loader

Основен

Астигматизъм

Възможно ли е да се предпазите от появата на екзофталм на едното око? Причините за развитието на болестта

Едностранният екзофталм е патологично състояние, при което една очна ябълка значително се измества напред, двигателната функция на органите на зрението се влошава.

Също така, пациентът развива страбизъм..

Причини за екзофталм на едното око

Екзофталм в едното око се развива поради травма на този орган. Особено, ако такива увреждания са придружени от кръвоизлив в роговицата. В този случай болестта не се разпространява до второто око..

Поради наследствеността болестта може да засегне само едното око. Ако пациентите имат издатина на един зрителен орган, тогава има голяма вероятност от развитие на екзофталм при техните деца или внуци..

Ненормално развитие на черепа в горната част и само от едната страна. Тогава екзофталмът се изразява от раждането или от ранна детска възраст и расте с годините.

В някои случаи заболяването на едното око се превръща само в начален стадий на заболяване, което засяга и двата органа на зрението. Тогава причините са:

  • възпалителни процеси в организма;
  • нарушения в работата на ендокринната система (например появата на гуша);
  • парализа на очните мускули;
  • гъбички или паразитни кисти;
  • съдови нарушения.

Справка! Причината за екзофталмоса е асиметрия на лицето или някаква част от черепа. Подобно отклонение може да бъде незабележимо с просто око и да не се издава по никакъв начин в продължение на десетилетия. Болестта ще започне да смущава едва към 40-45 годишна възраст.

Симптоми на едностранна патология

Пациентът има изместване на едното око напред, забележимо по време на рутинен преглед. Той причинява дискомфорт, намалява зрителната острота, не позволява на окото да се движи свободно в орбитата.

Внимание! Поради невъзможността за пълно затваряне на клепача, роговицата остава частично незащитена, повредена или изсъхнала. Настъпва дистрофия на роговицата.

При хората вътреочното налягане се повишава, което е придружено от нарушения на съдовата система, появата на ефект на червени очи. Поради натиска върху очната кухина зрителният нерв се компресира и атрофира. Това става причина за рязко влошаване на зрението, чак до пълна слепота..

Снимка 1. Основният симптом на екзофталма е забележимо изместване на очната ябълка напред, докато е невъзможно напълно да се затвори клепачът.

Пациентът страда от постоянно сълзене от едното око, чувства режеща болка, особено при ярка светлина. Също така човек изпитва обща слабост, безсъние, психологически разстройства. В организма се нарушава метаболизмът и водно-солевият баланс, нормалната терморегулация.

Диагностика

Диагностиката на заболяването се извършва от офталмолог с помощта на специално оборудване. Освен това е задължителна консултация с невропатолог, терапевт, ендокринолог и, ако е необходимо, психотерапевт. Диагностиката на екзофталма включва редица етапи:

  • офталмологичен преглед, който включва проверка на зрителната острота;
  • екзофталмометрия - специалист оценява нормалността на разположението на очните ябълки по отношение един на друг с помощта на огледала;
  • ядрено-магнитен резонанс, който ви позволява да определите стадия и причината за заболяването;
  • лабораторни изследвания - за установяване на нивото на различни хормони, включително щитовидната жлеза;
  • Рентгенова и ултразвукова диагностика - информация за особеностите на развитието на заболяването, дори в ранен стадий.

Внимание! Изчерпателните лабораторни тестове ще помогнат да се определи не само наличието на болестта, но и какви процеси в организма тя е причинила. Освен това ще бъде възможно да се разбере за степента на отхвърляне на телесните тъкани от имунната система..

Лечение

Успехът на лечението на екзофталма зависи от правилно идентифицираната причина за патологията и степента на нейното развитие. Лекарствата могат да се предписват не само от офталмолог, но и от други лекуващи лекари - за да осигурят комплексен ефект и да се отърват от предпоставките на заболяването.

Лекарства

Ако причината за заболяването е нарушение на ендокринната система, тогава лекарят предписва приема на микродози йод и мерказолил. Продължителността на такава терапия се определя в съответствие с тестове, показващи нивото на хормоните на щитовидната жлеза, и е най-малко 2 седмици. В хода на това лечение пациентът непрекъснато се подлага на прегледи, което дава възможност да се определи точната продължителност на терапията и нейната ефективност..

Приемът на лекарства, съдържащи кортикостероиди, ще помогне за облекчаване на основните симптоми на заболяването. Преднизон се предписва ежедневно в продължение на 6-7 дни в размер на 1 mg на килограм тегло.

След това пациентът постепенно се прехвърля, за да получава това лекарство през ден и под тази форма за един месец.

Ако екзофталмът е довел до възпалителни процеси в орбитата, на човек се предписват широкоспектърни антибиотици: стрептомицин сулфат или други. Приемът се извършва в продължение на 2 седмици едновременно с противовъзпалителни капки. Такова лечение, предписано от невропатолог, е придружено от използването на успокоителни, витамини, вливане на глюкозен разтвор за поддържане на общото здравословно състояние на тялото..

Хирургически

Хирургическа намеса се изисква, ако:

  • екзофталм доведе до развитие на тумор;
  • консервативното лечение продължи повече от месец и не даде никакви резултати;
  • поради прекомерен натиск върху очната кухина, съществува риск от пълна загуба на зрението;
  • заболяването е причинило сериозни нарушения на съдовата система;
  • изразен козметичен дефект, който пречи на човек да живее нормално.

При екзофталм в едното око лекарят извършва операция, насочена към понижаване на налягането в орбитата - това включва отстраняване на част от тъканта с лазер и по този начин облекчаване на ненужния стрес в очната орбита. В някои случаи се изисква намеса в очните мускули и клепачи. Лекарят извършва лазерна ексцизия на околоочната тъкан, което дава възможност да се увеличи обемът на орбитата и да се облекчи състоянието на пациента.

Прогноза

Когато възникне злокачествен тумор, е необходима не само операция, но и съпътстващо лечение, включително рентгеново облъчване.

Продължителността на такива процедури може да варира от 1-2 месеца до няколко години. Не във всички случаи е възможно да се премахне напълно заболяването: при 10% от пациентите екзофталмът може да прогресира допълнително.

Ако възпалението не се е превърнало в злокачествена форма, болестта не е в напреднал стадий, тогава в повече от 30% от случаите пациентите успяват да постигнат продължителна ремисия и да се отърват от повечето симптоми на заболяването както с медикаменти, така и чрез операция. Консервативното лечение може да продължи няколко години с кратки прекъсвания.

Ефективността зависи само от правилната диагноза и навременното лечение. Усложненията на екзофталма на едното око могат да бъдат рак, пълна загуба на зрение, неврит, различни хронични УНГ заболявания.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа, който разказва за особеностите на появата на екзофталм поради тиреотоксикоза.

Заключение

За профилактика на екзофталм на едното око се препоръчва да се откаже от тютюнопушенето, да се пият алкохолни напитки и солени храни. Важни са и редовните прегледи при офталмолог, вземане на укрепващи и овлажняващи капки за очи, чести разходки на чист въздух и разумно редуване на работа и почивка..

По време на сън заемете поза с леко повдигнато положение на главата, през деня при ясно време използвайте слънчеви очила.

Очни очи (екзофталм)


Офталмологичното око (екзофталм) не е независимо заболяване, а признак за развитието на патологични процеси в организма. Външно аномалията изглежда като изпъкнали или изместени очни ябълки. Терапията на заболяването се извършва изчерпателно, няколко лекари са ангажирани едновременно с лечението (офталмолог, ендокринолог и др.).

Какво е екзофталм?

Изпъкналостта при хората е придружена от изпъкване на очните ябълки от орбиталната кухина. Това обаче не се дължи на корекцията на техния размер, а поради изместването на зрителния апарат. Жените най-често се сблъскват с патология при наличие на проблеми с щитовидната жлеза. При мъжете заболяването се развива в резултат на травма на окото..

При екзофталм очите се изпъкват напред или леко се изместват встрани, в зависимост от локализацията на деструктивни процеси, протичащи в органа на зрението. Друга характерна проява на заболяването е образуването на бяла процеп между ириса и горния клепач..

Болестта може да се развие в продължение на няколко години или да се появи след няколко седмици. Тежката форма на заболяването е видима с просто око. При офталмологични аномалии екзофталмът засяга едното око, с често срещани патологии и на двете.

Класификация

Болестта се разделя на въображаема и истинска:

  • В първия случай заболяването се проявява с вродена асиметрия на зрителния апарат, необичайно развитие на черепа или с увеличаване на палпебралната цепнатина;
  • Истината се диагностицира с възпаление и общи патологии, както и с нараняване на окото и появата на новообразувания.

По вид на потока екзофталмите се разделят на следните категории:

  • Постоянно. Най-често се диагностицира с образуването на злокачествени или доброкачествени новообразувания в орбитата;
  • Прекъсващ. Развива се на фона на патологични процеси, протичащи в орбиталните вени. Тази форма на аномалия се характеризира с факта, че изпъкналостта се появява само в момента на силен физически стрес, когато съдовете са пълни с кръв. Патологията е най-ясно забележима, ако наклоните главата си;
  • Пулсиращо. Диагностицирана е с аневризма и травма на зрителния апарат. Основната симптоматика на заболяването е изразена пулсация в окото. Има и силно главоболие; когато клепачът е затворен, се записва шум в горната част на окото. С прогресирането на заболяването настъпва увеличаване на вените на челото и слепоочията;
  • Хипоталамо-хипофизна. Характеризира се с бързо развитие, проявяващо се под влиянието на повишено производство на хипофизния хормон. След няколко дни клепачите се подуват, започва хемоза на конюнктивата.

При липса на отклонения очната ябълка се простира извън орбитата с максимум двадесет милиметра.

В зависимост от този параметър се различава лека, умерена и тежка форма на екзофталм.В първия случай очите изпъкват с 21 - 23 мм, във втория индикаторът достига двадесет и седем милиметра, тежкият стадий се характеризира с отклонение до 28 мм..

Причини за възникване

Следните фактори могат да доведат до развитие на патология:

  • Глаукома;
  • Късогледство от трета степен;
  • Злокачествени новообразувания в мозъка;
  • Появата на тумор в очната ябълка;
  • Аневризма на съдовата система на основния орган на централната нервна система;
  • Фрактура на костите в орбиталната част на окото;
  • Възпаление на параназалните синуси;
  • Тромбоза на съдовата система на ретината;
  • Хипертиреоидизъм.

Най-често изпъкналостта е придобита аномалия, която се развива в резултат на предишни очни или ендокринни заболявания.

Какви са симптомите на екзофталма

Клиничната картина зависи от степента на изпъкване на окото. Лекото отклонение от нормата не прави пациента неудобен. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

  • Подпухналост и зачервяване на склерата;
  • Диплопия и спад в зрителната острота;
  • Тъй като е невъзможно напълно да се затворят клепачите, роговицата изсъхва, което може да доведе до кератит;
  • Ограниченото движение на очната ябълка или пълното й отсъствие сигнализира за образуване на новообразувание или активиране на остро възпаление в орбитата;
  • Повишено сълзене;
  • Непоносимост към ярка светлина;
  • Когато мига, човек изпитва болка.
Ако патологията не се лекува, тогава подуването на зрителния нерв и постоянното му изстискване може да доведе до слепота..

Възможни усложнения

Пациент с диагноза изпъкнали очи се нуждае от спешна медицинска помощ. Извитите очи не са просто козметичен дефект, който разваля външния вид. Патологията влияе неблагоприятно на функционирането на зрителния апарат и може да причини развитие на слепота.

Екзофталмът е опасен симптом, който носи естетически дискомфорт не само на пациента, но и на хората около него. Освен това нарушава работата на всички системи на очната ябълка..

Диагностика

По принцип болестта може да бъде открита с просто око. Въпреки това, в ранните етапи болестта не е толкова изразена, следователно, за да се постави точна диагноза, лекарите провеждат редица допълнителни изследвания:

  • Екзофталмометрия. С помощта на специално устройство, оптикът определя степента на изпъкване;
  • Използвайки цепна лампа, лекарят извършва биомикроскопско изследване;
  • Ядрено-магнитен резонанс на мозъка;
  • Рентгенова снимка на черепа за изключване на орбитални фрактури;
  • Ултразвуково изследване на зрителния апарат;
  • С помощта на офталмоскоп лекарят провежда общ преглед на окото;
  • Компютърна томография се извършва за идентифициране на деструктивни процеси в очите.
Също така допълнително се предписват ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза, рентгенова снимка на органа на зрението, взема се кръв за хормонални изследвания.

Как се лекува екзофталмът?

Терапията с куршуми се практикува не само от офталмолози, но и от редица тесно фокусирани лекари. Тъй като най-често заболяването не е независимо заболяване, а симптом на патологични процеси в организма. В зависимост от причината, която е причинила развитието на екзофталм, лекарят избира оптималния курс на лечение.

Ако отклонението е провокирано от ендокринна офталмология, лекарят предписва прием на лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Антибактериалните лекарства ще помогнат за справяне с възпалението. Ако причината за изпъкналостта се крие в онкологията, тогава терапията се състои от специфични процедури, характерни за това заболяване: операция, химиотерапия.

Отклонението, което се развива в резултат на компресия на зрителния нерв, се елиминира с помощта на операция. В този процес излишната мастна тъкан се отстранява от пациента, което помага да се намали степента на натиск. Ако поради изпъкналост целостта на роговицата е пострадала, тогава лекарите временно я зашиват и предписват възстановяващи гелове.

Не забравяйте, че екзофталмът не е болест, а симптом. Следователно терапията трябва да бъде избрана въз основа на основната причина за отклонението. В някои случаи дори не се изисква допълнително лечение, тъй като изпъкналостта се появява сама след отстраняване на основното заболяване. Например при тиреотоксикоза е достатъчно да се понижи нивото на тироксин в кръвоносната система, тъй като отокът на очните тъкани преминава и изпъкналостта изчезва.

Симптоматичната терапия се предписва само ако изпъкналостта е придружена от допълнителни признаци: болка, подуване на клепачите и роговицата, диплопия, тежко обезобразяване на лицето. В такива ситуации лекарите избират следния терапевтичен курс:

  • Хормонални стероиди ("Преднизолон", "Хидрокортизон");
  • Антихистамини (Диазолин);
  • Лъчетерапия;
  • Оперативна намеса.

Фалшивият екзофталм, придружен от изпъкналост до два милиметра, не може да бъде лекуван поради аномалии на палпебралната цепнатина и черепа. Това е физиологично проявление, но все пак си струва да посещавате редовно лекар за превантивен преглед..

Консервативното лечение се използва за облекчаване на подуване, възпаление и болка. Ако лекарствената терапия не доведе до очаквания резултат, тогава се предписва операция.

По време на лечението си струва да откажете да шофирате кола, тъй като заболяването често е придружено от разделена картина и замъглено зрение. Опасно е за водача и пешеходците. Също така не се препоръчва да се използва традиционна медицина, тъй като нейните рецепти могат значително да влошат състоянието на пациента..

Превантивни методи

Основната превантивна мярка за хора с физиологични изпъкналости е внимателното наблюдение на здравето им и посещаването на офталмолог поне веднъж годишно. Тези пациенти са автоматично изложени на риск и се нуждаят от постоянно наблюдение, за да идентифицират патологията на ранен етап..

Също така превантивните мерки включват:

  • За да премахнете риска от гуша, въведете повече морски дарове в диетата и използвайте йодирана сол;
  • Откажете се от лошите навици, занимавайте се със спорт;
  • Избягвайте стресови ситуации;
  • Защитете очите и главата си от нараняване по време на опасни дейности;
  • Лекувайте своевременно инфекциозни и възпалителни патологии.

Тъй като една от причините за появата на изпъкнали очи са хелминти, или по-скоро трихинела, паразитираща в сурово месо (особено в свинска мас), струва си да преразгледате диетата си.

Заключение

Екзофталмът се отнася до патология само ако изпъкналостта на органа на зрението надвишава два милиметра. В такава ситуация си струва да се подложите на подробен медицински преглед, за да установите точната причина за развитието на отклонението. След поставяне на диагнозата лекарят ще избере оптималната терапия. Най-често в съставянето на лечебен курс участват не само офталмолог, но и високоспециализирани лекари..

Като гледате видеоклипа, ще получите допълнителна информация за заболяване като екзофталм.

Екзофталм (офталмологични очи)

Главна информация

Екзофталм (изпъкналост) е състояние, при което човек има една или двете очни ябълки изместени напред и може да има отклонение на очните ябълки встрани.

Защо се появява екзофталм??

Причините за екзофталма могат да бъдат свързани с развитието на някои заболявания. Екзофталмът често се развива в резултат на ендокринна офталмопатия. При това заболяване, като правило, се наблюдава двустранен екзофталм. Причините за едностранния екзофталм често са свързани с различни очни заболявания. По-рядко едностранният екзофталм се наблюдава при хипертиреоидизъм и други общи заболявания..

Проявите на изпъкналост могат да бъдат свързани с възпалителни заболявания на слъзните жлези, мастните тъкани на орбитата, с васкулит на орбиталните съдове. Също така, този симптом може да се наблюдава при тумори на орбитата, разширени вени на орбитата, след наранявания, последицата от които е кръвоизлив за очната ябълка.

Също така екзофталмът може да бъде един от симптомите при вродена глаукома, едностранна късогледство, хипоталамусен синдром, хидроцефалия. Изпъкналостта на очната ябълка може да бъде ранен признак на орбитални тумори, които могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени..

Изпъкналата болест понякога се нарича болест на Базеу, при която човек има силно изпъкване на очите, забележимо дори на снимката. Изпъкналите очи при човек с болест на Грейвс не се развиват поради увеличаване на очната ябълка. Болестта на Базеу се проявява при хората поради развитието на автоимунни процеси, които се проявяват при хора с наследствено разположение, под въздействието на определени външни и вътрешни фактори. Изпъкналостта при хората може да се прояви с хормонални смущения, заболявания на ендокринната система, вирусни заболявания, дължащи се на излагане на радиация и др..

Как се проявява екзофталмът?

Симптомите на екзофталма се проявяват само чрез изместване на очните ябълки, но размерите им остават нормални. Изпъкналост се наблюдава при хора с редица заболявания - с болест на Грейвс, тромбоза и аневризми на мозъчните съдове, тумори на орбитата и мозъка, възпаление в орбитата и синусите на носа и др..

Така нареченият оточен ендокринен екзофталм се наблюдава при хора с болест на Грейвс. С развитието на това заболяване човек има увеличена щитовидна жлеза, мускулна слабост, летаргия и симптоми на хипертиреоидизъм. В тялото на пациент с болест на Грейвс се произвежда анормален протеин, под въздействието на който щитовидната жлеза функционира прекомерно интензивно.

В медицината се определя въображаемият и истински екзофталм. Прояви на въображаем екзофталм се наблюдават при хора, които имат вродена асиметрия на очите на орбитите, някои аномалии на черепа, увеличена цепнатина и увеличена очна ябълка. На свой ред истинският екзофталм се подразделя на възпалителен, невъзпалителен и туморен.

Изпъкналостта на очната ябълка при човек с екзофталм може да бъде почти незабележима или силно изразена. При изразено изпъкналост може да има хипертермия и оток на клепачите, оток на конюнктивата. В зависимост от тежестта на екзофталма, очната ябълка може или да остане подвижна, или до известна степен да загуби подвижност. Ако очната ябълка не се движи или нейната подвижност е силно ограничена, лекарят може да подозира наличието на силно възпаление в орбитата или интензивно развитие на тумора. Зрително увреждане може да възникне в зависимост от това колко тежък е патологичният процес.

При някои форми на екзофталм вътреочното налягане на пациента се увеличава. Това е възможно при оточна форма, която възниква спонтанно или след отстраняване на щитовидната жлеза на човек. В този случай пациентът може да се оплаче от периодична орбитална болка, намалена зрителна острота.

Пулсиращият екзофталм се проявява чрез изпъкване на очната ябълка и нейното пулсиране. Развитието на фалшив пулсиращ екзофталм се наблюдава при пациенти с мозъчни тумори, аневризма на орбиталните съдове и вътрешната каротидна артерия. Истинският пулсиращ екзофталм е резултат от травма и разкъсване на стената на общата каротидна артерия. В резултат се отбелязва проникването на артериална кръв в горната орбитална вена, стените й се разширяват и орбитите изпъкват. При пулсиращ екзофталм пациентът може да страда от главоболие, периодично проявяващ се шум в ушите.

Появата на интермитентен екзофталм е свързана с редица очни заболявания. Проявява се, когато човек накланя глава.

Последицата от изместването на очните ябълки е увреждане на окуломоторните мускули, което в крайна сметка води до страбизъм. При изместване на очните ябълки и ограничена подвижност при човек често се наблюдава изразена диплопия. Също така, при изразено изместване на очните ябълки е невъзможен плътният контакт между горните и долните клепачи. В резултат на това роговицата на окото не е достатъчно хидратирана и пациентът може да развие кератопатия, тоест дистрофични процеси в роговицата, водещи до сериозни възпалителни процеси. Най-сериозното усложнение на екзофталма е компресия на зрителния нерв, което се случва поради повишено вътреочно налягане. В резултат на това се нарушава притока на кръв и проводимостта на сигнала по нервните влакна. Нервът може напълно да умре и човекът развива пълна слепота..

Как да се отървем от екзофталма?

Преди да се пристъпи директно към лечението на екзофталм, е необходимо да се установи правилната диагноза и да се определи защо човек е проявил това състояние. Диагнозата се установява в процеса на офталмологичен преглед, както и чрез подробно проучване на пациента, който трябва да разкаже подробно на специалиста за особеностите на развитието на заболяването. Практикува се специална процедура, наречена екзофталмометрия. В хода на такъв преглед, използвайки специални огледала, специалистът оценява характеристиките на местоположението на очните ябълки. При необходимост се практикува и компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Информацията, получена в хода на тези проучвания, ви позволява по-точно да определите настъпилите промени..

За да потвърди диагнозата, понякога специалист предписва на пациента и лабораторни изследвания, за да определи нивото на тиреоидни хормони.

Лечението на екзофталма зависи от това доколко изразени са промените, както и от причината за развитието на този симптом. Как да се лекува екзофталм, лекарят определя след установяване на точна диагноза. Ако пациентът е диагностициран с ендокринна офталмопатия, тогава лечението на изпъкнали очи се извършва чрез коригиране на функциите на щитовидната жлеза. В този случай се предписва курс на лечение с глюкокортикостероидни лекарства. Трябва да се разбере, че в този случай не си струва да се практикува лечение с народни средства, за да не се влоши здравословното състояние.

Ако човек има възпалителен процес, е необходимо да се проведе противовъзпалително лечение, както и да се вземат лекарства, които намаляват токсичния ефект на възпалителните процеси върху тялото. Понякога лекарят може да реши да лекува с операция. Така че, с подчертан екзофталм, компресията на зрителния нерв се елиминира. Ако роговицата е повредена, е възможно да се извърши частично или пълно зашиване на клепачите.

Ако има онкологична патология, пациентът се подлага на операция и последваща лъчетерапия или химиотерапия.

Когато се установи диагноза фалшив екзофталм и има леко физическо изпъкване на очите, лечението не се провежда, но пациентът се наблюдава редовно.

При болестта на Базеу лечението се предписва от ендокринолог. На първо място, пациентът трябва да вземе курс от лекарства, които помагат да се потисне активността на щитовидната жлеза. Първоначално лекарят предписва големи дози, по-късно те постепенно се намаляват. Постоянното наблюдение на нивата на хормоните на щитовидната жлеза е важно. Комплексното лечение включва прием на глюкокортикоиди, имунокоректори.

При липса на ефективност, след лечение с лекарства, може да се извърши хирургическа интервенция. По време на тази операция се отстранява част от щитовидната жлеза. Също така, лечението на болестта на Бадеу може да се извърши чрез използване на радиоактивен йод. Този метод обаче се практикува за лечение на възрастни хора..

Лечение на различни видове екзофталм (изпъкналост)

Екзофталмът е една от малкото офталмологични патологии, които се виждат с просто око. Медицината нарича екзофталм изпъкване на очната ябълка - изпъкване (изпъкване на окото, проптоза). Това състояние се среща доста често както при мъжете, така и при жените..

Екзофталм се появява, когато по някаква причина при човек започва неволно изпъкване на очната ябълка. Проптозата може да бъде проява на различни патологии на вътрешните органи, които на пръв поглед нямат нищо общо със зрителната система..

Видове изпъкнали очи:

  1. Въображаемо. Когато човек има вродена асиметрия на очните кухини (поради необичайно развитие на черепа), можем да говорим за въображаем екзофталм. Подобен феномен се наблюдава и при увеличаване на очните ябълки (стафилома на склерата, късогледство, буфталм) и при разширяване на палпебралните пукнатини.
  2. Вярно. Изпъкналостта е резултат от остро и хронично възпаление, развитие на тумор и други патологии.
  3. Хипоталамо-хипофизна. Луковично око от този тип се развива, когато хипоталамусните центрове се дразнят в процеса на прекомерна секреция на тиреоид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза.

Причини за изпъкналост

Често екзофталмът се развива с обемно увеличение на тъканите на очната орбита в ретробулбарното пространство. Самият свръхрастеж е резултат от травма, възпаление или невродистрофичен процес.

Вижте също: Болестта на Lagophthalmos („заешко око“) е свързана с невъзможността за пълно затваряне на клепачите.

Изпъкналостта е симптом на локално разстройство и общо заболяване. Изпъкналостта на очната ябълка може да бъде причинена от възпаление в орбитата и съседните области, травма на тази област с увреждане на орбиталните вени и т.н. Сред често срещаните патологии, които провокират екзофталм, може да се разграничи дифузна токсична гуша, хидроцефалия, лимфаденоза, хипоталамусен синдром, възпаление на синусите и др..

Симптоми на екзофталмоса

Увреждането на зрителните функции зависи от степента и естеството на патологията. Изпъкналостта може да бъде едва забележима, без симптоми на нарушение в структурата на очната орбита. При силно изпъкване на очната ябълка може да се наблюдава подуване и зачервяване.

Вижте също: Има специално неврит на зрителния нерв, когато възпалението засяга нервния диск, и ретробулбарен неврит - патологични процеси, разпространени извън очната ябълка.

Екзофталмът често провокира странично изместване на очната ябълка, което силно ограничава нейната подвижност. Ограничението или липсата на подвижност е признак на интензивно възпаление в орбитата. Понякога неправилното подравняване на очните ябълки или ограничената подвижност са симптоми на диплопия (дисфункция на окуломоторните мускули, водеща до двойно виждане).

Видове екзофталми

Основните фактори на екзофталма включват възпаление на хипоталамуса, което провокира хормонални нарушения. Първоначално се появява подуване на клепачите, което се развива в конюнктивална хемоза (изразен оток на лигавицата). Следващата фаза е пареза на околомоторните нерви (частична парализа).

Изброените симптоми се допълват от високи нива на вътреочно налягане. Болковият дискомфорт, като правило, не се наблюдава. Подвижността на очните ябълки е запазена, няма двойно виждане или усложнения в роговицата.

Ако екзофталмът е проява на дифузна токсична гуша, симптомите ще бъдат както следва:

  • нарушение на подвижността на горния клепач при гледане надолу;
  • когато се гледа надолу, над роговицата се вижда бяла ивица на склерата;
  • намаляване на честотата на мигане;
  • при гледане на близки обекти сближаването на очите е отслабено или липсва.

Едематозен екзофталм често се появява след отстраняване на щитовидната жлеза. Положението на очните ябълки може да се промени, когато нивото на тиреоид-стимулиращия хормон (TSH), който се произвежда от предната хипофизна жлеза и регулира хормоните на щитовидната жлеза, се повиши. Човекът отбелязва орбитална болка и симптоми на повишено вътреочно налягане. При оточен екзофталм зрението значително намалява, тъй като се развиват патологии на роговицата (язви, хипопион).

Пулсиращият екзофталм (истински и фалшив) се характеризира с изпъкване на очните ябълки и пулсация, която е синхронна с пулса (пулсовите трептения на клепачите люлеят очните ябълки). Често това явление се диагностицира след нараняване..

Пулсиращият екзофталм е придружен от главоболие, шум в ушите. Ако се окаже натиск върху сънната артерия, пулсацията и шумът могат да изчезнат, но вените в челото, слепоочията и шията ще се подуят. При прослушване на областта над окото и вътре в него, шумът на систоличните шумове се различава.

Интермитентният екзофталм е състояние, при което се появява изпъкналост при накланяне на главата или напрежение. Често се придружава от разширени вени. При тази форма на изпъкналост може да се отбележи пулсиране на очните ябълки, което не води до характерните симптоми на пулсиращ екзофталм.

Диагностика на изпъкналост

Възможно е да се диагностицират симптомите на екзофталма чрез изучаване на общата тонична картина. В процеса на откриване на екзофталм, офталмолозите използват екзофталмометър (проптозометър). С този инструмент може да се измери разстоянието на очните ябълки от гнездата. Нормата се счита за от 13 до 18 мм. Устройството се прилага върху костните ръбове на орбитата, като се сравняват издатините на роговицата. Параметрите се отразяват в огледалата на инструмента. Измерванията се извършват при гледане надолу и нагоре.

Ако получената стойност надвишава 20 mm, се поставя диагноза екзофталм. Взема се предвид и разликата във височината на очите (повече от 2 mm може да показва патология). При екзофталм на едното око причината трябва да се търси във визуалната система..

  1. Лек (21-23 мм).
  2. Среден (24-27 мм).
  3. Произнесено (от 28 мм).

Видът на екзофталма се определя след подробно проучване на историята и симптомите. Необходимо е да се вземат предвид не само изразени, но и скрити знаци. Освен това се извършват лабораторни и рентгенови изследвания, ултразвук и изотропна диагностика.

Методи за диагностициране на причините за екзофталм:

  • кръвен тест за хормони;
  • компютърна томография (слой по слой изследване на тялото с помощта на рентгенови лъчи);
  • ядрено-магнитен резонанс (изследване на вътрешни органи с помощта на ядрено-магнитен резонанс);
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • радиология на диенцефалния регион и орбитата.

Лечение на различни видове екзофталм

Методите за лечение на екзофталм зависят от причините за патологията. Лекарят трябва да вземе предвид тежестта и естеството на изпъкналостта. Често терапията за екзофталм не се предписва от офталмолог, тъй като е необходима за лечение на причините за основната патология. За тези цели се включват ендокринолог, отоларинголог, невропатолог и неврохирург..

Изпъкнали очи и хормони

Дефектът, причинен от излишък на хипофизни хормони, се лекува с глюкокортикостероиди за коригиране на функцията на щитовидната жлеза. С екзофталм на фона на дифузна токсична гуша се предписват Mercazolil, Diiodotyrosine, Methylthiouracil и радиоактивен йод. Изборът на лекарството ще зависи от хормоналния фон на конкретен пациент. Понякога за екзофталм, причинен от нарушения на щитовидната жлеза, се предписва импулсна терапия с Преднизолон. Едематозният екзофталм се лекува по подобен начин, с добавяне на рентгенова терапия.

Препарати за възпаление

Ако възпалението е причина за дефекта, трябва да се използва мощна противовъзпалителна и антибактериална терапия. Това ще помогне за намаляване на токсичността на възпалението. Когато възпалението засяга диенцефалната област, се предписват широкоспектърни антибиотици (често стрептомицин сулфат или бензилпеницилин натриева сол), 40% интравенозен разтвор на глюкоза, сулфонамиди и успокоителни. Понякога се извършва рентгенова терапия на диенцефалната зона и орбитата. За общо укрепване на организма трябва да се приемат витаминни добавки.

Как се лекува оточен екзофталм?

Терапията за оточен екзофталм винаги е индивидуална и сложна. Ако е необходимо, пациентът допълнително посещава терапевт, невролог и ендокринолог. Първо се предписва възстановяване на функционалността на щитовидната жлеза. Медикаментозната терапия се провежда с цел намаляване на симптомите, така че може да има различни насоки.

При оточен екзофталм се предписват противовъзпалителни, антибактериални, антивирусни, противозастойни и съдови лекарства, както и средства за ускорена регенерация на очните тъкани. Едематозният екзофталм изисква метаболитна корекция и възстановяване на естествените защитни сили на организма.

Терапия за пулсиращ екзофталм

От пулсиращ екзофталм, рентгеновата терапия на орбитата с прилагане на превръзка под налягане помага за провокиране на тромбоза на орбиталната вена. В напреднали случаи се практикува лигиране на каротидната артерия.

За пулсиращ и интермитентен екзофталм се препоръчва хирургическа интервенция. Преди операцията се практикуват систематични упражнения: изстискване на каротидната артерия със специални устройства. Операцията се състои в лигиране на сънната артерия (вътрешна или обща). Понякога клип се поставя на дисталния край на вътрешната каротидна артерия директно вътре в черепа.

Добър резултат може да бъде постигнат с операцията на горната орбитална вена. Вената се обезкръвява чрез многократно завъртане около оста за последваща тромбоза.

Лечение на тежка патология и увреждане на роговицата

В случай на тежък екзофталм може да се препоръча хирургическа интервенция. Когато изпъкналостта е причинена от рак, се налага операция, лъчева и химиотерапия и различни други комбинации от лечение.

Когато тежък екзофталм компресира зрителния нерв, операцията може да помогне за намаляване на налягането в очната кухина. В този случай лекарят премахва части от мастната тъкан, за да освободи място..

Ако роговицата е повредена по време на екзофталмоса, понякога клепачите се зашиват за известно време, за да се укрепи слоят. Освен това се предписват специални мехлеми и гелове, които възстановяват роговичната тъкан. Когато язви на роговицата се образуват в резултат на екзофталм, трябва да се предпише допълнително лечение на това усложнение..

Прогноза и усложнения

Прогнозата за лечение на екзофталм директно зависи от формата на патологията и нейните причини. Във всеки случай резултатът от терапията се определя от следните фактори:

  • време на диагностика;
  • тежестта на патологията;
  • индивидуални характеристики на пациента;
  • коректност на предписаната терапия.

Дори при леко до умерено изпъкналост прогнозата зависи от това колко навреме е установена причината за дефекта. Квалификацията на лекар също е важна, така че трябва да потърсите помощ от опитен специалист..

Възможни усложнения на екзофталма:

  • кератит (възпаление на роговицата, причинено от непълно затваряне на клепачите);
  • неврит (възпаление на зрителния нерв);
  • задръстване на очното дъно;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • подуване, кръвоизлив в ретината.

Силното изпъкване може да доведе до пълно ограничаване на подвижността на очите и зрителни нарушения. За всяка форма на патология лекарите могат да препоръчат операция с допълнителна терапия за основната причина за екзофталм..

Предотвратяване на изпъкналост

За да се избегне екзофталм, трябва да се вземат основни превантивни мерки. Човекът трябва да предпазва главата и очите от нараняване. Хигиената на очите е задължителна, както и навременното лечение на всякакви патологии на зрителната система. Трябва също да провеждате терапия за ендокринни нарушения и заболявания на носната кухина..

Здравословният начин на живот играе важна роля в профилактиката на екзофталма. За да избегнете изпъкналост, трябва да сведете до минимум количеството храна и напитки, съдържащи алкохол, да избягвате цигарите и нездравословната храна. Правилното хранене и повишената устойчивост на стрес помагат да се избегнат не само екзофталмите, но и други заболявания на зрителната система.

Повечето заболявания са резултат от невнимание към здравето. Екзофталмът се отнася именно до такива патологии, следователно трябва постоянно да се извършва профилактика и редовно да се посещават медицински консултации.

Ако подозирате екзофталм, трябва да посетите няколко лекари, за да разберете различни мнения и да поставите точна диагноза. Само навременната диагноза и правилното лечение ще гарантират пълно отстраняване на дефекта..

Лечение на екзофталм

Лечението на заболявания на щитовидната жлеза не подобрява непременно очните симптоми (включително екзофталм), но може да помогне за предотвратяване на други проблеми, свързани с ненормални нива на щитовидната жлеза. Също така може да помогне за проблеми, които могат да влошат състоянието на очите

Лечението на екзофталм (изпъкнали очи, изпъкнали очи) зависи до голяма степен от това, което причинява проблема.

В някои случаи офталмологът може да заключи, че не се изисква незабавно лечение. Може да Ви бъде препоръчано да провеждате редовни прегледи, за да следите състоянието си..

Лечение на нарушения на щитовидната жлеза

Ако имате заболяване на щитовидната жлеза, лечението може да включва няколко различни етапа. Това се дължи на факта, че екзофталмът има тенденция да се развива през две основни фази:

„Активната“ фаза е, когато симптомите, причинени от възпаление на очите, като сухота и зачервяване, са видими и може да имате проблеми със зрението.

„Неактивна“ фаза - когато състоянието е стабилно и много от симптомите отшумяват, но може да останете с някои дългосрочни проблеми (включително изпъкнали очи).

Обикновено началната активна фаза продължава от няколко месеца до две години..

Някои от основните лечения, които могат да бъдат предложени, ако имате заболяване на щитовидната жлеза, са описани по-долу..

Регулиране на нивата на хормоните на щитовидната жлеза

Ако имате високи нива на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) или ниски нива на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), Вашият лекар обикновено предписва лекарство, което може да Ви помогне да коригирате нивата на щитовидната жлеза в кръвта.

Например, свръхактивната щитовидна жлеза може да бъде лекувана с лекарства като тионамиди, които предотвратяват отделянето на излишни хормони на щитовидната жлеза..

Лечението на заболяванията на щитовидната жлеза не подобрява непременно очните симптоми (включително екзофталм), но може да помогне за предотвратяване на други проблеми, свързани с необичайни нива на щитовидната жлеза. Може да помогне и при проблеми, които могат да влошат очите ви. Вижте статията: Очи за разстройства на щитовидната жлеза.

Общи препоръки за екзофталм

Можете също така да следвате тези насоки, за да облекчите някои от симптомите, свързани с активно заболяване на щитовидната жлеза.

Важно е да се откажете от пушенето, ако пушите. Този лош навик може значително да увеличи риска от проблеми със зрението..

Използвайте допълнителни възглавници под главата си, докато спите. Може да помогне за намаляване на подпухналостта около очите..

Носете слънчеви очила, ако имате фотофобия (чувствителност към светлина).

Опитайте се да не излагате очите си на дразнители като прах.

Нанесете капки за очи, за да облекчите болезнеността и да овлажните очите си, ако имате сухо око.

Носете очила със специални призми, предназначени да коригират двойното виждане.

Ако заболяването на щитовидната жлеза е леко, спазването на указанията по-горе заедно с лекарства за изравняване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза може да е достатъчно за лечение на екзофталм..

Използването на кортикостероиди за лечение на екзофталм

В по-тежки случаи, когато очите са особено болезнени и възпалени по време на активно заболяване на щитовидната жлеза, Вашият лекар може да препоръча кортикостероиди.

Кортикостероидите са мощни лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване на възпаление, свързано със заболяване на щитовидната жлеза. Те могат да помогнат за осигуряване на стабилно състояние, преди да се обмисли какъвто и да е вид операция.

В много случаи се препоръчват кортикостероиди, дадени директно във вената (интравенозно). Това е така, защото приемът на кортикостероидни хапчета за дълъг период от време може да има значителни странични ефекти.

Типичният курс на лечение с интравенозни кортикостероиди включва лечение в продължение на 10-12 седмици. Трябва да започнете да забелязвате подобрение в състоянието си след седмица или две..

Сериозните странични ефекти на интравенозните кортикостероиди са необичайни, но може да имате краткосрочни проблеми в продължение на няколко дни след лечебните сесии: тревожност, затруднено заспиване, главоболие, зачервяване на врата и лицето.

Използването на лъчетерапия за лечение на екзофталм

Понякога при активно заболяване на щитовидната жлеза може да се обмисли орбитална или ретробулбарна лъчетерапия, ако кортикостероидите не са ефективни. Може да се комбинира и с кортикостероиди.

Това лечение използва високоенергийна радиация, обикновено рентгенови лъчи, за да убие клетките. Ниски дози радиация могат да се използват върху тъканите и мускулите на очната ябълка, за да се намали подуването.

Това обикновено се прави амбулаторно, което означава, че не е нужно да оставате в болницата за една нощ. Лечението обикновено включва около 10 сесии за две седмици.

Лъчевата терапия може да причини някои странични ефекти, въпреки че те трябва да бъдат минимални, тъй като лечението ще бъде ограничено до определена област и не трябва да засяга други части на тялото ви. Възможните нежелани реакции обаче могат да включват: краткосрочно влошаване на очните Ви симптоми, катаракта, рядко застрашаваща зрението ретинопатия (увреждане на тъканния слой в задната част на окото).

Хирургично лечение на екзофталм

В някои случаи операцията може да се счита за лечение на екзофталм, ако имате тежки или постоянни симптоми.

Например може да се обмисли хирургическа намеса за подобряване на външния вид на очите, ако екзофталмът е неактивен в продължение на няколко месеца. Самото медицинско лечение не води непременно до обратимо изпъкналост..

Хирургия може да се направи и по време на активно заболяване на щитовидната жлеза, ако има непосредствена заплаха за зрението ви поради компресия на зрителния нерв (който пренася сигнали от окото към мозъка).

Хирургията може да бъде ефективна и ако екзофталмът е причинен от други проблеми, като проблеми с кръвоносните съдове.

Има три основни типа операции, които могат да се извършват при хора с екзофталм..

Операция на орбитална декомпресия - малко количество кост се отстранява от очната ябълка.

Операция на клепачите - когато се извършва операция за подобряване на позицията, затваряне или поява на клепачите.

Очна мускулна хирургия - Операцията се извършва на очните мускули, за да се подредят очите и да се намали двойното виждане.

Тези процедури обикновено се извършват под обща анестезия. В зависимост от вида на извършената операция може да се наложи да останете в болницата няколко дни след операцията.

Орбиталната декомпресионна операция се извършва най-често, за да се подобри външният вид на хората с заболявания на щитовидната жлеза, които страдат от екзофталм. Може също да се наложи да се облекчи всеки натиск върху зрителния нерв..

По време на процедурата, малко количество кост се отстранява от очните кухини (орбитите), а част от мазнините, заобикалящи гнездото, също могат да бъдат отстранени.

Това позволява на всяка излишна тъкан да изтласка очните ябълки напред, за да потъне надолу в пространството отдолу. Освен това позволява на очите ви да седят още по-далеч в главата ви, за да не стърчат толкова много..

Тази процедура се извършва под обща анестезия и обикновено включва разрези близо до мястото, където клепачите ви се срещат във вътрешния ъгъл на очите ви (точката, която е най-близо до носа). Може да се наложи да останете в болницата един до два дни след тази процедура, така че възстановяването ви да може да се следи внимателно.

Възможните усложнения, които могат да възникнат след операция за облекчаване на болката, включват: двойно виждане, натрупване на кръв в очната кухина (хематом), инфекции.

Лечение на други причини за екзофталм

За повечето други проблеми, причиняващи екзофталм, лечението ще варира в зависимост от основната причина..

Например, ако имате инфекция, която засяга тъканите в очната ябълка, като целулит, вашият офталмолог може да предпише антибиотици за лечение на инфекцията..

Ако имате оток зад окото, лекарите ще обсъдят с вас възможностите за лечение. При повечето видове рак лечението включва едно или повече от следните:

Химиотерапия - лекарство, използвано за унищожаване на раковите клетки.

Лъчева терапия - лъчението се използва за унищожаване на раковите клетки.

Операция за отстраняване на злокачествен тумор. Вижте също статията: Учените са открили причината за екзофталма.

Екзофталм на окото: какво е това, причини, лечение на заболяването и прогноза

Сред провокиращите екзофталми фактори са местни и общи. От честите са хидроцефалия, токсична дифузна гуша, хипоталамусен синдром, заболявания на параназалните синуси и др..

Какво е екзофталм

Ирландският хирург J.R. Graves през 1760 г. открива ново заболяване в света - екзофталм, при което очната ябълка се движи напред, без да увеличава надлъжния си размер. Освен това е възможно да изпъкне не само едното око, но и двете.

Болестта се причинява от увеличаване на меките тъкани на орбитата на окото поради вродени и придобити патологии. Последните включват нарушения на имунната и ендокринната системи, както и посттравматични заболявания..

Трудно е да се каже еднозначно дали изпъкналите очи са лечими или не. Лечението зависи от фактора, отключил заболяването. Например, ако това явление се дължи на вродени промени в структурата на черепа, тогава е необходима хирургическа интервенция..

За да разберете какво е екзофталм, видеото ще ви помогне:

Лечение

Методите за лечение на екзофталм пряко зависят от причините, които са причинили появата му, както и от тежестта и естеството на процеса. Лечението се извършва изчерпателно от група специалисти: невропатолог, ендокринолог, отоларинголог, неврохирург и онколог. Възможен вариант на лечение е пластичната хирургия за премахване на това физическо увреждане..

Ако се наблюдава възпаление в диенцефалната зона, се предписва противовъзпалителна медикаментозна терапия: антибиотици с широк спектър на действие (стрептомицин сулфат, бензилпеницилин натриева сол и други), 40% разтвор на глюкоза (прилага се интравенозно), сулфонамиди, седативна терапия. Освен това се предписва курс на витаминна терапия, рентгенова терапия се извършва върху диенцефалната зона и очната кухина..

Ако се наблюдава екзофталм на едното око, офталмологът трябва да установи причините, тъй като на фона на очните заболявания се образува едностранно изпъкналост. Този лекар също предписва подходящо лечение на основното заболяване..

При диагностициране на дифузна токсична гуша се предписват следните лекарства: дийодотирозин, мерказолил, метилтиоурацил, радиоактивен йод и други. При оточен екзофталм се извършва общо лечение: подобни лекарства се използват в комбинация с рентгенова терапия за хипофизната зона и зоната на орбитата. Когато се образува язва на роговицата, се предписва специално лечение за премахване на това заболяване. Ако пациентът страда от пулсиращ екзофталм, се използва локална рентгенова терапия, последвана от прилагане на превръзка под налягане върху окото за тромбозиране на орбиталната вена. В напреднали случаи каротидната артерия се лигира.

Прогнозата за по-нататъшното състояние на пациента зависи изцяло от формата на екзофталма и причините, които са го причинили.

Класификация

Разграничете едностранния екзофталм от развиващия се от двете страни. В последния случай изпъкналостта се причинява от дисфункция на щитовидната жлеза. Екзофталмът на едното око се развива с наследствени зрителни патологии.

В допълнение, поради развитието на тумор, очната ябълка е в състояние да се движи в обратна посока. При липса на изместване възниква аксиална форма на екзофталм.

В зависимост от причината за появата, болестта се класифицира на:

  • вярно;
  • въображаем.

Въображаемият екзофталм се проявява в вродени патологии, това са дефекти в структурата на черепа и асиметрия на очните кухини. Тези аномалии водят до такава защитна реакция на тялото като увеличаване на очните ябълки. В това положение фокусът на изображението се проектира пред ретината, което води до тежка късогледство..

Истинският екзофталм, напротив, се проявява в резултат на увреждане на тъканите на орбитата и органите на зрението. Нараняванията водят до развитие на възпалителни процеси, които могат да доведат до образуването на тумор. В редки случаи този тип се проявява на фона на дисфункция на ендокринната система. С развитието на истинско издуване, в повечето случаи пациентът ще има благоприятен изход..

Изразеният екзофталм може да приеме следните форми:

  • тиреотоксичен;
  • оток;
  • хипоталамо-хипофизна;
  • пулсираща;
  • проявява се при новородени бебета.

Всяка форма има индивидуални характеристики и сценарии за развитие.

Тиреотоксична форма

Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза води организма до тиреотоксикоза, която е причина за развитието на тиреотоксично изпъкналост. Това е временно разстройство, което не засяга промяната в структурите на меките тъкани. В повечето случаи болестта засяга жените.

Тиреотоксичният екзофталм не нарушава подвижността на очите. В обичайната си форма тя се появява и от двете страни, но са възможни и случаи на едностранна форма. В допълнение към изместването на очните ябълки напред се наблюдават треперене (треперене) на крайниците и тахикардия.

Едематозният екзофталм се появява внезапно, по-често на фона на намаляване на функцията на имунната и ендокринната системи. Например, след отстраняване на щитовидната жлеза.

Тази форма е придружена от постоянен синдром на болката.

Поради прекомерната секреция на тиреоид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза се появява оток на външните мускули на очната ябълка. Вътреочното налягане се повишава, поради което структурата на роговицата се променя и зрението се влошава. При липса на подходящо лечение едематозната форма може да доведе до язва на роговицата на окото..

Форма, свързана със съдове

В допълнение към изпъкналостта, пулсиращият екзофталм се характеризира с колебания във времето със сърдечния ритъм. Те се усещат със затворени клепачи.

Пулсацията възниква поради разширяването на горната очна вена поради изобилието от артериална кръв. Тази картина е типична след сериозно увреждане на лицето или органите на зрението..

Патологичните процеси, свързани с кръвоносните съдове, могат да провокират увеличаване на размера на очната ябълка, така че болестта се разклонява на реални и фалшиви. Истинско пулсиращо изпъкналост възниква, когато каротидната артерия се разкъса. Фалшивата протрузия се формира на фона на появата на мозъчен тумор, съдова аневризма и образуване на тромби.

Симптоми на екзофталмоса

Изпъкналостта е главно симптом на друго заболяване. Клиничната картина може да включва следните прояви:

  • забележимо изпъкнали очи;
  • прекомерна сухота на очите;
  • забележим бял цвят между горната част на ириса и клепачите;
  • Болка в очите;
  • зачервяване.

Разстройството може да се прояви със симптоми на повишени нива на щитовидната жлеза, включително:

  • безсъние, обща умора;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • отслабване;
  • мускулна слабост;
  • тремор;
  • повишено изпотяване;
  • нервност, тревожност.

Придружаващите признаци зависят от първичното заболяване.

Причини

Зрителното увреждане при екзофталм не е причина за неговото развитие. Напротив, нарушеното зрение е следствие от заболяването. Основната причина за развитието на патологичния процес е увеличаване на тъканите на орбитата, буквално изтласкване на очите към издутината.

Патологичната протрузия най-често възниква поради нарушение на имунната система. В този случай очните заболявания засягат мастната тъкан на органите на зрението. Върху него се образува оток, който в крайна сметка преминава към двигателните мускули и се развива еднаква степен на изпъкване и в двете очи.

При тиреотоксикоза ендокринната система се нарушава поради прекомерна секреция на хипофизния хормон. Появява се дифузна гуша. Поради това този вид екзофталм се нарича болест на Грейвс..

Нарушаването на една от телесните системи не е единствената причина за екзофталм. Условно факторите, провокиращи развитието на болестта, се разделят на общи и местни. Местните причини включват:

  • възпалителни заболявания на очните кръвоносни съдове, мастната тъкан и слъзните жлези;
  • разширени вени на органите на зрението;
  • образуване в кухината на орбитата;
  • дисфункция на цилиарния мускул;
  • наранявания на очите, водещи до кръвоизлив;
  • глаукома при раждане.

Сред факторите от общ характер са:

  • хидроцефалия;
  • някои кръвни заболявания;
  • лимфаденоза;
  • дефекти в развитието на черепа.

Изпъкналите очи могат да причинят компресия на нервните окончания. Появява се подуване на зрителния нерв, което пречи на предаването на импулси към мозъка. При липса на подходящо лечение нервът умира, което води до пълна загуба на зрение.

Отделна група включва екзофталм на едното око, който е причинен от наследствени заболявания. Патологиите, предадени по автозомно доминиращ начин, нарушават образуването на черепа. В резултат окото с естествен размер не може да попадне в очната кухина и става изпъкнало..

Съдържание

  • Видове екзофталми
  • Причини за възникване
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Лечение
  • Предотвратяване

Най-честите причини за екзофталм са офталмологични заболявания, ендокринни нарушения и черепна травма. Лечението на болестта е насочено главно към борба с основното заболяване, което е довело до екзофталм.

Екзофталм може да се появи при всеки човек, независимо от възрастта и пола. Изпъкналостта в повечето случаи причинява намаляване на зрителната острота, а при липса на подходящо лечение, в около 5% от случаите става злокачествена.

Симптоми

С изключение на патологичната протрузия, симптомите на екзофталма са много разнообразни:

  1. При възпалителни заболявания има подуване на синусите, лигавиците и меките мембрани на орбитата.
  2. Поради увеличаването на размера на очната ябълка, човек не е в състояние да затвори плътно клепачите. В този случай роговицата не е естествено овлажнена и губи всякаква защита..
  3. Беззащитната очна ябълка е изложена на инфекция. Развива се конюнктивит, наблюдава се възпаление на лигавиците.
  4. Поради патологична хипертрофия (увеличаване) на тъканите на орбитата, очната ябълка е компресирана. Промяната във формата води до развитие на далекогледство.
  5. Прогресиращият екзофталм провокира увеличаване на работата на слъзните жлези.
  6. В някои случаи може да се развие фотофобия.
  7. Болката и болката в очите са признак на възпалителни процеси в екзофталма..
  8. Едностранчивият пулсиращ екзофталм е придружен от по-изразена пулсация.
  9. С усложнения се получава разделено изображение. Оформя се кривогледство.

Незащитената роговица губи своята функция с течение на времето и се разпада, което води до слепота. Процесът на атрофия е придружен от възпалителни огнища на меките тъкани.

При изразен екзофталм очните ябълки са силно изпъкнали напред, което води до нарушаване на тяхната подвижност.

Видове екзофталми

Има 2 форми на заболяването:

  1. Въображаем екзофталм - уголемяване на очната ябълка в резултат на развитието на тежка късогледство или при наличие на вродени дефекти (глаукома, асиметрия на очните кухини, ненормална структура на черепа).
  2. Истинският екзофталм се формира в случай на ендокринни нарушения, възпалителни или туморни заболявания на очните кухини. Тя може да бъде остра и хронична.

Истинският екзофталм е разделен на няколко вида:

  • Постоянни (стационарни) - резултат от образуването на орбитални тумори, които са първични или проникват в тях от съседни зони (параназални синуси и др.). Може да се случи с хематом с травматичен характер, при наличие на орбитални кисти и възпалителни заболявания на техните тъкани, мозъчни хернии, някои дизостози.
  • Пулсиращ - образува се с черепно-мозъчна травма, аневризма на артериите на орбитата, тромбоза на каустичния синус, с нараняване на очите. Характеризира се с ритмична пулсация на болното око, придружена от духащ шум.
  • Интермитент (интермитент) - проявява се при накланяне на главата, възниква при наличието на определени заболявания на очните съдове (разширени вени на орбитата и др.). Често се комбинира с пулсираща форма на екзофталм.
  • Прогресивно злокачествено - може да се образува в резултат на дисфункция на хипофизно-хипоталамо-щитовидния комплекс (с пълно отстраняване на щитовидната жлеза и други).

Екзофталмът може да бъде едностранен (проявява се в едното око) и двустранен (и двете очни ябълки излизат извън орбитите). Обемните очи могат да бъдат фини или ясно изразени. Изразената форма на заболяването обикновено се характеризира с рязко намаляване на подвижността на очната ябълка, което след известно време води до зрително увреждане.

Диагностика

За да постави предварителна диагноза, лекарят взема анамнеза и оценява симптомите. Първият етап на диагностика включва използването на екзофталмометър за определяне степента на издуване на очните ябълки. Процедурата се извършва в задната и горната проекция с помощта на няколко огледала.

Разликата в позицията между очните ябълки от 2 мм се счита за отклонение.

Ако диагнозата екзофталм е положителна, тогава за последващо лечение е необходимо да се открие причината за заболяването. Тук ще ви е необходима помощта на тясно фокусирани специалисти: онколог, ендокринолог, УНГ лекар, невропатолог.

Също така пациентът се подлага на компютърна томография и рентгенови лъчи на очната орбита. При липса на новообразувания се предписва общ кръвен тест за наличие на левкоцити и определяне на хормонални нива.

Ако се подозира нарушение на ендокринната система, пациентът трябва да се подложи на ултразвук на щитовидната жлеза, за да разбере за размера на органа. Увеличението му показва образуването на дифузна гуша..

Ангиографията се използва за изследване на състоянието на кръвоносните съдове..


Определяне на степента на изпъкване с екзофталмометър

Класификация на екзофталмоса

1. Постоянни: ендокринни (тиреотоксични, оточни, миопатични), възпалителни, туморни, травматични, алергични, кулични черепи, болест на Cruson; 2. Пулсиране: причинено от спонтанно или травматично разкъсване на вътрешната каротидна артерия; 3. Интермитентни: причинени от разширени вени в орбитата.

От страна на проявата екзофталмът може да бъде едностранен (ляв или десен) или двустранен.

Според динамиката си екзофталмът е:

  • не прогресиращо - дълго време не се наблюдава изпъкване на очната ябълка навън;
  • бавно прогресиращ - в рамките на месец изпъкналостта на окото се увеличава с не повече от 2 mm;
  • бързо прогресиращ - след месец се наблюдава увеличаване на дължината на очната издатина с повече от 2 mm;
  • регресивно - има намаляване на изпъкналостта на очните ябълки.

Според тежестта екзофталмът е разделен на 3 степени:

  • I степен - 21-23mm;
  • II степен - с 24-26mm;
  • III степен - с 27 mm или повече.

Как да се лекува екзофталм

Болестта се предшества от причина, която изисква подходяща терапия. Например, оточният екзофталм може да се лекува с противовъзпалителни лекарства, както и възстановяване на имунната система. Липсата на хипертрофия на меките тъкани връща очите при разгъване в нормалното им положение.

При тиреотоксикоза хормоналният фон се изравнява, премахвайки отока на мастната тъкан. В този случай е необходимо стриктно да се следват инструкциите на лекуващия лекар, като се избягва самолечение на екзофталм или злоупотреба с хормонални лекарства.

Симптоматично лечение се предписва, когато се развият усложнения, които водят до зрително увреждане. Те включват хиперметропия, удвояване на изображението, синдром на болката.

При липса на фактори, които влияят негативно върху развитието на заболяването, се предписват стероидни хормони и антихистамини. Екзофталмът, причинен от нарушаване на ендокринната система, се лекува с рентгенова лъчетерапия.

Веднага след отстраняване на причината за екзофталма, лъчетерапията се използва като козметично елиминиране. Ако е невъзможно да се излекува болестта с лекарствен и хардуерен метод, ще се наложи хирургическа интервенция.

Въображаем екзофталм, чиято степен на изпъкване не надвишава 2 mm, не се лекува. В този случай пациентът е регистриран при офталмолог.

Лечение на екзофталм

Лечението на екзофталма зависи от основната причина за разстройството. Независимо от основното заболяване се препоръчва използването на хидратиращи капки. очите са изложени на прекомерно излагане на въздух, в резултат на което лигавицата изсъхва. Изкуствените сълзи най-често се използват за овлажняване..

Ако екзофталм се появи поради заболявания на щитовидната жлеза, тогава се използва въвеждането на радиоактивен йод, което намалява неговата активност. Лечението (в съответствие със стадия на заболяването) е продължително и отнема месеци. Съществува опасност от пълно спиране на дейността на щитовидната жлеза с ниски нива на хормони в кръвта. Но тази ситуация е разрешима - приемът на тези хормони е доста често срещан, не обременяващ за пациентите.

Ако причината за екзофталма е рак, подходящи терапевтични процедури (химиотерапия, лъчетерапия и др.).

Също така е важно да се премахнат рисковите фактори, върху които човек може да повлияе (по-специално отказването от тютюнопушенето).

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати появата на болестта, като се спазват общите правила за превенция:

  • спазвайте правилата за хигиена на органите на зрението;
  • избягвайте наранявания на очите и главата;
  • лекуват възпалителни процеси в носната кухина;
  • потърсете своевременно медицинска помощ.

Лекарите препоръчват здравословен начин на живот. Необходимо е да се избягва емоционален и физически стрес, злоупотреба с нездравословна храна и укрепване на имунната система. Трябва да се избягва хипотермия, водеща до възпалителни процеси.

Разкажете на приятелите си за статията в социалните мрежи и оставете коментари, споделете своя опит. Всичко най-хубаво!

Прогноза за лечение и възможни усложнения на заболяването

Прогнозата директно зависи от времето на започване на лечението. Ако в ранните етапи е проведена адекватна терапия, е напълно възможно да се постигне дългосрочна ремисия и да се избегнат необратими последици. Според статистиката около 30% от пациентите изпитват подобрение, при 60–70% от пациентите процесът се стабилизира. След курса на лечение пациентът се регистрира при офталмолог и ендокринолог със задължително наблюдение след 6 месеца.

Ненавременната и неправилна терапия може да доведе до усложнения:

  • намалена зрителна острота;
  • подуване на зрителния нерв и слепота;
  • кривогледство;
  • тежки кератопатии (язви, ерозия, перфорация на роговицата).

Какво е необходимо за лечение

Основното условие за ремисия е поддържането на еутиреоидизъм. При умерени и тежки етапи на ендокринната офталмопатия често се използва импулсна терапия с метилпреднизолон, която е най-ефективният и безопасен метод. Противопоказания за използването на импулсна терапия могат да бъдат стомашна язва или язва на дванадесетопръстника, панкреатит или артериална хипертония..

Перорален преднизолон също се използва, но този метод има висок риск от странични ефекти. Доста често срещан проблем при използването на лечение с глюкокортикоиди са често развиващите се рецидиви на ендокринна офталмопатия след спиране на лекарството.

Етапи на заболяването

Ендокринната офталмопатия се характеризира с наличието на няколко етапа на развитие (основата на тяхното разделяне е принципът на Баранов):

  1. Първият, при който няма нарушения на двигателната функция на окото. На този етап екзофталмът не надвишава 16 mm, а основните симптоми на заболяването са подуване на клепачите, усещане за малки предмети, попадащи в органите на зрението, изсушаване на лигавицата, сълзене.
  2. Второ. Екзофталмът достига 18 mm, в склерата се развиват отрицателни промени, патологичният процес засяга окуломоторните мускули. Пациентът се притеснява от фотофобия, подуване на клепачите, диплопия (двойно виждане).
  3. Трето. Има изразено изпъкналост, мащабът на екзофталма е 22 mm или повече. Клепачите не се затварят, влошаването на зрението прогресира. На този етап от офталмопатията се развива персистираща диплопия..

В последния етап клиничната картина се засилва. Подуването на тъканта на окото води до неговото обездвижване, увреждане на зрителния нерв. В роговицата се появяват язви, развива се кератопатия.

Ако пациент с последен стадий на заболяването не получи качествено лечение, настъпва атрофия на нервните влакна, образуването на левкорея и значително влошаване на зрителната функция.

Лечение на ендокринна офталмопатия

Тактиката на лечение ще бъде избрана от лекаря в зависимост от степента на активност на заболяването и неговата форма.

Прочетете в отделна статия: Очна мигрена: симптоми и лечение

Целите на терапията са:

  • овлажняване на конюнктивата;
  • нормализиране на очното налягане;
  • стабилизиране или елиминиране на деструктивни процеси в окото.

Корекцията на щитовидната жлеза се извършва от ендокринолог. При хипотиреоидизъм се предписва тироксин, при хипертиреоидизъм - тиреостатици. Ако лечението с лекарства не донесе желания резултат, лекарите предлагат операция за отстраняване на цялата или част от щитовидната жлеза.


Задължителен компонент на лечебния процес е употребата на стероиди (метилпреднизолон, кеналог). С помощта на глюкокортикоиди те премахват отока, възпалението и потискат имунитета. Циклоспорин (имуносупресор) често се предписва за ендокринна офталмопатия. Предписва се както като отделно лекарство, така и като част от комплексно лечение заедно със стероиди..

Пулсова терапия

Този метод на лечение се предписва, ако има заплаха от загуба на зрение. В продължение на 3 дни пациентът се инжектира интравенозно с преднизолон или метилпреднизолон. На 4-ия ден пациентът се прехвърля на лекарства в таблетки с намаляване на дозата. Ако след 3 дни пулсовата терапия с метилпреднизолон не доведе до резултат, се предписва операция.

Пулсовата терапия има редица противопоказания:

  • остри инфекциозни и вирусни заболявания;
  • хипертония;
  • глаукома;
  • тежко чернодробно и бъбречно заболяване.

Радиоактивен йод

С леко увеличение на "щитовидната жлеза", откриване на възли по нея, на пациента се предписва терапия с радиойод. По време на процедурата в тялото се инжектира активна йодна молекула. Той се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза, унищожавайки я. В резултат производството на тиреоидни хормони намалява..

Други терапии

На пациента в особено тежки случаи се предписва облъчване на очните орбити с помощта на рентгенова снимка. Криофереза, плазмафереза, хемосорбция се предписват срещу възпалителни процеси.

За подобряване на метаболизма и предаването на нервните импулси на пациента се предписват Aevit, Actovegin, Proserin.

За да се отървете от сухота в очите, се използват овлажняващи гелове и капки, изкуствени сълзотворни препарати. Това е Oftagel, Carbomer, Korneregel.

Операция

Хирургическа интервенция се извършва, когато лобовете на "щитовидната жлеза" са значително увеличени, тя започва да изстисква трахеята, хранопровода или когато консервативното лечение не работи.

Извършва се декомпресия на орбитите на окото, поради което обемът на орбитите се увеличава и се предотвратява смъртта на окото. По време на операцията стените на орбитата и засегнатата тъкан са частично отстранени. Това забавя развитието на патологията, намалява изпъкналостта..

Извършва се корекция на окуломоторните мускули със страбизъм и тежка диплопия. За да се елиминира козметичен дефект, клепачите се удължават чрез операция, ботулоксин или триамцинолон се инжектират субконюнктивално, за да се постигне пълно затваряне на клепачите.

В някои случаи, за да се постигне пълно увисване на клепачите, се извършва странична тарсорафия, при която краищата на клепачите се зашиват.

Усложнения след операция могат да бъдат кървене асиметрия на очните ябълки, клепачите, синузит, диплопия, нарушена чувствителност на клепачите.

Библиография

AIT - Автоимунен тиреоидит

GC - Глюкокортикоидна терапия

DTZ - Дифузна токсична гуша

ZN - Оптичен нерв

CT - компютърна томография

LT - лъчева терапия

MSCT - Мултиспирална компютърна томография

RBK - ретробулбарно влакно

rTTG - тиреоид стимулиращ хормон рецептор

Svob T3 - Свободен трийодтиронин

TPO - Тироидна пероксидаза

TSH - хипофизен тиреоид стимулиращ хормон

Ултразвук - Ултразвуково изследване

Щитовидна жлеза - Щитовидна жлеза

EOM - Екстраокуларни (окуломоторни) мускули

EOP - Ендокринна офталмопатия

CAS - Скала за клинична активност на ендокринната офталмопатия [ClinicalActivityScore]

EUGOGO - Европейска група за изследване на ендокринната офталмопатия

131I - Радиоактивен йод

99mTc - Изотоп на технеций

Причини за възникване

Основната причина за ендокринната офталмопатия са автоимунните процеси, които едновременно засягат щитовидната жлеза и орбитата на очите (при 90%). При 10% не се наблюдава патология на щитовидната жлеза. Симптомите на увреждане на очите могат да се появят едновременно с ендокринни промени, да ги предшестват или да се появят дори след 3-8 години. Нарушенията във функционирането на очите могат да бъдат придружени от следните ендокринни патологии:

  • Тиреотоксикоза - в 60-90% от случаите;
  • Еутиреоиден статус - в 5,8-25%;
  • Хипотиреоидизъм - 0,8-15%;
  • Автоимунен тиреоидит - в 3,3%.

По-леките форми на заболяването са характерни за младите хора, заболяването в тежка форма често засяга възрастните хора. Провокиращите фактори са:

  • Респираторни инфекции;
  • Автоимунни заболявания;
  • Малки дози радиация;
  • Соли на тежки метали;
  • Изолация (излагане на слънчева радиация);
  • Пушене;
  • Стрес.

Един от рисковите фактори е полът - жените се разболяват няколко пъти повече от мъжете. Освен това симптомите при болните мъже са по-тежки. Средната възраст на пациентите е 30-50 години, но тежестта на проявите се увеличава с възрастта.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия се предписва на хора с диагноза ендокринна офталмопатия както в умерен, така и в тежък стадий на възпалителни симптоми, диплопия и пълна загуба на зрение. Радиацията има свойството да унищожава орбитални фибробласти и лимфоцити. Ще отнеме няколко седмици, за да настъпи желаната реакция след прилагането на радиация. През този период възпалителният процес набира скорост. През първите няколко седмици от лечението, повечето хора с това състояние се стимулират със стероиди. Най-добрият отговор на лъчева терапия се наблюдава при пациенти в пика на възпалителния процес. Радиацията може да е по-добра, когато се комбинира със стероидна терапия.

Предвид факта, че използването на лъчетерапия може да повлияе на подобряването на положението в случай на неизправности в двигателните умения, използването на лъчение като един вид лечение не е предписано за лечение на диплопия. Орбиталното облъчване при ендокринна офталмопатия се превръща в най-безопасния метод за лечение. Радиация не се дава на хора с диабет поради възможността за влошаване на ретинопатията.

Рентгенова терапия

Също така, заедно с употребата на различни лекарства, има метод на рентгенова терапия за орбиталната област с едновременна употреба на глюкокортикоиди. Рентгеновата терапия се използва за ярко изразени оточни екзофталми, с неефективно лечение само с глюкокортикоиди, дистанционно облъчване на орбитите от директни и странични полета със защита на предното поле на окото.

Рентгеновата терапия има противовъзпалителни и антипролиферативни ефекти, провокира намаляване на цитокините и секреторната активност на фибробластите. Ефективността на рентгеновата терапия се оценява два месеца след лечението. Тежката форма на ендокринна офталмопатия включва използването на хирургично лечение за декомпресия на орбитите. Хирургично лечение се прилага на етапа на фиброза.

Има и три вида хирургично лечение, това са:

  • операция на клепачите при лезии на роговицата;
  • коригираща операция на двигателните мускули на очите, извършена при наличие на страбизъм;
  • хирургична декомпресия на орбитите, която се използва за облекчаване на компресията на зрителния нерв.

В случай на малка ретракция на клепача при възстановяване на еутиреоидното състояние, се използва хирургично лечение за удължаване на клепача. Тази интервенция намалява експозицията на роговицата и се извършва, за да се скрие лека до умерена проптоза. За пациенти, които нямат способността да резецират клепача, вместо хирургично удължаване на горния клепач, в горния клепач се използват инжекции с ботулинов токсин и субконюнктивален триамцинолон..

Страничната таррарафия намалява прибирането на горния и долния клепач, такава операция е по-малко желателна, тъй като козметичните резултати и тяхната стабилност са по-лоши.

Увисването на горния клепач възниква поради дозираната тенотомия на леватора.

Такова лечение се използва и в неактивната фаза на ендокринната офталмопатия с изразени зрителни и козметични нарушения. Най-ефективната терапия е лъчетерапията с глюкокортикоиди..

Допълнителни и алтернативни лечения.

Лечението с народни средства за ендокринна офталмопатия е неефективно. Облекчението може да създаде билкова терапия, насочена към възстановяване на функцията на щитовидната жлеза.

С липса на хормони (с хипотиреоидизъм):

  • Плодове от офика, корен от елекампан, жълт кантарион и брезови пъпки се заливат с вряща вода, варят се няколко минути. Настоявайте за около 8 часа. Консумирайте 20-30 минути преди хранене 3 пъти на ден по 3 супени лъжици.
  • Залейте будру, планинска пепел, ягодови листа, мащерка и мокрица с чаша вряща вода и оставете за 1 час. Приемайте на гладно по 100 ml веднъж дневно.
  • Коприва, корен от елеутерокок, корен от глухарче, семена от червен кокет и моркови се заливат с половин литър вода, варят се 15 минути. Настоявайте половин час и отцедете. Приемайте по 100 ml 4 пъти на ден преди хранене.
  • Залейте ореховите прегради с литър концентриран алкохол, настоявайте на тъмно място за половин месец. Филтрирайте и пийте по 1 чаена лъжичка три пъти на ден 20 минути преди хранене в продължение на 3 седмици. 10 дни почивка.
  • Залейте нарязаните зелени орехи с алкохол, оставете за 2 месеца. Пие се по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден 20 минути преди хранене.

С излишък на хормони (с тиреотоксикоза):

  • Изсипете корена на бяла тинтява с чаша вода, кипете в продължение на няколко 10 минути. Настоявайте половин час, отцедете. Приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден половин час преди хранене.
  • Пасирайте плодовете на глога, разредете с алкохол (най-малко 70%). Настоявайте на тъмно място за един месец, понякога разбърквайки. Прецедете и вземете според указанията на Вашия лекар.
  • Смесете motherwort с водка (100 ml), настоявайте на студено място за половин месец, прецедете. Приемайте по 30 капки няколко пъти на ден.
  • Настоявайте 30 г бял сладък корен и 50 г червени корени по-луд в половин литър вряща вода. Пийте на гладно сутрин по чаша всеки ден.

Както знаете, това заболяване възниква на фона на стрес и пренапрежение, поради което се препоръчва използването на валериана. Пийте в продължение на 1-3 месеца, в зависимост от благосъстоянието на пациента.

Полезно е да използвате отвара от шипки, напитка от лимон и мед (залейте лимон с вряща вода, добавете лъжица мед).

Лекарството Endonorm се отпуска в аптеките. Съдържа: корен от голо женско биле, екстракт от поредица от тристранни, екстракт от бяла тинтява. Пийте по 2 таблетки 3 пъти на ден 15 минути преди хранене в продължение на 2 месеца. Прекъсване 10 дни.

Хирургическа интервенция

Както беше отбелязано по-рано, лекарите са принудени да прибягват до хирургическа интервенция в случаите, когато медикаментозното лечение е било безсилно. По време на операцията лекарите премахват стената на орбитата, за да намалят вътреочното налягане. Една или няколко стени могат да бъдат премахнати. По правило такава операция не помага за излекуване на първичното заболяване, а само премахва симптома и възстановява работата на зрителната система на пациента..

Също така, операцията често е единственият начин да се предотврати развитието на слепота. След такава процедура има дълъг период на възстановяване, през който пациентът трябва да се съобрази с медицински препоръки..

Лечение на други заболявания с писмо - д

Лечение на екзема
Лечение на емпием на плеврата
Лечение на белодробен емфизем
Лечение на ендокардит
Лечение на ендометриоза
Лечение на ендометрит
Лечение на ентерит
Лечение на нощно напикаване
Лечение на епидидимит
Лечение на епилепсия
Лечение на еректилна дисфункция
Лечение на еритремия
Лечение на ерозия на шийката на матката
Лечение на белодробна ехинококоза
Лечение на чернодробна ехинококоза
Лечение на ехинококоза на далака
Лечение на ешерихиоза

Информацията е само за образователни цели. Не се самолекувайте; за всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите на лечение, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Профилактика на заболяванията

Няма специфична профилактика на заболяването. Превантивните мерки включват:

  • навременна диагностика и пълно лечение на нарушения на щитовидната жлеза;
  • незабавно обжалване пред офталмолог при проблеми със зрението - двойно виждане, намалена зрителна острота, изпъкналост, зачервяване и болезненост на очите;
  • поддържане на здравословен начин на живот - задължително спиране на тютюнопушенето и укрепване на имунитета.


Навременното насочване към офталмолог е ключът към успешното лечение на ендокринната офталмопатия

Видове и класификации

Развитието на ендокринната офталмопатия се характеризира с преминаване през 4 фази:

  • Възпалителна ексудация (отделяне на възпалителна течност от кръвта в тъканта);
  • Инфилтрация (проникване на чужди частици в тъканта);
  • Пролиферация (пролиферация на тъкани);
  • Фиброза (образуване на белези).

Когато класифицират тежестта на ендокринната офталмопатия, руските офталмолози използват системата на В. Г. Баранов, според която разделението предвижда 3 степени:

  • 1-ви - неекспресиран екзофталм (до 15,9 мм), както и умерено подуване на клепачите. Не се наблюдават нарушения на окуломоторната мускулатура;
  • 2-ро - умерено изразен екзофталм (до 17,9 mm), изразен конюнктивален оток, значителен оток на клепачите, периодично двойно виждане;
  • 3-ти - изразен екзофталм (над 20,8 mm), персистираща диплопия, язва на роговицата, невъзможност за затваряне на клепачите, признаци на атрофия на зрителния нерв.

Клинични насоки за пациенти

Увреждането на очите при това заболяване е вторично състояние. Офталмопатията се причинява от неправилно функциониране на щитовидната жлеза и имунната система на организма. Лечението на тези нарушения е възможно само с хормонална терапия, хирургическа намеса и лъчетерапия..

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова повече шансове е да се спре прогресията му и да се възстанови зрението. Ето защо се препоръчва, когато зрителният дискомфорт се появи на фона на увеличена щитовидна жлеза, ускорен пулс, изпотяване, болки в сърцето, незабавно да се консултирате с офталмолог и ендокринолог, да завършите курса на лечение.

Важно е да се вземе предвид, че всяко самолечение, употребата на лекарства и хранителни добавки без предварителен преглед и препоръките на лекаря могат да доведат до усложнения. Ако за редица фактори съществуват различни мнения относно влиянието върху развитието на болестта, тогава тютюнопушенето е признато за надеждна причина за тежки форми на патология.

При пушачите хирургичното лечение не винаги е ефективно. Отнемането на никотин се счита за задължително за пациентите.

Вижте видеото за ендокринната офталмопатия:

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории