loader

Основен

Капки

Ноотропил - инструкции за употреба

УКАЗАНИЯ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Nootropil ®

Международно непатентно име:

Химично рационално наименование: 2- (2-оксопиролидин-1-ил) ацетамид

Доза от:

Състав
Една ампула съдържа:
активно вещество: пирацетам - 1 g / 5 ml или 3 g / 15 ml;
помощни вещества: натриев ацетат трихидрат, ледена оцетна киселина, вода за инжекции.

Описание
Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: N06BX03.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика. Активната съставка е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).
Пирацетамът е ноотропен агент, който действа директно върху мозъка, подобрявайки когнитивните (когнитивни) процеси като способности за учене, памет, внимание и умствена работоспособност. Пирацетам въздейства върху централната нервна система по различни начини: чрез промяна на скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобряване на метаболитните процеси в нервните клетки, подобряване на микроциркулацията, засягане на реологичните характеристики на кръвта и не предизвиква съдоразширяващ ефект.
Подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствената дейност, подобрява мозъчния кръвоток.
Пирацетам инхибира агрегацията на тромбоцитите и възстановява еластичността на мембраната на еритроцитите, намалява адхезията на еритроцитите. При доза от 9,6 g намалява нивото на фибриноген и фактори на фон Вилебранд с 30-40% и удължава времето на кървене.
Пирацетам има защитен и възстановителен ефект в случай на дисфункция на мозъка поради хипоксия и интоксикация.
Пирацетам намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

Фармакокинетика. Полуживотът на лекарството от кръвната плазма е 4-5 часа и 8,5 часа от цереброспиналната течност, която се удължава при бъбречна недостатъчност.
Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробно увреждане.
Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери и мембрани, използвани при хемодиализа. Когато се изследва върху животни, пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно в челните, теменните и тилните дялове, в малкия мозък и базалните ганглии. Той не се свързва с протеините в кръвната плазма, не се метаболизира в организма и се екскретира чрез бъбреците непроменен чрез бъбречна филтрация. Бъбречният клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 86 ml / min..

Показания
Симптоматично лечение на психоорганичен синдром, по-специално при пациенти в напреднала възраст, придружено от загуба на паметта, намалена концентрация и намалена обща активност, промени в настроението, поведенчески нарушения, нарушения на походката, както и при пациенти с болест на Алцхаймер и деменция от Алцхаймер.
Лечение на последиците от остро нарушение на мозъчната циркулация (исхемичен инсулт), като нарушение на говора, нарушена емоционална сфера, намалена двигателна и умствена активност.
Хроничен алкохолизъм - за лечение на психоорганични симптоми и симптоми на отнемане.
Кома (и по време на възстановителния период), включително след травма и интоксикация на мозъка.
Лечение на световъртеж и свързани с него нарушения на равновесието, с изключение на съдови световъртежи и психогенни световъртежи.
За лечение на кортикален миоклонус като моно- или комбинирана терапия.
Като част от комплексната терапия на сърповидно-клетъчна анемия.
Лечение на дислексия при деца, в комбинация с други методи, включително логопедия.

Противопоказания
Индивидуална непоносимост към производни на пирацетам или пиролидон, както и други компоненти на лекарството.
Психомоторна възбуда по време на предписване на лекарството.
Хорея от Хънтингтън.
Остро нарушение на мозъчната циркулация (хеморагичен инсулт).
Краен стадий на бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min).
Деца под 3 години.

Внимателно:

  • нарушение на хемостазата;
  • обширни хирургични интервенции;
  • обилно кървене.

    Приложение по време на бременност и кърмене
    Не са провеждани контролирани проучвания при бременни жени. Пирацетам преминава през плацентарната бариера и навлиза в кърмата. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията в кръвта на майката. Освен при специални обстоятелства, не трябва да се предписва по време на бременност. Трябва да се въздържате от кърмене, когато предписвате пирацетам на жена.

    Начин на приложение и дозировка

  • Интравенозно или интрамускулно.
    Парентерално приложение на пирацетам се предписва, когато е невъзможно да се използват перорални форми на лекарството (таблетки, капсули, перорален разтвор), например, когато преглъщането е затруднено или когато пациентът е в кома, докато се предпочита интравенозно приложение.
  • Интравенозната инфузия на дневна доза се извършва през катетър с постоянна скорост в продължение на 24 часа на ден (например в кома или в началния етап на лечение на тежък миоклонус). Лекарството се разрежда предварително в един от съвместимите инфузионни разтвори: декстроза 5%, 10% или 20%, фруктоза 5%, 10% или 20%, натриев хлорид 0,9%, декстран 40 (10% в разтвор на натриев хлорид 0,9% ), Рингер, манитол 20%. Общият обем на разтвора, предназначен за приложение, се определя, като се вземат предвид клиничните показания и състоянието на пациента.
    Интравенозно болусно приложение (например при облекчаване на симптомите на абстиненция при алкохолизъм, спешно лечение на сърповидно-клетъчна анемия и др.) Се извършва в продължение на поне 2 минути, докато дневната доза се разпределя на няколко инжекции (2-4) на равни интервали, както следва така че дозата на прием да не надвишава 3 g.
    Лекарството се прилага интрамускулно, ако въвеждането през вена е трудно или пациентът е превъзбуден. Количеството лекарство, което може да се прилага интрамускулно, е ограничено, особено при деца и пациенти с ниско телесно тегло. В допълнение, интрамускулното приложение на лекарството може да бъде болезнено поради големия обем течност. Обемът на инжектирания интрамускулно разтвор не може да надвишава 5 ml. Честотата на приложение на лекарството е подобна на тази при интравенозно или орално приложение..
    Когато се появи възможност, те преминават към перорално приложение на лекарството (вижте инструкциите за медицинска употреба на подходящите форми на освобождаване на лекарството).
    Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от заболяването и като се вземе предвид динамиката на симптомите.
    Симптоматично лечение на хроничен психоорганичен синдром. 2,4-4,8 g / ден.
    Лечение на мозъчно-съдови нарушения (инсулт). 4.8-12 g / ден.
    Лечение на кома, както и трудности при възприемане при лица с мозъчни наранявания. Началната доза е 9-12 g / ден, поддържащата доза е 2 g / ден. Лечението продължава поне 3 седмици.
    Синдром на отнемане на алкохол. 12 g / ден Поддържаща доза 2,4 g / ден.
    Лечение на световъртеж и свързани с това нарушения на равновесието - 2,4-4,8 g / ден.
    Кортикален миоклонус. Лечението започва с доза от 7,2 g / ден, на всеки 3-4 дни дозата се увеличава с 4,8 g / ден, докато се достигне максимална доза от 24 g / ден. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или спиране на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g / ден на всеки 2 дни. При липса на ефект или незначителен терапевтичен ефект лечението се спира.
    Сърповидно-клетъчна анемия. Дневната профилактична доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози. По време на криза - 300 mg / kg интравенозно, разделени на 4 равни дози.
    Дозировка за пациенти с нарушена бъбречна функция.
    Тъй като Nootropil ® се екскретира от тялото чрез бъбреците, трябва да се внимава при лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност и дозата да се коригира в съответствие с този режим на дозиране:
    Бъбречна недостатъчностQC (ml / min)Схема на дозиране
    Норма> 80обичайна доза
    Лесно50-792/3 от обичайната доза за 2-3 приема
    Средно аритметично30-491/3 от обичайната доза в 2 разделени дози
    ТежкаСтраничен ефект
  • От страна на централната нервна система и периферната нервна система: двигателна дезинхибиция (1,72%), раздразнителност (1,13%), сънливост (0,96%), депресия (0,83%), астения (0,23%). Тези нежелани реакции се появяват по-често при пациенти в напреднала възраст, които са получавали лекарството в доза над 2,4 g / ден. В повечето случаи е възможно да се постигне регресия на такива симптоми чрез намаляване на дозата на лекарството. В единични случаи - виене на свят, главоболие, атаксия, обостряне на хода на епилепсия, екстрапирамидни нарушения, тремор, дисбаланс, намалена способност за концентрация, безсъние, възбуда, тревожност, халюцинации, повишено либидо.
    От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - понижаване или повишаване на кръвното налягане.
    От страна на храносмилателната система: в единични случаи - гадене, повръщане, диария, коремна болка (включително гастралгия).
    От страна на метаболизма: увеличаване на телесното тегло (1,29%) - по-често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, които са получавали лекарството в доза над 2,4 g / ден.
    От кожата: дерматит, сърбеж, обриви.
    Алергични реакции: ангиоедем.

    Предозиране
    Симптоми: Регистриран е единичен случай на развитие на диспептични явления под формата на диария с кръв и болка в корема, когато лекарството се приема през устата в дневна доза от 75 г. Очевидно това се дължи на използването на голяма обща доза сорбитол, която е част от лекарството. Не са установени други случаи на предозиране на наркотици.
    Лечение: В случай на предозиране се препоръчва симптоматична терапия, която може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата за пирацетам е 50-60%.

    Взаимодействие с други лекарствени продукти
    Пирацетам повишава ефективността на тиреоидните хормони и антипсихотици (антипсихотици). Когато се прилага едновременно с невролептици, пирацетам намалява риска от екстрапирамидни нарушения. При едновременна употреба с лекарства, които имат стимулиращ ефект върху централната нервна система, е възможно да се увеличи стимулиращият ефект върху централната нервна система.
    Не е имало взаимодействие с клоназепам, фенитоин, фенобарбитал, валпроева киселина.
    Високите дози (9,6 g / ден) на пирацетам повишават ефективността на индиректните антикоагуланти при пациенти с венозна тромбоза (имаше по-голямо намаляване на нивото на агрегация на тромбоцитите, фибриноген, фактори на фон Вилебранд, вискозитет на кръвта и плазмата в сравнение с използването само на индиректни антикоагуланти).
    Възможността за промяна на фармакодинамиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е ниска, тъй като 90% от лекарството се екскретира непроменено с урината.
    In vitro пирацетам не инхибира изоензимите на цитохром Р450, като CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9 / 11 при 142, 426 и 1422 μg / ml. При концентрация от 1422 μg / ml се забелязва леко инхибиране на CYP2A6 (21%) и 3A4 / 5 (11%), но нивото на Ki на тези два изоензима е достатъчно, когато надвишава 1422 μg / ml, поради което метаболитното взаимодействие с други лекарства е малко вероятно.
    Приемът на пирацетам в доза от 20 mg / ден не променя пика и кривата на концентрацията на антиепилептични лекарства в кръвния серум (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроева киселина) при пациенти с епилепсия, получаващи постоянна доза.
    Едновременното приложение с алкохол не повлиява серумната концентрация на пирацетам и концентрацията на алкохол в кръвния серум не се променя при прием на 1,6 g пирацетам.

    специални инструкции
    Поради ефекта на пирацетам върху агрегацията на тромбоцитите се препоръчва повишено внимание при предписване на лекарството на пациенти с нарушена хемостаза, по време на големи хирургични операции или на пациенти със симптоми на тежко кървене. Когато се лекуват пациенти с кортикален миоклонус, трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, което може да доведе до възобновяване на атаките.
    При продължителна терапия на пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно да се наблюдават показателите на бъбречната функция, ако е необходимо, да се коригира дозата в зависимост от резултатите от проучването на креатининовия клирънс.
    Като се вземат предвид възможните странични ефекти, трябва да се внимава при работа с механизми и шофиране на кола. Прониква през филтърни мембрани на машини за хемодиализа.

    Формуляр за освобождаване
    Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 200 mg / ml. 5 или 15 ml разтвор в безцветни стъклени ампули (тип I, Heb. F.). 4 (15 ml) или 6 (5 ml) ампули върху картонени или пластмасови тави. 1 (4 ампули) или 2 (6 ампули) палети заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

    Условия за съхранение
    При температура не по-висока от 30 ° С.
    Съхранявайте лекарствения продукт на място, недостъпно за деца.!

    Срок на годност
    5 години в оригинална опаковка.
    Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

    Условия за отпускане от аптеките
    По лекарско предписание.

    Производител
    YUSB Pharma S.p.A., Via Pralha 15, I-10044 Pianezza (Торино) - ИТАЛИЯ

    Представителство в Русия / Организация, приемаща искове
    119049 Москва, ул. Шаболовка, 10, бл.2 (BC "CONCORD")

    Nootropil® (1g / 5 ml)

    Инструкции

    • Руски
    • қazaқsha

    Търговско наименование

    Ноотропил ®

    Международно непатентовано име

    Доза от

    Инжекционен разтвор 1 g / 5 ml

    Състав

    5 ml разтвор съдържа

    активно вещество - пирацетам 1 g,

    помощни вещества: натриев ацетат трихидрат, ледена оцетна киселина, вода за инжекции.

    Описание

    Бистър безцветен разтвор.

    Фармакотерапевтична група

    Други психостимуланти и ноотропи

    ATX код N06B X03

    Фармакологични свойства

    Фармакокинетика

    Полуживотът на лекарството от кръвната плазма е 4-5 часа и 8,5 часа от цереброспиналната течност, която се удължава при бъбречна недостатъчност. Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробно увреждане.

    Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера и мембраните, използвани при хемодиализа. Пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно в челните, теменните и тилните дялове, в малкия мозък и базалните ганглии. Той не се свързва с протеините в кръвната плазма, не се метаболизира в организма и се екскретира чрез бъбреците непроменен чрез бъбречна филтрация. Бъбречният клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 86 ml / min..

    Фармакодинамика

    Активната съставка в Nootropil® е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).

    Nootropil ® е ноотропно средство, което пряко въздейства върху мозъка, подобрявайки когнитивните (когнитивни) процеси като способности за учене, памет, внимание и умствена работоспособност. Nootropil® въздейства върху централната нервна система по различни начини: чрез промяна на скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобряване на метаболитните процеси в нервните клетки, подобряване на микроциркулацията, засягане на реологичните свойства на кръвта и не предизвиква съдоразширяващ ефект.

    Подобрява синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствената дейност, подобрява мозъчния кръвоток.

    Nootropil ® намалява агрегацията на тромбоцитите и повишава еластичността на мембраната на еритроцитите, намалява адхезията на еритроцитите. Докато приемате доза от 9,6 g, се наблюдава намаляване на нивото на фибриноген и фактори на Вилибранд с 30% - 40% и увеличаване на времето за кървене.

    Nootropil ® има защитен и възстановяващ ефект в случай на дисфункция на мозъка поради хипоксия и интоксикация. Nootropil ® намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

    Показания за употреба

    За възрастни и възрастни хора

    - симптоматично лечение на психоорганичен синдром, чиито симптоми могат да увредят паметта, да намалят концентрацията и да намалят общата активност

    - лечение на кортикален миоклонус, като моно- или комплексна терапия

    - лечение на световъртеж и свързани с това нарушения на баланса, с изключение на световъртеж от съдов и психически произход

    - профилактика и лечение на сърповидно-клетъчни съдово-оклузивни кризи

    - лечение на дислексия (в комбинация с други методи)

    - профилактика и лечение на сърповидно-клетъчни съдово-оклузивни кризи.

    Начин на приложение и дозировка

    Интравенозно или интрамускулно.

    Ако се налага парентерално приложение (напр. Невъзможност за преглъщане, загуба на съзнание), пирацетам може да се прилага интравенозно в същата препоръчителна дневна доза, като се предпочита интравенозно приложение. Инжекционният разтвор се инжектира интравенозно за няколко минути.

    Лекарството се прилага интрамускулно, ако въвеждането през вена е трудно или пациентът е превъзбуден. Количеството лекарство, което може да се прилага интрамускулно, е ограничено, особено при деца и пациенти с ниско телесно тегло. В допълнение, интрамускулното приложение на лекарството може да бъде болезнено поради големия обем течност. Обемът на инжектирания интрамускулно разтвор не може да надвишава 5 ml. Честотата на приложение на лекарството е подобна на тази при интравенозно или орално приложение..

    Когато се появи възможност, преминете към перорално приложение на лекарството.

    Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от заболяването и като се вземе предвид динамиката на симптомите.

    Симптоматично лечение на психоорганичен синдром: препоръчителната дневна доза е 2,4 g до 4,8 g на две или три дози

    Лечение на световъртеж и свързания с него дисбаланс:

    препоръчителната дневна доза е 2,4 g до 4,8 g в две или три разделени дози

    Лечение на кортикален миоклонус:

    започнете с доза от 7,2 g / ден, на всеки 3-4 дни дозата се увеличава с 4,8 g / ден, докато се достигне максимална доза от 24 g / ден, в две или три дози. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или прекратяване на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g / ден на всеки 2 дни.

    Лечение на сърпоклетъчна вазооклузивна криза (възрастни и деца):

    дневната профилактична доза е 160 mg / kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози. Препоръчителната дневна доза за ремисия е 300 mg / kg IV, в четири поддози. Доза по-малка от 160 mg / kg или нередовно приложение на лекарството може да изостри заболяването.

    Лечение на дислексия при деца (в комбинация с други лечения):

    препоръчителната дневна доза за деца от 8 години и юноши е 3,2 g, разделена на 2 дози.

    Тъй като Nootropil® се екскретира от тялото чрез бъбреците, при предписване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност и пациенти в напреднала възраст, дозата трябва да се коригира в зависимост от стойността на креатининовия клирънс (CC)..

    CC за мъже може да се изчисли въз основа на концентрацията на серумен креатинин, съгласно следната формула:

    [140 - възраст (години)]  телесно тегло (кг)

    72 x CC суроватка (mg / dl)

    КК за жените може да се изчисли чрез умножаване на получената стойност по коефициент 0,85.

    Не се изисква корекция на дозата при пациенти с нарушена чернодробна функция.

    При пациенти с нарушена бъбречна функция дозирането се извършва съгласно таблицата по-долу..

    Ноотропил: състав, терапевтичен ефект и инструкции за употреба

    Ноотропил е лекарство, предписано от лекарите за стимулиране на умствените способности. Предписва се на пациенти с различни когнитивни нарушения: загуба на памет, мозъчна дисфункция и други нарушения. Предлага се под формата на таблетки, капсули и лекарствени форми за инжекции.

    Състав и принцип на действие

    Активната съставка на Nootropil е пирацетам. Това е ноотропно вещество, което пряко засяга функциите на мозъка, които са отговорни за усвояването и обработката на нова информация. Укрепва умствените способности, стимулира паметта и концентрацията върху който и да е обект или предмет, повишава способността на човек да се учи.

    Постигайки фокуса на лезията, лекарството има редица терапевтични ефекти:

    • има благоприятен ефект върху централната нервна система (централна нервна система). Ускорява и разпространява възбудата в мозъка, стимулира микроциркулацията на кръвта, увеличава метаболизма в нервните клетки. Променя вискозитета на кръвта, без да засяга кръвоносните съдове;
    • подобрява притока на кръв и комуникацията между полукълбите, като по този начин ефективно увеличава умствения капацитет на пациента;
    • повлиява положително най-важните компоненти: тромбоцитите и еритроцитите. Предотвратява прекомерното съсирване на кръвта и удължава времето за кървене.

    Лекарството предотвратява неволното треперене на зениците (вестибуларен нистагъм). Ноотропил често се предписва на хора, които са претърпели тежка интоксикация и хипоксия (липса на кислород). Лекарството предпазва мозъка от неприятни последици и му помага да се възстанови.

    Показания за употреба

    Лекарството се предписва от лекари при различни нарушения, при които мозъкът не може да работи с пълна сила и правилно да обработва получената информация. Такива заболявания включват:

    • психоорганичен синдром. Това включва симптоми, които са резултат от органично увреждане на мозъка. Най-често от него страдат пациенти в напреднала възраст, при които паметта е нарушена, концентрацията на вниманието страда и походката и речта се променят за по-лошо;
    • отнемане и психоорганичен синдром, който се наблюдава при пациенти с хроничен алкохолизъм;
    • деменция и болест на Алцхаймер;
    • последици от исхемичен инсулт: намаляване на двигателната активност и психомоторни реакции, речеви и емоционални разстройства;
    • чести световъртеж и затруднено поддържане на равновесие;
    • състояния, характеризиращи се с най-малка степен на енергичност и неспособността на пациента да реагира на външни дразнители;
    • сърповидно-клетъчна анемия (в комбинация с други лекарства);
    • миоклонус (неволни контракции на един мускул или няколко групи наведнъж, които не могат да бъдат контролирани). Може да се използва като еднолично лекарство или в комбинация с други лекарства с подобен ефект.

    Ноотропил често се предписва на деца, които са трудни за учене и изостават от другите ученици. Когато се използва правилно, продуктът дава осезаем ефект и помага за справяне с органични мозъчни нарушения при тези деца..

    Противопоказания за употреба

    Ноотропил е лекарство, което има мощен ноотропен ефект. При интравенозно или интрамускулно приложение противопоказанията са сведени до минимум, но все още има някои ограничения. Те включват: индивидуална непоносимост към основните или активните компоненти, изразена нарушена бъбречна функция, хеморагичен инсулт и възраст до 1 година.

    Ноотропил инжекции: инструкции за употреба

    Лекарството се инжектира в тялото на пациента интрамускулно или интравенозно. Този метод на приложение се предписва само ако използването на други форми е невъзможно: ако пациентът е в безсъзнание или има затруднения с преглъщането. Най-често лекарите предписват интравенозно Nootropil.

    Преди парентерално приложение лекарството се разрежда с разтвор на декстроза (5-20%), Рингер или манитол (20%), фруктоза (5-20%), натриев хлорид (0,9%), декстран 40 (10%). След това агентът се инжектира в тялото на пациента с помощта на специален катетър с постоянна скорост. Това се прави 24 часа в денонощието. Дозата се определя индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и клиничното протичане на заболяването..

    Болус (бързо, почти моментално приложение на лекарството) се прави в рамките на 2 минути. Дневната доза е разделена на 2-4 процедури, интервалите между инжекциите трябва да бъдат еднакви и дозата на инжекция не е била по-висока от 3 грама Nootropil.

    Ако пациентът е превъзбуден, болус инжекцията и Nootropil се прилагат през мускулите. При деца, пациенти в напреднала възраст и пациенти с ниско телесно тегло, дозата се коригира (като се вземат предвид възрастта и теглото). Допълнителен недостатък на интрамускулното инжектиране е болката. Трябва да се има предвид, че дозата не трябва да надвишава 5 ml. Веднага щом се появи възможността за перорално приложение, се препоръчва незабавно да се премине към този метод на лечение..

    Приложение през периода на бременност и хранене на детето

    Piracetam е в състояние да премине бариерата, разделяща лимфата на плода и бъдещата майка. Също така агентът може да попадне в млякото, което се произвежда от млечната жлеза по време на лактация. По време на бременност е по-добре да замените Ноотропил с друго лекарство, а по време на периода на кърмене прекъснете лактацията по време на лечението.

    Странични ефекти

    Неконтролираната употреба на Nootropil може да доведе до различни странични ефекти. При пациенти в напреднала възраст, които са получавали повече от 2,5 грама от лекарството на ден, могат да се наблюдават следните нарушения: хиперкинезия (състояние на повишено вълнение), нервност, депресия и апатия, сънливост, обща слабост и умора. Пациентите на различна възраст имат:

    • дисбаланс, замаяност и главоболие;
    • нарушена моторика и мускулна слабост, при които мускулите работят неволно и хаотично;
    • обостряне на епилепсията;
    • повишена сексуалност и психо-емоционална възбуда;
    • объркване и повишена тревожност.
    • безсъние, объркване, възбуда, повишена тревожност и чести халюцинации;
    • Стомашно-чревни нарушения: гадене, болки в стомаха, редки и чести изпражнения, повръщане.

    При някои пациенти се наблюдава рязко увеличаване на теглото. Ако компонентите са непоносими, пациентите изпитват алергични реакции: кожни обриви, които приличат на изгаряне на коприва, подуване, зачервяване на кожата и силен сърбеж.

    Признаци на предозиране

    Стомашно-чревни разстройства са идентифицирани веднъж. Лекарите наблюдават разхлабени, изцапани с кръв изпражнения и болезненост в стомаха на пациента. Експертите отдават това на факта, че дневната доза на лекарството е 75 g, а общата доза сорбитол, която е част от лекарството, е твърде голяма. Не са докладвани други случаи на предозиране.

    Ако вие или близките имате странични ефекти, които не са описани в инструкциите, потърсете Вашия лекар и се подложете на хемодиализа.

    специални инструкции

    Когато предписва Nootropil, лекарят трябва да вземе предвид специални инструкции и предпазни мерки:

    • агентът се предписва с повишено внимание на пациенти с неизправности в хемостазата - биологична функция, която поддържа течното състояние на кръвта и е отговорна за спиране на кървенето. Тази точка се отнася до пациенти, които са претърпели голяма операция или страдат от тежко кървене;
    • ако Nootropil се използва за лечение на пациенти с кортикален миоклонус, лекарството трябва да се оттегля постепенно, постепенно намалявайки дозата. Ако направите обратното и внезапно отмените курса на лечение, атаките ще се възобновят..
    • терапията с Nootropil за дълго време влияе отрицателно върху функционирането на бъбреците. При лечение на пациенти в напреднала възраст е важно постоянно да се наблюдава креатининовия клирънс и да се променя дозата на лекарството, ако е необходимо..

    По време на лечението не се препоръчва шофиране на различни механизми, автомобили и други превозни средства. Трябва също да прекъснете дейности, които изискват специално внимание и незабавни реакции..

    Лекарствени взаимодействия

    Редовната употреба на Nootropil засилва ефекта на аценокумарол (използван за лечение на разширени вени с кръвни съсиреци). Ако комбинация от ноотропил и аценокумарол попадне в тялото, кръвосъсирването, нивото на фибриноген и вискозитетът на кръвта и плазмата намаляват. Факторът на Фон Вилебранд, който влияе върху патологичното съсирване на кръвта и образуването на кръвни съсиреци, също намалява.

    Лекарството не взаимодейства по никакъв начин с натриев валпроат, фенитоин, клоназенап и фенобарбитал. Екскрецията на лекарството от тялото също не се променя - 90% от лекарството напуска тялото заедно с урината непроменена.

    Ако основната активна съставка (пирацетам) попадне в организма в количество не повече от 20 mg на ден, ефектът на антиконвулсантите не се променя. Увеличаването на дозата може да намали антиконвулсантния ефект..

    Лекарството практически не взаимодейства с алкохолни напитки. Ако агентът се приема в обем от 1,6 g, концентрацията на активните съставки и етанола остава непроменена.

    Разходи, аналози и условия на съхранение

    Цената на Nootropil в ампули е от 313 рубли. Продуктът трябва да се съхранява на място, защитено от влага и пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 25 градуса. Продължителност на съхранение - до 4 години. Аналозите на Nootropil включват: Piracetam, Memotropil, Piracetam-Belmed.

    Ноотропил инжекция 20%

    • Фармакологични свойства
    • Показания
    • Противопоказания
    • Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие
    • Характеристики на приложението
    • Начин на приложение и дозировка
    • Деца
    • Предозиране
    • Нежелани реакции
    • Условия за съхранение
    • Несъвместимост
    • Опаковка
    • Състав

    Ноотропил - психостимулиращи и ноотропни лекарства.

    Фармакологични свойства

    Активната съставка на лекарството е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина.

    Пирацетамът е ноотроп, който действа върху мозъка, за да подобри когнитивните (когнитивни) функции като способност за учене, памет, внимание и умствена работоспособност. Вероятно има няколко механизма на ефекта на лекарството върху централната нервна система: промяна в скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка; засилване на метаболитните процеси в нервните клетки; подобряване на микроциркулацията чрез въздействие върху реологичните характеристики на кръвта, без да предизвиква съдоразширяващ ефект. Подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури. Пирацетам инхибира агрегацията на тромбоцитите и възстановява еластичността на мембраната на еритроцитите, намалява адхезията на еритроцитите. Пирацетам има защитен и възстановителен ефект в случай на дисфункция на мозъка поради хипоксия, интоксикация и електрошокова терапия. Пирацетам намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

    Пирацетам се използва като монопрепарат или при комплексно лечение на кортикален миоклонус, като средство за намаляване на тежестта на провокиращия фактор - вестибуларен невронит.

    C max след приложение на 2 g от лекарството се постига в кръвната плазма след 30 минути, а в цереброспиналната течност - в рамките на 2-8 часа и е 40-60 μg / ml. Обемът на разпределение на пирацетам е почти 0,6 l / kg. Времето на полуживот от кръвната плазма е 4-5 часа и съответно 6-8 часа от цереброспиналната течност. Този период може да се удължи с бъбречна недостатъчност. Не се свързва с протеините на кръвната плазма, не се метаболизира в организма. 80-100% от пирацетама се екскретира непроменен чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация. Бъбречният клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 86 ml / min. Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност. Пирацетам прониква през кръвно-мозъчната бариера, плацентарната бариера и мембраните, използвани при хемодиализа. В проучване върху животни беше установено, че пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно във фронталната, теменната и тилната зони, малкия мозък и базалните ганглии.

    Показания

    • симптоматично лечение на патологични състояния, придружени от увреждане на паметта, когнитивни разстройства, с изключение на диагностицирана деменция (деменция)
    • лечение на кортикален миоклонус като част от моно- или комплексна терапия.

    Противопоказания

    Свръхчувствителност към производни на пирацетам или пиролидон, както и към други компоненти на лекарството.

    Остро нарушение на мозъчната циркулация (хеморагичен инсулт).

    Краен стадий на бъбречно заболяване.

    Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

    Когато се използва заедно с хормони на щитовидната жлеза, са възможни повишена раздразнителност, дезориентация и нарушение на съня.

    Клиничните проучвания показват, че при пациенти с тежък курс на рецидивираща тромбоза, употребата на пирацетам във високи дози (9,6 g / ден) не повлиява дозата на аценокумарол за постигане на PV (INR) стойност от 2,5-3,5, но при едновременна употреба е отбелязано значително намаляване на нивото на агрегация на тромбоцитите, нивото на фибриноген, фактори на Вилибранд (коагулационна активност (VIII: C) ко-фактор ристоцетин (VIII: vW: Rco) и плазмен протеин (VIII: vW: Ag;)), вискозитет на кръвта и плазмата.

    Вероятността от промени във фармакодинамиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е ниска, тъй като 90% от лекарството се екскретира непроменено с урината.

    In vitro пирацетам не инхибира цитохром 450 изоформи CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9 / 11 при концентрация 142, 426, 1422 μg / ml.

    При концентрация от 1422 μg / ml се забелязва леко инхибиране на CYP2A6 (21%) и ZA4 / 5 (11%). Нивото на K и два CYP изомера обаче е достатъчно, когато надвишава 1422 μg / ml. Следователно метаболитното взаимодействие с лекарства, които се подлагат на биотрансформация от тези ензими, е малко възможно..

    Антиепилептични лекарства.

    Употребата на пирацетам в доза от 20 g дневно в продължение на 4 седмици и вече не променя кривата на нивото на концентрация и максималната концентрация (C max) на антиепилептични лекарства в кръвния серум (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, натриев валпроат) при пациенти с епилепсия.

    Едновременното приложение с алкохол не повлиява нивото на концентрацията на пирацетам в серума и концентрацията на алкохол в серума не се променя при прием на 1,6 g пирацетам.

    Характеристики на приложението

    Ефект върху агрегацията на тромбоцитите.

    Поради факта, че пирацетам намалява агрегацията на тромбоцитите (вж. Раздел "Фармакодинамични свойства"), е необходимо лекарството да се предписва с повишено внимание на пациенти с нарушена хемостаза, състояния, които могат да бъдат придружени от кръвоизливи (язва на стомашно-чревния тракт), по време на големи хирургични операции (включително стоматологични интервенции), пациенти със симптоми на тежко кървене или пациенти с анамнеза за хеморагичен инсулт, пациенти, които използват антикоагуланти, тромбоцитни антиагреганти, включително ниски дози ацетилсалицилова киселина. Екскретира се през бъбреците, поради което трябва да се обърне специално внимание на пациенти с бъбречна недостатъчност..

    Пациенти в напреднала възраст. При продължителна терапия при пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно да се проследяват показателите на бъбречната функция, ако е необходимо, да се коригира дозата в зависимост от резултатите от проучването на креатининовия клирънс (вж. Раздел "Дозировка и приложение".

    При лечение на пациенти с кортикален миоклонус трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението поради заплахата от генерализация на миоклонуса или появата на гърчове.

    Лекарството съдържа 1 mmol (23 mg) натрий на 24 g пирацетам. Това трябва да се има предвид при пациенти, които са на диета, контролирана с натрий..

    Приложение по време на бременност или кърмене.

    Не използвайте лекарството по време на бременност и кърмене..

    Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

    Трябва да се внимава при шофиране или работа с машини.

    Начин на приложение и дозировка

    Лекарството под формата на инжекционен разтвор се използва в остри случаи или когато е невъзможно да се използват орални форми на пирацетам. Лекарството се използва или интравенозно (прилага се бавно в продължение на няколко минути), или като инфузия (използва се в продължение на 24 часа непрекъснато).

    Лекарството се използва при възрастни.

    Лечение на състояния, придружени от увреждане на паметта, когнитивно увреждане.

    Началната дневна доза е 4,8 g през първата седмица от лечението. Обикновено дозата се разделя на 2-3 приема. Поддържащата доза е 2,4 g на ден. В бъдеще е възможно постепенно намаляване на дозата с 1,2 g на ден..

    Лечение на кортикален миоклонус.

    Началната дневна доза е 24 g и се предписва за 3 дни. Ако през това време не се постигне желаният терапевтичен ефект, продължете да използвате лекарството в същата доза (24 g / ден) до 7 дни. Ако не се получи терапевтичен ефект на 7-ия ден от лечението, лечението се спира. Ако е постигнат терапевтичен ефект, след това от деня, когато се постигне стабилно подобрение, дозата на лекарството се намалява с 1,2 g пирацетам на всеки 2 дни, докато проявите на кортикален миоклонус се появят отново. Това ще направи възможно установяването на средната ефективна доза..

    Лечението с други антимиоклонични средства се поддържа в дозите, които са били предписани преди това. Лечението продължава, докато симптомите на заболяването изчезнат. За да се предотврати влошаването на състоянието на пациента, употребата на лекарството не трябва рязко да се спира. Необходимо е постепенно да се намалява дозата с 1,2 g пирацетам на всеки 2-3 дни. На всеки 6 месеца се предписват многократни курсове на лечение, като същевременно се коригира дозата в зависимост от състоянието на пациента, до изчезването или намаляването на проявите на заболяването.

    Пациенти в напреднала възраст.

    Корекция на дозата се препоръчва за пациенти в напреднала възраст с диагностицирана или предполагаема нарушена бъбречна функция (вж. Раздел "Пациенти с нарушена бъбречна функция"). По време на лечението е необходимо да се контролира креатининовия клирънс, за да се адаптира адекватно дозата към такива пациенти, ако е необходимо..

    Пациенти с нарушена бъбречна функция.

    Тъй като лекарството се екскретира през бъбреците, трябва да се внимава при лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност.

    Увеличеният полуживот на елиминиране е пряко свързан с нарушена бъбречна функция и креатининов клирънс.

    Изчисляването на дозата трябва да се основава на оценка на креатининовия клирънс на пациента. Изчислено по формулата:

    Лечението на такива пациенти се предписва в зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност, като се спазват следните препоръки:

    Ноотропил инжекции: инструкции за употреба

    Състав

    Една ампула съдържа:

    активно вещество: пирацетам - 1 g / 5 ml или 3 g / 15 ml;

    помощни вещества: натриев ацетат трихидрат, ледена оцетна киселина, вода за инжекции.

    Описание

    Прозрачен безцветен разтвор.

    фармакологичен ефект

    Активната съставка е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).

    Наличните данни показват, че основният механизъм на действие на пирацетам не е специфичен за клетките или орган.

    Пирацетам се свързва с полярните глави на фосфолипидите и образува подвижни пирацетам-фосфолипидни комплекси. В резултат на това се възстановява двуслойната структура на клетъчната мембрана и нейната стабилност, което от своя страна води до възстановяване на триизмерната структура на мембранните и трансмембранните протеини и възстановяване на тяхната функция..

    На невронално ниво пирацетамът улеснява различни видове синаптично предаване, с преобладаващи ефекти върху плътността и активността на постсинаптичните рецептори (данни, получени от проучвания върху животни). Пирацетам подобрява функции като обучение, памет, внимание и съзнание без седативни или психостимулиращи ефекти.

    Хемореологичните ефекти на пирацетам са свързани с ефекта му върху червените кръвни клетки, тромбоцитите и съдовата стена.

    При пациенти със сърповидно-клетъчна болест, пирацетам увеличава способността на червените кръвни клетки да се деформират, намалява вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на „монети“. Освен това намалява агрегацията на тромбоцитите, без да влияе значително върху броя на тромбоцитите..

    Проучванията при животни показват, че пирацетамът инхибира спазма на съдовете и противодейства на различни вазоспастични вещества.

    В проучвания върху здрави доброволци пирацетам намалява адхезията на еритроцитите към съдовия ендотел и стимулира производството на простациклини от здравия ендотел.

    Фармакокинетика

    Всмукване. След перорално приложение пирацетам се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на пирацетам е близо 100%. След еднократна доза от лекарството в доза от 3,2 g, максималната концентрация (Cтах) е 84 μg / ml, след многократно приложение на 3,2 mg 3 пъти дневно - 115 μg / ml и се постига след 1 час в кръвната плазма и след 5 часа в цереброспиналната течност. Приемът на храна намалява Cтах със 17% и увеличава времето за достигане (Tтах) до 1,5 часа. При жените, когато приемат пирацетам в доза от 2,4 g, Cmax и площта под кривата концентрация-време (AUC) са с 30% по-високи, отколкото при мъжете.

    Разпределение. Обем на разпределение (Vд) е около 0,6 l / kg. Пирацетам преминава през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. В проучване върху животни е установено, че пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно в челните, теменните и тилните дялове, в малкия мозък и базалните ядра.

    Метаболизъм. Не се свързва с протеините на кръвната плазма, не се метаболизира в организма.

    Оттегляне. Полуживот (T1/2) е на 4-5 часа от кръвната плазма и 8,5 часа от цереброспиналната течност. Полуживотът не зависи от начина на приложение. 80100% от пирацетама се екскретира непроменен чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация. Общият клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 80-90 ml / min. Ti / 2 се удължава при бъбречна недостатъчност (в краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност - до 59 часа). Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробно увреждане.

    Показания за употреба

    Симптоматично лечение на психоорганичен синдром, по-специално при пациенти в напреднала възраст, придружено от загуба на паметта, замаяност, намалена концентрация и намалена активност, промени в настроението, поведенчески разстройства, нарушения на походката (тези симптоми могат да бъдат ранни признаци на свързани с възрастта заболявания като болест на Алхаймер и сенилна деменция Тип Алцхаймер);

    Лечение на световъртеж и свързания с него дисбаланс, с изключение на вазомоторно и психогенно световъртеж;

    Комплексна терапия и монотерапия на кортикален миоклонус;

    Лечение на сърповидно-клетъчна вазо-оклузивна криза.

    Лечение на вазо-оклузивни сърповидно-клетъчни клетки

    Противопоказания

    Индивидуална непоносимост към производни на пирацетам или пиролидон, както и други компоненти на лекарството;

    Психомоторна възбуда по време на предписване на лекарството;

    Остро нарушение на мозъчната циркулация (хеморагичен инсулт);

    Последният етап на хронична бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min);

    Основни хирургични интервенции;

    Хронична бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс 20-80 ml / min).

    Деца под 3 години.

    Бременност и кърмене

    Не са провеждани контролирани проучвания за употребата на лекарството по време на бременност. Пирацетам преминава през плацентарната бариера и навлиза в кърмата. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията в кръвта на майката. Пирацетам не трябва да се предписва по време на бременност. Трябва да се въздържате от кърмене, когато предписвате пирацетам на жена.

    Начин на приложение и дозировка

    Парентерално приложение на пирацетам се предписва, когато е невъзможно да се използват орални форми на лекарството (безсъзнание, затруднено преглъщане). Предпочита се интравенозно приложение.

    Интравенозната инфузия на дневна доза се извършва през катетър с постоянна скорост в продължение на 24 часа на ден (например по време на първоначалното лечение на тежък миоклонус).

    Лекарството се разрежда предварително в един от съвместимите инфузионни разтвори: декстроза 5%, 10% или 20%; фруктоза 5%, 10%, 20%; натриев хлорид 0,9%;

    декстран 40 10% (в 0,9% разтвор на натриев хлорид); Разтвор на Рингер; разтвор на манитол 20%.

    Общият обем на разтвора, предназначен за приложение, се определя, като се вземат предвид клиничните показания и състоянието на пациента.

    Интравенозно болусно приложение (например спешно лечение на криза при сърповидно-клетъчна анемия) се извършва в продължение на най-малко 2 минути, дневната доза се разпределя на няколко инжекции (2-4) на равни интервали, така че дозата на приложение да не надвишава 3 g.

    Лекарството се прилага интрамускулно, ако въвеждането през вена е трудно. Обемът на инжектирания интрамускулно разтвор не може да надвишава 5 ml. Честотата на приложение на лекарството е подобна на тази при интравенозно или орално приложение..

    Когато се появи възможност, те преминават към перорално приложение на лекарството (вижте инструкциите за медицинска употреба на съответните форми на лекарството). Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от заболяването и като се вземе предвид динамиката на симптомите.

    Симптоматично лечение на хроничен психоорганичен синдром. 2,4-4,8 g / ден.

    Лечение на световъртеж и свързания с него дисбаланс - 2,4-4,8 g / ден. Кортикален миоклонус. Лечението започва с доза от 7,2 g / ден, на всеки 3-4 дни дозата се увеличава с 4,8 g / ден, докато се достигне максимална доза от 24 g / ден. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или прекратяване на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g / ден на всеки 2 дни.

    Сърповидно-клетъчна анемия. По време на криза - 300 mg / kg интравенозно, разделени на 4 равни дози.

    Дозировка за пациенти с нарушена бъбречна функция.

    дозата трябва да се коригира в зависимост от стойността на креатининовия клирънс (CC): Креатининовият клирънс за мъже може да се изчисли от серумната концентрация на креатинин, като се използва следната формула:

    [140 - възраст (години)] х телесно тегло (кг)

    72 х QCсуроватка (mg / dl)

    Креатининовият клирънс за жени може да бъде изчислен чрез умножаване на получената стойност по коефициент 0,85.

    За пациенти в напреднала възраст дозата се коригира при наличие на бъбречна недостатъчност; при продължителна терапия е необходимо да се контролира функционалното състояние на бъбреците.

    Дозировка за пациенти с нарушена чернодробна функция.

    Пациентите с нарушена чернодробна функция не се нуждаят от корекция на дозата. Пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция, дозирането се извършва по схемата (вж. Раздел "Дозиране при пациенти с нарушена бъбречна функция").

    Страничен ефект

    От нервната система:

    двигателна дезинхибиция (1,72%), раздразнителност (1,13%), сънливост (0,96%), депресия (0,83%), астения (0,23%).

    В постмаркетинговата практика са наблюдавани следните нежелани реакции, честотата на които не е установена (поради недостатъчни данни):

    главоболие, безсъние, възбуда, дисбаланс, атаксия, обостряне на епилепсията, тревожност, халюцинации, объркване.

    От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка (включително гастралгия).

    От страна на метаболизма: увеличаване на телесното тегло (1,29%).

    От страна на слуховите органи: световъртеж.

    От страна на кожата: дерматит, сърбеж, уртикария.

    Алергични реакции: ангиоедем, свръхчувствителност, анафилактични реакции.

    Други: в редки случаи - болка на мястото на инжектиране, тромбофлебит, хипертермия и хипотония (при интравенозно приложение).

    Предозиране

    Регистриран е единичен случай на развитие на диспептични явления под формата на диария с кръв и болка в корема, когато лекарството се приема през устата в дневна доза от 75 г. Очевидно това се дължи на използването на голяма обща доза сорбитол, която е част от лекарството по-рано за лекарствения разтвор за поглъщане.

    В случай на предозиране се препоръчва симптоматична терапия, която може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата за пирацетам е 50-60%.

    Взаимодействие с други лекарствени продукти

    Възможността за промяна на фармакокинетиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е ниска, тъй като 90% от лекарството се екскретира непроменено с урината.

    При едновременна употреба с хормони на щитовидната жлеза са отбелязани съобщения за объркване, раздразнителност и нарушение на съня.

    Според публикувано проучване на пациенти с рецидивираща венозна тромбоза, пирацетам в доза 9,6 g / ден повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (има по-изразено намаляване на агрегацията на тромбоцитите, концентрацията на фибриноген, факторите на von Willebrand, вискозитета на кръвта и плазмата в сравнение с използването само на индиректни антикоагуланти).

    Пирацетам не инхибира изоцимите на цитохром Р450. Метаболитните взаимодействия с други лекарства са малко вероятни.

    Приемът на пирацетам в доза от 20 g / ден в продължение на 4 седмици не променя максималната серумна концентрация и площта под кривата концентрация-време на антиепилептичните лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат).

    Едновременното приложение с алкохол не повлиява серумната концентрация на пирацетам; концентрацията на етанол в кръвния серум не се променя при прием на 1,6 g пирацетам.

    Характеристики на приложението

    Когато се лекува кортикален миоклонус, трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, тъй като това може да доведе до рецидиви на гърчове.

    При лечението на сърповидно-клетъчна анемия доза под 160 mg / kg или нередовна употреба на лекарството може да доведе до възобновяване на атаките.

    При лечение на пациенти на хипонатриева диета се препоръчва да се вземе предвид, че разтворът на пирацетам за интравенозно и интрамускулно приложение в доза от 24 g съдържа 23 mg натрий.

    По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции. Прониква през филтърни мембрани на машини за хемодиализа.

    Предпазни мерки

    Формуляр за освобождаване

    Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 200 mg / ml. 5 или 15 ml разтвор в безцветни стъклени ампули (тип I, Heb. F.). 4 (15 ml) или 6 (5 ml) ампули върху картонени или пластмасови тави. 1 (4 ампули) или 2 (6 ампули) палети заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

    Условия за съхранение

    При температура не по-висока от 30 ° С.

    Съхранявайте лекарствения продукт на място, недостъпно за деца.!

    Срок на годност

    5 години в оригинална опаковка.

    Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

    Налягане На Очите

    Далекогледство

    Популярни Категории