loader

Основен

Лещи

Поражения на клепача при болести, класифицирани другаде (H03 *)

Дерматит на клепача поради видове Demodex (B88.0 †)

Лезии на века с:

  • лайшманиоза (B55.- †)
  • лоязис (B74.3 †)
  • онхоцеркоза (B73 †)
  • въшки (B85.3)

Лезии на века с:

  • херпесвирусна инфекция [херпес симплекс] (B00.5 †)
  • проказа (A30.- †)
  • контагиозен мекотел (B08.1 †)
  • туберкулоза (A18.4 †)
  • прозява (A66.- †)
  • херпес зостер (B02.3 †)

Поражение на клепача с импетиго (L01.0 †)

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица с лекарства и химикали, които са причинили отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в лечебните заведения от всички отдели и причините за смъртта..

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Демодекозни клепачи

Блефаритът, причинен от демодексния акар, се нарича демодекоза. Това е възпаление на клепачите, придружено от дискомфорт. В момента, когато болестта тепърва започва да се развива, повечето хора я приемат за обикновена умора или алергии. Ето защо, най-често те отиват на лекар, когато демодекозата е в занемарено състояние. В този случай болестта е много трудна за излекуване. Демодекозата не представлява никаква опасност, въпреки че причинява дискомфорт.

  1. Код на ICD-10
  2. Причинителят на демодекозата
  3. Причини за появата на демодекоза
  4. Как хората се заразяват с кърлеж
  5. Симптоми на демодекоза
  6. Как се развива демодекозата
  7. Диагностични тестове
  8. Как се лекува демодекозата?
  9. Лекарства за демодекоза
  10. Демодекоза и диета
  11. Правила за поведение при демодекоза
  12. Предпазни мерки

Код на ICD-10

B88.0 Други аскаридози.

Причинителят на демодекозата

Демодекозата причинява кърлеж, чийто размер не надвишава половин милиметър. Храни се с мъртви кожни клетки, така че живее в местата на мастните жлези и космените фоликули. Всеки човек има кърлеж демодекс. При нормални условия резултатите от живота му са невидими. Но ако имунитетът на човек намалее или тялото му се подложи на хронични заболявания, тогава броят на кърлежите може драстично да се увеличи и те ще предизвикат възпаление. Поради тази причина Demodex се класифицира като условно патогенни патогени..

Причини за появата на демодекоза

Импулсът за образуване на възпалителен процес на клепачите, причинен от кърлежи, могат да бъдат заболявания на тялото. Сред тях са захарен диабет, хормонални смущения и хронични лезии на стомашно-чревния тракт. В продължение на много години човек може да не подозира, че на клепачите му живеят кърлежи. Но ако в тяхната среда настъпят значителни промени, те ще се проявят.. Освен това, степента на възпроизводство на Demodex може да бъде повлияна от такива фактори:

  • Стресово състояние и невротични прояви.
  • Нарушаване на работата на вътрешните органи.
  • Намален имунитет.
  • Болести, засягащи състоянието на стомашно-чревния тракт.
  • Хормонални нарушения.
  • Прекомерна секреция на мастните жлези.
  • Високи температури, които продължават дълго време.
  • Продължително излагане на ултравиолетови лъчи.
  • Висока влажност.

В този случай човек може да страда от кърлежи, без да влиза в контакт със заразени.

Как хората се заразяват с кърлеж

Ако здрав човек влезе в контакт с болен или носител на кърлежи, той може да се зарази с демодекоза. В същото време са достатъчни прости прегръдки. Рискът от инфекция се увеличава, ако използвате неща на други хора. Това могат да бъдат спално бельо, кърпи, дрехи или козметични продукти. Понякога болестта се предава чрез животни.

Симптоми на демодекоза

Ранният стадий на демодекоза се проявява под формата на признаци, характерни за преумора или просто дразнене. Това може да бъде зачервяване на клепачите, подуване на очите или сърбеж. Такива симптоми не са подозрителни, така че хората не търсят помощ навреме. Те започват да предприемат всякакви мерки, когато вече няма никакво съмнение относно инфекцията.. В същото време такива симптоми показват увеличаване на броя на кърлежите.:

  • Очите се уморяват доста бързо след незначителна работа.
  • Клепачите стават тежки.
  • Слъзният филм изтънява.
  • Роговицата губи чувствителност.
  • Появява се синдром на сухото око.
  • Миглите падат.
  • В ъглите на очите се образуват лепкави лигавични натрупвания.
  • Кожата на клепачите се бели.
  • Кожата около очите е покрита с малки пустули.

Тъй като отпадъчните продукти от акари са токсични за човешкото тяло, възможно е появата на обрив по кожата. Потребителите на интернет много често споделят проблемите си и говорят за симптомите на демодекоза и лечението им по този начин:

Как се развива демодекозата

Демодекозата винаги е придружена от възпалителен процес, който в някои случаи засяга лигавиците на очната ябълка. Болестта се характеризира като сезонна. В същото време броят на кърлежите се увеличава през пролетта и лятото..

Ако възпалението отива към конюнктивата, тогава демодекозата се придружава от обилно отделяне на слъзна течност. Конюнктивата става червена и изсъхва. Очите стават чувствителни към светлината.

Прекомерната активност на кърлежа води до отделяне на жълтеникав секрет от очите и появата на гнойни везикули по клепачите. Когато се отворят, съдържанието им изсъхва и образува корички, които са особено забележими след събуждане..

Ако не лекувате демодекоза, тя се развива в хронично заболяване, което се характеризира с периодично проявление. Такъв дефект доставя на човек психологически дискомфорт..

Диагностични тестове

Съвсем лесно е да се идентифицира болестта. Още при първия преглед лекарят поставя диагноза въз основа на симптомите на демодекоза. За по-голяма увереност в неговата коректност се предписва микроскопско изследване. Извършва се както следва:

  1. От всеки век се вземат няколко мигли.
  2. Пробата се поставя върху предметно стъкло.
  3. Обектът на изследване е фиксиран с помощта на водно-глицеринов състав.
  4. Покрийте пробата с покритие.
  5. Разгледайте миглите под светлина.

Ако лаборантът види, че има повече от два кърлежи, тогава демодекозата се потвърждава. Лекарят предписва режим на лечение. Изследването е много лесно и бързо, поради което в повечето случаи пациентът присъства по време на потвърждаването на диагнозата. Кои други лекари, освен офталмолог, трябва да бъдат посетени, ако подозирате, че има демодекоза, е описано в този коментар:

Как се лекува демодекозата?

Целта на лечението на демодекозата е унищожаването на паразита и борбата с възпалителния процес. За това се използват противовъзпалителни, антибактериални и антипаразитни лекарства. Също така се предписват лекарства, които регулират работата на стомашно-чревния тракт.. Лечението ще влезе в сила, ако следвате този модел.:

  1. Дезинфекцирайте нещата.
  2. Спазвайте диета.
  3. Избягвайте високите температури и повишената влажност.
  4. Да откаже от лоши навици.
  5. Вземете витамини.
  6. Предпазвайте очите от излагане на слънчева светлина.
  7. Следете емоционалното си състояние.
  8. Спазвайте правилата за лична хигиена.
  9. Използвайте козметика с дозатори.

Спазването на тези правила ще спомогне за повишаване на ефективността на мехлеми, капки и таблетки, предписани от Вашия лекар..

Лекарства за демодекоза

Действието на таблетките, които лекарят предписва при демодекоза, е насочено към постигане на следните резултати:

  • Убиване на бактерии и намаляване на активността на кърлежите - Trichopol.
  • Премахване на възпаление и сърбеж - калциев пангамат.
  • Борба с резултатите от жизнените функции на кърлежите - стрептоцид и доксициклин.

Използвайки мехлема, първо трябва да подготвите кожата за нанасянето му. Засегнатите области се третират с Мирамистин или салицилова киселина. Едва след това се прилагат мехлеми, кремове и гелове..

За да се изчистят очите от гнойно отделяне, краищата на клепачите се обработват с Carbachol, Phosphacol или Physostigmine. Те имат антибактериален ефект. Понякога лекарят предписва капки, които се вливат директно в очите - Levomycetin, Tobrazon.

Демодекоза и диета

Целта на диетата при лечението на демодекоза е да регулира функцията на червата. Благодарение на това болестта не се разпространява в други кожни кожни покриви. Продуктите с кисело мляко, варено месо, фибри, прясно изцедени сокове, плодове (с изключение на цитрусови плодове) допринасят за ефективното лечение на демодекозата. В същото време не можете да ядете мазни, пушени, пържени храни и сладкиши. Също така трябва да се откажете от пушенето и алкохолни напитки..

Правила за поведение при демодекоза

Да се ​​отървете от кърлеж ще бъде по-лесно, ако следвате тези насоки.:

  1. Почистете лицето си, преди да нанесете мехлеми и капки. Хигиенизирайте първо горните, а след това долните клепачи.
  2. Измийте лицето си с катранен сапун.
  3. Масажирайте клепачите си.
  4. Спрете да използвате козметика.

За демодекозата е много важно да се спазват всички препоръки на лекаря. Той предписва лечение в съответствие със степента на разпространение на паразита и индивидуалните характеристики на пациента. Колко неприятна е демодекозата, ако не обърнете дължимото внимание на нейното лечение навреме, можете да прецените по този коментар:

Предпазни мерки

Такива превантивни мерки ще помогнат за намаляване на риска от многократно увеличаване на броя на кърлежите.:

  1. Диета през топлите сезони.
  2. Предприемане на мерки за стимулиране на имунитета.
  3. Спазване на правилата за лична хигиена.
  4. Нанасяне на слънцезащитен крем.
  5. Гладене на лични вещи и спално бельо.
  6. Използването на онези козметични продукти, които имат дозатор.
  7. Обръщайки внимание на състава на козметиката. Не трябва да съдържа алкали, кортикостероиди и етил.
  8. Отказ от посещение на сауни и обществени бани.

Ако лечението е напълно завършено, тогава рискът от повторна поява на болестта, докато се спазват превантивните мерки, е минимален. В противен случай възпалителният процес може да започне отново след една година. Ако пациентът страда от нарушение на хормоналните ритми, метаболизма или работата на вътрешните органи, рискът от повторна поява на демодекоза се увеличава. Такива пациенти трябва да посещават лекар поне веднъж месечно..

Демодекоза по лицето

Здравейте!
Днес в статията ще разгледаме живо същество, което присъства при много хора със здрава кожа..
Но при определени условия може да започне да се размножава бързо и да доведе до неприятни последици..
Запознайте се с героя на нашата статия - демодекс акар, който причинява демодекоза при човек по лицето.
Паразит, който атакува областите на фоликулите и мастните жлези.
Обикновено демодекозата се появява в бузите, носа, брадичката, челото, темпоралната част.
Процесът включва мигли, вежди, оплешивяващи области на главата, шията, ушите.
Могат да бъдат засегнати области с повишено омазняване: носогубни гънки, периорбитални области, горна и средна част на гърдите и гърба.
Рядко демодекозата може да бъде в перинеума и задните части.

Главна информация

Demodex е род малки паразитни подкожни акари, които живеят в или близо до космените фоликули на бозайници.
Те принадлежат към членестоноги и са от два вида, които се срещат при хората: Demodex folliculorum и Demodex brevis.
Основните разлики са представени в таблицата:

D. folliculorumD. brevis
Честота на заразяванеЧестоПо-рядко
ЛокализацияПо-често локализирани на лицетоПо-често на врата и гърдите
Кои области са засегнатиОбикновено обича космати зониПрониква дълбоко в мастните жлези и канали

Инвазията с акари Demodex обикновено протича безсимптомно, но може да доведе до много дерматологични проблеми.
Превозът сред здрави възрастни варира от 23-100%.
Основната причина за инфекцията с Demodex е дисбаланс в човешката имунна система..
Мъжките са удължени, женските по-заоблени.
Както мъжките, така и женските акари имат генитални отвори.
Чифтосването става във фоликула, там се снасят яйца..
Няколко дни по-късно се появяват ларвите с шест крака.
След това те растат до зряла възраст в рамките на около седем дни..
Общата продължителност на живота на кърлеж Demodex е около месец.
Следователно лечението продължава поне през този период..
И можете напълно да излекувате както в този период, така и по-дълъг..
Мъртвите акари се разлагат и биоматериалът остава в лумена на жлезата.

Който се разболява по-често

По-често заболяването се среща както при мъжете, така и при жените на възраст 15-25 години, когато се наблюдава най-високото ниво на мастните жлези.
При възрастни хора над 65 години и деца под 5-годишна възраст акарът е по-често срещан поради недостатъчен имунитет.
Може да бъде при новородени, ако е имало близък физически контакт с човек с демодекоза.

Предразполагащи фактори

Както казахме, повечето хора носят кърлежи и нямат клинични прояви..
Демодекозата като болест се развива, ако има предразполагащи фактори:

  • отслабена имунна система;
  • дерматит;
  • кожни инфекции;
  • оплешивяване;
  • акне, особено възпалително;
  • ХИВ.

Розацеята също може да бъде рисков фактор..
Но все по-голям брой изследвания показват, че кърлежите всъщност могат да причинят състоянието..
Един от факторите при прехода от клинично невидима колонизация на кърлежи към дерматози може да бъде развитието на първична или вторична имуносупресия:

  1. Първичен - е наследствен, който се засилва от действието на кърлежи и бактерии.
  2. Вторичен - развива се в резултат на прием на кортикостероиди, цитостатични.

Състоянието се появява при наличие на заболявания с имунодефицитен характер: злокачествена неоплазия, хепатопатия, лимфосарком и HIV инфекция.

Клинични проявления

Изведнъж забелязахте повишена грапавост на кожата? Не трябва да се изключва и демодекоза.
Може да има и други симптоми:

  • сърбеж или лющене на кожата;
  • зачервяване;
  • повишена чувствителност на кожата;
  • усещане за парене на лицето;
  • кожата се чувства груба като шкурка.

В зависимост от локализацията на лезията се различават следните видове заболявания:

  1. Форма на очите. Демодекозата на клепачите е придружена от сърбеж, рязане, блефарит.
    Очите бързо се уморяват, клепачите се подуват, миглите падат.
    Възможно е да има възпаление на лигавицата на очите - конюнктивит.
  2. Увреждане на окосмени области.
    Има дразнене, сърбеж, лющене на кожата.
    Линията на косата става тънка и след това валовете падат напълно.
  3. Увреждане на пориоралната и ушната област.
    Кожата става груба, сърбяща.

Тогава може да има признаци на дерматит: зачервяване, дразнене, подуване на тъканите.
Според кожните прояви се разграничават два варианта на демодекоза:

  1. Еритематозна.
    Характеризира се с появата на червени петна по лицето седмица преди разширената картина на заболяването.
    Прилича на ухапване от комар, което сърби и малко сърби.
    Тогава петната се увеличават по размер, кожата става мазна.
  2. Папулозно-пустулозен. На фона на зачервяване и дразнене на кожата се появяват пустули.
    Постепенно те растат, повърхността на дермата става неравна, неравна, болезнена и сърбяща.
    Особеността на демодекозата е, че пустулите са разположени една до друга под формата на верига.
    Сърбежът е най-силно изразен през нощта по време на размножителния период на паразита.

Демодекозата може да се комбинира с други патологии, утежняващи техния ход.
Помислете за основните, които са най-често срещани.

Розацея

Многобройни проучвания съобщават за повишени нива на паразити при пациенти с розацея.
Човешката демодекоза може да се прояви като сух тип розацея и се нарича розацеоподобна демодекоза..
Нека разгледаме основните разлики

Розацея поради демодексЧесто срещана розацея
Характеризира се със сухота, обелени фоликули, повърхностни везикули и пустулиХарактеризира се с мазна кожа, липса на люспи и по-дълбоки кожни лезии
Пълно възстановяване след лечениеНе отива до края

Демодектичната розацея напълно преминава след терапията, предписана от лекаря.
Ако не измиете лицето си или не пренаситите кожата с маслени кремове, тогава демодекозата на лицето се увеличава..
Това се дължи на факта, че акарите се хранят с липиди и започват активно да се размножават..
Освен това мастните канали се запушват и се появяват обриви..

Дерматит

При дерматит се появява сърбеж по лицето, може да има зачервяване, обрив, папули, пустули, акне, комедони.
При някои хора дерматитът може да бъде под формата на сухота, лющене, грапавост на лицето без папули или пустули..

Стероиден дерматит и розацея

Появява се при употребата на кортикостероидни лекарства.
Поради тяхното използване местният имунитет намалява и D. folliculorum започва активно да се размножава.

Андрогенна алопеция

Акарите могат да допринесат за плешивост.
В засегнатата област се активират възпалителни процеси около мастните жлези, последвани от развитие на фиброзна тъкан и промяна в хормоналните нива.
Мастните жлези се разширяват, произвеждайки големи количества липиди.
Космените фоликули са изчерпани, косата спира да расте.

Мадароз

Това е, което те наричат ​​загуба на мигли.
Акарът навлиза във фоликулите на клепачите, причинявайки възпаление и подуване в тях.
Миглите стават тънки и чупливи и след това падат.

Диагностика

Тъй като D. folliculorum не се вижда с просто око, е необходимо да се консултирате с лекар.
Лекарят ще изследва засегнатите области и след това ще ги изпрати за хистологично изследване.
За да направят това, те ще вземат малко изстъргване от засегнатата област от лицето, след което ще изпратят материала за изследване под микроскоп..
Съвременните изследвания са много чувствителни, така че паразитът се открива дори при ниски концентрации.

Как да се бием

Лечението на демодекозата е дългосрочно и продължава 1-12 месеца.

Местни фондове

В схемата за лечение на демодекоза се използват мехлеми и кремове.
Най - известен:

  1. Сярен мехлем - ефективно се бори с акарите, но изсушава кожата. Поради това е противопоказан за употреба върху устните и очите..
  2. Демалан - унищожава патогена, насърчава регенерацията на кожата.
  3. Бензил бензоат, цинков мехлем - прониква в дълбоките слоеве на кожата, унищожава кърлежите.
  4. Aversext е ветеринарно лекарство, но има добър ефект при лечението на хора.
  5. Еубетал - има и антибактериални свойства.

Демодекозата може да е подобна на други кожни заболявания като дерматит, псориазис.
За тях се препоръчват кортикостероиди, които само увеличават демодекозата..
Ето защо не се препоръчва да предписвате самостоятелно мехлеми - най-ефективният ще бъде предписан от лекар..
Без прегледи и със самолечение състоянието може да се влоши.

Антихистамини

Това е Супрастин, Лоратадин, Клемастин. Самият проблем не се лекува, но помага да се отървете от сърбежа.
По този начин човек спира да надрасква раздразнените области и да разпространява патогена в други части на тялото..

Антибиотици

Следните антибиотици се използват за терапия:

  1. Трихопол. Високоефективен, широкоспектърен, достъпен в аптеките.
    Не се предписва за бременност и кърмене, бъбречни проблеми, заболявания на централната нервна система.
  2. Метронидазол.
    Може да се приема вътрешно, както и външно като крем.
    Когато лекувате с това лекарство, не трябва да пиете алкохол..
  3. Орнидазол.
    Честите нежелани реакции от приемането са гадене, главоболие, сънливост.
    В случай на предозиране може да има нарушения на стоте страни на централната нервна система.
    Противопоказан с анамнеза за епилепсия, с кърмене и раждане на дете.

Антибиотиците се предписват само от лекар, като единственото лекарство и в схема с други лекарства.
Дозировката и колко пъти на ден да се приемат - лекарят ще обясни за всеки отделен случай.

Народни начини

Някои хора предпочитат не аптека, а алтернативно лечение на демодекоза у дома.
От възможните опции най-популярни са следните:

  1. Билки. Най-често отварите се правят от лайка или градински чай..
    Кърпа или марля се импрегнират с продукт, използван като лосион.
  2. Плодове и плодове.
    Необходим с киселинно съдържание (лимон, боровинки, киви), които дават пилинг ефект.
    Прясно изцеден сок се смесва с яйчен жълтък и се нанася върху лицето като маска.
  3. Хлорофил или масло от чаено дърво. Предлага се в аптеката.
    Нанесете върху лицето и очите около памучен тампон.
    По време на периода на използване на тези продукти трябва да спрете да използвате сапун и почистващи препарати..
    Препоръчва се диетата да се обогати с витамин А, за да се избегне пресушаване на кожата..
  4. Билки с барут.
    Барутът се добавя към градинския чай и лайката на прах (обаче не най-достъпният елемент в аптеката, но ако го имате у дома, можете да го опитате) и меден сулфат.
    Нанесете върху засегнатите области, покрийте с превръзка и оставете за една нощ.
  5. Брезов катран.
    Смесен с разтопена свинска мас и сяра.
    Нанесете върху лицето преди лягане и оставете до сутринта.
  6. Чесън.
    Смелете няколко скилидки и добавете растително масло.
    Направете компрес със сместа за 30 минути. След това - измийте лицето си с катранен сапун.
  7. Аюрведични средства.
    Подходящи са билкови препарати с азадирахтин - вещество, което предотвратява размножаването на кърлежи и допринася за регенерацията на кожата.

Не се препоръчва да приемате тези средства самостоятелно и още повече без основното лечение..
Консултирайте се с лекар преди употреба.

Бърборене

Според хората комбинираната употреба на наркотици и говорители допринася за по-бързото възстановяване.
Съставките за състава се предлагат във всяка аптека. Също така, дерматолог може да препоръча всяка рецепта за говорещи.
Приложението е просто: трябва да разклатите бутилката, да навлажнете памучен тампон и да избършете кожата.
Можете да втриете състава в кожата с лек натиск.
Преди да използвате говорителя, трябва да измиете лицето си с катранен сапун.
Процедурите се извършват ежедневно вечер. След известно време мазната кожа преминава, но може да се появи прекомерна сухота..
След това трябва да си вземете почивка.

  1. С борна киселина - помага за облекчаване на възпалението и премахване на излишните мазнини.
    Състав: 10 g салицилова киселина 2%, 100 ml лечебен алкохол и 100 ml борна киселина, 10 g хлорамфеникол.
  2. Със стрептоцид - дава добър антисептичен ефект, намалява производството на себум.
  3. Състав: 100 ml борен алкохол, 100 g салицилова киселина, 10 g стрептоцид и сяра.
    3. Еритромицин - помага при малки обриви, почиства и тонизира кожата.
    Състав: 10 g цинк и еритомицин, 100 ml борна киселина и салицилов алкохол.
  4. Левомицетинова киселина - 100 ml борна киселина и алкохол, 5 g сяра и 4 таблетки левомицетин.
  5. Трихополярен - изсушава кожата, премахва възпалението.
    Смесете 2 таблетки Trichopolum на 100 ml алкохол.
    Особеността на препарата е, че смачканият трихопол се разтваря напълно в алкохол след няколко дни.
    След това можете да използвате инструмента.
  6. Салицилова - ефективна за малка площ и ранен стадий на лезията.
    Добавете 100 ml камфор и 5 таблетки хлорамфеникол към 2% салицилова киселина 40 ml.
  7. Клиндомицин - състои се от 5 таблетки клиндамицин и аспирин, разтворени в 60 ml алкохол.
    Помага в борбата с малки пробиви.
  8. С невен - препоръчва се за употреба, когато заболяването наближава възстановяване.
    Помага за предотвратяване появата на белези и старчески петна.

По-добре е да съхранявате говорителя на тъмно място при стайна температура..
Не използвайте козметика по време на лечението.
Не използвайте, когато носите бебе или по време на кърмене.

Козметични процедури

С терапевтична и профилактична цел се извършва козметична грижа за кожата:

  1. Измиване на лицето със сапун два пъти на ден.
  2. Отказ да се използва мазна козметика (кремове, лосиони).
  3. Редовно ексфолиране на епидермиса за отстраняване на мъртвите клетки.

Почистването на лицето може да бъде два вида:

  1. Козметични. Това е механично изхвърляне на гной и обриви.
    В този случай кожата се отървава от метаболитните продукти на паразита, а не от самия патоген.
  2. Радикален.
    Включва използването на силни агенти, които изгарят повърхностния слой на кожата.
    Това са микродермабразио, киселинен пилинг, лазерна терапия.

Епидермисът по лицето се ексфолира активно, разкривайки чист дълбок слой, който постепенно се възстановява.
С течение на времето демодекс отново запушва кожата с отпадъчни продукти.
Козметологичните процедури не са терапевтични, поради което те трябва да се комбинират с употребата на лекарства.

Предотвратяване

Насочена към поддържане на хигиенните стандарти и укрепване на общия тонус на тялото.
Трябва да се отървете от цялата декоративна козметика, да изплакнете добре четките, да спрете слънчевите бани, да отидете до банята.
По-добре е да купувате козметични продукти в туби или с дозатор, така че да няма контакт с ръце и околната среда.
Спалното бельо трябва да се пера и сменя ежедневно, а възглавниците от пера да се заменят с тези със синтетичен пълнител.
Използвайте хартиени кърпи за еднократна употреба вместо кърпи.
По този начин демодексът и техните отпадъци няма да се натрупват в тъканните влакна..
За укрепване на имунитета се препоръчва да спите достатъчно, да се храните правилно и да се откажете от лошите навици.

Прогноза

В повечето случаи прогнозата е благоприятна..
Често кърлежите могат да присъстват без никакви клинични прояви и да преминат през жизнен цикъл в рамките на един месец.
Ако има съпътстващи заболявания, са се появили гнойни обриви или еритем, тогава лечението може да продължи от месец до една година.
Демодекозата не преминава сама.
Без лечение болестта преминава в хроничен ход с увреждане на дълбоките слоеве на дермата, образуването на абсцеси.
Ето защо е по-добре да се консултирате с лекар, да се подложите на прегледи и пълен курс на лечение. Ако диагнозата бъде потвърдена, не се обезсърчавайте.
Ежедневната редовна терапия за грижа за кожата ще помогне да се излекува болестта.

В заключение вижте видеото - как да лекувате демодекоза по лицето.

ICB демодекоза

Demodex sp. се среща при 13% от населението на възраст от 3 до 15 години, 34% на възраст от 19 до 25 години, 69% на възраст от 31 до 50 години, 87% на възраст от 51 до 70 години и 95% на възраст от 71 до 96 години, общият процент на инфекция при здрави хора е от 17 до 72%.

Колония от 1000 до 2000 кърлежи може да бъде открита при всеки инфектиран човек. Кърлежите са по-чести при хора с мазна кожа и по-рядко при тези със суха или неутрална кожа. Не са открити различия между половете и расите..

При хората паразитират два вида акари - по-често срещаният Demodex folliculorum (longus), който живее във фоликуларната фуния, и Demodex brevis, който се намира в мастните и мейбомиевите жлези, които принадлежат към висшия ред Acariformes, от реда Trombidiformes, от подреда Demodexididemaily, supergidfema... Описани изолирани случаи на човешка инфекция с животински кърлежи, по-специално кучешки - D. canus.

Те са малки организми (обикновено 0, 2–0, 4 mm), а Demodex folliculorum е по-дълъг от Demodex brevis и има червееобразно удължено тяло, което се състои от три основни части: гнатозома, подозома и опистозома. Четири чифта крака са разположени по дължината на подосома, всеки с чифт нокти. В областта на гнатостма има кръгъл отвор на устата със стилови хелицери (челюсти), трахеалната система отсъства, а храносмилателната система се състои от тръба без задно черво и ануса. Кърлежите се хранят със съдържанието на себум и епителни клетки.Животният цикъл е 14-18 дни. Сексуално размножаване, възрастни мъже участват в него, чифтосвайки се с възрастни жени в продължение на 48 часа, а женската в този момент е подвижна. Яйцата от акари лежат във вътрешността на космените фоликули или мастните жлези. Следващите етапи са ларва, протонимфа, девтонимфа и възрастен..

Акарите показват пристрастяване към области с високо производство на себум. (челото, бузите, носа и носогубните гънки), но те се срещат и на скалпа, в ушната мида, във фоликулите на миглите и мейбомиевите жлези и в горната част на гърдите и гърба. Има съобщения за акари в секрети и на повърхността. зърната на млечните жлези, на повърхността на пигментирани невуси.Обикновено във фоликула и каналите на мастните жлези живее цяло семейство акари до 20 индивида, включително няколко поколения.

Възрастните D. folliculorum са устойчиви на широк спектър от общи антисептични разтвори, включително 75% алкохол и 10% повидон йод. Предполага се, че акарите Demodex могат да участват в предаването на патогени като проказа на Mycobacterium, вируси, индуциращи тумори, гъбички от микроспорум и Staphylococcus aureus.

Защо при повечето хора Demodex е безвреден ектопаразит, докато при други все още не е ясно. Акарите рядко се срещат при акне вулгарис и често при розацея, периорален и себореен дерматит, но тяхната роля в патогенезата на тези заболявания не е ясна. Проучванията показват увеличение количеството D. folliculorum при имунокомпрометирани пациенти с краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност, диабет, болест на Behcet, рак на простатата, бъбреците, пикочния мехур, левкемия, гъбична микоза, HIV инфекция и базално-клетъчен рак на клепачите.

Недохранването при деца показва много по-високо разпространение на кърлежите (25%), отколкото в контролните групи (1,6%).

Намерена е положителна връзка между човешката демодекоза и някои HLA (човешки левкоцитен антиген) клас I хаплотипове, които участват в имунните отговори.

Увеличаването на броя на кърлежите се улеснява от продължително приложение на локални и системни стероиди, инхибитори на рецептора за епидермален растежен фактор, инхибитори на калциневрин, имиквимод, фототерапия. Съществува мнение за генетичното предразположение. Но в повечето случаи етиологията остава неизвестна..

Основните фактори на патогенезата са:

  • Механична блокада (запушване) на канала на фоликулите, мейбомиевите и мастните жлези от акари, което причинява тяхното разтягане, епителна хиперплазия и хиперкератинизация
  • Ензимна активност на акари, която уврежда жлезистите и епителните клетки, покриващи космените фоликули, причинявайки индукция на възпаление, с особен акцент върху липазата, за която се смята, че влошава състоянието на кожата, като превръща себума в цитотоксични компоненти
  • Антигени като 83-kDa и 62-kDa протеини на паразита индуцират каскада от възпалителни реакции
  • Хитиновият екзоскелет на кърлежите води до грануломатозна реакция на чуждо тяло
  • Ендосимбиоза на кърлежи с бактерии Bacillus oleronius, Bacillus cereus, Bacillus pumilus, способни да произвеждат протеини, които причиняват възпаление

Класификация (W. Chen и G. Plewig, 2014, с последващи модификации и допълнения)

  • Първичен - когато заболяването е пряко причинено от акари Demodex
    • Фоликуларна питириаза (pityriasis folliculorum, спинулатна демодекоза, спинозна демодекоза)
    • Папулопустуларна демодекоза (папулопустуларна демодекоза, демодексичен фоликулит, демодектичен фоликулит, розацеаподобна демодекоза, розацеаподобна демодекоза,
      периорална / периорбитална / периаурикуларна дерматит-подобна демодекоза, периорална, периорбитална,
      периарикуларен дерматит - подобно на демодекоза)
    • Грануломатозна розацеа-подобна демодецидоза (грануломатозна розацея-подобна демодецидоза) Lee JY. (2007)
    • Нодуларно-кистозна / конглобатна демодекоза (нодулоцистична / конглобатна демодекоза, демодектичен абсцес, абсцес на демодекс)
    • Очна демодекоза Liu J. (2010)
      • блефарит (демодекс блефарит)
      • блефароконюнктивит (демодекс блефароконюнктивит)
      • Hordeolum / chalazion (демодекс hordeolum / chalazion)
  • Вторично - увеличаване на плътността на кърлежите в лезиите на други дерматози
    • Възпалителни заболявания
      • Орален дерматит
      • Папулопустуларна розацея
      • Себореен дерматит
      • Стероиден дерматит
      • Дискоиден лупус еритематозус
    • Свързано с употребата на наркотици
      • Инхибитори на рецептора на епидермалния растежен фактор
      • Инхибитори на калциневрин
      • Кортикостероиди
      • Фототерапия
    • Тумори
      • Меланоцитен невус
      • Себореен аденом
      • Базалиом век
      • Урологичен рак
      • Левкемия
      • Гъбична микоза
    • Системни заболявания
      • Хронична бъбречна недостатъчност
      • Диабет
      • Болест на Бехчет

Общите признаци на всички форми на демодекоза са хроничен, рецидивиращ, бавно прогресиращ ход, неизразени субективни симптоми (сърбеж, болка, парене) или тяхното отсъствие, чести едностранни лезии, неефективно лечение с локални антибиотици и обостряне на процеса с използване на котикостероиди и инхибитори на калциневрин.

Фоликуларна питириаза

Характеризира се с дифузен неекспресиран еритем, фоликуларни запушалки, оскъден фино-ламеларен пилинг. Често се откриват малки белезникаво-жълти изолирани "шипове", представляващи задната част на кърлежа (опистозома), стърчаща от фоликулите, наподобяваща "шкурка" при палпация..

Папулопустуларна демодекоза

Отбелязват се еритем, десквамация и фоликуларни папуло-пустули. Типична локализация са бузите, челото. Обрив може да се наблюдава в околоочната, периорбиталната, периарикуларната области. Рядко скалпът, външният слухов канал и тимпаничната мембрана (аурикуларна демодекоза) и обратно. В случай на дълъг ход, образуването на дебели, слоести сиви корички (кортикална демодекоза).

Нодуларна кистозна демодекоза

Характеризира се с обрив на големи възли и кисти. Описани са случаи на абсцеси и образувания, наподобяващи акне конглобата. Преобладаващата локализация на бузите, челото, периоралната област, брадичката.

Грануломатозна демодекоза

Някои автори смятат, че демодекс имитира грануломатозна розацея, други, че е причината.Има многобройни куполни плътни папули със застоял червен цвят, най-често в областта на лицето и шията.Еритема и лющене липсват..

Очна демодекоза

Характерна особеност е образуването на цилиндрични "обвивки" в основата на миглите. Има хиперемия на клепачите, конюнктивата. Случаи на ордеол, халазион, трихиаза и мадароза не са необичайни. Отчитат се лезии на роговицата..

Диагнозата се основава на анамнеза, клинични данни, откриване на кърлеж при остъргване на кожата, дерматоскопия и по-рядко хистологично изследване. Диагностичен критерий е откриването на повече от 5 възрастни, ларви или яйца на 1 квадратен сантиметър кожа или повече от един кърлеж на 2-4 мигли.

Методи за вземане на проби:

  • Изстъргване на кожата със скалпел за еднократна употреба
  • Поставяне на целофанова лента (скоч), която се нанася върху засегнатите области за няколко минути
  • Изцеждане на съдържанието на фоликуларни папули или пустули с помощта на комедонен екстрактор
  • Премахване на миглите и / или космите от веждите чрез издърпването им
  • Нанасяне на капка цианоакрилатно лепило за 30-40 секунди върху предметно стъкло, което след това се притиска към областта на кожата за минута и след това се откъсва (друга модификация - лепилото се нанася върху кожата и след това се нанася пързалката)

Изследваният материал се поставя върху предметно стъкло с 10% алкален разтвор за разтваряне на кератина, покрива се с покривно стъкло и се гледа под ниско увеличение на микроскопа (40-100x). Отчита се повишаване на ефективността при добавяне на багрила към алкалния разтвор - флуоресцеин или разтвор на метиленово синьо на Лефлер

В редки случаи се изисква биопсия, която се извършва чрез метод на пункция (удар) или ексцизия (скалпел).

Микроскопско изследване на материала

Образецът трябва да се види в първите минути след вземане на материала, тъй като по-късно акарите се движат и разпадат.Микроскопията разкрива прозрачни, удължени, подвижни акари и ларви. Техните движения, особено тези на четири къси, къси крака от всяка страна на тялото, помагат за идентифицирането на паразита..

Demodex "опашки" (стрелка)
Фоликуларни дупки (звезда)
Нишки, стърчащи от фоликуларния отвор (кръг)
Еритема, бели люспи

Плътен перифоликуларен смесен възпалителен инфилтрат, състоящ се от лимфоцити, неутрофили и хистиоцити, в които са открити няколко акари.

Сега се използват по-сложни диагностични техники, като конфокална микроскопия и конфокална лазерна сканираща микроскопия, за откриване и количествено определяне на плътността на кърлежите във фоликулите и в засегнатите области..

  • Бактериален фоликулит
  • Акне вулгарис
  • Периорален дерматит
  • Розацея от акне
  • Еозинофилен пустулозен фоликулит
  • Фоликулит питироспореален
  • Грам отрицателен фоликулит
  • Херпетичен фоликулит
  • Остра присадка срещу гостоприемник
  • Метронидазол 250-500 mg на ден в продължение на 8 седмици
  • Доксициклин 50-100 mg на ден в продължение на 8 седмици
  • Ивермектин 200 μg / kg (12-18 mg) веднъж, повторете дозата след две седмици
  • 5% крем за перметрин 2 пъти дневно в продължение на 8 седмици
  • 0, 75 - 2% крем (гел) с метнидазол 2 пъти на ден в продължение на 8-12 седмици
  • 1% крем ивермектин веднъж дневно в продължение на 12 седмици
  • 10-20% емулсия на бензил бензоат за 4-6 седмици
  • Инстилация на 0,5% пропаракаин. Пет минути по-късно се прилага разтвор от 70% алкохол по същия начин. Процедурата се извършва веднъж седмично в продължение на три седмици
  • 50% масло от чаено дърво се втрива в корените на миглите и веждите три пъти с интервал от 10 мин. Процедурата се провежда веднъж седмично в продължение на три седмици
  • 5% масло от чаено дърво веднъж дневно в продължение на няколко седмици
  • 4% пилокарпинов гел 1 път дневно в продължение на няколко седмици

Има противопоказания, консултирайте се с лекар

Демодекоза при хора: снимки, симптоми, лечение, лекарства, профилактика

Какво е това заболяване?

Демодекозата е кожна патология, която възниква поради проникване и възпроизвеждане в каналите на жлезите на епидермиса и лигавиците на Demodex folliculorum кърлеж.

Този паразит има микроскопични размери (до 0,5 mm.) И принадлежи към условно патогенни, тъй като живее на около 90% от жителите на Земята, но само 5-10% са болни от демодекоза.

Тоест, огнищата на болестта не се срещат при всички и се провокират от определени фактори (състоянието на организма на гостоприемника, условията на околната среда).

Демодекоза: снимка


Често възпроизвеждането на кърлежи се провокира от:

  • хроничен стрес, психологическа травма, психо-емоционално пренапрежение;
  • лошо хранене, с преобладаване на въглехидратни и мазни храни;
  • страст към тен и посещение на солариуми;
  • любов към процедурите за баня (парна баня, сауна);
  • използването на неподходящи продукти за грижа за кожата, козметика;
  • състояния на имунодефицит и отслабване на защитните сили на организма след инфекции, хирургични интервенции, хронични заболявания;
  • хормонални патологии, с нарушена активност на мастните и потните жлези;
  • кожни заболявания.

Демодекозата при човек, чието лечение се извършва под наблюдението на лекар, не е опасно заболяване, но самолечението му може да доведе до сериозни усложнения (добавяне на бактериална инфекция и развитие на възпаление).

Код на ICD-10

Лекарите класифицират заболяването в отделна група с кода B88.0. Включва дерматит, блефарит и конюнктивит, причинени от размножаването и активността на кърлежа Demodex.

В клиничната дерматология са известни и проучени няколко форми на заболяването; изборът на начини за лечение на заболяването зависи от тяхната диагноза:

  • тъй като любимите места на паразитите са мастните жлези на човешката кожа, демодекозата най-често се проявява под формата на обриви, уплътнения и зачервяване на епидермиса по крайниците, гърба, гръдната кост и други части на тялото.
  • втората по честота е поражението на скалпа, както и демодекозата на очите, симптомите и лечението на тези форми се различават от кожния ход на заболяването.

Демодекоза на скалпа: снимка

Демодекоза: снимка (на женско лице)

Класификация

В дерматологията се разграничават няколко форми на заболяването, които се основават на характерните клинични прояви на демодекоза:

1. Еритематозна. Протича с образуването на зони по тялото с изразено зачервяване (еритема). Около тях подкожната тъкан е пастообразна и лесно се наранява. Обикновено такива образувания имат ясни граници и са ясно видими на лицето, в областта на носа, очите, бузите..
2. Папулозно-пустулозен. Характеризира се с разпространението на уплътнения под формата на акне от 0,5 до 2 мм по цялото тяло. (папули и пустули), повърхността им е възпалена и болезнена, а цветът варира от бледорозов до тъмночервен или бордо.

Снимка на демодекозни лицеви уплътнения

Механизмът на появата на тези патологични образувания се дължи на припокриването на мастните жлези от телата на акарите, поради което се нарушават нормалните метаболитни процеси в кожата и има непрекъснат процес на натрупване на излишни мазнини в порите и космените фоликули.
3. Хипертрофиран. Това се случва с напреднала демодекоза, с нея има патологично уплътняване и обезцветяване на кожата, нарушение в тези области на нормално хранене и дишане на епидермиса.
4. Демодекозни клепачи. Характеризира се с развитие на възпаление на ръба на клепачите или конюнктивата на очите, блефарит, поява на ярко бяла ивица в основата на миглите, тяхното изтъняване и загуба. Може да се развие и хипертрофия (удебеляване на клепачите), след което се появява постоянен дискомфорт при мигане и затруднения при затваряне по време на почивка и сън.
5. Демодекоза на главата. Течове с образуване на малки уплътнения под косата, които се откриват при разресване или измиване на главата.

Симптоми

Признаците на демодекозата имат отличителни черти в различните му форми.

На тялото и главата болестта се проявява:

  • обрив, образуване на подутини, възли;
  • сърбеж и парене вечер и през нощта (свързано с пика на активността на кърлежите);
  • промяна във външния вид на засегнатите области (тяхната плътност, цвят).

При заразяване с очен акар често се наблюдават следните клинични признаци:

  • бърза умора дори при леки товари;
  • изтъняване на слъзния филм;
  • сухи лигавици;
  • подуване или удебеляване на клепачите;
  • крехкост, слепване и загуба на мигли;
  • сърбеж и парене;
  • оскъдно прозрачно отделяне;
  • образуване на корички, люспи, пустули по клепачите.

В зависимост от сложността на хода и стадия на заболяването, офталмологът решава как да лекува демодекозата в очите. Сложното използване на капки, мехлеми, вани и физиотерапия често е ефективно..

Лечение

Тъй като това заболяване често придобива хроничен ход, терапията на заболяването изисква редица възстановителни, санитарно-хигиенни и терапевтични мерки:

1. Премахване на процедурите за баня, слънчеви бани, солариуми, използване на подхранващи маски, техники за отопление в салона и дома.
2. Ежедневна смяна на спално бельо и бельо и тяхната термична обработка (пране и гладене);
3. Систематична грижа за лицето (измиване с хладка вода и овлажняване с продукти, съдържащи хиалуронова киселина, урея, алгинат или антисептични вещества).
4. Приложение на лекарства:

- мехлем от ямки от демодекоза за хора, базиран на салицилова киселина (или фенацин), цинк, сяра, катран, терпентин. Лекарството ефективно унищожава популациите от кърлежи.
- перметриновият мехлем, синтетичен агент, активен срещу паразитния кърлеж, причинява смъртта както на възрастни, така и на ларви.
- демалан, естествен мехлем от 17 компонента, има изразени почистващи и овлажняващи свойства, използва се като допълнително лекарство в комбинация с ефективни фунгицидни препарати; - демотен гел, използван в комбинация с антипаразитни мехлеми за намаляване на производството на себум, в резултат на което паразитите са лишени от необходимото хранене. Сярата, включена в състава му, влияе отрицателно и забавя скоростта на размножаване на акари;
- ихтиолов маз, предназначен да унищожи патогенната флора, да намали възпалението и сърбежа.

Снимки преди и след лечението

При очна демодекоза се използват Blefarogel, Demalan, Zinkoichthyol маз и капки:
- Карбохол;
- Demodex;
- Физостегмин;
- фосфакол;
- ако е необходимо: антибактериални и хормонални (левомицитин, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декса-гентамицин, акуларен, ометилов, дексаметазон).

От физиотерапията се използват криомасаж, озонотерапия, електрофореза.

Диета

Не само грижата за кожата при демодекоза, но и диетичните препоръки, насочени към намаляване на секрецията на себум, ще помогнат за справяне с проявите на заболяването.

Това изисква:

  • изключете по време на терапията алкохол, сладкарски изделия, мазни, пушени, пикантни, солени, пикантни ястия;
  • яжте храна топла, не се препоръчва гореща храна;
  • ограничете приема на захар, подправки и сол;
  • откажете цигарите или намалете броя на консумираните цигари на ден;
  • яжте повече пресни зеленчуци, плодове, плодове, зърнени храни и груб хляб (храни, богати на фибри, способни да премахват токсичните вещества, натрупани от активността на паразитите);
  • пийте и яжте ферментирали млечни продукти, които подобряват чревната дейност и метаболитните процеси в тялото.

Специално подбраната диета е един от методите, които могат да помогнат за лечение на хронични форми на демодекоза

Диагностика

Симптомите на заболяването имат редица прилики с други кожни патологии, поради което най-надеждният метод за потвърждаване е анализът за откриване на кърлежи.

За това се взема остъргване от подозрителни зони със скалпел.

Пациентите се съветват да не използват сапуни, гелове или шампоани за грижа за лицето и тялото преди изследването..

Биопсията се поставя под стъкло и след това се изследва в лабораторията под микроскоп.

Усложнения

Негативните последици от заболяването често се появяват поради сърбеж. Драскането наранява кожата и поради това лесно се заразява..

Честите усложнения на демодекозата включват:

  • появата на гнойни образувания;
  • фурункулоза;
  • абсцеси;
  • кератит;
  • конюнктивит.

Пациентите с това заболяване трябва да помнят, че ключът към успешното лечение на демодекозата е навременното посещение на лекар и спазването на всички негови препоръки.

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории