loader

Основен

Капки

Защо страбизмът е нормален при новородени?

Страбизмът при новородените се появява по различни причини. Тя изчезва с развитието на зрението на бебето. Ако аномалията е налице след 6 месеца, трябва да се потърси лекар. Той ще установи причините, ще предпише ефективни методи за корекция и лечение.

Вътрематочно образуване на очите

Развитието на очите започва през втората седмица от ембрионалната фаза. Първо се образуват очните мехурчета. До края на 4-та вътрематочна седмица се образуват лещи и съдови мембрани. След 3 месеца се появява система за кръвообращение. След това се образуват склерата и камерите на окото.

Клепачите са образувани от гънки на кожата. По време на раждането, доносеният плод има всички елементи на окото, които присъстват при възрастен..

Средният диаметър на очите на новороденото е 16 мм.

Ръст се наблюдава до 20 години. Тежките дефекти и отклонения по време на вътрематочното развитие влияят негативно върху образуването на елементите на окото. Най-опасният период е първият триместър на бременността.

Особености на зрението при кърмачета

През първите седмици от живота новороденото е способно да възприема предмети на разстояние 30-50 см. Очите реагират на промени в осветеността. Това се проявява като свиване или разширяване на зениците..

Затваряйки очи, бебето реагира на ярка и сурова светлина. Той е в състояние да задържи за кратко обект в очите.

На 1-2 месеца той вече може да се фокусира върху ярки и обемни предмети. Например, той може да проследява с очите си големите играчки, които майка му кара в лицето му..

Особеността на зрението на бебето е двуизмерността. Само до 6 месеца той започва да вижда обемни очертания. Възприемането на цветовете се развива постепенно. Първо, бебето започва да реагира на червени, след това жълти, зелени и сини цветове. При рядка патология на ретината зрението на детето може да бъде черно-бяло.

Какво е кривогледство?

Страбизмът е нарушение на правилното положение на едното или двете очи. До шест месеца това се счита за норма, тъй като зрителната система на бебето се развива и то просто се учи да контролира очите.

Ако страбизмът не е преминал преди 6 месеца, това показва патологичен процес. Често се придружава от двуоки или слабо зрение. В ежедневието дете с такова заболяване не може самостоятелно да вземе лъжица или молив. Действията му са ограничени.

Някои деца могат да видят света като плосък. Те не могат да анализират разстояние или пространство. Липсва им стереоскопско бинокулярно зрение.

Сортове

Страбизмът може да бъде от различен тип. Най-простата класификация на патологията е вродена и придобита. Има и въображаем, скрит, истински, сближаващ се и разминаващ се дефект..

Въображаемо

Въображаемият страбизъм се появява, когато ъгълът между зрителната и оптичната оси е голям. Такова отклонение не е патология и не се нуждае от лечение. Въпреки това, на фона на изместването на центъра на роговицата се появява появата на страбизъм..

Друга причина за това отклонение е асиметрията на лицето или орбитите. Това също е вариант на нормата. Основната разлика между въображаемия страбизъм е запазването на нормалното бинокулярно зрение. Човек възприема света около себе си като напълно и без изкривявания.

Скрити

Латентната форма се нарича хетерофория. Може да се диагностицира, когато окото е изключено от зрителния акт. За да направите това, просто го покрийте с капак. При наличие на нарушение се отклонява към мускула с по-висок тонус. След като извади затвора, той се връща към предишната си визия. При тази форма на страбизъм се запазва бинокулярното зрение..

Вярно

Истинската форма на страбизъм се среща при 0,5-1,5% от децата. Лекарят трябва да може да го различи от въображаемата и латентна форма. Това не е само козметичен дефект, подобно отклонение влияе върху качеството на зрението на детето и се нуждае от незабавна корекция..

Събиращи се

Конвергентната форма на страбизъм се диагностицира при почти 80% от пациентите. Това се случва на възраст 2-4 години, когато детето развива бинокулярно зрение. При такова отклонение няма дихотомия. Око, което се отклонява от оста, вижда много по-зле. В резултат няма ясно изразено едновременно изображение и на двете очи. В повечето случаи това патологично състояние се открива на възраст от 3 до 14 години..

Разминаващи се

Често дивергентното кривогледство е вродено разстройство, което се появява по време на пренаталния период. В този случай едното око ще присви, а другото може да бъде напълно нормално или статично..

Ако другото око е статично, тогава пациентът не може да фокусира нормално. Налице е двойственост на изображението. Това провокира замаяност. Такова патологично състояние се диагностицира дори в детска възраст..

Приятелски

Приятелският тип страбизъм е постоянното или периодично отклонение на окото от нормалната фокусна точка. Едно око може да коси или и двете на свой ред. Във втория случай остава нормална зрителна острота.

Паралитичен

Причината за паралитичния страбизъм е неправилно функциониране на окуломоторните мускули. В резултат на това отклонение очната ябълка спира да се движи към засегнатия мускул. Детето замества тези движения с завъртания на главата..

Причини за заболяването при кърмачета

Страбизмът при новородени или страбизъм може да бъде временен. Детето все още не е в състояние да контролира движенията на очните ябълки. Те могат да се разминават с храмовете, да слизат до носа или дори да се затварят. Основната причина е слабостта на очните мускули. С течение на времето детето ще се научи да ги контролира, тъй като с развитието си мускулите стават по-силни..

Страбизмът при кърмачета след 6 месеца може да бъде вроден или придобит. Следните отрицателни фактори влияят върху появата на патология:

  • инфекция;
  • заболяване на майката по време на бременност;
  • родова травма;
  • неправилно развитие на мускулите на окото;
  • наличието на съпътстващи заболявания - късогледство, далекогледство, катаракта;
  • недоносеност;
  • твърде малко тегло;

Бебе може да се роди с напълно здрави зрителни системи. В някои случаи проблемите започват на фона на силен стрес. Такова отклонение може да показва наличието на сериозни заболявания:

  • психологическа травма;
  • Церебрална парализа;
  • мозъчен тумор;
  • невралгия;
  • Синдром на Даун.

Наследствената предразположеност към страбизъм е от голямо значение. Провокиращият фактор може да бъде твърде близкото положение на играчките пред лицето на бебето.

С развитието на такова отклонение бебето може да страда от главоболие, световъртеж и диплопия. Такъв дефект провокира психологическа травма. На този фон се възпрепятства психологическото и психическото развитие на детето..

Как самостоятелно да се определи патологията?

Определянето на страбизъм у дома е съвсем просто. Това изисква фенерче. Трябва внимателно да наблюдавате движението на окото на детето. Ако има отклонение, погледът ще се лута, той непрекъснато ще накланя глава встрани. Детето трудно ще се съсредоточи върху темата.

Ако осветявате фенерче в очите си, отражението трябва да е същото. Различните снимки показват възможното наличие на патология. Трябва веднага да посетите лекар.

Снимка със светкавица ще помогне да се идентифицира патологията. В този случай трябва да разгледате по-отблизо отблясъците в очите на бебето..

Когато бебето спре да криви очи?

Първоначално се ражда дете с далекогледство. С развитието си работата на зрителния апарат се подобрява. Обикновено страбизмът на новороденото трае до 6 месеца. Ако това не се случи, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на подходяща диагноза..

Кога да посетите лекар?

Трябва да ходите редовно на лекар за профилактични прегледи. Важно е да правите това на 4 седмици, 6 месеца и една година. Ако бебето развие истински кривогледство, тогава лекарят ще може да го диагностицира само до шест месеца живот..

Необходимо е да се консултирате с офталмолог, ако имате следните симптоми:

  • често зачервяване на очите;
  • увеличен избор в ъглите;
  • ритмични вибрации на окото на маяка.

Понякога възниква възпалителен процес в слъзната торбичка, която се намира между носа и вътрешния ъгъл на клепачите. Това се улеснява от недоразвитието на слъзните проходи. Ако нещо попадне в окото на детето, трябва незабавно да се свържете със специалист. Самоизплакването може да навреди на детето.

Лечение

Лечението на страбизъм трябва да бъде цялостно. Първоначално се възлагат гимнастика и влияние на уредите. Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва операция. В повечето случаи лечението на истинския страбизъм започва след 6 месеца. Може да продължи до 2-3 години.

Упражнения

Гимнастиката се извършва не само за коригиране на отклонението, но и за предотвратяването му. За да се постигне необходимия ефект, упражненията трябва да бъдат редовни.

  1. Бебето трябва да бъде поставено по гръб, по-големите деца са поставени на колене и му се показват големи и ярки играчки. В този случай те трябва да бъдат преместени в различни посоки..
  2. Към включената настолна лампа трябва да бъде прикрепена топка с диаметър 1 см. Лампата трябва да се движи в различни посоки, като в различни точки спира за 20-30 секунди.
  3. Препоръчително е да закачите различни детски играчки над креватчето. Височината трябва да е такава, че бебето да може да ги достигне. Местоположението им трябва да се променя периодично. Това е необходимо, за да не гледа детето постоянно в една посока..

Тези прости стъпки ще помогнат на вашето новородено бързо да се научи да движи очите си в синхрон. Преди да започнете уроци, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Зареждането не трябва да се извършва, когато бебето не се чувства добре.

Оптична корекция

За да се премахне зрителният дискомфорт със страбизъм, се предписва оптична корекция. Лещите на очилата могат да бъдат бифокални или призматични. Изборът зависи от точната диагноза. Първите премахват амблиопията и възстановяват връзката между очите, вторите приближават снимките една до друга.

Хардуерно лечение

Хардуерният ефект е насочен към нормализиране на зрителната функция чрез сложна органна стимулация. За такава терапия се използват високотехнологични устройства, които ви позволяват да премахнете навика, характерен за страбизма. Състои се в потискане на зрителната функция на неработещото око.

Този вариант на терапия ви позволява да активирате кръвообращението и да подобрите общото състояние на органите на зрението..

Припокриващо се здраво око

Честа опция за корекция е да покриете здраво око с превръзка. Това е необходимо, за да може второто око да получи необходимото натоварване и да се развие. Продължителността на носенето на превръзката е до 2 часа на ден. За да може детето да има по-голямо желание да носи превръзка, то трябва да е цветно. Тази корекция се препоръчва по закачлив начин..

Хирургия

В особено трудни ситуации се предписва операция. Целта му е да възстанови баланса между мускулите на окото..

Офталмолог от най-висока категория. Кандидат на медицинските науки.

Видът на операцията се определя от хирурга директно по време на процедурата. Той отчита голям брой фактори: разположението на мускулите, ъгъла на страбизъм и общото състояние на окуломоторната система. Едно или две очи могат да бъдат оперирани наведнъж.

След интервенцията малкият пациент може да се върне у дома в същия ден. Периодът на възстановяване продължава около седмица. Освен това се препоръчва да се проведе курс на хардуерна терапия.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на страбизъм при деца е от голямо значение. Родителите трябва своевременно да заведат бебето си на офталмолог за преглед.

Първият преглед на новороденото трябва да се извърши веднага след раждането. В бъдеще е необходимо ежемесечно наблюдение. Рисковата група включва недоносени бебета и такива, които са родени с патологично раждане.

По време на прегледа специалистът трябва да провери остротата и естеството на зрението.

Основни препоръки за родителите:

  1. За игра с новородени не се препоръчва използването на твърде малки играчки или приближаването им до лицето на детето.
  2. Не можете да се появявате рязко пред бебе с ярък предмет. Той може да се уплаши много.
  3. Закачете играчките над леглото на една ръка разстояние. Ако има само един елемент, той трябва да бъде поставен в центъра. Детето трябва да го види и с двете очи.
  4. Необходимо е да се сведе до минимум рискът от стресови ситуации за бебето.

Ако имате негативни симптоми или получите нещо в очите, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

Полезно видео

Заключение

Родителите трябва да обърнат голямо внимание на хигиената на очите на бебето и цялостното укрепване на здравето. Всяко заболяване, особено детските инфекции, прави тялото уязвимо, а мускулния апарат на очите слаб. На този фон може да се появи кривогледство..

Ако страбизмът не се лекува, новороденото може да има сериозни проблеми. Това отклонение е изпълнено с липсата на бинокулярно зрение. Лечението и профилактиката трябва да се наблюдават от лекар и да бъдат изчерпателни..

Когато страбизмът преминава при новородени и кърмачета, защо те присвиват очи?

Родителите на кърмачки понякога забелязват с тревога, че бебето от време на време гледа нагоре към носа си. Също така се случва едното око да гледа директно, другото - встрани. В същото време през останалото време детето изглежда доста здраво, симптомите на страбизъм се появяват само от време на време. Защо бебето е „наклонено“, когато кривогледството при новородени преминава и в какви случаи майката трябва да бие тревога?

Защо бебетата присвиват очи: причини за страбизъм при новородени

Следните фактори влошават ситуацията:

  • Недоносеност, ниско тегло при раждане. Бебетата, родени преждевременно, са по-склонни да страдат от кривогледство..
  • Трудно раждане. Ако по време на раждането бебето е имало хипоксия (липса на кислород), е било ранено (глава, лице), това може да провокира развитието на патология.
  • Генетично предразположение. Ако някой от родителите има анамнеза за това очно заболяване, вероятно е заболяването да бъде наследствено..
  • Болести на майката на детето по време на бременност. Това могат да бъдат инфекции (рубеола, токсоплазмоза, борелиоза), усложнения след продължителен възпалителен процес.
  • Страх или друг стрес у детето.
  • Болести на централната нервна система.

Физиологичен страбизъм

Страбизмът поради физиологични причини се среща при новородени в 90% от случаите. Смята се, че очните мускули ще започнат да работят хармонично с времето и бебето скоро ще развие бинокулярно зрение. В същото време е важно да не пропускате симптомите на истинската патология, които трябва да бъдат коригирани възможно най-рано. Когато страбизмът преминава при новородено и какви са характеристиките на физиологичния страбизъм?

Признаци на страбизъм при кърмачета като вариант на нормата

Как можете да се уверите, че погледът на детето, насочен към носа и отклоняващ се в страни, е вариант на нормата? Само специалист - офталмолог - може еднозначно да отговори на този въпрос. В същото време има някои признаци, които могат да показват, че страбизмът на бебето е физиологичен:

  • Дисоциацията на движението на очите се случва само от време на време. През останалото време погледът на бебето е съсредоточен.
  • Детето присвива едното или двете си очи само когато гледа обект на интерес, който е твърде близо.
  • Симптомът се появява при рязка промяна в цвета и яркостта на играчките, които попадат в зрителното поле на трохите.
  • Фалшивият синдром е нестабилен - и двете очи могат да бъдат "наклонени" последователно.

Кога трябва да свърши физиологичният страбизъм?

Според експерти, случаен страбизъм при новородени и кърмачета може да продължи 3 месеца, след което децата спират да косят. В някои източници детските офталмолози препоръчват да се изчака бебето да навърши шест месеца и едва след това да започне да бие тревога. Понякога този процес се забавя и симптомите не изчезват в рамките на една година. Такива деца се нуждаят от постоянно наблюдение от детски офталмолог..

От голямо значение са индивидуалните характеристики на развитието на детето. В някои случаи страбизмът преминава през първия месец от живота на детето, в други продължава по-дълго. В този случай проявите на асинхронно движение на очните ябълки трябва постепенно да отшумяват, тъй като мускулите се укрепват и нервната система на бебето узрява. Ако ситуацията се влошава и родителите все по-често отбелязват, че дясното и лявото око се сближават на носния мост, по-добре е да се консултирате с лекар, без да чакате до шестмесечна възраст..

Патологичен страбизъм при бебе

Родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

  • детето има едно око, което присвива очи, което постоянно „тръгва“ в същата посока;
  • очната ябълка, отклонена от оста си, не се връща в нормалното си положение веднага след като детето е разсеяно от съзерцанието на играчката;
  • бебето се обръща или накланя глава, опитвайки се да види обект по-добре със здравото си око;
  • патологията има тенденция да напредва - асинхронността на очните ябълки става по-забележима.

Придобитият страбизъм може да се появи в кърмаческа или ранна детска възраст, между 2 месеца и 4 години. През този период бинокулярното зрение се формира окончателно, нервно-мускулното предаване на импулси узрява. Следните фактори могат да допринесат за развитието на патологията:

  • травма на лицето, главата;
  • мозъчни инфекции;
  • съдови патологии, възпалителни заболявания на очните мускули, тумори;
  • наранявания, претърпени при раждане;
  • стрес;
  • астигматизъм, прогресираща късогледство или далекогледство;
  • неспазване на зрителния режим (високо натоварване на очите).

Диагностика на патологията

Ако лекарят постави предварителна диагноза страбизъм, може да се наложи комплекс от изследвания, за да се изясни. Първо, офталмологът събира анамнеза, за която установява, когато родителите забелязват първите симптоми, дали детето е имало наранявания на очите, инфекциозни заболявания на мозъка и други фактори, провокиращи развитието на патологията. Лекарят оценява позицията на главата на пациента, симетрията на лицето и очните ябълки.

  • След това се проверява зрителната острота, оценява се структурата на органите на зрението (предни части на очните ябълки, прозрачни среди). Използвайки специални инструменти, лекарят изследва очното дъно на пациента.
  • Освен това офталмологът извършва биометрични изследвания. Обикновено лекарят измерва ъгъла на страбизъм - този параметър ще покаже разстоянието, с което присвитото око се отклонява от централната ос.

Ако се открият признаци на паралитичен страбизъм, лекарят дава направление за консултация с невролог, както и за допълнителни изследвания. Показани са електроневрография и електромиография (анализ на предаването на импулси по невромускулни влакна), предизвикани потенциали (електрическа реакция на мозъка към външни стимули и когнитивни задачи). Като правило тези прегледи не се извършват при новородени, по-често такава диагноза се възлага на деца от 1-годишна възраст.

Характеристики

Ключовата разлика между патологията и физиологичния страбизъм е асиметричното положение на зениците с ириса в момента, когато детето гледа право напред. Има обаче и други характерни черти на това заболяване:

  • Подвижността на отклоненото встрани око е ограничена или липсва. Този симптом показва паралитичния характер на заболяването..
  • Ако има поражение на нерва, отговорен за движението на очната ябълка, има увисване на клепача (птоза), разширяване на зеницата, което не преминава при ярка светлина, спазъм на настаняване (препоръчваме да прочетете: спазъм на настаняване при деца: какво е това?).
  • Ако е необходимо да се фиксира поглед върху определен обект, едното или другото око от време на време може да "напусне" отстрани. Новороденото присвива очи с едното или двете си очи, когато погледне играчката пред себе си.
  • Някои видове патология водят до факта, че зрителната острота на присвитото око намалява.

Профилактика на страбизъм: възможно ли е да се предотврати неговото развитие?

Важен елемент от превенцията на страбизма е навременното откриване на първите симптоми на заболяването. В тази връзка се препоръчва редовно (веднъж на всеки шест месеца) да посещавате офталмолог, който по време на прегледа на детето ще може да определи възможна патология. В същото време е препоръчително да планирате първия преглед на офталмолога на възраст 3 месеца, следващия на шест месеца. Други мерки за предотвратяване на развитието на болестта при деца:

  • Уверете се, че детето не доближава предмети, които го интересуват, твърде близо до очите му. Разстоянието от играчката до зениците не трябва да бъде по-малко от 20-30 cm.
  • Ако имате късогледство или далекогледство, трябва да носите очила - липсата на корекция може да провокира страбизъм, особено ако зрителната острота на двете очи е различна.
  • Мерките за превенция включват имунизация срещу пневмококова инфекция, която може да причини менингит..
  • Предпазвайте главата от нараняване - децата трябва да носят каска, когато карат велосипед или ролери.
  • Спазвайте визуалния режим - наблюдавайте осветлението в детската стая, ограничете гледането на карикатури и времето за игра на компютъра.
  • Ако се открият признаци на страбизъм, следвайте препоръките на лекаря и следвайте инструкциите. При последователно лечение на някои видове заболявания прогнозата е благоприятна - страбизмът ще премине, ако родителите направят това, което е препоръчал офталмологът.
  • По време на бременност трябва да се избягва влиянието на тератогенни фактори - употребата на някои лекарства, които влияят негативно на плода, инфекция с вирусни заболявания, намиращи се в екологично неблагоприятни условия.

Защо новородените присвиват очи

Очите на новороденото от време на време или се придвижват встрани, или се сближават към моста на носа. Това явление се счита за съвсем нормално, но само ако се появява периодично и продължава за кратко време. Състоянието, когато очите на новороденото са присвити, обикновено изчезва до 3-4 месеца, а нормалното зрение се установява до шест месеца.

Особености на зрението при кърмачета

Всички бебета се раждат далновидни. През първите няколко месеца от живота си бебетата са в състояние да различават само онези предмети, които се намират на разстояние 40-50 см.

Зрението при кърмачетата е около 2 пъти по-ниско, отколкото при възрастните. Освен това очите се развиват по-дълго от другите органи - в продължение на три години.

При малки деца кривогледството често се счита за временно състояние. Това се дължи на факта, че новородените все още не са в състояние да контролират движението на очните си ябълки. Поради тази причина очите периодично се търкалят към слепоочията и гледат в различни посоки, след което се събират към носа. Освен това очните ябълки могат да се навият поради увеличената слабост на очните мускули..

Често такава физиологична характеристика на новородените предизвиква загриженост у родителите, но в повечето случаи тази патология изчезва сама по себе си. Всъщност мускулите на окото, както и другите органи, изискват известно обучение. Когато порасне, детето започва да гледа синхронно и да контролира зрението си, тъй като очните мускули са добре укрепени.

Страбизмът при кърмачетата се счита за нормално физиологично състояние на очите, което изчезва само по себе си 3-4 месеца след раждането.

Как се проявява страбизмът при новородено

Системата на задния надлъжен лъч е отговорна за същото и равномерно движение на очите при дете. При различни патологии на бременността или раждането, които се допълват от хипоксия и травма, могат да се появят различни микроскопични кръвоизливи в отделни нервни центрове. В такава ситуация бебето се ражда с тежък кривоглед от няколко вида:

  • дивергентни;
  • сближаващи се;
  • вертикална.

Ако страбизмът се задържа в бебето постоянно, тогава той трябва да бъде показан на специалист. С навременна терапия, а понякога и само по себе си, това явление бързо изчезва..

Необходимо е да се следи състоянието на очите на новородено дете, ако близък роднина има кривогледство. Освен това е необходимо да се обърне внимание на бебето в ситуации, когато по време на бременност жената е имала херпес, цитомегаловирус и токсоплазмоза. Възможни усложнения с очите при бебета и бебета, родени предсрочно.

Ако страбизмът се запази при кърмачета до 6 месеца и в същото време стане по-изразителен, наложително е да се покаже на лекаря. Освен това липсата на реакция на светлина или неспособността на детето да фокусира погледа си се счита за опасен сигнал..

Причини за възникване

В ситуация, в която след 6-месечна възраст детето все още коси, това се счита за сериозна причина за безпокойство. Медицинската практика показва, че в такива случаи тази патология се запазва и в по-напреднала възраст..

Следните причини могат да провокират развитието на патология при кърмачета:

  • различни инфекции на майката по време на бременност;
  • достатъчно близко подреждане на играчки над леглото на бебето;
  • различни инфекции, пренесени от бебето веднага след раждането;
  • генетичен фактор, т.е. очно заболяване може да се предава от родители на деца;
  • неврологични патологии поради тежък труд;
  • различни заболявания на органите на зрението.

Понякога тласъкът за появата на страбизъм при малките деца е твърде висока температура по време на заболяване или физически наранявания с различна тежест.

Симптоми на страбизъм

При приятелски страбизъм, когато детето се опитва да се концентрира върху нещо, може да се наблюдава разминаване на очите в страни. Такива симптоми могат да се наблюдават както в единия, така и в двата органа на зрението. Отклонението обаче по никакъв начин не засяга двигателните способности на очната ябълка и може да се върне в желаната точка на фиксиране..

Когато изследват бебе, специалистите могат да диагностицират намаляване на зрението на едното или двете очи..

В паралитичната форма развитието на патология се случва на един орган на зрението. Очната ябълка става неподвижна, независимо от движението на обекта за фиксиране на погледа. Трохите имат изразен дискомфорт и за компенсиране на увреденото зрение са необходими завъртания на главата в страни.

Кога е необходимо лечение

Необходимо е да се започне лечение на страбизъм при деца веднага след поставяне на диагнозата. Най-добре е да направите това в специализирани детски очни клиники. Възможно е да започнете да провеждате първите процедури за лечение от 5-6-месечна възраст.

Ако се открият пречупващи грешки, на бебето могат да бъдат назначени първите очила, които се считат за напълно безвредни..

За да се справите със страбизма и да реабилитирате напълно детето, се препоръчва да се извърши комплексно лечение. Лекарят го избира индивидуално за всеки пациент и може да включва следните процедури:

  • определяне на индивидуалния режим на запушване, тоест използването на стикери за добре виждащо око;
  • избор на корекция на очила;
  • набор от процедури, насочени към подобряване на зрението и подобряване на бинокулярните функции.

При тежък страбизъм специалист може да вземе решение за необходимостта от хирургично лечение. Методът за извършване на операцията се определя, като се вземе предвид видът на патологията и дисбалансът между окуломоторните мускули. Всъщност хирургическата интервенция е последната граница, която лекарите преминават при липса на положителен резултат с по-щадяща терапия..

До 4-годишна възраст се развива развитието на зрителната система, поради което през този възрастов период е важно да се контролира симетричното положение на органите на зрението. Важно е детето да види правилната картина, която ще позволи на мозъка да получи надеждна информация, която идва от органите на зрението. В по-напреднала възраст ще бъде много по-трудно да се реши проблемът, поради което, ако има индикации, е по-добре да се извърши операцията до 4 години.

Мнението на д-р Комаровски

Комаровски силно препоръчва на родителите да покажат новороденото на офталмолог, ако страбизмът продължи след 6 месеца. Специалистът ще изследва бебето, ще определи причините за очната патология и, ако е посочено, ще избере ефективно лечение.

Комаровски съветва да се използва прост метод, благодарение на който е възможно да се справите с проблема. Необходимо е да поставите новороденото под ъгъл от 45 градуса, да покажете обекта с ярък цвят и бавно да го карате пред очите си. Важно е да запомните, че обектът за наблюдение трябва да се намира на разстояние 60-70 см от очите и в никакъв случай по-близо.

За да се предотврати развитието на страбизъм при бебе, според Комаровски е възможно, ако се спазват определени правила.

Категорично е забранено да поставяте прекалено ярки играчки над леглото, тъй като бебето постоянно ще ги гледа, като по този начин концентрира погледа си само върху една точка. Важно е, когато детето е в легнало положение, равномерно натоварване да пада и върху двете очи..

Ако това правило не бъде спазено, мозъкът ще започне да възприема сигнали само от едното око, което ще доведе до появата на амблиопия..

Страбизмът при новородени се счита за нормален, изчезва сам от 3-4 месеца. В ситуация, в която трае по-дълго време, наложително е да покажете бебето на специалист. Причините за патологията могат да бъдат различни и е важно да ги откриете преди започване на терапията..

Страбизъм при новородени (бебета): когато мине, защо те присвиват очи при деца под една година

Страбизмът (страбизъм или хетеротропизъм) е патологично състояние, при което има асиметрия на едното или двете очи по отношение на централната ос. В резултат на това детето не може да фокусира погледа си върху точката на фиксиране, което е придружено от нарушение на бинокулярното зрение - способността да възприема света с две очи.

Такова зрително увреждане води до амблиопия или "синдром на мързеливото око" - зрителната острота на този орган страда, двойно виждане и разстройство на дълбокото зрение (бебето възприема всички предмети категорично). Страбизмът при кърмачета не се счита за патология, а по-скоро вариант на нормата, той се среща при 2 от 100 деца. Този дефект е склонен към самоизчезване.

Когато страбизмът преминава при новородени?

  • При новородени - очите "плуват"
  • На 6-8 седмици - детето започва да фиксира обекта с 2 очи
  • На 4 месеца - стабилна бинокулярна фиксация.

Обикновено изчезването на хетеротропизма настъпва до 4, максимум до 6 месеца. Ако очите на шестмесечно бебе продължават да "плуват", трябва да се свържете с оптометрист, за да разберете причината за страбизма и да се подложите на необходимото лечение.

Защо новородените косят

Новородените бебета и бебета до шест месеца не са в състояние да фиксират погледа си поради вродена слабост на очните мускули и детето не знае как да контролира движението на очните ябълки. Следователно, в случай на напрежение, органите на зрението започват да се движат в различни посоки, зениците се навиват, като са от различни страни на центъра.

При около 1 от 10 бебета очите се насочват към слепоочията, а при останалите 9 те се сближават в носа. Също така, причината за появата на преходен или преходен страбизъм при дете през първите седмици от живота е характеристика на структурата на костите на лицето.

При кърмачките дясната и лявата половина на лицевия скелет образуват ъгъл един спрямо друг, което създава зрителен страбизъм, който ще изчезне след подравняване на костите след няколко месеца.

Видове страбизъм

Страбизмът, в зависимост от причината, механизма на развитие и симптомите, може да бъде приятелски и паралитичен. При новородени и кърмачета по-често се наблюдава съпътстващ страбизъм, който се класифицира като:

Участие на органите на зрението:

  • едностранно или монокулярно страбизъм - едното око „плува“;
  • интермитентна или редуваща се страбизъм - процесът включва и двете очни ябълки на свой ред.

Посоката на отклонение на "плаващата" очна ябълка:

  • вертикален кривоглед - окото е изместено нагоре или надолу;
  • хоризонтално кривогледство - сближаване - окото или очите се сближават към носовия мост, разминаващи се - очните ябълки се отклоняват към слепоочията;
  • смесен кривоглед.

Тежестта на патологията:

  • хетеротрофия или скрит страбизъм;
  • акомодативни или компенсирани - носенето на очила елиминира страбизъм (не се извършва допълнително лечение);
  • частично приспособим или субкомпенсиран - носенето на очила само намалява страбизма;
  • неприемлив или декомпенсиран - не се елиминира чрез носене на очила и изисква хирургична корекция.

Причини

Причините за страбизъм при кърмачета включват:

  • бременност и раждане, протичащи с усложнения (допринасят за появата на микроскопични кръвоизливи в мозъка, включително в онези секции, където се намира зрителният анализатор);
  • инфекции, прехвърлени от бебе преди достигане на 12 месеца (грип, морбили, ТОРС, скарлатина, дифтерия);
  • стрес (страх);
  • отслабен имунитет;
  • неправилна грижа за бебето (непосредствена близост до очните ябълки на дрънкалки);
  • патология на очните мускули (съдови или тумор);
  • генетично предразположение;
  • други офталмологични заболявания (далекогледство, късогледство, конюнктивит, катаракта или ечемик);
  • нараняване на очите или мозъка по време на раждане или след него;
  • отравяне;
  • хидроцефалия;
  • хромозомна патология (синдром на Даун);
  • приемане на редица лекарства, включително лекарства, през гестационния период;
  • Церебрална парализа.

Клинични проявления

Родителите могат сами да подозират страбизъм при деца под една година. Ако има асиметрично разположение на зениците и ириса по отношение на палпебралната цепнатина (след 6 месеца), струва си да се консултирате с оптометрист. Подозрителните симптоми включват:

  • характеристика при задържане на главата - скъпото дете накланя главата си на една или друга страна, когато се опитва да види нещо;
  • кривогледство - бебето присвива органа на зрението, участващ в патологичния процес, изследвайки играчката;
  • често търкане на очните ябълки - причинено от бърза умора и напрежение при гледане на нещо;
  • воал пред очите (може да се открие при по-големи деца);
  • главоболие - причинено от напрежението на органите на зрението и тяхната умора;
  • липса на дълбоко виждане - предметите се възприемат плоски, докато се опитва да ходи, детето се натъква на предмети;
  • невъзможност (болезненост) на възприемането на светлината;
  • удвояване на обекти, тяхната неяснота;
  • липса на едновременно движение на органите на зрението;
  • невъзможност за насочване на двете очни ябълки към обект / картина;
  • различно отражение - когато се опитва да блесне в очите на детето, се наблюдават различни отражения в зениците.

Ако окото / очите се отклоняват към слепоочията, тогава намаляването на зрителната острота настъпва като късогледство. В случай на отклонение на зрителните органи към носния мост се появява далекогледство.

Паралитичният хетеротропизъм е придружен от обездвижване или ограничена подвижност на присвитото око. Освен това при този тип патология се наблюдават разширена зеница, птоза (увисване на горния клепач) и парализа на акомодацията. Тези симптоми показват увреждане на зрителния нерв..

Диагностика

Патологията се установява от офталмолог, който преди прегледа внимателно ще събира анамнеза и оплаквания (пита майката). В историята на лекаря той ще се интересува от хода на тази бременност, раждане, минали заболявания, наследственост на детето. По-нататъшната проверка включва:

  • оценка на позицията на главата, симетрия на очните прорези и лицевия череп;
  • оценка на степента на зрително увреждане (пробни лещи);
  • измерване на ъгъла на отклонение на изображението в зеницата;
  • тест с последователно покриване на едната и другата очна ябълка - ако, когато едното око е затворено, има отклонение към другото, те говорят за скрит страбизъм;
  • бимикроскопия (изследване на предните части на органите на зрението и очното дъно);
  • офталмоскопия (изследване на очното дъно);
  • проучване със синоптор - ви позволява да измервате ъгъла на отклонение на зеницата от нормалното положение;
  • скиаскопия и компютърна рефрактометрия - позволяват изследване на пречупването на очите
  • ехобиометрия - измерване дължината на органа на зрението.

Ако офталмологът подозира паралитичен страбизъм, той препоръчва консултация с невролог с по-нататъшно неврологично изследване. Изследването включва: електроенцефалография, електромиография, електроневрография.

Какво трябва да правят родителите

Физиологичният страбизъм трябва да изчезне, докато детето навърши шест месеца. При раждането на бебе в родилния дом преглед прави само неонатолог, който определя дали вижда. Първият преглед при офталмолог трябва да се осъществи на 2 месеца, след това на 4, на шест месеца и една година. Ако присвитите очи не са спрели да „плават“, се препоръчва по-нататъшно наблюдение и ако е необходимо, лечение.

За стимулиране на очните мускули, повишаване на тонуса и укрепването им се препоръчва да забавлявате детето с играчки. Дрънкалките трябва да са ярки и големи, да не са окачени над лицето, а малко по-високи (20 см). В този случай бебето не ги достига с ръце, фокусирайки зрението си върху разсейващи предмети. Също така е полезно да направите просто упражнение за очите. Седейки на детето на колене с лице към вас, бавно премествайте играчката от едната страна на другата, като я повдигате и спускате.

Лечение

Може ли страбизмът да бъде коригиран? Много родители се интересуват от този въпрос. Освен това времето за започване на лечението на патологията е обезпокоително. Лечението на патологията трябва да се извършва възможно най-рано, т.е. след установяване на причината и окончателната диагноза на 6-месечна възраст. За лечение на страбизъм при деца под 12-месечна възраст се използват различни техники. Продължителността на терапията и изборът на този или онзи метод зависи от формата и тежестта на патологията:

Дипломатика

Методът се състои в изпълнение на специални упражнения. Гимнастиката за очите винаги се извършва с очила. Заниманията трябва да се провеждат ежедневно, в продължение на 2 часа, разделени на няколко интервала от 20 минути. Използвайте цветни кубчета, топки или лото за упражнения.

Зрителната острота се подобрява, както следва:

  • след включване на настолната лампа трябва да фиксирате ярък обект недалеч от него (5 см).
  • Детето трябва да затвори здраво око и да го седне на 40 - 50 см от осветителното устройство.
  • В рамките на 30 секунди бебето трябва да се концентрира върху обекта..
  • След това трябва да му покажете ярки картини, които ще образуват последователно изображение..
  • В един урок упражнението се повтаря три пъти с различни предмети. Продължителността на терапията е 1 месец.

Развитието на бинокулярното зрение и укрепването на очните мускули се стимулират от друго упражнение. Ярък предмет, окачен на пръчка, се води в различни посоки пред лицето на детето. По това време е необходимо едното и другото око да се затварят последователно. Премествайки предмета към лицето, обърнете внимание на реакцията на очните ябълки, които трябва да се сближат при носа на носа.

Оптична корекция

Тази техника включва носене на очила, които коригират късогледство, астигматизъм или далекогледство. Точките се освобождават от 8 до 12 месечна възраст. В допълнение, този вид терапия предотвратява появата на амблиопия, тоест присвитото око губи зрение, ако върху него няма натоварване..

Плеоптика

Методът е насочен към лечение на амблиопия. Техниката се състои в изключване на здрав орган на зрението от зрителния процес. За тази цел здраво око се запушва чрез превръзка или затваряне на една чаша в чаши. В този случай присвитото око започва да работи усилено и се подравнява. Ако страбизмът е двустранен, едната или другата очна ябълка се запечатва на свой ред. Органът на зрението, който вижда по-зле, е залепен за един ден, а по-здравият за 2.

Хардуерно лечение

Изпълнява се от курсове. Всеки курс включва до 10 процедури. Идеален за лечение на страбизъм при малки деца. Методът се избира от лекаря индивидуално. Използват се Амблиокор, синоптофор и други техники.

Хирургична корекция

Като правило се използва при паралитична форма на патология или при липса на ефект от консервативната терапия. Хирургичната интервенция елиминира естетическия дефект, но не винаги нормализира зрителната острота. Операцията се извършва амбулаторно и отнема не повече от 15 минути. Хирургическа интервенция при страбизъм е показана, когато детето достигне 3-годишна възраст. Извършват се 2 вида операции:

  1. подсилващ - насочен към скъсяване на очния мускул чрез премахване на част от него;
  2. отслабване - мястото на закрепване на очния мускул се променя, поради трансплантацията му по-нататък от роговицата.

След операция

След хирургична корекция, противовъзпалителни капки се капват в очите на малък пациент три пъти на ден в продължение на 2 седмици. В продължение на един месец оперираният орган на зрението трябва да бъде защитен: за предотвратяване на замърсяване, за ограничаване на физическата активност.

Страбизъм при новородено: норма или отклонение?

След като се върнат с детето от болницата, с течение на времето родителите могат да забележат страбизъм при новороденото, изразен в една или друга степен. Като обърнете внимание на този проблем на ранен етап и го вземете под контрол, можете да сте сигурни, че дефектът на бебето ще стане по-малко забележим или ще изчезне напълно.

Как се проявява страбизмът при новородено

Едва родено, детето не се адаптира веднага към външните условия на околната среда. Това се отнася за всички сетива, които не са напълно развити и постепенно се нормализират с растежа на бебето. Що се отнася до зрението, при някои новородени можете да забележите, че очите не се подчиняват на господаря си и спонтанно се разпръскват или са сведени до носовия мост и този процес може да се случи извън ред, а не синхронно.

Страбизмът (страбизъм) заема от 2 до 3,5% от общия брой патологии на органите на зрението (повече от 10 милиона пациенти).

При страбизъм очите на новороденото от време на време или се насочват встрани, или се сближават към носовия мост и на свой ред

В началото на живота детето трябва да научи много, включително да контролира напълно тялото си. Поемането на контрол върху движенията на очите ви е също толкова важно, колкото и развиването на сръчност и прецизност в движенията на ръцете ви. Да видиш изцяло обаче е основната задача, тъй като 90% от информацията за света около детето той получава чрез зрение. Контролиране на движението на очната ябълка, фокусиране на погледа върху конкретен обект, наблюдение на действията на другите едновременно с двете очи - не всяко новородено е в състояние незабавно да овладее такава сложна работа.

Колко бързо едно дете може да се научи да контролира движенията на очите? Така нареченият функционален страбизъм преминава през 3-4 месеца от живота. Смята се, че към този момент бебето трябва да се научи да фокусира погледа си и да го концентрира върху обекта, който го интересува. Преди този период страбизмът е нормален вариант и не изисква лечение..

Бебето от първите месеци от живота тепърва се учи да фиксира погледа си - за няколко секунди се опитва да го съсредоточи върху дрънкалка, а след това очите му се уморяват и едно от тях си тръгва отстрани

Ако страбизмът не е преминал до шестмесечна възраст, определено трябва да покажете детето на офталмолог, тъй като тази патология може да повлияе отрицателно на формирането на зрението до края на живота ви..

Видео: Мнението на доктор Комаровски за страбизъм

Причини за възникване

Страбизмът може да бъде вродена или придобита патология в резултат на сложна бременност или раждане. Така че, причината за страбизъм при кърмачета може да бъде:

  • слабите очни мускули са основната причина за физиологичен страбизъм при новородени деца;
  • труден труд (включително хипоксия или асфиксия на бебето по време на раждането);
  • инфекции, прехвърлени от майката по време на бременност;
  • фетална хипоксия, докато е в утробата;
  • детето има неврологична патология (например повишено вътречерепно налягане);
  • вродени аномалии на двигателните мускули на окото;
  • генетично наследяване на страбизъм от родители или близки роднини;
  • вродени патологии на едното око на фона на втория здрав орган на зрението:
    • късогледство;
    • хиперметропия;
    • астигматизъм (нарушение на формата на лещата на окото);
    • катаракта, помътняване на роговицата;
    • заболявания на зрителния нерв и др..

Видео: офталмолог Ирина Когут за детския страбизъм и неговите причини

Симптоми на страбизъм

Обикновено страбизмът се проявява в първите дни от живота на детето. Очевидни симптоми на страбизъм при новородено:

  • бебето не е в състояние да насочи двете очи наведнъж на едно място;
  • при ярка светлина или на слънце детето затваря едното си око или присвива очи с него;
  • зениците на бебето се движат в различни посоки;
  • бебето се опитва да наклони главата си, за да разгледа обекта, който го интересува;
  • новороденото присви очи.

В допълнение, страбизмът се открива чрез прост тест, установяващ реакцията на очите на бебето на движението на пъстър предмет (например ярка дрънкалка), който се премества наляво и надясно, напред и назад, а също и вертикално. При наличие на страбизъм очите на детето в крайна сметка спират да се движат по посока на играчката.

За да тествате за страбизъм, се нуждаете от ярка дрънкалка или друга играчка с наситен цвят

Обикновено до навършване на един месец всички деца се преглеждат рутинно от офталмолог, като извършват този прост тест на рецепция, благодарение на който лекарят оценява нивото на подвижност на всяко око.

Често родителите не могат самостоятелно да определят незначителното наличие на зрителни увреждания при малко дете. Посещението при специалист в ранна възраст е задължително за диагностициране на възможни патологии..

Разминаващите се очи са симптом на физиологичен страбизъм, в този случай зрителната ос е изместена към слепоочията. Конвергентният страбизъм в такава ранна възраст понякога може да показва хода на независими заболявания: церебрална парализа, синдром на Даун и патологии на развитието на мозъка (микроцефалия и други аномалии).

В зависимост от посоката на отклонение, страбизмът е вертикален (изместване нагоре или надолу), хоризонтален (отклонение на окото към слепоочието или моста на носа) и смесен

Видео: физиологичен страбизъм при бебе

Нужда от терапия

С леко отклонение от нормата при бебетата, родителите може да не обърнат значително внимание на този проблем. Трябва обаче да знаете, че пренебрегването дори на най-малкия страбизъм в бъдеще е изпълнено с последствия като:

  • спиране в развитието на криво око;
  • появата на трудности при отстраняване на дефекта поради навика на окото да бъде в грешната позиция;
  • развитие на амблиопия - "мързеливо око";
  • намалено зрение.

В допълнение към дефект във външния вид, страбизмът може да причини зрителни увреждания в присвитото око.

Причината за влошаването на зрителното възприятие се крие във високата адаптивност на мозъка на детето. Неспособен да сравни изображението от здраво и присвито око, мозъкът започва да получава и обработва информация само от окото, което функционира правилно. Това причинява постепенна загуба на зрение в засегнатото око поради откъсването му от предаването на изображения и визуални образи..

Лечение на страбизъм

Както бе споменато по-горе, при функционален страбизъм детето не се нуждае от терапия. Истинската болест обаче трябва да се лекува възможно най-скоро. Специална характеристика, която помага да се идентифицира патологията на органа на зрението в ранна възраст, е намаляване на подвижността на присвивото око или пълното му отсъствие, а при увреждане на зрителния нерв, появата на разширяване на зеницата и увисване на клепача.

Дори ако заболяването е вродено, при своевременно започване на терапията то може да бъде успешно лекувано. За съжаление всички ефективни медицински техники са приложими за деца от двегодишна възраст. Следователно децата могат да се справят само у дома. Лекарите препоръчват да се играе с бебета с фокусиращо зрение (с дрънкалка или топка, които са разположени на оптимално разстояние от очите - 40 см) и други упражнения, които допринасят за пълния обхват на движение на органа на зрението (провокират кръгове и осмици, за да очертаят зениците, водят бебето до крайност горни и долни позиции на очите). Трябва да започнете да правите упражненията постепенно, с две реакции на ден, а до шест месеца трябва да достигнете до десет реакции.

С потвърждение за вродено заболяване и наличие на ъгъл на страбизъм над 15 0, често се налага хирургическа интервенция. Такова лечение обаче е разрешено само от тригодишна възраст и ще бъде оптимално да се достигне възраст от 4-5 години, когато детето е в състояние да изпълнява комплекта от ортоптични упражнения, предписани след операцията.

Хирургия за елиминиране на страбизъм се предписва в случаите, когато други терапевтични мерки не помагат с продължителността на лечението над една година

В ранна възраст са приложими други методи на терапия, например, когато се открие амблиопия при кърмаче, му се предписва лечение по метода на оклузията (изкуствено затваряне на здраво око, за да се увеличи работата на друго).

Така нареченият метод за директно запушване предполага, че здравото око на детето е изключено от работа за определено време.

Оклузията е възможна в един от няколко вида, както е предписано от лекуващия специалист:

  • права линия - със затваряне на здраво око;
  • обратното - със затваряне на присвитото око;
  • редуващи се - в този случай очите се затварят последователно.

Продължителността на изключването на окото от визуалната работа зависи от сложността на проблема. Запушването може да бъде временно или постоянно. Лечение на амблиопия с помощта на съвременни хардуерни методи се предписва на деца в по-напреднала възраст, но този метод не е показан на кърмачета.

А също и за бебета с проблеми със зрението се препоръчва масаж на якичната зона, който спомага за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и има положителен ефект върху функционирането на органите на зрението. Само специалист с медицинско образование може да извършва такъв масаж за новородени. Обикновено на детето се предписва десетдневен масажен курс, последван от повторението му след 6 месеца..

Освен всичко друго, при наличие на страбизъм при бебето е важно през първите месеци от живота му (особено до шест месеца) да се обърне внимание на подпомагане на пълноценното кърмене, без ранно допълване със смеси и въвеждане на допълващи храни. Майчиното мляко съдържа всички необходими елементи за развитието на зрението на бебето.

Предпазни мерки

В случай на развитие на страбизъм поради патологии на органите на зрението, като амблиопия, няма превантивни мерки. Родителите трябва да се подложат навреме на медицински прегледи, препоръчани от педиатъра, така че в случай на очни нарушения офталмологът да открие проблема възможно най-рано и да предпише лечение.

За предотвратяване на други причини, които причиняват развитието на истински страбизъм, по време на раждането на дете, бъдещата майка трябва да се придържа към следните правила:

  • да се сведе до минимум всяко потенциално излагане на токсични вещества;
  • избягайте от съществуващите лоши навици;
  • водете здравословен начин на живот с подходяща физическа активност и диета;
  • своевременно лечение на инфекции, които се появяват по време на бременност;
  • подпомагат защитните сили на организма, укрепват имунитета.

След раждането на бебето профилактиката на страбизъм се улеснява от занимания и игри с детето, които стимулират работата на очните мускули. Необходимо е да закупите големи бебешки играчки с ярки цветове за бебето, които са окачени над леглото на разстояние най-малко 40 и не повече от 50 см. Разглеждайки ги, детето се научава да фокусира погледа си и укрепва очните мускули. В този случай не забравяйте редовно да сменяте играчки или предмети на места..

За да се предотврати или диагностицира приятелски страбизъм, играчките трябва да бъдат окачени от двете страни, така че бебето да не поглежда очи към носа си, опитвайки се да види ярък предмет

Не се препоръчва поставянето на новородено пред шумно работещи домакински уреди, включително телевизор. С ниска зрителна острота и късогледство, бебетата имат добре развит слух и се опитват да търсят източника на звук с очите си, провокирайки превъзбуждане на нервната система.

И също така е важно да се обърне внимание на осветлението: през деня детето трябва да получава максимално естествена светлина, а вечер, докато бебето е будно, в стаята трябва да присъства мека дифузна светлина от няколко източника. Играчките при малки деца не трябва да светят и да мигат, това причинява дразнене на ретината и свръхвъзбуждане на нервната система.

Обикновено физиологичният страбизъм на кърмачетата трябва да премине до 3-4 месечна възраст. Не забравяйте, че наличието на страбизъм не е само козметичен дефект. Това е нарушение на зрителния процес и влошаване на способността за обемно възприятие на околния свят. Подхождайки с пълна отговорност към въпроса за детския страбизъм, родителите ще осигурят на бебето добро зрение и привлекателен външен вид в бъдеще..

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории