loader

Основен

Ретина

Страбизъм при новородени (бебета): когато мине, защо те присвиват очи при деца под една година

Страбизмът (страбизъм или хетеротропизъм) е патологично състояние, при което има асиметрия на едното или двете очи по отношение на централната ос. В резултат на това детето не може да фокусира погледа си върху точката на фиксиране, което е придружено от нарушение на бинокулярното зрение - способността да възприема света с две очи.

Такова зрително увреждане води до амблиопия или "синдром на мързеливото око" - зрителната острота на този орган страда, двойно виждане и разстройство на дълбокото зрение (бебето възприема всички предмети категорично). Страбизмът при кърмачета не се счита за патология, а по-скоро вариант на нормата, той се среща при 2 от 100 деца. Този дефект е склонен към самоизчезване.

Когато страбизмът преминава при новородени?

  • При новородени - очите "плуват"
  • На 6-8 седмици - детето започва да фиксира обекта с 2 очи
  • На 4 месеца - стабилна бинокулярна фиксация.

Обикновено изчезването на хетеротропизма настъпва до 4, максимум до 6 месеца. Ако очите на шестмесечно бебе продължават да "плуват", трябва да се свържете с оптометрист, за да разберете причината за страбизма и да се подложите на необходимото лечение.

Защо новородените косят

Новородените бебета и бебета до шест месеца не са в състояние да фиксират погледа си поради вродена слабост на очните мускули и детето не знае как да контролира движението на очните ябълки. Следователно, в случай на напрежение, органите на зрението започват да се движат в различни посоки, зениците се навиват, като са от различни страни на центъра.

При около 1 от 10 бебета очите се насочват към слепоочията, а при останалите 9 те се сближават в носа. Също така, причината за появата на преходен или преходен страбизъм при дете през първите седмици от живота е характеристика на структурата на костите на лицето.

При кърмачките дясната и лявата половина на лицевия скелет образуват ъгъл един спрямо друг, което създава зрителен страбизъм, който ще изчезне след подравняване на костите след няколко месеца.

Видове страбизъм

Страбизмът, в зависимост от причината, механизма на развитие и симптомите, може да бъде приятелски и паралитичен. При новородени и кърмачета по-често се наблюдава съпътстващ страбизъм, който се класифицира като:

Участие на органите на зрението:

  • едностранно или монокулярно страбизъм - едното око „плува“;
  • интермитентна или редуваща се страбизъм - процесът включва и двете очни ябълки на свой ред.

Посоката на отклонение на "плаващата" очна ябълка:

  • вертикален кривоглед - окото е изместено нагоре или надолу;
  • хоризонтално кривогледство - сближаване - окото или очите се сближават към носовия мост, разминаващи се - очните ябълки се отклоняват към слепоочията;
  • смесен кривоглед.

Тежестта на патологията:

  • хетеротрофия или скрит страбизъм;
  • акомодативни или компенсирани - носенето на очила елиминира страбизъм (не се извършва допълнително лечение);
  • частично приспособим или субкомпенсиран - носенето на очила само намалява страбизма;
  • неприемлив или декомпенсиран - не се елиминира чрез носене на очила и изисква хирургична корекция.

Причини

Причините за страбизъм при кърмачета включват:

  • бременност и раждане, протичащи с усложнения (допринасят за появата на микроскопични кръвоизливи в мозъка, включително в онези секции, където се намира зрителният анализатор);
  • инфекции, прехвърлени от бебе преди достигане на 12 месеца (грип, морбили, ТОРС, скарлатина, дифтерия);
  • стрес (страх);
  • отслабен имунитет;
  • неправилна грижа за бебето (непосредствена близост до очните ябълки на дрънкалки);
  • патология на очните мускули (съдови или тумор);
  • генетично предразположение;
  • други офталмологични заболявания (далекогледство, късогледство, конюнктивит, катаракта или ечемик);
  • нараняване на очите или мозъка по време на раждане или след него;
  • отравяне;
  • хидроцефалия;
  • хромозомна патология (синдром на Даун);
  • приемане на редица лекарства, включително лекарства, през гестационния период;
  • Церебрална парализа.

Клинични проявления

Родителите могат сами да подозират страбизъм при деца под една година. Ако има асиметрично разположение на зениците и ириса по отношение на палпебралната цепнатина (след 6 месеца), струва си да се консултирате с оптометрист. Подозрителните симптоми включват:

  • характеристика при задържане на главата - скъпото дете накланя главата си на една или друга страна, когато се опитва да види нещо;
  • кривогледство - бебето присвива органа на зрението, участващ в патологичния процес, изследвайки играчката;
  • често търкане на очните ябълки - причинено от бърза умора и напрежение при гледане на нещо;
  • воал пред очите (може да се открие при по-големи деца);
  • главоболие - причинено от напрежението на органите на зрението и тяхната умора;
  • липса на дълбоко виждане - предметите се възприемат плоски, докато се опитва да ходи, детето се натъква на предмети;
  • невъзможност (болезненост) на възприемането на светлината;
  • удвояване на обекти, тяхната неяснота;
  • липса на едновременно движение на органите на зрението;
  • невъзможност за насочване на двете очни ябълки към обект / картина;
  • различно отражение - когато се опитва да блесне в очите на детето, се наблюдават различни отражения в зениците.

Ако окото / очите се отклоняват към слепоочията, тогава намаляването на зрителната острота настъпва като късогледство. В случай на отклонение на зрителните органи към носния мост се появява далекогледство.

Паралитичният хетеротропизъм е придружен от обездвижване или ограничена подвижност на присвитото око. Освен това при този тип патология се наблюдават разширена зеница, птоза (увисване на горния клепач) и парализа на акомодацията. Тези симптоми показват увреждане на зрителния нерв..

Диагностика

Патологията се установява от офталмолог, който преди прегледа внимателно ще събира анамнеза и оплаквания (пита майката). В историята на лекаря той ще се интересува от хода на тази бременност, раждане, минали заболявания, наследственост на детето. По-нататъшната проверка включва:

  • оценка на позицията на главата, симетрия на очните прорези и лицевия череп;
  • оценка на степента на зрително увреждане (пробни лещи);
  • измерване на ъгъла на отклонение на изображението в зеницата;
  • тест с последователно покриване на едната и другата очна ябълка - ако, когато едното око е затворено, има отклонение към другото, те говорят за скрит страбизъм;
  • бимикроскопия (изследване на предните части на органите на зрението и очното дъно);
  • офталмоскопия (изследване на очното дъно);
  • проучване със синоптор - ви позволява да измервате ъгъла на отклонение на зеницата от нормалното положение;
  • скиаскопия и компютърна рефрактометрия - позволяват изследване на пречупването на очите
  • ехобиометрия - измерване дължината на органа на зрението.

Ако офталмологът подозира паралитичен страбизъм, той препоръчва консултация с невролог с по-нататъшно неврологично изследване. Изследването включва: електроенцефалография, електромиография, електроневрография.

Какво трябва да правят родителите

Физиологичният страбизъм трябва да изчезне, докато детето навърши шест месеца. При раждането на бебе в родилния дом преглед прави само неонатолог, който определя дали вижда. Първият преглед при офталмолог трябва да се осъществи на 2 месеца, след това на 4, на шест месеца и една година. Ако присвитите очи не са спрели да „плават“, се препоръчва по-нататъшно наблюдение и ако е необходимо, лечение.

За стимулиране на очните мускули, повишаване на тонуса и укрепването им се препоръчва да забавлявате детето с играчки. Дрънкалките трябва да са ярки и големи, да не са окачени над лицето, а малко по-високи (20 см). В този случай бебето не ги достига с ръце, фокусирайки зрението си върху разсейващи предмети. Също така е полезно да направите просто упражнение за очите. Седейки на детето на колене с лице към вас, бавно премествайте играчката от едната страна на другата, като я повдигате и спускате.

Лечение

Може ли страбизмът да бъде коригиран? Много родители се интересуват от този въпрос. Освен това времето за започване на лечението на патологията е обезпокоително. Лечението на патологията трябва да се извършва възможно най-рано, т.е. след установяване на причината и окончателната диагноза на 6-месечна възраст. За лечение на страбизъм при деца под 12-месечна възраст се използват различни техники. Продължителността на терапията и изборът на този или онзи метод зависи от формата и тежестта на патологията:

Дипломатика

Методът се състои в изпълнение на специални упражнения. Гимнастиката за очите винаги се извършва с очила. Заниманията трябва да се провеждат ежедневно, в продължение на 2 часа, разделени на няколко интервала от 20 минути. Използвайте цветни кубчета, топки или лото за упражнения.

Зрителната острота се подобрява, както следва:

  • след включване на настолната лампа трябва да фиксирате ярък обект недалеч от него (5 см).
  • Детето трябва да затвори здраво око и да го седне на 40 - 50 см от осветителното устройство.
  • В рамките на 30 секунди бебето трябва да се концентрира върху обекта..
  • След това трябва да му покажете ярки картини, които ще образуват последователно изображение..
  • В един урок упражнението се повтаря три пъти с различни предмети. Продължителността на терапията е 1 месец.

Развитието на бинокулярното зрение и укрепването на очните мускули се стимулират от друго упражнение. Ярък предмет, окачен на пръчка, се води в различни посоки пред лицето на детето. По това време е необходимо едното и другото око да се затварят последователно. Премествайки предмета към лицето, обърнете внимание на реакцията на очните ябълки, които трябва да се сближат при носа на носа.

Оптична корекция

Тази техника включва носене на очила, които коригират късогледство, астигматизъм или далекогледство. Точките се освобождават от 8 до 12 месечна възраст. В допълнение, този вид терапия предотвратява появата на амблиопия, тоест присвитото око губи зрение, ако върху него няма натоварване..

Плеоптика

Методът е насочен към лечение на амблиопия. Техниката се състои в изключване на здрав орган на зрението от зрителния процес. За тази цел здраво око се запушва чрез превръзка или затваряне на една чаша в чаши. В този случай присвитото око започва да работи усилено и се подравнява. Ако страбизмът е двустранен, едната или другата очна ябълка се запечатва на свой ред. Органът на зрението, който вижда по-зле, е залепен за един ден, а по-здравият за 2.

Хардуерно лечение

Изпълнява се от курсове. Всеки курс включва до 10 процедури. Идеален за лечение на страбизъм при малки деца. Методът се избира от лекаря индивидуално. Използват се Амблиокор, синоптофор и други техники.

Хирургична корекция

Като правило се използва при паралитична форма на патология или при липса на ефект от консервативната терапия. Хирургичната интервенция елиминира естетическия дефект, но не винаги нормализира зрителната острота. Операцията се извършва амбулаторно и отнема не повече от 15 минути. Хирургическа интервенция при страбизъм е показана, когато детето достигне 3-годишна възраст. Извършват се 2 вида операции:

  1. подсилващ - насочен към скъсяване на очния мускул чрез премахване на част от него;
  2. отслабване - мястото на закрепване на очния мускул се променя, поради трансплантацията му по-нататък от роговицата.

След операция

След хирургична корекция, противовъзпалителни капки се капват в очите на малък пациент три пъти на ден в продължение на 2 седмици. В продължение на един месец оперираният орган на зрението трябва да бъде защитен: за предотвратяване на замърсяване, за ограничаване на физическата активност.

Страбизъм при дете - причини, симптоми, методи за коригиране на заболяването

Страбизмът при дете е патология, която се среща доста често

Причини за вроден страбизъм при деца

Страбизмът (страбизъм) е нарушение на двигателните функции на окото, в резултат на което те заемат грешната позиция и не могат да изпълнят напълно основната си задача - визуалната. В нормално положение картината пада върху централните области на двете очи, след което изображенията се обработват в съответните секции и се комбинират в едно изображение. При наличие на патология такова сливане не се случва. За да се изключат двойните изображения, централната нервна система престава да възприема картината, която присвива окото.

Защо възниква това състояние? Причините, които могат да причинят вродено кривогледство, са многобройни:

  • Значително увреждане на зрението от всякакъв тип (късогледство, далекогледство, астигматизъм);
  • Неврологични нарушения - парализа, пареза;
  • Патологии на ЦНС;
  • Ненормално закрепване на очните мускули;
  • Наранявания;
  • Соматични заболявания;
  • Наследственост;
  • Кислороден глад по време на бременност и раждане;
  • Церебрална парализа, синдром на Даун и други вродени мозъчни патологии:
  • Болести от инфекциозен характер, които майката е страдала в началото на бременността.

Фалшив и истински кривоглед

Болят очите на детето - възможни причини как можете да помогнете на бебето

Най-често при бебета се наблюдава престорено присвиване. Впечатлението с наклонено око се получава поради факта, че очите са разположени близо до носния мост или лицевият череп има специална структура. Най-важната причина е незрялостта на централната нервна система, която не може в достатъчна степен да контролира движенията на очите на детето. Това състояние изчезва само по себе си, когато бебето расте (обикновено до шест месеца очите са напълно подравнени).

Истинският страбизъм се диагностицира на 5-6 месечна възраст въз основа на резултатите от медицински преглед.

Как да разпознаем страбизъм при новородено

Детето има подуто око - възможни причини, тревожни симптоми

Можете да определите заболяване при бебето по следните признаци:

  1. Погледът на детето е наклонен, не може да се фокусира в една точка.
  2. Липса на синхронизация на движението на очите.
  3. Детето обръща главата, за да погледне обект или предмет с едно око.
  4. Очите не реагират на ярка светлина (обикновено бебето трябва да се обърне или да затвори очи).
  5. Тъй като малкото дете не може да възприема околните предмети като обемни, той постоянно се натъква на тях, лошо е ориентиран в пространството.
  6. Детето не разпознава мама, татко, други близки хора, не прави разлика между собствените си играчки.
  7. Хлапето присвива очи, опитвайки се да разгледа предмети.
  8. Трохата не проследява движещи се обекти.

Важно! Всички патологии трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно. Страбизмът при новородените не е изключение. Необходимо е родителите да могат да различават симптомите на заболяването и ако има основателни подозрения, те се обръщат към детски офталмолог. В същото време в никакъв случай човек не трябва да се занимава със самолечение, в противен случай ситуацията само ще се влоши.

Ако насочи поглед към носа

Повечето от тези случаи са функционален конвергентен страбизъм. Това състояние се дължи на структурните особености на черепа на бебето - поради широкия и нисък мост на носа значителна част от протеина не се вижда, поради което изглежда, че детето гледа надолу. Докато носът расте и се развива, мостът на носа се издига по-нагоре, придърпва кожата заедно с него и признаците на въображаем страбизъм изчезват от само себе си.

Ако очите ти тичат в различни посоки

Ако очите на новороденото са присвити в различни посоки, това може да е един от двата вида страбизъм:

  1. Функционални. Това е името на въображаемия страбизъм, за който стана дума по-горе. Това не е болест. Това състояние, в допълнение към специалната структура на черепа, се обяснява и с факта, че детето, което е било в стадия на вътрематочно развитие, не е трябвало да фокусира погледа си. По тази причина очните мускули все още не са тренирани до момента на раждането на бебето. Зоните на мозъка, които отговарят за двигателната функция на очите, достигат желаното ниво на развитие само до 3-4 месеца. Дотогава движенията на очите са непостоянни..
  2. Постоянни. При такова нарушение учениците не могат да се подравнят по една и съща ос, поради което са насочени в различни посоки. Ако тази патология се наблюдава при дете от раждането, тогава страбизмът до 6 месеца няма да изчезне сам.

Ако едното око присви

Състояние, при което едното око присвива при новородено дете, е опасно от развитието на амблиопия. Това е функционално, обратимо зрително увреждане, при което едното око не участва в зрителната дейност. Тъй като страбизмът прави невъзможно комбинирането на изображенията, които и двете очи виждат в едно изображение, мозъкът „изключва“ функцията на едно от двете очи. Не е трудно да се разпознае такова нарушение: ако окото се отклонява (навън, надолу, навътре, нагоре), тогава детето има очевидни здравословни проблеми и бебето трябва да се покаже на офталмолога възможно най-скоро.

Важно! Амблиопията се проявява в много млада възраст и най-често е основната причина за загуба на зрение при бебета..

Диагностика

Най-простата диагностика може да се направи у дома. Трябва да помолите някой да привлече вниманието на бебето с играчка и да покрие окото с парче дебел картон. След това затворете второто око, като внимателно следвате първото. Положението на първото око не трябва да се променя - детето трябва да продължи да гледа играчката. Същото трябва да се наблюдава и за второто око. Ако позицията не се е изместила. Няма причина за притеснение.

В лечебните заведения диагностиката ще бъде трудна и ще отнеме много време. На първо място, Вашият лекар ще провери зрителната Ви острота. Процедурата се извършва в началото, без да се използват коригиращи лещи, а след това и с тях. Сега компютърната технология може да се използва за тази процедура. Те идентифицират проблемите по-точно..

Необходимо е да се определи размерът на движението, ъгълът на страбизъм и положението на очите. Необходимо е също да се изследват предният сегмент, проводящата среда на окото, очното дъно. Необходимо е да се определи пречупването на очите на детето. Тази процедура се прави на тясна и широка зеница. Следващата стъпка ще бъде изследване на бинокулярно зрение.

Как се монтират контактните лещи, вижте тази статия.

След като получите всички данни и се консултирате с офталмолог, можете да започнете лечение.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Това само ще навреди на детето ви.!

Разновидности на описаната патология

Очите на детето се подуват след сън - възможни причини, симптоми

Към днешна дата са известни повече от 25 вида тази патология, като във всеки случай се изисква индивидуален подход към проблема. Видовете страбизъм се различават според няколко критерия:

  1. По времето на възникване:
  • Вродени;
  • Придобити. Обикновено се развива при деца на възраст 3-5 години, страдащи от зрително увреждане, по-специално, далекогледство и астигматизъм (в някои случаи това може да е късогледство).
  1. Чрез засягане на очите:
  • Едностранно. В противен случай патологията се нарича монолатерален страбизъм (в този случай едното око е присвито в детето). Болестта е изпълнена с амблиопия;
  • Интермитент (очите присвиват последователно). В противен случай се нарича редуване (от думата "алтернативен" - спазвайте последователността).
  1. По фокус:
  • Вертикално (едното око е над или под другото);
  • Конвергентно (очите се събират към носа). Често се комбинира с далекогледство;
  • Разминаващи се (очите насочени към слепоочията). Обикновено се комбинира с късогледство;
  • Смесен (комбинация от сближаващ се или разминаващ се страбизъм с вертикален).
  1. Според стабилността на патологията:
  • Постоянен;
  • Непостоянен.
  1. По произход:
  • Паралитичен. В този случай подвижността на очите липсва или е ограничена;
  • Приятелски. Характеризира се с факта, че едното или и двете очи се присвиват последователно. В същото време в различните случаи очите могат да се движат в различни посоки..

Страбизмът също се отличава:

  • Въображаемо;
  • Вярно.

В допълнение се отбелязват такива видове заболявания като:

  • Настаняване. Нарушението се коригира чрез носене на правилните очила;
  • Частично приспособим. Не изчезва напълно при носене на очила.
  • Неприемлив. Очилата не влияят по никакъв начин на патологията.

На бележка. Приспособяването е способността на очите да фокусират върху обекти, разположени на различни разстояния от зрителя. Резултатът се постига чрез свиване и отпускане на съответните мускули.

В допълнение към изброените сортове има следните:

  • Страбизъм с или без диплопия (двойно виждане);
  • С различни ъгли (големи, малки, нестабилни);
  • Езотропия (окото отива навътре).

Преглед от офталмолог за деца под една година

Първият медицински преглед се извършва почти веднага след раждането. Но посещение при офталмолог е предвидено само за няколко бебета. Консултация с офталмолог може да бъде предписана от неонатолог или от окръжен педиатър, ако бебето е изложено на риск (прегледът се извършва съответно в родилния дом или клиника).

Рисковата група включва:

  • бебета с наследствена предразположеност към очни заболявания (например, ако родителите на детето имат патологии от този вид);
  • деца, родени преди датата на падежа;
  • бебета, родени със сложно раждане;
  • деца, чиито родители имат лоши навици.

Следващият преглед се прави на възраст от 2 месеца, след това на 6 месеца и една година. В тези случаи се проверяват всички бебета без изключение..

Преди да започнете да лекувате страбизъм при дете, е необходимо да поставите точна диагноза въз основа на задълбочен преглед. Освен това се предписва подходящо лечение, което включва набор от мерки: консервативно и, ако е необходимо, хирургично.

Категорията на консервативното лечение на страбизъм при кърмачета включва методи, които са насочени към подобряване на зрението. Ако детето има далекогледство или късогледство, лекарят предписва очила. В допълнение, те помагат за коригиране на страбизъм, но само ако се използват заедно с други лечения. Целта на последното е да научи бебето да комбинира картините, възприемани от лявото и дясното око в едно изображение. Това може да се постигне чрез хардуерно лечение, което трябва да се извършва 2-3 пъти годишно, докато един курс продължава 2-3 седмици.

Важно! Комплексното лечение на страбизъм води до възстановяване в 97% от случаите.

Оформяне на очите

Очите започват да се формират на 8-10 седмица от ембрионалното развитие. Патологиите, които възникват при плода по време на престоя му в утробата, е доста трудно или почти невъзможно да бъдат премахнати.

В утробата бебето може да прави разлика между светлина и тъмнина и също така показва зрителни рефлекси. Поради липсата на ярка светлина, той свиква с постоянен мрак. След раждането бебето се нуждае от време, за да се адаптира към новите условия. Цветното и предметно зрение започва да се развива преди навършване на 3 седмици.

На 2 месеца детето вече може да задържа погледа си върху големи и ярки предмети. По-близо до шест месеца бебето развива стереоскопичен тип зрение, което предполага безпрепятствено фиксиране върху предмети. Очните ябълки на бебето непрекъснато растат, зрителният нерв се развива.

Какво да направя за родителите

Ако окото на детето присви или двете очи се отклоняват встрани, бебето трябва да се покаже на детски офталмолог. Ако бебето страда от вродено заболяване, то последното се диагностицира на 5-6 месеца.

Ако диагнозата бъде потвърдена, посещението при офталмолог става редовно. При наличие на тежка далекогледство или късогледство на детето се предписват очила.

На бележка. Сами по себе си очилата няма да коригират кривогледството, но ще позволят на детето да вижда по-добре. В допълнение, носенето на очила е ефективна мярка за предотвратяване на амблиопия: мозъкът ще получи правилното изображение отвън, така че няма да има нужда да лишава болното око от зрителната функция.

Ако за разрешаване на проблема е необходима хирургическа интервенция, тогава преди операцията трябва да се извърши ЯМР и ултразвук на очната ябълка.

След операцията е необходим курс на терапия за укрепване на положителния резултат. Само в този случай страбизмът може да бъде напълно и напълно излекуван..


Изследване за страбизъм

Колко време протича страбизмът при бебетата

Очите на новороденото често се присвиват почти веднага след раждането. Много родители се интересуват от въпроса кога очите на новородените спират да присвиват очи. Известният педиатър Е. Комаровски твърди, че причината и лечението (ако е необходимо) трябва да бъдат установени, когато детето достигне 4-6 месеца. В повечето случаи това явление е временно и изчезва от само себе си с шест месеца. За новородените бебета страбизмът е нормално физиологично състояние..

Трябва ли да отида на лекар

По-рано беше казано, когато страбизмът преминава при новородени. Ако след 6 месеца очите на бебето продължават да присвиват очи, е необходимо да се покаже бебето на очен лекар, за да се установи диагноза и да се започне адекватно и навременно лечение..

Лечение

Оптична корекция

  • Вакуумни очила Сидоренко;
  • очила с призматични лещи;
  • иновативни очила с червени и сини филтри;
  • очила, използващи призми на Френел.

Призмите на Френел върху очила трябва да се определят само от офталмолог, не трябва да правите това сами.

Плеоптика

  • електрическа стимулация (за подобряване на метаболитните процеси);
  • лазерна стимулация (за стимулиране на ретината);
  • магнитостимулация (за подобряване на кръвообращението в органите на зрението);
  • стимулация със светъл цвят (стимулация на очите със светлинен поток).

Народни средства за защита

  1. Вряща вода се излива в чаша.
  2. След това добавете 10 г растителен корен към него.
  3. Сместа се влива половин час.
  4. Полученият продукт се филтрира.
  5. Отварата се приема четири пъти на ден по четвърт чаша 30 минути преди хранене.
  1. Шепа борови иглички се заливат с 200 мл вряща вода.
  2. Лекарството се влива в продължение на един час и се филтрира.
  3. Готовият продукт се приема в размер на една супена лъжица 15 минути преди закуска. Курсът на терапия с него не е ограничен във времето.
  1. Сварете литър вода.
  2. Изсипете сто грама растителни плодове във вряща вода.
  3. Задушете отварата за 15 минути на слаб огън.
  4. Бульонът трябва да се остави да се вари в продължение на пет часа..
  5. Можете да пиете този чай няколко пъти на ден 30 минути преди хранене..

Профилактика на детския страбизъм

Сред основните превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне развитието на страбизъм, са:

  • редовен и навременен преглед на детето от офталмолог;
  • защита на здравето на жените по време на бременност;
  • избягване на стресови ситуации;
  • своевременно лечение на заболявания, които могат да причинят страбизъм (морбили, скарлатина, дифтерия и др.).

Страбизмът е често срещан в детството. В много случаи това състояние е норма, но не по-рядко се срещат и патологични нарушения. Ето защо е важно да се подлагате на редовни прегледи при детски офталмолог - по-добре е да се застраховате още веднъж, отколкото да лекувате напреднало заболяване по-късно. Лечение у дома не може да се направи.

Развитието на болестта

Има два различни механизма за развитие на страбизъм..

  1. Приятелска форма на страбизъм, когато пречупването (пречупването на лъчите) е нарушено в едното или двете очи. Той има наследствен характер, проявява се в детството. Лекува се с очила и лещи, ако акомодацията е нарушена - фокусиране на зрението. В случай на органично увреждане на оптичния носител е необходима операция на роговицата или смяна на лещата.
  2. Паралитична форма. Работата на окото се отклонява от нормалната фиксация поради пареза на една или повече мускули. Движението на окото е ограничено от едната страна, погледът в тази посока е придружен от характерен завой на главата. Парализата на очните мускули най-често е придобита патология (травма, тежък стрес, мозъчно увреждане). Възстановяването на нормалната функция на движението на очите става с помощта на физиотерапия и последваща операция за коригиране на парализирания мускул.

Както можете да видите, различните форми на страбизъм изискват собствен метод на лечение..

Д-р Комаровски предупреждава, че самолечението на страбизъм с народни средства може да навреди, ако механизмът на възникването му е неизвестен. Само офталмолог може да постави точна диагноза и да предпише адекватно лечение..

Когато страбизмът преминава при новородени и кърмачета, защо те присвиват очи?

Родителите на кърмачки понякога забелязват с тревога, че бебето от време на време гледа нагоре към носа си. Също така се случва едното око да гледа директно, другото - встрани. В същото време през останалото време детето изглежда доста здраво, симптомите на страбизъм се появяват само от време на време. Защо бебето е „наклонено“, когато кривогледството при новородени преминава и в какви случаи майката трябва да бие тревога?

Защо бебетата присвиват очи: причини за страбизъм при новородени

Следните фактори влошават ситуацията:

  • Недоносеност, ниско тегло при раждане. Бебетата, родени преждевременно, са по-склонни да страдат от кривогледство..
  • Трудно раждане. Ако по време на раждането бебето е имало хипоксия (липса на кислород), е било ранено (глава, лице), това може да провокира развитието на патология.
  • Генетично предразположение. Ако някой от родителите има анамнеза за това очно заболяване, вероятно е заболяването да бъде наследствено..
  • Болести на майката на детето по време на бременност. Това могат да бъдат инфекции (рубеола, токсоплазмоза, борелиоза), усложнения след продължителен възпалителен процес.
  • Страх или друг стрес у детето.
  • Болести на централната нервна система.

Физиологичен страбизъм

Страбизмът поради физиологични причини се среща при новородени в 90% от случаите. Смята се, че очните мускули ще започнат да работят хармонично с времето и бебето скоро ще развие бинокулярно зрение. В същото време е важно да не пропускате симптомите на истинската патология, които трябва да бъдат коригирани възможно най-рано. Когато страбизмът преминава при новородено и какви са характеристиките на физиологичния страбизъм?

Признаци на страбизъм при кърмачета като вариант на нормата

Как можете да се уверите, че погледът на детето, насочен към носа и отклоняващ се в страни, е вариант на нормата? Само специалист - офталмолог - може еднозначно да отговори на този въпрос. В същото време има някои признаци, които могат да показват, че страбизмът на бебето е физиологичен:

  • Дисоциацията на движението на очите се случва само от време на време. През останалото време погледът на бебето е съсредоточен.
  • Детето присвива едното или двете си очи само когато гледа обект на интерес, който е твърде близо.
  • Симптомът се появява при рязка промяна в цвета и яркостта на играчките, които попадат в зрителното поле на трохите.
  • Фалшивият синдром е нестабилен - и двете очи могат да бъдат "наклонени" последователно.

Кога трябва да свърши физиологичният страбизъм?

Според експерти, случаен страбизъм при новородени и кърмачета може да продължи 3 месеца, след което децата спират да косят. В някои източници детските офталмолози препоръчват да се изчака бебето да навърши шест месеца и едва след това да започне да бие тревога. Понякога този процес се забавя и симптомите не изчезват в рамките на една година. Такива деца се нуждаят от постоянно наблюдение от детски офталмолог..

От голямо значение са индивидуалните характеристики на развитието на детето. В някои случаи страбизмът преминава през първия месец от живота на детето, в други продължава по-дълго. В този случай проявите на асинхронно движение на очните ябълки трябва постепенно да отшумяват, тъй като мускулите се укрепват и нервната система на бебето узрява. Ако ситуацията се влошава и родителите все по-често отбелязват, че дясното и лявото око се сближават на носния мост, по-добре е да се консултирате с лекар, без да чакате до шестмесечна възраст..

Патологичен страбизъм при бебе

Родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

  • детето има едно око, което присвива очи, което постоянно „тръгва“ в същата посока;
  • очната ябълка, отклонена от оста си, не се връща в нормалното си положение веднага след като детето е разсеяно от съзерцанието на играчката;
  • бебето се обръща или накланя глава, опитвайки се да види обект по-добре със здравото си око;
  • патологията има тенденция да напредва - асинхронността на очните ябълки става по-забележима.

Придобитият страбизъм може да се появи в кърмаческа или ранна детска възраст, между 2 месеца и 4 години. През този период бинокулярното зрение се формира окончателно, нервно-мускулното предаване на импулси узрява. Следните фактори могат да допринесат за развитието на патологията:

  • травма на лицето, главата;
  • мозъчни инфекции;
  • съдови патологии, възпалителни заболявания на очните мускули, тумори;
  • наранявания, претърпени при раждане;
  • стрес;
  • астигматизъм, прогресираща късогледство или далекогледство;
  • неспазване на зрителния режим (високо натоварване на очите).

Диагностика на патологията

Ако лекарят постави предварителна диагноза страбизъм, може да се наложи комплекс от изследвания, за да се изясни. Първо, офталмологът събира анамнеза, за която установява, когато родителите забелязват първите симптоми, дали детето е имало наранявания на очите, инфекциозни заболявания на мозъка и други фактори, провокиращи развитието на патологията. Лекарят оценява позицията на главата на пациента, симетрията на лицето и очните ябълки.

  • След това се проверява зрителната острота, оценява се структурата на органите на зрението (предни части на очните ябълки, прозрачни среди). Използвайки специални инструменти, лекарят изследва очното дъно на пациента.
  • Освен това офталмологът извършва биометрични изследвания. Обикновено лекарят измерва ъгъла на страбизъм - този параметър ще покаже разстоянието, с което присвитото око се отклонява от централната ос.

Ако се открият признаци на паралитичен страбизъм, лекарят дава направление за консултация с невролог, както и за допълнителни изследвания. Показани са електроневрография и електромиография (анализ на предаването на импулси по невромускулни влакна), предизвикани потенциали (електрическа реакция на мозъка към външни стимули и когнитивни задачи). Като правило тези прегледи не се извършват при новородени, по-често такава диагноза се възлага на деца от 1-годишна възраст.

Характеристики

Ключовата разлика между патологията и физиологичния страбизъм е асиметричното положение на зениците с ириса в момента, когато детето гледа право напред. Има обаче и други характерни черти на това заболяване:

  • Подвижността на отклоненото встрани око е ограничена или липсва. Този симптом показва паралитичния характер на заболяването..
  • Ако има поражение на нерва, отговорен за движението на очната ябълка, има увисване на клепача (птоза), разширяване на зеницата, което не преминава при ярка светлина, спазъм на настаняване (препоръчваме да прочетете: спазъм на настаняване при деца: какво е това?).
  • Ако е необходимо да се фиксира поглед върху определен обект, едното или другото око от време на време може да "напусне" отстрани. Новороденото присвива очи с едното или двете си очи, когато погледне играчката пред себе си.
  • Някои видове патология водят до факта, че зрителната острота на присвитото око намалява.

Профилактика на страбизъм: възможно ли е да се предотврати неговото развитие?

Важен елемент от превенцията на страбизма е навременното откриване на първите симптоми на заболяването. В тази връзка се препоръчва редовно (веднъж на всеки шест месеца) да посещавате офталмолог, който по време на прегледа на детето ще може да определи възможна патология. В същото време е препоръчително да планирате първия преглед на офталмолога на възраст 3 месеца, следващия на шест месеца. Други мерки за предотвратяване на развитието на болестта при деца:

  • Уверете се, че детето не доближава предмети, които го интересуват, твърде близо до очите му. Разстоянието от играчката до зениците не трябва да бъде по-малко от 20-30 cm.
  • Ако имате късогледство или далекогледство, трябва да носите очила - липсата на корекция може да провокира страбизъм, особено ако зрителната острота на двете очи е различна.
  • Мерките за превенция включват имунизация срещу пневмококова инфекция, която може да причини менингит..
  • Предпазвайте главата от нараняване - децата трябва да носят каска, когато карат велосипед или ролери.
  • Спазвайте визуалния режим - наблюдавайте осветлението в детската стая, ограничете гледането на карикатури и времето за игра на компютъра.
  • Ако се открият признаци на страбизъм, следвайте препоръките на лекаря и следвайте инструкциите. При последователно лечение на някои видове заболявания прогнозата е благоприятна - страбизмът ще премине, ако родителите направят това, което е препоръчал офталмологът.
  • По време на бременност трябва да се избягва влиянието на тератогенни фактори - употребата на някои лекарства, които влияят негативно на плода, инфекция с вирусни заболявания, намиращи се в екологично неблагоприятни условия.

Защо страбизмът е нормален при новородени?

Страбизмът при новородените се появява по различни причини. Тя изчезва с развитието на зрението на бебето. Ако аномалията е налице след 6 месеца, трябва да се потърси лекар. Той ще установи причините, ще предпише ефективни методи за корекция и лечение.

Вътрематочно образуване на очите

Развитието на очите започва през втората седмица от ембрионалната фаза. Първо се образуват очните мехурчета. До края на 4-та вътрематочна седмица се образуват лещи и съдови мембрани. След 3 месеца се появява система за кръвообращение. След това се образуват склерата и камерите на окото.

Клепачите са образувани от гънки на кожата. По време на раждането, доносеният плод има всички елементи на окото, които присъстват при възрастен..

Средният диаметър на очите на новороденото е 16 мм.

Ръст се наблюдава до 20 години. Тежките дефекти и отклонения по време на вътрематочното развитие влияят негативно върху образуването на елементите на окото. Най-опасният период е първият триместър на бременността.

Особености на зрението при кърмачета

През първите седмици от живота новороденото е способно да възприема предмети на разстояние 30-50 см. Очите реагират на промени в осветеността. Това се проявява като свиване или разширяване на зениците..

Затваряйки очи, бебето реагира на ярка и сурова светлина. Той е в състояние да задържи за кратко обект в очите.

На 1-2 месеца той вече може да се фокусира върху ярки и обемни предмети. Например, той може да проследява с очите си големите играчки, които майка му кара в лицето му..

Особеността на зрението на бебето е двуизмерността. Само до 6 месеца той започва да вижда обемни очертания. Възприемането на цветовете се развива постепенно. Първо, бебето започва да реагира на червени, след това жълти, зелени и сини цветове. При рядка патология на ретината зрението на детето може да бъде черно-бяло.

Какво е кривогледство?

Страбизмът е нарушение на правилното положение на едното или двете очи. До шест месеца това се счита за норма, тъй като зрителната система на бебето се развива и то просто се учи да контролира очите.

Ако страбизмът не е преминал преди 6 месеца, това показва патологичен процес. Често се придружава от двуоки или слабо зрение. В ежедневието дете с такова заболяване не може самостоятелно да вземе лъжица или молив. Действията му са ограничени.

Някои деца могат да видят света като плосък. Те не могат да анализират разстояние или пространство. Липсва им стереоскопско бинокулярно зрение.

Сортове

Страбизмът може да бъде от различен тип. Най-простата класификация на патологията е вродена и придобита. Има и въображаем, скрит, истински, сближаващ се и разминаващ се дефект..

Въображаемо

Въображаемият страбизъм се появява, когато ъгълът между зрителната и оптичната оси е голям. Такова отклонение не е патология и не се нуждае от лечение. Въпреки това, на фона на изместването на центъра на роговицата се появява появата на страбизъм..

Друга причина за това отклонение е асиметрията на лицето или орбитите. Това също е вариант на нормата. Основната разлика между въображаемия страбизъм е запазването на нормалното бинокулярно зрение. Човек възприема света около себе си като напълно и без изкривявания.

Скрити

Латентната форма се нарича хетерофория. Може да се диагностицира, когато окото е изключено от зрителния акт. За да направите това, просто го покрийте с капак. При наличие на нарушение се отклонява към мускула с по-висок тонус. След като извади затвора, той се връща към предишната си визия. При тази форма на страбизъм се запазва бинокулярното зрение..

Вярно

Истинската форма на страбизъм се среща при 0,5-1,5% от децата. Лекарят трябва да може да го различи от въображаемата и латентна форма. Това не е само козметичен дефект, подобно отклонение влияе върху качеството на зрението на детето и се нуждае от незабавна корекция..

Събиращи се

Конвергентната форма на страбизъм се диагностицира при почти 80% от пациентите. Това се случва на възраст 2-4 години, когато детето развива бинокулярно зрение. При такова отклонение няма дихотомия. Око, което се отклонява от оста, вижда много по-зле. В резултат няма ясно изразено едновременно изображение и на двете очи. В повечето случаи това патологично състояние се открива на възраст от 3 до 14 години..

Разминаващи се

Често дивергентното кривогледство е вродено разстройство, което се появява по време на пренаталния период. В този случай едното око ще присви, а другото може да бъде напълно нормално или статично..

Ако другото око е статично, тогава пациентът не може да фокусира нормално. Налице е двойственост на изображението. Това провокира замаяност. Такова патологично състояние се диагностицира дори в детска възраст..

Приятелски

Приятелският тип страбизъм е постоянното или периодично отклонение на окото от нормалната фокусна точка. Едно око може да коси или и двете на свой ред. Във втория случай остава нормална зрителна острота.

Паралитичен

Причината за паралитичния страбизъм е неправилно функциониране на окуломоторните мускули. В резултат на това отклонение очната ябълка спира да се движи към засегнатия мускул. Детето замества тези движения с завъртания на главата..

Причини за заболяването при кърмачета

Страбизмът при новородени или страбизъм може да бъде временен. Детето все още не е в състояние да контролира движенията на очните ябълки. Те могат да се разминават с храмовете, да слизат до носа или дори да се затварят. Основната причина е слабостта на очните мускули. С течение на времето детето ще се научи да ги контролира, тъй като с развитието си мускулите стават по-силни..

Страбизмът при кърмачета след 6 месеца може да бъде вроден или придобит. Следните отрицателни фактори влияят върху появата на патология:

  • инфекция;
  • заболяване на майката по време на бременност;
  • родова травма;
  • неправилно развитие на мускулите на окото;
  • наличието на съпътстващи заболявания - късогледство, далекогледство, катаракта;
  • недоносеност;
  • твърде малко тегло;

Бебе може да се роди с напълно здрави зрителни системи. В някои случаи проблемите започват на фона на силен стрес. Такова отклонение може да показва наличието на сериозни заболявания:

  • психологическа травма;
  • Церебрална парализа;
  • мозъчен тумор;
  • невралгия;
  • Синдром на Даун.

Наследствената предразположеност към страбизъм е от голямо значение. Провокиращият фактор може да бъде твърде близкото положение на играчките пред лицето на бебето.

С развитието на такова отклонение бебето може да страда от главоболие, световъртеж и диплопия. Такъв дефект провокира психологическа травма. На този фон се възпрепятства психологическото и психическото развитие на детето..

Как самостоятелно да се определи патологията?

Определянето на страбизъм у дома е съвсем просто. Това изисква фенерче. Трябва внимателно да наблюдавате движението на окото на детето. Ако има отклонение, погледът ще се лута, той непрекъснато ще накланя глава встрани. Детето трудно ще се съсредоточи върху темата.

Ако осветявате фенерче в очите си, отражението трябва да е същото. Различните снимки показват възможното наличие на патология. Трябва веднага да посетите лекар.

Снимка със светкавица ще помогне да се идентифицира патологията. В този случай трябва да разгледате по-отблизо отблясъците в очите на бебето..

Когато бебето спре да криви очи?

Първоначално се ражда дете с далекогледство. С развитието си работата на зрителния апарат се подобрява. Обикновено страбизмът на новороденото трае до 6 месеца. Ако това не се случи, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на подходяща диагноза..

Кога да посетите лекар?

Трябва да ходите редовно на лекар за профилактични прегледи. Важно е да правите това на 4 седмици, 6 месеца и една година. Ако бебето развие истински кривогледство, тогава лекарят ще може да го диагностицира само до шест месеца живот..

Необходимо е да се консултирате с офталмолог, ако имате следните симптоми:

  • често зачервяване на очите;
  • увеличен избор в ъглите;
  • ритмични вибрации на окото на маяка.

Понякога възниква възпалителен процес в слъзната торбичка, която се намира между носа и вътрешния ъгъл на клепачите. Това се улеснява от недоразвитието на слъзните проходи. Ако нещо попадне в окото на детето, трябва незабавно да се свържете със специалист. Самоизплакването може да навреди на детето.

Лечение

Лечението на страбизъм трябва да бъде цялостно. Първоначално се възлагат гимнастика и влияние на уредите. Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва операция. В повечето случаи лечението на истинския страбизъм започва след 6 месеца. Може да продължи до 2-3 години.

Упражнения

Гимнастиката се извършва не само за коригиране на отклонението, но и за предотвратяването му. За да се постигне необходимия ефект, упражненията трябва да бъдат редовни.

  1. Бебето трябва да бъде поставено по гръб, по-големите деца са поставени на колене и му се показват големи и ярки играчки. В този случай те трябва да бъдат преместени в различни посоки..
  2. Към включената настолна лампа трябва да бъде прикрепена топка с диаметър 1 см. Лампата трябва да се движи в различни посоки, като в различни точки спира за 20-30 секунди.
  3. Препоръчително е да закачите различни детски играчки над креватчето. Височината трябва да е такава, че бебето да може да ги достигне. Местоположението им трябва да се променя периодично. Това е необходимо, за да не гледа детето постоянно в една посока..

Тези прости стъпки ще помогнат на вашето новородено бързо да се научи да движи очите си в синхрон. Преди да започнете уроци, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Зареждането не трябва да се извършва, когато бебето не се чувства добре.

Оптична корекция

За да се премахне зрителният дискомфорт със страбизъм, се предписва оптична корекция. Лещите на очилата могат да бъдат бифокални или призматични. Изборът зависи от точната диагноза. Първите премахват амблиопията и възстановяват връзката между очите, вторите приближават снимките една до друга.

Хардуерно лечение

Хардуерният ефект е насочен към нормализиране на зрителната функция чрез сложна органна стимулация. За такава терапия се използват високотехнологични устройства, които ви позволяват да премахнете навика, характерен за страбизма. Състои се в потискане на зрителната функция на неработещото око.

Този вариант на терапия ви позволява да активирате кръвообращението и да подобрите общото състояние на органите на зрението..

Припокриващо се здраво око

Честа опция за корекция е да покриете здраво око с превръзка. Това е необходимо, за да може второто око да получи необходимото натоварване и да се развие. Продължителността на носенето на превръзката е до 2 часа на ден. За да може детето да има по-голямо желание да носи превръзка, то трябва да е цветно. Тази корекция се препоръчва по закачлив начин..

Хирургия

В особено трудни ситуации се предписва операция. Целта му е да възстанови баланса между мускулите на окото..

Офталмолог от най-висока категория. Кандидат на медицинските науки.

Видът на операцията се определя от хирурга директно по време на процедурата. Той отчита голям брой фактори: разположението на мускулите, ъгъла на страбизъм и общото състояние на окуломоторната система. Едно или две очи могат да бъдат оперирани наведнъж.

След интервенцията малкият пациент може да се върне у дома в същия ден. Периодът на възстановяване продължава около седмица. Освен това се препоръчва да се проведе курс на хардуерна терапия.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на страбизъм при деца е от голямо значение. Родителите трябва своевременно да заведат бебето си на офталмолог за преглед.

Първият преглед на новороденото трябва да се извърши веднага след раждането. В бъдеще е необходимо ежемесечно наблюдение. Рисковата група включва недоносени бебета и такива, които са родени с патологично раждане.

По време на прегледа специалистът трябва да провери остротата и естеството на зрението.

Основни препоръки за родителите:

  1. За игра с новородени не се препоръчва използването на твърде малки играчки или приближаването им до лицето на детето.
  2. Не можете да се появявате рязко пред бебе с ярък предмет. Той може да се уплаши много.
  3. Закачете играчките над леглото на една ръка разстояние. Ако има само един елемент, той трябва да бъде поставен в центъра. Детето трябва да го види и с двете очи.
  4. Необходимо е да се сведе до минимум рискът от стресови ситуации за бебето.

Ако имате негативни симптоми или получите нещо в очите, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

Полезно видео

Заключение

Родителите трябва да обърнат голямо внимание на хигиената на очите на бебето и цялостното укрепване на здравето. Всяко заболяване, особено детските инфекции, прави тялото уязвимо, а мускулния апарат на очите слаб. На този фон може да се появи кривогледство..

Ако страбизмът не се лекува, новороденото може да има сериозни проблеми. Това отклонение е изпълнено с липсата на бинокулярно зрение. Лечението и профилактиката трябва да се наблюдават от лекар и да бъдат изчерпателни..

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории