loader

Основен

Инжекции

Глаукома

Някои вярват, че болестта може да бъде излекувана на всеки етап. Ефективността на лечението на глаукома зависи преди всичко от навременна, правилна диагноза. Глаукомната атрофия на зрителния нерв е необратим процес, но има методи, които могат да забавят хода му и значително да подобрят състоянието на окото. Основната цел на лечението на глаукома е да нормализира повишеното вътреочно налягане и да подобри кръвоснабдяването на окото..

Консервативното лечение на глаукома включва няколко техники, които подобряват кръвообращението в съдовете, нормализират метаболитните процеси в окото. Те също така провеждат невропротективна терапия, която предпазва ретината и зрителния нерв от по-нататъшно разрушаване. В допълнение към лекарствата, други методи за лечение на глаукома от по-късни етапи се използват широко в офталмологията: лазер, който влияе върху изтичането на течност от окото, и хирургична интервенция (микрохирургия на очите).

Лечение на глаукома с отворен ъгъл

Когато се постави такава диагноза, лечението на глаукома с отворен ъгъл се предписва с лекарства, а в някои случаи е показана хирургическа интервенция. Методите за лечение се избират в зависимост от стадия на заболяването.

  • Начална фаза. Препоръчва се медикаментозно намаляване на вътреочното налягане със средно 25%. Може да се приложи лазерна трабекулопластика. Лазерното лечение на първична глаукома в комбинация с лекарства, които са ефективни във всеки отделен случай, е ефективен, безопасен и относително бюджетен метод за понижаване на ВОН..
  • Разработен етап. Основната задача: да се намали налягането средно с 25-50%. На този етап от заболяването се използват едновременно няколко метода за лечение и корекция. В допълнение към фармакологичните лекарства и лазер може да се предпише байпас (отстраняване на катаракта и трансплантация на изкуствена леща на окото). В някои случаи при глаукома се извършва циклофотокоагулация. Този тип лазерна микрохирургия осигурява минимално увреждане на тъканите по време на операция и избягва много следоперативни усложнения. Оперативната интервенция се извършва със съвременни видео-ендоскопски системи, които позволяват операцията да бъде извършена възможно най-точно и по-пестеливо.
  • Терминален етап. Лечението на рефрактерна глаукома включва използването на лекарства в комбинация с лазерна хирургия (или криотерапия).

За глаукома се използват капки за очи, които намаляват вътреочното налягане (тимолол, латанопрост, бринзоламид и други), както и за облекчаване на остри пристъпи е възможно да се използват осмотични диуретици и инхибитори на карбоанхидразата - манитол, диакарб.

Лазерно лечение на глаукома (трабекулопластика)

При първична глаукома с отворен ъгъл широко се използва лазерно лечение. Този метод може продуктивно да съжителства заедно с лекарствената терапия или напълно да я замести, ако пациентът не е в състояние да се съобрази напълно с препоръките на лекаря и да използва лекарства под формата на капки за очи. Селективната лазерна трабекулопластика може значително да намали нивото на ВОН. Самата операция е проста, не заплашва със сериозни усложнения, извършва се амбулаторно за не повече от 5 минути. Тази процедура може да се повтори поради лекото нетравматично въздействие върху окото..

Методът се основава на въздействието върху засегнатите области на окото с лазерни импулси - само върху клетките на дренажната система на окото, в които протичат дегенеративни процеси, без да се засягат онези структури и тъкани на окото, които не съдържат меланинов пигмент. След лазерно излагане започва процесът на естествена регенерация на клетките на дренажната система. След процедурата SLT се наблюдава значително намаляване на вътреочното налягане до горната норма и се подобрява изтичането на вътреочната течност..

Преди операцията на пациента се накапват лекарства за местна упойка. След това чрез микроскоп лазерните импулси навлизат в тъканите на дренажната система на очите и действат върху клетките в продължение на няколко минути. В този случай пациентът обикновено не изпитва осезаем дискомфорт..

Лазерната микрохирургия от този тип се препоръчва за пациенти с някои видове глаукома (с отворен ъгъл, пигментирана), хипертония, алергични реакции към антиглаукомни фармакологични лекарства. А също и при липса на ефект от други методи за лечение на глаукома.

Плюсовете и минусите на лечението с лазерна глаукома зависят от всеки конкретен случай. Като основни предимства на използването на този метод може да се счита липсата на сериозна подготовка за интервенцията, в допълнение към общите препоръки на лекаря, безболезненост с минимална анестезия, неинвазивност на метода, бърза процедура и възможност за многократното му изпълнение, относително ниска цена и минимален период на рехабилитация след интервенцията Недостатъците включват редица противопоказания, включително възраст, краткосрочно запазване на резултата, рядко, но все пак възможно развитие на следоперативни усложнения (възпаление, нарушаване целостта на роговицата на окото).

Лечение на глаукома без операция

В началните етапи глаукомата с отворен ъгъл може да бъде лекувана с лекарства без операция. Разпознават се ефективни антиглаукомни капки:

  • Тимолол. Това лекарство се счита за ефективно за намаляване на производството на вътреочна течност и намаляване на вътреочното налягане средно с 25%. Ефектът от лекарството става забележим вече 20 минути след приложението. Ефектът трае до един ден.
  • Бетоптик. Той принадлежи към същата група като тимолола и обикновено се използва при глаукома с нормално налягане или с леко повишаване на вътреочното налягане.Ефектът от лекарството настъпва в рамките на 20 минути след приложението и продължава до 12 часа. За разлика от тимомола, практически няма странични ефекти.
  • Дорзоламид. Действа върху производството на вътреочна течност, обикновено се понася добре от пациентите..
  • Пилокарпин. Бързо намалява вътреочното налягане до 20%. Ефективен при спешна помощ по време на остър пристъп на глаукома. Свива зеницата и при продължителна употреба може да причини катаракта..
  • Траватан. В рамките на два часа след приложението той е в състояние да намали IOP средно с 30%. Високоефективно лекарство, което се използва само веднъж дневно (преди лягане). Причинява активен растеж на миглите (аналозите на Travatan дори са включени в някои козметични продукти, които стимулират растежа на миглите). Често употребата на Travatan е придружена от зачервяване на очите, дискомфорт и сърбеж..

Извънборсовите лекарства, които допълват лечението на глаукома, включват витаминни комплекси, които подобряват състоянието на вътрешните очни структури, включително зрителните нерви. Лекарствата на базата на ретинол подобряват предаването на нервните импулси и забавят процесите на зрително увреждане. Рибофлавин (витамин В2) предпазва ретината от вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение. Витамин С ще спомогне за повишаване на имунитета и намаляване на вероятността от усложнения след лечение на глаукома.За да се подобри състоянието на окото при глаукома, има комплекси от витамини и минерали, които имат благоприятен ефект върху състоянието на всички зрителни системи.

Медицинското лечение на глаукома при възрастни хора, както и при деца под 18-годишна възраст, има свои собствени характеристики. В този случай се препоръчват допълнителни изследвания и по-внимателен подбор на щадящи антиглаукомни лекарства..

Лечение на закритоъгълна глаукома

Лечението на закритоъгълната глаукома протича на няколко етапа, включително подготвителен. Основният метод за лечение на този вид заболяване е хирургичният.

  • Остра форма. Лечението включва лекарства, които свиват зеницата, намаляват вътреочното налягане и извършват лазер или операция. С такава диагноза може да се извърши лазерна намеса на второто, по-малко увредено око, за да се предотврати прогресирането на заболяването и да се намали зрението. Извършва се операция за подобряване на изтичането на вътреочната течност
  • Форма със затворен ъгъл. При глаукома със затворен ъгъл на предната камера се препоръчва същият режим на лечение, както при други форми на закритоъгълна глаукома..

Ефективността на лазера в този случай е многократно потвърдена от клиничната практика. Същността на метода е изкуственото образуване на дупка в ириса на окото, което води до нормализиране на вътреочното налягане. Този метод предотвратява последващи остри пристъпи на глаукома. Лазерна хирургия се извършва и при глаукома при хора с диабет. Техниката позволява лечение, като се вземат предвид особеностите на състоянието на очите при това тежко съпътстващо заболяване.

Ако в комбинация с глаукома се диагностицира катаракта, която често се среща при възрастни хора, тогава най-ефективното лечение ще бъде премахването на замъглената леща и нейното заместване с вътреочна леща (изкуствена леща). Съвременните модели на изкуствени лещи са толкова съвършени, че в някои случаи е възможно напълно да се елиминира затварянето на ъгъла на предната камера..

В по-напредналите случаи класическата хирургия е незаменима..

Хирургично лечение на глаукома

Ако медицинските и минимално инвазивни методи за лечение на глаукома не са ефективни за определен пациент и ако тяхното използване не е възможно, се извършва операция. Хирургичното лечение на глаукома е най-ефективният метод за намаляване на ВОН и запазване на зрителните функции, докато може да бъде от следните видове:

  • Проникващи хирургични интервенции (трабекулектомия). Провежда се за намаляване на вътреочното налягане. Същността на операцията е да се образува канал за преминаване на вътреочната течност. Операцията се извършва под местна упойка. След трабекулектомия се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства.
  • Неинвазивна хирургия (синузотомия). Същността на такава операция е да се възстанови изтичането на вътреочна течност (IVF), без да се засяга пряко вътреочните структури.. Методът се препоръчва най-често при първична глаукома с отворен ъгъл. Операцията е относително безопасна, но изисква сложно оборудване и опит в извършването на подобни манипулации от страна на специалист. Друг недостатък на метода е липсата на стабилен следоперативен ефект. За да се предотврати прекомерното образуване на белези на VHF каналите и последващото намаляване на терапевтичния ефект, се използват различни дренажни системи, най-често срещаните сред които са сортове колаген и хидрогел. Хидрогелните дренажи са съвместими с очните тъкани, нетоксични, биологично инертни. Дренажът Ахмед също е широко използван и много офталмолози с основание го смятат за най-добрата дренажна система..
  • Криоциклодеструкция. Същността на метода е въздействието на студа върху цилиарните процеси, които произвеждат вътреочна течност. Бързото замразяване и бавното размразяване на целевите клетки води до стабилен терапевтичен ефект. Възможно е да се извършат няколко криогенни приложения, в зависимост от възрастта на пациента, вида на глаукома и медицинската история.

По-малко популярни, но използвани и в микрохирургията, методи - лазер, аргон, ендоскопски, ултразвук, микровълнова циклодеструкция.

Хирургичният метод за лечение на глаукома включва използването на различни импланти, които правят възможно консолидирането на ефекта от инвазивното лечение.

  • Автодренажите ви позволяват да разширите ъгъла на предната камера на склерата. Недостатъкът на такъв дренаж е бързото прекомерно образуване на белези и стесняване на пътищата за изтичане на течност..
  • Алодренажите се създават от донорски материал, тоест те са биологични единици. Най-известният е алогенният биоматериал "Alloplant".
  • Дренажните отводнения са направени от полимерни материали. Най-често хидрогел и силиконови дренажи се използват в хирургията. Според последните проучвания обаче използването на силиконови дренажи води до многократно увеличаване на ВОН..

Като цяло хирургичната интервенция е насочена към изкуственото създаване на нов канал за изтичане на вътреочната течност, което допринася за постоянно намаляване на вътреочното налягане и забавяне на деструктивните процеси в склерата и зрителния нерв..

Вторично лечение на глаукома

Вторичната глаукома се лекува на няколко етапа. Провежда се терапията на заболяването, причинило развитието на глаукомни процеси. Острото първично заболяване се спира с кортикостероиди, антибактериални лекарства и в хроничен ход към терапията се добавят имуностимулиращи лекарства. Ако е необходимо, извършете медицинско, минимално инвазивно или хирургично лечение на усложнения. Освен това се разработва схема за лечение на вторична глаукома:

  • За подобряване на изтичането на вътреочна течност се използват алфа и бета-блокери (тимолол, проксодолол), комбинирани лекарства (проксофелин, фотил форте).
  • Понякога се предписват кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антихистамини за премахване на възпалението.

При вторична глаукома използването на само медицински метод на лечение е неефективно и фармакотерапията се провежда само като спомагателен метод на лечение, докато основната причина за заболяването не бъде премахната.

Лазерното и микрохирургично лечение на вторична глаукома включва използването на терапевтични и хирургични лазери, а в по-сложни случаи пластика на ириса, смяна на лещи, дренаж, склеропластика.

Лечение на пигментарна глаукома

Доста рядка форма на глаукома е пигментирана, но лечението й като цяло не се различава от методите, използвани за други видове глаукома. За лечение на пигментна глаукома често се предписват лекарства, които свиват зеницата (пилокарпин, карбахолин и други). В този случай миотиците са лекарството от първа линия при избора на лекарства, които понижават ВОН. Също така се използват инхибитори на карбоанхидразата и простагландините. Ако консервативните методи на лечение са неефективни, се извършва хирургическа интервенция. В началните етапи на пигментната глаукома е ефективна лазерната иридотомия, тоест създаването на микроскопични дупки в ириса на окото... От микрохирургичните интервенции за пигментна глаукома непроникващата дълбока склеректомия е широко разпространена.

Лечение на неоваскуларна глаукома

В ранните стадии на глаукома с ирисова рубеоза се извършва паретинална фотокоагулация (т.е. излагане на лазер върху всички области на ретината), която елиминира новообразуваните съдове и предотвратява по-нататъшното развитие на патологията. При пациенти със захарен диабет или с диагноза отлепване на ретината се извършва операция на ретината, в някои случаи с лазерна коагулация.

Лечение на вродена глаукома

Съществуват медицински методи за лечение на вродена глаукома, насочени към понижаване на вътреочното налягане (антихипертензивни лекарства). Невъзможно е обаче напълно да се елиминира вродената глаукома само с хапчета и капки. Лекарствата се използват през следоперативния период, за да се предотвратят прекомерни белези, да се запази зрението (невротрофия) и като цяло да се укрепи тялото. Лечението на детска глаукома с друга етиология се извършва с най-щадящите минимално инвазивни методи. Традиционната хирургия се предписва само в най-напредналите случаи, както и ако други методи са неефективни или са забранени по медицински причини.

Колко струва лечението на глаукома??

Един от най-скъпите видове операции е дълбоката склеректомия, както и операцията с инсталиране на дренажи (поради разходите за самите дренажни устройства). Разходите за лечение на глаукома включват необходимата диагностика, анестезия, реалната операция и следоперативна рехабилитация. Съвременните методи за лечение на глаукома са минимално инвазивни и могат да минимизират разходите за интервенции.

Нови лечения за глаукома

Науката не стои на едно място, постоянно се разработват нови методи за лечение на тази опасна болест. По този начин учени от Новосибирск са разработили първата в света биопротеза. Този био-дренаж се състои от изкуствени и биологични материали и е възможно най-близо до тъканите на окото. Учените активно провеждат клинични изпитвания на обещаваща чудодейна новост.

Друг нов метод за лечение на глаукома вече е тестван и започна да се използва активно в микрохирургията на очите. Системата Ex-PRESS е тримилиметров дренаж, който се имплантира с помощта на ултрафино проникване, равно на обема на инсулинова игла. Това прави техниката възможно най-безопасна и по-малко травматична, като се избягват спада на налягането в окото по време на хирургични процедури. Имплантирането на системата осигурява образуването на стабилно функциониращ канал за изтичане на излишната вътреочна течност. По този начин системата Ex-PRESS съчетава безопасността на непроникващите операции и ефективността на класическите хирургични техники..

Автор: офталмолог Курянова Ирина Валентиновна

Глаукоциклична криза

Глаукоциклична криза (синдром на Познер-Шлосман) - синдром, проявяващ се чрез повтарящи се епизоди на лек идиопатичен едностранен негрануломатозен преден увеит главно в трабекуларната зона, водещ до повишаване на вътреочното налягане.

Синдромът на Познер-Шлосман е самоограничена очна хипертония, която преминава спонтанно, независимо от лечението. Възпалителните атаки се повтарят на интервали от няколко месеца до няколко години и тяхната продължителност варира от няколко часа до няколко седмици до спонтанно разрешаване.

Синдромът е описан за първи път през 1929 г., но е кръстен на Познер и Шлосман, които описват този синдром през 1948 г..

Глаукома-цикличната криза обикновено се открива при пациенти на възраст 20-50 години. В по-голямата част от случаите процесът е едностранен, въпреки че са описани случаи на двустранни лезии.

Патогенеза

Причината за развитието на цикличната криза на глаукомата е неизвестна. Според една версия, повишаването на вътреочното налягане възниква в резултат на рязко нарушение на изтичането на вътреочната течност по време на обостряне. Доказано е, че простагландините играят определена роля в патогенезата на това заболяване, тъй като концентрацията им във вътреочната течност корелира с нивото на вътреочното налягане по време на атака..

Простагландините нарушават бариерата „кръвно-водна влага“, в резултат на което протеините и възпалителните клетки навлизат във вътреочната течност, нейният отток се нарушава и вътреочното налягане се увеличава.

При някои пациенти с глаукоматозна криза има нарушение на динамиката на вътреочната течност и между епизодите на заболяването, понякога фонова първична глаукома с отворен ъгъл.

Друга версия - тъй като болестта се приписва на увеопатии, се смята, че гърчове - кризи - възникват поради ангионевроза на цилиарното тяло с хипертония.

В развитието на болестта са важни

  • патология на хипоталамуса,
  • нарушение на пропускливостта на капилярите,
  • предишен серозен увеит,
  • аномалия на ъгъла на предната камера,
  • алергични фактори.

Понякога пациент, страдащ от глаукоматозна криза, има алергичен фон под формата на вазомоторен ринит, оток на Квинке.

Симптоми и диагностика

Тези пациенти имат анамнеза за повтарящи се епизоди на лека болка в очите или дискомфорт и замъглени образи без данни за съдова инжекция. Някои пациенти се оплакват и от преливащи се кръгове около източниците на светлина, което показва оток на роговицата..

Болестта се характеризира с чести гърчове, придружени от замъглено зрение, поява на ирисцентни кръгове при гледане на източник на светлина, усещане за тежест в окото и понякога лека болка в очната ябълка. Външен офталмологичен преглед често не разкрива патология. Няма лабораторни изследвания за потвърждаване на диагнозата. Диагнозата е клинична.

  • Изследването на предния сегмент обикновено разкрива няколко утайки на ендотела на долната роговица.
  • В някои случаи, особено при достатъчно повишаване на вътреочното налягане, може да се наблюдава оток на роговицата под формата на микрокисти.
  • Понякога утайките на роговицата се откриват по време на гониоскопия, което показва наличието на трабекулит.
  • Обикновено има малък брой възпалителни клетки в течността на предната камера на окото, тя е леко опалесцираща.
  • При значително повишаване на вътреочното налягане може да се наблюдава леко разширяване на зеницата, но не се образуват периферни предни и задни синехии.
  • Рядко се наблюдава хетерохромия, която се развива в резултат на атрофия на стромата на ириса с повтарящи се едностранни възпалителни атаки.
  • Вътреочното налягане обикновено е много по-високо от очакваното за тази активност на вътреочното възпаление, обикновено надвишаващо 30 mm Hg. (често 40-60 mm Hg).
  • В разгара на атаката се наблюдава рязко увеличаване на съпротивлението към изтичането на водна хума с намаляване на коефициента на лекота на изтичане до 0,01-0,02 с нормална или намалена скорост на секреция (0,24-2,4). Освен това, извън атаката, също има постоянно намаляване на коефициента на лекота на изтичане на двете очи, което показва увеопатия..
  • При пациенти с глаукоматозни кризи методът на реоофталмографията може да разкрие намаляване на кръвонапълването на съдовете на цилиарното тяло..
  • Отворен ъгъл на предната камера.
  • Промените на очното дъно обикновено не настъпват.
  • Зрителната функция не е нарушена и глаукоматозната атрофия на главата на зрителния нерв обикновено не се развива. Увреждане на зрителния нерв и поява на дефекти на зрителното поле при циклична криза на глаукома може да възникне в резултат на повтарящи се епизоди на изразено повишаване на вътреочното налягане със съпътстваща първична глаукома с отворен ъгъл.

В междинния период няма субективни и обективни симптоми на заболяването. Продължителността на глаукоцикличните кризи варира от няколко часа до 5-7 дни. Кризите се повтарят с различна честота - от 1-2 месеца до 5 години.

Диференциална диагноза

Диференциална диагностика на циклична криза на глаукома с

  • Fuchs хетерохромен иридоциклит,
  • увеит, причинен от херпес симплекс или херпес зостер,
  • саркоидоза,
  • HLA B27-асоцииран преден увеит
  • идиопатичен преден увеит.

Лечение

  • Дексаметазон инжекции parabulbarno, курс 10 дни
  • Indokolir 1-2 капки 3 пъти на ден
  • 0,5% разтвор на тимолол в конюнктивалната торбичка 1-2 капки 2 пъти дневно в продължение на 2-5 дни.
  • диакарб вътре 0,25 g 2-3 пъти на ден,
  • хиперосмотични лекарства - 50% разтвор на глицерин или разтвор на глицерин с аскорбинова киселина и плодов сироп

Доказано е, че пероралното приложение на индометацин, простагландинов антагонист, в доза от 75-150 mg на ден води до по-бързо намаляване на вътреочното налягане при пациенти, страдащи от циклична криза на глаукома, отколкото при стандартните антиглаукомни лекарства..

Очаква се терапията с локални НСПВС да бъде ефективна при пациенти с очна хипертония. Miotics и аргонова лазерна трабекулопластика обикновено са неефективни.

Не е необходима профилактична противовъзпалителна терапия между пристъпите. Необходимостта от операции, насочени към подобряване на филтрацията, е изключително рядка и тяхното изпълнение не предотвратява развитието на повтарящи се възпалителни атаки.

Ефективно лечение на глаукома без операция: 5 народни рецепти за дома

Глаукомата е увреждане на органите на зрението, провокирано от високо вътреочно налягане. Без подходящо лечение патологията може да доведе до критично увреждане на зрителния нерв и слепота. За да се предотврати това, терапията трябва да започне в ранен стадий на заболяването..

Причини за високо вътреочно налягане

Вътреочното налягане може да се увеличи под въздействието на следните фактори:

  • сериозен физически и психически стрес;
  • силен стрес;
  • бъбречна патология;
  • хипертония;
  • тежка късогледство;
  • нарушена бъбречна функция;
  • свързани с възрастта или анатомични промени в органите на зрението;
  • генетично предразположение;
  • отравяне с химикали;
  • сърдечна недостатъчност.

Отворени и затворени ъглови форми на заболяването

Има два вида глаукома: отворен и затворен ъгъл. Те се различават по симптоми и тактики на терапията, но във всеки случай резултатът от прогресиращо заболяване е загуба на зрение. Ето защо е важно да се диагностицира патологията на ранен етап..

Различия в симптомите

Пациентите с глаукома с отворен ъгъл може дълго време да не усещат симптомите на заболяването. Периодично се появяват следните признаци:

  • смъдене, стягане и напрежение в очите;
  • разкъсване;
  • лека болезненост на органите на зрението;
  • зачервяване на протеините;
  • дъгови ореоли около източници на светлина;
  • замъглено зрение;
  • "Мрежа" пред очите;
  • лошо зрение на здрача.

Този тип глаукома може да се лекува у дома под наблюдението на лекар. При компетентен подход към терапията прогнозата е благоприятна..

Закритоъгълната форма на заболяването се проявява със следните симптоми:

  • отблясъци при гледане на източници на светлина;
  • остра болка в областта на очите;
  • влошаване на зрението;
  • възпаление на очите;
  • периодично повишаване на вътреочното налягане под формата на гърчове.

Атаките при закритоъгълна глаукома са опасни, защото водят до появата на сраствания в предната камера на окото. Всяка атака може да доведе до слепота. Преди обостряне на патологията състоянието на пациента се влошава и се появяват изразени симптоми:

  • непоносима болка в очите, достигаща до болезнен шок;
  • обща слабост, лошо здраве;
  • гадене, повръщане;
  • непрозрачност на роговицата;
  • припадък;
  • треска;
  • втвърдяване на очните ябълки;
  • брадикардия;
  • рязко влошаване на зрението;
  • болка в корема.

По време на пристъп, пациентът трябва да бъде хоспитализиран непременно.

Хирургия

За да се отървете от глаукома, се използват следните видове операции:

  1. Иридектомия. При закритоъгълната глаукома се отстранява малък фрагмент от ириса, по-близо до корена му. Благодарение на това изтичането на течност се възстановява и налягането се нормализира..
  2. Непроникваща склеректомия. Засегнатите слоеве на склерата (външната обвивка на окото) се отстраняват. Подобна намеса е показана за откритоъгълната форма на заболяването от 1-4 градуса.
  3. Циклокоагулация. Частта от цилиарното тяло, която синтезира вътреочната течност, е коагулирана. След операцията водната течност става по-малко и налягането се нормализира. Циклокоагулацията често се използва за абсолютната болезнена форма на глаукома.
  4. Трабекулектомия. Най-модерният вид операция, която ви позволява ефективно да се борите с глаукома с отворен ъгъл. Хирургът частично изрязва трабекулите, които филтрират водната течност. В резултат се създават условия за нормално изтичане на вътреочната течност..
  5. Имплантиране на дренажни устройства, чрез които се извършва изтичането на водна хума. Най-често се извършва при рецидиви.
  6. Лазерна операция. Те са по-малко травматични и по-ефективни от конвенционалните хирургични интервенции.

Когато назначи?

Началният стадий на глаукома се препоръчва да се лекува с лекарства. В повечето случаи капки могат да помогнат за нормализиране на вътреочното налягане. Ако терапията не е довела до трайно подобрение, трябва да се помисли за операция.

Има такива показания за операцията:

  • повишено вътреочно налягане дори при терапия с антиглаукоматозни лекарства;
  • бързо стесняване на зрителното поле, което показва сериозно увреждане на зрителния нерв;
  • невъзможността или категоричният отказ на пациента да използва капки;
  • намалена зрителна острота на фона на нормалното налягане;
  • пълна слепота и силен дискомфорт в окото.

За съжаление операцията не позволява да се възстанови зрението, загубено поради глаукома. Той само спира хода на заболяването, предотвратявайки слепота..

Колко време ще отнеме рехабилитацията?

Средно периодът на рехабилитация след хирургично лечение на глаукома продължава две седмици. През първите десет дни трябва стриктно да спазвате предписанията на лекаря:

  1. Не докосвайте очите си, не ги разтривайте.
  2. Не гледайте телевизия, временно спрете да вършите домакинска работа.
  3. Носете защитна превръзка в продължение на 10 дни (първите три дни постоянно, след това се обличайте преди да излезете навън).
  4. Изключете контакта на органите на зрението с чешмяна вода.
  5. Използвайте само онези капки, предписани от специалист.
  6. Спането по корем или на оперирана страна е нежелателно, тъй като може да попречи на нормалната циркулация на водната течност. Поради тази причина се препоръчва да спите по гръб или друга страна..
  7. Диетата трябва да изключва появата на запек. Избягвайте попарване и твърди храни, алкохол, солени и мариновани храни.
  8. Не трябва да правите резки движения, да вдигате тежести, да се навеждате. Травматичните спортове са противопоказани. Умерената физическа активност е полезна: ходене, спокойно колоездене. По-добре е да откажете посещение на сауни и бани.

Възможни усложнения

В някои случаи след операцията пациентът има усложнения. За щастие те са редки и лечими..

Срещат се следните последствия от хирургическа интервенция:

  • хифема - кръвоизлив в предната камера на органа на зрението;
  • възпаление на вътрешните части на очната ябълка;
  • хипотония - патологично намаляване на вътреочното налягане;
  • белези, водещи до рецидив на глаукома след 2-3 години;
  • цилиохороидално отлепване - изместване на цилиарното тяло и хороидеята с отклоняването им от дълбоко разположени структури.

При пациенти, претърпели операция след 75 години, усложненията възникват много по-често, отколкото при млади пациенти.

Алтернативни терапии

Алтернативната медицина, комбинирана с лекарствена терапия, може да бъде от полза за пациента. Но има много малко данни за такива методи на лечение, следователно, когато ги използвате, трябва да бъдете внимателни и редовно да посещавате офталмолог..

Аугогенното обучение показа добри резултати при глаукома. Тя е насочена към намаляване на вътреочното налягане, релаксация, подобряване на общото благосъстояние.

Глаукомата се лекува с хомеопатия. В този случай се предписват лекарствата Alacinum, Yaborandi, калиев йодид, Likopodium и др. Освен това се препоръчва прием на тиамин и аскорутин.

Наркотици

За медикаментозно лечение на глаукома се използват капки, чието действие е насочено главно към бързото нормализиране на вътреочното налягане.

"Тимолол"

Това е най-популярното лечение за глаукома. Предписва се в повечето случаи, при липса на противопоказания. Лекарството нормализира количеството воден хумор и понижава вътреочното налягане с 25%.

Облекчение може да се забележи в рамките на 15-20 минути след първата употреба на лекарството. Зеницата не се разширява, картината пред очите става ясна и отчетлива. Този ефект продължава един ден, след което приемът трябва да се повтори.

"Trusopt"

Предписва се с излишък на вътреочна течност, ако Тимолол не даде желания резултат. Лекарството е в състояние да намали вътреочното налягане с 20%, ефектът продължава 24 часа.

"Trusopt" не може да се вземе в следните случаи:

  • възраст до 18 години;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • бременност;
  • лактационен период.

В други случаи "Trusopt" помага от първото приложение, пациентът усеща облекчение след 15 минути.

"Траватан"

Лекарството се предписва на пациенти с високо вътреочно налягане, причинено от нарушена циркулация на водната течност. Траватан е мощно лекарство: в рамките на 1,5-2 часа след употребата му налягането спада с 31%.

Пациентите, които са навършили 18 години, имат право да използват капки 1 път на ден. В случай на предозиране на лекарството може да възникне микротравма на кръвоносните съдове на очите, поради което зрението временно се влошава.

Народни начини

Домашните природни лекарства могат да ускорят възстановяването от глаукома.

Състав на маслото

Смес от следните масла може да помогне за облекчаване на глаукома:

  • зехтин или всяко друго рафинирано масло като основа - 10 ml;
  • масло от калиев тамян - 2 капки;
  • карамфилово масло - 1 капка;
  • лимоново масло - 1 капка;
  • масло от безсмъртниче - 4 капки;
  • масло от кипарис - 5 капки.

Маслата трябва да се комбинират в един контейнер и да се нанасят с нежни кръгови движения върху горния клепач и участъците на скулите, изпъкнали под очите. Такъв самомасаж може да намали скоростта на изтичане на вътреочната течност.

Боровинка

Това е най-известното лекарство за подобряване на органите на зрението. Антоцианините, които са част от боровинките, допринасят за възстановяването на ДНК веригата, така че плодовете са ефективни дори при такива сериозни патологии като глаукома. А високата концентрация на фенолна киселина, танини, флавоноиди и кверцетин засилва ефекта на синтетичните лекарства.

Кориандър и семена от копър

Необходимо е да се вземат семена от копър и кориандър в равни пропорции, да се комбинират със същото количество тръстикова захар и да се смилат на прахообразно състояние. Полученият състав трябва да се яде 10 g 2 пъти на ден с чиста вода. Лечебните свойства на семената се дължат на повишената концентрация на етерични масла, които добре облекчават спазмите..

Можете също така просто да дъвчете семена от копър или да ги запарвате с вряща вода (2 ч. Л. Семена на 200 ml вода) и да пиете инфузията през целия ден, разделена на 2-3 приема.

Гинко билоба

Тази билка подобрява кръвообращението и подпомага функционирането на зрителния нерв при глаукома.

За да се приготви алкохолна тинктура, е необходимо да се комбинират 50 g нарязани пресни или изсушени листа от Gingko Biloba с 0,7 литра водка. Инструментът трябва да се влива на тъмно място в продължение на 14 дни, след което се прецежда и се приема по 1 ч.л. преди ядене. Продължителността на курса е 1 месец. След това трябва да направите почивка за 2 седмици и да повторите лечението.

Медена смес с Гинко Билоба се приготвя от 500 мл течен мед и същото количество пресни листа от лечебно растение, усукани през месомелачка. Смесете добре съставките и съхранявайте в хладилник. При глаукома лекарството се приема по 1 ч.л. 3 пъти на ден.

Мумия

Необходимо е 1 g мумия да се разтвори в 200 ml вода и да се пие преди хранене. Продължителността на курса е от 25 до 30 дни. Лекарството ви позволява да възстановите кръвоснабдяването на очите при всеки тип глаукома.

Златни мустаци

Необходимо е да се вземат няколко листа от това растение, смила се и се залива с 500 мл вряща вода. Съставът трябва да бъде увит и оставен да се влива в продължение на 12 часа. Лекарството трябва да се приема половин час преди хранене. Продължителността на курса е 20 дни, след което се прави месечна почивка. Ако е необходимо, терапията може да се повтори.

Можете да направите капки за очи от златен мустак. За целта нарязвате ситно листата и оставяте за известно време. Когато сокът се освободи, лекарството се филтрира и се използва за вливане в очите 3 пъти на ден..

Squill

Морският лук трябва да се яде само във фурна, 1 г на ден. Изпийте го, за предпочитане с плодов сок или мляко.

Алое и мед

Трябва да вземете 100 ml дестилирана или преварена вода и да добавите 1 ч.л. мед и сок от алое. Съставът трябва да се влива в очите през нощта. За да се повиши ефективността, преди процедурата се препоръчва да се измият органите на зрението с анасонов бульон, приготвен от 1 супена лъжица. л. анасон и 500 мл вода.

Копър

Направете две малки марлени торбички и ги напълнете със семена. Торбичките трябва да се потопят в гореща вода за 5 минути и след това да се извадят, поставени върху затворени клепачи. Процедурата трябва да се извършва 2 пъти на ден в продължение на 15 минути.

Полезно видео

Лечение на глаукома с народни средства:

Предотвратяване

За да предотвратите развитието и прогресирането на глаукома, трябва да следвате прости насоки:

  • спи поне 7-8 часа;
  • работи само при добро осветление;
  • избягвайте преумората, както физическа, така и психическа;
  • опитайте се да не се изнервяте;
  • не пийте твърде много течност наведнъж;
  • хранете се балансирано;
  • контролирайте съдържанието на сол в диетата;
  • предотвратява прилив на кръв към главата;
  • откажете се от алкохола и употребата на тютюневи изделия;
  • нежелателно е да бъдете на тъмно дълго време през периода на събуждане;
  • носете тъмни очила при слънчево време;
  • направете самомасаж на зоната около очите;
  • не злоупотребявайте с кофеинови напитки;
  • контролно налягане.

Заключение

При глаукома е важно да не отлагате изследването и лечението, както и да следвате препоръките на офталмолог. При леки увреждания на очите са показани лекарства и традиционна медицина. В сериозни случаи е необходима хирургическа интервенция, последвана от период на възстановяване, който намалява вероятността от усложнения и рецидиви.

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории