loader

Основен

Късогледство

Бременност и раждане с проблеми със зрението

Бременност и зрение

Хормоналните промени, които се извършват в тялото на бъдещата майка, засягат почти всеки орган и очите не правят изключение. В същото време периодът на изчакване на бебето не е задължително да влоши зрението още повече. Нормалната бременност не променя рефракцията (рефракционната сила) на окото и чувствителността на роговицата! Само усложненията на бременността могат да имат отрицателно въздействие. Например, при ранна токсикоза е възможно временно увеличаване на късогледството с 1-2 диоптъра, поради тежко повръщане могат да възникнат кръвоизливи в конюнктивата и ретината. При оток може да се развие съдова патология на ретината.

Опасни симптоми:

- с настъпването на бременността зрението се влошава

- „мухи“ и светлинни проблясъци се появиха пред очите

- изображението е станало размазано и очертанията на обектите са изкривени

- зрителното поле се стесни

- контактните лещи, които преди това са били обичайни по време на бременност, започват да причиняват дискомфорт

Ако има усещания, които преди това не са били, както и при някакви оплаквания за очите, бъдещата майка определено трябва да се свърже с офталмолог, защото и най-малката пречка може да е признак за сериозно усложнение. Лекарят ще препоръча лекарства, лазер или операция.

До голяма степен състоянието на зрението зависи и от начина на живот. На бъдещите майки, които носят лещи или очила, не се препоръчва да седят често пред компютъра. Препоръчително е също така да не „летите“ над книгата, да се навеждате и да изпускате главата си: колкото по-силен е наклонът на главата при четене или писане, толкова по-висок е рискът от зрително увреждане (особено при късогледство).

Отиваме на лекар

Ако имате проблеми с очите, трябва да посетите офталмолога поне 4 пъти: два пъти в края на 1-ви и 2-ри триместър (на 12 и 14 седмици) и два пъти в края на третия триместър (на 32 и 34 седмици). Задачата на лекаря е да проследи състоянието на очното дъно (ретината), за да не пропусне момента, когато по него се появят дегенеративни промени или разкъсвания. След преглед на 34 седмици, лекарят, въз основа на проведените прегледи и анализи, дава становище за състоянието на зрението и препоръчва тактиката на раждането. Ако в сертификата офталмологът посочи, че "се препоръчва да се изключи периодът на стрес" поради възможни увреждания на съдовете на ретината, се налага налагане на акушерски форцепс или по-често цезарово сечение.

Един от най-често срещаните проблеми със зрението е късогледство (късогледство). При това заболяване размерът на очната ябълка се увеличава, поради което ретината се разтяга, изтънява и в нея могат да се появят дупки. В резултат на това съществува риск от отлепване на ретината, което от своя страна може да доведе до значително зрително увреждане, а понякога и до слепота. При умерена до висока миопия рискът от разкъсване на ретината и отлепване по време на раждането се увеличава. Ето защо, най-често, за да се избегне подобен проблем, лекарите не препоръчват естествено раждане..

Наталия Калинина, офталмолог от 1-ва категория на офталмологичния център „Доктор Визус“: „По време на бременност, поради увеличаване на натоварването върху сърдечно-съдовата система, жената изпитва доста изразени промени в централното очно налягане. Ето защо всички бъдещи майки, дори тези, които не са имали проблеми със зрението преди, трябва да се консултират с офталмолог поне два пъти: в ранните и късните етапи на бременността. Ако нарушение на зрението е имало преди началото на бременността, препоръчително е да се наблюдава от офталмолог по-често и по-задълбочено, за да се подготви за предстоящото раждане ".

ФАКТ! Късогледството е второто най-често срещано очно заболяване сред жените в детеродна възраст. Към началото на репродуктивния период 25–30% от руските жени страдат от късогледство, а 7,4–18,2% от тях имат висока късогледство, което често води до слабо зрение.

Показания за цезарово сечение:

- прогресивна късогледство (състояние, при което степента на късогледство се увеличава с 2 диоптъра годишно)

- висока късогледство (6 и повече диоптъра) във връзка с опасни промени в очното дъно

- руптура на ретината по време на бременност

- идентифицирани груби дегенеративни промени в ретината

- оперирано отделяне на ретината (независимо колко време преди бременността е извършена операцията)

- склеропластика и кератотомия, извършени преди раждането (относителни показания)

- захарен диабет (едно от усложненията на който е диабетната ретинопатия - нарушения на кръвообращението, кръвоизлив в ретината, който заплашва с отлепване на ретината по време на раждане)

- На практика има случаи, когато жените раждат сами и с късогледство от 12 диоптъра на двете очи. При късогледството именно доброто състояние на очното дъно предполага възможността за естествено раждане. Високата степен на късогледство не е абсолютен показател за цезарово сечение, ако очното дъно е стабилно или има леки отклонения.

- Относителни показания за цезарово сечение са склеропластика (операция за укрепване на външната мембрана на окото (с прогресия на късогледство) и кератотомия (операция, която изравнява роговицата на окото чрез серия от радиални разрези), дори ако тези операции са били извършени повече от 10 години преди бременност, повечето лекари препоръчват цезарово сечение. Офталмолозите съветват да се изключи периодът на раждането при раждане поради риск от разминаване на шевовете и белезите. Абсолютна индикация за изкуствено раждане, тези операции стават, ако жената има дистрофия на ретината по време на бременност.

Кога можеш да родиш сам

- лека и умерена късогледство без отклонения в очното дъно

- подобрено стационарно състояние на ретината след лазерна коагулация по време на бременност

- излекувана разкъсване на ретината

- лазерна корекция на зрението, извършена преди бременност

- висока късогледство без усложнения на ретината, в този случай по време на раждане периодът на фетална експулсия често се съкращава поради епизиотомия (перинеален разрез)

ФАКТ! Много западни акушер-гинекологични лекари вярват, че при естествения ход на труда тласкането изисква минимални усилия и може да не представлява особена заплаха за очите. В допълнение към правилното поведение по време на раждането е важно детето да е в оптималната позиция за раждане - с минимален размер на главата. Това се постига успешно със специални упражнения и остеопатична корекция на таза, а при раждане - с подвижност и специални пози..

Лазерна коагулация

Ако бременна жена има проблеми с ретината (изтъняване или заплаха от разкъсване), й се предписва превантивна периферна

лазерна коагулация. Офталмологът „заварява“ ретината с лазер на слаби места и около сълзи. В резултат на това се появяват белези в точките на коагулация и връзката между ретината и роговицата става по-силна. Тази процедура се извършва амбулаторно в рамките на няколко минути и е напълно безболезнена. Желателно е да се извърши лазерна коагулация през първия или втория триместър, но най-важното не по-късно от 3-4 седмици преди датата на очакваното раждане. Окото след такава процедура се възстановява в рамките на един час. При липса на повтарящи се дегенеративни промени на ретината, при последния преглед от офталмолог се издава заключение, че на неговата пациентка се разрешава да ражда сама.

Процедурата с лазерна коагулация намалява риска от отлепване на ретината, но не елиминира разтягането на очното дъно и уголемяването на очната ябълка. Следователно въпросът „възможно ли е да се роди самостоятелно“ все още е решен, като се вземе предвид състоянието на ретината, особено нейните периферни части.

Лазерна корекция на зрението

Извършва се не по медицински причини, а по желание на пациента - жена, която не иска да носи очила или лещи. Бременността е противопоказание за тази процедура. Факт е, че по време на периода на изчакване на бебето в тялото на жената настъпва пълна хормонална промяна и оздравителният процес след операцията може да се обърка или с усложнения. Жените се съветват да го извършват 6 месеца преди очакваното зачеване и 3-4 месеца след края на кърменето. Тъй като показанието за цезарово сечение не е степента на късогледство, а състоянието на ретината, лазерната корекция не засяга тактиката на раждането..

Коректно поведение при доставка

Всички жени, особено тези с проблеми със зрението, силно се съветват от експерти да преминат курсове за подготовка за раждане, където учат как да дишат правилно и да се отпуснат между контракциите. В крайна сметка много жени се натискат неправилно по време на период на усилие. Огромни усилия, приложени напразно, могат да доведат до отлепване на ретината. Акушерът трябва да помогне да се избута „не в очите“ или „в лицето“, а в „перинеума“, тоест коремните мускули. С правилното поведение при раждане, натоварването на очите се намалява, а рискът от увреждане на очните съдове намалява.

Противно на медицинските съвети

Ако въпреки наличието на относителни индикации за цезарово сечение искате да родите сами, трябва да се погрижите за официалното заключение на офталмолог, който ще поеме отговорност за последствията. В сертификата той трябва да посочи, че можете да родите сами, тъй като няма противопоказания за раждане през естествения родов канал от страна на органите на зрението. Удостоверението трябва да бъде заверено с печата и подписа на ръководителя на лечебното заведение. Само с такъв официален документ и вашия личен подпис в историята на раждането под реда „Аз съм наясно с възможните последици и поемам пълната отговорност за себе си“ лекарите от родилния дом могат да ви позволят да раждате естествено. Не бива да обвинявате акушер-гинеколозите за нежеланието да ви срещнат наполовина, защото ако по време на раждането има отлепване на ретината и човек загуби зрението, без такива предпазни мерки ще бъде съдена администрацията на болницата, а не вие ​​и не офталмолог, който ви е посъветвал нещо в неформална форма. Когато вземате решение, не забравяйте, че говорим за възможността да отгледаме напълно бебето и през годините с радост да наблюдаваме развитието му.

Раждане с късогледство

Всяка година броят на хората, които са изправени пред късогледство и други очни заболявания, бързо нараства. Много бременни жени имат различни патологии на зрителния апарат..

Възможно ли е да се родиш сам с лошо зрение? Този въпрос си задават бъдещи майки, които са чули неприятна диагноза след консултация с офталмолог..

Какъв вид зрение не може да ти роди? Защо късогледството е опасно по време на бременност? Как да избегнем негативни последици в перинаталния период при наличие на патологии на зрителния апарат? Помислете за тази информация по-нататък в статията..

  1. Какво е
  2. Влияние
  3. Усложнения
  4. Естествено раждане
  5. Цезарово сечение
  6. Рискове
  7. Защо капилярите се пукат
  8. Визия след раждане
  9. Полезно видео: възможно ли е естествено раждане с висока късогледство

Какво е

В офталмологията "късогледство" се отнася до патология, при която човек не може ясно да вижда отдалечени обекти.

Това се дължи на факта, че фокусирането на изображението се случва в равнината пред ретината. В резултат на това картината става размазана и няма ясни очертания..

Второто име на това заболяване е късогледство. Това се случва на фона на несъответствие между дължината на оптичната система на окото и нейната сила.

  • аксиален - възниква с увеличаване на размера на очната ябълка;
  • пречупващ - излишна мощност на пречупващия апарат.

Според степента на проява на късогледство това се случва:

  • слаб;
  • среден;
  • Високо.

Слабата късогледство и умерената късогледство по време на бременност нямат отрицателен ефект върху процеса на раждане.

Високата късогледство по време на бременност може да причини още по-силно намаляване на зрението.

Късогледството може да бъде вродено или придобито.

Влияние

Бъдещите майки, които са диагностицирани с патологии на зрителния апарат, се притесняват от въздействието на процеса на раждане върху зрението.

По правило наличието на късогледство е пряко противопоказание за естественото раждане. Това предположение обаче не е еднозначно и категорично..

За да се определи кое раждане с лошо зрение е достъпно за жената, е необходимо да се анализира цялостната клинична картина на нейното здраве. Тя се основава на следните критерии:

  • състояние на ретината;
  • общото физическо състояние на жената;
  • състояние на очното дъно;
  • възрастта на бременната жена;
  • налична зрителна острота;
  • наличието на други усложнения на бременността.

Само въз основа на всички данни лекарят може да направи правилното заключение относно начина на раждане..

Правилното поведение през периода на опитите и спазването на медицински препоръки значително намаляват риска от усложнения.

Усложнения

Основното усложнение на късогледството, което може да възникне по време на раждане, е развитието на патологии на ретината. Те включват:

  • висок риск от отлепване на ретината;
  • пълна загуба на зрение или силно намаляване на остротата;
  • кръвоизлив в ретината;
  • вероятност от кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Най-опасното и често срещано усложнение на късогледството е отлепването на ретината по време на раждане..

Влиянието на степента на късогледство върху начина на раждане е погрешно. При липса на допълнителни усложнения и заболявания, жената може да роди по естествен път.

Пряка индикация за оперативен начин на раждане е само отлепването на ретината.

Ако болестта не е прогресирала през гестационния период, тогава е възможно естествено раждане.

Естествено раждане

Цезарово сечение при лошо зрение не е задължително показание. Ако ретината и очното дъно през периода на раждането на детето са се променили леко и не е имало влошаване на състоянието, тогава жената може да роди сама.

В някои случаи офталмолозите препоръчват елиминиране на периода на изпотяване. За това се прави епидурална анестезия на втория етап от трудовия процес..

В резултат на това жената престава да чувства болката, която се появява в момента на опитите, и практически не натоварва мускулите, за да напредне детето.

Този метод на управление на труда в случай на зрително увреждане значително е намалил броя на цезаровите сечения..

Офталмологът дава своите препоръки относно начина на раждане, но само гинекологът взема окончателното решение въз основа на данните за общото състояние на жената.

Цезарово сечение

Понякога, когато се диагностицира късогледство, жената може да роди сама. Въпреки това, наличието на съпътстващи заболявания и прогресирането на патологията може да изисква хирургическа интервенция..

Цезарово сечение за лошо зрение може да се наложи в следните случаи:

  • висока миопия (над 6,0 диоптъра);
  • дистрофично отлепване на ретината;
  • дезинсекция на ретината;
  • операция за лечение на минало отлепване на ретината;
  • рязко и бързо прогресивно намаляване на зрителната острота;
  • разкъсвания на ретината;
  • състояния, предшестващи руптурата на ретината;
  • късогледство в случай на само едно виждащо око;
  • подуване на зрителния нерв.

При наличие на горните усложнения на късогледството рискът от загуба на зрение при естествено раждане е твърде висок.

Препоръчва се да се елиминира всеки стрес върху зрителния апарат..

Цезарово сечение избягва неоправдан стрес върху очите и ретината по време на раждане и болка.

Рискове

Дори да няма преки противопоказания за естествено раждане, рискът от усложнения остава.

Въпреки факта, че раждането е естествен процес, натоварването на тялото в този момент е много голямо.

Късогледство при бременна жена може да провокира следните усложнения:

  • частично или пълно отлепване на ретината, което е придружено от пълна загуба на зрение;
  • рязко намаляване на зрителната острота на родилката;
  • увреждане на кръвоносните съдове на ретината, различни форми на кръвоизлив;
  • увреждане на стъкловидното тяло.

Жената трябва да бъде информирана за възможните рискове и усложнения, които могат да възникнат по време на трудовия процес.

При желание бъдещата майка може да изрази желание за цезарово сечение. Решението за възможността за този метод на раждане обаче се взема от гинеколога..

Защо капилярите се пукат

Понякога по време на раждането кръвоносните съдове на жената и малките капиляри, които са в окото, могат да се спукат. Причините за тази патология могат да бъдат:

  • неправилно поведение на жена по време на опити;
  • неправилно дишане по време на раждане;
  • прекомерна физическа активност по време на изгонване на плода;
  • високо ниво на налягане в кръвоносните съдове;
  • високо вътречерепно налягане.

Наличието на една или повече патологии от горния списък е често срещана причина за увреждане на целостта на малките кръвоносни съдове в органа на зрението.

За да се намали вероятността от разкъсване на капилярите, е необходимо редовно да се подлагате на рутинни прегледи по време на бременност..

Посещението на училище за млади родители или специални акушерски курсове ще научи жената на правилното поведение по време на раждането.

Визия след раждане

Някои жени изпитват намаляване на зрителната острота след раждането. Тази ситуация може да се случи дори с млади майки, които в миналото не са имали проблеми със зрението..

Като правило влошаването на тежестта допринася за прекомерното натоварване на тялото, което се случва по време на естествения метод на раждане. При неправилни опити се увеличава напрежението в околомоторните мускули.

На свой ред това провокира повишаване на вътреочното налягане. Това може да причини кръвоизлив в очите, страбизъм и в резултат на това намали зрителната острота..

Превенцията на загуба на зрение включва:

  • изучаване на дихателни техники по време на раждане;
  • редовно посещавайте офталмолог и проверявайте състоянието на органите на зрението;
  • ако е необходимо, съгласете се с решението за необходимостта от цезарово сечение;
  • правете ежедневно упражнения за очи;
  • яжте балансирано.

Късогледството е много често по време на бременност. Някои жени могат да носят дете и да не се сблъскват с усложнения, докато други отбелязват прогресията на заболяването.

Решението за необходимостта от цезарово сечение се взема индивидуално във всеки отделен случай.

Лекарят взема предвид редица здравни показатели на бъдещата майка.

В някои случаи може да се наложи спешна операция.

Характеристики на късогледство със слаба, средна, висока степен по време на бременност: възможно ли е да се роди

Чакането на бебето да се появи е не само голяма радост в семейството, но и огромен стрес за женското тяло. По това време балансът на хормоните, метаболизмът и състоянието на зрението се променят. Късогледството е един от проблемите, пред които е изправена жената през този период. Ако зрението е било перфектно, по време на бременност може да се появи лека късогледство. Или съществуващата късогледство може да се влоши. Съществува и вероятността от усложнения. Ето защо бъдещите майки се нуждаят от внимателно наблюдение на здравето на очите..

Защо късогледството е опасно по време на бременност?

Късогледството е пречупващо разстройство, при което отдалечените обекти изглеждат размазани. Това се дължи на факта, че изображението на обекта не се проектира върху ретината, а по-близо. Дали късогледството е опасно по време на бременност зависи до голяма степен от тежестта на тази патология.

Офталмолозите различават три степени на късогледство:

  • слаб (до 3 диоптъра),
  • среден (3-6 диоптъра),
  • висока (повече от 6 диоптъра).

Степента на късогледство пряко влияе върху вероятността от други патологични състояния на органа на зрението. Например, високата късогледство по време на бременност е изпълнено с ретинални усложнения, особено през третия триместър. Токсикозата може да доведе до увеличаване на късогледството до 5 диоптъра. Късогледството от степен 3 по време на бременност също е опасно, тъй като раждането в тази ситуация също представлява повишен риск за ретината до нейното отлепване и това е пътят към слепота.

Но всички изброени рискове се отнасят главно до тежка късогледство. Умерената и лека миопия по време на бременност крие значително по-малко рискове, но наблюдението от офталмолог за такива жени е строго задължително. Диагнозата и препоръките на офталмолог трябва да бъдат взети предвид от лекаря, водещ бременността, при избора на метод за раждане. От особено значение е такава тема като първородството и късогледството: първото раждане в живота на жената е голям стрес за организма и при избора на метод на раждане е необходимо да се вземат предвид всички здравни фактори, включително късогледство.

За мнението на специалист за късогледство по време на бременност вижте следното видео:

Засяга ли бременността късогледство?

Как се променя визията на бъдещата майка и как се държи вече съществуващата късогледство, ако жената забременее? Тъй като се случват сериозни промени в организма като цяло, състоянието на зрението също може да се влоши. Това обикновено се дължи на няколко основни причини:

  • оток на вътрешната леща на окото - лещата, която поради това променя формата си, а това води до повишена късогледство;
  • усложнения на ретината: нейната дегенерация и др.;
  • увеличаване на стойностите на късогледство поради ефектите на токсикозата;
  • риск от отлепване на ретината и кръвоизлив в стъкловидното тяло по време на раждане.

Гореспоменатите трудности са по-скоро свързани с високи стойности на късогледство. Късогледството от 1 или 2 степен по време на бременност е по-малко опасно.

Всяка степен на късогледство изисква задължително наблюдение от специалист през целия период на бременността. Това е необходимо, за да се проследи евентуалното прогресиране на късогледството и появата на усложнения..

Лечение на късогледство по време на бременност

Бременност и късогледство е комбинация, която изисква задължително динамично наблюдение от офталмолог. Всички зрителни симптоми, които бъдещата майка изпитва, трябва да бъдат причина да зададете въпрос на специалист. Влошаване на качеството на зрението, мигане на мухи пред очите, двойно виждане на предмети и всякакви други необичайни усещания трябва да бъдат описани по време на срещата, така че лекарят, ако е необходимо, да направи задълбочена диагноза и да предпише лечение, приемливо по време на бременност.

Наблюдение от офталмолог

Първият преглед от офталмолог, жената обикновено се провежда в самото начало на бременността, когато се регистрира. Лекарят записва състоянието на зрителните органи в медицинската карта, за да сравнява данните по време на последващи изследвания и да направи заключения относно възможни промени във зрението на пациента.

Като цяло, по време на бременност е необходимо да се подложат на най-малко два прегледа с офталмолог: втората среща е насрочена за 30-32 седмици, за да се дадат препоръки за начина на раждане. Лекарят ще наблюдава състоянието на органите на зрението, ще оцени очното дъно, рефракцията и вътреочното налягане. Въз основа на резултатите от проучването той ще напише заключение, в което ще посочи препоръчания метод на раждане: естествен или изкуствен.

Лазерна коагулация

Ретината е най-уязвима по време на бременност и по време на раждане. Нейното състояние е офталмологът да следи отблизо дали пациентът има късогледство, тъй като може да се развие дистрофия. Степента на късогледство не винаги е пряко свързана с възникващите патологии на ретината. Фокалната дистрофия може да се появи както при силна, така и при лека миопия.

Ако се открият огнища на дегенеративни промени в ретината на окото, може да се предпише лазерна коагулация: този вид корекция ще предотврати нейното отделяне. Тази операция на очите ще помогне да се сведе до минимум рискът от отлепване по време на раждането и да се премахне необходимостта от планиране на цезарово сечение..

Как да родим с късогледство

Късогледството и раждането са съвместими неща, ако следвате всички препоръки на специалисти. Възможният риск при раждане с късогледство е свързан с тежестта на тази рефракционна грешка, както и със съпътстващите усложнения: патологии на ретината, зрителния нерв, лещата. В зависимост от комбинацията от тези фактори, лекарите правят заключение дали пациентката трябва да роди сама или е по-добре да се предпише цезарово сечение.

Дълго време се смяташе, че раждането с висока късогледство носи риск от отлепване на ретината, което води до пълна слепота, поради което родилките с високи минусови стойности на пречупване са изпратени за цезарово сечение. Съвременните изследвания обаче показват, че не всичко е толкова просто и късогледството не носи пряк риск за родилката: всичко зависи от усложненията.

Възможно ли е да родя сам с късогледство

Неусложнена лека до умерена миопия не налага никакви ограничения върху начина на раждане. По-сериозен фактор е състоянието на очното дъно, кръвоносните съдове, вътреочното налягане. Следователно, задълбочен преглед от офталмолог през третия триместър на бременността е толкова важен. Ако патологиите не бъдат разкрити, лекарят от своя страна ще даде зелена светлина на естественото раждане, но при висока късогледство, усложнена от други патологии, те могат да бъдат под въпрос.

Когато е необходимо цезарово сечение

Раждането с висока късогледство, усложнено от изразени фокални дегенеративни промени в ретината, най-често не може да бъде естествено. Рискът от отлепване по време на бутане, когато вътреочното налягане рязко се повиши, е твърде висок. В тази ситуация лекарите обикновено стигат до заключението, че е по-добре да се предпише операция, отколкото да се застрашат очите на бъдещата майка..

Пряка индикация за цезарово сечение, разработено по време на бременност и оперирано отлепване на ретината, и подобна операция в историята на пациента, ако зрението е налице само в едното око.

Късогледство след раждане

Както съществуващата, така и късогледството, което се появи или се засили след раждането, изисква специално внимание. След раждането на бебето жената трябва да се подложи на още един преглед от офталмолог, за да определи състоянието на очите и, ако е необходимо, да предпише или промени метода на лечение.

Ако късогледството се появи или влоши след бременност и раждане, трябва да изберете метод на оптична корекция (очила или контактни лещи). Можете също така да говорите с Вашия лекар за възможността за лазерна корекция на зрението, за да се отървете от необходимостта да използвате оптика.

Също така е важно да се изясни диагнозата: възможно е по време на бременност пациентът да е развил не истинска, а фалшива късогледство - спазъм на акомодацията. Това се дължи на повишен стрес върху мускулите на окото, което води до техния спазъм и нарушена яснота на отдалечени предмети. Като премахнете спазма с лекарства и упражнения, въображаемата късогледство също ще премине..

Профилактика на късогледство при бременни жени

Напълно възможно е да се намали рискът от развитие или увеличаване на късогледство по време на бременност. Основните методи за предотвратяване на заболяването при бременни жени са:

  • редовни офталмологични прегледи;
  • хигиена на зрението, намаляване на зрителното натоварване;
  • със суха роговица - използването на хидратиращи капки, предписани от лекар;
  • посещаване на курсове за подготовка на раждане, където учат да дишат и да натискат правилно, за да не увредят очите;
  • правилно хранене, разходки на чист въздух.

Неусложнената късогледство не пречи на естественото раждане, дори ако достигне високи стойности. Необходимо е обаче внимателно да се следи, че бъдещата майка не развива усложнения, свързани със състоянието на ретината. Ето защо при първите симптоми на зрително увреждане по време на бременност е необходимо да дойдете за допълнителна консултация със специалист..

Може би очите не се нуждаят само от медицинска помощ, но са необходими и спешни мерки. Ако всичко е в ред, тогава лекото късогледство не представлява никакъв риск по време на естествено раждане..

Споделете статията в социалните медии, така че повече бъдещи майки да знаят за късогледството по време на бременност. Всичко най-хубаво!

Късогледство и бременност

Късогледство по време на бременност. Защо е необходим постоянен медицински контрол?

Бременността е не само най-прекрасният период в живота на жената, но и много отговорен. В крайна сметка сега във вашите ръце е не само вашето здраве, но и здравето на бъдещото бебе. Офталмолог също е в списъка на лекарите специалисти, с които непременно трябва да се консултирате. За какво?

Наблюдение от офталмолог. Защо е необходимо?

За да се предотвратят възможни усложнения от очите по време на бременност и раждане, е необходимо предварително да се определи дали всичко е в ред със зрението на бременна жена.

Независимо от наличието или отсъствието на миопия и оплаквания от зрението, всички бременни жени трябва да бъдат посещавани от офталмолог през седмицата на бременността. В допълнение към обичайния очен преглед се изисква изследване на очното дъно след разширяване на зеницата. Ако не бъдат открити промени, се извършва последващ преглед четири седмици преди очакваната дата на падежа.

Ако първото изследване разкрие разкъсвания или груби дегенеративни промени в ретината, се извършва профилактична лазерна коагулация, при която ретината е „споена“ с подлежащата хориоидея. В тези случаи пациентите се наблюдават ежемесечно преди раждането, а при последния преглед 4 седмици преди раждането, с надеждна блокада на разкъсванията, се дава заключение за възможността за спонтанно раждане. Ако настъпят нови разкъсвания на ретината, се извършва нейната повторна лазерна коагулация, а с развитието на отлепване на ретината се извършва хирургическа интервенция.

Ако по време на бременност имате симптоми като трептене, светкавични светкавици, плаващо замъглено зрение, изкривяване на формата на предметите, загуба в полезрението или стесняване под формата на така наречената "завеса", което може да показва развитието на усложнения, трябва незабавно консултирайте се с окулист. Ако се открият промени, лекарят ще препоръча медикаментозно, лазерно или хирургично лечение.

Раждане не може да се оперира. Кой ще сложи запетая?

Основният риск от зрително увреждане по време на раждането е усложнения от ретината: вероятността от отлепването му със загуба на зрение или кръвоизлив в ретината или стъкловидното тяло.

Видът и степента на клиничната рефракция в този случай не са важни. Следователно, широко разпространеното мнение, че е възможно спонтанно раждане с миопия до 6,0 диоптъра, а цезарово сечение е показано за по-висока миопия. Само наличието на усложнения - отлепвания и разкъсвания, както и установени груби дистрофични промени в ретината, които представляват заплаха за развитието на усложнения, могат да определят индикациите за цезарово сечение поради здравето на очите. Абсолютна индикация за цезарово сечение е отлепване на ретината, открито и оперирано по време на бременност, и предварително оперирано отлепване на ретината в единствено зрящо око.

Рискът от усложнения по време на раждането често се надценява. В международната практика се смята, че жената може да роди сама, ако бременността протича нормално, ако в миналото няма отделяния. Ако предишното раждане е преминало без усложнения, дори ако са открити дистрофични огнища на ретината.

Разбира се, въпреки факта, че офталмологът дава становище относно желаното управление на раждането, решението за конкретната тактика на раждането остава на акушер-гинеколога, който поема.

Отиваме в болница, вземаме само най-необходимото!

Ако използвате контактни лещи, възниква въпросът: "Ами лещите?" Мога ли да продължа да използвам контактните си лещи или ще трябва да се огранича до очила??

Само вие можете да отговорите на този въпрос. Изберете метода за корекция, който според вас е по-удобен за вас. Очила? След това взимаме очила със себе си. Лещи? След това трябва да се консултирате със специалист за корекция на контакти - дали вашите лещи са подходящи за пътуване до болницата. Най-простият и удобен вариант са лещите за еднократна употреба. Те са привлекателни с това, че не се нуждаят от допълнителни грижи, не е нужно да носите разтвор и контейнер със себе си, докато са много удобни и удобни. Алтернатива на контактните лещи за еднократна употреба могат да бъдат силиконовите хидрогелни лещи, които имат най-висока пропускливост на кислород и които при необходимост не могат да бъдат премахнати за повече от 12 часа.

Въпроси и отговори:

Въпрос: Здравейте. Аз съм на 26 години. Късогледство от 18-годишна възраст. Не напредва бързо. 02/2005 R −2,5 L −2,75 Прегледът се проведе по време на бременност преди раждането. 06/2007 претърпя преглед поради влошаване на усещанията. R −3,00 L −3,25. Сега съм бременна, но все още не съм изследвала очите си (необходимо ли е?). Кажете ми, моля, при коя късогледство ми е противопоказано да раждам сама и струва ли си да се извършват допълнителни изследвания? Благодаря.
P.S.: Не нося очила през цялото време, само когато карам сноуборд или шофирам.
Отговор: Индикация за изключване на периода на раждането е усложнена миопия с умерена степен и късогледство с висока степен. Нуждаете се от консултация с офталмолог за преглед на ретината. Ако няма груби промени в PVCRD (периферни витреохореоретинални дистрофии), тогава можете да раждате сами. Но те са различни, най-опасните: тихи сълзи, ретиношизис, "решетъчна" дистрофия, дистрофия "охлювна следа".

Въпрос: Здравейте! Бременна съм, срокът е 29 седмици. Имам висока късогледство и на двете очи (-11 вляво и -10,25 вдясно). Също така диагнозата гласи: "Централна хориоретинална дистрофия на лявото око." Интересувах се от въпроса за възможното физиологично управление на раждането. Бях прегледан в Центъра за лечение на очите, разрешиха ми да родя сам, а лекарят в областната клиника ме уверява, че трябва да направя цезарово сечение. Сега ме измъчват съмнения, наистина не бих искал да ослепя по време на раждането. Възможно ли е да се роди сама с такава диагноза? Кажи ми моля те!
Отговор: Имате наистина висока степен на късогледство, но определящият фактор (от страна на очите) е не толкова степента на самата късогледство, а наличието и тежестта на витреохориоретиналните дистрофични прояви. Окончателното решение за начина на раждане се взема от лекуващия акушер-гинеколог, като се вземат предвид всички обстоятелства, вкл. и заключението на ретинолог (лазерен офталмологичен хирург).

Въпрос: Здравейте! Аз съм на 32 години, сега бременна, срокът е 15 седмици. Има проблеми със зрението и, разбира се, притеснения относно начина на раждане - естествено раждане или цезарово сечение. Диагностициран е в две независими клиники, диагнозата е една и съща: "Миопичен астигматизъм OD. Комплексен миопичен астигматизъм OS. Подобна на замръзване дегенерация на ретината и на двете очи." Диагнозата е една и съща, но препоръките се различават - в една клиника силно се препоръчва да се прави лазерна коагулация, във втората клиника се препоръчва да не се прави коагулация, само да се наблюдава и каза, че няма противопоказания за естествено раждане. Все още ли си струва да се прави лазерна коагулация или не? И ако не, колко голям е рискът при естественото раждане?
Отговор: Подобната на замръзване дегенерация на ретината не принадлежи към рисковите форми на PVCRD и не се нуждае от лазерна коагулация. Нямате противопоказания за естествено раждане.

Въпрос: Предродилната клиника ме изпрати при офталмолог за препоръка относно управлението на труда (30-годишна възраст, бременност, триместър). Лекарят пише: „Раждане с изключение на принудителния период“. Всъщност това е посоката на цезаровото сечение. При предишна бременност (преди 5 години) с подобно състояние на очите, друг лекар е написал „естествено раждане“, което е направено, не се е случило увреждане на зрението. Необходима ли е такава сурова тактика при състоянието на очите, описано по-долу? Не бих искал да правя цезарово сечение, ако няма реална нужда от него.
Отговор: Силната късогледство не е противопоказание за спонтанно раждане. Също така предишното раждане свидетелства в полза на последното. Трябва да се консултирате с офталмолог-ретинолог (специалист по заболявания на ретината), къде да направите това, решете сами. Ако живеете в Москва, поискайте сезиране в CDC, съответстващо на мястото на регистрация, или се консултирайте с офталмологична клиника.

За да изберете оптималните средства за корекция на зрението по време на бременност, е много важно да се свържете с компетентен офталмолог-контактолог.

Можете да видите информация за нашите офталмолози, както и да уговорите среща и да зададете вашите въпроси тук.

Късогледство раждане, късогледство и бременност

Бременността е естествен процес за женското тяло. Физиологичните промени обаче засягат не само репродуктивната система. Как носенето на бебе може да повлияе на зрението, може ли късогледството по време на бременност да причини сериозни усложнения на зрителната система по време на раждането? Защо зрението не винаги се възстановява след раждането? Ще се справим с тези въпроси в статията..

Какво е късогледство

Всички знаят какво е късогледство, но не разбират защо може да бъде опасно по време на бременност. Раждането на дете е свързано с голямо мускулно напрежение на жената по време на опити. По това време ретината на очите, отслабена от късогледство, може да не издържи и да се отлепи. Късогледството коренно променя структурата на оптичните органи: очната ябълка е удължена, лещата се увеличава по размер. Тези анатомични промени засягат ретината на окото, като я изтъняват и деформират. Именно деформираните зони на ретината могат да се спукат по време на бутане..

Отлепването на ретината не винаги се случва по време на раждане; невъзможно е да се предскаже това събитие. Следователно бременните жени с късогледство са изложени на риск, лекарите вземат решение за цезарово сечение на собствена отговорност.

Има няколко степени на късогледство, характеризиращи се с процента на намаляване на зрителните функции и степента на деформация на вътреочните структури:

  1. слаб;
  2. среден;
  3. Високо.

Първата степен на късогледство не е категорично противопоказание за естественото раждане, тъй като вътрешните структури на окото са практически недеформирани или са претърпели лека деформация. Същото се отнася и за късогледство от втора степен..

Високата степен на късогледство представлява заплаха от загуба или значително намаляване на зрителните функции в процеса на физиологично раждане, поради което на жените се показва цезарово сечение. Въпреки това, офталмологът трябва да реши дали да направи цезарово сечение. Лекарят внимателно изследва състоянието на очното дъно и степента на деформация на вътреочните структури. Ако няма патологични промени, жената може самостоятелно да роди дете без последствия за здравето на зрителните органи..

Усложнения на късогледство:

  • подуване на главата на зрителния нерв;
  • подуване на лещата;
  • съдова тромбоза;
  • руптура на ретината;
  • кръвоизлив в стъкловидното тяло;
  • кръвоизлив в ретината.

Следователно изследването на зрителния апарат по време на бременност е задължителна процедура..

Ако късогледството е било преди бременността, жената е под наблюдението на лекари с тежка токсикоза. Това е необходимо за предотвратяване на кръвоизлив в ретината. Крайно нежелателно е да се откаже хоспитализация.

Леко късогледство

Защо късогледството може да се развие по време на бременност? Според статистиката всяка трета жена страда от лека степен на късогледство по време на бременността. Лекарите разглеждат този факт като отговор на хормонални промени в тялото и не го приписват на патологично явление. Лекото намаляване на зрителната острота е физиологично и не е критично за жената; впоследствие зрителните функции се възстановяват напълно.

Причини за намалено зрение:

  • промяна във формата на роговия слой в резултат на задържане на течности в тялото;
  • липса на хранителни вещества и витамини;
  • телесните тъкани стават по-еластични и не могат да запазят предишната си форма;
  • нарушение на вътреочните метаболитни процеси;
  • недостатъчно хранене на очните структури поради патологични промени в съдовете на зрителния апарат.

Тези причини причиняват временно намаляване на зрителната острота, но не са критични за здравето на жената. Зрението може да спадне с до 1,5 диоптъра.

Късната токсикоза на бременните жени обаче може да доведе до по-осезаеми патологични промени и да намали зрението с 5 диоптъра. Това се дължи на патологичен оток, който засяга очите - хидродинамичната структура. Поради силно подуване лещата страда, която става по-голяма. Поради деформацията на формата на тялото на лещата, ъгълът на пречупване на светлинния поток се променя и жената вижда по-лошо. Уголемената форма на лещата предотвратява фокусирането на светлинните лъчи върху ретината и фокусирането се извършва пред нея.

Забележка! При ниска късогледство по време на бременност обектите се визуализират неясно, неясно: трябва да напрегнете очите си, за да различите отдалечени обекти.

Защо зрението намалява по време на бременност

Провокиращият фактор за развитието на късогледство по време на бременността е образуването на допълнителна кръвоносна система, която храни ембриона. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава рязко, което също влияе върху повишаването на вътреочното налягане. Здравото тяло на майката е в състояние да издържи повишаване на налягането, но наличието на патология в зрителните структури е провокиращ фактор за отлепване на ретината и структурни промени в очното дъно.

Също така, намаляването на зрението може да бъде придружено от изсушаване на лигавицата на очната ябълка и конюнктивата, което причинява допълнителен дискомфорт. Сухотата се появява поради намаляване на диаметъра на съдовете на зрителния апарат и намаляване на секрецията на слъзна течност. Сухите очи могат да бъдат лекувани с капки за очи като изкуствени сълзи. Капките трябва да бъдат посъветвани от гинеколог, тъй като някои препарати съдържат консерванти, опасни за плода.

Колко време продължава намалението на зрителната функция, спира ли след раждането на детето? В специални случаи слабата степен на късогледство продължава, докато кърменето бъде спряно. Това обаче не е правило, а изключение. Зрението може да бъде напълно възстановено веднага след раждането на бебето, когато тялото се върне в предишната си форма.

Симптоми на късогледство

Ако една жена не е страдала от късогледство преди бременността, тя трябва да знае за естеството на проявата на аномалии в зрителния апарат. Те включват:

  • появата на редовно главоболие;
  • появата на тъмни или ярки петна пред очите;
  • замъглена визуализация на обекти (контурите са размити);
  • очите се уморяват дори при малки зрителни натоварвания.

Жените, страдали от късогледство преди бременност, съобщават за влошаване на състоянието на зрителния апарат. Понякога зрението може да падне толкова зле, че е невъзможно ясно да се визуализират обекти на една ръка разстояние.

Симптомите могат да се променят с течение на времето. През първия и третия триместър симптомите са по-изразени, в средата на бременността проявата на късогледство е намалена.

Хардуерна диагностика

Бременната жена трябва да информира своя гинеколог за всички промени в тялото си. Зрението не е изключение, тъй като може да бъде сериозно засегнато през периода на бременността. Гинекологът ще напише направление към окулиста за задълбочен преглед. Диагностиката в офталмологичен кабинет не е голяма работа. Първо, лекарят ще провери зрителната острота с помощта на таблици (букви с различни размери), след което ще проведе хардуерна диагностика:

  • офталмоскопия (изследване на очното дъно);
  • тонометрия (проверка на вътреочното налягане);
  • скиаскопия (изследване на функционалността на зеницата);
  • реоофталмография (изследване на вътреочното кръвообращение);
  • други видове изследвания.

По пътя лекарят идентифицира вродени патологии на зрителния апарат.

Немедикаментозна терапия

Включва коригираща оптика - очила, лещи. Също така се използват прости очни упражнения за коригиране на зрението, които ще бъдат посъветвани от офталмолог. Основната точка при късогледството е неправилното фокусиране на светлинните лъчи: те не достигат до ретината поради промяна във формата на очната ябълка и лещата. Важно е да се идентифицира причината за увеличаването на тялото на лещата и след това да се справите с нея..

Забележка! С развитието на късогледство е важно да се намали натоварването на очите: седнете на компютъра по-малко, четете по-малко, изключвайте интензивни физически упражнения.

Офталмологът може да предпише курс на физиотерапия.

При силно подуване на макулата на жените могат да се предписват лекарства за отстраняване на излишната течност от тялото - диуретици. Лекарствата се избират от лекар; много е опасно да приемате билки или хапчета сами. Не бива да се мисли, че билковите лекарства са абсолютно безопасни за плода и майката: някои билки провокират спонтанни аборти.

Витаминна терапия

Тъй като функционалността на зрителния апарат до голяма степен зависи от снабдяването с витамини и минерали, се предписва витаминна терапия. Офталмологът избира специални витаминни комплекси, като взема предвид приема на лекарства, вече предписани от гинеколога. Понякога приемането на комплексите се заменя с интравенозно / интрамускулно приложение на витамини.

Лазерна коагулация

Ако зрението бързо намалява, е показана лазерна корекция. Тази процедура е безопасна за плода, така че не трябва да се притеснявате. Ако след лазерна корекция състоянието на очното дъно се стабилизира, жената може да роди естествено (без цезарово сечение). След операцията се предписват капки за очи за възстановяване на тъканите и осигуряване на метаболитните процеси:

  • Таурин;
  • Рибофлавин;
  • Ницерголин;
  • други.

Офталмолозите съветват бременните жени да извършват аргонова лазерна коагулация, която гарантира стабилизиране на очното дъно. След лазерна корекция ретината сякаш е споена с тъканите на хороидеята, което предотвратява нейното разкъсване или отлепване. В изключителни случаи обаче могат да се получат нови счупвания на ретината или отлепване на ретината. Отлепването изисква незабавна операция.

Раждане с късогледство

За да върви раждането, гинеколозите съветват да се извърши планираното зачеване. Жената трябва да се подложи на цялостен преглед, за да проведе своевременно терапевтични курсове за пълно излекуване. По време на изследването могат да бъдат разкрити скрити патологии, които изискват корекция. Такива патологии включват изтъняване на ретината, за което жената може да не знае. Навременната лазерна корекция ще намали риска от отлепване и разкъсване на мембраните на окото по време на раждането.

Рисковата група са жени със захарен диабет, при които вътреочните структури са деформирани. Навременният курс на терапевтична подготовка за бременност и раждане ще намали фактора на следродилните усложнения.

Как е раждането с умерена късогледство? Няма противопоказания за естествено раждане с тази патология, ако късогледството не приема прогресивна форма. Дори при висока степен на късогледство, лекарите позволяват физиологично раждане, ако няма структурни промени в ретината.

Ако жената носи коригираща оптика, кое е за предпочитане в болницата - очила или лещи? Отговорът на въпроса зависи от предпочитанията на родилката. Очилата са по-удобни, защото не изискват специални грижи. Въпреки това, контактните лещи осигуряват комфорт по отношение на свободата на действие. В родилния дом можете да вземете еднодневни оптични лещи, за да не се притеснявате да се грижите за лещи за многократна употреба. Той е практичен и удобен.

Трябва ли жените, които нямат късогледство, да се изследват очите си? Проверката при офталмолог е задължителна за всички бременни жени. Това важи особено за последния месец преди раждането. Патологичните промени в очното дъно също могат да настъпят без симптоми..

Късогледство след раждане

Късогледството може да се появи след раждането на бебе или да се влоши. Това се дължи на големия стрес върху тялото по време на опити. Нарастването на налягането може да доведе до кръвоизлив в стъкловидното тяло или ретината, съдова тромбоза. Много жени заявяват, че зрението им се е влошило след раждането.

Ако раждането е придружено от обилна загуба на кръв, това е изпълнено със съдова тромбоза на ретината. Загубата на кръв трябва да се попълни.

Забележка! Лекарите препоръчват да се вземат курсове преди раждането, където жените се учат да тласкат правилно. Неопитните родилки често бутат "в очите", провокирайки вътреочни кръвоизливи.

След раждането жената също трябва да бъде прегледана от офталмолог, ако е загрижена за състоянието на зрителния апарат. Лекарят ще избере най-добрите методи за корекция на зрението. Често срещан метод за коригиране на зрителния апарат е използването на очила или контактна оптика. Но пациентът може да избере лазерна корекция, за да не се притеснява от оптични лещи или очила..

Ако офталмологът определи фалшива късогледство (временен спазъм на акомодацията), тази патология може да бъде елиминирана чрез гимнастически упражнения за мускулите на окото и лекарства. С правилното лечение въображаемата късогледство изчезва много бързо.

Фалшивата късогледство може да се развие без никаква причина, ако жената е постоянно в стаята с бебето си. Обективът свиква да фокусира върху близки обекти, губейки гъвкавост. За да предотвратите такава патология, трябва редовно да излизате навън или периодично да гледате през прозореца далечни предмети. С такова просто упражнение лещата няма да загуби способността си да променя формата си..

Причини за намалено зрение след раждане

  • тежка токсикоза;
  • повишено кръвно налягане;
  • усложнена късогледство;
  • трудно раждане с усложнения и голяма загуба на кръв;
  • диабет;
  • възпалителни процеси на зрителните органи на фона на намален имунитет.

Визията може да „седне“ по много причини и всички те са свързани с голям стрес върху тялото. Невъзможността за тласкане играе специална роля; в процеса на неправилно избутване зрителните органи могат да страдат. Дори да не е имало проблеми с оптичното устройство преди раждането, след раждането на бебето се развиват късогледство или други офталмологични патологии.

Високото кръвно налягане по време на бременността и след раждането е друг отрицателен фактор, влияещ върху качеството на зрението. Особено опасно е повишеното вътречерепно налягане, поради което зрителният апарат също страда много..

Възпалителните процеси на зрителните органи в следродилния период също влияят негативно върху качеството на зрението. Тези заболявания трябва да се лекуват незабавно, за да се избегнат сериозни усложнения..

Късогледство по време на кърмене

Причината за намаляване на зрението по време на кърмене е нестабилността на хормоналния фон. Също така, когато произвежда мляко, жената консумира повече течност, което също влияе върху състоянието на зрителния апарат (лещата е хидратирана). Късогледството по време на кърмене се лекува само след отбиване на бебето. По-рано от посочения период всякакви терапевтични манипулации ще бъдат безполезни..

За да запазите зрението по време на лактация, можете да пиете прясно изцеден (не закупен от магазина) сок от моркови и запарка от шипка. Но преди да използвате, по-добре е да се консултирате с педиатър, тъй като плодовете могат да причинят алергии при бебето..

Упражнения за очи

Простите 5-минутни упражнения за очи могат да помогнат за възстановяване на намалената зрителна функция с редовни упражнения.

  1. Погледнете последователно върха на пръста на протегнатата ръка и след това в далечината (през прозореца).
  2. С отворени очи затворете и отворете лицето си с длани..
  3. Напишете цифри с очите си.
  4. Затворете плътно очите си няколко пъти и ги отворете. След това се препоръчва да мига с бързо темпо за минута или две..

Всички упражнения се изпълняват десет пъти, можете да направите 15 пъти..

Късогледството се появява при всяка трета бременна жена и това се дължи на хормонални промени и стрес върху тялото. Неясната визуализация, главоболието, появата на светкавици и мухи пред очите са ясни признаци на патология на зрителните органи.

Късогледството се развива поради хидратация и свързаното с това увеличаване на формата на лещата, промени в еластичността на склерата и роговия слой, отпускане на лигаментния апарат преди раждането. Всичко това води до развитие или влошаване на късогледството..

Късогледството не е пречка за раждането на бебе. Това обаче засяга методите на доставка. Раждането с тежка късогледство се извършва с помощта на цезарово сечение, което елиминира всеки риск от увреждане на ретината. Високата степен на късогледство обаче не винаги е индикация за цезарово сечение: тя се извършва само при патологични промени в очното дъно.

За да не се притеснявате за здравето си, трябва да посетите офталмолог през първия и последния триместър. Внимателният преглед ще разкрие рисковете от естественото раждане, ще намери правилното решение. Посещението на офталмолог от бременни жени е също толкова важно, колкото и преглед от гинеколог.

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории