loader

Основен

Капки

Глаукома: как да не „пропуснем“ опасна болест и да запазим зрението?

Според статистиката 2-3% от населението на света страда от глаукома. Това заболяване е една от най-честите причини за трайна слепота. Как да разпознаете признаци на глаукома в себе си? Какви изследвания ще ви позволят да диагностицирате опасно заболяване навреме? Какво трябва да знаете за операцията на глаукома?

Глаукома - какво е това заболяване и колко опасно е то?

Това е група очни заболявания, които се характеризират, първо, с повишаване на очното налягане, в резултат от стесняване на зрителните полета, нарушена зрителна острота - понякога до пълна слепота. Моля, обърнете внимание, че при глаукома е почти невъзможно да се възстанови загубеното зрение, можете да спасите само останалото зрение.

Коварността на заболяването е, че пациентът не усеща повишаване на вътреочното налягане. Очната течност притиска дълго време зрителния нерв, като постепенно унищожава както него, така и ретината. Обикновено в момента, в който пациентът забележи тревожните му симптоми - рязко стесняване на зрителното поле, нарушена зрителна острота - ние сме принудени да заявим, че около 70% от зрителния нерв вече е умрял.

Кой най-често страда от глаукома, има ли рискови групи?

Основният рисков фактор е възрастта. Най-често глаукомата се диагностицира при пациенти, които са достигнали възраст 55-60 години. Сега обаче много хронични заболявания "стават по-млади", което означава, че вече от 35-40 години си струва да започнете внимателно да наблюдавате зрението си.

Друг рисков фактор е склонността към сърдечно-съдови заболявания. В основата си глаукомата е съдово заболяване, поради което пациентите, страдащи от захарен диабет, артериална хипертония са изложени на риск..

И накрая, наследственият фактор играе важна роля: ако някой от по-възрастните ви роднини е диагностициран с глаукома, трябва да бъдете по-внимателни за здравето на очите си..

Как да идентифицираме признаци на глаукома?

Най-вероятно вие сами няма да разкриете нищо в себе си. Всичко, което може да се направи, за да не се "пропусне" началото на заболяването, е да се подлагат на редовни планови диагностични изследвания на органите на зрението. При липса на оплаквания, всички граждани след 45-годишна възраст се показват да бъдат преглеждани от офталмолог поне веднъж годишно. Изследването трябва задължително да включва процедурата за измерване на очното налягане: повишеното очно налягане е основният симптом на развиваща се болест.

Къде и как мога да се изследвам и да измерим очното налягане??

По правило тази процедура може да се направи амбулаторно във всяка московска поликлиника. Започнете, като уговорите среща с офталмолог във вашата местна клиника или като използвате системата UMIAS. На рецепцията можете да разберете дали клиниката има подобна процедура. Ако по някаква причина офталмологът не може да промени вътреочното Ви налягане като част от стандартен преглед (причината може да е липса на време), можете да поискате сезиране в специализирана клиника, където да промените очното си налягане.

Всички московчани, които имат задължителна медицинска застраховка, преминават безплатно процедурата за измерване на вътреочното налягане.

Ако имам признаци на глаукома - какво да правя?

Преди всичко ви се показва редовно наблюдение: изключително важно е офталмологът да разбере колко бързо се развива болестта. Ако глаукомата прогресира бавно, най-вероятно ще ви бъде предписано консервативно лечение (най-често това е комплекс от различни капки за очи, предназначени да стабилизират вътреочното налягане, както и съдови лекарства). След известно време ще бъдете прегледани повторно, по време на което лекарят ще разбере как болестта реагира на терапията. Ако ефектът е добър, вероятно е да можете да продължите без операция за дълго време. Ако не се наблюдава очакваният ефект, вие сте показани за хирургично лечение на глаукома..

Как се оперира глаукома?

Основната причина за развитието на глаукома е затрудненото изтичане на очна течност. В окото има естествени пътища на изтичане - трабекули, благодарение на които се поддържа баланс на налягането в здраво око. При глаукома естествените пътища на изтичане постепенно престават да функционират нормално. Същността на операцията е да се създаде изкуствен канал за изтичане на течност - фистула, която ще помогне да се установи изтичането на очна течност за определен период.

Като правило операцията се извършва под обща анестезия, като често се използва уникална техника, която позволява да се постигне висока ефективност чрез създаване на допълнителен канал за изтичане на очната течност. Операцията трае средно от 30 до 45 минути, но в зависимост от степента на сложност на конкретния случай продължителността на операцията може да варира.

Обикновено след операцията пациентът остава в болница 3-4 дни. На втория ден след операцията той чувства положителен ефект, но пълното възстановяване след операцията отнема средно 1-2 месеца.

Колко ефективна може да бъде операцията??

За съжаление ефектът от операцията в момента не може да се предвиди с висока точност. Обикновено зрението може да се запази за период от няколко месеца до 10-15 години. Проблемът е, че създадената от нас фистула се възприема от тялото като рана, която трябва да заздравее - и скоростта на нейното образуване на белези зависи от индивидуалните характеристики на организма. Естествено, след операцията всички пациенти трябва да приемат специални лекарства, за да забавят процеса на белези по изкуствените пътища за изтичане на очна течност, но степента на ефективност на тези лекарства във всеки отделен случай може да е различна..

По този начин дори брилянтно извършената операция не гарантира, че можете да забравите за глаукомата в продължение на много години..

Московчани получават ли безплатно операции с глаукома??

В Москва глаукомата се експлоатира безплатно, при наличие на доказателства, както и разрешение за пребиваване в Москва и полица за задължителна медицинска застраховка. Тъй като глаукомата заплашва с необратима слепота, офталмолозите се опитват да съкратят времето за изчакване за операция. Ако пациентът, според резултатите от наблюдението, има постоянно високо ниво на очно налягане и консервативното лечение не носи очаквания ефект, тогава пътят на пациента от диагнозата до операцията ще бъде възможно най-кратък и ще отнеме около две до три седмици. Ако ситуацията е по-малко "остра", пациентът ще бъде опериран по план, обикновено в рамките на два до три месеца от датата на диагнозата.

Ако пациентът иска да стигне до операцията възможно най-скоро или при специални условия, той може да се обърне към платени услуги.

Възстановяване на зрението при глаукома

Глаукомата е очно заболяване, когато зрителният нерв е повреден поради високо вътреочно налягане. На въпроса как е възможно да се възстанови увреденото зрение при глаукома, има само един отговор - да се започне терапия, когато се появят първите симптоми на заболяването. Ако не се лекува, загубата на зрение настъпва при глаукома. Хората в по-възрастната възрастова група имат по-голям риск от заболяване, отколкото при младите хора. Болестта е опасна, тъй като в началото започва бавно и неусетно да прогресира, поради което хората над 40 години трябва редовно да се преглеждат от офталмолог за ранна диагностика на заболяването.

Главна информация

  • първична глаукома с отворен ъгъл, която дълго време не причинява дискомфорт;
  • затворен ъгъл, развиващ се поради дефект в развитието на предната камера на очната ябълка;
  • остър тип глаукома, който представлява спешна медицинска помощ;
  • вторичен изглед в резултат на друга патология или вродена глаукома.

Когато настъпи абсолютна форма, започват необратими процеси и пълна атрофия на зрителния нерв при глаукома, което води до загуба на зрение. Степента на заболяването зависи от състоянието на съдовете на очите и нивото на ВОН. В началото на заболяването цифрите на налягането не надвишават 28 mm Hg. Изкуство. Ако налягането е по-високо от този показател, съдовете на очите започват да се разширяват и се появява оток на роговицата. Продължителното повишаване на очното налягане нарушава метаболитните процеси в очните тъкани, в резултат на което се появяват необратими нарушения на зрителните функции.

Глаукома причинява

Има такива причини за заболяването:

  • очна хипертония;
  • артериална хипертония;
  • промени в кръвоснабдяването, причинени от захарен диабет;
  • генетично предразположение;
  • нарушение на структурата на окото;
  • сърдечни заболявания;
  • патология на ендокринната и нервната система;
  • тежка късогледство;
  • възпаление на очите;
  • катаракта;
  • наранявания и изгаряния;
  • тумор.
Обратно към съдържанието

Симптоми на заболяването

РазнообразиеХарактеристика
Отворен ъгъл
  • постепенно намаляване на зрителното поле;
  • "Дъга" пред очите след поглед към светлината;
  • замъглено зрение;
  • синдром на болка в надбъбречната област;
  • лошо зрение по здрач;
  • ниска зрителна острота.
Затворен ъгъл
  • болезненост и тежест в очите;
  • появата на дискомфорт от напрежение;
  • замъглено виждане;
  • "Ирис" в очите при гледане на светлина;
  • синдром на болката в надбъбречната и темпоралната част на главата.
Остър
  • режеща болка в очите;
  • пароксизмално главоболие;
  • рязко намаляване на зрението;
  • дъгови кръгове при гледане на светлина;
  • сърдечна болка.
Вродени
  • избягване на ярка светлина;
  • тревожност на детето;
  • появата на сълзене;
  • помътняване и подуване на роговицата.
Втори
  • бърз спад на зрителната функция;
  • едностранчивост на процеса;
  • замъглено зрение;
  • възстановяване на зрението, ако лечението започне навреме.
Абсолютно
  • силна режеща болка в очите;
  • учениците не реагират на светлина;
  • слепота;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • външно разрушаване на окото.
Обратно към съдържанието

Диагностика на глаукома

  • Задължително посещение при окулиста. Той ще изготви медицинска история, ще изследва очите, ще измери вътреочното налягане и ще направи предварителна диагноза.
  • Визометрия.
  • Периметрия.
  • Кампиметрия.
  • Биомикроскопия.
  • Офталмоскопия.
  • Тестове за натоварване.
Обратно към съдържанието

Терапии

Ако изпитвате дискомфорт или първите симптоми на глаукома, трябва да се консултирате с офталмолог. Лекарят ще прегледа пациента, ще диагностицира заболяването и ще предпише специално лечение. Като лечение се предписва лекарствена терапия, хирургични методи на лечение и народни средства. Също така, на всеки пациент се избира специална диетична храна.

Медикаментозно лечение

Използват се следните лекарства:

  • Средства, които подобряват изтичането на вътреочната течност:
    • миотици - "Пилокарпин хидрохлорид", "Ацеклидин";
    • симпатомиметици - "норадреналин";
    • простагландини - "Биопростин", "Биоран".
  • Лекарства, които инхибират образуването на вътреочна течност:
    • бета-блокери - "Oftan timolol", "Betoptic";
    • инхибитори на карбоанхидразата - "Бринзоламид", "Повидон".
    • Антихипертензивни капки - "Мексидол".

При остра атака:

  • Погребани "Пилокарпин" 1% и "Тимолол".
  • Прилагат се анестетици - "Промедол", "Аналгин".
  • Дайте диуретик - "Фуроземид" (за контрол на кръвното налягане).
  • Нанесете "Diakarb" и "Asparkam".
  • Когато атаката се отстрани, се препоръчват хирургични методи на лечение.
Обратно към съдържанието

Оперативно лечение

За възстановяване на зрението се използват следните видове операции:

  • Лазерна иридектомия - състои се в образуването на проходен отвор в периферията на ириса. Преди операцията в очите се насаждат миотици. Освен това върху окото се поставя хиолин, който фокусира лазерния лъч върху областта на ириса. След приключване на операцията се предписват противовъзпалителни капки.
  • Трабекулопластика - основава се на действието на лазерен лъч върху зоната на трабекула. След операцията налягането в очите се подобрява. Процедурата предотвратява появата на усложнения.
  • Синустрабекулектомия - нейната същност се състои в образуването на нов път за изтичане на влага под конюнктивата, откъдето тя се абсорбира от околните тъкани.
Обратно към съдържанието

Традиционни методи на лечение

Следните рецепти се използват от лечителите:

  • Вземете един килограм пачица и го нарежете старателно. След това добавете 200 милилитра алкохол и поставете да настоявате за една седмица. Консумирайте 2 чаени лъжички преди хранене с вода, 3 пъти на ден.
  • Вземете 10 грама семена от ким, кориандър, плодове от анасон, копър и залейте всичко с две чаши гореща вода. След охлаждане го прецедете. Консумирайте по 100 ml 3 пъти на ден.
Обратно към съдържанието

Способността за възстановяване на зрението при глаукома

При хронично, постепенно прогресиране на заболяването можете да спрете или забавите процеса на прогресия. Ако става дума за вродена глаукома, невъзможно е да се избегне частично увреждане на окото, но може да се предотврати пълна слепота. При остра глаукома, ако се диагностицира навреме и започне лечение, зрението може да се запази. Резултатите от терапията с вторична глаукома зависят от основното заболяване.

Да живееш на тъмно или как да поддържаш зрението при глаукома

Това очно заболяване е било известно на Хипократ. Големият лекар на Изтока Авицена го описва в известния си трактат „Канонът на медицината“. Въпреки това, въпреки такава почтена възраст, тя няма да се отказва от позиции. Според Асоциацията на пациентите с глаукома, днес повече от един милион руснаци страдат от тази древна болест..

ПО НАСЛЕДСТВО

В превод от гръцки глаукома означава „аква“. Това име се дължи на факта, че по време на острия стадий на заболяването зеницата става сиво-зелена..

Въпреки че глаукомата може да се появи на всяка възраст, тя се счита за заболяване на възрастните хора. Основната причина е постоянното повишаване на вътреочното налягане (ВОН), което води до смърт на нервните окончания в ретината. В резултат на това започва прогресивно влошаване на зрението и настъпва пълна слепота. Най-лошото е, че дълго време заболяването протича безсимптомно, дори показателите за вътреочно налягане остават нормални. И първите признаци - намалено зрение, болка в окото, гадене, преливащи се кръгове около източника на светлина - се появяват, като правило, когато малко по-малко от половината от клетките на ретината са повредени.

Най-честата причина за глаукома са съпътстващите заболявания - хипертония, захарен диабет, хипотиреоидизъм, атеросклероза, цервикална остеохондроза, късогледство, ранна пресбиопия (свързана с възрастта хиперметропия). По-рядко - индивидуални особености на структурата на окото или наследственост. Смята се, че ако един от най-близките роднини страда от глаукома, тогава вероятността от нейното повторение в следващото поколение се увеличава повече от 20 пъти..

КОЛКОТО ПО-СКОРО, ТОЛКОВА ПО-ДОБРЕ

Интересното е, че влошаването на зрението при глаукома възниква асиметрично - първо с едното око, а в крайна сметка и с другото. И колкото по-рано започнете лечението, толкова повече шансове имате да поддържате зрението на същото ниво, както пациентът е поискал помощ. Задачата на лекаря е да нормализира вътреочното налягане и да спре прогресията на заболяването. В момента има добри възможности за това. Преди няколко години у нас стартира изцяло руската програма „Фокус върху диагностиката“, благодарение на която областните поликлиники и офталмологични клиники провеждат месечни дни за профилактика на глаукома. Всеки, който желае, може да се подложи безплатно на такива необходими изследвания като тонометрия - измерване на очното налягане; гониоскопия - изследване на пътищата за изтичане на вътреочната течност. И ако е необходимо, можете да направите компютърен анализатор на ретината и зрителния нерв.

Всеки човек на възраст над 45 години трябва да посещава офталмолог поне веднъж годишно, за да се подложи на подробен очен преглед. Диагнозата е необходима дори ако няма признаци на заболяване.

ФИТОДОКТОР

Можете да спрете прогресията на глаукомата, като използвате народни рецепти. Но преди да започнете да приемате естествено лекарство, препоръчително е да се консултирате със специалист.

- За да приготвите тази рецепта, ще ви е необходима патица, която расте във всякаква водна маса. Трябва да се изплакне обилно с течаща вода, да се смачка и да се напълни с 1 с.л. л. билки 1 с.л. водка. Настоявайте четири дни. Вземете тинктурата всеки ден 2-3 пъти на ден, 15-20 капки, разреждайки в малко количество филтрирана вода.

- Вземете 1/2 ч.ч. плодове от анасон, кориандър, кимион и копър, изсипете 2 супени лъжици. вряща вода, оставете за 2 часа, отцедете.

Вземете 1/2 с.л. три пъти на ден. Използвайте останалата инфузия за лосиони: навлажнете марлеви салфетки в нея и нанесете върху очите за 10-15 минути.

- Разбъркайте 1 с.л. л. мед и 1 с.л. л. ябълков оцет в чаша топла вода. Вземете 1 супена лъжица. всяка сутрин на гладно.

- 1 супена лъжица л. изсипете семена от ким 1 с.л. вода, варете не повече от 5 минути. Добавете 1 ч.л. към бульона. цветя от метличина и се прецежда през филтъра. Капете по 1-2 капки в очите 2 пъти на ден.

- Смесете 1/2 с.л. боровинки и 1/2 с.л. пчелен мед. Съхранявайте "сладкото лекарство" в хладилника, като ядете 2 супени лъжици дневно. л плодове.

НОВО ЛЕЧЕНИЕ

Но с лечението всичко е много по-сложно. Дори при своевременно започнала и систематична терапия е възможно да се спре развитието на деструктивния процес и да се запази зрението, но не и да се възстанови напълно. Когато етапът е напреднал, шансът за запазване на зрението е практически нулев. Същата терапия на глаукома не представлява никаква трудност - пациентът трябва да накапва капки в очите всеки ден (сутрин и вечер), които намаляват вътреочното налягане, и да бъде подготвен за това, че това ще трябва да се прави цял живот. Въпреки че през последните години започнаха да се появяват нови методи, които могат да спрат влошаването на зрението веднъж завинаги. Говорим за лазерни операции.

В момента най-популярната трабекулопластика е процедура, която подобрява изтичането на течности, поради което вътреочното налягане е намалено. Има и други начини за нормализиране на ВОН - иридектомия и гониотомия, чрез които лекарят създава нови пътища за изтичане на вътреочната течност и нормализира очното налягане.

ПРАВИЛА ЗА ЗДРАВЕ

Резултатът от лечението на глаукома до голяма степен зависи от правилния начин на живот. Ще трябва да се разделим с някои навици. На първо място, не се разяждайте през нощта и спи само в полуседнало положение. Факт е, че ниските възглавници допринасят за стагнацията на кръвта и течността в окото и повишаването на вътреочното налягане. По същата причина не се препоръчва да четете в легнало положение..

Също така, с това заболяване, всякакви физически натоварвания, дълбоки наклони на тялото и главата, между другото, са строго забранени, поради което глаукомата се нарича болест на аристократите. Всяка, дори лека домакинска работа - миене на подове или плевене на легла, причинява мускулно напрежение и скок на ВОН. Шиенето и гледането на телевизия при лоша светлина, повишена нервност, алкохол, тютюнопушене, силно кафе и чай не оказват най-добър ефект върху здравето на очите.

Храненето също е от съществено значение. В случай на глаукома, не се препоръчва да се яде пушено месо, кисели краставички, люти подправки и храни, съдържащи натриев глутамат. Според офталмолозите той може да се натрупва в зрителния нерв и да причини остра глаукомна криза. По-добре е да готвите храна в растително масло, да ядете постно месо и риба във варена форма, да ядете млечни продукти всеки ден, както и зеленчуци и плодове под всякаква форма.

ГИМНАСТИКА ЗА GLAUC

1. Спуснете очите си и движете очите си нагоре и надолу възможно най-бавно. Повторете упражнението 3-4 пъти на интервали от 5 секунди.

2. Без да се напрягате, движете погледа си отляво надясно и назад, като отклонявате очите си настрани, доколкото е възможно, без да обръщате глава. Повторете упражнението 2-3 пъти.

3. Направете няколко кръгови движения с очи, без да обръщате главата си и да максимизирате погледа на околните предмети. Повторете упражнението 3-4 пъти, първо по посока на часовниковата стрелка, а след това обратно на часовниковата стрелка.

4. Вземете молив в ръка и го задръжте вертикално на разстояние 25 см от очите си. Фиксирайте погледа си върху върха на молива за няколко секунди и след това го прехвърлете върху обект на разстояние поне 3,5 м. Фиксирайте погледа си върху отдалечения обект, прехвърлете го обратно към молива. И така 10 пъти. След това затворете очи за 10 s и правете упражнението още 20 пъти на интервали от 10 s, като постепенно увеличавате скоростта.

Юлия ЛАВРИНЕНКО, Източник: вестник Столетник # 22 (126) ноември 2011 г..

Зрението с глаукома може да бъде запазено

Глаукома... Това име, което идва от гръцката дума „глаукос“, което означава „зелен“, изобщо не отразява същността на болестта. Причината за това, очевидно, беше фактът, че в напреднали случаи на заболяването зеницата на засегнатото око, осветена от ярка светлина, понякога може да придобие жълтеникаво-зеленикав оттенък. Следователно, вероятно името на това заболяване, прието в хостела, е "жълта" или "зелена вода".

Основният симптом на глаукома, който определя както картината на заболяването и възможните последици от него, така и посоката на терапевтичните ефекти, е повишаване на налягането вътре в окото..

Както вече казахме, вътре в окото - в предната и задната камера, както и в стъкловидното тяло - има течност. Тази течност упражнява известен натиск върху стените на окото, който се нарича вътреочно налягане..

Има постоянен обмен, непрекъсната циркулация на течността в окото. Част от него се формира наново, част изтича от окото. Процесът на обновяване на течностите е предпоставка за правилното хранене на очните тъкани. Този процес се регулира фино от тялото, така че винаги се поддържа определен баланс между количеството новообразувана и количеството на изтичащата течност. Това също така осигурява относителната постоянство на вътреочното налягане. През деня вътреочното налягане се колебае - сутрин е малко по-високо, вечер е по-ниско.

В резултат на някои сложни, все още недостатъчно проучени промени, както в самия орган на зрението, така и в общото състояние на тялото, се нарушава нормалният процес на циркулация на течности в окото, което води до повишаване на вътреочното налягане. Това важи особено за дейността на ретината и зрителния нерв. Под въздействието на високо вътреочно налягане постепенно настъпва смъртта на зрително-нервния апарат и прогресивен спад на зрението.

Това обаче се случва в случаите, когато глаукомата е оставена на естествения ход. Неговите ужасни последици могат да бъдат предотвратени, ако лечението започне навреме и стриктно се спазват всички изисквания на лекаря.

Трябва да сте наясно с ранните признаци на глаукома. Малки повишения на вътреочното налягане, които периодично се появяват в началото на заболяването, може да не се усетят. Въпреки това, след известно време те стават по-изразени и вече са придружени от редица признаци. Замъглено зрение, обикновено на едното око. Видимите предмети изглеждат сякаш забулени в мъгла или дим. Когато гледаме източника на светлина, изглежда, че той е ограден от дъгови кръгове. Тези кръгове не изчезват при мигане или триене на окото. Има лека болка или усещане за натиск в окото, в областта на слепоочието и челото от същата страна. Това състояние на окото се отбелязва по-често в сутрешните часове и обикновено се запазва за един или няколко часа..

Не трябва, разбира се, да се мисли, че появата на тези признаци вече показва заболяване на глаукома - някои от тези признаци са характерни не само за нея. Но появата им винаги трябва да служи като причина за спешно посещение на лекар, най-добре по време на атака.

Навременното медицинско лечение на глаукома често ви позволява да поддържате добро зрение за дълго време. В допълнение към лекарствата, които намаляват вътреочното налягане - главно пилокартин, широко се използват лекарства, които подобряват храненето на тъканите на окото и метаболизма в него. Ако под въздействието на такова лечение вътреочното налягане не намалява или намалява недостатъчно, тогава те прибягват до операция. Трябва да се има предвид, че операцията се предписва, като правило, дори при достатъчно високо зрение. Понякога обърква пациента, че само при това състояние е възможно да се запази зрението.

Съветските специалисти са разработили и въвели в практиката принципно нови методи за хирургично лечение на глаукома. Операциите се извършват под микроскоп и преследват задачата да възстановят изтичането на течност от окото през естествените канали, които поради заболяването се оказаха стеснени. Уникален лазерен апарат се използва и при лечението на глаукома. С негова помощ лазерният лъч се насочва към ъгъла на предната камера на окото и образува микроскопичен канал. Това подобрява изтичането на вътреочната течност и спомага за понижаване на вътреочното налягане..

Основата за предотвратяване на възможните последици от глаукома е нейното ранно откриване. Препоръчително е всеки човек над 40 години понякога (поне веднъж годишно) да посещава очен лекар, за да провери състоянието на очите си, дори ако няма признаци на заболяване.

Много работа по превенцията на глаукома се извършва от очни кабинети и болници. Тук всички пациенти над 40 години, които кандидатстват по различни причини, трябва да бъдат прегледани, за да се установи дали има признаци на повишено вътреочно налягане. Със същата цел големите промишлени предприятия и други организирани колективи провеждат масови прегледи на възрастни работници и служители. Превантивните прегледи позволяват да се идентифицират не само пациенти с ранни форми на глаукома, но и тези, предразположени към нея. При такива лица е възможно да се предотврати развитието на болестта, при условие че се спазва правилният режим и, ако е необходимо, системното използване на лекарства, които регулират вътреочното налягане.

Аветисов, Е.С. Връщане на зрението / Е.С. Аветисов.- М: Знание, 1980.- 64 с..

Възможно ли е да се възстанови зрението при глаукома? Терапии

Глаукомата е сериозен проблем в резултат на повишено налягане в окото, което причинява увреждане на зрителния нерв. При първите признаци на заболяването е необходимо да се вземат мерки за лечение, тъй като това може да доведе до пълна загуба на зрение.

Глаукомата засяга предимно възрастни хора, така че е необходимо да посещавате офталмолог поне веднъж годишно. Сега тя може да бъде излекувана чрез три метода: медикаментозен, лазерен или хирургичен..

Заболяването може да бъде силно задействано, поради което се избира различна терапия за различните етапи. В тази статия ще дадем отговор на въпроса дали зрението на човек се възстановява по време на глаукома, форми на заболяването, техните причини, симптоми и методи на лечение.

Глаукома

Хората в по-възрастната възрастова група имат по-голям риск от заболяване, отколкото при младите хора. Болестта е опасна, тъй като в началото започва бавно и неусетно да прогресира, поради което хората над 40 години трябва редовно да се преглеждат от офталмолог за ранна диагностика на заболяването.

  1. първична глаукома с отворен ъгъл, която дълго време не причинява дискомфорт;
  2. затворен ъгъл, развиващ се поради дефект в развитието на предната камера на очната ябълка;
  3. остър тип глаукома, който представлява спешна медицинска помощ;
  4. вторичен изглед в резултат на друга патология или вродена глаукома.

Когато настъпи абсолютна форма, започват необратими процеси и пълна атрофия на зрителния нерв при глаукома, което води до загуба на зрение. Степента на заболяването зависи от състоянието на съдовете на очите и нивото на ВОН. В началото на заболяването цифрите на налягането не надвишават 28 mm Hg. ул.

Ако налягането е по-високо от този показател, съдовете на очите започват да се разширяват и се появява оток на роговицата. Продължителното повишаване на очното налягане нарушава метаболитните процеси в очните тъкани, в резултат на което се появяват необратими нарушения на зрителните функции.

Глаукомата е сериозно хронично очно заболяване, характеризиращо се с постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане, развитие на атрофични промени в зрителните нерви и необратимо намаляване на зрителната функция..

В окото непрекъснато се произвежда вътреочна течност и от нея през цялото време тече през сложна дренажна система. Обикновено и двата процеса са добре балансирани. Балансът между произведената и отделената вътреочна течност определя степента на вътреочното налягане (нормалният ВОН не надвишава 22-23 mm Hg).

Ако механизмът на изтичане на вътреочната течност е нарушен, той се натрупва, ВОН се повишава, което води до увреждане на зрителния нерв и загуба на зрение.

Основни видове

При вторична глаукома увеличаването на ВОН е следствие от увреждане или други очни заболявания (иридоциклит, увеит, нарушения на кръвообращението в съдовете на окото, орбитата, вътреочни кръвоизливи, ретинопатии, по-специално диабет и др.)

Вродената глаукома в повечето случаи се проявява веднага след раждането или през първата година от живота на детето.

Развитието му се основава на различни аномалии на дренажната система на окото от наследствен характер или свързани с патологични състояния на жената по време на бременност (морбили рубеола, грип, отравяне и др.).

Глаукома причинява


Какво е глаукома? Това е провал в баланса на притока и изтичането на течност, което осигурява постоянно вътреочно налягане. Когато течността се натрупва, налягането в окото се повишава. Такова натоварване на зрителния нерв и други очни структури води до нарушаване на кръвоснабдяването..

В резултат на това зрителната острота намалява, развива се слепота. Освен това тези промени са необратими. Ето защо е много важно лечението на глаукома да започне навреме..

Основните причини за развитието на болестта са наследственото предразположение и свързаните с възрастта промени в човешкото тяло. Често тази диагноза се поставя при възрастни хора. Захарният диабет, атеросклерозата засяга развитието на глаукома.

Опасността от заболяването се крие във факта, че повишаването на вътреочното налягане на практика не се усеща от човек. Колкото по-дълго се поддържа високо кръвно налягане, толкова повече зрителният нерв страда. С течение на времето той атрофира и умира, което води до необратима слепота..

Има такива причини за заболяването:

  • очна хипертония;
  • артериална хипертония;
  • промени в кръвоснабдяването, причинени от захарен диабет;
  • генетично предразположение;
  • нарушение на структурата на окото;
  • сърдечни заболявания;
  • патология на ендокринната и нервната система;
  • тежка късогледство;
  • възпаление на очите;
  • катаракта;
  • наранявания и изгаряния;
  • тумор.

Защо се появяват някои форми на заболяването??

Най-честата първична глаукома се развива без предварително съществуващо заболяване и е многофакторно заболяване. Неговата поява се влияе от:

  1. естеството и интензивността на свързаните с възрастта промени в структурите на окото
  2. състоянието на нервната и ендокринната система на тялото
  3. индивидуалност на метаболитните процеси
  4. анатомични особености на структурата на окото.

Най-застрашени от заболяването са хората с наследствено предразположение към пациенти с глаукома, късогледство и диабет. Има два основни типа първична глаукома - отворен и затворен ъгъл.

Глаукомата със затваряне под ъгъл представлява около 20% от случаите на първична глаукома и обикновено се развива на възраст над 40 години. Болестта се характеризира с внезапно (поради структурните особености на окото) запушване на дренажни канали, което води до рязко покачване на ВОН и атака на болка в очите.

Атаката може да се развие върху по-рано здраво око, може да е слаба, болката е доста поносима, но всеки такъв епизод оставя необратими промени във влакната на зрителния нерв.

Остър пристъп на глаукома трябва да бъде спрян възможно най-скоро, за това у дома е необходимо:

  • вземете всеки диуретик
  • капете в очите антихипертензивни капки за очи (ако пациентът ги използва)
  • вземете хапче от всеки аналгетик
  • поставете горчица мазилка на тила и врата
  • ако след това болката отшуми, незабавно се консултирайте с офталмолог
  • ако няма подобрение, обадете се на линейка.

Непосредствената причина за пристъп може да бъде емоционално вълнение, разширена зеница, обилен прием на течности, преяждане, охлаждане, прием на алкохол и др. Болестта протича на вълни с периоди на обостряния и ремисии.

Откритоъгълната глаукома (най-често срещана) се развива поради различни нарушения на дренажната система. Постоянно повишената ВОН постепенно води до атрофични промени в зрителния нерв, зрителните функции намаляват до пълна загуба, ако ВОН не намалява своевременно.

Диагностика

  1. Задължително посещение при окулиста. Той ще изготви медицинска история, ще изследва очите, ще измери вътреочното налягане и ще направи предварителна диагноза.
  2. Визометрия.
  3. Периметрия.
  4. Кампиметрия.
  5. Биомикроскопия.
  6. Офталмоскопия.
  7. Тестове за натоварване.

Резултатите от тези проучвания позволяват на лекаря да установи правилната диагноза и да препоръча необходимото лечение. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителен преглед: изследване на дренажната система на окото (гониоскопия), оценка на скоростта на образуване и изтичане на вътреочната течност (тенография) и др..

Честотата, с която е необходимо да се подлагат на всички изследвания, честотата на посещенията при офталмолог определено ще бъде определена и докладвана на пациента от лекаря.

Ранното диагностициране на глаукома е от съществено значение. Успехът в лечението на заболяването до голяма степен се дължи на времето за откриването му. Диагнозата се установява, когато се идентифицира комплекс от симптоми:

  • данни за анамнезата (периодично, особено сутрин, замъглено зрение; поява на дъгови кръгове при гледане на източник на светлина; влошаване на зрителната острота; болка в слепоочията и веждите) промени в главата на зрителния нерв при глаукоматозен тип
  • откриване на дефекти на зрителното поле от глаукоматозен характер
  • нарушение на показателите за изтичане на вътреочната течност
  • характерни специфични промени в структурите на окото, открити при задълбочен преглед на пациента от офталмолог.

Диагнозата на глаукома е индивидуална и може да бъде много трудна. Появата на съвременни уникални анализатори на ултратънки очни структури даде на офталмолозите уникалната възможност да открият болестта на най-ранните етапи от развитието..

За да диагностицирате глаукома, трябва:

  1. Определете зрителната острота.
  2. Провеждане на компютърна периметрия.
  3. Изследвайте структурите на очното дъно (в случай на откритоъгълна форма на заболяването след предварителна мидриаза).
  4. Измерете нивото на вътреочното налягане.
  5. Ако е необходимо, извършете компютърна диагностика на състоянието на влакната на зрителния нерв.
  6. Измерете дебелината на роговицата.

Възможно ли е да се възстанови зрението с този вид заболяване?


Глаукомата е хронично очно заболяване, характеризиращо се с повишено вътреочно налягане (ВОН). Зрението, загубено при глаукома, не може да бъде възстановено.

Коварността на болестта е, че повечето пациенти не усещат нищо в началния си стадий на развитие и когато се появи стесняване на зрителното поле, болестта вече е в напреднал стадий. Глаукомата страда от 2-3% от населението и около 10% от тях са слепи. По-често заболяването се развива след 40 години.

Рисковите фактори за глаукома са:

  1. наличието на глаукома при роднини;
  2. заболявания (съдове) на сърдечно-съдовата система;
  3. късогледство;
  4. употреба на стероиди.

Глаукомата засяга зрителния нерв. Развива се оптична невропатия. Налице е дисбаланс в системата за производство и изтичане на вътреочна течност (IVF), произведена в окото от цилиарното тяло.

Повишаването на вътреочното налягане (ВОН) причинява компресия на съдовете, през които се получава кръвоснабдяване на ретината и зрителния нерв, което води до увреждане на нервните влакна, а това от своя страна до стесняване на зрителните полета.

Само навременното разпознаване на болестта и лечението могат да предотвратят слепота при глаукома. Ако лекарят ви е диагностицирал глаукома и вие знаете за това, това дава добър шанс да запазите зрението си в продължение на много години..

От момента на диагностицирането е необходимо ежедневно:

  • погребете специални капки;
  • спазвайте всички препоръки на лекаря;
  • редовно се преглеждайте от вашия офталмолог.

Благодарение на съвременните методи на лечение, повечето пациенти успяват да запазят зрението си и радостта от възприемането на света около тях..

При хронично, постепенно прогресиране на заболяването можете да спрете или забавите процеса на прогресия. Ако това е вродена глаукома, тогава частичното увреждане на окото не може да бъде избегнато, но може да се предотврати пълна слепота..

Сред пациентите с това заболяване има доста хора в трудоспособна възраст. В тази връзка основната задача на лекаря е да идентифицира аномалии в ранните етапи, когато все още е възможно да се поддържа зрението и да се подобри качеството на живот на пациента. Много е важно потенциалният пациент да разбере опасността и да посещава редовно офталмолога.

След прегледа всички лица с повишено вътреочно налягане трябва да посетят кабинета по глаукома. Те извършват задълбочен диагностичен преглед и при необходимост провеждат лечение.

Ако лечението е започнато в ранните стадии на заболяването, това ви позволява да запазите зрението, забавяйки прогресията на заболяването. Ето защо ранното откриване на болестта е толкова важно..

За съжаление глаукомата не може да бъде излекувана, тъй като зрението не може да бъде възстановено, ако се загуби. Възможно е обаче да се забави прогресията на болестта и да се предотврати по-нататъшна загуба на зрение..

Когато медицинското лечение на глаукома не дава ефективни резултати, тогава трябва да се извърши операция.

В медицината се използват няколко вида операции за това заболяване. Извършва се операция за намаляване на очното налягане и подобряване на изтичането на очна течност.

А също и за облекчаване на компресията на нерва и подобряване на кръвоснабдяването му. И ако след половин година очното налягане се нормализира, това означава, че операцията е била успешна.

Защо е важно да се контролира вътреочното налягане (ВОН)?

Вътреочното налягане е един от най-важните критерии за определяне на фактора за прогресия на глаукомата. Ако нивото на ВОН е високо, тогава болестта прогресира много по-бързо и човек бързо губи зрителните функции..

В същото време рискът от загуба на зрение значително намалява, ако пациентът редовно накапва капки, подлага се на систематичен преглед и постоянно следи вътреочното налягане.

За стабилен контрол на ВОН е необходимо:

  1. правилно и навреме да изпълнявате предписанията на Вашия лекар (редовно накапвайте капки и приемайте лекарства);
  2. посещавайте вашия офталмолог поне веднъж на всеки три месеца;
  3. ако имате съпътстващи заболявания (захарен диабет, хипертония и др.), също трябва редовно да се преглеждате от лекари от съответните специалности.

Мога ли да нося очила?

Освен това лекарите препоръчват носенето на затъмнени очила, когато сте на открито, така че ярката светлина да не дразни възпаленото око. Глаукомата е хронично заболяване на зрителните органи, така че не може да бъде излекувано напълно. Но е напълно възможно да се спре развитието на болестта и да се запази зрението..

За това е важно да започнете правилното лечение. Основата на терапията са капки за очи, които понижават вътреочното налягане.

Що се отнася до използването на очила за коригиране на зрението при глаукома, те не са лечение. Ако пациентът ги е носил преди това, след поставяне на диагнозата очилата не се свалят. Освен това, с влошаване на зрението, диоптрите в очилата се сменят. Но дори и в този случай лещите не забавят развитието на болестта..

Слънчеви очила

Но такива очила трябва непременно да се носят от пациенти с глаукома. Разбира се, те не могат да спрат развитието на патологията, но са в състояние да предотвратят развитието на възможни усложнения. В крайна сметка ултравиолетовите лъчи влияят негативно на очите.

Пациентите с глаукома трябва да бъдат особено внимателни, за да защитят зрителните органи. Освен това обикновените тъмни очила не могат да предпазят ретината от негативните ефекти на ултравиолетовото лъчение. Поради това на пациентите се предписват специални зелени лещи, които намаляват ъгъла на пречупване на светлината..

При глаукома не се препоръчва носенето на тъмни слънчеви очила, тъй като дебелите опушени очила създават полумрак и могат да повишат вътреочното налягане. Но очилата със зелени лещи помагат за стабилизиране на налягането в окото при това заболяване..

Необходимо е стриктно да се придържате към предписанията на лекуващия лекар. Можете да гледате телевизия, да отидете на кино, театър, музеи, т.е. водят нормален живот, като не забравят за някои ограничения и систематично вливане на капки в окото.

Терапии

Ако изпитвате дискомфорт или първите симптоми на глаукома, трябва да се консултирате с офталмолог. Лекарят ще прегледа пациента, ще диагностицира заболяването и ще предпише специално лечение.

Като лечение се предписва лекарствена терапия, хирургични методи на лечение и народни средства. Също така, на всеки пациент се избира специална диетична храна. За лечение на глаукома и възстановяване на зрението могат да се използват и двата метода на медикаментозна терапия, както и хирургическа или лазерна намеса..

В днешно време лечението с глаукома е възможно по три начина: с помощта на лекарства, хирургия или лазер. Както при другите заболявания, лечението на глаукома до голяма степен зависи от етапа, на който е открито..

В случая, когато глаукома е била открита на ранен етап, е възможно да се лекува глаукома с лекарства, а именно, капки за очи. Лечението на глаукома с лекарства не винаги дава очаквания терапевтичен ефект, за разлика от лазерното или хирургичното лечение.

Лечението на глаукома във всеки случай е процес, който се съставя индивидуално, в зависимост от обстоятелствата на заболяването и личните характеристики на тялото на пациента.

Медикаментозно лечение

  • миотици - "Пилокарпин хидрохлорид", "Ацеклидин";
  • симпатомиметици - "норадреналин";
  • простагландини - "Биопростин", "Биоран".

Лекарства, които инхибират образуването на вътреочна течност:

  1. бета-блокери - "Oftan timolol", "Betoptic";
  2. инхибитори на карбоанхидразата - "Бринзоламид", "Повидон".
  3. Антихипертензивни капки - "Мексидол".

Лечението на глаукома е три основни насоки:

  • Терапия за подобряване на притока на кръв към вътрешната обвивка на окото и зрителния нерв.
  • Антихипертензивната терапия, фокусирана върху нормализирането на вътреочното налягане.
  • И накрая, терапия, при която, за да повлияят на дистрофичните процеси, характерни за глаукома, се нормализират метаболитните процеси в очните тъкани и зрението постепенно се възстановява.

Оперативно лечение

Благодарение на съвременните методи на лечение, повечето пациенти успяват да запазят зрението си и радостта от възприемането на света около тях..

За възстановяване на зрението се използват следните видове операции:

  1. Фистулизиращи операции. Те се наричат ​​още проникващи. Най-честата от тях е трабекулектомията. По време на тази операция се прави пункция в очната ябълка и се поставя постоянен дренаж.
  2. Нефистулизираща операция, една от които е склеректомия. Това са непроникващи операции, чиято цел е да оттичат течността през естествените пори..
  3. Операции, които възстановяват циркулацията на течности. Такива операции включват иридектомия, иридоциклоретракция.
  4. Операции, които напълно намаляват натрупването на течност в очната ябълка. Те включват цикло-криокоагулация и лазерна циклокоагулация..
  5. Лазерна иридектомия - състои се в образуването на проходен отвор в периферията на ириса. Преди операцията в очите се насаждат миотици. Освен това върху окото се поставя хиолин, който фокусира лазерния лъч върху областта на ириса. След приключване на операцията се предписват противовъзпалителни капки.
  6. Трабекулопластика - основава се на действието на лазерен лъч върху зоната на трабекула. След операцията налягането в очите се подобрява. Процедурата предотвратява появата на усложнения.
  7. Синустрабекулектомия - нейната същност се състои в образуването на нов път за изтичане на влага под конюнктивата, откъдето тя се абсорбира от околните тъкани.

Ако операцията не е била извършена, пациентът с глаукома има ограничения в определени действия. Прочетете повече за тях тук..

Лазерни методи

Лазерните техники при лечението на глаукома са едни от най-модерните и ефективни, особено в ранните етапи от нейното развитие (етапи 1-2). В някои случаи лазерът е доста ефективен при 3 стадии на глаукома, но този въпрос може да бъде разрешен само по време на преглед и консултация със специалист..

Те са абсолютно безболезнени, малко травматични за окото и са особено показани за пациенти с тежки общи заболявания (заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, ставите, вътрешните органи, захарен диабет и др.).

Лечението на глаукома с лазер е безопасен и надежден начин да възвърнете зрението си. Лечението е по-успешно, колкото по-рано е започнато и диагностицирано. Ето защо, след 40 години, всеки се препоръчва да посещава офталмолог веднъж годишно за пълен офталмологичен преглед..

Лазерните методи за корекция на вътреочното налягане играят важна роля в комплексното лечение на глаукома. Основните точки на приложение в лазерната хирургия са ирисът и корнеосклералната трабекула..

Нова дума в хирургията с лазерна глаукома е ab interno excimer лазерната трабекулотомия. Важно предимство на тази операция е възстановяването на изтичането на вътреочната течност по естествени канали, изключително ниска инвазивност и следователно ниска вероятност от усложнения..

В някои случаи нормализирането на ВОН може да се постигне само с помощта на хирургични методи. В момента се използват много различни видове антиглаукоматозни операции, сред които най-широко разпространени са филтриращите операции, които правят възможно създаването на нови начини за изтичане на водна хума от окото..

Всички съществуващи методи на лечение, при навременна и правилна употреба, дават напълно задоволителни резултати и осигуряват на пациентите запазване на зрителните функции в продължение на години и десетилетия, въпреки че не облекчават глаукомата - дистрофичните процеси продължават.

Кой може да има операция на глаукома??

Операцията се предписва на тези, които са диагностицирани с първите два етапа на закритоъгълна глаукома. А също и със смесена болест.

Операцията се извършва под местна упойка, като в окото се поставят капки като айскаин, ксилокаин или инокаин. В същото време върху окото се поставя специална леща, благодарение на която лазерът се насочва точно към желаната област на ириса.

Целите на операцията са:

  • Намалено вътрешно очно налягане.
  • Подобряване на кръвообращението в зрителния нерв.
  • Подобряване на храненето на очната тъкан.

И ако за известно време налягането остава нормално, тогава такава операция се счита за успешна.

Ако въпреки това глаукомата прогресира, през първите шест месеца от следоперативния период ще настъпят усложнения..

Какви усложнения може да има след операция??

Но въпреки популярността на операцията сред офталмолозите, тази процедура за заболяване има редица недостатъци:

  1. В някои случаи новите изходящи канали се блокират чрез белези. И, за съжаление, втората операция не носи желания резултат..
  2. Белегът може да расте върху роговицата на окото и да причини възпаление. Поради това окото ще престане да вижда.
  3. Понякога може да се случи течността да изтече по-бързо, отколкото да се натрупва. Това може да доведе до намаляване на вътрешното очно налягане. Ще бъде много лошо за окото..
  4. Може да се образува замъгляване на лещата или филм, тоест може да се развие катаракта.

Следоперативен период


Много е важно да се знае какво може и какво не може да се направи след операция на глаукома, тъй като през първото десетилетие на оперирания човек се изискват специални грижи, които се състоят от следните части.

Спете. Спането е разрешено само отстрани, но само в такова положение, че болното око да е нагоре. Не можете да спите по корем или отстрани на засегнатото око, тъй като циркулацията в окото може да бъде нарушена. Може да възникне и хефема, която обикновено се случва при нараняване на очите или натиск върху очната ябълка.

Хранене. В следоперативния период трябва да се въздържате от твърда гореща храна, както и от солена или маринована. В противен случай диетата може да остане същата.

Посетете лекар. След операцията трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да дойдете на среща навреме. Тъй като подобни действия ще предотвратят всякакви усложнения.

Възстановяване и рехабилитация на зрението

Много хора задават въпроса, възможно ли е да се възстанови зрението след операция на глаукома? Те се обръщат към специалисти с този въпрос..

Лечението на глаукома след операция се състои главно в предотвратяване на заболяването и поддържане на нормално очно налягане.

Отначало е необходимо да се капват капки за очи, предписани от лекар. Това може да се направи от пациента или близки роднини. Тази процедура трябва да се извършва с добре измити ръце. Капките, предписани от лекаря, са tobradex, indocolir, korneregel.

В заключение

При лечението на глаукома правилният начин на живот на пациента е от голямо значение. При такава диагноза е необходимо да си починете напълно - пациентът трябва да спи най-малко 8 часа на ден. В същото време се препоръчва почивка на високи възглавници, тъй като ниското положение на главата по време на сън може да доведе до повишаване на вътреочното налягане.

Гледането на телевизионни програми с глаукома е възможно само в осветена стая, докато източникът на светлина трябва да се намира зад гърба на човека.

И разбира се, за да стабилизирате вътреочното си налягане, трябва:

  • предпазвайте очите си от слънчева светлина;
  • приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар;
  • редовно да се преглежда от офталмолог;
  • спазвайте правилата за здравословна диета;
  • бъдете на чист въздух възможно най-често;
  • не злоупотребявайте с работата на компютър; отървете се от лошите навици.

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории