loader

Основен

Ретина

Хидрокортизон (1% мехлем)

Хидрокортизон маз е хормонално лекарство, което помага за облекчаване на възпалението и алергичните реакции в кожата. Лекарството се използва и в офталмологията и гинекологията. Напоследък хидрокортизонът се използва в козметологията за премахване на бръчките..

Мехлемът е предназначен за местна употреба и изисква стриктно спазване на инструкциите и противопоказанията. Използва се изключително по медицински причини. Ако е необходимо, можете да изберете аналози на противовъзпалителното лекарство.

Състав на препарата

Активното вещество в състава на лекарството е хидрокортизон ацетат. Хидрокортизон маз в 1 g съдържа 10 mg от основния компонент. В офталмологията се използват хидрокортизонов маз и капки с противовъзпалителен ефект. Ефективността на лекарството е висока. В офталмологичния мехлем концентрацията на активната съставка е 0,05 mg. Също така, втечнен парафин и вазелин се използват като спомагателно вещество..

Противовъзпалителните свойства на лекарствения хидрокортизон са свързани със способността му да инхибира медиаторите на възпалението, освободени от левкоцитите. В резултат на това за кратко време патологичният процес започва да отшумява..

Имуносупресивният ефект на лекарството помага при лечението на кожни прояви на алергична реакция. В резултат на това тялото престава да реагира прекомерно, дразнещите и неприятните симптоми се елиминират след 1-2 пъти прилагане на състава.

Намаляването на активността на имунната система позволява използването на лекарството в комплексната терапия на автоимунни заболявания. Ако се използва фонофореза или електрофореза с хидрокортизон, тогава мехлемът може да бъде включен в лечението на ревматоиден артрит. Също така, във физиотерапията лекарството се използва и за облекчаване на възпалителните процеси в ставите, възникнали поради травматично увреждане..

Показания за употреба

Показанията за употреба на хидрокортизон са различни. Поради факта, че лекарството е хормонално средство, то се предписва само от лекар. Не трябва да го купувате и използвате сами.

За външна употреба се препоръчва хидрокортизонов маз в такива случаи:

  • комплексна терапия на автоимунни заболявания, засягащи кожата, включително системен лупус еритематозус и склеродермия;
  • псориазис - проявите на заболяването се отстраняват за дълго време и при провеждане на курсове на терапия, при първите признаци на предстоящо обостряне, е възможно да се нормализира състоянието за дълго време;
  • алергичен дерматит на която и да е част от тялото - острите симптоми при 40% от пациентите изчезват след първото приложение на мехлема, в останалата част - след 2-3 дни терапия. Ако има отрицателна реакция към лекарството в скалпа и ушите, тогава лекарят обмисля възможността за използване на хидрокортизон за определен пациент. При остри алергични реакции мехлемът се използва в комплексна терапия;
  • екзема от различно естество - мехлемът е показан като лек за сърбеж и възпаление. В повечето случаи той е включен в комплексната терапия и не е основното лекарство;
  • лишей планин, включително брадавици - в зависимост от степента на лезията, мехлемът се използва като основен или спомагателен агент;
  • сърбеж - след първото приложение на хидрокортизон, в повечето случаи елиминира острите симптоми;
  • гинекологични заболявания, придружени от възпалителен процес в лигавицата на влагалището или външните полови органи - лекарството е включено в комплексната терапия;
  • хемороиди - със сложно лечение за облекчаване на сърбеж и остро възпаление с външни възли;
  • ухапвания от насекоми - мехлемът се прилага в изключителни случаи;
  • премахване на мимическите бръчки - когато се използва в областта на носа, хрема е възможен като страничен ефект. За кожата съставът трябва да се прилага с изключително внимание, като не се забравя, че това е хормонален препарат;
  • себорея - използва се при всички форми на заболяването;
  • изгаряния - както термичните, така и химическите изгаряния се лекуват с хидрокортизонов мехлем. Позволено е да се прилага лекарството и с обширни слънчеви изгаряния;
  • измръзване - хидрокортизонът се предписва под строг медицински контрол и само ако други средства не могат да имат правилния ефект;
  • акне - акне, което често се появява в юношеството, но е възможно и при възрастни на фона на хормонални скокове или продължителна употреба на антибиотици;
  • трофични язви от венозен или диабетен характер - мехлемът се предписва като адювант и стриктно в болнична обстановка.

В офталмологията хидрокортизонът се използва за лечение на следните очни проблеми:

  • конюнктивит с алергичен характер - възпалителен процес в лигавицата на окото;
  • възпаление на клепачите - блефарит;
  • блефароконюнктивит - възпаление, което засяга клепачите и лигавиците на очите;
  • ирит в остра и хронична форма - това заболяване се характеризира с възпаление на ириса на окото;
  • кератит - възпаление на роговицата на окото;
  • иридоциклит - възпалителен процес в ириса и цилиарното тяло;
  • изгаряния на очите от различно естество.

Противопоказания

Хидрокортизон маз има противопоказания, които изискват стриктно спазване. Хидрокортизонът принадлежи към категорията на хормоналните лекарства, което означава, че към използването му трябва да се подхожда много внимателно. Противопоказанията на хидрокортизон не трябва да се нарушават. Също така, лекарството може да предизвика нежелани реакции..

Не можете да използвате мехлема в следните случаи:

  • атрофични процеси на кожата със средна и тежка степен;
  • глаукома - хидрокортизонът може да ускори прогресирането на заболяването;
  • трахома;
  • гъбични причини за увреждане на очите - срещу микози, мазът е безполезен;
  • гъбични и бактериални причини за кожни заболявания;
  • вирусни и инфекциозни заболявания на органите на зрението - те трябва да бъдат лекувани със специални лекарства;
  • лезии на зрителните органи, свързани с туберкулоза и полово предавани болести;
  • деца под 2 години;
  • отворени пресни рани на мястото на приложение;
  • нарушение на целостта на очната обвивка;
  • индивидуална непоносимост към лекарството;
  • кожни обриви, свързани със сифилис в тялото;
  • туберкулоза на кожните тъкани;
  • 30 дни след ваксинациите и същото количество след тях;
  • рак на кожата - хидрокортизонът може да се превърне в тласък за активното им развитие и прогресия;
  • предшественици на рак;
  • периорален дерматит;
  • розацея.

Силно нежелателно е да се използва хидрокортизон по време на бременност и по време на кърмене. Хидрокортизонът трябва да се използва само в екстремни случаи, когато други лекарства, които са безопасни за майката и детето, не работят правилно. В такава ситуация, когато използва хормонален агент, лекарят трябва постоянно да наблюдава състоянието на жената, така че да не настъпват опасни промени в тялото..

Нежеланите реакции обикновено се проявяват при продължителна терапия.

Последиците от лечението могат да бъдат следните:

  • атрофични промени в кората на надбъбречната жлеза, поради които те спират да произвеждат собствени хормони;
  • диабет от стероиден тип - възниква поради факта, че хидрокортизонът увеличава синтеза на глюкоза в организма;
  • остеопороза;
  • нарушения на растежа при деца.

От локалните странични ефекти, сърбежът и паренето са възможни на мястото на приложение на лекарството.

Продължителната употреба може да доведе до предозиране. В този случай страничните ефекти изглеждат по-ярки и се добавят и такива прояви на патологично състояние:

  • смущения в менструалния цикъл, които могат да достигнат 30 дни;
  • намалена регенерация на тъканите;
  • влошаване на зрението.

При редица хора при предозиране на лекарството се наблюдава повишаване на налягането, което е трудно да се намали, както и васкулит и сериозни нарушения на вътрешните органи. Ако подозирате предозиране, трябва спешно да посетите лекар и да преминете курс на терапия.

Как да кандидатствам

Инструкциите за употреба на хидрокортизонов маз дават общи препоръки. Ако лекуващият лекар сметне за необходимо, той може да промени режима поотделно за всеки пациент..

Средно продължителността на курса на терапия е от 7 до 14 дни. В изключителни случаи лечението е разрешено за 20 дни. Не трябва да се използват повече от 60 g мехлем седмично. Хидрокортизон се прилага върху засегнатите области 2-3 пъти на ден с тънък слой и се втрива леко.

Ако лекарството се използва за премахване на хемороиди, преди да го използвате, аналната област трябва да се измие с хладка вода и сапун за пране и след това да се изсуши с хартиена кърпа. Хидрокортизон също трябва да се прилага 2-3 пъти дневно всеки ден и не повече от 1 седмица.

Ако след използване на хидрокортизон възникнат неприятни усещания, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар, който е предписал мехлема, за да изберете аналог, който ще бъде толериран от тялото. Трябва да се внимава особено, ако се изисква голяма площ за лечение на лекарството. Не прилагайте хидрокортизонов маз под стегнати превръзки, под които може да се развие парников ефект.

Фонофорезата и електрофорезата с хидрокортизонов маз се извършват при лечение на стави и терапия на възпалителни процеси в УНГ-органите. Честотата на процедурите и продължителността на курса се определят от лекаря, който е предписал преминаването на това лечение. Лечението се извършва с локално лекарство, а не с очен мехлем. Начините на приложение се определят от лекаря..

Лечение на деца

Хидрокортизон маз за деца се използва в изключителни случаи, когато други лекарства от нехормонален характер нямат желания ефект. Цялото лечение трябва да се извършва под строг медицински контрол. Неприемливо е да се използват превръзки по време на терапията или по какъвто и да е начин да се затопли зоната на действие на мехлема, тъй като това ще доведе до засиленото му усвояване, което е вредно за детското тяло.

В случай че необходимият терапевтичен ефект не бъде постигнат в рамките на 7 дни, лекарството се заменя. Подобряване на състоянието трябва да настъпи след 2-3 дни терапия. На родителите е строго забранено да го използват произволно при лечението на дете. Трябва да се спазват стриктно характеристиките на употреба в детска възраст. Не се препоръчва използването на хидрокортизон маз при лечение на деца; по-добре е да се прави с нехормонални лекарства.

В козметологията

Хидрокортизон маз се използва за подобряване на състоянието на кожата и премахване на мимически бръчки. Лекарите имат негативно отношение към този метод за запазване на красотата, тъй като не считат лекарството за безопасно. Преди да проведете курс на хидрокортизон за козметични цели, е задължително да посетите лекар. Това ще намали риска от сериозни последици за здравето..

Максималната продължителност на курса е 10 дни. Тънък слой мехлем се нанася върху кожата на лицето веднъж на ден и се оставя за 40 минути. След това трябва да се измие с хладка вода. При прилагане и изплакване трябва да се внимава хидрокортизонът да не попадне върху лигавиците..

Приложение като очен мехлем

Използването на хидрокортизон маз в офталмологията ви позволява бързо да облекчите възпалението и неприятните симптоми, като сърбеж и парене.

Използва се специален офталмологичен хидрокортизонов мехлем.

Не може да бъде заменен с лекарство за външна употреба. Ако се използва превръзка, тогава агентът се поставя под долния клепач сутрин и вечер, след изплакване на болното око с физиологичен разтвор, затоплен до стайна температура. Продължителността на лечението е от 7 до 14 дни по преценка на лекаря и в зависимост от реакцията на организма към мехлема.

Когато лекарството се използва без превръзка, то се прилага три пъти на ден. Веднага след отстраняване на възпалението, лечението се спира, дори ако курсът все още не е завършен напълно. Колкото по-кратка е продължителността на употребата на хормоналния агент, толкова по-добре за тялото..

При наличие на наранявания на очите или изгаряния, навременната употреба на хидрокортизон може да предотврати появата на белези.

В гинекологията

При гинекологични проблеми доста често се използва хормонално лекарство. Хидрокортизон маз се използва по време на бременност в изключителни случаи и под постоянен медицински контрол.

Най-често се предписва лекарство за вагинит и алергични реакции на външните полови органи. Не рядко хидрокортизонът се включва в терапията на проявите на менопаузата, при които се появява вагинална сухота на фона на хормонален дефицит. Положителни промени в състоянието в 90% от случаите се забелязват след 2 дни употреба на хидрокортизон.

При възпаление и дразнене на външните полови органи те предварително се измиват с хладка вода и се изсушават. След това съставът се нанася на тънък слой. Това се прави сутрин и вечер. Максимална продължителност на терапията 14 дни.

Ако е необходимо лечение на вагинит, тогава тампонът се смазва с хидрокортизон и се вкарва във влагалището за 2-3 часа. Нанасяйте мехлема 2 пъти на ден. Продължителността на лечението, ако е необходимо, може да бъде удължена до 3 седмици, но само при стриктен контрол върху състоянието на пациента.

Аналози

Ако е необходимо да се замени хидрокортизон маз, се избира аналог на лекарството.

Основните аналози на лекарството:

  • дексаметазон и максидекс мазила за очи;
  • латикорт - за локално приложение;
  • акортин;
  • хидрокорт.

Хидрокортизоновият маз е високоефективно средство за външна употреба. Тъй като лекарството е хормонално, то трябва да се използва само по показания и по лекарско предписание..

Хидрокортизон

Състав

В 1 бутилка - натриев хидрокортизон хемисукцинат на прах 100 или 500 mg.

В 1 ml суспензия - хидрокортизон ацетат 25 mg.

В 1 g маз за очи - хидрокортизон ацетат 10 mg или 25 mg.

Рихтер хидрокортизон в 1 ml съдържа хидрокортизон ацетат 25 mg и лидокаин хидрохлорид 5 mg.

Формуляр за освобождаване

Приложен лиофилизиран прах във флакони за приготвяне на разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции 100 mg и 500 mg, разтворител (алкохол) в ампули.

Суспензия в ампули за интрамускулни и интраартикуларни инжекции 2,5% 1ml, 2 ml.

Мехлем 1% за външна употреба от 5, 15, 20 и 30 g в епруветка.

Очен мехлем 0,5% 3,5,10 g в епруветка.

Очен мехлем Хидрокортизон POS 1% и 2,5% в епруветка.

Крем 1% в тубичка от 10 ml.

Таблетките, съдържащи хидрокортизон 5, 10 или 20 mg, се продават под името Cortef. Емулсия от 0,1%, съдържаща хидрокортизон 17-бутират, има търговското наименование Lokoid Crelo.

фармакологичен ефект

Антиалергично, противовъзпалително.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Уикипедия определя хидрокортизон като силно активен хормон на надбъбречната кора. Подобен е на кортизон, но по-активен. Има подчертан ефект върху метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. В черния дроб той засилва съхранението на гликоген и синтеза на глюкоза, което активира отделянето на инсулин. Повишава нивата на глюкоза в кръвта, задържа натрий и вода, засилва отделянето на калций от организма.

Има противовъзпалително, антиалергично, противошоково действие. Има имуносупресивна активност. Той инхибира развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намалява пропускливостта на капилярите. В медицинската практика се използват естествен хидрокортизон или неговите синтетични естери (ацетат и натриев хемисукцинат). Сукцинатите и полусукцинатите са водоразтворими и имат бърз, но краткосрочен ефект при инжектиране. Ацетатите са неразтворими във вода суспензии.

Хидрокортизон ацетат проявява предимно противовъзпалителна активност. Инхибира фосфолипазата А2, което води до потискане на синтеза на простагландини. Той инхибира миграцията на макрофаги левкоцити и мастоцити към фокуса на възпалението, инхибира протеолитичната активност и инхибира растежа на фибробластите. Инхибира освобождаването на хистамин. Намалява реакциите на свръхчувствителност, ексудативните процеси във фокуса на възпалението и хиперемията, има бавно развиващ се, но дългосрочен ефект. Използва се за инжектиране в меки тъкани и вътре в ставата. Ефектът от вътреставно приложение се наблюдава след 6-20 часа и продължава няколко дни и седмици. Локалното приложение на мехлема потиска възпалителните и алергичните реакции на предния сегмент на окото. За противовъзпалителна активност при по-слаб от преднизолон.

Хидрокортизон хемисукцинат има метаболитни и противовъзпалителни ефекти. Изборът на лекарството е за остра надбъбречна недостатъчност и други спешни състояния с адреногенитален синдром.

Фармакокинетика

С включването / въведението действието се отбелязва след 15 минути. Той се свързва с протеините с 40-90%. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се през бъбреците, T1 / 2 - 80-120 минути. За да се поддържат високи концентрации в кръвта, той се прилага на всеки 4–6 часа. Когато се прилага интрамускулно, той се абсорбира бавно (до 48 часа). Прониква добре през лигавиците. В плацентата 70% се метаболизират.

Хидрокортизон маз прониква в епидермиса и се натрупва в него. Леко се абсорбира в системната циркулация, осигурявайки системен ефект. Абсорбцията на активното вещество се увеличава, когато се прилага върху големи площи, честа употреба, когато се прилага върху кожата на лицето и в областта на гънките, под оклузивни превръзки. При децата абсорбцията е по-изразена и поради това се използва в ограничена зона, а не дълго време. При честа употреба натрупването на активното вещество в кожата се увеличава. Биотрансформиран в епидермиса, абсорбира се в системната циркулация с 90% се свързва с протеини, метаболизирани в черния дроб, екскретирани от бъбреците и жлъчката.

Мехлем Хидрокортизон за очи не прониква добре през роговицата, но прониква в епидермиса и епитела на лигавицата. Проникването зависи от състоянието на роговицата и се увеличава с възпаление или увреждане на лигавицата на окото.

Показания за употреба

Системна употреба за заместителна терапия и лечение на възпалителни процеси:

  • надбъбречна недостатъчност;
  • артериална хипотония;
  • кардиогенен и травматичен шок;
  • тиреотоксична криза;
  • чернодробна кома;
  • колапс при болестта на Адисон;
  • астматичен статус;
  • серумна болест;
  • сенна хрема;
  • оток на ларинкса;
  • нефротичен синдром;
  • остра чернодробна недостатъчност;
  • обостряне на улцерозен колит и болест на Crohn;
  • псориатичен и ревматоиден артрит;
  • остър подагрозен артрит;
  • младежки артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • дерматомиозит;
  • спондилит;
  • хумероскапуларен периартрит;
  • ревматичен кардит.

Интраартикуларно и периартикуларно приложение:

  • реактивен синовит;
  • остър бурсит;
  • ревматоиден артрит;
  • епикондилит;
  • остър тендосиновит;
  • посттравматичен остеоартрит;
  • синдром на карпалния тунел.

Местно приложение на мехлема:

  • екзема;
  • алергичен дерматит;
  • ексфолиативен дерматит;
  • себореен дерматит;
  • сърбящи дерматози;
  • аногенитален сърбеж;
  • фотодерматоза;
  • невродермит;
  • псориазис;
  • ухапвания от насекоми;
  • сърбеж;
  • еритродермия.

Нанасяне на очен мехлем

  • алергичен конюнктивит, блефарит;
  • блефароконюнктивит;
  • дерматит на клепачите;
  • кератит и състояние след отложен кератит;
  • иридоциклит (остър и подостър);
  • ирит;
  • заден увеит и хориоидит;
  • термични и химически изгаряния;
  • състояние след операция.

Противопоказания

Хидрокортизон IV и IM е противопоказан в случай на:

  • повишена чувствителност;
  • тежко протичане на хипертония;
  • Болест на Иценко-Кушинг;
  • нефрит;
  • епилепсия;
  • пептична язва;
  • остри психози;
  • остеопороза;
  • пептична язва;
  • активни форми на туберкулоза;
  • захарен диабет;
  • бъбречна недостатъчност;
  • СПИН;
  • системни микози;
  • период след ваксинация;
  • под 1 година.

Противопоказано е да се използва тази форма на освобождаване по време на бременност.

Местната употреба на мехлема е противопоказана при:

  • бактериални кожни заболявания;
  • вирусни и гъбични кожни лезии;
  • прояви на сифилис;
  • туберкулоза на кожата;
  • язви и рани на кожата;
  • кожни тумори;
  • розацея;
  • периорален дерматит;
  • акне вулгарис;
  • период след ваксинация;
  • под 2 години.

Предписва се с повишено внимание при захарен диабет, системна туберкулозна болест. Използвайте с повишено внимание върху лицето поради възможността от странични ефекти (телеангиектазии, атрофия, периорален дерматит), дори след краткотрайна употреба. За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии се препоръчва хидрокортизонов маз да се предписва в комбинация с антибактериални и противогъбични средства.

Очен мехлем не се предписва за:

  • вирусни очни заболявания;
  • нарушение на целостта на роговицата;
  • туберкулозни, гнойни и гъбични инфекции на очите;
  • по време на ваксинация;
  • трахома.

По време на бременност е възможно локално приложение по указание на лекар, ако очакваният ефект надвишава риска от възможни усложнения за плода. Продължителността на употреба при бременни жени не трябва да надвишава 7-10 дни.

Странични ефекти

Хидрокортизон в ампули с i / m и вътреставно приложение може да причини:

  • задържане на натрий и течности;
  • загуба на калий;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • хипокалиемична алкалоза;
  • стероидна миопатия;
  • некроза на главите на раменната и бедрената кости;
  • остеопороза и патологични фрактури;
  • язвена лезия на стомашно-чревния тракт;
  • Панкреатит;
  • петехии и екхимоза;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • психични разстройства;
  • конвулсии;
  • потискане на имунитета;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • потискане на растежа при деца;
  • Синдром на Иценко-Кушинг.

За да се намалят нежеланите реакции, се предписва диета, богата на калий и натрий. Контролирайте кръвното налягане, кръвната захар и съсирването.

Външната употреба на хидрокортизон маз може да причини:

  • дразнене на мястото на приложение на лекарството;
  • хиперемия;
  • изгаряне;
  • сърбеж и сухота;
  • стрии;
  • депигментация на кожата;
  • подуване;
  • атрофични промени;
  • хипертрихоза;
  • подобен на акне обрив;
  • вторични инфекциозни лезии;
  • телеангиектазия.

При продължителна употреба на големи площи могат да се появят системни нежелани реакции, като проява на резорбтивно действие на лекарството (потискане на надбъбречната кора, хипергликемия, синдром на Кушинг, глюкозурия). За профилактика на инфекциозни кожни лезии е необходима комбинация с антибактериални средства.

Очен мехлем Хидрокортизон POS, който има по-високо съдържание на активното вещество, причинява:

  • изгаряне;
  • зачервяване на склерата;
  • дерматоконюнктивит;
  • екзема на клепачите;
  • вторична стероидна глаукома (при продължителна употреба);
  • екзофталм;
  • катаракта;
  • перфорация на роговицата (ако нейната цялост е нарушена);
  • присъединяване на вторична инфекция.

В тази връзка е разрешено да се използва мехлем до 2 седмици..

Инструкции за употреба на хидрокортизон (начин и дозировка)

Хидрокортизон маз, инструкции за употреба

Нанася се на тънък слой върху засегнатата кожа 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 6-14 дни и с постоянен курс се удължава до 20 дни. В случай на хипертрофични прояви, прилагайте под оклузивни превръзки, които се сменят след 24-48 часа. Ако не се забележи подобрение след седмица лечение, лекарството се прекратява и по-нататъшното лечение се съгласува с лекаря. Избягвайте контакт с очите. Използвайте с повишено внимание върху кожата на лицето, тъй като могат да се появят телеангиектазия и атрофия. За продължително лечение се предписва диета с ограничено количество натрий и се инжектира достатъчно количество протеин.

При децата потискането на надбъбречната кора се развива по-бързо, освен това производството на хормон на растежа намалява. Следователно децата се предписват само под лекарско наблюдение. Когато се използва при деца на 1 година, продължителността на лечението е ограничена и не се използват оклузивни превръзки. В случаите, когато е необходимо да се нанесе мехлем върху областта на лицето под превръзка, продължителността на лечението е ограничена до две седмици.

За разлика от мехлема, 1% крем (Nycomed) може да се използва при слънчеви изгаряния, фотодерматит и обрив на пелена при деца. Може да се нанася върху лицето.

Очен мехлем Хидрокортизон, инструкции за употреба

Мехлем за очи се поставя в конюнктивалната торбичка зад долния клепач, използва се лента от мехлем 1-2 см 3 пъти на ден. След процедурата очите внимателно се затварят. Продължителността на лечението е до две седмици и се удължава само по предписание на лекар.

Избягвайте контакт на тръбата с повърхността на конюнктивата на окото. Не използвайте контактни лещи по време на лечението. При едновременното използване на капки мехлемът се полага 15 минути след вливането. Когато използвате мехлема повече от 2 седмици, трябва да се следи вътреочното налягане.

Суспензия Хидрокортизон, инструкции за употреба

Преди употреба съдържанието се разклаща, за да се получи хомогенна суспензия. Хидрокортизон в ампули се инжектира дълбоко в седалищния мускул 50-300 mg, максимум 1000-1500 mg на ден. При животозастрашаващи състояния се прилагат 150 mg на всеки 4 часа през първите два дни, след това след 8 ч. На децата се предписват 1-2 mg на kg телесно тегло на всеки 4 часа, дневна доза до 6-9 mg на kg телесно тегло.

В ставната кухина възрастни и деца на възраст над 14 години се инжектират 5-50 mg, малки деца 5-25 mg 1 път седмично. Курсът на лечение е 3-5 инжекции. Действието започва след 6-20 часа и продължава няколко дни или седмици.

Суспензия Хидрокортизон Рихтер, съдържаща хидрокортизон и лидокаин, се прилага само периартикуларно или в ставната кухина. Възрастни 5-50 mg. Еднократна доза за деца на възраст от 3 месеца до 1 година с периартикуларно приложение - 25 mg, до 6 години - 25-50 mg, 6-14 години - 50 mg.

Повторното въвеждане се извършва след 3 седмици. Той се поставя в една и съща става не повече от 3 пъти годишно, тъй като има неблагоприятно въздействие върху хиалиновия хрущял. При тендинит инжекцията се прави в обвивката на сухожилията (сухожилието не може да се инжектира).

Инструкции за лекарството в ампули (флакони)

Лиофилизиран хидрокортизон хемисукцинат на прах се разтваря в доставения разтворител и се прилага интравенозно или интрамускулно. При остри състояния се предписва IV хидрокортизон. В началото се прилага доза от 100 mg в рамките на 30 секунди, след това в рамките на 10 минути тя се увеличава до 500 mg (в зависимост от тежестта на състоянието). Повторете инжекцията на всеки 2-6 часа.Назначават се високи дози, докато състоянието се стабилизира (обикновено 48-72 часа). Дневната доза е 1000-1500 mg. Обикновено 2/3 от дозата се прилага сутрин и 1/2 на обяд. Ако е необходима продължителна кортикостероидна терапия, преминете към друго лекарство, което не причинява задържане на натрий. Доза за деца - най-малко 25 mg на ден.

Хидрокортизон натриев хемисукцинат на прах, който е силно разтворим във вода, може да се използва за инхалация с пулверизатор. Това е технически осъществимо, но действието няма да бъде локално, а системно. Това трябва да се има предвид, особено когато се правят инхалации с хидрокортизон за деца, дневната доза в този случай не трябва да надвишава 25 mg от лекарството. Вдишване сутрин и вечер, не повече от 5 дни.

Физиотерапевтичното локално лечение с хидрокортизон дава добри резултати, повишава ефективността и често се използва в комплексното лечение на много заболявания.

Ултразвук с хидрокортизон

Ултразвукът има подчертан аналгетичен, спазмолитичен и противовъзпалителен ефект, стимулира кръвообращението, подобрява трофиката. В резултат на това последиците от кръвоизливи, инфилтрати, травматичен оток и ексудати се разтварят по-бързо. При ултразвукова терапия допълнително се използват лекарства на основата на мехлем или гел. Тяхното използване ви позволява да постигнете терапевтична концентрация в проблемната зона. Използва се подвижна техника: зоната се смазва с 1% мехлем и, притискайки плътно главата на вибратора, я преместете в кръг или в надлъжна посока. Преди да започнете процедурата, е необходимо да вземете предвид противопоказанията за ултразвук с хидрокортизон:

  • системни кожни заболявания;
  • пустулозни лезии на мястото на процедурата;
  • онкологични заболявания на кожата;
  • психоневрози;
  • бременност (втора половина);
  • артериална хипертония III етап;
  • тежка атеросклероза;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • артериална хипотония;
  • чести пристъпи на ангина пекторис;
  • тиреотоксикоза;
  • остеопороза;
  • сложна пептична язва;
  • усложнена късогледство;
  • тежък захарен диабет.

Фонофореза с хидрокортизон

От техническа гледна точка процедурата се различава малко от излагането на ултразвук. По време на фонофореза, използвайки високочестотни ултразвукови вибрации с интензивност от 800 до 3000 kHz, лекарството също се инжектира в увредената зона. В този случай суспензия от хидрокортизон 5 ml, вазелин и 25 g ланолин

Използва се при артрозоартрит, простатит, неврит на лицевия нерв, невродермит, аднексит, сърбеж на вулвата, синузит. Забележим ефект се наблюдава след 5-6 процедури, а стабилен след края на пълния курс.

Противопоказанията за фонофореза с хидрокортизон включват:

  • тежка хипертония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • тиреотоксикоза;
  • пептична язва;
  • тежък захарен диабет;
  • вибрационна болест;
  • остеопороза;
  • бронхиектазии;
  • усложнена късогледство;
  • сирингомиелия.

Трябва да се имат предвид и общи противопоказания за физически процедури: рак, кървене, бременност.

Електрофореза

Това е метод за въздействие върху тялото с постоянен ток и лекарствени вещества, въведени с негова помощ. Активният електрод на устройството се нанася върху проблемната зона, а безразличният електрод е в ръката на пациента. Процедурата използва лекарството в ампули.

Показанията за хидрокортизонова електрофореза включват:

  • ревматични заболявания;
  • травма;
  • артроза;
  • бурсит и тендовагинит;
  • дерматологични заболявания и техните последици под формата на белези (външното състояние на кожата се подобрява, белезите са почти напълно елиминирани).

Предозиране

Предозирането при продължителна употреба на лекарството i / m или i / v може да се прояви като потискане на надбъбречната кора, гадене и повръщане, хипергликемия, кървене, задържане на натрий и вода, повишено кръвно налягане, развитие на синдром на Иценко-Кушинг, обостряне на хронични инфекции.

При локално приложение на мехлема е малко вероятно остро предозиране, но при продължителна употреба могат да се появят симптоми на хронично предозиране със системни прояви.
Лечение: симптоматична терапия, постепенно отнемане на лекарството.

Взаимодействие

Ефектът на лекарството, когато се прилага интрамускулно или интравенозно, се отслабва от барбитурати, антихистамини и антиепилептични лекарства, диуретици - увеличават хипокалиемията. Ефектът на хипогликемичните агенти намалява с този метод на приложение.

Употребата с НСПВС увеличава риска от улцерация, парацетамол - хепатотоксичност.

Хидрокортизон намалява концентрацията на салицилати в кръвта и активността на хипогликемичните агенти. Сърдечните гликозиди и диуретици увеличават хипокалиемията. Когато се прилага с амфотерицин В, възниква сърдечна недостатъчност.

Едновременната употреба на очен мехлем и лекарства, които причиняват повишаване на вътреочното налягане, допринася за по-голямо повишаване на вътреочното налягане.

Условия за продажба

Мехлем и очен мехлем се отпускат без лекарско предписание..

Инжекционна суспензия - по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Температура на съхранение на ампули 25 ° C, мехлеми 5-15 ° C.

Срок на годност

Лекарството във флакони и ампули - 5 години.

Аналози

Cortef таблетки, прах във флакони за инжекции Solu-Cortef, инжекционен разтвор Sopolcort N.

Отзиви за хидрокортизон

Мехлемите и кремовете, съдържащи кортикостероиди, имат антиалергичен, противовъзпалителен и противосърбежен ефект. От какво е хидрокортизон маз и за какви кожни заболявания се използва? Това са предимно екзема, невродермит, псориазис, сърбящи и алергични дерматози, кожни прояви на лупус еритематозус. Най-често хормоналната терапия се използва само ако други локални лечения са неефективни. Всъщност използването на този мехлем дава бърз противовъзпалителен ефект, след няколко дни сърбежът и подуването изчезват..

Отзивите за хидрокортизонов маз са най-често положителни и това се отнася за хора, които първо са се опитали да използват хормонален мехлем. Тези, които имат богат опит в използването на хормонални мехлеми, казват, че преднизолонът значително превъзхожда противовъзпалителната активност спрямо хидрокортизона, освен това задържа водата в тялото в по-малка степен. А мехлемите, съдържащи дексаметазон и бетаметазон, са още по-активни. Хидрокортизонът и преднизолонът принадлежат към първото поколение кортикостероиди, които са относително слаби активни вещества. Мехлеми и кремове с тези вещества се използват в педиатричната практика, освен това те могат да се прилагат върху кожата на лицето. Съдейки по прегледите, за всяка форма на екзема лечението започва с използването на този мехлем, в случай на неекспресиран ефект са използвани по-мощни средства - Ftorocort или Polcortolon. Атрофията на кожата, акнето, хипопигментацията, стриите са често срещани локални нежелани реакции към кортикостероиди, които се появяват по лицето и слабините, така че кортикостероидите с ниска активност трябва да се използват в тези области.

За какво друго може да се използва мехлемът? Използва се във физиотерапевтични процедури, например, при лечение с ултразвук на заболявания на ставите и гръбначния стълб, контрактури на белези, пети. Под действието на ултразвук се абсорбират ексудати, проявяват се обезболяващи, противовъзпалителни и съдоразширяващи ефекти. Фонофорезата със суспензия има подобен ефект. Почти всеки, получил лечение, е оставил положителни отзиви за фонофорезата с хидрокортизон. Отбелязана е висока ефективност, бързо изчезване на болката и възстановяване. Тази процедура е предписана след гинекологични заболявания, както и синузит. Някои пациенти отбелязват обостряне след първите сесии.

В интернет има информация за използването на този мехлем за бръчки. На какво се основава и не е ли вредно използването на мехлем за тази цел? Локалното приложение на хидрокортизон причинява задържане на течности и известно подуване, което скрива бръчките и ги прави визуално невидими. Но това е временен ефект, когато "процедурите" се спрат, течността се загуби и отново се появят бръчки. Лекарите категорично се противопоставят на използването на хидрокортизон за козметични цели. На първо място, това е хормонално лекарство, което има системно въздействие върху организма (под формата на промяна в метаболитните процеси) и локално - атрофия на кожата, тя изтънява и процесът на стареене се ускорява. Освен това хормоналният мехлем пристрастява кожата и намалява ефекта, когато се прилага локално. Имайки предвид противопоказанията и възможните усложнения, не е ли прекалено висока цената на такова въображаемо подмладяване? Мехлем и очен мехлем Хидрокортизон трябва да се предписва само от лекар при строги показания, не можете да ги лекувате сами. Очен мехлем е предписван на пациенти с кератит, химически изгаряния и след операция. При някои пациенти, първите дни от прилагането му, имаше усещане за парене, зачервяване на склерата и сърбеж на клепачите, но след преглед от лекар, лечението продължи. Няма капки за очи, съдържащи активната съставка хидрокортизон. Ако се интересувате от хормонални капки за очи, това са: Oftan Dexamethasone, Dexapos, Maxitrol, Maxidex, Dexamethasone, които включват дексаметазон.

Хидрокортизонът може да се използва за инхалационен ларингит за деконгестантни цели. Ако суспензия се използва за инхалация, тя трябва да се разреди. Как да се разрежда за инхалация? Вземете 1 ml суспензия и 2-3 ml физиологичен разтвор, напълнете инхалатора, дишайте 5 минути. Вдишването се извършва сутрин и вечер. Прегледите на инхалациите са положителни, тъй като подуването и спазмите бързо се спират, кашлицата намалява, дишането е по-лесно.

Суспензията в носа понякога се предписва като вливане при хипертрофичен ринит, но по правило това не е ефективно и не може да се избегне хирургично лечение. Отоларинголозите често предписват аптечни капки, които включват разтвор на диоксидин, адреналин и суспензия от хидрокортизон или мирамистин, насивин и суспензия. Има добри резултати при лечението на алергичен ринит и синузит.

Хидрокортизон цена къде да купя

Всички форми на освобождаване на това лекарство се предлагат в аптечната верига на достъпни цени, така че можете да ги закупите без никакви проблеми. Цената на хидрокортизон маз е 30-37 рубли, цената на маз за очи варира от 121 до 133 рубли. Цената на хидрокортизон в ампули (Farmak, Украйна) е 147-155 рубли. (за ампули в размер на 10 бр.) Суспензия на хидрокортизон с лидокаин (Gedeon Richter) струва повече - 215-251 рубли за 1 бутилка.

Хидрокортизон в Екатеринбург

Хидрокортизон Инструкции за употреба

Цена за хидрокортизон от 30,00 рубли. в Екатеринбург Можете да си купите хидрокортизон в Новосибирск в онлайн магазина Apteka.ru Доставка на лекарството хидрокортизон до 133 аптеки

Хидрокортизон

Име на производителя

POLFA (Познански фармацевтичен завод)

Гедеон Рихтер А.О..

Гедеон Рихтер АД

Инструментален завод Муром, АД

МУРОМСКИ ИНСТРУМЕНТАРИ Z-D, FSUE

Синтез AKOMPiI, АД ("Синтез" АД)

Ursapharm Artsneimittel GmbH

Ursapharm Artsneimittel GmbH & Co.KG

Фармацевтичен завод Elfa A.O.

Страна

общо описание

Локален глюкокортикостероид

Форма за освобождаване и опаковка

10 g - алуминий (1) - картонени опаковки.

2 ml - ампули (10) - картонени опаковки.

2,5 g - алуминий (1) - картонени опаковки

3 g - алуминий (1) - картонени опаковки.

3 g - алуминий (1) - картонени опаковки.

5 g - алуминий (1) - картонени опаковки.

3 g - алуминий (1) - картонени опаковки.

5 g - алуминий (1) - картонени опаковки.

3 g - алуминиеви туби (1) - картонени опаковки.

5 g - алуминий (1) - картонени опаковки.

5 g - алуминиеви туби (1) - картонени опаковки

5 g в алуминиева туба.

Всяка туба с инструкции за употреба в картонена кутия

5 ml - бутилки от безцветно стъкло (1) - опаковки от картон.

10 g в алуминиеви туби.

10 g в алуминиева туба. Всяка туба, заедно с инструкции за употреба, се поставят в картонена кутия.

Доза от

След разклащане в продължение на 2 минути, препаратът представлява суспензия от бял или бял цвят с жълтеникав оттенък, със специфична миризма, която се утаява при изправяне.

мехлем бял с жълтеникав оттенък или светложълт

Възможни са бял мехлем, нюанси от жълтеникав до зеленикав или сивкав.

Очен мехлем 0,5% бял, бял с жълтеникав оттенък или жълт.

Очен мехлем 0,5% бял, бял с жълтеникав оттенък или жълт.

Очен мехлем 0,5% бял, бял с жълтеникав оттенък

Очен мехлем 1%, бял с жълтеникав оттенък, хомогенен, суспензия.

Очен мехлем 2,5% бял с жълтеникав оттенък, хомогенен, суспензия.

мехлем за външна употреба

Мехлем за външна употреба 1%

Суспензия за инжектиране от бял или почти бял цвят, с характерна миризма.

Описание

Хидрокортизонът принадлежи към групата на естествените глюкокортикостероиди. Има противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенни катехоламини.

Взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (рецептори за глюкокортикостероиди (GCS) присъстват във всички тъкани, особено в черния дроб), за да образуват комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).

Протеинов метаболизъм: намалява количеството глобулини в плазмата, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин), намалява синтеза и засилва катаболизма на протеина в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини се случва главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; увеличава активността на глюкозо-6-фосфатазата (увеличавайки притока на глюкоза от черния дроб в кръвта); повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенезата); насърчава развитието на хипергликемия.

Водно-електролитен метаболизъм: задържа Na + и водата в организма, стимулира отделянето на K + (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на Ca2 + от стомашно-чревния тракт, причинява „извличането“ на калций от костите и увеличаване на бъбречната му екскреция, намалява костната минерализация.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити; чрез индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастоцитите, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите; стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизозомни) и органелните мембрани. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландини (Pg) на ниво арахидонова киселина (липокортинът инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира биосинтеза на ендопероксиди, левкотриени, които стимулират възпалението, алергични цитозини и др. интерлевкин 1, тумор некротизиращ фактор алфа и др.); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.

Имуносупресивният ефект се причинява от инволюция на лимфоидната тъкан, инхибиране на пролиферацията на лимфоцити (особено Т-лимфоцити), потискане на миграцията на В-клетките и взаимодействието на Т- и В-лимфоцити, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; гама-интерферони) и макрофами. и намаляване на образуването на антитела.

Антиалергичният ефект се развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на медиатори на алергия, инхибиране на освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, Т- и В-лимфоцити, мастоцити, потискане развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, инхибиране на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При обструктивни заболявания на дихателните пътища действието се дължи главно на инхибирането на възпалителните процеси, предотвратяването или намаляването на тежестта на отока на лигавиците, намаляването на еозинофилната инфилтрация на подслизовия слой на бронхиалния епител и отлагането на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и инкубацията на ерозията и инкубирането на ерозията Повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици, намалява вискозитета на слузта чрез намаляване на нейното производство.

Потиска синтеза и секрецията на ACTH и, на второ място, синтеза на ендогенни GCS.

Инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Фармокинетика

Хидрокортизонът не прониква добре през роговицата във вътреочната течност; прониква в епидермиса и епитела на лигавицата, може леко да се абсорбира в системното кръвообращение и да има системен ефект. Той се метаболизира директно в епидермиса и епитела на лигавицата, а след това, след абсорбция, малко количество от него попада в общия кръвен поток и се метаболизира в черния дроб. В кръвта 80% се свързва с транскортина и 10% с албумина. Метаболитите на хидрокортизон се екскретират през бъбреците и червата.

Специални условия

По време на лечението с хидрокортизон (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава офталмолог, да се контролира кръвното налягане, състоянието на водно-електролитния баланс, както и картина на нивата на периферната кръв и кръвната захар.

За да се намалят страничните ефекти, могат да се предписват антиациди, както и да се увеличи приема на K + в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено съдържание на мазнини, въглехидрати и готварска сол.

Ефектът на лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и чернодробна цироза. Лекарството може да изостри съществуващата емоционална нестабилност или психотични смущения. Ако е посочена анамнеза за психози, предписват се високи дози хидрокортизон под строгото наблюдение на лекар..

Трябва да се използва с повишено внимание при остър и подостър инфаркт на миокарда - възможно е да се разпространи огнището на некроза, да се забави образуването на белези и разкъсване на сърдечния мускул.

В стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания) дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишената нужда от глюкокортикостероиди.

При внезапна отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, е възможно да се развие синдром на отнемане (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан хидрокортизон.

По време на лечението с хидрокортизон не трябва да се прилага ваксинация поради намаляване на неговата ефективност (имунен отговор).

При предписване на интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно лечение с антибиотици с бактерицидно действие.

При деца по време на продължително лечение с хидрокортизон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които по време на периода на лечение са били в контакт с пациенти с морбили или варицела, предписват профилактично специфични имуноглобулини.

Поради недостатъчно изразения минералокортикоиден ефект, хидрокортизонът се използва в комбинация с минералокортикоиди за заместителна терапия при надбъбречна недостатъчност.

При пациенти със захарен диабет трябва да се следи кръвната захар и, ако е необходимо, терапията да се коригира.

Показан е рентгенов контрол на остеоартикуларната система (изображения на гръбначния стълб, ръката).

Хидрокортизон при пациенти със скрити инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища може да причини левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Хидрокортизонът повишава съдържанието на 11- и 17-оксикетокортикостероидни метаболити.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност (особено през 1 триместър) се използва само по здравословни причини.

Тъй като глюкокортикостероидите проникват в кърмата, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да се спре кърменето..

Състав

хидрокортизон ацетат 5 mg

Помощни вещества: нипагин (метил парахидроксибензоат или метилпарабен), вазелин.

хидрокортизон ацетат 25 mg

Помощни вещества: бял вазелин, течен парафин, ланолин.

хидрокортизон ацетат 5 mg

Помощни вещества: нипагин (метил парахидроксибензоат или метилпарабен), вазелин.

Активно вещество: хидрокортизон ацетат 1,0 g

Помощни вещества: медицински вазелин, безводен ланолин, пентол, стеаринова киселина, нипагин (метил парахидроксибензоат), нипазол (пропил парахидроксибензоат), пречистена вода

1 ml съдържа активното вещество - хидрокортизон ацетат - 0,025 g; помощни вещества: пропилей гликол - 0,2 ml, сорбитол - 0,02 g,

нискомолекулно поливинилпиролидон - 0,01 g, натриев хлорид - 0,0014 g, бензинов алкохол - 0,015 ml, вода за инжекции - до 1 ml.

1 ml съдържа активното вещество - хидрокортизон ацетат - 0,025 g; помощни вещества: пропилей гликол - 0,2 ml, сорбитол - 0,02 g,

нискомолекулно поливинилпиролидон - 0,01 g, натриев хлорид - 0,0014 g, бензинов алкохол - 0,015 ml, вода за инжекции - до 1 ml.

10 mg хидрокортизон ацетат и помощни вещества (вазелин, безводен ланолин, пентол, стеаринова киселина, нипагин, нипазол, пречистена вода).

Активна съставка: хидрокортизон ацетат - 0,5 g.

Помощни вещества: метил парахидроксибензоат (нипагин), вазелин, безводен ланолин.

хидрокортизон ацетат - 1,0 g.

Помощни вещества: медицински вазелин, ланолин (безводен ланолин), пентаеритритил диолеат (пентол), стеаринова киселина, метил парахидроксибензоат (нипагин или метилпарабен), пропил парахидроксибензоат (нипазол или пропилпарабен), пречистена вода.

хидрокортизон ацетат 25 mg

Помощни вещества: бял вазелин, течен парафин, ланолин.

хидрокортизон ацетат 10 mg

хидрокортизон ацетат 10 mg

Помощни вещества: бял вазелин, течен парафин, ланолин.

хидрокортизон ацетат 25 mg / ml

лидокаин хидрохлорид 5 mg / ml

Помощни вещества: пропил парахидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, натриев хлорид, натриев фосфат, натриев дихидроген фосфат, повидон, полисорбат 80, N, N-диметилацетамид, вода d / i.

хидрокортизон ацетат 5 mg

Помощни вещества: нипагин (метил парахидроксибензоат или метилпарабен), вазелин.

хидрокортизон ацетат - 0,5 g;

Помощни вещества: метил парахидроксибензоат (метилпарабен) - 0,2 g, вазелин - до 100 g.

хидрокортизон ацетат-1,0 g, помощни вещества (вазелин, безводен ланолин, пентол, нипагин, нипазол, стеаринова киселина, пречистена вода) - до 100 g

Показания

ендокринни заболявания: остра недостатъчност на надбъбречната кора, вродена хиперплазия на надбъбречната кора, подостър тиреоидит, тиреотоксична криза;

устойчив на шок към стандартна терапия; анафилактичен шок; оток на мозъка (с мозъчен тумор, черепно-мозъчна травма, неврохирургична интервенция, мозъчен кръвоизлив, енцефалит, менингит, радиационно увреждане);

астматичен статус; тежък бронхоспазъм (обостряне на бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит);

тежки алергични реакции; ревматични заболявания; системни заболявания на съединителната тъкан; остри тежки дерматози;

злокачествени заболявания: палиативно лечение на левкемия и лимфом при възрастни пациенти; остра левкемия при деца; хиперкалциемия при пациенти със злокачествени тумори.

кръвни заболявания: остра хемолитична анемия, агранулоцитоза,

идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни;

тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици);

Противопоказания

- склонност към тромбоза;

- I триместър на бременността;

- системна инфекция без специфично лечение;

- заболявания на ахилесовото сухожилие;

- свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Интраартикуларното приложение е противопоказано при:

- патологично кървене (ендогенно или причинено от антикоагуланти);

- вътреставна фрактура на костта;

- инфекциозен (септичен) артрит и периартрикуларна инфекция (включително анамнеза);

- общо инфекциозно заболяване;

- тежка периартикуларна остеопороза;

- остеоартрит без синовит (така наречената "суха" става);

- асептична некроза на костните епифизи, образуващи ставата;

- тежко разрушаване на костите и деформация на ставата (значително стесняване на ставното пространство, анкилоза).

Методи за кандидатстване

Странични ефекти

Честотата и тежестта на нежеланите реакции зависи от продължителността на употреба, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на хидрокортизон.

От ендокринната система: намален глюкозен толеранс,

стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавено сексуално развитие при деца.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене, перфорация на стената на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, лошо храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи се увеличава активността на "чернодробните" трансаминази и алкалната фосфатаза.

От страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда - разпространението на фокуса на некроза, забавящо образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От страна на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, световъртеж, световъртеж, мозъчен псевдотумор, главоболие, конвулсии.

От сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, тенденция за развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталм, внезапна загуба на зрение (с парентерално приложение в главата, шията, носа черупки, скалп, възможно отлагане на кристали на лекарството в съдовете на окото).

От метаболитна страна: повишена екскреция на калций, хипокалциемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), повишено изпотяване.

Поради минералокортикоидна активност - задържане на течности и натрий (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От страна на мускулно-скелетната система: забавяне на процесите на растеж и осификация при деца (преждевременно затваряне на зоните за растеж на епифизата), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на раменната и бедрената глава), разкъсване на мускулни сухожилия, стероидна миопатия, намалена мускулна маса (атрофия); с вътреставно приложение - повишена болка в ставата.

От страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрии, тенденция за развитие на пиодермия и кандидоза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок.

Други: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинации), левкоцитурия, абстинентен синдром.

Лекарствени взаимодействия

Едновременно приложение на хидрокортизон с:

индуктори на "чернодробни" микрозомни ензими (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, рифампицин, ефедрин) води до намаляване на неговата концентрация;

диуретици (особено „тиазид“ и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В - могат да доведат до повишена екскреция на К + от тялото и повишен риск от сърдечна недостатъчност;

с лекарства, съдържащи натрий - до развитие на оток и повишено кръвно налягане;

сърдечни гликозиди - поносимостта им се влошава и вероятността от развитие на камерна екстрасистолия се увеличава (поради причинена хипокалиемия);

индиректни антикоагуланти - отслабва (по-рядко усилва) ефекта им (изисква се корекция на дозата);

антикоагуланти и тромболитици - увеличава се рискът от кървене от язви в стомашно-чревния тракт;

етанол и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - рискът от ерозивни и улцеративни лезии в стомашно-чревния тракт и развитието на кървене се увеличава (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит е възможно намаляване на дозата на глюкокортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект);

парацетамол - увеличава се рискът от хепатотоксичност (индукция на чернодробни ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол);

ацетилсалицилова киселина - ускорява нейното отделяне и намалява концентрацията в кръвта (при отмяна на хидрокортизон нивото на салицилатите в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава);

инсулин и перорални хипогликемични лекарства, антихипертензивни лекарства - тяхната ефективност намалява;

витамин D - ефектът му върху усвояването на Ca2 + в червата намалява;

хормон на растежа намалява ефективността на последния, а с празиквантел - неговата концентрация;

М-антихолинергици (включително антихистамини и трициклични антидепресанти) и нитрати - спомага за повишаване на вътреочното налягане;

изониазид и мексилетин - увеличава техния метаболизъм (особено в „бавните“ ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации;

Инхибиторите на карбоанхидразата и бримковите диуретици могат да увеличат риска от остеопороза.

Индометацин, изместващ хидрокортизона от асоциирането му с албумин, увеличава риска от развитие на страничните му ефекти.

ACTH усилва действието на хидрокортизон.

Ергокалциферол и паратиреоиден хормон инхибират развитието на остеопатия, причинена от хидрокортизон.

Циклоспорин и кетоконазол, забавяйки метаболизма на хидрокортизон, в някои случаи могат да увеличат неговата токсичност.

Едновременното приложение на андрогени и стероидни анаболни лекарства с хидрокортизон допринася за развитието на периферен оток и хирзутизъм, появата на акне.

Естрогените и оралните контрацептиви, съдържащи естроген, намаляват клирънса на хидрокортизон, което може да бъде придружено от увеличаване на тежестта на неговото действие.

Митотан и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора могат да наложат увеличаване на дозата на хидрокортизон.

Когато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации, това увеличава риска от активиране на вируси и развитие на инфекции.

Антипсихотиците (невролептици) и азатиоприн увеличават риска от катаракта, когато се прилага хидрокортизон.

При едновременна употреба с антитиреоидни лекарства намалява, а с тиреоидни хормони - увеличава клирънса на хидрокортизон.

Предозиране

Предозирането е изключително рядко.

Симптоми: Може да се появят локални странични ефекти.

Когато лекарството бъде отменено, явленията на предозиране изчезват сами.

Синоними

Corteid, Cortef, Latikort, Sopolcort N.

Доставка на поръчката в Екатеринбург

Когато поръчвате в Apteka.RU, можете да изберете да бъдете доставени в аптека, удобна за вас в близост до дома ви или на път за работа.

Всички пунктове за доставка в Новосибирск - аптеки

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории