loader

Основен

Лещи

Нарушения на рефракцията и акомодацията (H52)

Изключва1: злокачествена късогледство (H44.2)

Вътрешна офталмоплегия (пълна) (общо)

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица с лекарства и химикали, които са причинили отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в лечебните заведения от всички отдели и причините за смъртта..

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Mkb 10 смесен астигматизъм

Астигматизмът (ICD код 10 - H52.2) е офталмологично заболяване, при което сферичността на роговицата е нарушена. В този случай пречупващата сила на зрителния орган се променя. Ако болестта прогресира, обектите се възприемат по различен начин: изглежда, сякаш някои имат ясни контури, други са неясни. За лечение на астигматизъм се използват лазерна техника и операция. Консервативните методи включват оптична корекция на зрението с помощта на очила, контактни лещи. Консервативната терапия не позволява да се лекува астигматизъм: целта му е да коригира зрението.

Недеформираната леща и роговицата имат гладка сферична повърхност. Астигматизмът води до нарушение на сферичността: лещата и роговицата претърпяват патологични промени. В резултат на това светлинните лъчи са фиксирани не в една точка на ретината, а в няколко. Освен това окото възприема обектите неясно.

Честа причина за заболяването е наследствената склонност. Астигматизмът се дели на вроден и придобит. Заболяването може да се развие поради рубцови промени в роговицата (те се появяват, когато очите са наранени). Придобитите причини за астигматизъм включват:

  • офталмологична хирургия;
  • заболявания, свързани с непрозрачност на роговицата;
  • дистрофични реакции в органите на зрението.

Астигматизмът може да се комбинира с късогледство, далекогледство. Има смесени видове заболяване (съчетано с признаци на късогледство и далекогледство). Смесеният тип астигматизъм се характеризира с факта, че едната област на светлинния лъч е концентрирана зад ретината, а другата пред нея. Астигматизмът е разделен на няколко вида.

  1. Роговицата се развива, когато роговицата е неправилна. Този вид заболяване е често срещано.
  2. Лещовидната възниква, когато лещата се деформира.
  3. Краткосрочният астигматизъм се характеризира с повишена пречупваща сила на окото.
  4. Далновидният се появява, когато пречупващата сила е отслабена.

Вродената форма често се развива при хора с наследствена склонност. Болестта може да се прояви при деца. Има случаи, когато астигматизмът не е класифициран като "Патологични състояния". Вродената форма на заболяването може да не изисква лечение. Но ако заболяването надвишава 1D, е необходимо да се проведе терапия, включително корекция на зрението.

Болестта често изпреварва учениците. Дете с астигматизъм бърка цифри, букви с подобни очертания. Обектите могат да изглеждат размазани.

  1. Характерен признак на заболяването е болката над веждите..
  2. Главоболието се появява на фона на астигматизъм.
  3. Характеристика на заболяването е астенопията, при която зрителните органи бързо се уморяват.
  4. Симптомите включват усещане за чуждо тяло в очите.

Децата с астигматизъм трябва да сменят очилата си. Ако неразположението е в ранен стадий, има леко разфокусиране на зрението. Контурите на обектите се възприемат като изкривени. Някои хора имат двойно виждане, очната ябълка става червена. Ако органите на зрението са под напрежение, се появява усещане за парене. Ако се открие поне един от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар! Специалистът ще предпише изчерпателна диагноза, според резултатите от която ще бъде избрано лечението.

Това е кривогледство. Ненавременното лечение води до значително изкривяване на зрението. При сложна форма на заболяването синдромите на болката са по-изразени.

За да идентифицирате астигматизма, трябва да прибегнете до различни процедури..

  1. Необходим е очен тест. Изследването разкрива степента на пречупване.
  2. Извършва се биомикроскопия на очите.
  3. Оглежда се фундусът, стъкловидното тяло.
  4. Извършва се офталмометрия.
  5. Компютърната кератотопография е неразделна част от диагнозата..
  6. Необходими са също ултразвук на окото и измерване на вътреочното налягане.

Ранната диагностика подобрява прогнозата на заболяването. Ако започнете лечението навреме, можете да постигнете добри резултати и да увеличите зрението си..

Не можете да отложите терапията, в противен случай болестта ще прогресира: зрението ще започне да се влошава, амблиопията ще се усили.

При астигматизъм е необходима оптична корекция на зрението. Лекарят препоръчва носенето на очила или специални контактни лещи. В повечето случаи се предписват очила с цилиндрични лещи. Последното може да бъде положително или отрицателно. Изборът на очила зависи от формата и вида на заболяването. Този атрибут е достъпен, позволява ви бързо да коригирате зрението си.

Носенето на очила има своите недостатъци. Те замъгляват: детето не може да спортува. Терапията с очила води до влошаване на страничното зрение, както и до стереоскопичен ефект. Ако този атрибут се счупи, е възможно нараняване на очите. Както вече отбелязахме, контактните лещи се използват за коригиране на зрението. Преди това се търсеха твърди лещи. Те не са толкова лесни за използване като съвременните. Днес лекарите препоръчват торични, сферични лещи. Офталмологът се занимава с избора на лещи.

Ортокератологичните лещи се използват за коригиране на зрението. Изработени са от висококачествена газонепропусклива пластмаса. Тези лещи се препоръчват за нощно облекло. Те засягат повърхността на роговицата - коригират нейната кривина. Лещите за ортокератология трябва да се прилагат преди лягане.

Консервативното лечение протича под наблюдението на лекар. Очилата и контактните лещи трябва да се сменят, като се отчита прогресията или отстъплението на заболяването. Лекарят прави промени в метода на лечение.

Нека ви припомним още веднъж, че консервативните методи не гарантират пълно излекуване. Временно коригират зрението. При астигматизъм често се предписва операция. Ексимерната лазерна корекция е прогресивен метод на лечение. Процедурата прилича на операция, отнема 15 минути. В процеса се прилага местна упойка. Микротомите се използват за извършване на лазерна корекция на Excimer. Помага за отделянето на повърхността на роговицата. Лазерът се изстрелва в дълбоките слоеве. Използвайки го, лекарят изпарява повърхността на роговицата. След това на мястото на оптичния орган се поставя клапа (колаген се използва за фиксиране).

Предимството на лазерното лечение е липсата на шевове. Епителът в близост до клапата се възстановява без външна помощ. Лазерното лечение не включва дълъг период на възстановяване. Процедурата дава почти незабавни резултати. След един и половина до два часа зрението се подобрява. Подобрението става по-забележимо през седмицата..

Изискваният метод за лечение е астигматомия. Това е хирургична процедура, при която върху роговицата се прилагат микроразрези. Тази манипулация се препоръчва за хора с късоглед или смесен астигматизъм. Операцията може да включва рефрактивна обмяна на лещи. Този тип процедура се предписва при тежка деформация на зрителния орган..

Причините за подуването на горните клепачи са описани в тази статия..

Цветни контактни лещи за очи

Астигматизмът е опасно усложнение. За да избегнете патология, трябва да се храните правилно, а не да излагате органите на зрението на пренапрежение и да лекувате заболявания навреме (особено тези, свързани с очите). Самолечението е неприемливо: утежнява хода на астигматизма.

Прочетете и за такива отклонения като спазъм на настаняването и амблиопия..

Астигматизмът е често срещана патология, която причинява слабо зрение.

Кодът на това заболяване съгласно ICD-10 е H52.2. Тази патология може да се прояви едновременно с късогледство (миопичен астигматизъм) или да съществува едновременно с хиперметропия (хиперопичен астигматизъм). Често се формира в пренаталния период и по правило е двустранен. Ако обаче е причинено от травма, то може да се развие в едното око. Високостепенният астигматизъм може да провокира страбизъм, акомодационна астенопия или рефракционна амблиопия. Астигматизмът понякога пречи на нормалното бинокулярно и стереоскопично зрение. Откриването на астигматизъм обаче дори в детска възраст не е причина за паника.

Светлинните лъчи, отразяващи се от предмети от околния свят, се пречупват върху роговицата на окото и се фиксират на определено място на ретината (виж снимката). Феноменът на астигматизъм се състои в това, че няма ясно определена фокусна точка в окото, тоест изображението не е фиксирано на определено място. Това се дължи на необичайно изкривяване на роговицата, в редки случаи - на лещата. В нормално състояние лещата и роговицата са сфери, а в случай на астигматизъм те се деформират.

Причината за астигматизма е, че дефектната роговица има различна кривина в различни посоки и в резултат различните меридиани на повърхността на роговицата имат различна пречупваща сила и светлината, заобикаляйки такава повърхност, се пречупва под различни ъгли и вече не може да фокусира в една точка. за да даде на човека нормална представа за обекта.

Тази патология се нарича рефракционна грешка. Частично възпроизведен обект е фиксиран върху ретината, частично пред нея или зад нея. И вместо точна фиксация на изображението, се появява овална, кръгла или праволинейна. Тези аномалии на пречупване и фокусиране водят до един резултат: възприеманият обект губи своите ясни граници, става размазан и изкривен. Човек с астигматизъм вижда такъв образ, какъвто вижда здравият, когато гледа в изкривено огледало. В допълнение, наличието на астигматизъм може да наруши възприемането на цветовете, до степен, че без коригиране на астигматизма е възможна далтонизъм в различна степен. Ако млад мъж е диагностициран с какъвто и да е вид астигматизъм в продължение на четири диоптъра, тогава той не е взет в армията. Възможна е и забрана за шофиране.

Астигматизмът се разграничава от формата на коя част от зрителния апарат е претърпяла деформация:

  • Роговицата. Има много значителен ефект върху зрението, тъй като роговицата има по-голяма пречупваща сила в сравнение с лещата. Мащабът на астигматизма се характеризира в диоптри (това е градиентът на пречупване на най-силните и най-слабите меридиани) и в градуси (това са посоките на меридианите, които определят оста на астигматизма);
  • Лещовиден.

Тези два вида астигматизъм могат да съществуват едновременно в едно и също око..

Причините за астигматизма се определят от диференцирането му на:

  • Вродени. Появява се в неонаталния период. Той се проявява при преобладаващото мнозинство от малки деца, съставляващи по-малко от половината диоптър, и не засяга остротата на зрението и формирането на неговата бинокулярност. Ако обаче детето има повече от един диоптър с вроден астигматизъм, това значително намалява зрението и тази патология трябва да бъде коригирана;
  • Придобити. Възниква в резултат на белези на роговицата след нараняване с различна етиология, включително хирургични интервенции на очите.

От това, с какво се комбинира астигматизъм, те разграничават:

  • Миопичен астигматизъм;
  • Хиперопичен астигматизъм;
  • Смесен астигматизъм. Това е резултат от комбинация в един орган на зрението и късогледство и далекогледство.

Астигматизмът може да се прояви в различна степен и да диференцира:

Зрението на тъмно е значително намалено

Основните симптоми на астигматизъм са както следва:

  • Удвояване, изкривяване на изображението, изчезване на ясни граници от възприемания обект;
  • Качеството на зрението на тъмно е значително намалено;
  • Дразнене на органите на зрението, поява на дискомфорт в очите;
  • За човек става трудно да се фокусира върху отпечатаното изображение;
  • Човекът се притеснява от болезнена болка във фронталната област;
  • Очите се уморяват много дори при малки натоварвания на органите на зрението;
  • Човек изпитва затруднения, когато разглежда не само далечни, но и близки предмети.

Не е трудно да се разпознаят проявите на астигматизъм при деца, както и при възрастни. Детето започва да присвива очи, когато се опитва да обмисли нещо на значително разстояние, а когато чете, доближава книга до очите си твърде близо. Д-р Комаровски във форума си съветва да не отлагате посещението при офталмолог, дори ако горните симптоми се наблюдават при дете под една година.

Това заболяване се диагностицира от специалист офталмолог чрез подробен преглед. Лекарят проверява нивото на зрението с помощта на тест на определени маси (сега е възможно да направите това онлайн с помощта на специални компютърни програми) и цилиндрични лещи, които ви позволяват да откриете разликата в грапавостта на повърхността на роговицата. За подробна диагностика на астигматизма се използват следните изследвания:

  • Кератометрия;
  • Кератотопография;
  • Скиаскопия;
  • Авторефрактометрия.

Астигматизмът е патология на зрението, която се лекува поради възможността за страбизъм и тежка загуба на зрение. Липсата на корекция на астигматизма може да провокира синдром на болката. Вкъщи е добре да правите упражнения за очи, които укрепват очните мускули и подобряват зрението. Можете да коригирате астигматизма чрез:

  • Корекция на очила. Това е най-често използваното лечение за астигматизъм при деца. Астигматизмът е причината за носенето на специални очила с цилиндрични лещи. Очилата се изработват индивидуално след задълбочена диагностика със задължителното съобразяване не само на цилиндъра за намаляване или увеличаване на оптичната мощност, но и на оста на нейното поставяне. Цилиндрите и осите се изчисляват според определени правила. Изборът на правилните очила е изключително важен, тъй като лошо прилепналите очила предизвикват цяла гама негативни чувства. Често се оказва, че заедно със специални лещи е необходимо да се използват лещи за коригиране на съпътстваща късогледство или хиперперметрия. И производството на очила от този тип вече причинява определени трудности, като в този случай е препоръчително да се използват контактни лещи;
  • Корекция с помощта на контактни лещи. Има два вида лещи, които могат да коригират астигматизма. Това са твърди и меки торични контактни лещи. Контактните лещи за астигматизъм, които имат предна торична повърхност, коригират астигматизма до 4,5 диоптъра, а лещите със задна торична повърхност вече се справят с корекцията на астигматизъм до 6 диоптъра. Лекарят решава индивидуално дали да избере очила или лещи за възрастен или дете;
  • Възможно е да се излекува това заболяване с операции, предназначени да върнат роговицата на естествената й повърхност. Цената на такива операции на едното око варира от двадесет до шестдесет хиляди рубли, в зависимост от вида на интервенцията. Прегледите на пациенти, претърпели лазерни интервенции, са предимно благоприятни.

Лазерна коагулация на окото

Сред всички офталмологични разстройства, заедно с късогледство и далекогледство, астигматизмът на очите е често срещан. Тя се основава на патологията на структурата на органите на зрението, която най-често е вродена. Статистиката показва, че в една или друга степен подобен дефект се среща при всеки четвърти човек в света. За повечето от тях нарушението не надвишава 0,5 диоптъра и не причинява дискомфорт.

Астигматизмът е офталмологичен дефект, при който изглежда, че обектите се замъгляват. Буквално името на болестта може да се преведе от латински като "липса на фокусна точка".

Човек вижда, защото лъчите светлина падат върху ретината, преди да бъдат пречупени в лещата. В неговата тъкан има светлочувствителни рецептори, които чрез нервни импулси предават получената информация в мозъка. Но този процес не винаги върви правилно - механизмът е много крехък.

При здрав човек светлинните лъчи са фокусирани върху ретината в определена точка, което прави възможно да се вижда добре. В този случай лекарите казват: пречупване, тоест пречупването им, емметрично (правилно).

В случай на зрително увреждане, фокусирането на лъчите се случва необичайно. Ако ударят точка пред ретината, това показва късогледство, а зад нея - далекогледство. При астигматик тези два вида дефекти се комбинират помежду си в едното око или се представят с различна пречупваща сила..

Кодът за астигматизъм по ICD 10 е H52.2. Международният документ класифицира такъв дефект като пречупваща грешка. В същата група (H52) присъстват късогледство и далекогледство. Те, както и астигматизмът, са включени в ICD 10 като заболявания на очите и придатъците.

Международна класификация на болестите (МКБ) - списък на болестите и патологиите, като ги систематизира. С развитието на медицината тя е ревизирана и подобрявана многократно. Днес в света е в сила десетата ревизия. В Руската федерация той беше официално приет през 1999 г..

Каква е причината за пречупващата грешка? Всичко е свързано с патологията на структурата на очите, а именно, в нарушение на повърхността на роговицата, по-рядко - лещата. Обикновено роговицата е прозрачна сфера, през която светлинните лъчи преминават и пречупват. Ако на повърхността му има изкривявания - жлебове или издутини, това провокира изкривяване. Същото се случва и при смяна на правилната форма на лещата..

В повечето случаи астигматизмът се причинява от вродена патология и се диагностицира през първите години от живота. Проучванията показват, че този дефект често се предава по наследство. Следователно децата, ако техните преки роднини са имали зрителни увреждания, трябва да се посещават от лекар на всеки шест месеца..

Често детският астигматизъм изчезва с напредването на възрастта. Веднага след раждането очите на бебето може да не са достатъчно развити и с течение на времето проблемът отшумява сам. Но този процес трябва да се наблюдава от детски оптик..

Придобитият астигматизъм е по-рядко срещан. Нарушенията във формата на роговицата и лещата могат да бъдат предизвикани от механично увреждане на повърхността им. Това понякога се случва при травма или операция на очите..

Други възможни причини за развитието на астигматизъм в течение на живота са инфекциозни заболявания, протичащи с тежко възпаление, и дистрофични процеси. Всичко това води до образуване на белези на повърхността на роговицата, образуване на неравности по нея, които пречат на светлината да се пречупва правилно.

Клиничните случаи на астигматизъм се различават според редица критерии. И така, има директна, обратна и наклонена ос. Офталмологът може да разбере точния тип след специален преглед, използвайки скалата на Табо. Получената информация помага да се изберат правилните лещи.

В зависимост от комбинацията с късогледство и (или) далекогледство, могат да се разграничат 5 вида патология:

  1. Обикновена хиперопия (кратко обозначение - H). Характеризира се с факта, че единият меридиан на окото е далекоглед, а вторият е без отклонения..
  2. Обикновена късогледство (М) - в този случай се наблюдава обратната картина. Късогледство (късогледство) се диагностицира в един меридиан.
  3. Труден хиперопичен (HH). Далновидността се диагностицира в различна степен в двата основни меридиана на окото. Това кара светлинните лъчи да удрят две различни точки зад ретината..
  4. Комплекс късогледство (ММ). Късогледство се наблюдава в два меридиана на очната ябълка.
  5. Смесени (NM или MN) - в единия от основните меридиани има далекогледство, в другия - късогледство. Или обратното.

Вроденият астигматизъм и на двете очи е често срещан. В зависимост от това доколко изразени са нарушенията, в офталмологията се различават три степени на заболяването:

  • Слаб: по-малко от 3 диоптъра. Пациентите практически не правят оплаквания и патологията често се диагностицира случайно, по време на рутинен преглед или посещение на офталмолог по друга причина.
  • Среден: 3-6 диоптъра. Зрението е нарушено, трудно е човек да се справи без очила или контактни лещи.
  • Силни: над 6 диоптъра. Патологията значително намалява качеството на живот.

В офталмологията съществува концепцията за функционалния астигматизъм. При него патологията е вродена, но степента на зрително увреждане не надвишава 0,75 диоптъра. Дефектът не пречи на човека и не изисква корекция.

Ако отклонението на зрението при астигматизъм е повече от 1 диоптър, тогава трябва да посетите офталмолог, който ще ви посъветва за метода на лечение и ще ви помогне да изберете очила или лещи. Както показват медицински статистически проучвания, корекцията е необходима за 20% от общия брой пациенти с установена диагноза..

Проявите на патология зависят от нейния вид и степен. Всеки случай е индивидуален, следователно е необходим преглед при офталмолог, дори и с оплаквания, които изглеждат незначителни. Очно заболяване като астигматизъм се проявява със следните симптоми:

  1. Зрението се влошава. Човек не може ясно да види очертанията на предметите, а образът на околната среда изглежда неясен и неясен. При слаба степен на астигматизъм този признак на патология е практически невидим..
  2. Умората на очите се увеличава. Мускулите им се напрягат от опитите да се съсредоточат върху предметите, за да получат добър вид.
  3. Поради натоварването се появява зачервяване на очите, усещане за парене в тях или наличие на чужд предмет. Дори главоболие може да се появи след продължително напрежение на очите..
  4. В някои случаи очите са чувствителни към ярка светлина.
  5. Можете да подозирате астигматизъм у друг човек, включително и в малко дете, като го наблюдавате внимателно. Опитвайки се да види света около себе си по-ясно, той ще присви очи, неестествено ще се обърне или наклони глава.

Като често срещано очно заболяване, астигматизмът се нуждае от ранна диагностика и лечение. Ако нещата са оставени на случайността, могат да се очакват усложнения като страбизъм, персистираща мигрена и други очни нарушения (например амблиопия). Само офталмолог може да постави диагноза, използвайки специални изследователски методи и тестове.

Нарушенията във формата на роговицата и лещата не могат да бъдат коригирани с лекарства. Затова лекарите препоръчват използването на коригиращи средства - очила и контактни лещи, като се използва радикален метод за лечение на заболяване като астигматизъм. Само лазерната корекция на зрението, при която се случва един вид преплавяване на повърхността на роговицата, може да направи зрението близо до идеалното.

Лазерно лечение на астигматизъм (видео):

Сблъсквали ли сте се с проблема с астигматизма? Има ли нужда от лазерна корекция? Споделете мнението си в коментарите към материала.

Заглавие на ICD-10: H52.2

ICD-10 / H00-H59 КЛАС VII Болести на окото и неговия спомагателен апарат / H49-H52 Болести на мускулите на окото, нарушения в движението на очите, акомодация и рефракция / H52 Нарушения на рефракцията и акомодацията

Астигматизмът е клинична рефракция, при която има разлика в рефракцията по двата основни меридиана.

В резултат на това несъответствие изображението също не е фокусирано върху ретината, което води до намаляване на зрителната разделителна способност. Формата на пречупване на лъчите в астигматичното око и тяхното фокусиране се наричат ​​коноиди на Щърм..

Астигматизъм: Диагноза

При прост астигматизъм един от основните меридиани е еметропен. Със сложен астигматизъм със същото име и в двата меридиана, клиничната рефракция на един и същ знак, но с различна величина. При смесен астигматизъм клиничната рефракция в основните меридиани е различна. При астигматизъм от директен тип вертикалният меридиан има най-голяма пречупваща сила, а при астигматизъм от противоположния тип - хоризонталният. Астигматизмът от директен тип се появява по-често и се поддава добре на корекция с очила, астигматизмът от обратния тип е слабо коригиран от очила. Ако положението на основните меридиани на астигматизма на окото се отклони от общоприетото (хоризонтално и вертикално) с повече от 30 °, те говорят за астигматизъм с наклонени оси. При редовен (правилен) астигматизъм пречупването е еднакво през целия меридиан, при неправилно (неправилно) - пречупването е различно в различните сегменти на един и същ меридиан.

Астигматизъм: Лечение

Различни видове астигматизъм, придружени от намаляване на зрителната острота, се считат за индикация за назначаване на корекция на очила.

В този случай е необходимо да се дефинират сферичните и цилиндричните компенсационни компоненти и оста на цилиндъра. Размерът на сферичния компонент се определя съгласно общите правила за назначаване на очила при късогледство и далекогледство. Астигматичният компонент на корекцията се предписва според субективната толерантност с тенденция към максимални стойности..

Ако по време на допълнително изследване на пречупването при условия на циклоплегия се определят други стойности на величината и положението на оста на цилиндъра, трябва да се присвои цилиндричен компонент с по-ниска оптична сила. Позицията на оста на цилиндъра, определена при циклоплегични условия, се счита за оптимална.

Трябва да се отбележи, че ранното и навременно предписване на оптимална корекция на очила за различни видове астигматизъм дава възможност да се постигне добра поносимост на астигматичните очила и тяхната висока ефективност..

За коригиране на астигматизма са необходими астигматични лещи (цилиндри). При еметропия обикновено се компенсира физиологичен астигматизъм до 0,75 D.

Други

CL имат редица предимства пред очилата по отношение на ефективността на корекцията на астигматизма. Слъзният филм между лещата и роговицата запълва всички неравности и компенсира деформации на предната повърхност на роговицата. CL със специални дизайни (торични) позволяват да се коригира не само роговицата, но и астигматизмът на лещите. Този тип оптична корекция за високостепенен астигматизъм осигурява достатъчно високо качество на зрението.

Офталмология: Национален справочник / Изд. S.E. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетова, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013.-

ICD астигматизъм миопичен и смесен - диагноза n52

Астигматизмът (ICD код 10 - H52.2) е офталмологично заболяване, при което сферичността на роговицата е нарушена. В този случай пречупващата сила на зрителния орган се променя. Ако болестта прогресира, обектите се възприемат по различен начин: изглежда, сякаш някои имат ясни контури, други са неясни. За лечение на астигматизъм се използват лазерна техника и операция. Консервативните методи включват оптична корекция на зрението с помощта на очила, контактни лещи. Консервативната терапия не позволява да се лекува астигматизъм: целта му е да коригира зрението.

Причини за възникване

Недеформираната леща и роговицата имат гладка сферична повърхност. Астигматизмът води до нарушение на сферичността: лещата и роговицата претърпяват патологични промени. В резултат на това светлинните лъчи са фиксирани не в една точка на ретината, а в няколко. Освен това окото възприема обектите неясно.

Честа причина за заболяването е наследствената склонност. Астигматизмът се дели на вроден и придобит. Заболяването може да се развие поради рубцови промени в роговицата (те се появяват, когато очите са наранени). Придобитите причини за астигматизъм включват:

  • офталмологична хирургия;
  • заболявания, свързани с непрозрачност на роговицата;
  • дистрофични реакции в органите на зрението.

Астигматизмът може да се комбинира с късогледство, далекогледство. Има смесени видове заболяване (съчетано с признаци на късогледство и далекогледство). Смесеният тип астигматизъм се характеризира с факта, че едната област на светлинния лъч е концентрирана зад ретината, а другата пред нея. Астигматизмът е разделен на няколко вида.

  1. Роговицата се развива, когато роговицата е неправилна. Този вид заболяване е често срещано.
  2. Лещовидната възниква, когато лещата се деформира.
  3. Краткосрочният астигматизъм се характеризира с повишена пречупваща сила на окото.
  4. Далновидният се появява, когато пречупващата сила е отслабена.

Вродената форма често се развива при хора с наследствена склонност. Болестта може да се прояви при деца. Има моменти, когато астигматизмът не е категоризиран като "Патологични състояния". Вродената форма на заболяването може да не изисква лечение. Но ако заболяването надвишава 1D, е необходимо да се проведе терапия, включително корекция на зрението.

Симптоми

Болестта често изпреварва учениците. Дете с астигматизъм бърка цифри, букви с подобни очертания. Обектите могат да изглеждат размазани.

  1. Характерен признак на заболяването е болката над веждите..
  2. Главоболието се появява на фона на астигматизъм.
  3. Характеристика на заболяването е астенопията, при която зрителните органи бързо се уморяват.
  4. Симптомите включват усещане за чуждо тяло в очите.

Децата с астигматизъм трябва да сменят очилата си. Ако неразположението е в ранен стадий, има леко разфокусиране на зрението. Контурите на обектите се възприемат като изкривени. Някои хора имат двойно виждане, очната ябълка става червена. Ако органите на зрението са под напрежение, се появява усещане за парене. Ако се открие поне един от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар! Специалистът ще предпише изчерпателна диагноза, според резултатите от която ще бъде избрано лечението.

Възможни усложнения

Това е кривогледство. Ненавременното лечение води до значително изкривяване на зрението. При сложна форма на заболяването синдромите на болката са по-изразени.

Диагностика

За да идентифицирате астигматизма, трябва да прибегнете до различни процедури..

  1. Необходим е очен тест. Изследването разкрива степента на пречупване.
  2. Извършва се биомикроскопия на очите.
  3. Оглежда се фундусът, стъкловидното тяло.
  4. Извършва се офталмометрия.
  5. Компютърната кератотопография е неразделна част от диагнозата..
  6. Необходими са също ултразвук на окото и измерване на вътреочното налягане.

Ранната диагностика подобрява прогнозата на заболяването. Ако започнете лечението навреме, можете да постигнете добри резултати и да увеличите зрението си..

Не можете да отлагате терапията, в противен случай болестта ще прогресира: зрението ще започне да се влошава, амблиопията ще се усили.

Лечение

По консервативен начин

При астигматизъм е необходима оптична корекция на зрението. Лекарят препоръчва носенето на очила или специални контактни лещи. В повечето случаи се предписват очила с цилиндрични лещи. Последното може да бъде положително или отрицателно. Изборът на очила зависи от формата и вида на заболяването. Този атрибут е достъпен, позволява ви бързо да коригирате зрението си.

Носенето на очила има своите недостатъци. Те замъгляват: детето не може да спортува. Терапията с очила води до влошаване на страничното зрение, както и до стереоскопичен ефект. Ако този атрибут се счупи, е възможно нараняване на очите. Както вече отбелязахме, контактните лещи се използват за коригиране на зрението. Преди това се търсеха твърди лещи. Те не са толкова лесни за използване като съвременните. Днес лекарите препоръчват торични, сферични лещи. Офталмологът се занимава с избора на лещи.

Ортокератологичните лещи се използват за коригиране на зрението. Изработени са от висококачествена газонепропусклива пластмаса. Тези лещи се препоръчват за нощно облекло. Те засягат повърхността на роговицата - коригират нейната кривина. Лещите за ортокератология трябва да се прилагат преди лягане.

Консервативното лечение протича под наблюдението на лекар. Очилата и контактните лещи трябва да се сменят, като се отчита прогресията или отстъплението на заболяването. Лекарят прави промени в метода на лечение.

Хирургично

Нека ви припомним още веднъж, че консервативните методи не гарантират пълно излекуване. Временно коригират зрението. При астигматизъм често се предписва операция. Ексимерната лазерна корекция е прогресивен метод на лечение. Процедурата прилича на операция, отнема 15 минути. В процеса се прилага местна упойка. Микротомите се използват за извършване на лазерна корекция на Excimer. Помага за отделянето на повърхността на роговицата. Лазерът се изстрелва в дълбоките слоеве. Използвайки го, лекарят изпарява повърхността на роговицата. След това на мястото на оптичния орган се поставя клапа (колаген се използва за фиксиране).

Предимството на лазерното лечение е липсата на шевове. Епителът в близост до клапата се възстановява без външна помощ. Лазерното лечение не включва дълъг период на възстановяване. Процедурата дава почти незабавни резултати. След един и половина до два часа зрението се подобрява. Подобрението става по-забележимо през седмицата..

Изискваният метод за лечение е астигматомия. Това е хирургична процедура, при която върху роговицата се прилагат микроразрези. Тази манипулация се препоръчва за хора с късоглед или смесен астигматизъм. Операцията може да включва рефрактивна обмяна на лещи. Този тип процедура се предписва при тежка деформация на зрителния орган..

Предотвратяване

  1. Необходимо е да се спазва режимът на деня, да се почива навреме.
  2. Осветлението по време на работа трябва да е правилно.
  3. Периодично можете да масажирате очите си, да извършвате специализирана гимнастика.
  4. Препоръчва се активен начин на живот.
  5. Показани витамини с лутеин (консултирайте се с Вашия лекар преди употреба).

Причините за подуването на горните клепачи са описани в тази статия..

Видео

заключения

Астигматизмът е опасно усложнение. За да избегнете патология, трябва да се храните правилно, а не да излагате органите на зрението на пренапрежение и да лекувате заболявания навреме (особено тези, свързани с очите). Самолечението е неприемливо: утежнява хода на астигматизма.

Прочетете и за такива отклонения като спазъм на настаняването и амблиопия..

Смесен астигматизъм

Смесеният астигматизъм е рефракционна патология, при която паралелните светлинни лъчи, проникващи в оптичната среда на окото, не образуват правилна фокусна линия на ретината. Клиничните симптоми са представени от намаляване на зрителната острота, замъгляване и изкривяване на въпросното изображение, зрителен дискомфорт по здрач. Диагностиката се свежда до ефективността на визометрия, кератотопография, биомикроскопия, ретиноскопия, кератометрия, компютърна авторефрактометрия. За да се премахнат симптомите, е показано използването на очила или контактни лещи. Алтернатива е методът за корекция на ексимерния лазер.

МКБ-10

  • Причини
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на смесен астигматизъм
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Смесено лечение на астигматизъм
    • Консервативна терапия
    • Хирургия
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Смесеният астигматизъм е пречупваща грешка, при която светлинните лъчи не се събират в една фокусна точка на вътрешната обвивка на окото. Според статистиката правилният тип астигматизъм се среща в 60% от случаите. В общата структура на всички рефракционни патологии смесената форма представлява около 13%. В някои етнически групи тази цифра достига 30%. Сред мъжете разпространението на болестта е с 20% по-високо, отколкото сред жените.

Причини

Въпреки обширните изследвания, етиологията остава до голяма степен неизследвана. Смесеният астигматизъм се класифицира като генетично обусловена патология, наследена по автозомно доминиращ начин. В същото време болестта може да се появи вторично при лица с неусложнена фамилна анамнеза. Известни са следните причини за развитието на астигматизъм:

  • Кератит. Възпалението на роговицата води до образуване на повърхностни субепителни или стромални непрозрачности. Тяхното присъствие нарушава пречупването на светлинните лъчи и води до промяна в показателите на пречупване, главно поради цилиндъра.
  • Нодуларна дегенерация на Saltzman. Това е невъзпалителен процес, който прогресира бавно и се характеризира с образуването на единични или множество белезникаво-сиви субепителни възли. В резултат на това повърхността на роговицата става неравна..
  • Наранявания на очите. Основната причина за посттравматичния астигматизъм е проникващо нараняване на роговицата. Ерозивните дефекти са по-благоприятни прогностично. Тъй като ерозията зараства, степента на цилиндричния компонент на пречупване намалява.
  • Микрохирургични интервенции. Следните операции могат да предизвикат образуването на дефекти на предния полюсен пок: отстраняване на птеригиума, слой по слой или проникваща кератопластика. Смесеният астигматизъм на роговицата се засилва от неправилно поставяне на парацентеза.

Патогенеза

Развитието на астигматична рефракция се основава на промяна в повърхността (по-рядко във форма) на роговицата. Освен това кривината му става неравномерна по двата основни меридиана (вертикален и хоризонтален). При появата на патология важна роля играе не само предната, но и задната повърхност на роговицата..

Смесен астигматизъм се наблюдава и при неравномерна кривина на повърхностите на лещите. При този тип тежестта на клиничните симптоми се влошава с възрастта. Появата на облачност води до неправилно пречупване на светлинните лъчи през лещата. В резултат на това процесът на фокусирането им върху ретината се нарушава. Децентрацията на вътреочната леща води до подобни нарушения..

Класификация

В практическата офталмология се разграничават вродени (наследствени) и придобити форми на смесената форма на заболяването. При правилен астигматизъм основните меридиани са под прав ъгъл един към друг. При грешен (нередовен) тип тази връзка е нарушена и пречупването променя силата си в една посока. Коректният астигматизъм в клиничната практика се класифицира на:

  • Направо. Пречупващата сила е много по-голяма вертикално, отколкото хоризонтално, поради което меридиан, разположен под ъгъл от 90 ° (+/- 15 °), се счита за по-силен от хоризонталния..
  • Обратно. Характеризира се с по-голяма хоризонтална пречупваща сила. Меридианът, разположен под ъгъл от 180 ° (+/- 15 °), е по-силен от вертикалния и пречупва светлинните лъчи с по-голяма сила.
  • С наклонени оси. Основните меридиани в този тип смесен астигматизъм са наклонени. Силната ос е между 16 ° -74 °, а слабата ос между 106 ° и 164 °. В този случай ъгълът между меридианите остава 90 °.

Симптоми на смесен астигматизъм

Основните клинични прояви са изкривяване и замъгляване на изображението пред очите, зрително увреждане. Степента на изкривяване на въпросния обект е по-голяма на далечно разстояние, отколкото на кратко разстояние. С голям сфероцилиндричен компонент качеството на близкото зрение също е намалено. Пациентите могат да открият, че изкривяването е най-забележимо в една посока (вертикална, хоризонтална или диагонална). Обектите губят яснота, кръгът става като овал.

При липса на оптимална корекция пациентите се оплакват от главоболие, повишена умора по време на зрителния стрес. Симптомите се влошават при четене на дребен шрифт. Децата с астигматична рефракция се уморяват по-бързо в училище. Възникват трудности при усвояването на материала. Възрастните отбелязват, че шофирането през нощта е придружено от дискомфорт и отблясъци.

Усложнения

Смесеният астигматизъм при деца води до развитие на амблиопия. Също така, рефракционната грешка предразполага към страбизъм. При едностранна лезия е възможна монокулярна диплопия. При избора на контактни лещи, както и в следоперативния период, има голям риск от синдром на сухото око. При 14,3% от пациентите не е възможно да се постигне желаната коригирана зрителна острота след лазерна кератомилеуза.

Диагностика

Първоначалният преглед на пациента включва проучване на анамнестична информация, клинични симптоми и извършване на функционални тестове. Офталмологът оценява положението и подвижността на очите, способността за сливане. Решаващата роля в диагнозата обаче играят резултатите от инструменталните изследвания. Смесеният астигматизъм се диагностицира чрез следните методи:

  • Визометрия. Степента на намаляване на зрителната острота корелира с данните за обективната рефракция и тежестта на цилиндричния компонент. Необходимо е да се тества зрителната функция на разстояние, близо и на работно разстояние. Също така, визометрията се извършва с корекция и специална диафрагма.
  • Ретиноскопия. Използва се за изследване на обективната рефракция на пациента и избор на подходящия метод на лечение. Основното предимство е информативността на употребата в ранна детска възраст. Резултатите от проучването са независими от отговора на пациента.
  • Кератометрия. Позволява ви да измервате радиуса на кривина на предната повърхност на роговицата на пациента в отделни меридиани. Резултатът се влияе от състоянието на слъзния филм на пациента. Осигурява възможност за количествено определяне на роговичния компонент на астигматизма.
  • Кератотопография. Методът е включен в програмата за изследване за неправилна форма на заболяването. Резултатите показват промяна в топографските характеристики на повърхността на роговицата, както и свързаните с тях причини (кератоконус, сложни дистрофии).
  • Биомикроскопия. Това е оглед на предния сегмент на очната ябълка с помощта на цепка лампа. Визуализират се промени (посттравматични дефекти, дистрофии, непрозрачност), които засягат кератометричните параметри и могат да доведат до смесен астигматизъм.
  • Компютърна авторефрактометрия. Извършва се на етапа на първоначалния преглед на пациента, за да се получи информация за субективната рефракция. Въз основа на индикаторите се избира пробна корекция, с която зрителните функции се проверяват на необходимите разстояния.

Смесено лечение на астигматизъм

Консервативна терапия

Смесеният астигматизъм изисква постоянна корекция. В детска възраст, при съпътстваща амблиопия, комплексът от терапевтични мерки включва използването на временна оклузия на по-добре виждащото око. Плеопто-ортоптичното лечение е показано при намалена зрителна острота и нарушение на позицията на очите. За целите на нехирургичното лечение се използват:

  • Очила. Пълна корекция е необходима при редовна форма на патология. С неговата непоносимост силата на лещите се увеличава постепенно, на няколко етапа (докато пациентът се адаптира). Сфероцилиндричните очила за деца под 6-годишна възраст се предписват, като се вземат предвид възрастовите норми.
  • Контактни лещи. Използването на очила в случай на неправилен вариант на заболяването подобрява зрителните функции, но не изравнява аберациите в правилния обем. Ето защо след подробен преглед и липса на противопоказания се препоръчват меки или твърди торични контактни лещи. Използването им в ранна детска възраст е оправдано в случай на непоносимост към пълна корекция на очила и прогресия на амблиопия.

Хирургия

При смесен астигматизъм е възможно да се извърши корекция на зрителното лазерно зрение, което е една от областите на рефрактивната хирургия. Най-често срещаната е техниката LASIK (лазерно подпомагана in situ кератомилеуза). При този вариант на патологията очакваният резултат се постига в 85,7% от случаите. Следоперативната хипокорекция изисква повторна операция, за да се максимизира коригираната зрителна острота.

Хирургията се извършва предимно в зряла възраст. Резултатите от изследванията обаче показват, че лазерната корекция е приоритет при комплексното лечение на рефракционна и анизометропна амблиопия при деца и юноши. Използването на фемтолазерна кератомилеуза намалява степента на амблиопия и големината на анизометропията, което осигурява оптимална социална адаптация на пациентите.

Прогноза и превенция

Прогнозата за смесен астигматизъм за живота и работоспособността е благоприятна. Липсата на постоянна корекция обаче може да доведе до необратимо намаляване на зрителната функция. Навременното лечение на амблиопия в детска възраст дава възможност за възстановяване на зрителните функции. Пациентите на възраст под 18 години се препоръчват да се подлагат на рутинен преглед при офталмолог два пъти годишно, след 18 - веднъж годишно.

Не са разработени конкретни превантивни мерки. Неспецифичната профилактика включва набор от препоръки за хигиена на зрението, които децата трябва да спазват. Те включват ежедневни разходки на чист въздух, работа на близко разстояние с подходящо осветление, визуална гимнастика.

Смесен астигматизъм при деца ICD код

Провокиращи фактори

Далновидният астигматизъм е състояние, при което човек започва да вижда много зле отблизо. Най-често се среща при деца. Огромен брой фактори могат да провокират появата му. В по-голямата част от случаите причината за далновидния астигматизъм е наследствена предразположеност..

Придобитата форма на далекогледния астигматизъм се дължи на:

  • Заболявания на очите, при които се развива възпалителен или дегенеративен процес;
  • Автоимунни патологии;
  • Последици от изгаряния или наранявания на очите;
  • Последици от гъбични, бактериални и вирусни инфекции на окото;
  • Хирургични интервенции на очите.

В по-голямата част от случаите далновидният астигматизъм се проявява именно като вродена патология. Родителите дълго време не подозират, че детето има това отклонение.

Ако детето е успяло да диагностицира далновиден астигматизъм в началните етапи, тогава е възможно да се избере ефективно лечение. С негова помощ е възможно да се върне естествената форма на окото, което го връща в действие. Навременната корекция кара окото да се развива нормално, в бъдеще няма да се развият патологии със зрителния нерв

Много е важно редовно да посещавате Вашия лекар, за да предотвратите усложнения.

Боровинки за зрение

Подобряването на тялото е най-лесно да се извърши с народни средства. Те са достъпни за всички, безопасни, но ефектът не настъпва толкова бързо, колкото след използване на аптечни продукти. Това важи и за боровинките за подобряване на зрението. Бери винаги е бил лидер в своите полезни свойства, които помагат за поддържане и възстановяване на зрението. Нека разберем подробно за това..

За лечебните свойства на боровинките

Това зрънце е най-богатият склад на хранителни вещества. Днес фармакологията го използва под формата на екстракти, тоест екстракти от пресни боровинки. Съдържа натрий и калий, магнезий и калций, сяра и хлор, желязо и фосфор. Стограмова порция боровинки съдържа само 44 килокалории, което я прави диетичен продукт. Основната стойност на малко зрънце е наличието на антиоксиданти. На нивото на клетките те предотвратяват образуването на ракови клетки в тялото. Ето защо диетолозите препоръчват да се яде зрънце през сезона на чаша на ден за профилактика на рака. Така че можете да укрепите имунната система и тялото като цяло..

Заслужава да се отбележи, че плодовете също имат благоприятен ефект върху храносмилателната система, са част от стягащите такси. А зрънцето има и бактерицидни свойства. Листата на боровинките също имат много полезни свойства, които се използват активно в официалната и традиционната медицина за лечение на диабет, храносмилателни разстройства.

Ползи от плодовете за очите

Независимо от това, основното приложение на екстракта от боровинки се намира в офталмологията. В тази област на медицината се използва за профилактика и комплексна терапия на зрителни увреждания. И всичко това благодарение на насищането на зрънцето с цинк и ретинол. Съдържа още аскорбинова киселина, витамини PP, B1, B6. Екстрактът от боровинка е незаменим компонент на такива фармацевтични препарати за зрение: Focus, Oculist, Strix, Visivit, Bilberry Forte, Myrtilene Forte. Като част от тези средства, екстракт от полезно зрънце обновява клетките на ретината, облекчава умората, подобрява кръвообращението и храненето на очната ябълка. Антоцианините в плодовете се натрупват в ретината и след това помагат на клетките да произвеждат пигмента родопсин. Благодарение на него очите възприемат светлинни сигнали отвън. Антоцианините също подобряват трофиката на ретината, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

Като цяло боровинките имат благоприятен ефект върху зрителната острота на клетъчно ниво.

Ползата от това зрънце за очите е, че то не губи полезните си свойства при сушене и замразяване. Следователно плодовете могат да се складират през зимата и да се използват редовно..

Офталмолозите препоръчват да се яде на хора, страдащи от миопатия, астигматизъм, късогледство и далекогледство, далекогледство. Трябва обаче да знаете, че зрънцето е безсилно срещу органични зрителни увреждания (сред тях блефарит, катаракта).

Как да използвате правилно боровинките?

За да снабдите тялото с 50 mg антоцианини (точно това е необходимо за поддържане на органа на зрението на ден), трябва да ядете всеки ден 4-5 супени лъжици пресни или замразени плодове, 1 супена лъжица сушени. Тялото просто няма да усвои повече. Необходимо е да се очаква положителен резултат от употребата на боровинки за 1-1,5 месеца, защото има кумулативен ефект. Най-добре е да ядете определената порция плодове преди закуска. Можете да го замените със сок от боровинки, като го използвате по половин чаша на ден..

Комбинация от боровинки с извара и мед ще работи чудесно на зрителния апарат. Това е, първо, добра възможност за закуска, и второ, ценно средство за снабдяване на зрителния апарат с магнезий, калций, ретинол..

Възможно е да се използва комбинация от сок от моркови и боровинки за предотвратяване на заболявания на зрителния апарат и подобряване на зрителната острота, което е особено полезно за хората, които са генетично предразположени към заболявания на зрителния апарат, претърпели операция на очите.

В същото време хората с холецистит трябва да бъдат внимателни с употребата на плодове; уролитиаза; запек.

Офталмолозите предупреждават, че зрънцето ще донесе максимална полза, ако човек го използва редовно, без да чака влошаване на зрителния апарат. В същото време не трябва да се надяваме, че подобна витаминна терапия ще облекчи прогресиращия синдром на сухото око и други патологии, свързани със зрителния стрес. Само нежното, внимателно отношение към очите в комбинация с подобряване на здравето на боровинките ще ви позволи да поддържате добра зрителна острота за дълго време.

Какво е

Астигматизмът е патологично увреждане на зрителната острота, което се изразява в неправилно, размито възприемане на изображения и предмети.

Човек вижда елементите на заобикалящата го реалност размазани, изкривени, което поставя допълнително натоварване върху мозъчния център.

В резултат на деформации на роговицата, лещата, изображението се фокусира неправилно върху ретината.

В идеалния случай светлинните лъчи се свързват в самия център на ретината (макулата), което създава яснота и яснота на възприятието.

В случай на тази диагноза настъпва дефокусиране и картината, възпроизведена чрез зрение, е свързана върху мембраната на окото в няколко точки.

Офталмолозите не разглеждат астигматизма при възрастни и деца като отделно заболяване, но според ICD-10 му е присвоен код H52.2.

Патологията на всяко дете се развива по различен начин, следователно се разграничават няколко негови форми:

  • прости (хиперопичен и миопичен тип);

комплекс (хиперопичен и миопичен тип);

Зрителното възприятие се осъществява от два меридиана (хоризонтален и вертикален), ако си представите едното око като полукръгла сфера от 180 градуса. Единият от тях има най-висока пречупваща способност, а другият има най-ниска..

Поради спецификата и местоположението на меридианите се определя вида на заболяването при конкретно дете.

Простият астигматизъм означава наличие на далекогледство и / или късогледство (далекогледство / късогледство) само в единия меридиан на очите, а в другия няма патология.

Комплексен тип - преобладаването само на късогледство или далекогледство във всеки меридиан.

Смесената форма е различна комбинация от далекогледство и късогледство във всеки меридиан.

В медицинската общност болестта се класифицира според други критерии..

Астигматизъм по местоположението на меридианите:

Директната форма предполага увеличаване на пречупващата сила във вертикалния меридиан, а обратната - обратно. Най-често при деца с астигматизъм има пряко нарушение на пречупването на зрението..

За да коригирате патологията, е необходимо правилно да разпознаете външния й вид, да определите размера на изкривяване на зрението. В последния случай има 3 степени на тежест на заболяването:

  • до 3 диоптъра (слаб);

от 3 до 6 диоптъра (средно);

повече от 6 диоптъра (високи).

Какво е астигматизъм на очите при дете

При астигматизъм детето има два фокуса. Нито един от тях обаче не се намира на правилното място. Заедно с астигматизма се задържа развитието на зрителната система. Визуалната информация се възприема не само със закъснение, но и със значително изкривяване, което усложнява учебния процес.

Най-често тази патология е вродена или наследствена. Деформации на формата на лещата или роговицата се усещат само когато зрението е намалено с повече от 1 диоптър. И като цяло, около всеки четвърти жител на планетата страда от физиологичен астигматизъм с намаляване на зрението до 0,5 диоптъра, ефектът от който той не усеща.

Тъй като патологията е вродена, не винаги е възможно да се определи при дете, особено младо, което се обяснява с неспособността на детето да опише проблема си. Патологията обикновено се диагностицира при професионален преглед. Колкото по-рано се определи заболяването, толкова по-лесно ще бъде лечението и детето бързо ще се адаптира към средствата за корекция.

Но какво представлява астигматизмът на очите при възрастни и как изглежда, може да се види тук.

Причини

Астигматизмът може да бъде причинен от наследствени фактори или външни фактори. Някои го придобиват по време на развитието на плода, а други го получават от родителите си. Дори само един родител да страда от астигматизъм, има 50% шанс детето да има същата патология..

Придобитият астигматизъм има тенденция да се развива в ранна детска възраст, но е имало прецеденти за по-късни прояви.

Видеото показва причините за астигматизъм при деца:

Този тип има свои причини:

  • Изгаряния на роговицата или конюнктивата;
  • Болести на клепачите, очите, роговицата. Но как изглежда халязионът на долния клепач при дете на снимката, може да се види тук;
  • Сублуксация на лещата;
  • Деформация на стените на орбитата (под въздействието на патологии на дентоалвеоларната област);
  • Механично увреждане на очите.

Ето защо, ако има такива причини, е задължително да се консултирате с лекар и след това да отидете на превантивни прегледи при специалист за определено време..

Но как се лекува астигматизмът при възрастни и кои лекарства са най-ефективни, е посочено тук.

Признаци

Симптоматологията на астигматизма е замъглена при децата и е почти невъзможно родителят самостоятелно да определи наличието на патология до поне 3-годишна възраст поради неспособността на детето да обясни проблема си. Също така трябва да се има предвид, че болестта често е вродена и поради това детето може да не разбере, че нещо не е наред със зрението му..

Съответно, симптоматиката се определя при деца съгласно следните критерии:

  • Намалена зрителна острота;
  • Изкривяване на картината, линии;
  • Главоболие;
  • Дискомфорт в очите. Но какви са аналгетичните и противовъзпалителни капки за очи, можете да видите тук;
  • Дразнене на очите;
  • Често кривогледство;
  • Трудност при наблюдение на далечни и близки обекти;
  • Бърза умора.

Малките деца също могат да имат функция като завъртане на главата, за да подобрят фокуса върху обекта. Естественото положение на главата при изследване на предмет трябва да послужи като тласък за превантивен преглед на детето от офталмолог.

Но как изглежда сложният далновиден астигматизъм и как се лекува, тази информация ще помогне да се разбере.

ICB код 10

Астигматизмът при деца е записан в официалната медицина под кода ICD-10 H52.2. Най-често се развива с други зрителни увреждания, включително късогледство, далекогледство. Придобитият астигматизъм може да се развие в едното око след нараняване, но вроденият астигматизъм често има двустранен характер. Но как изглежда хиперопичният астигматизъм при децата и какво може да се направи с такъв проблем, тази информация ще помогне да се разбере.

Причини за възникване

Недеформираната леща и роговицата имат гладка сферична повърхност. Астигматизмът води до нарушение на сферичността: лещата и роговицата претърпяват патологични промени. В резултат на това светлинните лъчи са фиксирани не в една точка на ретината, а в няколко. Освен това окото възприема обектите неясно.

Честа причина за заболяването е наследствената склонност. Астигматизмът се дели на вроден и придобит. Заболяването може да се развие поради рубцови промени в роговицата (те се появяват, когато очите са наранени). Придобитите причини за астигматизъм включват:

  • офталмологична хирургия;
  • заболявания, свързани с непрозрачност на роговицата;
  • дистрофични реакции в органите на зрението.
  1. Роговицата се развива, когато роговицата е неправилна. Този вид заболяване е често срещано.
  2. Лещовидната възниква, когато лещата се деформира.
  3. Краткосрочният астигматизъм се характеризира с повишена пречупваща сила на окото.
  4. Далновидният се появява, когато пречупващата сила е отслабена.

Вродената форма често се развива при хора с наследствена склонност. Болестта може да се прояви при деца. Има случаи, когато астигматизмът не е класифициран като "Патологични състояния". Вродената форма на заболяването може да не изисква лечение. Но ако заболяването надвишава 1D, е необходимо да се проведе терапия, включително корекция на зрението.

Симптоми на смесен астигматизъм при деца

Когато късогледството и далекогледството се комбинират в един орган на зрение, част от изображението се фокусира зад ретината, а част пред него. В резултат на това върху самата ретина се образува разсейващ кръг и картината изглежда размита..

Когато накланяте главата и гледате обект от различни ъгли, можете да намерите точки, в които изображението е фокусирано по-ясно, а в други - по-размазано..

Поради това бебето от раждането по-зле разграничава предметите, не може да концентрира погледа си върху ярка играчка. Оттук има забавяне в невропсихичното развитие..

При значително намаляване на зрителната острота детето не може да определи правилно разстоянието до обекта, бинокулярността се губи, амблиопията постепенно се развива.

Важен признак на астигматизъм при децата е склонността към кривогледство. Колкото по-рано има признаци на патология на пречупване на светлината в окото, толкова по-рано и по-изразено става кривогледството.

Ако бебето все още не може самостоятелно да се оплаче от дискомфорта, който го придружава, родителите трябва внимателно да погледнат детето сами

Особено важно е провеждането на домашен преглед и консултация с офталмолог в случай, че семейството има представители, страдащи от тази патология

Първата камбана, която трябва да ви принуди да си уговорите среща със специалист, е невъзможността на бебето да погледне дълго обекта. Ако два или повече от горните признаци са идентифицирани в поведението на детето, родителите трябва да се свържат с детски офталмолог за съвет възможно най-скоро.

По време на прегледа лекарят може да установи наличието на следните симптоми на астигматизъм:

  1. оплаквания на малък пациент за затруднения при разглеждането на предмети, разположени както на близко разстояние, така и на разстояние;
  2. по време на теста за зрителна острота детето вижда добре малки изображения, но големи букви или картинки - зле;
  3. оплаквания от неясно изображение на обекти, тяхната раздвоеност;
  4. трудности при точното определяне на размера на околните предмети, объркване на отговорите при опит за изясняване на разстоянието, на което те се намират от детето.

Когато се открият такива симптоми, въз основа на анамнезата (анамнезата) на патологични нарушения на зрението на бебето, офталмологът предписва подробен преглед. Това са често срещани симптоми, не трябва да се фокусирате само върху тях. Тялото на всеки човек е индивидуално, следователно болестите могат да се проявят по различен начин..

Във всеки случай при астигматизъм ще има повишена умора на очите при децата и рязко влошаване на зрението.

Може да се появят и други симптоми, на всички трябва да се обърне изключително внимание. За да предотвратите развитието на патология и появата на усложнения, трябва периодично да посещавате офталмолог

Класификация на астигматизма

Поради различни фактори и причини съществуват различни видове астигматизъм..

  1. Придобити астигматизъм. Появата на този вид заболяване е свързана с травма, увреждане, което е причинило образуването на белези или конци на роговицата на окото. Възможно е също така да се появи след неуспешна хирургична операция. Счита се за най-често срещания тип заболяване в ранна възраст. Ако стойността му е не повече от 0,5 диоптъра (величината на измерването на оптиката), тогава тя се счита за напълно приемлива за нормалното функциониране на органите на зрението и се нарича физиологична. Ако детето има астигматизъм от 1 диоптър или повече, зрителната острота рязко се влошава. За да се подобри, корекцията се извършва със специални очила, контактни лещи или лазер (при навършване на пълнолетие).
  2. Далновиден астигматизъм (хиперопичен) - изображението е фокусирано извън ретината, в резултат на което човек не може да вижда обекти отблизо. Разграничаване на прости и сложни форми. Обикновеният далновиден астигматизъм се проявява чрез нарушение на един меридиан и нормална работа на друг. При сложна форма се наблюдава хиперметропия в различна степен от двата основни меридиана.
  3. Късогледски астигматизъм (късогледство) - изображението пред ретината е фокусирано, в резултат на което човек трудно може да различи обекти в далечината. И също така има проста и сложна форма. При прост миопичен астигматизъм има комбинация от късогледство в един меридиан и нормалното функциониране на друг. При сложна форма късогледството се проявява в различна степен от двата основни меридиана. И също така смесена форма е присъща на далновидния и късогледния тип на заболяването, при който късогледството на единия меридиан и хиперметропията на другия се комбинират.
  4. Астигматизъм на роговицата и астигматизъм на лещите - диференцирани в зависимост от патологията на роговицата или лещата на окото.
  5. Правилен и неправилен астигматизъм - характеризира се с наличие на издутини или вдлъбнатини на повърхността на роговицата. Появата на неправилна форма най-често се свързва със заболявания на вътрешните органи, различни видове инфекции и наранявания. При правилен астигматизъм се забелязва плоската форма на хоризонталния меридиан и изпъкналостта на вертикалния меридиан и се наблюдава една и съща рефракция по цялата дължина и на двата. Той се развива на фона на генетиката и е най-честата форма на заболяването.
  6. Редовен и неправилен астигматизъм. Ако в роговицата е възможно да се разграничат две основни части с различни рефракционни функции, тогава тази форма на заболяването се счита за редовна и нейната корекция се извършва с помощта на цилиндрични очила или меки контактни лещи. При неправилна форма е невъзможно да се разграничат само две части, тъй като има много оптични оси, това се дължи на неравномерността на изпъкналостта на роговицата. Тази форма може да се развие след инциденти. Тази форма се коригира в две посоки: с твърди контактни лещи и гелове, нанесени върху роговицата на окото.

За удобство астигматизмът на очите се отличава със степента на проява на заболяването, като се вземе предвид силата на пречупване в основните меридиани.

  • слаба степен - не повече от 3 диоптъра, подлежащи на корекция по всякакъв начин, лазерното лечение дава най-добър резултат;
  • средна степен - не повече от 6 диоптъра, не позволява извършване на корекции с очила, коригира се и с помощта на лазер, контактни лещи и операция;
  • висока степен - повече от 6 диоптъра, възниква в резултат на кардинални промени на повърхността на роговицата, корекцията може да се извърши с твърди лещи или сложно лазерно лечение и операция.

Колкото по-висока е степента на астигматизъм на очните заболявания, толкова по-трудно е да се коригира и възстанови загубеното зрение..

Видове далновиден астигматизъм и клинични прояви

Хиперопичен астигматизъм (ICD код 10-10H 52.2.) Характеризира се с преобладаване на далекогледство. С него изображението, предадено на мозъка, се фокусира зад ретината. Смята се, че този вид очни заболявания се предават по наследство..

Руските и Американските медицински асоциации разграничават три вида развитие на патология:

  1. Просто.
  2. Комплекс.
  3. Високо.

Простият хиперопичен астигматизъм (до 2 диоптъра) е, когато патологията се наблюдава в едното око на детето. Леката степен на заболяването се характеризира с непроявяване на симптомите. Тя не носи дискомфорт.

При тази степен на заболяването бебето не винаги може да забележи зрително увреждане само. Леката форма се характеризира с до 0,5 диоптъра. Детето не се нуждае от корекция на зрението, но родителите трябва редовно да го водят на офталмолог. Тази мярка е необходима, за да се избегне прогресирането на заболяването..

Трябва да се отбележи, че простата форма се наблюдава при деца под една година, особено при новородени. Подобна аномалия на зрението при бебетата се дължи на факта, че очната ябълка на детето все още не е достигнала нормалните си размери и все още расте. Това състояние може да се наблюдава до първата година от живота..

Усложнен хиперопен астигматизъм при деца (до 5 диоптъра) - тази диагноза се поставя, когато и в двете очи присъстват хиперметропия и астигматизъм. Тежестта на астигматизма в очите на детето може да бъде различна. Причинява се от асферичната форма на роговицата.

Пречупените лъчи не са фокусирани в една точка на оптичната система на очната ябълка. В този случай детето се оплаква от мъгла в очите и главоболие..

Други симптоми на сложна степен на заболяването:

  • неясни предмети;
  • размити контури;
  • очите бързо се уморяват;
  • главоболието често се появява след гледане на телевизия, четене на книга или вълнуваща игра, която изисква внимание;
  • детето вижда добре в далечината, но лошо наблизо.

Друг вид заболяване е високостепенната далекогледство с астигматизъм (над 5 диоптъра). При тази форма се наблюдава значително намаляване на зрителната острота. Освен това сложната форма понякога се придружава от кривогледство. Това се случва, защото детето много напряга очите си, като същевременно не носи очила.

Прояви на висока степен на далекогледство с астигматизъм:

  • Болка в очите;
  • постоянна зрителна умора;
  • бифуркация;
  • изгаряне;
  • разкъсване;
  • болка в очите.

Високата степен се характеризира с постоянна раздразнителност на детето и промени в настроението, които се появяват поради невъзможността да се посочи желания обект или да се различи.

Какво е астигматизъм

Астигматизмът е зрително увреждане, при което се губи яснотата на въпросните обекти. Това се дължи на факта, че една от основните ни естествени "лещи" на окото - лещата или роговицата - губи еднородността на своята кривина. В резултат на ретината - задната част на окото, където се формира изображението, всяка точка на обект от реалния живот дава няколко точки. В този случай само част от тях могат да лежат на ретината: центърът на няколко ще бъде разположен преди нея, докато други ще се фокусират в областта зад ретината. Така се получава размазан, изкривен контур на обекта..

Как работи?

  1. пречупващ светлината, който с помощта на лъчи светлина допринася за формирането на изображение;
  2. възприемаща система. Това е ретината, която съдържа специални клетки - "пръчки" и "конуси". Единият им край е способен да възприеме изображението, а вторият комуникира с нервните клетки, изграждащи зрителния нерв. Чрез този "кабел" изображението се предава в мозъка.

За да можем да видим нещо, и двете системи трябва да функционират правилно:

  • Носителят, през който преминава светлината, трябва да бъде прозрачен. Ако няма зрение (непрозрачност на роговицата), лещата не е мътна (няма катаракта) и стъкловидното тяло не е наситено с кръв или възпалителна течност, първото условие може да се счита за изпълнено.
  • Пръчките и конусите трябва да работят нормално (не трябва да има ретинит, т.е. възпаление, при което ретината набъбва). Също така, връзката между клетките на ретината и невроните на зрителния нерв не трябва да се нарушава (т.е. ретината не се отделя).
  • Светлината трябва да се пречупва под прав ъгъл, така че да няма ефект на „извито огледало“. Освен това всяка от пречупващите светлината структури, а това е роговицата и лещата, не трябва да променя своя индекс на пречупване: 1,37 за роговицата, 1,38 за обвивката на лещата, 1,4 за ядрото на лещата.

Нарушаването на първите две условия не води до астигматизъм, но ако третата точка не се спазва, астигматизмът се развива.

Помислете за схематична рефрактивна очна система. Първо, светлината удря роговицата на окото - структура, която има полусферична форма (като купол). Освен това светлината навлиза в лещата - двойноизпъкнала леща, която е „окачена“ в окото върху цинковите връзки. Връзките се разтягат, сплескват лещата или се отпускат, увеличавайки издутината му. Така че окото се приспособява към променящото се осветление, така че, независимо от него, лъч светлинни лъчи удря ретината, в областта на централното си зрително петно.

Обикновено и лещата, и роговицата чертаят линии, подобни на тези, с които се рисува карта на земното кълбо - паралели и меридиани. Обикновено светлината се пречупва еднакво по различни меридиани и удря ретината (с нормално зрение), проектирана пред нея (с късогледство) или зад нея (с далекогледство). Ако кривината на пречупващата среда се различава по различни (или само по един), хоризонтални или вертикални меридиани, фокусът се променя. Вместо точка има място. В този случай не са изключени късогледство или далекогледство..

Основните меридиани, които страдат от астигматизъм, са 4. Те се намират на 3, 6, 9 и 12 часа (както е на циферблата). И изображението се получава така, сякаш човек гледа през водата.

Срещащ се при деца под една година, астигматизмът води до факта, че детето свиква да вижда предмети в замъглена форма и ако това нарушение не бъде диагностицирано, то няма да се оплаче от лошо зрение. Проблемът ще стане забележим, когато се научи да пише и чете, но не е задължително детето да казва, че не вижда или буквите са размазани. Той най-вероятно няма да разбере написаното, което ще каже (това може да доведе до съмнения за забавяне на развитието). И колкото по-скоро се извърши диагностиката и колкото по-рано корекцията на зрението и упражненията за „обучение“ на мозъка започват да се извършват заедно, толкова по-успешни ще бъдат усилията. Цилиндричните лещи ще помогнат за концентриране на светлинните лъчи в една точка.

Профилактика на заболяванията

Появата на синдрома не може да бъде предотвратена. Придобитото заболяване се коригира чрез операция и елиминиране на симптомите на основното заболяване.

Антиепилептичните лекарства също могат да причинят патология. За да предотвратите появата му, следвайте указанията за вашето лекарство и вашия медицински специалист..

При превенцията на нистагъм спазването на правилния начин на живот играе съществена роля, особено за бъдещите майки, тъй като нистагмът е сериозно заболяване и с вродената си форма обещава големи проблеми за бъдещия човек.

В момента има много лекарства, които подобряват метаболитните процеси в тъканите на очната ябълка. Много от тях се предлагат на гише и без лекарско предписание..

Преди да ги използвате обаче, е необходимо внимателно да проучите инструкциите, така че употребата на лекарството да не доведе до усложнения. Лечението на нистагъм е дълъг, усилен процес, така че трябва да бъдете упорити и търпеливи..

Какви са симптомите на астигматизъм

Типични симптоми на заболяването при дете:

  • Болка в очите;
  • главоболие;
  • външен дефект;
  • парещи очи;
  • при деца, възможна загуба на зрение.

Външен дефект е замъгленото зрение. Той обозначава всяка форма на зрително увреждане. Това включва всички необичайни промени в зрителното възприятие (загуба на зрение, замъглено зрение и изкривено зрение). Това е първият признак, по който е възможно да се определи наличието на заболяване при дете, което все още не може да каже за себе си, че вижда зле.

Смесеният астигматизъм също се характеризира с такива признаци като:

  • натиск в очите;
  • усещане за сухота;
  • усещане за чуждо тяло.

Повечето деца се оплакват от сърбеж в очите. Може да изглеждат червени. Сутрин, когато детето се събуди, в ъгълчетата на очите се събира воден или лигавичен секрет, често бял (кисел). Много рядко патологията причинява пилинг на клепачите..

Основната причина за безпокойство са замъглените или изкривени предмети. Комплексният смесен астигматизъм е неудобен за детето. Трудно му е да вижда обекти, които са далеч и близо, което значително изкривява реалността.

Взимат ли в армията

За момчетата, които искат да служат в армията, диагнозата смесен астигматизъм не винаги е пречка. Ако един младеж има повече от четири диоптъра на едното око, пътят към армията е затворен. Ако по-малко от 4 диоптъра, е напълно възможно той да бъде призован да служи на родината си.

Късогледство с астигматизъм: корекция на лек до висок миопичен астигматизъм

Въпреки това, като се вземе предвид факта, че слаб вариант на описаното заболяване, грубо казано, по никакъв начин не засяга остротата на зрението, може да възникне ситуация, че човек няма да отиде на лекар. Доста често както хиперопичният, така и лекият миопичен астигматизъм остават незабелязани за дълго време и се откриват случайно само при преглед от офталмолог

Слабата степен на описаното заболяване е най-често срещана. Това не натоварва много хората и се поддава много добре на корекция по някой от съществуващите им методи. В този случай, разбира се, би било по-добре да се използва лазерна терапия. Така че, с диагнозата хиперметропия или лека миопия с астигматизъм, няма особена причина за притеснение, въпреки че не си струва да започнете заболяването.

Но ако говорим за астигматизъм от степен 2, тогава вече има за какво да се тревожим. В този случай ще говорим за разлика в пречупването повече от 3, но по-малко от 6 диоптъра. Тази степен е много по-рядка от горната и по правило вече не се поддава на корекция на очила. Тук трябва да се използват контактни лещи или операция. Но лазерът отново се счита за метод на избор..

Тук намаляването на зрението ще бъде доста изразен знак. Освен това, колкото повече диоптри характеризират астигматизма, толкова по-изразено ще бъде размазването на изображението. Освен това се появява доста неприятен симптом - изкривено изображение: докато правите линии на обектите изглеждат криви.

Полученият дискомфорт, раздразнение и умора на очите са свързани с постоянен стрес върху органа на зрението. Може да има главоболие, локализирано главно в надбъбречната област. Между другото, пациентите могат да страдат от подобни болки дълго време, без да имат и най-малка представа за връзката си с астигматизма..

Астигматизъм степен 3 (или, както обикновено се нарича, висок астигматизъм) се характеризира с разлика в пречупването, равна на повече от 6 диоптъра. Всички горепосочени симптоми с дадена степен на заболяване са по-изразени.

Струва си да се отбележи, че когато коригира високостепенния астигматизъм, пациентът може да изпита редица допълнителни неприятни симптоми, свързани конкретно с очила или лещи: започва световъртеж, болка в очите и / или постоянна болка в главата. Това се отнася преди всичко за онези, които не са използвали очила с цилиндри в детството..

Поради това е по-добре да се лекува както хиперопичен, така и силно миопичен астигматизъм с помощта на лазер..

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории