loader

Основен

Късогледство

Мехлем "Преднизолон": показания, инструкции за употреба, състав, дозировка и странични ефекти

Преднизолоновият маз е посочен като силен хормонален лекарствен продукт. От значение е за локално приложение, ако има възпалителни процеси на кожата от различен произход. Това лекарство се счита за хормонално лекарство, основано на глюкокортикоиди. Последните се използват за бързо избавяне от обостряния на хронични кожни заболявания и са ефективни при липса на резултати от друга терапия.

Мехлем "Преднизолон" е хормонален външен препарат, принадлежащ към групата на глюкокортикоидите. Това лекарство доста често се предписва от дерматолози и алерголози като ефективно и бързодействащо. Въпреки това, трябва да бъдете много внимателни, когато го използвате, тъй като Преднизолон има значителен брой противопоказания и причинява странични ефекти. Ето защо е много важно да се вземат предвид инструкциите за маз "Преднизолон". След това представяме информация за страничните ефекти и състава на това лекарство..

Съставът на лекарствения мехлем

Основната активна съставка в мехлема "Преднизолон" е едноименният компонент, който се нарича по същия начин като самото лекарство. Допълнителни вещества са глицерин, заедно с вазелин, стеаринова киселина, емулгатор, консерванти пропилпарабен, метилпарабен и приготвена вода.

Фармакологични ефекти

В инструкциите за употреба на мехлема "Преднизолон" се съобщава, че поради ефекта на активния компонент в състава на лекарството могат да се постигнат противовъзпалителни, антиалергични, антипролиферативни и противосърбежни ефекти.

Когато се използва локално, активното вещество прониква в кожните клетки, то също влиза в кръвта и има системен ефект. Това лекарство помага за потискане на синтеза на биологично активни елементи, които причиняват развитието на възпалителен и алергичен процес (в този случай имаме предвид хистамини с простагландини).

Също така се възпрепятства образуването на нуклеинова киселина в кожната тъкан, което предотвратява патологичния растеж на свързващия елемент, който образува груби белези. Използването на този мехлем помага ефективно да се ограничи увеличаването на съдовата пропускливост..

Фармакокинетика

Когато се използва външно, протича процесът на абсорбция на "Преднизолон", след което това активно вещество навлиза в кръвта. В плазмата деветдесет процента от лекарството е в свързана форма (с транскортин и албумин). Това лекарство се биотрансформира чрез окисляване предимно в черния дроб. Що се отнася до окислените форми, те са глюкуронизирани или сулфатирани. Това лекарство се екскретира с жлъчка под формата на метаболити, отчасти веществото остава непроменено. Активната съставка прониква през плацентарната бариера и се намира в малки количества в кърмата. След това помислете за начина на използване на този мехлем..

Правила за използване на продукта

В случай, че пациентът е диагностициран с индикации за употребата на преднизолонов маз, лекуващият лекар избира индивидуален курс на лечение. Многократността и дозировката на приложение на лекарствения състав не могат да надвишават препоръчания показател в инструкциите за употреба. Лекарят трябва да предаде на пациента всички характеристики на употребата на това лекарство, като посочи възможни странични реакции и усложнения в случай на неспазване на препоръчаните дози. Пациентите, които не знаят от какво помага това лекарство и как да го използват правилно, могат да си навредят дори по-сериозно от настоящото заболяване.

Медицинските експерти препоръчват използването на хормонални мехлеми в най-ниските дози. Продължителността на терапията също трябва да бъде възможно най-кратка. Независимо за какво се използва мехлемът, не е необходимо да го използвате повече от три пъти на ден. Това лекарство принадлежи към категорията лекарства, чийто ефект е насочен към облекчаване на остри състояния на заболяването.

Мехлем "Преднизолон" показания за употреба

Обмислете показанията за използването на този инструмент. На първо място, мехлемът "Преднизолон" се предписва за кожни лезии, които не са инфекциозни по природа, особено характеризиращи се със силен сърбеж и плач. Основните показания са:

  • Пациентът има атопичен дерматит и дифузен невродермит.
  • Появата на ограничен невродермит, уртикария и себореен дерматит.
  • Появата на екзема, токсидермия, псориазис, лупус еритематозус или алопеция (пълна или частична форма).

Инструкциите за употреба на крема "Преднизолон" също показват, че това лекарство се използва при възпалителни очни патологии, но не под формата на мехлем, а под формата на капки. В редки случаи този мехлем се предписва за приложение върху носната лигавица при алергичен ринит. И така, разбрахме за какво се използва мехлемът Преднизолон. Сега ще разберем кога не може да се използва.

Противопоказания

Този мехлем не трябва да се използва в някои от следните ситуации:

  • На фона на инфекциозни кожни лезии.
  • С тумори на кожата.
  • В случай на туберкулоза на кожата.
  • С кожна проява на сифилис.
  • На фона на вирусни заболявания с кожни лезии.
  • По време на бременност, кърмене и индивидуална непоносимост към съставките на пациента.

Не се препоръчва използването на този мехлем да се комбинира със следните групи лекарства:

  • Със салицилати (тъй като рискът от кървене се увеличава).
  • Заедно с диуретици (тъй като могат да възникнат електролитни нарушения).
  • С антикоагуланти (евентуално засилени антикоагулантни ефекти).
  • Със сърдечни гликозиди (тъй като вероятността от интоксикация се увеличава).
  • Заедно с антидиабетни лекарства (поради намаляване на хипогликемичния ефект).
  • С "Рифампицин" (поради намаляване на антимикробната активност).

Възможни нежелани реакции

Когато използват въпросния мехлем, хората често могат да получат странични реакции под формата на сухота и сърбеж на кожата, еритем, фоликулит, стероидно акне и др..

Прегледи на пациенти

В своите прегледи на въпросния мехлем пациентите забелязват рязко повишаване на апетита по време на периода на лечение, заедно с висока ефективност на терапията. Всички пациенти забелязват доста бързо облекчение от оток и сърбеж, както и от раздразнения по кожата. В повечето случаи предписаният курс на терапия според пациентите се съкращава от лекуващия лекар, тъй като получените резултати не изискват продължаването му. Нежеланите реакции се споменават само от тези пациенти, които или надвишават дозата, или използват този мехлем по-дълго от препоръчаното от лекаря.

Прегледи на лекари

Медицинските специалисти декларират в своите коментари за високата ефективност на въпросния мехлем, но в същото време настояват, че курсът на терапия с него трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар. Лечението с хормонални агенти трябва постоянно да се коригира, така че рисковете от развитие на нежелани реакции и усложнения да бъдат напълно изключени за пациента..

Пациентът също трябва да разбере, че хормоналните лекарства се предписват за лечение в екстремни случаи и само когато другите лечения са неефективни. Важно е не само стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар, но и на самия пациент да проучи внимателно инструкциите за използване на този мехлем..

Аналози и тяхната цена

Цената на преднизолонов маз е ниска и варира от тридесет до шестдесет рубли за 15-грамова туба. Това количество лекарство, като правило, е достатъчно за лечение на малка част от кожата. Рецептата обикновено се изписва на латиница. Но аптеката може допълнително да предлага подобни мехлеми, свързани с лекарства от ново поколение. Например, говорим за "Хидрокортизон", "Преднизол", "Триакорт", "Метипред", "Дипрозан" и други.

Всички тези аналози се базират на една и съща активна съставка, но като помощни съставки могат да се използват различни съставки, например вода, заедно с парафин, глицерин, емулгатори, стеаринова киселина и т.н. Пациентът трябва внимателно да прочете описанието на лекарството, за да изключи наличието на съставки в състава му, които могат да провокират алергични реакции у него. Колко може да струва мехлемът "Преднизолон" или неговите заместители, зависи пряко от страната на произход на лекарствения продукт, точно както от обема на опаковката, концентрацията на основния активен елемент, региона, в който се продават и т.н..

По този начин разбрахме за какво се използва мехлемът "Преднизолон" и как трябва да се използва правилно.

Мехлем Преднизолон: инструкции за употреба и рецензии

Преднизолоновият маз е локално средство. За какво се използва зависи от лекарствената форма. Съставът за лечение на дерматологични заболявания е подобен по консистенция на крем, а офталмологичният мехлем е по-скоро суспензия. Във всички клонове на медицината се предписва хормонално лекарство за потискане на възпалителните процеси с неинфекциозна етиология, за премахване на симптомите, придружаващи алергична реакция - сърбеж, подуване, болезнени усещания.

Състав и форма на освобождаване

Оригиналното лекарство се произвежда от руски компании - Biosynthesis, Kurganssintez, Altayvitamin, Борисов завод и други.

Мехлемът за кожата е вискозен, бял, няма изразена миризма. Прилича повече на крем по текстура и абсорбция. Активното вещество е кортикостероид преднизолон, аналог на хормони на надбъбречната система, синтезиран изкуствено. Допълнителни съставки: пропилпарабен, метилпарабен, глицерол, парафин, емулгатор № 1, пречистена вода. 1 g от състава - 0,05% преднизолон.

Концентрацията на очния мехлем е същата. Активната съставка е същата, спомагателните се допълват със стеаринова киселина, поради което консистенцията е по-течна, наподобяваща гел. Продуктите на някои производители се различават по цвят - той е почти прозрачен, белезникав, опалесциращ.

Закон

Терапевтичната активност на основния компонент се обяснява със способността да се свързва с цитоплазмените рецептори, които се намират във всички органични клетки. Когато се прилага, настъпва абсорбция в кръвния поток, където преднизолон се комбинира с албумин и транскортин. Окислява се от хепатоцити, клетки на чернодробния паренхим, където се сулфатира или глюкуронизира. Екскретира се от червата и бъбреците под формата на метаболити и непроменен. Активната съставка преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Действието на хормоналното вещество:

  1. Потиска възпалителните процеси, инхибира синтеза на ензими, необходими за производството на възпалителни медиатори - брадикинини, левкотриени, простагландини.
  2. Елиминира повишената съдова пропускливост (антиексудативно свойство). Предотвратява натрупването на макрофаги и левкоцити в ограничени огнища, което помага да се отървете от отока.
  3. Има аналгетичен ефект. Намалява производството на простагландини, инхибира болката.

Показания

Преднизолонов маз се предписва при дерматит, възпалителни процеси на епидермиса. Локален агент се използва за елиминиране на симптомите на следните патологии, посочени в таблицата:

БолестиТипични симптоми
ПсориазисЛюспести червени плаки с различни размери, които сърбят при рецидиви.
ЕритродермияОбриви, локализирани в кожните гънки, под формата на плачещи папули или пустули. Засегнатите области са покрити с големи люспи.
Себореен дерматитГъбично заболяване, при което по кожата се появяват ограничени, леко жълтеникави, подути петна. Започва по-нататъшна десквамация.
ЕкземаПодути червени области с малък обрив. При влажна екзема се появяват плачещи корички, които развиват вторична инфекция.
ПемфигусЕнтеровирусна патология, протичаща на фона на висока температура. Появяват се отделни мехури със серозно съдържание.
ТоксикодермияСиметричен обрив, причинен от алергии
Остра уртикарияМалък, червен обрив, придружен от силен сърбеж и парене
Системен лупус еритематозусОбрив, зачервяване, подуване


В офталмологията Преднизолоновият маз се използва за облекчаване на състоянието и ускоряване на възстановяването при тежки форми на конюнктивит, иридоциклит, блефароконюнктивит с алергична етиология; с кератит с непокътнат епител, наранявания на очните ябълки, преден увеит.

Редовното приложение премахва отоци и хиперемия, парене, сърбеж, болка. Обривите и мехурите изсъхват, горният слой на епитела се отлепва, кожата се почиства.

Противопоказания

Самолечението е опасно. Мехлемът е неефективен при възпалителни процеси, провокирани от гъбична, вирусна или бактериална флора. Противопоказания за употреба:

  • бременност и период на кърмене;
  • възраст от раждането до една година (някои педиатри съветват да се въздържат до 2 години);
  • кожна туберкулоза;
  • нарушение на целостта на кожата във фокуса на възпалението;
  • първичен и вторичен сифилис;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • рак на кожата - независимо от вида.

Приложение

Въз основа на клиничната картина е възможна корекция на терапевтичния курс. Не е препоръчително мазът да се прилага върху големи площи - повече от 20% от тялото на пациента. Честота на употреба - 1-3 пъти на ден за възрастни и 1-2 пъти за деца под 12 години. Продължителността на употреба е до 2-3 седмици при пациенти над 14 години и 6-10 при деца. За да се засили ефектът, може да се прилага под херметична превръзка.

В офталмологичната практика се предписва локално средство съгласно същата терапевтична схема. Не поставяйте в конюнктивалната торбичка, смазвайте клепачите или лигавиците. Продължителност на лечението - не повече от 2 седмици.

Не спирайте веднага преднизонов маз. Дозата се намалява постепенно, постепенно, намалявайки количеството на използвания агент. Препоръчва се да се следи кръвното налягане по време на употреба.

Странични ефекти и предозиране

Алергични прояви при прилагане на преднизолонов маз се появяват много рядко. В този случай се увеличава тежестта на страничните ефекти - зачервяване, сърбеж, подуване. Същите симптоми се появяват от страна на епитела и подкожната тъкан. При продължителна употреба може да се появи следното:

  • суха кожа;
  • атрофия (понякога необратима)
  • стрии (стрии);
  • дерматит;
  • обриви;
  • пурпура;
  • промени в пигментацията;
  • акне.

Ако получите нежелани реакции, трябва да посетите лекар. Ниската концентрация елиминира предозирането. Страничните ефекти изчезват 12 часа след отнемане на лекарството.

специални инструкции

Самолечението е неприемливо. Без да знаете от какво помага локално средство с преднизон, можете да провокирате влошаване на състоянието. Трябва да се използва на кратки курсове - след прехода на болестта към ремисия, мехлемът на основата на кортикостероиди се заменя с щадящи фармакологични средства. По време на бременност и кърмене лекарството се предписва на кратък курс при спешна нужда. През това време кърменето трябва да бъде спряно..

В офталмологичната практика трябва да се вземе предвид увеличаването на абсорбцията през лигавицата, което увеличава вероятността от странични ефекти. Препоръчва се да се намали дебелината на слоя в аксиларните и слабинните области, където чувствителността е повишена. Не прилагайте върху области с атрофирана кожа или лезии.

Употребата може да прикрие проявата на алергични реакции към други лекарства, което има вреден ефект върху местния имунитет. В тази връзка рискът от вторична инфекция се увеличава. Терапевтичният курс е допълнен с антибактериални и / или противогъбични лекарства.

С псориазис

Мехлемът се предписва само под наблюдението на лекар, за кратко време, с рязко влошаване на състоянието. Глюкокортикостероидите могат да провокират рецидив, да доведат до развитие на толерантност, преход на болестта към генерализирана форма. Поради многобройни наранявания, бариерните функции на кожата са нарушени, което може да доведе до токсични ефекти. Дори след отказ от лечение могат да се появят алергични реакции от забавен тип.

При деца под 2-годишна възраст

Когато се прилага, е необходимо да се контролира нивото на кортизол в кръвната плазма, да се следи телесното тегло. Пациентите на тази възраст са по-склонни да получат тежки странични ефекти - нарушена надбъбречна функция, развитие на синдрома на Кушинг. Необходимо е да се изключат дейности, които подобряват абсорбцията - не се прилагат след къпане или върху увредени места. Възможността за предозиране се обяснява с промяна в съотношението на площта и телесното тегло в сравнение с възрастните - при децата е повече.

Влияние върху способността за контрол на потенциално опасни механизми

Въпреки факта, че не са провеждани специални проучвания в тази област, като се вземат предвид нежеланите реакции, може да се заключи, че няма ограничения. Локалното приложение на мехлем с преднизон не възпрепятства психофизиологичните реакции, поради което пациентите имат право да шофират или да извършват работа, изискваща точна координация.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Нежелателно е да се използва хормонален мехлем едновременно с диуретици или рифампицин. Потискането на функцията на панкреаса е възможно, когато се комбинира с антидиабетни фармакологични лекарства. В дерматологията и офталмологията, в случай на вторична инфекция с бактериални или гъбични патогенни микроорганизми, се препоръчва допълване с антибиотици или лекарства за микоза. По време на периода на лечение си струва да откажете да ваксинирате, особено когато се прилага върху големи участъци от кожата.

Покупка и съхранение

Хормонален мехлем може да се купи в аптеката, не се нуждаете от рецепта. Но въпреки безплатната продажба, независима среща е неприемлива. Срок на годност - в рамките на 3 години от датата, посочена на опаковката. Оптималната температура е 5-15 ° C, така че е по-добре да я поставите на рафта във вратата на хладилника. Важно е да го държите далеч от децата. Същите изисквания при закупуване на продукти за очи.

Аналози

В случай на индивидуална непоносимост или странични ефекти, вместо оригиналния препарат за кожа, можете да използвате:

  1. Locoid под формата на крем или мехлем. Активното вещество е хидрокортизон 17-бутират. Показанията са подобни, но могат да се използват при ухапвания от насекоми. Разрешено е да се използва в педиатричната практика на възраст от 6 месеца.
  2. Akriderm е мехлем на основата на бетаметазон дипропионат. Предписва се при псориазис, алергични реакции, невродермит, сърбеж с идиопатична етиология.
  3. Triderm е сложен състав: бетаметазон дипропионат, гентамицин, клотримазол. Използва се за лечение на дерматит, усложнен от бактериална инфекция.
  4. Белосалик с бетаметазон дипропионат и салицилова киселина. Предписва се при псориазис, ихтиоза, екзема, ограничен невродермит.
  5. Uniderm крем с мометазон фуроат за лечение на дерматози и премахване на сърбеж. Противопоказания - същите като оригиналното лекарство.
  6. Синофлан с флуоцинолон ацетонид с противосърбежно и противовъзпалително действие. Не може да се прилага за заздравяване на рани.

Преднизолонов маз за очи също може да бъде заменен с аналози. Антимикробно средство Ophtocypro с ципрофлоксацин хидрохлорид, тетрациклинов маз със същото активно вещество, Oftan Timogel с тимолол, който потиска алергичните реакции. Хидрокортизон очен мехлем има подобен ефект. Агентът се предписва за алергични очни процеси, в посттравматичен период или след операции, за да ускори епителизацията на роговицата.

Отзиви

Дерматолозите смятат преднизоновия маз за ефективно лекарство и се предписва при обостряне на хронични дерматологични заболявания. В същото време те предупреждават, че всички хормонални лекарства, включително местните, не се използват самостоятелно. Ако препоръките, посочени в инструкциите, са нарушени, е възможно общо влошаване на състоянието. Появяват се умора, мускулни болки, загуба на апетит. В случай на предозиране е възможна хипоадреналинова криза.

Офталмолозите също се противопоставят на самолечението. Неправилната диагноза и неграмотното използване на хормонален агент могат да причинят значително зрително увреждане.

Отзивите на пациентите за двата вида мехлем с преднизон са само положителни.

Доколкото се помня, баба ми размазваше всички раздразнения с този мехлем. Така се излекувах от обрив след котешки драскотини, акне, лишеи. Сега сам лекувам сина си.

Най-много ми хареса цената. Купих си продукт, за да се отърва от пързалки и обриви от пелени. Но наскоро разбрах, че не винаги помага. Освен това кожата стана червена, донякъде суха. Отидох на лекар. Сега няма да се самолекувам, но мехлемът не е виновен - надеждно лекарство.

Псориазисът ми се влошава, когато времето се промени, поради стрес, ако се потя много. Когато прилагам преднизолонов маз от самото начало, възпалението отшумява. Но наскоро лекарят каза, че лекарството трябва да бъде заменено и предписано скъпо лекарство. Все още не знам дали да използвам препоръката или не. По-рано помагаше.

„Наистина ли няма друго лекарство освен преднизолон? Очите сърбят - този мехлем, петна по кожата - също. Въпреки че оплакването е грях, това помага. Освен това цената отговаря.

Преднизолоновият маз е хормонален агент, така че трябва да се използва с повишено внимание и само след лекарско предписание. Трябва да се има предвид, че лекарството се абсорбира в системната циркулация, може да се натрупва, да причини тежки странични ефекти - надбъбречна дисфункция или некроза на определени участъци от кожата.

Преднизолон

Състав

Състав на преднизолон в ампули: активно вещество в концентрация 30 mg / ml, както и натриева пиро сярна киселина (добавка E223), динатриев едетат, никотинамид, натриев хидроксид, вода d / i.

Състав на преднизолон в таблетки: 1 или 5 mg активно вещество, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, стеаринова киселина, нишесте (картофи и царевица), талк, лактоза монохидрат.

Преднизолоновият маз съдържа 0,05 g активно вещество, мек бял парафин, глицерин, стеаринова киселина, метил и пропил парахидроксибензоат, Cremophor A25 и A6, пречистена вода.

Формуляр за освобождаване

  • Разтвор за i / v и i / m приложение 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Таблетки 1 и 5 mg.
  • Мехлем за външна терапия 0,5% (ATX код - D07AA03).
  • Капки за очи 0,5% (ATX код - S01BA04).

фармакологичен ефект

Фармакологична група: кортикостероиди (група лекарства - I, това означава, че преднизолонът е кортикостероиди със слаба активност).

Преднизон - хормонален или не?

Преднизолон е хормонално лекарство за локална и системна употреба със средна продължителност.

Това е дехидратиран аналог на хормона хидрокортизон, произведен от надбъбречната кора. Активността му е четири пъти по-висока от тази на хидрокортизон.

Предотвратява развитието на алергична реакция (ако реакцията вече е започнала, спира я), потиска активността на имунната система, облекчава възпалението, повишава чувствителността на β2-адренергичните рецептори към ендогенни катехоламини, има антишоков ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика. Преднизолон - какво е това?

Механизмът на действие на преднизолон е свързан със способността му да взаимодейства с определени вътреклетъчни (цитоплазмени) рецептори. Тези рецептори се намират във всички тъкани на тялото, но повечето от тях са в черния дроб..

В резултат на това взаимодействие се образуват комплекси, които индуцират синтеза на протеини (включително ензими, които регулират жизненоважни вътреклетъчни процеси)..

Действа на всички етапи от развитието на възпалителния процес: потиска синтеза на Pg на ниво арахидонова киселина, а също така предотвратява образуването на провъзпалителни цитокини - IFN-β и IFN-γ, IL-1, TNF, неоптерин; повишава устойчивостта на плазмените мембрани към ефектите на увреждащите фактори.

Влияе върху метаболизма на липидите и протеините, а също и в по-малка степен на обмяната на вода и електролити.

Имуносупресивният ефект се реализира благодарение на способността на лекарството да предизвиква инволюция на лимфоидната тъкан, да инхибира пролиферацията на лимфоцитите, миграцията на В-клетките и взаимодействието на В- и Т-лимфоцитите, инхибира освобождаването на IFN-γ, IL-1 и IL-2 от макрофагите и лимфоцитите, намалява образуването на антитела.

Инхибирането на алергичната реакция се осъществява чрез намаляване на секрецията и синтеза на медиатори на алергия, намаляване на броя на циркулиращите базофилни левкоцити, потискане освобождаването на хистамин от сенсибилизирани мастоцити и базофилни левкоцити, потискане на развитието на съединителна и лимфоидна тъкан, намаляване на броя на мастоцитите, B- и T-лимфоцити чувствителност на Т-ефекторите към медиатори на алергия, потискане образуването на антитела, промени в имунния отговор.

Инхибира синтеза и секрецията на кортикотропин и - вторични - ендогенни кортикостероиди.

Когато се прилага външно, той облекчава възпалението, инхибира развитието на алергична реакция, облекчава сърбежа и възпалението, намалява ексудацията, потиска активността на имунната система срещу реакции на свръхчувствителност тип III-IV.

Фармакокинетика

След като приемете хапчето, той се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. TSmax - 60 до 90 минути. До 90% от приетата доза преднизолон се свързва с плазмените протеини.

Веществото претърпява биотрансформация в черния дроб. От 80 до 90% от метаболитните продукти се екскретират с урината и жлъчката, около 20% от дозата се елиминира в чиста форма. T1 / 2 - от 2 до 4 часа.

Показания за употребата на преднизолон

От какви таблетки и инжекционен разтвор?

Препоръчително е системно използване, когато:

  • алергични заболявания (включително хранителни или лекарствени алергии, токсикодермия, серумна болест, атопичен / контактен дерматит, сенна хрема, алергичен ринит, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, оток на Квинке);
  • малка хорея, ревматична треска, ревматични сърдечни заболявания;
  • остри и хронични заболявания, които са придружени от възпаление в ставите и периартикуларната тъкан (синовит, неспецифичен тендосиновит, серонегативен спондилоартрит, епикондилит, остеоартрит (включително посттравматичен) и др.);
  • дифузни заболявания на съединителната тъкан;
  • множествена склероза;
  • статус астматик и астма;
  • рак на белия дроб (лекарството се предписва в комбинация с цитостатици);
  • интерстициални заболявания на белодробната тъкан (фиброза, остър алвеолит, саркоидоза и др.);
  • еозинофилна и аспирационна пневмония, туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза (като допълнение към специфична терапия);
  • първичен и вторичен хипокортицизъм (включително след адреналектомия);
  • вродена надбъбречна хиперплазия (VGN) или дисфункция на тяхната кора;
  • грануломатозен тиреоидит;
  • автоимунни заболявания;
  • хепатит;
  • възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хипогликемични състояния;
  • нефротичен синдром;
  • заболявания на кръвотворните органи и кръв (левкемия, анемия и заболявания, свързани с увреждане на хемостатичната система);
  • мозъчен оток (след облъчване, развиващ се с тумор, след хирургическа интервенция или травма; в анотацията и справочника Vidal посочва, че при мозъчен оток лечението започва с парентерални форми на лекарството);
  • автоимунни и други кожни заболявания (включително болест на Дюринг, псориазис, екзема, пемфигус, синдром на Lyell, ексфолиативен дерматит);
  • очни заболявания (включително автоимунни и алергични; включително увеит, алергичен улцерозен кератит, алергичен конюнктивит, симпатикова офталмия, хориоидит, иридоциклит, гноен кератит и др.);
  • развиваща се на фона на онкологични заболявания хиперкалциемия.

Показания за инжекции са спешни медицински случаи като остра хранителна алергия или анафилактичен шок. След няколко дни парентерална употреба, пациентът обикновено се прехвърля под формата на таблетки Преднизолон.

Показания за употреба на таблетки са хронични и тежки патологии (например бронхиална астма).

Също така, разтворът и таблетките Преднизолон се използват за предотвратяване на отхвърляне на присадката и облекчаване на гадене / повръщане при пациенти, получаващи цитостатици.

Мехлем Преднизолон: защо и кога е показана външната употреба на лекарството?

Като външен агент, преднизолон се използва за алергии и за лечение на възпалителни кожни заболявания с немикробна етиология. Показания за употреба на мехлема:

  • ограничен невродермит;
  • дерматит (контактен, алергичен и атопичен);
  • дискоиден лупус еритематозус;
  • псориазис;
  • екзема;
  • еритродермия;
  • токсикодермия;
  • кошери.

Преднизолон: за какво се предписват капки за очи?

Капки за очи се предписват за облекчаване на възпаление с неинфекциозен характер, което засяга предния сегмент на окото, както и възпаления, които се развиват след нараняване на очите или офталмологична операция.

Местната употреба на преднизолон е оправдана при следните очни заболявания:

  • иридоциклит;
  • увеит;
  • ирит;
  • алергичен конюнктивит;
  • кератит (по-специално дискоиден и паренхимен; в случаите, когато епителната тъкан на роговицата не е повредена);
  • склерит;
  • еписклерит;
  • блефарит;
  • блефароконюнктивит;
  • симпатикова офталмия.

Противопоказания

Ако е необходимо, системната употреба на лекарството по здравословни причини, противопоказание може да бъде само непоносимост към един или повече от съставните им компоненти.

Други противопоказания за употребата на разтвора и таблетките са:

  • инфекциозни и паразитни заболявания, причинени от бактерии, гъбички или вируси (включително наскоро пренесени от хора, включително контакт с болен човек). Тези заболявания включват: херпесвирусна инфекция, морбили, стронгилоидоза (или съмнение за нея), амебиаза, туберкулоза (активна или латентна), системна микоза.
  • Болести на храносмилателния тракт (пептична язва, пептична язва, UC с заплаха от образуване на абсцес или перфорация, наскоро анастомоза на чревната тръба, дивертикулит).
  • Сърдечно-съдови патологии, включително скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър / подостър инфаркт на миокарда, употребата на преднизолон може да провокира разпространението на некротичен фокус и да забави образуването на белези, което от своя страна увеличава риска от разкъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана СНС, артериална хипертония.
  • Хиперлипидемия.
  • Имунодефицитни състояния (включително ХИВ инфекция, СПИН).
  • Следваксинационен период (лекарството не се предписва за период от 8 седмици преди и 2 седмици след приложението на ваксината).
  • Лимфаденит се развива след ваксинация BCG.
  • Заболявания на ендокринната система: болест на Иценко-Кушинг, хипер- или хипотиреоидизъм, захарен диабет.
  • Тежка функционална бъбречна / чернодробна недостатъчност.
  • Уролитиазна болест.
  • Хипоалбуминемия, както и условия, предразполагащи към нейното развитие.
  • Системна остеопороза.
  • Остра психоза.
  • Миастения гравис.
  • III-IV етапи на затлъстяването.
  • Затворена и откритоъгълна глаукома.
  • Полиомиелит (с изключение на форма на булбарен енцефалит).
  • Кърмене.
  • Бременност.

За пациенти с тежки инфекциозни заболявания преднизолон таблетки и инжекции се предписват само на фона на специфична терапия.

Противопоказания за вътреставно приложение на лекарството са:

  • патологично кървене (поради употребата на антикоагуланти или ендогенни);
  • пиогенен артрит и периартикуларни инфекции (включително анамнеза);
  • трансартикуларна костна фрактура;
  • системни инфекции;
  • "Суха" става (без признаци на възпаление в ставата: например при остеоартрит без признаци на възпаление на синовиума);
  • тежка деформация на ставите, деструкция на костите или периартикуларна остеопороза;
  • нестабилност на ставите, която се е развила на фона на артрит;
  • асептична некроза на епифизите на костите, които образуват ставата;
  • бременност.

Преднизолон върху кожата не трябва да се използва за:

  • микози, вирусни и бактериални кожни лезии;
  • кожни прояви на сифилис;
  • кожни тумори;
  • туберкулоза;
  • болест на акне (по-специално с розацея и акне);
  • бременност.

Капки за очи не се предписват на пациенти с гъбични и вирусни лезии на очите, нарушена целостта на епител на роговицата, с трахома, остър гноен и вирусен конюнктивит, гнойна инфекция на клепачите и лигавиците, гнойна язва на роговицата, туберкулоза на очите, както и при състояния, развили се след отстраняване на чужд предмет роговица.

Странични ефекти на Преднизолон

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти на Преднизолон се влияят от използваната доза, продължителността, метода, както и възможността за спазване на циркадния ритъм на лекарството.

Системната употреба на лекарството може да причини:

  • задържане на течности и Na + в организма, развитие на азотен дефицит, хипокалиемична алкалоза, хипокалиемия, глюкозурия, хипергликемия, наддаване на тегло;
  • вторичен хипокортицизъм и хипопитуитаризъм (особено ако приемът на GCS съвпада с периоди на стрес - травма, операция, заболяване и др.), потискане на растежа при деца, синдром на Кушинг, менструални нарушения, проява на LADA-захарен диабет, намален глюкозен толеранс, увеличаване на нуждата от перорални хипогликемични средства и инсулин за диабетици;
  • повишаване на кръвното налягане, CHF (или увеличаване на тежестта му), хиперкоагулация, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, тромбоза, разпространение на некротичен фокус и забавяне на образуването на белези с възможно разкъсване на сърдечния мускул при пациенти с остър / подостър инфаркт на миокарда, заличаващ ендартериит;
  • стероидна миопатия, мускулна слабост, асептична некроза на главата на раменната кост и бедрената кост, загуба на мускулна маса, компресионна фрактура на гръбначния стълб и патологични фрактури на тръбни кости, остеопороза;
  • язвен езофагит, метеоризъм, храносмилателни разстройства, повръщане, гадене, повишен апетит, развитие на стероидни язви, възможни усложнения под формата на перфорация и кървене от язва, панкреатит;
  • хипо- или хиперпигментация на кожата, атрофия на кожата и / или подкожната тъкан, поява на акне, атрофични ивици, абсцеси, забавено зарастване на рани, екхимоза, петехии, изтъняване на кожата, повишено изпотяване, еритема;
  • психични разстройства (възможни са халюцинации, делириум, еуфория, депресия), псевдотумор на мозъчния синдром (най-често се развива при деца с твърде бързо намаляване на дозата и се проявява под формата на намалена зрителна острота, главоболие, диплопия), нарушения на съня, световъртеж, световъртеж, главоболие, развитието на катаракта с локализация на непрозрачност в задната част на лещата, очна хипертония (с възможност за увреждане на зрителния нерв), стероиден екзофталм, глаукома, внезапна слепота (с въвеждането на разтвор d / и в областта на носните синуси, главата и шията);
  • реакции на свръхчувствителност (както местни, така и генерализирани);
  • обща слабост;
  • припадък.

Ефекти от приложението върху кожата:

  • телеангиектазия;
  • пурпура;
  • стероидно акне;
  • парене, дразнене, сухота и сърбеж на кожата.

Когато се прилага върху обширни повърхности на кожата и / или при продължителна употреба на мехлема, се развиват системни ефекти, хипертрихоза, възможни са и атрофични промени и вторична инфекция на кожата.

Лечението с капки за очи може да бъде придружено от очна хипертония, увреждане на зрителния нерв, нарушена зрителна острота / стесняване на зрителните полета, повишена вероятност за перфорация на роговицата, развитие на катаракта с локална непрозрачност в задната част на лещата. В редки случаи е възможно разпространението на гъбично или вирусно заболяване на очите.

Симптоми на отнемане

Една от последиците от употребата на GCS може да бъде "синдром на отнемане". Тежестта му зависи от функционалното състояние на надбъбречната кора. В леки случаи след спиране на лечението с преднизолон са възможни неразположение, слабост, умора, мускулни болки, загуба на апетит, хипертермия, обостряне на основното заболяване.

В тежки случаи пациентът може да развие хипоадренална криза, която е придружена от повръщане, конвулсии и колапс. Без въвеждането на кортикостероиди смъртта настъпва за кратко време от остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Инструкции за употреба на преднизолон (начин и дозировка)

Инструкции за употреба на преднизолон в инжекции

Разтворът се прилага интравенозно, интрамускулно и интраартикуларно.

Начинът на приложение и дозировка на преднизолон (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) се избират индивидуално от лекуващия лекар, като се отчитат вида на патологията, тежестта на състоянието на пациента, локализацията на засегнатия орган.

При тежки и животозастрашаващи състояния на пациента се предписва импулсна терапия с помощта на свръхвисоки дози за кратък период от време. В рамките на 3-5 дни се инжектират 1-2 g преднизолон дневно чрез интравенозна капкова инфузия. Продължителността на процедурата е от 30 минути до 1 час.

По време на лечението дозировката се коригира в зависимост от отговора на пациента към терапията.

Счита се за оптимално да се прилага преднизолон IV. За вътреставно приложение ампули с Преднизолон се използват само в случаите, когато патологичният процес засяга тъканите вътре в ставата.

Положителната динамика е причината за прехвърляне на пациента на хапчета или супозитории с преднизон. Лечението с хапчета продължава, докато се развие стабилна ремисия..

Ако е невъзможно приложението на преднизолон IV, лекарството трябва да се инжектира дълбоко в мускула. Трябва обаче да се има предвид, че с този метод се усвоява по-бавно..

В човешкото тяло освобождаването на надбъбречните хормони в кръвта се случва между 6 и 8:00 ч. Сутринта, така че по това време трябва да се правят и инжекции. Цялата дневна доза обикновено се прилага незабавно. Ако това е невъзможно, поне ⅔ от предписаната доза се прилага в сутрешните часове, останалата трета трябва да се прилага по време на обяд (около 12:00).

В зависимост от патологията, дозата може да варира между 30-1200 mg / ден. (последвано от намаляването му).

Деца на възраст от два месеца до 1 година се прилагат от 2 до 3 mg / kg. Дозировка за деца от една до 14-годишна възраст - 1-2 mg / kg (под формата на бавно, 3 минути, интрамускулно инжектиране). Ако е необходимо, след 20-30 минути лекарството се прилага отново в същата доза..

Когато голяма става е повредена, в нея се инжектират 25 до 50 mg преднизолон. В ставите със среден размер се инжектират 10 до 25 mg, в малките стави - от 5 до 10 mg.

Преднизолон таблетки: инструкции за употреба

Пациентът се прехвърля на прием на хапчета, следвайки принципа на постепенното премахване на GCS.

В случай на използване на ХЗТ, на пациента се предписват от 20 до 30 mg преднизон на ден. Поддържащата доза е 5 до 10 mg / ден. За някои патологии - например с нефротичен синдром - препоръчително е да се предписват по-високи дози.

За деца началната доза е 1-2 mg / kg / ден. (трябва да се раздели на 4-6 дози), поддържащи - от 0,3 до 0,6 mg / kg / ден. При предписването се взема предвид ежедневният секреторен ритъм на ендогенните стероидни хормони.

Препоръките за употреба на лекарства от различни производители са еднакви. Тоест, инструкциите за таблетките Nycomed не се различават от инструкциите за таблетките, произведени от Biosynthesis..

Мехлем Преднизолон: инструкции за употреба

Мехлемът е средство за външна терапия. Трябва да се прилага върху засегнатите участъци от кожата с тънък слой от 1 до 3 пъти / ден. При ограничени патологични огнища може да се приложи оклузивна превръзка за засилване на ефекта.

В случай на употреба при деца на възраст над една година, лекарството трябва да се използва възможно най-кратък курс. Трябва също да изключите дейности, които подобряват абсорбцията и резорбцията на преднизон (оклузивни, фиксиращи, затоплящи превръзки).

Капки за очи: инструкции за употреба

Инсталациите с лекарството се извършват 3 пъти на ден, като се вливат 1-2 капки разтвор в конюнктивалната кухина на засегнатото око. В острата фаза на заболяването процедурата за вливане може да се повтаря на всеки 2-4 часа.

За пациенти, претърпели офталмологична операция, капки се предписват 3-5 дни след операцията.

Колко дълго можете да приемате Преднизолон?

Терапията с глюкокортикостероиди е насочена към постигане на максимален ефект с възможно най-ниските дози.

Продължителността на лечението зависи от диагнозата на пациента и индивидуалния отговор на лечението. В някои случаи курсът продължава до 6 дни, с ХЗТ той се простира с месеци. Продължителността на външната терапия с преднизолонов маз обикновено е от 6 до 14 дни.

Дозировка за животни

Дозировката за кучета и котки се избира индивидуално в зависимост от показанията.

Така например, при инфекциозен перитонит, на котка трябва да се дава перорално 1 стр. / Ден. 2-4 mg / kg преднизолон, с хронична панлевкопения - 2 r. / Ден. 2,5 mg всеки.

Стандартната доза за куче е 1 mg / kg 2 р. / Ден. Лечението продължава 14 дни. В края на курса е необходимо да преминете тестове и да бъдете прегледани от лекар. При спиране на лекарството, намалявайте дозата за кучета с 25% на всеки 14 дни..

Предозиране

Предозирането е възможно при продължителна употреба на лекарството, особено ако на пациента се предписват високи дози. Проявява се като периферен оток, повишено кръвно налягане, повишени странични ефекти.

В случай на остро предозиране незабавно изплакнете стомаха или направете повръщане на пациента. Преднизолон няма специфичен антидот. Ако се появят симптоми на хронично предозиране, е необходимо да се намали използваната доза.

Взаимодействие

Взаимодействието с други лекарства се отбелязва само при системна употреба на преднизолон.

Рифампицин, антиепилептични лекарства, барбитурати ускоряват метаболизма на преднизолон и отслабват неговия ефект. Ефективността на лекарството също е намалена в комбинация с антихистамини.

Инхибиторите на карбоанхидразата, амфотерицин В, тиазидните диуретици увеличават вероятността от тежка хипокалиемия, лекарства, съдържащи натрий - повишават кръвното налягане и отока.

В комбинация с Парацетамол се увеличава рискът от развитие на хепатотоксични ефекти, в комбинация с трициклични антидепресанти могат да се увеличат психични разстройства, свързани с употребата на преднизолон (включително тежестта на депресията), в комбинация с имуносупресори - повишен риск от инфекция и лимфопролиферативни процеси.

В комбинация с ASA, НСПВС и алкохол се увеличава вероятността от развитие на пептична язва и кървене от язвени дефекти.

Пероралните контрацептиви променят фармакодинамичните параметри на преднизолон, като по този начин засилват неговите терапевтични и токсични ефекти.

Преднизолон отслабва антикоагулантния ефект на антикоагулантите, както и ефекта на инсулина и пероралните хипогликемични средства.

Използването на преднизолон в имуносупресивни дози в комбинация с живи ваксини може да провокира вирусна репликация, намаляване на производството на антитела и развитие на вирусни заболявания. Когато се използва с инактивирани ваксини, рискът от намалено производство на антитела и неврологични разстройства се увеличава.

При продължителна употреба увеличава съдържанието на фолиева киселина, в комбинация с диуретици, може да провокира електролитни нарушения.

Условия за продажба

За да закупите преднизолон, трябва да имате рецепта за лекарството.

Предписание на преднизолон на латиница (за интрамускулно приложение на дете под една година):

Rp: Сол. Преднизолони хидрохлорид 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / ден; i / v - 5 mg / kg / ден)

Условия за съхранение

Мехлемът запазва свойствата си при температура 5-15 ° C, таблетки и разтвор за системна употреба - при температури до 25 ° C, капки за очи - при температура 15-25 ° C.

Съдържанието на отворената бутилка с капки трябва да се използва в рамките на 28 дни.

Срок на годност

За мехлеми, таблетки и разтвор за системна употреба - две години, за капки за очи - три години.

специални инструкции

Лечението с преднизолон трябва да се спира бавно, постепенно намалявайки дозата..

Пациенти с анамнеза за психоза имат право да предписват високи дози само под строгото наблюдение на лекар..

Как да сляза от преднизолон?

Лечението с преднизон трябва да завършва постепенно. Намаляването на дозата се извършва чрез седмично намаляване на дозата, използвана с ⅛ или приемане на последната доза през ден и намаляване с ⅕ (този метод е по-бърз).

С бърз метод на ден без преднизолон, на пациента се показва стимулация на надбъбречните жлези с помощта на UHF или DHQ на тяхната проекция, приемане на аскорбинова киселина (500 mg / ден), въвеждане на инсулин в нарастващи дози (започване - 4 U, след това за всеки прием се увеличава с 2 U; най-високата доза - 16 U).

Инсулинът трябва да се инжектира преди закуска, в продължение на 6 часа след инжектирането, лицето трябва да остане под наблюдение.

Ако преднизолон се предписва за бронхиална астма, се препоръчва да се премине към инхалаторни стероиди. Ако показанието за употреба е автоимунно заболяване - за леки цитостатици.

Особености на диетата при прием на Преднизолон

Когато приемате Преднизолон, се препоръчва да изключите от диетата пържени и пикантни храни, както и плодове и кисели сокове, които стимулират секрецията на солна киселина.

Освен това е необходимо да се ограничи количеството висококалорични храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини (консумацията им на фона на GCS терапията допринася за повишаване нивата на глюкоза в кръвта и бързо наддаване на тегло), готварска сол и течност.

Когато готвите, трябва да използвате храни, които съдържат калий, калций и протеинови соли (диетични меса, млечни продукти, плодове, твърди сирена, печени картофи, сини сливи, кайсии, ядки, тиквички и др.).

Какво може да замени преднизолон?

Съставни аналози за лекарствени форми за системна употреба: Преднизолон Никомед (в ампули), Преднизолон Никомед таблетки, Преднизолон Буфус (разтвор), Медопред (разтвор), Преднизол (разтвор).

Подобни лекарства с подобен механизъм на действие: Бетаметазон, Хидрокортизон, Дексазон, Дексамед, Дексаметазон, Кеналог, Лемод, Медрол, Делтасон, Метипред, Ректоделт, Триамцинолон, Флостерон.

Аналози на мехлема: Преднизолон-Фереин, Хидрокортизон.

Аналози за капки за очи: хидрокортизон, дексаметазон, дексапос, максидекс, офтан дексаметазон, дексофтан, пренацид, дексаметазон лонг, озурдекс.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът и GCS са несъвместими.

Преднизон по време на бременност

Бременността и кърменето са противопоказания за назначаването на GCS. Използването на тези средства е разрешено само по здравословни причини..

Новородените, чиито майки са получавали преднизолон по време на бременност, трябва да бъдат под медицинско наблюдение поради вероятността от развитие на хипокортицизъм.

В експерименти с животни е установена тератогенността на лекарството.

Отзиви за преднизолон

Прегледите на преднизолон в таблетки и инжекции са доста противоречиви: от една страна, лекарството е много ефективно, от друга, има широк спектър от странични ефекти и при продължителна употреба причинява синдром на отнемане. Също така, някои хора, наркотикът, отбелязват, че инжекцията е болезнена.

Независимо от това, именно инжекциите за деца и възрастни често позволяват много бързо да се спре патологичният процес и дори да се спасят животи..

За да намалите риска от странични ефекти и тяхната тежест, ако се нуждаете от продължителна употреба на Преднизолон, е много важно да се ръководите от следните правила:

  • лекарството се предписва в ситуации, когато терапевтичният ефект не се постига при използване на по-малко активни средства (с изключение на патологии, които застрашават живота на пациента, адреногенитален синдром, хипокортицизъм);
  • лечението започва с минималната ефективна доза, която при необходимост се увеличава, за да се получи желаният резултат;
  • дозировката се избира индивидуално, в по-голяма степен в зависимост от отговора на пациента към терапията и характеристиките на заболяването, отколкото от телесното тегло и възрастта;
  • след получаване на желания резултат дозата постепенно се намалява до най-ниската, при което се поддържа постигнатият ефект;
  • лекарството трябва да се приема, като се вземе предвид циркадният ритъм;
  • след стабилизиране на състоянието на пациента е препоръчително да се преведе на алтернативна терапия.

Що се отнася до лекарствените форми за локално приложение, те са предимно положителни. В същото време пациентите, използващи капки за очи и мехлем, практически не забелязват никакви нежелани реакции.

Преднизолон цена къде да купя

Цената на преднизолон в таблетки 5 mg № 100 в Русия е от 100 рубли, таблетки 4 mg № 30 в Украйна могат да бъдат закупени средно 110 UAH.

Цената на преднизолон в ампули 30 mg № 3 - от 28 UAH, в руските аптеки инжекции (пакет № 3) ще струва средно 60 рубли.

Цената на преднизолонов маз 0,5% 10 g - съответно от 17 рубли и от 30 UAH.

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории