loader

Основен

Астигматизъм

--> Медицинска и социална експертиза ->

Медицински и социален преглед и увреждане с късогледство
(късогледство)

Високата късогледство е водещата причина за увреждане при хора с очни заболявания. Сложността на решаването на проблемите на медицинското и социално изследване с висока късогледство се обяснява с недостатъчното проучване на неговата етиология и патогенеза, разнообразието от форми и видове усложнения и особеностите на зрителното възприятие при тази патология..
В повече от 80% от случаите дегенеративно-дистрофичните форми на късогледство водят до увреждане. Предразполагащ фактор за тяхното развитие е нарушената циркулация на кръвта в съдовете на окото и хориоидеята, както и в големите съдове. Намаленото приспособяване, патологията на склерата и генетичното предразположение допринасят за прогресирането на различни форми на късогледство.
Дегенеративно-дистрофичните промени в мембраните на очите и мускулната дисфункция възникват главно под въздействието на инфекция, интоксикация, наранявания на очите и главата, със съдови заболявания, неврохуморални и ендокринни нарушения.
Клиничната прогноза при късогледство се определя главно от патогенетичната форма на заболяването. Благоприятна е за стационарна, перидискална форма на късогледство и по-малко благоприятна за прогресивна, главно задна полюсна форма. Особено неблагоприятна прогноза за мокър тип дегенеративни промени в макулната зона.
Нарушаването на зрителните функции при късогледство се изразява главно в намаляване на зрителната острота на разстояние и нарушение на здрача на зрението. По-късно, с напредване на заболяването, адаптацията към светлината също намалява, цветното зрение е нарушено, появяват се централни, парацентрални скотоми; при късогледство над 15,0 диоптъра, често има нарушение на бинокулярното, стереоскопичното и зрението на дълбоко разстояние; при късогледство над 20,0 диоптъра, обемът на акомодацията е значително намален. Дългосрочното запазване на близко фотопично зрение благоприятно влияе върху развитието на компенсация при късогледство.
При оценка на състоянието на работоспособността трябва да се обърне специално внимание на клиничната картина на заболяването, неговата форма и стадий, наличието на усложнения, времето на тяхното възникване, тежестта на компенсацията, възрастта на пациента, отношението му към работата..

Като се имат предвид високите възможности за компенсация, хората с късогледство до 10,0 диоптъра без изразената му прогресия, ангажирани с квалифициран умствен или физически труд, както и извършващи канцеларска и административна работа, обикновено се признават за трудоспособни. В същото време хората с прогресивна миопия с напреднал или напреднал стадий на заболяването, характеризиращи се с хемодинамични измествания, които най-често се наблюдават при късогледство от 10,0 до 15,0 диоптъра, трябва да бъдат освободени от работа, свързана с тежка или умерена (постоянна) физическа стрес, остри наклони на главата, принудителна работна поза, със сътресение на багажника и вибрации, излагане на лъчиста енергия и ултразвук, опасност от излагане на невротропни и токсични вещества, както и значителен невропсихичен стрес. Пациентите с този вариант на късогледство обаче имат достъп до широк спектър от работни места в областта на умствения, канцеларския и канцеларския труд с умерен обем и някои видове физически труд без влиянието на горните неблагоприятни фактори..

Причината за инвалидност при късогледство обикновено се установява чрез "общо заболяване". Ако обаче младите хора, които все още не са работили или са работили само няколко години, но със стари трайни дегенеративно-дистрофични промени в окото, бъдат изпратени в ITU, се установява „увреждане от детството“.
Прогресивната късогледство е включена в списъка на професионалните заболявания при лица, чиято работа е свързана с постоянно напрежение на очите по време на прецизна, фина работа, например гравер, спектроскопист, картограф. Трябва обаче да се има предвид, че често прогресията на късогледството и появата на усложнения могат да се наблюдават при това заболяване спонтанно и да не са свързани с условията на труд. С оглед на това, когато се оценява трудоспособността, трябва да се вземе предвид стажът, условията на труд.
Тъй като промените в очните тъкани с висока късогледство имат предимно дегенеративно-дистрофичен характер, възможностите за медицинска рехабилитация са ограничени. В същото време създаването на благоприятни хигиенни условия, правилна, оптимална корекция, обучение на мускулния апарат на очите при младите хора, понякога навременно хирургично лечение (фотокоагулация при кистозна дегенерация на ретината, склеропластични операции) може да предотврати по-нататъшното развитие на късогледство и да осигури възможност за дългосрочно продължаване на работата по специалността.
В случаите, когато конвенционалната корекция не позволява постигане на висока зрителна острота, в показаните случаи се използва контактна корекция..
Ако средствата и методите за медицинска рехабилитация се окажат неефективни, професионални и ако е невъзможно да се приложат, социалната и трудова рехабилитация става особено важна. Пациент с високо усложнена късогледство трябва да бъде защитен от неблагоприятни условия на труд и да създаде благоприятни условия за визуална работа. В такива случаи нивото на осветеност е от особено значение. Повечето пациенти предпочитат високи нива на осветеност - 500 - 700 лукса. Въпреки това, при значителни увреждания на фотопичния зрителен апарат, които се проявяват с повишена чувствителност към светлина, намаляване на цветовата чувствителност и адаптация на светлината, за пациентите е по-лесно да работят в условия на осветеност, която не надвишава 300 lux. В същото време е необходимо да се осигури не само достатъчно количество светлина, но и нейното правилно качество: отсъствието на директни и отразени отблясъци, правилното разпределение на светлината на работното място (без сенки), липсата на значителни колебания в осветеността през деня.
Навременното лечение, спазването на санитарно-хигиенните условия на зрителната работа допринасят за предотвратяване на тежко зрително увреждане при късогледство.
Като се има предвид, че 75% от пациентите с висока късогледство стават инвалиди поради грешен избор на професия в млада възраст, за да се предотврати увреждане при това заболяване, се препоръчва да се обърне внимание на рационалната заетост и навременното обучение или преквалификация.

КРИТЕРИИ ЗА ИНВАЛИДНОСТ ПРИ ВИЗУАЛНИ БОЛЕСТИ ПРИ ВЪЗРАСТНИ ПРЕЗ 2020 ГОДИНА

Инвалидността не се установява, ако пациентът има:
1. Зрителна острота (по-добро зрение или едно око в условия на максимално поносима корекция)> 0,3.
2. Концентрично стесняване на зрителното поле, по-добро от зрителното или единичното око от 60 ° до 40 ° (включително) без абсолютен добитък в остатъчните зрителни полета.
3. Относителни парацентрални неотцеждащи се скотоми.

Инвалидността на 3-та група се установява, ако пациентът има:
1. Зрителна острота (по-добра за зрение или едно око в условия на максимално поносима корекция) корекция) повече от 0,1 до 0,3 (включително).
2. Концентрично стесняване на зрителното поле, по-добро от виждащото или единичното око под 40 ° до 20 ° (включително).
3. Единични, сливащи се абсолютни централни скотоми до 5 градуса и сливащи се абсолютни парацентрални скотоми или пръстеновидни скотоми с концентрично стесняване на зрителните полета по-добре от зрителното или единичното око от 55 до 40 градуса (включително).

Инвалидността на 2-ра група се установява, ако пациентът има:
1. Зрителна острота (по-добре виждащо око, което вижда око с корекция) 0,1 - 0,05.
2. Концентрично стесняване на зрителното поле, по-добро от виждащото или единичното око под 20 ° до 10 ° (включително).
3. Централни абсолютни скотоми повече от 5 до 10 по-добри от виждащото или единичното око.

Инвалидността на 1-ва група се установява, ако пациентът има:
1. Зрителна острота (по-добра с виждащото око с корекция) 0,04 - 0
Зрителна острота (по-добра от зрящото око или единичното око с оптимална корекция) 0 - 0,04.
2. Концентрично стесняване на зрителното поле, по-добро от виждащото или единичното око под 10 °.
3. Централни абсолютни скотоми повече от 10 по-добри от виждащото или единичното око.

КРИТЕРИИ ЗА ИНВАЛИДНОСТ ЗА ВИЗУАЛНИ ИНВАЛИДИ ПРИ ДЕЦА ПРЕЗ 2020 ГОДИНА

Инвалидността не се установява, ако детето има:
За деца на възраст 0 - 3 години: наличието на зрение на обекта.
За деца на възраст от 4 до 17 години: зрителната острота е по-добра от зрещото (единично) око с оптимална корекция над 0,3.
Всяка степен на концентрично стесняване на зрителното поле е по-добра от виждащото (единично) око до 40 ° при липса на говеда.

Категорията "дете с увреждания" се установява, ако пациентът има:
1. За деца на възраст 0 - 3 години: липса на зрение на обекта.

2. За деца на възраст 4 - 17:
зрителна острота по-добра от зрящото (единично) око с оптимална корекция над 0,1 до 0,3 включително.
Концентрично стесняване на зрителното поле по-добро от виждащото (единично) око от 39 ° до 20 ° включително.
Централни абсолютни скотоми по-добри от виждащото (единично) око, 5 ° или по-малко.

3. За деца на възраст от 4 до 17 години:
зрителна острота по-добра от зрящото (единично) око с оптимална корекция от 0,1 - 0,05 включително.
Концентрично стесняване на зрителното поле по-добро от зрещото (едно око) от 19 ° до 10 ° включително.
Централни абсолютни скотоми по-добри от виждащото (единично) око под 10 градуса, но повече от 5 градуса.

4. За деца на възраст от 4 до 17 години:
зрителна острота по-добра от виждащото (единично) око с оптимална корекция от 0,04 до 0 включително.
Концентрично стесняване на зрителното поле по-добро от виждащото (единично) око от 9 ° до 0 ° включително.
Централни абсолютни скотоми по-добри от зрящото (единично) око 10 ° или повече.

Пациентът може да получи официално становище за наличието (или отсъствието) на основания за установяване на увреждане само въз основа на резултатите от неговия преглед в бюрото на ITU на съответния регион..

Процедурата за обработка на документи за преминаване на ITU (включително алгоритъма на действията в случай на отказ на лекуващите лекари да изпратят пациент до ITU) е описана достатъчно подробно в този раздел на форума:
Регистрация на увреждане на обикновен език

Възможно ли е да се получи група с увреждания с астигматизъм?

Може ли астигматизмът да се превърне в пълна слепота? Уви, при наличие на определени патологии може да настъпи пълна загуба на зрение. Въпреки че на практика такива случаи са рядкост.

Каква може да е причината?

  • грешки или неспазване на предписанията на лечебния процес;
  • усложнение на състоянието поради прогресивно развитие на други заболявания на тялото;
  • прибързано обостряне поради нови наранявания на очите или раждане;
  • неочаквани следоперативни обостряния.

Важно е да запомните, че отказът от хирургично лечение увеличава многократно вероятността от загуба на зрение..

Дали астигматизмът отговаря на изискванията за увреждане?

В повечето случаи това естество на зрително увреждане не предоставя правото да се назначи група с увреждания, тъй като това не засяга правоспособността и способността на лицето да се самоиздържа.

Изключение правят случаите с ясна перспектива за активиране на заболяването и преминаването му в хроничен стадий. Когато методите за корекция са напълно безсилни.

Той не служи като основа за назначаване на увреждане и пълна загуба на зрение в едното от очите, ако второто частично запазва функционалност. Само пълната, стопроцентова слепота, при условие че хирургическата интервенция не е в състояние да осигури ефекта на възстановяване на зрението, дава право да се определи група с увреждания.

За да се определи точната диагноза, се събира комисия. И само всъщност, когато се окаже, че корекцията на зрението, по време на която възстановяването на зрението, дори частично, не е възможно, комисията може да издаде присъда, че пациентът се нуждае от група увреждания.

Астигматизмът плаши мнозина.

И все пак, не забравяйте, че астигматизмът не е изречение. Хората с тази диагноза са в състояние да водят активен начин на живот. Трябва да се научим да съществуваме в нови условия на живот. Свиквай. Което е напълно постижимо.

И вие също трябва неумолимо да следвате инструкциите на вашите офталмолози, за да не започнете процеса, който е започнал, за да предотвратите допълнителни усложнения. Изпълнявайте редовно предписани упражнения за очи.

Слабо зрение и критерии за 2019 г.

8 минути Ирина Смирнова 25

  • Зрителни функции и оценка на техните увреждания
  • На какво обръщат внимание, когато регистрират увреждане на зрението
  • Степени на увреждане и критерии за ITU
  • Какви заболявания водят до увреждане
  • Документи и подаване в ITU
  • Мерки за рехабилитация
  • Обезщетения за инвалидност
  • Подобни видеа

Органите на зрението са отговорни за комуникацията с външния свят. Чрез този анализатор човек получава повече от 80% от информацията. Пълната или частична дисфункция води до затруднения в движението, общуването, ученето, работата и ежедневните задачи. Настъпва социална изолация.

Болестите на зрителния анализатор възникват по различни причини. С изразена дисфункция те говорят за дизайна на зрителното увреждане. Необходимо е да се знаят основните критерии, на които ITU (медицинска и санитарна експертна комисия) разчита при решаването на въпроса, спецификата на работата с пациенти от различни възрасти, списъкът на обезщетенията за лица, признати за инвалиди.

Зрителни функции и оценка на техните увреждания

Когато се описва състоянието на зрението, се анализират следните параметри (или функции):

Име на функциятаОписание
Централно зрениеПроектиран да прави разлика между малки предмети и детайли. Характеризира остротата на зрението, обозначение - Vis, обикновено интервалът е от 0 до 1, нормалната стойност е 1. При измерване visus съответства на определен брой диоптри (Dptr)
Периферно зрениеТой характеризира пространството, разположено отстрани на точката, в която погледът е фиксиран (зрително поле). Нормалните стойности (в градуси) са: до 90 навън, до 50 нагоре и навътре, до 70 надолу.
Цветно зрениеСпособността да възприема различни цветове, тяхната наситеност и яркост.
Бинокулярно зрениеОписва координираната работа на двата органа на зрението, поради което се формира правилната картина на света в кортикалната област на анализатора. Този параметър помага ясно да се определи локализацията на обекта, неговата триизмерност, влияе върху остротата и ширината на зрителните полета.
Възприемане на светлинатаСвързва се със способността на окото да възприема светлината, да различава неговите степени на яркост, адаптация към различни условия - тъмнина и светлина.

Нарушения във всяка от функциите могат да бъдат причинени от увреждане на различни компоненти на окото и анализатора: мускули, ретина, роговица, туморен растеж, кръвоизлив, травма, наследствена патология.

Има няколко вида заболявания на зрителния анализатор:

  • вродени патологии;
  • свързано с възрастта зрително увреждане;
  • производствени и военни наранявания;
  • различни заболявания на очната ябълка.

На какво обръщат внимание, когато регистрират увреждане на зрението

Проблемът със загубата или намаляването на зрението е пряко свързан със социалното функциониране на пациента. Следователно, за да установи факта на увреждане, самообслужване, ITU в Русия взема предвид следните параметри. До каква степен човек е адаптиран към своята болест, възможно е по някакъв начин да компенсира съществуващия дефект чрез медицински мерки.

Когато регистрират група с увреждания, експертите вземат предвид и как операцията ще повлияе на зрителното състояние, при какви условия съществува пациентът (социална тежест, наличие на професия и образование, способността да се адаптира към променените условия).

Възрастта на пациента по време на заболяването. Децата заслужават специално внимание поради необходимостта от специално образование и възрастни хора със заболявания на нервната система, слуховите органи поради сложността на компенсацията.

Ако пациентът не може да вижда с едното око, лекарят ще прецени състоянието на другото и може да се позове на увреждане. Пациенти с висока степен на късогледство (от -6 диоптъра) питат лекаря „на какъв минус могат да дадат група“. Лица с 0,1 виза на фона на корекция кандидатстват за регистрация на инвалидност. При късогледство лекарят взема предвид не само колко диоптри ще покаже изследването на пациента.

Офталмологът ще оцени състоянието на ретината, възможността за хирургично и плеоптично лечение, което подобрява прогнозата, устойчивостта на нарушенията и социалния статус на пациента. На практика група 3 се съставя за пациент с минус 12-15 D.

Степени на увреждане и критерии за ITU

Когато оценява състоянието на пациента, MSE изчислява степента на ограничение на основните параметри на жизнената дейност: способността да се движи, да общува, да се ориентира, да се учи, да работи и да се самообслужва. Има 3 степени на ограничение. Първият се характеризира с умерено нарушение на функцията. Човек може да извършва една или друга дейност, но времето за изпълнение се увеличава, възможно е да се привлекат допълнителни устройства.

Вторият изисква създаването на специални условия и помощта на другите за постоянно или временно. Третата степен се характеризира с наличието на тежки нарушения, в резултат на което човек вече не може да се обслужва сам, изисква постоянна външна помощ. За регистрация на зрителни увреждания се взема предвид степента на увреждане на основните функции на зрението и се изчислява загубата на работоспособност.

През 2019 г. критериите за бюрото на ITU са:

Група с уврежданияКритерии
1-ва групаОграничение на основните параметри на жизнената дейност от 3-та степен. Пациентът има пълна или частична слепота и на двете очи - с корекция зрението не надвишава 0,05 или / и има стеснение на зрителните полета до 10 градуса и на двете очи.
2-ра групаЗа регистрацията на тази група увреждания повечето функции на организма имат увреждания от 2 градуса, възможно е възможността за работа или учене да е ограничена до 3 градуса. Зрителна острота с корекция не по-висока от 0,1 или / и стесняване на зрителните полета до 20 градуса на двете очи.
Група 3За да получи третата група инвалидност, пациентът трябва да открие нарушения на самообслужването или работоспособността на 1-ва степен. Може да се издаде и ако човек не вижда едно око и това прави професионалната дейност невъзможна Критерии: остротата на зрението в окото, което вижда по-добре, не надвишава 0,3, едностранно стесняване на полетата от 20 до 40 градуса.

Какви заболявания водят до увреждане

В различните възрастови категории пациентите със следните заболявания са по-склонни да станат зрителни:

  • Сред децата: атрофични промени в зрителния нерв, ретинопатия, висока степен на късогледство, вродена катаракта и нарушения на образуването на органи.
  • Сред хората в трудоспособна възраст - последиците от травма, късогледство, атрофия на зрителния нерв, дегенеративни заболявания.
  • Сред пенсионерите - катаракта, глаукома, лезии на ретината при диабет, късогледство.

Кой получава инвалидност с късогледство

Високата късогледство е твърде често причина за увреждане на зрението. Това се обяснява с разнообразието от форми на неговите усложнения и патологии..

Концепция за зрителни увреждания

В случай, че дадено лице има сериозно зрително увреждане и лечението не донесе значителни подобрения, се разглежда възможността за получаване на увреждане. За да се получи зрително увреждане, причините за дисфункцията на зрителния орган не са важни, важни са необратимостта и тежестта на заболяването, които пречат на пациента да изпълнява работните си функции..

Условията за разглеждане на възлагането на увреждане са:

  • здравословно разстройство с трайно зрително увреждане;
  • пълна или значителна загуба на работоспособност и способност да реализират и контролират ежедневните си нужди, включително движение, общуване, учене, навигация в пространството, работа;
  • необходимостта от рехабилитация и хабилитация.

За да се определи увреждане, трябва да бъдат изпълнени поне две от следните условия.

Критерии за определяне на увреждане с късогледство

Получаването на увреждане с късогледство се усложнява от факта, че има начини за коригиране на такива зрителни дефекти. На първо място, това е изборът на очила или оптични лещи, който позволява на хората да живеят обикновен живот без специални ограничения и да работят.

Съществуват и медицински методи с комплекс от физиотерапевтични процедури и хирургични методи за коригиране на късогледство..

Лекарите започват да говорят за увреждане, когато:

  • влошаване на зрението прогресира;
  • корекцията на високото зрение става непоносима;
  • терапията не работи;
  • хирургичната операция е невъзможна или има противопоказания за нейното изпълнение.

Забележка! Изводът винаги е за по-здраво око.

Критериите за проверка на неработоспособността са разделени на:

  • медицински;
  • социална.

Медицински критерии е клинична диагноза, която отчита:

  • естеството и тежестта на морфологичните промени;
  • стадии и усложнения на заболяването;
  • прогноза на заболяването.

Социалните критерии отразяват:

  • всички фактори на човешката трудова дейност;
  • психологически или физически стрес;
  • график;
  • професионална вреда.

Намаляването на зрителното поле и зрителната острота са най-важните показатели за медицинските експерти, а тежестта на усложненията също е значителна..

Групи с увреждания

При определяне на група с увреждания се използва степента на увреждане на функциите на зрителния анализатор (степен на NFZA).

NFZA степенЗрителна остротаСтесняване на зрителното поле доВлошаване
1от 0,4 до 0,740 градуса.незначителен
2от 0,1 до 0,3от 40 до 20 градуса.средното
3от 0,05 до 0,1от 20 до 10 градуса.Високо
4от 0 до 0,04от 10 до 0 градуса.абсолютна или пълна слепота

I група инвалидност - назначена при 4 степени на NFZA (това е почти пълна слепота) и със задължителната трета степен на социална защита (невъзможност за самообслужване и постоянна нужда от външна помощ).

Зрително увредени, но виждайки хора, тази група с увреждания се дава и с тежки усложнения на късогледството. Такива усложнения могат да бъдат:

  • двустранно отлепване на ретината;
  • комбинация от късогледство с неоперирана катаракта, отговаряща на изискванията.

II група инвалидност е дадена на 3-та степен на NFZA (висока степен на зрително увреждане) и нуждите на 2-ра степен на социална защита (има възможност да се обслужва с периодична помощ отвън и да се използват различни устройства за хора със зрителни увреждания).

Също така, II група може да се даде при тежки усложнения на късогледство, ако е невъзможно да се извърши предишната работа, свързана с продължително или постоянно напрежение на очите, вдигане на тежести, вибрации, високи температури.

II група инвалидност може да бъде предписана за периода на рехабилитация, след хирургично лечение на тежки усложнения на късогледството. Работна група II се назначава при създаване на препоръчителните условия за професионална дейност.

III група трайна инвалидност се предписва с 2 степени на NFZA (средна степен на зрително увреждане), с осигуряване на част от мерките за социална защита.

III работна група се дава, ако поне два критерия за жизненоважна дейност са слабо изразени, например възможността за независимо движение и контрол.

Децата получават статут на „дете с увреждане“, ако има поне едно увреждане при която и да е от трите степени на NFZA под 18 години.

Стъпки за получаване на увреждане поради късогледство

Само експерти по медицинска и социална експертиза (ITU) могат да разпознаят човек като инвалид. Изпитът на гражданин се извършва само от федерални държавни бюджетни институции:

  • Федералното бюро на ITU;
  • основните офиси на ITU;
  • Градски и регионални офиси на ITU.

Препоръка за изпит може да бъде издадена от:

  • офталмолог;
  • Пенсионен фонд;
  • орган за социална защита.

Офталмологът преглежда пациента, издава насока за необходимата диагностика и посещения при специалисти. Той също така оценява условията на труд и как работата влияе върху здравето на пациента. Офталмологът е този, който поставя диагнозата, определя степента на слепота на пациента и препоръчва групата с увредено зрение.

Трябва да напишете заявление и да го подадете в бюрото заедно с необходимия пакет документи.

Списък на документите за представяне в Бюрото на ITU:

  1. паспорт и неговото фотокопие;
  2. направление за преглед;
  3. изявление;
  4. амбулаторна карта;
  5. анализи, удостоверения от лекари;
  6. всички документи от болници и медицински центрове с фотокопия;
  7. характеристики на професионалната дейност и условията на труд на гражданин;
  8. данни за доходите от предприятието.

Медицинска и социална експертиза

В деня, определен за прегледа, трябва да дойдете за преглед в бюрото по местоживеене. Ако човек е болен, тогава комисия от експерти ще дойде в къщата или в болницата.


По желание на бюрото прегледът може да се извърши без присъствието на гражданин. Решението на специалистите от медико-социалната експертиза се взема с мнозинство от гласовете и в присъствието на всички членове на експертната комисия те го съобщават на кандидата.
Ако експертите не могат да стигнат до недвусмислено становище, тогава докладът от експертизата се изпраща не по-късно от три дни до основното бюро, където се разглежда по обичайния начин.

Ако комисията счита, че е необходимо да се прилагат повече изпити, тогава на гражданина се дава допълнителна програма за изпит..

Той може да включва:

  • медицински преглед в болница или друга институция;
  • искане за допълнителна информация;
  • проучване на условията на живот и професионални условия на гражданин;
  • други прегледи.

Членовете на комисията вземат такова решение, ако процесите на заболяването, необратимостта на усложненията и т.н. не са напълно разкрити в посока на ITU. Можете да откажете тази програма и да настоявате да направите становище относно присъждането на инвалидност въз основа на представените документи. Гражданите имат такова право.

След получаване на резултатите от допълнителния преглед се взема решение за създаване на група на инвалидност на кандидата или за отказ. Ако решението е положително, в рамките на един месец се разработва индивидуална програма за рехабилитация или хабилитация. Той е с препоръчителен характер..

При определяне на увреждане на гражданин се издава удостоверение за увреждане, посочващо групата и степента на ограничение (без ограничение) на трудова дейност и програма за рехабилитация. Инвалидността се установява от датата на подаване на заявлението в бюрото.

При отказ за предоставяне на инвалидност

В случай на несъгласие с определената група за увреждане или в случай на отказ, решението на бюрото може да бъде оспорено. Декларация за несъгласие с решението на ITU се изпраща на бюрото. В главния офис, не по-късно от месец по-късно, те трябва да се прегледат отново. Гражданинът може да използва правото да проведе независим изпит, чиито експерти не са свързани с бюрото.

В случай на повторен отказ е възможно обжалване пред Федералното бюро. Последната инстанция е съдът. Никой не може да обжалва съдебното решение.

Инвалидност с астигматизъм: методи на лечение и как да се подредим?

При астигматизма няма фокусна точка. Болен човек вижда света неясно или изкривен. След специална комисия, която показва тежестта на заболяването, те могат да издадат група с увреждания.

Астигматизмът се характеризира с неправилна роговица или леща. При здрави очи роговицата и лещата имат една и съща сферична повърхност. По време на астигматизъм се появява пречупващата сила на светлинните лъчи, в резултат на което те не се сближават в една точка на ретината.

Човек с тежка степен на астигматизъм, който не позволява нормален живот, може да получи група с увреждания. Въпреки това, обикновено по време на това заболяване не се издава. В тази статия ще намерите превантивни мерки, методи и начини за получаване на увреждане.

Астигматизъм - какво е това?

Терминът „астигматизъм“ в превод от латински означава „отсъствието на (фокусна) точка“. Астигматизмът е очно заболяване, при което човек вижда предмети неясни и / или изкривени.

Астигматизмът възниква поради неправилната (несферична) форма на роговицата (по-рядко - лещата).

В нормално състояние роговицата и лещата на здраво око имат гладка сферична повърхност. При астигматизъм пречупващата сила е различна в различните меридиани на повърхността на роговицата и при преминаване през такава роговица светлинните лъчи не се събират в една точка на ретината.

Астигматизмът е пречупваща грешка в окото, свързана с неправилна роговица или леща. В резултат на това нарушение човек вижда околните предмети извити, замъглени на места, прави линии изглеждат извити.

Роговицата и лещата на здраво око имат гладка сферична повърхност. При астигматизъм тяхната сферичност е нарушена, тя има различна кривина в различни посоки: по-плътна в едната посока и изпъкнала в другата (като например пъпеш или топка за ръгби).

По този начин светлинните лъчи, преминаващи през деформираната роговица или лещата, се фокусират върху ретината не в една точка, а в няколко точки наведнъж. Следователно, възприетото от окото изображение не се вижда ясно..

Астигматизмът обикновено се проявява в комбинация или с късогледство (миопичен астигматизъм), или с далекогледство (хиперопичен астигматизъм). Съществува и така наречения смесен астигматизъм, който съчетава елементи както на късогледство, така и на далекогледство..

Астигматизъм - при тази пречупваща грешка светлинните лъчи не удрят една точка след пречупване в оптичната система на окото, те се проектират върху ретината под формата на няколко точки, сегменти с различна дължина, кръгове или овали.

В резултат на това вместо нормално изображение нещо е деформирано и размито. Човек, страдащ от астигматизъм, вижда както близки, така и отдалечени обекти еднакво зле.

Повечето хора имат астигматизъм, но той е толкова малък, че не пречи да виждате добре предметите. Около 15% от жителите на света страдат от астигматизъм в по-голяма степен. Основната причина за астигматизма е неправилната форма на лещите на оптичната система на окото. Най-често проблемът се крие в неравномерното изкривяване на роговицата..

Астигматизмът засяга както възрастни, така и деца. В повечето случаи астигматизмът се предава по наследство на дете и се нарича вроден астигматизъм. Придобитият астигматизъм обикновено се развива поради груби белези в роговицата след травма и операция на очите.

Как да разберете дали има заболяване?

Човек просто не забелязва малка степен на астигматизъм. Свикнал да вижда всичко в леко размазана (или разтегната) форма, той дори не знае за съществуващите проблеми със зрението.

Ако зрението се е влошило толкова много, че човек най-накрая е решил да отиде при оптометрист, тогава рецептата му за очила ще съдържа загадъчни букви: sph (сфера), cil (цилиндър) и брадва (ос).

Сферата показва размера на сферичната корекция за астигматизъм, а цилиндърът и оста показват неговия размер и ориентация. Такива очила често се наричат ​​"сложни" от пациентите и цилиндрични от лекарите..

Симптоми

Важно е да обърнете внимание на тревожните симптоми навреме, като информирате, че е необходимо да посетите офталмолог възможно най-скоро..

Наличието на астигматизъм може да бъде индикирано от:

  • усещане за "пясък" и парене в очите;
  • зачервяване на очите;
  • двойно виждане и изкривяване на визуалните образи;
  • невъзможност за фокусиране на погледа;
  • трудности с ориентация в пространството, определяне на разстоянието до предметите;
  • бърза умора на очите по време на такава визуална работа като четене, гледане на телевизия, работа на компютър, шиене и др.;
  • спад в зрителната острота;
  • болка в областта на веждите;
  • чести главоболия.

Симптомите на заболяването могат да бъдат изразени или едва забележими. Само специалист може надеждно да определи дали нещо застрашава зрението. Не пренебрегвайте рутинните диагностични прегледи! Възрастните трябва да посещават офталмологичната клиника поне веднъж годишно, децата - на възраст 3-12 месеца, 3, 5, 7 години и след това ежегодно.

Видове заболявания

  1. вродени и придобити (поради заболявания на роговицата - белези след предишни заболявания или операции, кератоконус, травма);
  2. роговица (98,6% от случаите) и леща (изключително рядко - 1,4%);
  3. директен (вертикалният меридиан има най-голяма пречупваща сила) и обратен (хоризонталният меридиан има най-голяма пречупваща сила).

В зависимост от вида на пречупващата грешка се различава астигматизмът:

  • Късогледство просто - нормалното зрение в един от двата меридиана (хоризонтален или вертикален) се комбинира с късогледство (късогледство).
  • Миопичен комплекс - късогледство (късогледство) присъства и в двата очни меридиана, но в единия от тях степента му е по-голяма, а в другия по-малка.
  • Хиперопична проста - в един от меридианите има далекогледство (хиперметропия), съчетана с нормално зрение в другия меридиан.
  • Хиперопен комплекс - и в двата меридиана на окото далекогледство, но в единия от тях степента му е по-голяма, а в другия по-малка.
  • Смесен астигматизъм - късогледство в единия меридиан и далекогледство в другия.

Според степента на астигматизъм има:

  1. слаб - до 2 диоптъра;
  2. среден - до 3 диоптъра;
  3. висока - 4 или повече диоптъра.

Какво е физиологичен вид?

Астигматизмът на роговицата с малка степен (не повече от 0,5 диоптъра) присъства при почти всички хора и се нарича физиологичен. Не е необходимо да се коригира, тъй като не оказва сериозно влияние върху качеството на зрението.

В млада възраст зрителната система компенсира физиологичния астигматизъм, но с течение на времето може да се почувства. Често се случва хората дори да не са наясно с наличието на такъв астигматизъм и той се открива само при диагностичен преглед на зрителната система.

Защо астигматизмът е опасен??

Астигматизмът, особено от умерена и висока степен, в допълнение към замъгленото зрение, често се придружава от астенопия - общо влошено здраве, световъртеж, главоболие и болка в очите. Освен това астигматизмът над 2 диоптъра създава сериозни проблеми при избора и производството на очила..

Диагнозата астигматизъм се установява от офталмолог след преглед на пациента и проверка на зрителната острота с помощта на специални таблици, но най-точните данни за вида и степента на астигматизъм се дават от кераторефрактометрия и топография.

Диагностика

За точно диагностициране на астигматизма е необходимо задълбочено изследване на зрителната система. В допълнение към тестването на зрителната острота с помощта на специални цилиндрични лещи, диагностиката на астигматизъм може да включва:

  • рефрактометрия - пълен анализ на пречупването на окото;
  • кератотопография - компютърна томография, при която се изследва роговицата на окото и се определя степента на астигматизъм на роговицата;
  • скиаскопия (тест за сянка) - изследване на рефракцията на очите с помощта на специално осветително устройство, скиаскоп;
  • Ултразвук и биомикроскопия (включително офталмоскопия) - проучване, което ви позволява да определите причините за развитието на астигматизъм и да разгледате подробно всички структури на органа на зрението.

За диагностициране на астигматизъм се използват други изследователски методи, които позволяват да се идентифицира това заболяване при пациенти на всяка възраст, започвайки от три месеца.

Астигматизмът може да бъде открит само с пълен офталмологичен преглед. Самият пациент усеща само намаляване на зрителната острота. За да се определи правилно степента на астигматизъм и особено неговите оси, е необходим задълбочен компютърен анализ на зрителната система..

Дори малки грешки в диагностиката могат да доведат до пълна непоносимост към очила или лещи, както и до по-нататъшно влошаване на зрението. Задачата на всеки метод за корекция на астигматизъм е да промени силата на пречупващия апарат на окото, така че изображението да попадне върху определена област на ретината.

Как да се лекува?

Задачата на всяка корекция на астигматизма е да "събере" пречупените лъчи в една точка на ретината. Най-често срещаният начин са очила със специална оптика, напоследък се използват и специални торични контактни лещи. Тези на пръв поглед прости видове корекция за астигматизъм обаче са свързани с определени трудности..

При астигматизъм очилата се предписват със специални цилиндрични лещи. Техният подбор и производство изискват висококвалифицирани офталмолози и оптици. За разлика от обикновените очила, в рецептата за астигматични очила се появяват данни за цилиндъра и оста на неговото местоположение..

Пациентите, които имат астигматизъм, съчетан с късогледство или далекогледство, са изправени пред особени трудности: тогава са необходими сфероцилиндрични очила.

Консервативни техники за коригиране на астигматизма

  1. Очила
  2. Контактни лещи
  3. Ортокератология (нощни контактни лещи)
  4. Хардуерно лечение

Хирургични техники за коригиране на астигматизъм

  • Лазерна корекция на зрението (Femto LASIK, Super LASIK Thin Flap, LASEK, LASIK, Super LASIK)
  • Пречупваща хирургична корекция
  • Замяна на пречупваща леща с имплантация на IOL
  • Склеропластика
  • Лазерна коагулация
  • Оптимална система
  • Имплантиране на факична леща

Възможно е да се вземе решение за възможността и целесъобразността на терапевтичното или хирургичното лечение само след пълен офталмологичен преглед и консултация с квалифициран лекар..

На консултацията ще получите изчерпателна информация за съществуващите методи за подобряване на зрението. Заедно с лекаря можете да изберете посоката на лечение. В зависимост от индивидуалните параметри на окото, степента и формата на заболяването, лекарят ще избере метод за лечение, който може да осигури оптимален резултат във вашия случай..

Какво е цилиндрично стъкло?

Това са специални парчета стъкло под формата на надлъжен разрез на цилиндър. Тяхното уникално свойство е, че светлинните лъчи, попадащи в равнина, успоредна на стъклената ос, не се пречупват, а лъчите, попадащи в равнина, перпендикулярна на оста, се пречупват..

Когато предписва очила с цилиндрични лещи, освен пречупващата сила в рецептата, офталмологът посочва и позицията на оста на стъклото. За това се използва международно обозначение, според което градусите се отчитат от хоризонталния меридиан отдясно наляво.

За да се избегнат негативните аспекти на оптичната корекция, съвременната офталмология предлага по-ефективни методи за лечение на астигматизъм - лазерна корекция, имплантиране на факична леща и рефрактивна подмяна на лещата..

Лазерна корекция на зрението

При лазерна корекция зрението се коригира чрез промяна на формата на роговицата - естествената рефракционна леща на окото - с помощта на лазер. По време на корекцията се оформя роговицата с индивидуални параметри за всеки пациент.

Лазерната корекция е най-добрият начин да се отървете от астигматизма (до ± 3,0 диоптъра).

Рефрактивната подмяна на лещата се използва за лечение на високостепенен, високостепенен астигматизъм в случаите, когато е непрактично да се извършва лазерна корекция или естествената способност на лещата да се приспособи е загубена.

Операцията се състои в премахване на прозрачната леща с едновременно имплантиране на вътреочна торична леща чрез 1,8 mm микродостъп.

Астигматизъм и късогледство

Често астигматизмът е придружен от друга грешка в пречупването - късогледство. В комбинация тези заболявания могат да причинят сериозен дискомфорт..

Стандартната оптична корекция не осигурява оптимално визуално представяне; необходими са специални сфероцилиндрични очила или торични контактни лещи. Оптималният изход в този случай е лазерната корекция на зрението.

Следоперативният астигматизъм е често срещано явление след микрохирургични интервенции, когато сферичната форма на роговицата е нарушена след операцията. В някои случаи е възможно да се елиминира следоперативният астигматизъм с помощта на лазерна корекция на зрението.

Съвременните хирургични техники, например премахване на катаракта, могат да намалят риска от следоперативен астигматизъм до минимум или дори да го избегнат..

Превантивни методи за възрастни и деца

Превантивните мерки за астигматизъм се състоят в спазване на правилата за хигиена на зрението, това помага да се предпазят очите от ненужен стрес и до известна степен да се предотврати образуването и развитието на опасни усложнения.

  1. Извършвайте всяка визуална работа с достатъчно и равномерно осветление..
  2. Редувайте визуалните натоварвания с физически, правете почивки от гледане на телевизия, работа на компютър, четене, шиене и т.н..
  3. Правете гимнастика на очите.
  4. Опитайте се да сведете до минимум влиянието на неблагоприятните климатични условия - като студ, студ, вятър (особено с пясък или прах) - всичко, което може да раздразни очите.

По-подробни индивидуални препоръки могат да бъдат получени при лично среща с офталмолог. Лекарят ще Ви каже какво трябва да се направи, за да се предотврати влошаване на зрителните органи в съответствие с вида на астигматизма, неговата степен, общото състояние на зрителната система и възрастта на пациента.

В случай на наследствено предразположение към тази офталмологична патология, лекарите препоръчват да се отдели достатъчно време за профилактика.

Ако болестта не се е проявила веднага след раждането, това не означава, че няма да се появи в по-късна възраст. Трябва също да се отбележи, че превенцията на астигматизъм при възрастни и деца има някои разлики..

Лекарите настояват, че най-добрата профилактика на оптичната дисфункция е да се намали натоварването на органите на зрението..
За подробни съвети относно методите за предотвратяване на патология, трябва незабавно да се свържете с офталмолог, който ще сподели препоръки, които са адекватни в даден случай..

Като правило, оптикът съветва:

  • Прием на сложни обогатени лекарства за поддържане на функционирането на зрителния апарат.
  • Ако работата включва дългосрочна концентрация на очите (пред компютъра или четенето, при работа с малки детайли), тогава е назначена специална гимнастика за облекчаване на напрежението в очите.
  • Осигуряване на достатъчно осветление при четене или работа на компютъра.
  • Провеждане на курс на физиотерапия.
  • Вредно е за хора, склонни към офталмологични заболявания, да четат в транспорт, да работят дълго време на компютър, таблет или друго средство за технически прогрес от подобен тип.
  • Особено опасно е да използвате тези неща на тъмно, като имате само осветление от подсветката на монитора.
  • Факт: Спазвайки такива прости препоръки, можете да отложите началото на заболяването и с редовно поддържане на такъв режим дори да го предотвратите.

Превантивни методи за деца:

  1. За да се предотврати астигматизъм при млади пациенти, е достатъчно да се придържате към правилата, които се препоръчват за възрастни.
  2. Единствената разлика е, че родителите трябва да наблюдават спазването от страна на детето на превантивни мерки..

Родителите не трябва да позволяват продължителен контакт с много малки предмети и продължително използване на оборудване, което изисква визуално възприятие:

  • компютър;
  • Телевизор;
  • таблет и т.н..

Детето може да надрасне астигматизма, тъй като органите на зрението все още се формират и коригират до юношеството. Това дава на бебето предимство пред възрастния.

Но ако не лекувате вроден астигматизъм, от който дори бебетата могат да се разболеят, след няколко години патологията може да се преобразува в амблиопия или страбизъм.

Група с увреждания

Групата на инвалидността се определя след специализирана медицинска комисия. По правило при астигматизъм не се издава група на инвалидност.

Според статистиката около 50 хиляди руснаци получават зрителни увреждания годишно. Повече от 20% от тях са в трудоспособна възраст. Причините за загубата на зрението им са много различни, но няма да се спираме на тях, а на това как да формализираме група с увреждания за късогледство. Концепция за зрителни увреждания.

Терминът "увреждане на зрението" е доста обширна концепция, която включва почти нормално зрение и значително зрително увреждане (загуба на фоточувствителност, пълна слепота).

Очните заболявания могат да причинят загуба на зрение. Например: глаукома, свързана с възрастта дистрофия и дегенерация на ретината, катаракта, диабетна ретинопатия. По-редки заболявания: "нощна слепота" (никталопия) и цветна слепота (цветна слепота). Както и рефракционни грешки на окото: далекогледство, астигматизъм, висока късогледство.

Последната от горните патологии е опасна, тъй като може да доведе до отлепване на ретината и пълна слепота. Тя може да бъде вродена и придобита. Ако човек има висока степен на късогледство (над 6 D), той има затруднения със самообслужване, движение в пространството, учене и работа.

При разпознаването на човек като инвалид ролята се играе не от диоптрите, а от индикатора за зрителна острота. Тези. инвалидност може да се получи в случай на невъзможност (липса) на корекция на зрението. Ако зрителната острота се подобри с помощта на очила или контактни лещи, тогава групата на уврежданията не се дава.

Както вече беше написано по-горе, високата късогледство не винаги е основата за получаване на група с увреждания. Инвалидността се определя въз основа на възможността за възстановяване на зрителните функции и социална адаптация.

Това се прави въз основа на държавни регулаторни документи, които подчертават следните нива на зрително увреждане:

  1. Ограничения на I степен (група с увреждания 3). Дава се, ако човек може да се самообслужва, но в същото време изпитва известни затруднения или използва помощни средства.
  2. Ограничения на II степен (група инвалидност 2). Можете да получите човек в случаи на невъзможност да се направи без помощта на непознати или създаването на специални условия, с тежко и трайно зрително увреждане.
  3. Ограничения от III степен (инвалидност от 1-ва група). Присвоява се, ако човек е напълно неспособен да извършва обичайните действия без постоянната помощ на непознати (абсолютна или почти пълна слепота).

Всеки човек, който има висока степен на късогледство и който трябва да получи зрителни увреждания, ще бъде оценен индивидуално. Разпределението на група зависи от възрастта, професията и т.н..

Тъй като високата късогледство е склонна към прогресия, групата на уврежданията може да се промени с течение на времето. За да го потвърдите или промените, се задават периодични проучвания..

Въпросът не е толкова прост, тъй като има малко информация по този въпрос и нормативните документи, регулиращи този процес, не винаги са възможни за обикновен човек да разбере..

Затова предлагаме да не задълбаваме в правните нюанси, а да действаме по следната схема:

  • Обръщаме се към офталмолога в клиниката на мястото на регистрация. Той трябва да проведе проучване и да направи заключение: дали съществуващата късогледство е основата за определяне на група или не. Ако зрителната острота е 0,1 или по-малка, тогава отговорът ще бъде положителен.
  • При положителен отговор преминаваме в посоката, дадена от офталмолога за пълен медицински преглед. Това е задължително дори при липса на оплаквания от други здравословни проблеми. Ако е необходимо, ще трябва да се подложите на допълнителни изследвания (ЕКГ, ултразвук, рентген).
  • След пълен преглед се връщаме при окулиста. Той трябва да проучи мненията на други специалисти, да подготви документи за преминаване на медицински и социален преглед (MSE). След това да ги изпрати за подпис на главния лекар, който трябва да потвърди наличието на основания за регистрация на група с увреждания и да подпише сезиране в ITU.
  • Свързваме се с ITU на мястото на регистрация. Вземаме паспорта си със себе си. Това е необходимо, за да напишете заявление за преминаване на комисионната. След преглед на документите от експерти на ITU ще бъде определен ден за изпит.
  • Пристигаме в уречения час. Преглеждаме се от офталмолог на ITU, отговаряме на зададените от него въпроси. След това получаваме резултата - зададено ли е увреждането, каква група и степента на увреждане.

Ако съществуващата късогледство е призната за увреждане, се издава удостоверение за потвърждение, индивидуална програма за рехабилитация.

Да живееш с астигматизъм: какви са ограниченията и последиците.

Очите са един от основните органи на възприятие. Ето защо, с лошо зрение, човек има много ограничения, поради което трябва да направите корекции в обичайния начин на живот..

Възможно ли е да карате кола с астигматизъм?
Мнозина са забелязали шофьори, носещи очила. Днес това не може да изненада никого. Носенето на този аксесоар позволява на астигматиците да шофират само ако зрението е коригирано до 100%. В противен случай рискът от инциденти на пътя се увеличава..

Замъглените контури дори в началните етапи от развитието на болестта ще провокират погрешното око и ще възникнат проблеми с движението и паркирането. Сложна или висока форма на патология изкривява прави линии, като пътна маркировка.

Възможно ли е да се роди с астигматизъм?
Известно е, че по време на естественото раждане тялото на жената се поддава на силен стрес и не само. С някои усложнения и предразположение, дори при отлично зрение, след процеса на раждане, жената може да наблюдава бързо влошаване на зрението.

Астигматизмът по време на раждането на дете не засяга общото състояние на бъдещата майка, с изключение на високата вероятност за наследствено предаване на болестта на бебето.

Ако това нарушение на зрителната функция не е независимо заболяване, а съпътстваща късогледство, тогава има голям риск от негативни последици..

По време на раждането съществува заплаха от отлепване на ретината. Последиците от подобно явление са изключително неблагоприятни..

Възможно ли е да кандидатствате за художник с астигматизъм?

Визията е един от основните инструменти за визуалните художници.

За съжаление, в съвременния свят натоварването на очите е просто колосално поради факта, че огромното количество информация, която човек получава, е визуално.

От това можем да заключим, че с таланта и способността да изразява своите впечатления и емоции на платно, художник, дори и с офталмологично отклонение, е в състояние да създаде свой собствен изключителен свят по време на творческия процес, който той възприема.

Ако погледнете от другата страна, това се възприема дори като малък бунт: да се включите в онова, което мрази здравословното състояние, да се превърне в реалност.

Ако създателят предпочита класическия стил, никой не е забранил използването на коригиращи очила..
Следователно отговорът на въпроса дали е възможно да кандидатствате за художник винаги ще бъде утвърдителен..

Могат ли да се носят лещи при астигматизъм??
Офталмолозите по целия свят настояват, че контактните лещи са не само използваеми, но и необходими. Контактните лещи са чудесен начин да подобрите качеството на изображението.

Коригиращата терапия включва носене на очила или специални торични лещи, които правят същото.
Те дори могат да се носят като дете, но не всяко дете е подходящо за това лечение..

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории