Лекарят трябва да избере леща за трансплантация. Операцията за смяна на лещи се извършва под местна упойка. Преди да започне интервенцията, анестетичните капки се инжектират в конюнктивалната торбичка. Продължителността на процедурата е тридесет минути. Не се изисква престой в болница, в същия ден оперираното лице може да се прибере у дома.

При пълна загуба на зрителната функция дори хирургичната интервенция няма да доведе до резултати. Ето защо не трябва да отлагате операцията и да рискувате здравето си. Смяната на лещата се извършва по различни начини. Но същността на намесата остава същата. На мястото на помътнения елемент се поставя вътреочна леща.

Основни принципи и особености на анестезията в офталмологията

Облекчаването на болката в офталмологията има много свои собствени характеристики. Той трябва не само да облекчава болката, но и да изпълнява следните функции:

  1. Осигурете стабилно нормално вътреочно налягане.
  2. Напълно обездвижете очната ябълка.
  3. Блокирайте потока на секрет през слъзните канали към окото.

За очна хирургия се използва както обща, така и локална анестезия

Трябва да се има предвид и възрастта на пациентите. Повечето хора, за които е показано, че извършват офталмологични операции, са възрастни хора. Много често те вече имат съпътстващи заболявания, които трябва да се имат предвид при избора на метод за облекчаване на болката.

Показания за операция

Хирургическа интервенция се извършва в следните случаи:

  • Презряла катаракта,
  • Подуване тип заболяване,
  • Дислокация на лещата,
  • Вторична глаукома,
  • Ненормални видове непрозрачност на лещите.

Освен медицински показания за операция има и професионални и битови. Някои дейности изискват ясна и напрегната визия непременно. Например шофьори или пилоти. Лекарят препоръчва IOL имплантация със значително намаляване на оптичните полета.

Отзиви

По този начин операцията е единственият начин за лечение на катаракта. Колкото и да искате, но лекарствата не премахват непрозрачността на лещата, а само забавят прогресирането на патологичния процес. Не бива да се успокоявате с мисълта, че народните рецепти ще се отърват от болестта. Това само ще загуби ценно време. Няма смисъл да се прави операция в случай на загуба на зрение, във всички останали случаи съвременните методи за хирургия на катаракта са в състояние да окажат помощ.

Напоследък лазерните и ултразвукови факоемулсификации набират все по-голяма популярност. Те са признати за най-ефективните и безопасни лечения. Важна роля за качеството на зрението играе изборът на вътреочна леща, както и спазването на медицинските препоръки през периода на рехабилитация..

Противопоказания

Всяка хирургическа интервенция има редица ограничения за нейното изпълнение. Смяната на обектива не е изключение. Операцията е забранена в следните случаи:

  • Развитие на аномалия от инфекциозен произход,
  • Обостряне на хронично заболяване,
  • Очни заболявания с възпалителна етиология,
  • Скорошен инсулт или инфаркт,
  • Бременност и период на кърмене,
  • Нарушения на психичната система, придружени от неподходящо поведение на пациента,
  • Злокачествени образувания в областта на зрителния апарат.

За жени в позиция и кърмене интервенцията е забранена поради факта, че при подготовката за операцията е необходимо да се подложи на курс на лекарска подкрепа. Лекарят предписва антибактериални, успокоителни и аналгетични лекарства, които могат да повлияят отрицателно на здравето на момичето и бебето..

Относително противопоказание е възрастта на осемнадесет години. В такива ситуации решението се взема индивидуално за всеки пациент. Съществува висок риск от намеса при декомпенсирана глаукома. Тъй като може да се появи кръвоизлив, провокиращ загуба на зрение. Операцията на катаракта се извършва след нормализиране на вътреочното налягане.

Също така, интервенцията не се извършва със загуба на светлинно възприятие. Подобен симптом показва, че в ретината се развиват необратими деструктивни процеси. В този случай операцията е безсилна. Ако обаче се установи най-малък шанс за частично възстановяване на зрението по време на диагнозата, тогава се предписва корекция.

Обратно към съдържанието

Обучение

Първата стъпка е задълбочен преглед на пациента, за да се получи подробна картина на състоянието на зрителния апарат. Също така, в процеса на диагностика е възможно да се идентифицират противопоказания за операцията. Пациентът трябва да се подложи на следните процедури:

  • Визометрия. Тест за зрителна острота,
  • Тонометрия. Измерване на вътреочното налягане,
  • Рефрактометрия. Анализ на рефракционните способности на окото,
  • Кератотопография.

След поставяне на точна диагноза, пациентът има право да избере къде да извърши интервенцията - в частна клиника или публична. Този момент е много важен, тъй като в последния случай корекцията може да се извърши безплатно..

Всяко лечебно заведение има индивидуален списък с тестове, които са необходими за доставка преди операцията. Обикновено те включват:

  • Тест за кръвна захар,
  • Електрокардиография,
  • Консултация с терапевт, гинеколог (жени) и уролог (мъже),
  • Общ анализ на кръв и урина,
  • Коагулограма,
  • Хематологична биохимия.

Методология

Има четири основни типа хирургия на катаракта. Те помагат напълно да се премахне замъгленото зрение и да се поддържа зрението..

Лазерна факоемулсификация

Техниката изисква лекарят да бъде изключително внимателен и внимателен. Извършва се при откриване на втвърдяване в структурата на органа на зрението, които са нечувствителни към ултразвук. Процедурата обаче не е достъпна за обикновените граждани поради високата цена.

Корекцията се извършва в следните случаи:

  • Откриване на глаукома,
  • Повишена кръвна захар,
  • Сублуксация на лещата,
  • Дистрофични промени в роговицата,
  • Увреждане на зрителния апарат,
  • Загуба на ендотелни клетки.

Преди операцията на пациента се дава упойка под формата на капки за очи. Здравото око е покрито със стерилна салфетка, зоната около оперирания човек се третира с антисептик. След това лекарят прави микроскопичен разрез през роговицата. Лазерният лъч започва да смазва облачния елемент. В този случай съседните тъкани не са засегнати. Лещата е разделена на малки частици.

По време на операцията пациентите виждат ярки проблясъци. След това в разреза се вкарва предварително подготвена вътреочна леща. Тъй като лекарят не поставя никакви хирургически инструменти в роговицата, рискът от усложнения е сведен до минимум.

След интервенцията лицето може да се прибере, не е необходима хоспитализация. Зрителната функция се възстановява в рамките на няколко дни.

Ултразвукова факоемулсификация

Счита се за един от най-ефективните методи. Операцията не причинява дискомфорт или дискомфорт. Анестезията се извършва с помощта на местна упойка (капки "Alkain", "Tetracaine"). Освен това се правят инжекции в областта на оперираното око.

Ултразвукът раздробява лещата на микроскопични елементи, превръщайки я в течна среда. ВОЛ се правят според индивидуалните параметри на пациента. По време на интервенцията лекарят прави малък разрез. Лещата се поставя в сгънато състояние, тя приема желаната форма вътре в капсулата.

По време на рехабилитационния период избягвайте физически натоварвания, временно се отказвайте от козметиката и не ходете в банята. Носете и оцветени очила, когато сте на слънце.

Екстракапсулна екстракция

Традиционна техника, която не изисква скъпо оборудване. На роговицата се прави голям разрез, през който се отстранява лещата. В този случай капсулата остава на мястото си, тя действа като бариера между ВОЛ и стъкловидното тяло.

Тъй като раната е голяма, лекарят я зашива. Това се отразява негативно на оптичните функции на зрителния апарат след интервенцията. Пациентите са изложени на риск от астигматизъм и хиперметропия. Рехабилитацията продължава до четири месеца. Операцията се извършва със зряла форма на катаракта и твърда леща.

Обикновено се използва тунелният метод. Мътният елемент се разделя на две части и се премахва. Премахването на шевовете се извършва без упойка. Месец след корекцията се избират очила. ЕИО се предписва за дистрофия на роговицата, презряла катаракта.

Интракапсуларна екстракция

За подмяна на лещата се използва криоекстрактор. Инструментът замразява елемента за секунди, което го прави трудно. Изтеглянето се извършва заедно с капсулата. Съществува риск частиците от лещи да останат в окото. Това е изпълнено със сериозни патологични промени в органа на зрението..

Останалите частици започват да растат и запълват цялото свободно пространство. Това значително увеличава риска от вторична катаракта. Основното предимство на процедурата е достъпна цена.

Обратно към съдържанието

Етапи на експлоатация

Основният етап на интервенцията е правилният избор на анестетичното лекарство. Най-често пациентите се инжектират с упойка под формата на капки за очи (Леокаин, Пропаракаин). Всички лекарства действат максимум двадесет минути, това време е достатъчно за подмяна на лещата. В изключителни случаи анестетикът се прилага ретробулбарен или перибулбарен.

Обща анестезия се дава на новородени и хора с умствени увреждания. Операцията протича по следния начин:

  • Направен е микроскопски разрез с покрит с диамант скалпел, за да се получи достъп до повредения елемент,
  • Еластично вещество се инжектира в предната камера на окото през канюла, която осигурява ролята на защитна бариера и изключва ефекта на ултразвук върху вътрешните структури на зрителния апарат,
  • В разреза се вкарва тънка сонда, върху която е фиксиран ултразвуков сензор. Ултразвуковите вълни разбиват лещата на малки елементи,
  • Раздробената леща се отстранява през канюлата,
  • Вътреочната леща се вкарва през разреза в усукано състояние. На място тя се изправя и приема желаната форма,
  • Остатъците от веществото се измиват от предната камера, раната се третира с антисептик.

Интраокулярните лещи се предлагат в широка гама. С тяхна помощ можете не само да премахнете катаракта, но и да коригирате астигматизма..

Регионална анестезия

Регионалната анестезия е най-често срещаната в офталмологичната практика. Тя е местен сорт. В офталмологията се използват няколко вида:

  1. Перибулбарен блок: анестетикът се инжектира в медиалната мастна тъкан на орбитата.
  2. Ретробулбарен блок: анестетикът се инжектира в конюнктивата и очната ябълка.

В офталмологията най-често се използва регионална анестезия

Тези видове облекчаване на болката изтръпват и изтръпват окото. Най-често се използват за отстраняване на катаракта и сондиране на слъзния канал при възрастни. Те могат да се използват и при лечение на глаукома, наранявания на очите. Хирургът решава кой от методите на регионална анестезия да избере, тъй като зоната на упойката ще зависи от това къде точно инжектира лекарството.

Общата анестезия не е задължителна при лечение на катаракта. Регионалното облекчаване на болката е достатъчно. При лечение на катаракта хирург офталмолог премахва засегнатата леща. След отстраняване на катаракта на мястото на лещата се монтира специална леща. Операцията на катаракта е единствената способност за запазване на зрението. Операцията на катаракта продължава не повече от час и това време е достатъчно за регионална анестезия.

Възстановителен период

В повечето случаи интервенцията протича без усложнения. В изключителни ситуации пациентите се оплакват от непоносимост към ярка светлина, бърза умора на очите и дискомфорт.

След корекцията човекът може веднага да се върне у дома. На оперираното око се поставя стерилна превръзка. Важно е да поддържате състояние на пълноценна почивка за един ден. Яденето е разрешено само два часа след операцията. През първия ден след смяната на лещата трябва да избягвате резки движения и вдигане на тежести.

За да ускорите възстановяването, трябва да се придържате към прости препоръки:

  • Спазвайте правилата за хигиена на зрителния апарат,
  • В продължение на месец след интервенцията не излизайте навън без тъмни очила,
  • Не докосвайте и не търкайте оперираното око,
  • Откажете за известно време от посещение на солариум, сауна, басейн,
  • Минимизирайте времето, прекарано на компютър или телевизор,
  • Опитайте се да не карате кола две седмици след операцията,
  • Яжте специфична диета.

От видеото ще научите какво може и какво не може да се прави по време на периода на възстановяване след операцията.

Предимства на ултразвуковата факоемулсификация

Операцията се извършва амбулаторно и отнема малко време. В рамките на няколко часа пациентът може да се прибере у дома. Периодът на рехабилитация отнема месец, през който трябва да спазвате определена диета, да ограничите някои дейности (например шофиране на кола). В рамките на два месеца пациентът може да се върне към обичайния ритъм на живот. Зрението се възстановява почти веднага след операцията, а съвременните мултифокални лещи осигуряват най-високо качество на зрението. ВОЛ се избира индивидуално за всеки пациент.

Усложнения след операция

След подмяна на лещата с вътреочна леща, пациентът може да се сблъска с неприятни последици:

  • Подпухналост и възпаление. Едно от най-честите усложнения. За да елиминира всички рискове, лекарят предписва на пациентите противовъзпалителни лекарства.,
  • Кръвоизлив в стъкловидно тяло. Патологията е придружена от появата на тъмни мухи и конци пред очите. Образуваните белези могат да провокират отлепване на ретината. За лечение се използват лекарства, насочени към резорбция на кръвен съсирек,
  • Дистрофия на роговицата. Придружен е от усещане за присъствие на чужд предмет в окото, болка. Основният метод на терапия е приемът на кератопротектори, насочени към възстановяване на епителния слой на мембраната. В някои случаи се препоръчва носенето на меки контактни лещи, които премахват неприятните симптоми,
  • Отлепване на ретината. Този елемент на зрителния апарат е отговорен за възприемането на светлинни потоци. Състои се от два слоя, между които има малко пространство. Ако след интервенцията патологичните процеси в ретината се засилят, могат да се образуват нови прекъсвания. В тази ситуация лазерната корекция трябва да се извърши възможно най-скоро.,
  • Промяна на позицията на обектива. Дислокация на елемента възниква поради неправилно фиксиране на импланта или ниска квалификация на лекаря. В резултат на това връзките, които поддържат лещата, се нараняват. Пациентът е изправен пред спад на зрителната острота, появата на оптични отклонения. За лечение на болестта използвайте операция или коригиращи контактни лещи,
  • Повишено налягане в очната камера. При липса на отклонения показателят е в диапазона 18-22 милиметра живачен стълб. Поддържа се стабилно състояние поради непрекъснатата циркулация на вътреочната течност. Ако влагата не напуска, а се натрупва в предната камера, тогава върху зрителния нерв се оказва силен натиск, който в крайна сметка може да доведе до слепота. За да се елиминира болестта, е необходимо да се предизвика изтичане на течности с помощта на лекарства.
Всички тези усложнения са лесни за откриване. С навременно посещение на лекар с лечение на патологии, проблеми няма да възникнат, те могат лесно и бързо да се отърват.

Обратно към съдържанието

Използването на обща анестезия в офталмологията

Общата анестезия най-често се използва за хирургични интервенции в очите на децата. Най-честата операция е сондиране на слъзния канал.

Сондирането на слъзния канал се извършва най-често при кърмачета. Трябва да се направи сондиране, ако слъзният канал е станал непроходим за сълзи. Обикновено това се случва след дакриоцистит, тоест възпаление на слъзната торбичка. Пробирането на слъзната торбичка отнема около 10 минути. В слъзния канал се вкарва игла, която бужира (разширява). Самата операция е много проста. Но обща анестезия с такова сондиране е необходима поради невъзможността да се фиксира детето по време на манипулацията.

При сондиране на слъзния канал най-често се използва анестезия с маска. Детето се евтаназира буквално за 5-10 минути. С това сондиране детето получава минималното количество упойка. По време и след сондиране на слъзния канал бебето не чувства болка. След известно време окото спира да нагноява. Обикновено периодът на възстановяване е минимален и още на първия ден бебето може да се прибере с родителите си..

Обща анестезия също може да се използва в тези ситуации:

  1. За сериозни или съпътстващи наранявания.
  2. Със страх от пациента.
  3. С психични разстройства на пациента.
  4. Ако имате алергична реакция към локални анестетици.

Анестезията в офталмологичната практика може да бъде локална или обща. Общата анестезия се извършва най-често при малки деца чрез сондиране на слъзния канал. Също така се използва при обширни и сериозни наранявания на очната ябълка. Най-често се използва регионална локална анестезия, която напълно обезболява и обездвижва окото, без да засяга цялото тяло..

Очната катаракта е сложна офталмологична патология, характеризираща се с непрозрачност на лещата. Липсата на своевременно лечение заплашва със загуба на зрение. Болестта обикновено бавно прогресира в зряла възраст. Въпреки това, някои видове катаракта се характеризират с бързо развитие и могат да доведат до слепота в най-кратки срокове..

В риск са хората след петдесет години. Свързаните с възрастта промени и нарушени метаболитни процеси в очните структури често водят до загуба на прозрачност на лещата. Очни наранявания, токсични отравяния, съществуващи офталмологични патологии, захарен диабет и много други също могат да бъдат причина за катаракта..

Всички пациенти с катаракта изпитват прогресивен спад на зрителната острота. Първият симптом е мъглата в очите. Катарактата може да причини двойно виждане, замаяност, фотофобия, затруднено четене или работа с малки части. С напредването на патологията пациентите дори спират да разпознават приятелите си на улицата..

Консервативното лечение е препоръчително само в началния етап на катаракта. Трябва да се разбере, че лекарствената терапия предпазва от бързото прогресиране на заболяването, но не може да спаси човек от болестта и да възстанови прозрачността на лещата. Ако непрозрачността на лещата се увеличи допълнително, е необходима операция на катаракта.

Експлоатационни разходи

Средно в страната подмяната на лещи струва от тридесет хиляди рубли. Ако финансовите възможности ви позволяват по-добре да изберете IOL от категорията „Премиум“. В този случай ще трябва да платите за импланта от осемдесет хиляди рубли плюс разходите за корекция.

Цената на операцията зависи от няколко фактора:

  • Престиж на лечебното заведение,
  • Вид на транзакцията,
  • Квалификация за микрохирург,
  • Вид на използвания имплант,
  • Анестетик,
  • Прегледи след интервенция.

Тези елементи добавят цената за корекция в частни клиники. Обществените здравни заведения може да изискват доплащане за използването на по-висококачествени материали. Средната цена в търговските и бюджетните болници обаче е идентична.

Безплатна работа

Съвременната медицина се развива бързо и премахването на катаракта не е особено трудно за хирурзите. Разбира се, намесата има значителна цена, така че хората със среден доход не могат да си позволят такава процедура..

Съществуват обаче редица безплатни начини за получаване на подмяна на обектива. Освен това по отношение на ефективността те не се различават от търговските корекции. Основната трудност е получаването на специален реферал.

Безплатната процедура се извършва "по старомоден начин": роговицата се изрязва и се поставя имплант от руско производство. Ако има възможност да платите малка сума, можете да разчитате на IOL с по-високо качество.

Опитайте се да получите безплатна операция съгласно политиката на VHI, но в този случай поставянето на импланта се извършва за допълнителна (и много значителна) сума.

Интервенцията се извършва безвъзмездно за пенсионерите. В такава ситуация ще се изискват допълнителни плащания само ако чуждестранният IOL е предпочитан пред руския. Препоръката за операцията трябва да бъде взета в клиниката, корекцията се извършва в рамките на две седмици. Интервенцията се извършва в държавна болница.

Коя технология е по-ефективна?

В момента лазерното отстраняване на катаракта е най-безопасният метод. Хирургът контролира процеса на компютърното оборудване. Минимална намеса, така че рискът от усложнения е нисък.

Технологията на лечение се предписва от лекар. Той оценява здравето на очите и общото състояние на организма, за да идентифицира възможни противопоказания. Дори при висококачествена хирургия е възможен риск от повтаряща се катаракта.

Медицина и здраве

Профилактика на катаракта

За да намалите риска от проява на патология, трябва да се придържате към прости препоръки:

Анестезия при катаракта

Анестезия и хирургия - част 1

Операцията на катаракта може да се извърши под местна или обща анестезия. Повечето операции се извършват под местна упойка, но окончателното решение зависи от вашите предпочитания и съветите на хирурга и анестезиолога.

Ако операцията се извършва под местна упойка, тогава инжекцията се прави или в конюнктивата, или в кожата под окото; по време на операцията анестетикът трябва да измие окото. така че той да не се движи, а пациентът да не усеща нищо. Може да са необходими 1-2 изстрела.

При някои обстоятелства местната анестезия също така пречи на окото да вижда каквото и да било по време на операцията. Но във всеки случай, по време на операцията, пациентът може да види само неясни сенки. Местната анестезия престава да действа 3-5 часа след операцията. Може да бъдете помолени да не ядете 4-5 часа преди операцията и да не пиете в продължение на 2 часа.

Но най-добре е да попитате вашия хирург и анестезиолог за препоръчаното време. Някои хирурзи извършват операция на катаракта под локална анестезия. При този вид анестезия се използват капки за очи. които намаляват чувствителността, но позволяват на окото да се движи нормално.

Този подход не изисква инжектиране, което е много популярно сред някои пациенти. Допълнителни анестетици могат да се използват по време на операция, ако е необходимо. Лекарствата за премедикация (хапчета за сън и транквиланти) обикновено не се използват, тъй като пациентът може да заспи и да се събуди неочаквано по време на операцията.

Ако операцията се извършва под обща анестезия, тогава около час преди началото на операцията, пациентът се инжектира с лекарство, за да се подготви за анестезия, и пациентът е в безсъзнание през цялата операция..

Анестезията за отстраняване на катаракта не трябва да бъде дълбока; след операцията той бързо прекратява ефекта си и пациентът изпитва гадене или други странични ефекти.

Факоемулсификация на катаракта

Факоемулсификация - вид микрохирургична операция за отстраняване на катаракта с помощта на ултразвук.

При факоемулсификация на катаракта в увреденото око се вкарва ултразвукова сонда, частиците на дефектната помътнена леща се фрагментират и аспирират, последвано от въвеждането на гъвкава вътреочна леща (IOL).

Върхът на факоемулгатора се вкарва през микроразрез с ширина 2,5-3 mm. Чрез действието на ултразвукови вибрации се извършва разтваряне (емулгиране) и отстраняване на предната капсула на лещата. В същото време устройството аспирира частици от разрушената тъкан на лещата. По време на операцията стабилността на очите се поддържа с изотоничен разтвор от апарата.

На втория етап от операцията, след пълното отстраняване на разрушената тъкан на лещата през същия микроразрез, се имплантира сгъната мека вътреочна леща, която се изправя в окото и приема първоначалната си форма.

  • Ниска инвазивност на процедурата
  • Възможност за ранна операция на катаракта
  • Зрението в следоперативния период не е нарушено
  • Ниска вероятност от усложнения
  • Факоемулсификацията на катаракта се извършва под местна упойка

Анестезията за факоемулсификация на катаракта е възможна по два начина: вливане (капкова анестезия) и инжектиране. Инстилационната анестезия се състои в накапване на анестетични капки за очи (обикновено тетракаин или пропаракаин) за краткосрочна повърхностна анестезия. Инжекционната (локална) анестезия се състои от безболезнено инжектиране на анестетичен разтвор за временно блокиране на болковата чувствителност на окото и предотвратяване на движението на екстраокуларните мускули, което осигурява по-добър контрол на очите по време на операцията.

Подвижността и чувствителността на оперираното око се възстановяват в рамките на няколко часа след хирургичната интервенция. Методът на анестезия се избира и предписва от лекаря за всеки пациент, като се вземат предвид различни индивидуални фактори.

В следоперативния период пациентът трябва да спазва редица препоръки. Ето препоръките за първия месец от периода (за пациенти без усложнения):

  • не вдигайте тежести над 15 кг;
  • не изпълнявайте тежка физическа работа;
  • не плувайте във водни басейни и басейни;
  • да бъдат редовно наблюдавани от офталмолог;
  • изплакнете оперираното око с разтвори, предписани от лекаря;

Визуалните натоварвания не са специално стандартизирани.

Факоемулсификацията на катаракта се различава значително от по-старите методи за хирургия на катаракта. Например няма нужда да чакате „узряването“ на катарактата. Преди това този период можеше да достигне 10 години и операцията беше предписана на етапа на почти пълна загуба на зрение в засегнатото око. Освен това при традиционната хирургия на катаракта се използва разрез от 13 до 15 mm, последван от налагане на запечатващи конци; периодът на възстановяване е дълъг, има значителни ограничения върху дейността на пациента.

Използвайки съвременния метод, операцията се извършва чрез микроразрез, който има свойството да се самозапечатва. Това елиминира необходимостта от следоперативни конци, значително съкращава и улеснява периода на възстановяване. Преди това периодът на възстановяване отнемаше до 2 месеца, пациентът беше назначен на почивка в леглото с най-строго ограничение на двигателната активност и натоварване на окото, за да лекува шевовете. Днес пациентът се изписва в деня на операцията, предписват се малки ограничения за 1 месец и резултатът от операцията е очевиден веднага.

Внимание! Катарактата трябва да се лекува, когато се открият първите й признаци, без да се чака нейното развитие. Диагностичният преглед от офталмолог ще помогне да се открие болестта навреме.

При отстраняване на катаракта се поставя местна упойка

Кога: 02.01.2015, 00:59 / Преглеждания: 1185 / Коментари: 7 / Публикувано от 00Aleur

30 август 2009 г.

Сливиците са направени от специална тъкан, която се бори с инфекцията. Много други органи в гърлото и други части на тялото съдържат тази тъкан, така че дори без сливиците, тялото може да устои на инфекции. Ако често страдате от възпаление на сливиците (тонзилит, разговорно възпалено гърло), Вашият лекар може да препоръча премахване на сливиците.

Операция за отстраняване на сливиците (тонзилектомия) се извършва под обща анестезия.

Хирургът ще премахне сливиците и ще спре кървенето. За това се използва диатермия (загряване на тъкани с електрически ток), която спира кървенето, като действа върху кръвоносните съдове..

Благодарение на общата анестезия, няма да почувствате нищо по време на операцията. Ако ядете и пиете нормално скоро и не показвате признаци на инфекция, ще бъдете изписани от болницата в рамките на няколко дни.

Има ли алтернативи?

Няма лекарство, което може да предотврати възпаление на сливиците. Антибиотиците могат да помогнат за лечение на тонзилит. Но ако често се разболявате от това заболяване, антибиотиците може да спрат да действат..

По този начин премахването на сливиците е единственият начин да се гарантира, че тонзилитът не се повтаря..

Спрете да пушите, ако пушите и се опитайте да отслабнете, ако сте с наднормено тегло. Ако имате проблеми с кръвното налягане, сърцето или белите дробове, консултирайте се с личния си лекар, за да проверите дали всички тези проблеми са под контрол. Обърнете се към болницата дали можете да приемате противозачатъчни или хормонозаместителна терапия.

Намерете някой, който може да ви отведе в болницата, да ви заведе у дома и да ви гледа след операцията.

Ако приемате някакво лекарство редовно, вземете го със себе си в болницата. Преди операцията ще се подложите на всички необходими прегледи, за да разберете дали сте готови за операцията..

Ако приемате аспирин, уведомете Вашия лекар. Ще трябва да спрете да го приемате седмица преди операцията. Това е така, защото аспиринът разрежда кръвта и може да причини кървене. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар и медицински сестри, ако сте алергични към определени лекарства.

Ще ви бъде обяснена необходимостта от всички процедури и ще ви бъде предложено да подпишете формуляр за съгласие за операцията. Преди да подпишете този документ, уверете се, че сте получили цялата необходима информация за предстоящата операция, възможни усложнения и т.н. Чувствайте се свободни да задавате въпроси.

Ако имате настинка или възпалено гърло по-малко от седмица преди планираната операция, моля, докладвайте за това в болницата. В повечето случаи операцията ще бъде отложена, докато не се възстановите..

След операция - в болницата

Може да Ви бъде дадена кислородна маска за няколко часа, ако сте имали сърдечни или дихателни проблеми, пушите или имате наднормено тегло.

Отначало ще почувствате възпалено гърло и ще ви е трудно да движите челюстта си. Възможна е и лека болка в ухото. Ще Ви бъдат дадени болкоуспокояващи. Ако болката се влоши, помолете за увеличаване на дозата.

Общата анестезия може да ви накара да се чувствате малко мудни и неловки за около двадесет и четири часа. През този период медицинският персонал ще се грижи за вас.

Много е важно да започнете да ядете и да дъвчете твърда храна възможно най-скоро след операцията. Първото хранене след операцията може да бъде мек сладолед, тъй като облекчава болките в гърлото. Но тогава е по-добре да ядете твърда храна, тя ускорява заздравяването. Само пиенето е по-вероятно да причини кървене или инфекция..

Преди да напуснете болницата, може да ви бъде назначен втори преглед от отоларинголог след известно време.

След операция - у дома

Ако болката в гърлото продължава, приемайте болкоуспокояващи на всеки шест часа.

Също така е важно да ядете твърда храна у дома. Но първо трябва да избягвате крекери, зърнени храни и подобни продукти с остри ръбове..

Ще можете да се върнете на работа десет дни след операцията.

Както при всяка операция с обща анестезия, има малък риск от усложнения. Но ако следвате всички препоръки на лекарите, вероятността за това е почти нулева..

В 2-3% от случаите е възможно кървене няколко часа след операцията. Лекарят ще може да спре кръвта, като притисне специална гъба към мястото на операцията.

Ако кървенето започне няколко дни след напускането на болницата, ще трябва отново да потърсите медицинска помощ.

Има малък риск от инфекция. Ако възпалено гърло се влоши, възникне главоболие или се повиши температурата, това може да е признак на инфекция. В този случай трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише антибиотично лечение..

Ако имате някакви въпроси, консултирайте се с Вашия лекар.

Елиминирайте катаракта за един ден! Как протича операцията?

Според данните на СЗО в света има повече от 20 милиона слепи поради катаракта.

Древните вярвали, че процесът на постепенна загуба на зрение при катаракта, подобно на водопад, закрива гледката, все повече и повече скривайки света около нас от човек под плътен сив воал. Причината за това е помътняването на лещата (естествена вътреочна леща).

Основната му функция е да фокусира изображението върху ретината, като обектив на камерата. В млада възраст лещата е прозрачна и еластична, след това с течение на времето тези свойства се губят, лещата става по-плътна и може да започне да се помътнява, като постепенно губи способността си да пропуска светлина.

Развитието на катаракта зависи от много причини - наследствена предразположеност, йонизиращо лъчение, различни метаболитни нарушения (например захарен диабет) и др. Оплакванията при катаракта са различни, обикновено това е появата на „окото“ или „мъглата“ пред очите. Освен това при ярко слънчево време може да настъпи зрително увреждане и подобрение - при облачно време. Понякога има временно подобрение в близкото зрение. Като цяло изображението губи контраст и се възприема „като чрез филм“, значително влошавайки качеството на живот.

Към днешна дата единственият начин за възстановяване на зрението е да замените собствената си облачна леща с изкуствена..

Какво представлява изкуствената леща? Изкуствената леща е специално изработен имплант, който представлява оптична част (леща) и закрепващи елементи. По време на операцията хирургът го поставя на мястото на отстранената замъглена леща, като по този начин възстановява прозрачността на оптичната среда на окото. Изкуствената леща, за разлика от естествената, не се помътнява, поради което не се нуждае от подмяна.

Отделението по очна микрохирургия в клиника Адастра започва своята работа през 2010 година. За 3 години работа са извършени над 400 операции за подмяна на помътнена леща. Тези операции се извършват по нежен (минимално травматичен) метод - ултразвукова факоемулсификация чрез малки разрези, които не изискват конци, с помощта на съвременна апаратура - единствената Суверенна система в Мариупол, която се използва от нашите колеги в клиники в Москва и Ню Йорк.

Какво се случва в деня на операцията? Отстраняването на катаракта се извършва под местна упойка. Ще получите анестетични капки и анестетични инжекции близо до очната ябълка. Ще бъдете на операционната маса със стерилни кърпички около окото. Хирургът ще извърши почти всички манипулации с помощта на микроскоп и специални микрохирургични инструменти. Окото ще бъде отворено по време на операцията, така че можете да видите светлината. В края на операцията върху окото ви ще бъде поставена стерилна защитна подложка.

Съвременна офталмологична апаратура - ултразвуков скенер,

многофункционален факоемулгатор с възможност за "студено" фако-фрагментиране, операционен микроскоп с оптика Karl Zeiss, микрохирургични инструменти от световноизвестни производители, ни позволява да бъдем свободни да изберем най-добрия метод за хирургично лечение на катаракта, отчитайки индивидуалните характеристики на вашето тяло.

Какво се случва след операцията? Благодарение на използването на най-новите постижения на съвременната офталмологична хирургия, операциите се извършват амбулаторно, което означава, че в деня на операцията ще бъде възможно да се върнете у дома. тоест не е нужно да оставате в болницата. У дома е необходимо стриктно да се спазват режима и назначенията, предписани от хирурга, и да присъства на контролни прегледи.

Пациентите отбелязват, че операцията е доста удобна и зрението се възстановява моментално след нея. Ще ви помогнем да видите цветовете на този свят отново!

Очен хирург от най-висока категория

Следното:

Без коментари все още!

Факоемулсификация на катаракта

Факоемулсификация - отстраняване на помътнената леща на окото с помощта на ултразвукова сонда. Същността на операцията е смачкване и изсмукване на лещата през малък 3 mm разрез. Този разрез не изисква зашиване, като по този начин намалява времето за възстановяване до една седмица и половина и избягва сериозни усложнения.

За тази операция е създадена мека изкуствена леща с памет за формата. Чрез този малък разрез на мястото на засегнатата замъглена леща се вкарва навита леща, която се отстранява с пинсета или инжектори.

Изкуствената леща се изчислява индивидуално за всеки пациент с катаракта с помощта на специфична компютърна програма. Едновременно с отстраняването и имплантирането на лещата е възможно да се коригират далекогледство и късогледство.

Анестезия за отстраняване на катаракта.

Операцията за отстраняване на катаракта се извършва под местна упойка с помощта на вливане на капки. В същото време пациентите не изпитват болка..

Премахването на катаракта с помощта на факоемулсификация се препоръчва при пациенти със сложна форма на катаракта и сериозни соматични заболявания, тъй като това не създава предпоставки за образуване на интраоперативни и следоперативни усложнения. Не толкова отдавна отстраняването на катаракта, използвайки метода на факоемулсификацията, се извършва само при пациенти с незряла катаракта. Въпреки това, благодарение на съвременната медицина, тези операции станаха възможни за извършване на пациенти с тесни зеници, с различни наранявания на очите, дистрофия на лещата, сублуксация на естествената леща, зряла катаракта.

Когато се извършва факоемулсификация с малък разрез, зрителната острота се увеличава с 20%, отколкото когато се премахва мътна леща с голям разрез. Намалено зрение е възможно поради други заболявания на органа на зрението, например с катаракта с наличие на увреждане на ретината или зрителния нерв, за което лекарят трябва да предупреди пациента предварително.

Операция за премахване на катаракта.

• Прави се разрез, който прилича повече на пробиване.

Тази пункция има свойството да запечатва, така че не изисква зашиване и съкращава периода на рехабилитация и избягва сериозни усложнения.

• С помощта на ултразвукова сонда мътната леща се раздробява на малки части, които едновременно се изсмукват. Когато се използва технологията Aqualize, смачкването се извършва с поток течност, която е по-малко травматична за окото на пациента.

• След това на мястото на отстранената леща се поставя изкуствена леща, усукана в тръба, с помощта на спринцовка-инжектор, която независимо се разгъва и заема правилната позиция.

Операцията за фаракултура на катаракта обикновено отнема четири до десет минути.

Анестезия при операция на катаракта

01.07.2017 Заглавие: Операции Автор: админ

Подготовка за операция на очите под местна упойка. Избор на анестезия

Когато подготвяте пациент за операция, използвайки някои видове локална анестезия, е много важно да обсъдите с него някои от детайлите на операцията, за да не изненада дискомфорта. Пациентът трябва да бъде информиран за наличието на хирургически лист на лицето и невъзможността да вижда по време на операцията.

Също така, пациентът трябва да знае, че под чаршафа ще се подава достатъчно свеж въздух и че дишането под него няма да му създава проблеми. Добре е да говорите с пациента за неговите страхове, като клаустрофобия, диспнея или болка в определена позиция и подобни проблеми. По време на тази дискусия може да се определи, че пациентът е най-добре опериран под обща анестезия..

Пациентът трябва също да знае реалната продължителност на операцията, той трябва да бъде уведомен за необходимостта да лежи абсолютно неподвижно през целия период на нейното провеждане. Почти всеки може да лежи неподвижно в продължение на 30-45 минути, но ако се планира по-дълга интервенция, е необходимо да успокоите пациента, като го информирате, че ще му бъде дадена кратка почивка, през която той може да се движи..

Пациентът трябва също така да знае, че анестезиологът ще присъства постоянно до него и непрекъснато ще наблюдава състоянието му, като работи заедно с оперативния екип. Също така е много важно да се осигури възможността за безплатна комуникация между хирурга и анестезиолога, както и с пациента. Възможността за комуникация с пациента с минимално количество движение се осигурява от преносими ръчни сигнални бутони, които дават на пациента усещане за комфорт и увереност, че той може да информира оперативния екип за възникналите проблеми, без да рискува да наруши операцията. Ако пациентът не може да говори езика на оперативния екип, е необходимо да се осигури присъствието на преводач по време на операцията, който да говори свободно езика на пациента..

В офталмологията се използват главно 4 вида локална анестезия: локална, ретробулбарна, перибулбарна и субтенонична. Локалната анестезия се използва при различни операции, но има ограничения при витреоретиналните хирургични интервенции, тъй като акинезията е много често необходима по време на тяхното прилагане, например при макулна хирургия и отстраняване на мембраната.

Термините "ретробулбарна" и "перибулбарна" анестезия са противоречиви и неточни и може би те трябва да бъдат заменени с "интраконална" и "екстраконална" анестезия, които по-точно описват положението на иглата в орбиталната кухина. Тези анестезиологични техники носят нисък риск от сериозни усложнения като перфорация на очите, кървене и анестезия на мозъчния ствол..

И двете тези техники обаче са много полезни при витреоретиналната хирургия, тъй като осигуряват отлична акинезия, анестезия и продължителна следоперативна аналгезия. Субтеноновата анестезия често е по-безопасна от интра- и екстраконалната анестезия. Но не винаги е възможно да се използва при пациенти, които преди това са били подложени на пълнене на склерата, тъй като според статистиката в такива случаи често се случва перфорация на склерата с канюли.

Две основни лекарства. използвани за ретробулбарна анестезия са лидокаин и бупивакаин. Въпреки че бупивакаин (Markaine) има по-дълготраен ефект, той има подчертан кардиотоксичен ефект. При стандартни хирургични интервенции в макулната зона и при отлепване на ретината продължителността на действието му е достатъчна за отсъствието на болка по време на операцията.

От друга страна, в по-сложни случаи, като сложни интервенции за факоемулсификация на катаракта и витректомия за диабетно увреждане на очите, проявяващо се от зряла катаракта и TOC, операцията често може да отнеме повече от 90 минути, включително времето за настройка и зареждане на оборудването. В такива ситуации е за предпочитане да се използва бупивакаин за анестезия или да се извършва интервенцията под обща анестезия..

Операция на катаракта

Сред всички хирургични операции на очната ябълка именно отстраняването на катаракта заема водеща позиция. Този тип интервенция се извършва много по-често от всички останали. Благодарение на съвременните техники процедурата стана достъпна за тези, на които преди това е било отказано такова лечение: деца, пациенти със захарен диабет, пациенти в напреднала възраст и т.н..

Когато се предписва операция за отстраняване на катаракта?

Въпреки че именно хирургичното лечение е най-ефективно при това заболяване, то не се предписва веднага и не винаги. Приложимостта на този подход се определя след предварителни прегледи, оценка на общото състояние на пациента и качеството му на живот. Ако зрението на пациента в резултат на изобилието от непрозрачност значително е намаляло (до 30%), тогава офталмологът предлага хирургично лечение.

Също така е необходимо хирургично лечение на катаракта, ако:

  • формата на катаракта е придружена от подуване на лещата, което причинява повишаване на вътреочното налягане;
  • бяха диагностицирани други очни заболявания (глаукома, отлепване на ретината, дистрофия, диабетна ретинопатия и др.) - катаракта пречи в този случай на лечението и изследването на очното дъно;
  • лещата не реагира на консервативно лечение.

Съвременните методи на лечение позволяват да не се чака катаракта да узрее и да се оперира на всеки етап от заболяването. Ако влошеното зрение пречи на професионалната дейност, тогава операцията се извършва на втория или дори на първия етап.

Противопоказания

Хирургичното лечение ще бъде отказано, ако пациентът:

  • обостряне на хронично заболяване;
  • възпалителни процеси в окото;
  • повишена кръвна захар - трябва да я намалите;
  • малко преди датата на операцията е имало инсулт или инфаркт;
  • се наблюдават ендокринни нарушения;
  • има онкологични процеси в очите;
  • пациентът има инфекциозно заболяване.

Това не означава, че този тип лечение не е на разположение. Пациентът ще трябва да премахне смущаващи фактори и отново да се обърне към офталмолога за назначаване на датата на операцията.

Видове операции

Обикновено всички видове действително хирургично лечение се разделят на две големи групи, в рамките на които се предоставят собствени разновидности: екстракция и факоемулсификация. Всеки от тях има свои собствени характеристики..

Екстракция

Тази техника се използва главно за съпътстващи заболявания, при които излагането на лазер или ултразвук може да бъде опасно. Пренебрегван стадий на глаукома, твърде плътна леща, разкъсване на сухожилията, възпаление - това са основните причини за използването на тази техника. Операцията на катаракта се извършва по този метод под обща анестезия, което предполага пълноценна болница и дълъг процес на възстановяване.

Разграничете екстракапсулната и интракапсулната екстракция. Първият се извършва с помощта на специален инструмент през разрез на роговицата, като същевременно се запазва задната капсула на лещата. Това оставя естествена бариера между стъкловидното тяло и импланта. Интракапсуларната екстракция се извършва с помощта на криострактор, който замразява засегнатата леща, за да може бързо да бъде отстранен. Но е възможно клетките на естествената леща да останат. Премахването на катаракта по този метод е най-малко предпочитано. Основната трудност е високата травма на роговицата. Заздравяването му отнема много време и често е придружено от усложнения..

Факоемулсификация

Най-широко разпространеният и търсен метод за лечение на катаракта, поради което той с право се счита за златен стандарт. Той е разделен на два вида - лазерен и ултразвуков, в зависимост от това кой инструмент се използва. Хирургичното лечение на катаракта по този начин е успешно в 95% от случаите. Процесът на възстановяване, като правило, не е придружен от усложнения и се извършва главно у дома - не се изисква хоспитализация на пациента.

Самата операция за катаракта по този метод отнема не повече от 20 минути и не причинява дискомфорт. Локалната анестезия се използва без усложнения. Особеността на процедурата е, че се прави микроскопичен разрез на роговицата, през който се вкарва инструмент, факоемулгатор. Той е този, който с помощта на ултразвук или лазер смачква засегнатата леща, превръщайки я в течно вещество. За да се предотврати разрушаването на други структури на органите на зрението, се извършва хидродисекция, която намалява устойчивостта на лещата на външни влияния. След това тази част на окото се отстранява и на нейно място се поставя ВОЛ.

Сравнителна таблица на методите за екстракапсулна екстракция на катаракта и факоемулсификация

резултати

Ако операцията на очите за катаракта (екстракция или факоемулсификация) е извършена правилно, тогава зрението на пациента се връща до степен, в която е било преди катаракта. Ако пациентът е имал астигматизъм или късогледство, тогава тези отклонения продължават. Рискът от повтаряща се катаракта е изключен, тъй като лещата, при която тази патология прогресира, отсъства. Възможно е обаче с времето да се развие облачност в другото око. Така че ще трябва да кандидатствате отново за хирургично лечение.

Средната цена на екстракция и факоемулсификация е 40 000 рубли на око. Разбира се, някои клиники могат да предложат по-евтина операция, но тогава най-вероятно ще ви бъдат имплантирани най-евтините ВОЛ. И ако имате нужда от ВОЛ, която ще ви позволи да виждате както отблизо, така и от далеч, а също и от най-добрия производител, а операцията ще се извършва от водещия офталмолог на клиниката, тогава се пригответе за сумата от 120 хиляди рубли на око.

Разберете какви въпроси трябва да зададете на офталмолога при първата консултация.


Често задавани въпроси за операцията

Разберете отговорите на най-често задаваните въпроси за операция на катаракта.

Препоръки след операция

Научете за препоръките, които трябва да следвате след операцията.

Въпроси и отговори

Качественият контрол на портала Leading Medicine Guide се осъществява чрез следните критерии за прием.

  • Препоръка за управление на медицинско заведение
  • Минимум 10 години опит на ръководна позиция
  • Участие в сертифициране и управление на качеството на медицинските услуги
  • Хирургия или друго лечение, извършвано ежегодно над средното ниво
  • Притежание на съвременни диагностични и хирургични методи
  • Принадлежност към водещите национални професионални общности

Нуждаете се от нашата помощ за намиране на лекар?

Операцията на катаракта е единствената възможност за лечение на катаракта

Операция за отстраняване на катаракта. е една от най-често срещаните хирургични процедури като цяло. Това е единствената възможност за лечение на прогресивна катаракта (помътняване на лещата). По време на микрохирургична операция. замъглената леща се отстранява и заменя с изкуствена. Хирургичното лечение на катаракта почти винаги осигурява почти пълно възстановяване на зрението.

Съдържанието на статията

Кой лекар специалист извършва операция на катаракта??

Операции за премахване на катаракта, извършвани от специалисти офталмолози.

Катаракта: определение

Замъгляването на очната леща се нарича катаракта. Подобно на всичко в нашето тяло, лещата на окото също е подложена на нормалния процес на стареене, което води до факта, че се замъглява в течение на живота. Това се случва при всеки човек със свое собствено темпо и някои лекарства, както и тютюнопушенето или нараняванията на очите, могат да ускорят процеса на непрозрачност на лещата и съответно началото на катаракта. Най-често това заболяване се причинява от възрастта, поради което се нарича още старческа катаракта. Свързаната с възрастта катаракта обикновено се среща при хора над 60-годишна възраст. Само в редки случаи е вродено.

Болестта се възприема отначало като тънък воал над очите, който с времето става все по-плътен. Страдащите от катаракта често стават по-чувствителни към светлината. Понякога остротата на зрението им се подобрява за кратко, тъй като пречупването на окото може да се промени. Тази положителна промяна обаче ще бъде компенсирана от помътняването на лещата с напредването на болестта. Ако помътняването на лещата напредва и зрителната острота поради това значително се влошава, операцията на катаракта е единствената възможност за лечение.

В световен мащаб катарактата е най-честата причина за слепота, тъй като без подходящо лечение това заболяване води до загуба на зрение. Ако лечението се извършва чрез операция, както се прави в Германия, надеждите за успех са много големи. Обикновено операцията на катаракта може напълно да възстанови зрителната острота. Тази операция е една от най-честите в Германия: всяка година се извършват около 700 000 операции за катаракта. Това е една от най-безопасните операции сред всички съществуващи.

Особености на вродената катаракта

При вродена катаракта най-често не се наблюдават признаците на заболяването, споменати в нашия преглед. Ето защо е още по-важно да се изследват щателно новородените за възможни признаци на катаракта или други очни заболявания. При вродената катаракта бързата диагноза е от решаващо значение, тъй като тогава шансовете за излекуване на болестта и предотвратяване на развитието на астенопия в засегнатото око са оптимални. За разлика от катаракта, която се появява в зряла възраст, когато моментът на операцията зависи от ограниченията на пациента, причинени от нея, при вродена катаракта операцията трябва да се извърши възможно най-скоро след поставяне на диагнозата..

Катаракта: симптоми на заболяването

При болестта на катаракта в зряла възраст непрозрачността на лещите се развива бавно и се забелязва само след дълго време. Следните признаци могат да бъдат симптоми на катаракта: светът около вас изведнъж изглежда неясен или малко избледнял, сякаш гледа през млечно бяло стъкло. Цветовете избледняват, околната среда изглежда забулена и изкривена. Контрастите губят своята яснота поради нарастващата непрозрачност на лещата; тези с катаракта стават чувствителни към светлината, особено ако нещо ги заслепи. В някои случаи първият симптом на болестта на катаракта е силно чувство на слепота от слънцето или при поглед към светлината на автомобилите, движещи се към тях..

Симптом, който понякога не е свързан с катаракта

Катарактата също може да промени пречупването на лещата, тъй като иначе мътната леща пречупва светлината. Поради тази причина някои хора с болестта откриват, че зрителната им острота се променя и се радват, че изведнъж вече не се нуждаят от очила за четене. Феноменът на миопия, придружаваща катаракта, в началото компенсираща съществуващата далекогледство, също допринася за факта, че заболяването често се диагностицира късно.

Катаракта: диагностика на заболяването

В прогресиращия стадий катарактата може да се различи с просто око: лещата придобива белезникаво-мътна визия. Въпреки това, дори за ранен стадий, офталмологията разполага с достатъчно инструменти за разпознаване на това заболяване..


Катаракта: Преглед на цепнати лампи

Ако катарактата все още не е твърде напреднала, лекар (офталмолог) може да я диагностицира с изследване с цепнати лампи. В този случай окото се изследва чрез цепка лампа. действащи като микроскоп. Може би преди това лекарят ще пусне лекарство в окото, за да разшири зеницата. Специалният път на светлината на цепнатата лампа позволява оптичен разрез през окото. По този начин може да се направи точна оценка на местоположението и степента на промени в различните очни структури. Ако пациентите са получили капки за разширяване на зеницата, те не трябва да шофират няколко часа след края на прегледа..

Изследване и подготовка на предоперативния етап

Ако е взето решение за операция на катаракта, пациентът ще трябва да се подложи на поредица от предварителни изследвания, по време на които ще бъде изследвано цялото око. Използвайки ултразвуково измерване, лекарят може да определи точно коя изкуствена леща (вътреочна, вижте по-долу) трябва да се имплантира. След това лекарят ще провери общото здравословно състояние на пациента и ще напише какви лекарства приема - в случай, че се наложи прекъсване на лечението за кратко преди операция на катаракта (например разредители на кръвта).

Операция на катаракта: метод за провеждане

Операции на катаракта: обща информация

Замъгляването на лещата (катаракта) може да се лекува успешно само с операция. По време на операция на катаракта мътната леща се отстранява и се заменя с прозрачна изкуствена леща, параметрите на която са точно изчислени предварително (виж по-горе). Офталмологичната хирургия се е развила през последните години по такъв начин, че операциите на катаракта могат да се считат за най-безопасните. Моментът на такава операция се определя преди всичко в зависимост от това доколко заболяването оказва негативно влияние върху ежедневието на пациента. В повечето случаи операцията може да се извърши амбулаторно и пациентите могат да се върнат у дома в рамките на няколко часа след нейното завършване..

Ако са засегнати и двете очи, обикновено се прави операция само на едното око първо. Офталмологът решава, заедно с пациента, след колко време трябва да се извърши операцията на второто око.

Операция на катаракта: анестезия

За операция на катаракта в повечето случаи е достатъчно да се направи само локална (локална) анестезия. При желание пациентът може да вземе леко успокоително преди операцията. По време на операцията, пулсът, кръвното налягане, насищането с кислород в кръвта и сърдечната честота ще се наблюдават (чрез ЕКГ).


Поставяне на обектива

Съвременната офталмологична хирургия позволява, като правило, да не се отстранява цялата леща по време на операции на катаракта, а да се остави - доколкото е възможно - страничната и задната капсула на лещата. При най-честата операция в офталмологичната хирургия (така наречената факоемулсификация) капсулата на лещата се отваря, като се прави малък разрез. По-твърдото ядро ​​на лещата се втечнява чрез ултразвук и се изсмуква заедно с по-меката кора. В днешно време вместо ултразвук все повече се използва така нареченият фемтосекунден лазер за смачкване на лещата. През разрезът обикновено се вкарва сгъната мека изкуствена леща. Ако трябва да се използва твърда леща, офталмологичният хирург може да увеличи разреза. След това лещата се центрира и се поставя в чантата с капсули с помощта на малки оръжия. По правило цялата операция на катаракта трае 15-20 минути, въпреки че, разбира се, трябва да имате повече време на склад, тъй като подготовката за операцията също изисква време.

Операция на катаракта: вътреочни лещи

Какво представляват вътреочните лещи?

Интраокулярни лещи се поставят в окото на пациента по време на операция на катаракта след отстраняване на замъглената леща; те са центрирани и фиксирани. Интраокуларните лещи са прозрачни пластмасови лещи, които имат определена рефракционна сила. Те са направени от различни материали; използват се акрилати или силикони. Лещите могат да бъдат направени или твърди, стабилни или меки. Днес като правило се използват меки лещи, които могат да се сгъват или навиват така, че по време на операция на катаракта да е необходим само малък разрез в окото. Обикновено оптичната част има диаметър около 6 mm. Ластичните рамена са фиксирани по ръба на лещата, с помощта на които тя е фиксирана в капсулната торбичка на лещата на окото.

какви са видовете вътреочни лещи?

Има вътреочни лещи с различни пречупвания. Изборът на рефракция зависи от резултата от ултразвуковото измерване и от това дали пациентът желае да вижда добре близо или далеч без очила след операция на катаракта. В допълнение към тези лещи, които ясно възпроизвеждат обекти, разположени на определено разстояние (близо, далеч), през последните години се използват изкуствени лещи. функционират като мултифокални и прогресивни лещи, позволявайки ви да виждате ясно както на близко, така и на далечно разстояние. Съществуват и така наречените специални лещи - това са лещи, които могат да компенсират изкривяването на роговицата (астигматизъм) или са оборудвани с цветен филтър, който може да има защитен ефект при определени заболявания на ретината.

Преносимост на вътреочните лещи

Днес почти всички пациенти имат възможност да получат вътреочни лещи, които носят, като правило, през целия си живот. Интраокулярните лещи не трябва да зарастват, както другите импланти в тялото и не е необходимо да се сменят с течение на времето поради износване.

Изчисляване на пречупването на изкуствена леща

След задълбочен преглед както на общото състояние на пациента, така и на окото, както и след измерване с ултразвук, се изчислява пречупването на изкуствената леща. Оптичната сила на лещата, използвана при хирургия на катаракта, може да бъде изчислена така, че пациентът след операцията да вижда добре близо или далеч. Невъзможно е обаче да се направи 100% прогноза на показателя на пречупване на окото след операция на катаракта. Изборът на лещи ще се извършва индивидуално заедно с офталмолог.

Операция на катаракта: усложнения

Въпреки че операцията на катаракта е една от най-безопасните от всички, в редки случаи може да доведе до усложнения.

Усложнения по време на операция на катаракта

В редки случаи, по време на операция на катаракта, може да не е възможно да се постави изкуствена леща. Това може да се случи, ако капсулната торбичка, в която трябва да се постави лещата, е повредена или спукана по време на операцията. В повечето случаи вторият етап все пак успява да вкара лещата във вътрешната част на окото. А също и за пациенти, които са били оперирани дълго време по стария метод - с отстраняването на капсулната торбичка - можете да шиете леща зад зеницата или да поставите леща на предната камера.

Усложнения след операция на катаракта

За да се постави леща със съвременни методи за операция на катаракта, се прави много малък разрез, така че вероятността от развитие на астигматизъм (аметропия в резултат на кривината на роговицата) е изключително малка. Повишаването на вътреочното налягане или по-често временните помътняване на роговицата са много редки, както и инфекциите след операция на катаракта; те реагират добре на лечение с наркотици. Съществува и малък риск от отлепване на ретината след операция на катаракта. Ако се разкрие така наречената „вторична катаракта“, при която след няколко седмици или месеци настъпва постепенно намаляване на зрителната острота, тя може да бъде елиминирана със специален лазер или по време на кратка хирургична интервенция.

Операция на катаракта: следоперативно лечение

На оперираното око се нанася превръзка с мехлем. Обикновено са необходими няколко дни, за да се възстанови пълната зрителна острота. Важно е да не драскате оперираното око или да упражнявате механичен натиск върху него. Освен това през първите дни след операцията не трябва да пренапрегвате окото с продължително четене или гледане на телевизия. Също така, за първи път след операцията трябва да избягвате физическа активност и да не ходите на сауна. Ако пациентът се нуждае от очила, силата на новите лещи за очила може да се определи само няколко седмици след операция на катаракта. тъй като в началото зрителната острота варира силно.

Препоръки след операция на катаракта

  1. Не оказвайте натиск и не търкайте оперираното око. Носете пластир с мехлем през първите нощи след операция на катаракта, за да предпазите окото.
  2. Когато взимате душ, внимавайте да не пръскате вода по лицето си. Наклонете главата си назад, когато миете косата си.
  3. В първите дни след операцията на катаракта не претоварвайте очите си, избягвайте да четете твърде много и да гледате телевизия.
  4. Възобновете физическата активност и спортовете като плуване и гмуркане само след консултация с Вашия лекар. Същото се отнася и за посещенията в сауна.
  5. Може би тъмните очила ще осигурят облекчение при ярка светлина, защото изкуствената леща пропуска повече светлина от собствената си. Очилата могат да предпазят очите ви дори при неблагоприятни метеорологични условия.
  6. Говорете лично с вашия офталмолог за това кога можете да отидете на работа и кога можете да шофирате отново.
  7. Направете контролни следоперативни и рутинни прегледи с вашия офталмолог; вземете предписаните им лекарства.
  8. Ако за първи път след операция на катаракта забележите влошаване на зрението, силно зачервяване или болка в окото, незабавно се свържете с вашия офталмолог.
За пациенти

Баща ми е на 84 години. Започна да се оплаква, че не вижда в далечината (чете вестника без очила). Лекарят провери и установи, че катарактата е в двете очи. За съжаление нямам резултати в ръцете си, затова го преразказвам, както си спомням. Той каза, че дясното око трябва да се оперира по-бързо (в нашия град те работят в 2 болници), тъй като лещата е подута, невъзможно е да вземете очила и в бъдеще слепота. Баща ми първо се съгласи на операцията, но сега се страхува и предлага да почака малко. Убеждавам баща си, защото на неговата възраст той е сравнително здрав човек: за 10 години той никога не е кандидатствал в поликлиника, налягането му е 130/80, той живее сам и се обслужва (помагам при набези) Успях да нося слухов апарат, ако говорите високо с дясното ухо), краката ми започнаха да ме болят. Заслужава ли си да се направи операцията в нашия случай и ако да, колко бързо? Какви негативни последици може да има на тази възраст? Моля за вашия съвет.

Здравейте!
Струва ми се, че баща ти е наистина здрав (ъ-ъ-ъ-ъ-ъ) човек!
При повечето пациенти катаракта намалява зрението от 70-годишна възраст и баща ви чете вестника!
Възможно е да го прави главно с лявото око и вече е свикнал донякъде с тази ситуация..
След това нека помислим заедно.
1. Лекарят е прав. Лещата на дясното око е помътняла и "отечна". Това се нарича „свързана с възрастта катаракта“. Но ако пациентът е доволен от зрението, което има в момента (с две очи), тогава няма голяма нужда от операция. Баща ти може да реши сам.
2. Огромна подута леща в редки случаи може да навреди на самото око. Например, увеличете вътреочното налягане. След това трябва да се премахне. Ние с вас обаче нямаме тези данни... Надявам се, че това не е нашият случай.
3. Премахването на катаракта на 84-годишна възраст може да бъде по-опасно не само за окото, но и за живота на самия пациент, тъй като е свързано със стрес и факта на интраоперативна анестезия. Разбирам, че баща ви е условно здрав, но последната дума ще бъде за анестезиолога, с когото трябва да се обсъди всичко.
4. Трябва да се консултирате с очния си лекар колко добре ще види окото след операцията. С други думи, разберете състоянието на ретината зад мътната леща. В момента има редица проучвания за изясняване на това. Имайте предвид обаче, че резултатите от тях са приблизителни..

В заключение ще кажа, че много пациенти оперират катаракта на 80 или повече години и често са доволни от резултатите. Към решението за операцията обаче трябва да се подхожда обмислено и да се открият всички необходими подробности..

Относно обмислен подход - съгласен съм.
Необходимо е да се оперира "подутата" леща, защото ако се присъедини високо налягане, ще трябва да се направи по спешни причини - резултатът е непредсказуем. Чете без очила, поради настъпването на "миопизация" поради катаракта.
Не се съмнявайте в целесъобразността на лечението, тъй като подобреното зрение значително влияе върху качеството на живот.
Изберете клиника и успех !: Аа:

Облекчаване на болката по време на операция на катаракта

Облекчаване на болката по време на операция на катаракта

Очната клиника на професор Е. И. Беликова широко използва най-модерния, безопасен и бърз метод за хирургично лечение на катаракта - ултразвукова факоемулсификация.

Повече информация за хода на операцията можете да намерите в специалната секция на сайта. Както показва обаче нашият опит, много пациенти също са сериозно загрижени за проблема с облекчаването на болката по време на операция на катаракта..

Въпросът за анестезията при всякакви, включително микрохирургични операции, е тясно специализиран, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Всички пациенти се подлагат на пълен преглед от лекар, за да се установи общото състояние и наличието на съпътстващи заболявания. Преди операцията се изисква анестезиолог да разговаря с всеки човек, разкриват се анамнеза за заболявания, алергични реакции и непоносимост към някои лекарства.

Като цяло предоперативната подготовка включва назначаването на антибиотични капки за очи и нестероидни противовъзпалителни лекарства, 2 капки 3 пъти на ден в планираното око за операция 3 дни преди процедурата. В деня на операцията лекарството се влива в конюнктивалната кухина, за да разшири зеницата три пъти в рамките на 30 минути. При тясна и слабо разширяваща се зеница, Пациентите с глаукома може да се нуждаят от допълнителни методи за разширяване на зеницата: инжектиране на по-силно лекарство или специална техника на операцията, за която хирургът винаги предупреждава пациента, тъй като това може да удължи и усложни хода на операцията и следоперативното възстановяване на окото и зрението.

Пациенти в млада възраст без съпътстваща обща патология и с нормално кръвно налягане по време на операцията, по правило прилагат локална капкова анестезия с 1% разтвор на алкаин чрез инстилация три пъти 15 минути преди операцията. Като се има предвид, че самата операция е безболезнена и трае само 10-15 минути, не се използват допълнителни методи за облекчаване на болката. Пациенти с артериална хипертония и други съпътстващи патологии, както и по лично желание, се подлагат на допълнителна местна упойка с разтвор на лидокаин, ако няма противопоказания или усилване (усилване) на местната упойка, включително интравенозно приложение на аналгетици, алфа-блокери, антихолинергици, антихипертензивни лекарства в индивидуални дози.

Свързвайки се с нашата клиника, можете да бъдете сигурни, че ще изслушаме всички ваши желания по отношение на анестезията и ще изберем точно опцията за анестезия, която ще направи операцията, от една страна, максимално удобна и безболезнена за вас, от друга, абсолютно безопасна за организма като цяло. включително липсата на дългосрочни последици от анестезията.

Хареса ли ви статията? Сподели с приятели:

Какво се прави по време на операция на катаракта?

Хирургично лечение на катаракта се извършва при необходимост, когато има влошаване на зрението или са възможни сериозни усложнения. Преди операцията пациентът се подлага на пълен преглед, за да проучи напълно тежестта на заболяването и да избере подходящия метод на операция. Операцията на катаракта е безболезнена и абсолютно безопасна за хората. Как се прави и в какви случаи е противопоказано?

Показания за оперативна интервенция

Катарактата се разпространява много бързо и може да доведе до усложнения като пълна слепота.

Преди това операцията се извършваше само когато болестта беше напълно зряла, но сега, с въвеждането на нови технологии за хирургическа интервенция, процедурата може да се извърши на всеки етап от заболяването.

Това елиминира възможността от усложнения..

Индикациите за операцията са:

  1. Презряла катаракта.
  2. Подпухналата форма на катаракта. което е опасно за последиците си под формата на глаукома.
  3. Промяна на позицията на лещата, нейната дислокация.
  4. Вторична глаукома.
  5. Изследване на очното дъно (с отлепване на ретината или промени на очното дъно поради заболяване).

Препоръчително е да започнете лечението още при първите симптоми на заболяването, в този случай можете да изберете по-щадящ метод.

В някои случаи показанието за операция е необходимостта от запазване на 100% зрение за професионални дейности. В този случай, например, зрителната острота на водача на превозното средство по време на операцията трябва да бъде 0,5. Когато не се изисква такава висока дефиниция на зрението, допустими са стойности от 0,1.

При двустранна катаракта се оперира окото с по-ниска зрителна острота.

Какви са методите на хирургическа интервенция?

Разновидности на операциите

Операцията за отстраняване на лещата е единственият начин да се отървете от катаракта и да спестите зрение..

В съвременната офталмология има няколко метода на хирургическа интервенция, които включват смачкване на лещата с помощта на лазер или ултразвук.

Операцията е много бърза и се използва анестезия. Пациентът не усеща болка по време на самата процедура и периодът след рехабилитация не продължава дълго..

Видовете хирургично лечение са следните:

  1. екстракапсулна екстракция;
  2. интракапсулна екстракция;
  3. ултразвукова факоемулсификация;
  4. лазерна факоемулсификация.

Помислете за недостатъците и предимствата на всеки от тези видове операции..

По време на процедурата ядрото на лещата се отстранява под упойка, а самата капсула остава непокътната. Предимството е запазването на задната капсула на лещата след операция. Тежката травма може да се счита за недостатък. По време на операцията се прави голям разрез на роговицата, след което трябва да се наложат конци. Възстановителният период е доста дълъг.

  • При интракапсуларна екстракция лещата се отстранява през разреза на роговицата в резултат на нейното замразяване с криосонда.

Стъпките в този метод са както следва:

  • Инстилация на окото с разширяващи капки и въвеждане на анестезия.
  • Разрез на роговицата.
  • Екстракция с помощта на криоекстрактор на предната капсула, ядрото на лещата и нейните маси.
  • Инсталация на стъкловидно тяло.
  • Конци.

Предимството на този метод е възможността за пълно отстраняване на лещата, което избягва усложнения под формата на повторно развитие на катаракта. Този тип операция се извършва при висока зрялост на катарактата. Недостатъците на този тип очни операции са загуба на стъкловидното тяло и спад на зрителната острота.

Каква анестезия е избрана за операция на очите? Най-често се дава местна упойка.

Ако детето се оперира, тогава се използва обща анестезия (лекарството се прилага интравенозно). Ако човек има стабилна психика и може да седи неподвижно по време на операцията, не е необходимо да се подлага на обща анестезия. В този случай човекът е в съзнание и вижда всичко, достатъчна е локална анестезия.

Поради високата травма на окото, интракапсуларна екстракция се използва само в напреднали случаи на заболяването, по-често се прави екстракапсулна екстракция.

Въпреки популярността на екстракапсулната екстракция, тя започва да се заменя с нова хирургична техника като факоемулсификация. През последните 10 години се използва от почти всички офталмологични клиники..

Какъв е този тип операция, как е отстраняването на катаракта на окото?

Ултразвукова факоемулсификация: същността на метода

Същността на операцията е да премахнете помътнената леща и да я замените с вътреочна леща. Как протича? В роговицата се прави микродостъп с размер само 1,8 мм и с помощта на ултразвук лещата се омекотява и се отстранява от окото. В капсулата на лещата се поставя гъвкава леща. Той се вкарва в окото в огънато състояние, а в самата капсула се изправя и фиксира.

Предимството е бърз период на рехабилитация. След интервенцията не се налагат конци, а самият микродостъп се стяга и зараства.

Обмислете реда на операцията:

  • Микродостъпът се извършва с диамантен инструмент.
  • В очната камера се инжектира разтвор, който предпазва от ултразвук по време на операция.
  • През отвора в окото се вкарва сонда, с помощта на която лещата се трансформира в течност чрез ултразвук и се отстранява от окото.
  • Поставете обектива.
  • Отстранете защитното вещество.

В повечето случаи се прилага локална анестезия.

След операцията пациентът не се нуждае от допълнително лечение. Лекарят предписва капки за очи за възстановяване на зрението. Първият месец след операцията трябва да се придържате към превантивни мерки, за да избегнете усложнения. Не можете да пиете алкохол, не напрягайте очите си още веднъж. Препоръчително е първо да се въздържате от четене на книги и гледане на телевизия. Освен това не можете да вдигате тежести, да се навеждате и да избягвате температурни промени..

Ултразвуковата факоемулсификация е един от най-безопасните и ефективни методи за операция на катаракта. Извършва се и лазерна факоемулсификация.

Самата операция трае само 20 минути, пациентът не чувства болка и не се изисква амбулаторно лечение. Човек може да напусне стените на болницата в същия ден. В рамките на два часа след операцията пациентът започва да вижда и след две седмици зрението се възстановява напълно.


Противопоказания за операция на катаракта


Кога да се направи операция на катаракта?

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории