loader

Основен

Ретина

Защо при новородените има жълти бели очи

Жълтото бяло на очите при новородени е доста често срещан симптом. Най-често това означава, че трохите са повишили нивата на билирубин и е започнала жълтеница. Родителите не трябва да се страхуват от това състояние, тъй като то може да се появи дори при напълно здрави и доносени бебета. Обикновено изчезва за 5-7 дни и не изисква лечение. Има моменти, когато е необходимо да се вземат спешни мерки за нормализиране на всички показатели в организма..

Бебето има жълтеница на новородени

Механизмът на развитие на жълтеница

Състояние, при което новороденото бебе има жълтеникави бели очи, се нарича неонатална жълтеница (физическа жълтеница), което се случва поради високите нива на билирубин. При 55-60% от бебетата през първата седмица от живота кожата и видимите лигавици придобиват жълтеникав оттенък. При недоносени бебета честотата на жълтеница нараства до 80-85%.

Забележка! Този вид жълтеница е естествен процес, педиатърът Евгений Комаровски съветва всички майки да се успокоят и да не се притесняват дали трябва да се лекува новородената жълтеница.

Това състояние на бебето не е болест, то е свързано с следродилния период на адаптация, когато тялото на новороденото се адаптира към новите условия на околната среда. През този период феталният хемоглобин (HbF) се променя в хемоглобин А (HbA). Поради непълната зрялост на ензимната система нивото на билирубин в кръвта се увеличава. Влияе на цвета на кожата и очите. Пожълтяването е най-силно изразено на 3-4-ия ден от живота на детето и най-често изчезва на 7-8-ия ден след раждането. Когато ензимната система на тялото започне да функционира с пълна сила, цветът на кожата става естествен за новородените..

Важно! Нормалното ниво на билирубин през първия ден от живота на детето трябва да бъде не повече от 85 μmol / L. Две седмици след раждането нормата е до 20,5 μmol / l.

Защо бебето пожълтява

Феталните еритроцити се пълнят през феталния хемоглобин. След раждането, когато контактът на бебето с плацентата спре, червените кръвни клетки на новороденото се унищожават поради незрялостта на хемоглобина. В резултат на това се появява ново вещество - билирубин. Допринася за това, че бебето постепенно започва да се променя, кожата и очите пожълтяват..

Жълтите очи при новородено могат да се дължат на:

  • Несъвместимост на кръвните групи на бебето и майката;
  • Вродени инфекциозни заболявания;
  • Кислороден глад или задушаване по време на раждане;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Неразвит черен дроб или жлъчни пътища;
  • Особености на метаболизма на билирубина и хемоглобина;
  • Неизправности в ензимната система;
  • Няма достатъчно протеин в организма.

Забележка! При възрастни черният дроб участва в отстраняването на билирубин от тялото, но при новородените бебета този орган все още не може да функционира с пълен капацитет, поради което билирубинът се натрупва в кръвта.

Жълтеница при недоносено бебе

Възможни заболявания

Жълтите очи при новородено е симптом, който може да се появи с развитието на сериозни патологии в тялото, а именно:

  • Хепатит;
  • Синдром на Tsive;
  • Цироза на черния дроб;
  • Еритроцитна хемоглобинопатия;
  • Синдром на Буд-Киари;
  • Ракови новообразувания на черния дроб;
  • Ехинококоза на черния дроб;
  • Еритроцитна ензимопатия;
  • Амебиаза;
  • Малария;
  • Мембранопатия на еритроцитите;
  • Автоимунна анемия;
  • Бабезиоза;
  • Описторхоза.

Бебе с жълтеница

Идентифициране на симптомите

Повечето новородени имат неонатална жълтеница, симптом на която е не само пожълтялата кожа, но и очите. Той е безвреден за здравето на детето и изчезва след няколко дни. В някои случаи жълтото бяло на очите при новородено е признак на патологични заболявания..

Симптоми, които показват, че нещо не е наред с бебето:

  • Бебето е родено с жълтеникава кожа или е придобило такъв сянка през първия ден след раждането;
  • Симптомите се засилват за 3-4 дни от живота;
  • Пожълтяването на кожата не изчезва, дори когато бебето е на 1 месец;
  • Симптомите на заболяването периодично се появяват и изчезват;
  • Детето може да има бели изпражнения и тъмна урина;
  • Бебето напълно или частично отказва да яде;
  • Бебето има по-честа регургитация или повръщане;
  • По тялото на бебето се появиха странни синини и натъртвания;
  • При палпация на коремната кухина може да се види уголемяване на черния дроб или далака;
  • По лицето и тялото на детето се появи жълт обрив;
  • Новороденото изглежда летаргично и сънливо;
  • Бебето има треска.

Детето има жълти пъпки по лицето

Диагностични техники

Ако са открити нестандартни клинични прояви в болницата на детето или вече у дома след изписването, то ще трябва да се подложи на пълен преглед. Осигурява:

  • Общ преглед от педиатър;
  • Изследвания на кръв, урина и изпражнения;
  • Обстойно проучване на историята на бременността и раждането.

След изследването лекарят прави общо заключение. Ако има подозрения за развитието на хемолитична болест, които не могат да бъдат потвърдени или опровергани от какъвто и да е анализ, той ще предпише определени кръвни изследвания, според резултатите от които ще бъде възможно да се проследи динамиката на конкретни показатели.

Допълнителна информация. Ако новороденото има жълти очи на 1 месец, то ще бъде насочено за консултация към ендокринолог или хирург. При сложен курс на патологична жълтеница може да се наложи престой в болница и лекарствена терапия.

Лечение на жълтеница под UV лампа

Видове патология

Жълтите зеници при новородено могат да се дължат на ефектите от инфекциозни заболявания, развитието на вътрематочни инфекции, метаболитна или ендокринна патология. Една от основните причини за пожълтяване на кожата и лигавиците е липсата или придобитата инфекция на жлъчните пътища. При тази патология билирубинът изобщо не се отделя от тялото на детето..

Новородените имат следните патологични видове жълтеница:

  1. Конюгация (наричана още око). Появява се поради недостатъчно количество ензими в черния дроб, в резултат на което съдържащият се в клетките билирубин е слабо свързан и обработен.
  2. Хемолитично. Появата му се провокира от нарушения в състава на кръвта (промени в структурата на червените кръвни клетки или хемоглобина).
  3. Чернодробна. Среща се при различни чернодробни заболявания, когато чернодробната тъкан е засегната от бактерии, вируси и токсини. При хепатит В и С сепсисът, цитомегаловирусът, билирубинът се натрупват в кръвта, кожата и лигавиците стават зелено-жълти.
  4. Механично (обтурация). Може да възникне поради нарушения в процесите на естествения отток на жлъчката. Основната причина за патологията е намаляване на проходимостта на жлъчните пътища..

Възможни усложнения

Провеждането на жълтеница в бъдеще може да причини такива нарушения:

  • Неврологични аномалии;
  • Неизправност на мозъка;
  • Отравяне на вътрешните органи с токсини;
  • Частична или пълна загуба на слуха;
  • Очите започват да гноят;
  • Парализа в различна степен;
  • Развитие на чернодробна цироза;
  • Силно отслабване на имунната система.

От какво да се страхуваме

Ако белите очи на бебето пожълтеят, това означава, че има някои смущения в работата на тялото му. Този симптом е временен и не представлява заплаха за здравето. Има определени случаи, когато промяна в цвета на очите и кожата е причинена от сериозни патологии, които са животозастрашаващи и изискват незабавно лечение.

Родителите трябва да вземат предвид всички препоръки на лекаря, да следват инструкциите и да осигурят на детето задълбочени грижи. Ако тези условия са изпълнени, те могат да бъдат сигурни в благоприятен резултат..

Жълтеникаво бяло на очите при новородени и жълто лице

Жълтеникаво бялото на очите при новородените е характеристика, която много майки отбелязват при децата си. Естествено, това може да им причини повишено безпокойство, тъй като в някои случаи наистина показва наличието на сериозно заболяване. За да знаете как да процедирате, след като сте забелязали такава особеност при вашето дете, нека разгледаме защо жълтото бяло на очите се появява при децата, в който случай те се нуждаят от лечение и какъв вид превенция предлага.

Определение на симптома

Жълтеникавият цвят на очите при новородени е често срещан симптом, който най-често не е свързан с патология на развитието на детето. Статистиката казва, че всяко второ бебе го има. Това е обичайната реакция на тялото към нова среда и показва адаптацията на детето към нея. Обикновено се появява в рамките на няколко дни след раждането и не изисква никакви лекарства..

Прочетете за хидрокортизон маз за очи тук.

Този симптом често се среща при абсолютно здрави деца. Ако детето няма съпътстващи симптоми, то не трябва да предизвиква безпокойство и може да се счита за вариант на нормата..

Причини за възникване

Появата на жълто бяло на очите на бебето обикновено се предизвиква от поглъщането на високи концентрации на билирубин в кръвта. Това вещество се образува от разграждането на голям брой червени кръвни клетки, пренесени в плода от тялото на майката. Тези червени кръвни клетки започват да се разпадат веднага след раждането на бебето, както и отделянето на пъпната връв.

През този период производството на чернодробни ензими в тялото на детето все още не е напълно развито, поради което тялото не може да отстрани билирубина с протеини. Също така, червата, които също не работят достатъчно активно през този период, не могат да освободят тялото от този продукт на разпад..

Младите майки трябва да помнят, че такива особености на червата и черния дроб не са признаци на патология. Те не трябва да се притесняват, особено ако няма друга причина за безпокойство. Ако една жена е много притеснена от необичайния цвят на бялото на очите на детето си, тя може да се консултира с лекар за това, който ще й разкаже подробно за процесите на отстраняване на билирубина от тялото..

Възможни заболявания

За съжаление този симптом не винаги е независим. Това може също да показва, че детето има хемолитична болест. Това се появява, когато Rh факторът не съвпада между майката и детето. За да се диагностицира това състояние, е достатъчно да се установи Rh както на майката, така и на детето чрез провеждане на рутинен кръвен тест.

Прочетете за конюнктивит при кърмачета от връзката.

Това състояние на новороденото изисква специализирана медицинска помощ. В такива случаи той може да се нуждае от спешна помощ веднага след раждането, в противен случай детето може просто да умре. Децата, които имат хемолитична болест, обикновено остават в болницата през първите седмици от живота. Освен това, по време на бременност в такива случаи ще има висока заплаха от спонтанен аборт и следователно бъдещата майка може да бъде задържана и да й даде необходимата лекарствена терапия..

С навременното откриване на такава патология и нейното правилно лечение, прогнозата за детето обикновено е благоприятна..

Колко дълго можете да носите цветни контактни лещи ще разкаже тази статия.

Диагностични методи

Пациенти, при които жълто бялото на окото може да бъде както безвреден симптом, така и признак на по-сериозно заболяване, се препоръчва да се подложи на специална диагноза. Осигурява:

  • общ преглед от лекар;
  • анализ на урина и кръв;
  • проучване на данни за хода на бременността при майката.

Въз основа на такива проучвания специалист ще може да направи заключение за общото състояние на детето. В случай, че лекар има подозрения за хемолитична болест, които не могат да бъдат потвърдени или опровергани от един анализ, той може да предпише няколко специални кръвни теста, които ще проследят необходимите показатели с течение на времето.

Прочетете също за лечението на страбизъм при деца тук.

Трябва да се помни, че без кръвен тест не може да се говори за наличие на сериозно заболяване при дете и още повече - да се вземат мерки за неговото лечение. Това може да причини различни нежелани последици..

Лечение

Ако появата на жълт протеин при новородено не е свързана с някакво заболяване, а е независим симптом, няма да е необходимо специализирано лечение. Медицинската практика показва, че тя преминава сама през първите десет дни от живота. В този случай майката трябва само да следи състоянието на детето си, за да се увери, че жълтеникавостта е изчезнала в рамките на посочения период. След това се препоръчва да посетите педиатър, за да сте сигурни, че всичко е наред с детето..

При наличие на Rh конфликт между жена и дете, бебето може да бъде предписано кръвопреливане (използвано в тежки случаи), както и сложна лекарствена терапия. Също така в такива ситуации могат да се използват различни физически. процедури, включително светлинна терапия. Ефективността на такива техники при Rh-конфликт обикновено е ниска.

Предотвратяване

Тъй като в повечето случаи придобиването на жълтеникав оттенък от протеини не е патология, няма специални превантивни препоръки за този симптом в медицината. Бъдещите майки, които се притесняват за здравето на неродените си деца, се съветват само да следват внимателно всички инструкции на гинеколога, да избягват стреса, инфекциите и също да ядат разнообразни храни. Ако бременността им протича нормално, не е необходимо да се предприемат допълнителни мерки.

Торични лещи - какви са те и кога се използват, прочетете тази статия.

Що се отнася до хемолитичната болест, има редица специализирани медицински препоръки. Затова се препоръчва да бъдете изключително внимателни при извършване на кръвопреливане на млади момичета, да се наблюдава от гинеколог още от първите дни на бременността, ако е известно, че бащата на детето и бъдещата майка имат различни Rh фактори. Също така, на жените в това положение може да бъде предписана специална терапия, която ще позволи на плода да се развива нормално по време на бременност и значително ще намали риска от спонтанен аборт, който обикновено е доста висок в такива ситуации..

В някои случаи лекарите могат да препоръчат преждевременно раждане на бременни момичета, които имат Rh-конфликт с плода. Това е необходимо за екстремни форми на Rh-конфликт. Ако такъв конфликт протича в относително лека форма, преждевременният труд, изкуствено стимулиран, може да бъде изоставен.

Видео

заключения

Както можете да видите, в повечето случаи необичайното пожълтяване на бялото на очите при новородено не е признак на патология и не трябва да предизвиква безпокойство у майката. Когато се появи такъв симптом, е достатъчно млада жена да се подложи на преглед с детето, за да се увери, че всички органи на бебето са в норма и в бъдеще просто да му се осигурят подходящи грижи. В този случай след няколко дни този симптом ще премине без външна намеса. Ако лекарят открие някакви допълнителни симптоми при детето, които показват наличието на някакво заболяване, той ще избере терапевтични средства за него, които ще се справят с тези патологии относително бързо и ефективно..

Също така прочетете за това как да лекувате гнойно око при новородено дете в статията и за причините за появата на жълти кръгове под очите при жените в материала.

Жълтите бели очи при новородено: причини, описание със снимки, възможни проблеми и препоръки на педиатрите

Най-често тази патология се диагностицира при преждевременно родени, тъй като тялото им е отслабено, това значително усложнява процеса на адаптация в нови условия за трохите.

Недоносените бебета са изложени на риск от различни вирусни и инфекциозни заболявания, включително жълтеница. Има няколко вида това заболяване и причините, поради които се развиват, са различни..

Опасна и безопасна форма

Лекарите са разделили патологията на два вида.

  1. Първият включва физиологична жълтеница, която не представлява опасност за бебето:
  • млечен вид, който се развива поради високото съдържание на естроген в майчиното мляко;
  • неонатални видове, което се елиминира самостоятелно, без да се изискват терапевтични мерки.

Тези видове от това физиологично състояние не представляват заплаха за здравето на бебето и не представляват опасност от инфекциозна инфекция. Жълтеницата на новороденото може да се развие от втория до четвъртия ден от живота му и да продължи не повече от седмица, докато бебето се адаптира към новото местообитание, към което той е променил уютния свят в утробата на майка си.

  1. Вторият патологичен тип включва тези видове, когато бебето се нуждае от спешна помощ от лекари.
  • Типът на конюгацията показва чернодробен дефект;
  • механичен изглед, където се откриват дефекти на жлъчните пътища;
  • ядрен тип, когато в мозъчния ствол е зададен превишаващ нормалния коефициент на показателите на билирубин.

Превантивни препоръки

Поради факта, че жълтите очи при кърмачета не се считат за патологична проява, няма специални обяснения относно възможната превенция на появата на жълтеникавост. Важен момент, на който бъдещите майки трябва да обърнат внимание, е бременността. Нормалното му протичане е гаранция за здравето на бебето..

А най-добрата профилактика на развитието на новородена жълтеница след раждането се счита за прикрепването на бебето към майчините гърди в първите моменти след раждането. Кърмата има слабително действие, така че билирубинът се отделя при първите движения на червата, намалявайки риска от пожълтяване на кожата и оцветяването на очите.

Симптоми на патологична жълтеница

Почти три четвърти от всички родени бебета претърпяват физиологична жълтеница като вид адаптационен период. Но все пак има случаи, когато педиатрите са принудени да диагностицират истинска патология, както се посочва от следните признаци:

  • бебето има общо чувство на незадоволителен характер;
  • цветът на кожата има жълт оттенък веднага при раждането или бебето го придобива вече в рамките на първия ден;
  • детето повръща;
  • на третия ден от живота на бебето симптомите стават изразени;
  • по тялото се появява жълто акне;
  • пожълтялата кожа е стабилна поне месец;
  • черният дроб / далакът на детето се увеличава;
  • симптомите на заболяването се появяват и изчезват;
  • бебето има синини;
  • изпражненията са бледи, а урината е тъмна.

Терапии

Физиологичната жълтеница не се нуждае от специално лечение. В повечето случаи той изчезва сам по себе си, веднага щом процесът на разграждане на вътрематочния хемоглобин приключи. Но понякога на бебето се предписват лекарства за намаляване на интоксикацията. Най-често като това се използват Betargin, Atoxil, Hepargin..

Ако детето е диагностицирано с патологична жълтеница, то е настанено в болница за по-нататъшно изследване. След като се установи причината за заболяването, на бебето се предписва комплексна терапия, която включва:

  • Антивирусни лекарства
  • Антибиотици
  • Холеретични лекарства
  • Имуномодулатори
  • Средства за премахване на интоксикация

Ако жълтеницата е причинена от патология в развитието на черния дроб или жлъчните пътища, тогава е показана операция.

Причините за развитието на болестта

Болестта при новородено бебе може да има следните предпоставки за развитие:

  • хормонални нарушения;
  • несравнима кръв (Rh-конфликт) при жена и нейното бебе;
  • в процеса на раждане бебето е претърпяло асфиксия;
  • предразположение към иктерична патология;
  • дефекти на жлъчните пътища / черния дроб;
  • заболявания от генетично естество;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • инфекциозни лезии, получени при раждането.

Когато се открие този симптом, бебето се нуждае от компетентно лечение и добри грижи..

Видове хепатит: познаването на заплахата е ключът към безопасността

Когато чуем за сериозни заболявания, рядко мислим, че това може да ни се случи. Така е и с увреждането на черния дроб - хепатит. Подобна диагноза може да бъде изключително неочаквана. Болестта често се открива случайно, тъй като клиничната картина на някои видове е лишена от симптоми.

Смъртността от хепатит надвишава ХИВ и рак. Всеки 12-ти човек в света носи вируса на хепатит. Дългосрочният хепатит е причина за цироза и рак на черния дроб.

Информираността на населението за болестта, нейните видове, начини за заразяване с вирусни видове хепатит е друга мярка за предотвратяване на заболяването.

Възпалението на черния дроб - хепатит - може да бъде остро или хронично.

Остър хепатит

Появява се в резултат на увреждане на черния дроб:

  • вирусни (A, B, C, D, E, ентеровируси и др.), бактериални инфекции, тропически паразити;
  • някои лекарствени вещества, отрови (промишлени, гъбни),
  • поради изгаряния на голяма площ;
  • поради радиационно увреждане;
  • с запушване на жлъчния канал (обструктивна жълтеница);
  • с гестоза на бременни жени.

Симптомите на острия хепатит могат да отсъстват (аниктерични форми на хепатит), да се развиват бързо и да се проявяват ясно при токсичен хепатит:

  • треска (до 39 ° C);
  • мускулни болки и болки;
  • гадене, повръщане;
  • жълт цвят на кожата и лигавиците (склерите и лигавиците на небцето се оцветяват рано);
  • изпражненията променят цвета си - стават бяло-глинести;
  • тъмна, наситена урина ("с цвят на бира");
  • дискомфорт в десния хипохондриум;
  • хеморагични явления (поради нарушения на кръвосъсирването),
  • леко увеличение на черния дроб и далака (при тежки лезии черният дроб може да се свие)

Лабораторна диагностика на остър хепатит

Заболяването се диагностицира преди всичко чрез определяне на активността на ензима аланин аминотрансфераза (ALAT) в кръвта, която при хепатит може да бъде надценена над 100 пъти. Този биохимичен тест се счита за най-добрият за диагностициране на хепатит..

Активността на други серумни ензими (алдолаза, аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа) е надценена. Нивото на билирубин в кръвта се повишава (100–300 μmol / l и повече). Намален брой левкоцити (по-малко от 5 * 109 при 10% от пациентите). Има анемия и тромбоцитопения.

Концентрацията на имуноглобулини се увеличава.

Острият хепатит може да стане хроничен, след това цироза. Най-често срещаният вирусен хепатит.

Механизмът на увреждане на черния дроб при хепатит:

  1. Вирусен хепатит: вирусът попада в чернодробната клетка (хепатоцит) с кръвния поток, прикрепя се, въвежда своя генетичен компонент (ДНК или РНК) в клетката и я принуждава да синтезира нови вируси. Новосинтезирани вируси напускат клетката и заразяват следните хепатоцити.
  2. Токсичен хепатит: с висока концентрация на токсини, чернодробните клетки не могат да ги неутрализират, натрупват отрова, губят нормални функции и умират.
  3. Автоимунен хепатит: имунните клетки на тялото започват да се "бунтуват" срещу собствения си черен дроб, произвеждайки антитела срещу неговите клетъчни структури.

Вирусен хепатит

Трябва да се отбележи, че хепатитът се причинява не само от вируси на хепатит, но и от други вируси (например херпес симплекс вирус, цитомегаловирус и др.). Тези вируси могат да причинят остър хепатит, който не преминава в хронична форма и не води до цироза.

Хепатит А (болест на Боткин)

Начини на предаване: чрез немити ръце и храна, замърсена вода.При възрастни е характерна иктеричната форма. При деца под 6-годишна възраст 90% от случаите протичат безсимптомно Курс: Инкубационен период: 10-35 дни.

Пациентът е заразен през този период.По-нататък: признаци на грип, загуба на апетит, слабост, гадене, повръщане, диария, кожни обриви, болки в ставите.Иктерична фаза: обезцветяване на изпражненията, тъмна урина, пожълтяване на кожата и лигавиците.

Продължава няколко седмици.

Пациентът се възстановява, болестта не води до развитие на хроничен хепатит. Понякога могат да се появят рецидив и остра чернодробна недостатъчност, което води до смърт. По-често болните имат дългосрочен имунитет срещу този вирус..

Хепатит В (серумен хепатит)

Начини на предаване: чрез кръв и биологични течности (слюнка, сперма, вагинално смазване) от болен човек до здрав човек, вътреутробно от майка на дете, с помощта на нестерилни спринцовки.

Ако курсът е труден, тогава в 90% от случаите той не става хроничен. Децата често имат леки, асимптоматични, водещи до хроничен хепатит. В 60-80% от случаите хепатит В протича в аниктерична форма. Курс: Инкубационен период: 30-180 дни.

Освен това: треска, слабост, болки в ставите, гадене и повръщане, кожни обриви. Иктерична фаза: обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината, пожълтяване на кожата и лигавиците. Симптомите могат да изчезнат след няколко месеца, понякога една година.

Този тип вирус може да доведе до хроничен хепатит, който може да доведе до цироза и рак на черния дроб..

Ваксинацията срещу хепатит В се използва активно, извършва се в детска възраст.

Хепатит С (хепатит след трансфузия)

Начини на предаване: чрез кръв по време на трансфузия, инжекции с мръсни спринцовки, по време на полов акт, от майка до плод. Честота на иктерична и аниктерична форма: съответно 1: 2. В 80% от случаите заболяването не се проявява дълго като симптоми.

Може да се открие само когато пациентът е развил цироза Курс (иктерични форми): Инкубационен период: 2-26 седмици Допълнителни признаци на грип, гадене, слабост, треска, загуба на апетит, мускулни и ставни болки.

Иктерична фаза: жълта кожа, бяло на очите, тъмна урина и светли изпражнения.

Хепатит С става хроничен в около 85% от случаите, което след това води до цироза и рак на черния дроб.

Хепатит D (делта хепатит)

Този тип вирус има дефект; без помощен вирус той не може да се размножава в тялото. Помощ се предоставя от вируса на хепатит В. По този начин няма хепатит D без В.

Начини на предаване: чрез кръв по време на трансфузия, чрез инжекции с мръсни спринцовки, чрез биологични течности, от майката до плода. Характеризира се с по-тежко протичане, тъй като черният дроб е засегнат от 2 вида вируси Курс: Инкубационен период: 3-7 седмици.

По-нататъшна слабост, намален апетит, болки в ставите, висока температура..

Пациентът може да се възстанови или да придобие хроничен хепатит.

Хепатит Е

Изключително рядък тип хепатит в Русия. Пътища за предаване: през мръсни ръце, вода, храна. Този тип не води до развитие на хроничен хепатит. По-често при деца. Съотношението на иктеричните и аниктеричните форми не е добре разбрано.

Токсичен хепатит

Тя може да бъде остра и хронична. Когато отрова (в химическата промишленост, лекарствено вещество, гъбични токсини) попадне в тялото с висока концентрация, се развива остър хепатит. При продължително излагане на малки дози отрова (включително алкохол) върху тялото - хроничен токсичен хепатит. При острата форма симптомите се появяват ярко (виж по-горе).

Автоимунен хепатит

Хроничен хепатит, причините за който не са добре разбрани. В кръвта се наблюдават хипергамаглобулинемия, антитела към структурните елементи на черния дроб. В резултат на това черният дроб се унищожава от собствената имунна система на организма. Първо се появяват признаци на остър хепатит.

В някои случаи клиничните признаци са невидими, те се проявяват само от тежестта на десния хипохондриум, слабост. Може да се появят кожни обриви, болки в ставите. Около 10% от случаите имат автоимунен хепатит на етапа на цироза.

Болестта често се усложнява от наличието на други видове хепатит.

Симптоми на хроничен хепатит

Симптомите на хроничното чернодробно заболяване зависят от това дали хроничният хепатит прогресира: неактивен или активен (с рецидиви). При неактивен (персистиращ) хроничен хепатит симптомите са фини или липсват.

При активен рецидивиращ (агресивен) хепатит симптомите са изразени, както и клиничната кръвна картина. Характеризира се с постоянна тъпа болка в десния хипохондриум. Черният дроб е умерено увеличен. Далакът не е увеличен или измененията му са незначителни.

В някои случаи се наблюдава умерено пожълтяване на кожата и лигавиците, сърбеж, кръвоизлив. Наблюдават се диспептични симптоми, нестабилни изпражнения, гадене, метеоризъм, оригване (особено с грешка в диетата).

Честите рецидиви на заболяването със симптоми на жълтеница водят до по-бързи промени в черния дроб и цироза. При обостряния пациентът е хоспитализиран.

Диагностика на хроничен хепатит

  • Биохимичен кръвен тест с определяне на Alat и Asat, нива на алкална фосфатаза, GGT и билирубин, нива на албумин, протромбинов индекс, холинестераза и др..
  • Определяне на маркери на вирусен хепатит, например хепатит В - определят антитела към 3 антигена (anti-HBsAg, anti-HBeAg, anti-HBcAg); хепатит С - антитела срещу вирус С анти-HCV IgG.
  • Извършване на имунологични изследвания, абдоминална ехография, чернодробна томография (компютърна и магнитно-резонансна томография) и чернодробна биопсия.

Лечение на хепатит

Лечението на остър хепатит се извършва в болница. При вирусен хепатит пациентът се настанява в инфекциозното отделение, при токсичен хепатит - в центровете за отравяне.

Насочена е към елиминиране на етиологичния фактор (причина) на заболяването - детоксикация за токсичен хепатит, антивирусна терапия - за вирусна.

Предписвайте: • почивка в леглото • диета (строго ограничено количество мазнини, много напитки, плодови сокове) • капкомери с 5-10% разтвор на глюкоза - до 500 ml (при тежки случаи с анорексия и повръщане);

• Когато се появят признаци на кома - плазмафереза ​​(отстраняване на около 2 литра кръвна плазма на пациента и интравенозно приложение на замразена). Възможно е повторение на процедурата.

На пациентите с хроничен хепатит е показана постоянна диета (изключени са пържени, пикантни, пикантни храни и от огнеупорни мазнини; препоръчва се нискомаслено извара, варена риба).

При хроничен токсичен хепатит е важно да се открие и отстрани причината (например, да се спре употребата на алкохол, да се спре производството на химикали, да се спре приема на определени лекарства).

При обостряния на агресивния хепатит пациентът е хоспитализиран, използва се витаминна терапия (особено витамини от група В), анаболни стероиди и кортикостероиди, имуносупресори.

Профилактика на хепатит

За да се предпазите от болестта, трябва да имате определена информация за това какво е хепатит, какви видове съществуват и как можете да се разболеете от тях. Всичко това е посочено по-горе.

За да предотвратите вирусен хепатит, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да измивате продукти преди хранене, да използвате добри филтри за вода, да кипвате вода преди пиене по време на огнище на хепатит А.

За да се избегне серумен хепатит, хепатит С, е необходимо да се използват само стерилни спринцовки за инжекции, да се използват само онези помещения за маникюр, където има добра дезинфекция на инструменти, и да се избягват случайни интимни връзки.

В случаите, когато професионалните дейности включват контакт със заразени хора (медицински работници, полицаи, затворници), е необходимо да се следи целостта на кожата ви. За да избегнете токсичен хепатит, трябва да предпазвате тялото си от контакт с отрови, алкохолно отравяне, не яжте негодни за консумация гъби.

Тъй като в повечето случаи вирусните хепатити В и С протичат безсимптомно, е необходимо да не се пренебрегва планираният медицински преглед.

Отрицателни последици

По правило усложненията в хода на заболяването са в пряка зависимост от предпоставките за неговото развитие. За да може да се предотврати появата и развитието на опасни състояния, които са следствие от минало заболяване, е необходимо своевременно да се диагностицира заболяването и да се вземе на сериозно лечението му..

За какво да внимавате:

  • смущения в мозъка;
  • отслабен имунитет;
  • неврологични аномалии;
  • вероятността от развитие на чернодробна цироза;
  • отравяне на тялото с токсичен характер;
  • парализа;
  • глухота;
  • изоставането на детето от връстниците в развитието на умствените способности.

Лечение

В болнична обстановка

Патологичната жълтеница, диагностицирана при бебе, ще изисква майката и детето да останат в медицинско заведение, за да преминат курс на лечение.

Поради установените причини за началото на заболяването може да се предпише както индивидуална, така и комплексна терапия, където могат да се комбинират различни терапевтични техники. След извършване на диагностични мерки, бебето може да се нуждае от терапия:

  • антивирусен;
  • детоксикация;
  • антибактериални;
  • имунни;
  • жлъчегонно.

През цялото време на използване на терапевтични мерки по отношение на новородени, лекувани от патологична жълтеница, практически няма оплаквания относно тежестта на страничните ефекти. Ако имаше, те бяха слаби и краткотрайни..

Ако кръвта на детето и майка му е несъвместима, препоръчително е кръвопреливане. Освен това се предписва курс на физиотерапевтични процедури и антибиотици.

Механичната форма на болестта на жълтеница на бебето изисква операция.

В някои случаи на детето се назначава курс за заснемане на терапевтични мерки, чиято същност е в поставянето на детето под лампа (специално оборудване), която действа подобно на слънчевата светлина. Тази процедура позволява ускореното производство на витамин D да се справи с билирубина. Курсът побира 96 часа лечения.

Понякога лекарите смятат, че е препоръчително да се проведе лечение чрез прилагане на глюкозни препарати и активен въглен. Глюкозата активира функционалността на черния дроб, а задачата на въглищата е да премахне билирубина от изпражненията, като предварително го абсорбира.

Домашни средства

За да се премахне жълтеница на новородено, майката на бебето се препоръчва да вземе следното, за да увеличи лечебните свойства на млякото:

  • пресен сок от офика (100гр);
  • сок от алое (1 ч.л.);
  • сироп от шипка (чаена лъжичка);
  • сок от цвекло (100 грама);
  • берберисова тинктура (30 капки).

Всяко от предложените лекарства може да се приема три пъти на ден преди хранене в продължение на половин час.

Можете да варите листа от касис или къпина и да го пиете като чай. Вземете в рамките на един месец.

Настойките от жълт кантарион / пелин се доказаха добре.

  • Залейте една чаена лъжичка пелин с вряща вода (2 супени лъжици) и оставете за двадесет минути. Отцедете и добавете малко мед. Пийте през целия ден.
  • Жълт кантарион (15 грама) се залива с чаша вряща вода и като настоява половин час, се филтрира. Пийте литър на ден.

Как да се лекува?

Тъй като процесът е естествен, Евгений Комаровски съветва майките да се успокоят и да не се занимават с въпроси за лечението на новородената жълтеница. Съвременната медицина не използва специални лекарства за тези цели. Смята се, че най-ефективният начин за ускоряване до известна степен на процеса на нормализиране на цвета на кожата на детето е фототерапията. За това се използва „синя“ лампа за осветяване на кожата на детето. В резултат пигментът билирубин под въздействието на лъчите се разпада на вещества, които тялото на новороденото е напълно способно да отдели с урината и изпражненията.

Комаровски съветва да се използват обикновени "бели" лампи у дома, ако няма LED, тъй като всяка ярка светлина неутрализира токсичността на билирубина.

Друго ефективно средство за лечение на жълтеница е създадено от самата природа - майчиното кърма..

Съдържа естествени вещества за засилване на имунната защита на детето. Следователно, колкото по-скоро бебето е прикрепено към гърдата, толкова по-често ще бъде хранено с кърма, толкова по-бързо и лесно тялото му ще се справи с физиологичната жълтеница. Храненето на тези деца е специална история. По правило трохите с повишен билирубин се характеризират с повишена сънливост и могат да пропуснат храненето. Важно е да се уверите, че бебето се храни навреме, събужда го, ако е необходимо, но в никакъв случай не прехранва.

Разходките с такова бебе също ще имат лечебен ефект. Трябва да се изнася по-често на улицата, за да може детето да има контакт с непряка слънчева светлина. Ако времето и сезонът позволяват, дете с жълтеница трябва да прекарва по-голямата част от деня на открито..

Жълта склера на очите при новородени

Причината за това явление при новородено бебе по правило е функционалната малоценност на черния дроб, която все още не е овладяна. Този отказ е временен и не представлява заплаха за здравето на бебето. Има обаче много случаи, когато пожълтяването на склерата при новородено директно показва наличието на сериозна чернодробна патология, главно с вродена етиология..

Съществуват редица предпоставки за развитието на пожълтяване на очната склера при току-що родени бебета. Между тях:

Синдром на Криглер-Наяр

Липса на ензим в чернодробните клетки, който превръща билирубина индиректно в директен. Склерите пожълтяват, когато индиректният билирубин се натрупва в кръвта.

Синдром на Дабин-Джонсън

Вродена патология с нарушена екскреция на билирубин от черния дроб и цялото тяло.

Физиологична жълтеница при новородени

Такова пожълтяване на склерата на окото е временно и продължава не повече от седмица след раждането на бебето. Причината е естественият ход на физиологичния процес на обмен на вътрематочната среда, в която бебето е живяло за тази отвън.

Ядрена жълтеница

Причината за пожълтяването на очните склери на новородено е патологията, която се характеризира с конфликт на несъвместими кръвни групи на майката и бебето.

Диагностика

За да определите причината за появата на макулно петно ​​върху бялото на окото при дете, трябва да се свържете с педиатър и офталмолог.

  • общ кръвен тест;
  • кръвен тест за ензими;
  • Анализ на урината;
  • при съмнение за чернодробна патология - ултразвук на коремната кухина.


Плаващото петно ​​може да показва началото на отлепване на ретината

  • провежда визуална оценка на състоянието на склерата;
  • направете стандартен очен преглед (след едногодишна възраст - с разширена зеница);
  • изследва очната ябълка с помощта на лампа и специализиран микроскоп.

След всички медицински процедури детето ще бъде диагностицирано.


Фототерапията ще помогне за облекчаване на бебето от жълтеница

Когато е посочено назначаването на Dex Gentamicin маз за очи, разберете тук.

Защо новороденото има жълто бяло на очите

Жълтите бели очи при новородените не са необичайни, те, както при възрастните, могат да показват, че бебето страда от болестта на Госпел или по прост начин от жълтеница. [toc]

Най-често тази патология се диагностицира при преждевременно родени, тъй като тялото им е отслабено, това значително усложнява процеса на адаптация в нови условия за трохите.

Недоносените бебета са изложени на риск от различни вирусни и инфекциозни заболявания, включително жълтеница. Има няколко вида това заболяване и причините, поради които се развиват, са различни..

Какво води до развитието на болестта?

Защо се появява жълтеница при току-що родени бебета? Докато плодът е бил в утробата на майката, неговите еритроцити са били запълнени благодарение на плода, т.е. фетален хемоглобин.

Когато детето престане да зависи от тялото на майката и започне самостоятелен живот, неговите еритроцити се разрушават и това се дължи на незрелия хемоглобин.

В тази ситуация започва нов процес - възстановяване на пълен, „възрастен“ хемоглобин на клетъчно ниво. По време на разцепването компонентът на билирубина се освобождава. Той провокира и стимулира началото на заболяването при кърмачета, включително проявата му под формата на пожълтяване на очите и кожата.

При възрастни това вещество напуска тялото поради специалните филтриращи функции на черния дроб, а при новороденото работата на органите и системите, включително черния дроб, не е напълно коригирана, поради което част от билирубина не се екскретира и се случва неговото натрупване.

Това обяснява защо именно при отслабени и недоносени бебета най-често се появява такава патология - жълтеница на новородените. Сред основните причини за заболяването и факторите, които го провокират, се отбелязват следните явления и състояния:

  • Rh-конфликт - възниква, когато при отрицателен Rh на майката бъдещото бебе има Rh положително;
  • генетична тенденция към подобен патологичен процес;
  • наличието на вродени заболявания при кърмачето, причинени от инфекциозен агент;
  • нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • недоразвитие на черния дроб или жлъчните пътища при деца;
  • дефицит на кислород или асфиксия, която се появява по време на раждането;
  • хормонален дисбаланс.

Състоянието на новороденото изисква специално внимание, защото бебето все още е толкова крехко и уязвимо. Следователно, ако родителите открият някой от симптомите на заболяването, педиатърът трябва незабавно да бъде уведомен. Само специалист може точно да диагностицира и предпише подходяща терапия.

Възможни симптоми на неонатална жълтеница

Според статистиката около 3/4 от новородените, които показват признаци на жълтеница и заболяването е "физиологично", бързо се възстановяват и жълтеникавостта на склерата изчезва. В този случай пожълтяването обикновено се появява на третия ден..

Що се отнася до жълтеница от патологичен характер, възможни са следните прояви:

  • бебето има жълта кожа веднага след раждането;
  • жълтеникавостта се проявява 1-3 часа след раждането, този признак е фиксиран през първите 24 часа и става по-интензивен за 3-4 дни;
  • жълтеницата не изчезва след месец (възниква при независимото съществуване на бебе без помощни процедури);
  • симптомите на заболяването или изчезват, или започват да се проявяват още по-активно;
  • заболяването е придружено от появата на светли изпражнения и тъмна урина, по кожата на детето се появяват хематоми (синини), повръщането се появява периодично, черният дроб и далакът се увеличават, появява се жълтеникаво акне; общото състояние на бебето се влошава.

Всяко от горните условия изисква задължителен надзор от специалист..

Бременна жълтеница

Експертите са идентифицирали 2 вида заболявания при новородени бебета: физиологична и патологична жълтеница. Физиологичната жълтеница се счита за безопасно състояние, но изисква наблюдение. Има няколко вида "жълтеница".

Pregnan е изолиран, нарича се още "мляко", симптомите му се появяват, когато майчиното мляко, съдържащо прекомерно количество хормон естроген, получава трохи при хранене.

Някои компоненти на млечния продукт могат да блокират метаболизма на билирубина, което води до нарушаване на неговия синтез и затруднява отделянето му. В резултат на отлагането му очите и кожата на бебето стават жълтеникави..

Най-често този вид жълтеница се проявява след седмица и половина след раждането на бебето, но в някои случаи първичните симптоми се наблюдават много по-късно, това показва, че бебето няма нарушения във функционирането на тялото.

Ако новороденото е отслабено или има някакви физически отклонения, тогава неговите прояви могат да се появят още на третия ден.

Обикновено, когато на бебето е отказано да кърми, нивото на билирубина се нормализира в рамките на един ден. Но препоръчително ли е да отбиете бебето от гърдите на майката в случай на „млечна“ жълтеница, лишавайки естественото и най-правилно хранене?

Съвременните експерти са сигурни, че това е ненужна предпазна мярка. Напротив, за да може тялото на новороденото бързо да се адаптира и да започне да функционира нормално, то трябва да получи ценна коластра на гърдата възможно най-рано и да се увери, че редовно.

Повишаването на билирубина в този случай не застрашава мозъчната активност на трохите, той суче активно гърдите, изглежда весел и енергичен, наддава в нормални граници и червата му функционират перфектно.

Правилният режим на хранене, отхвърлянето на допълнителни устройства, като залъгалка или зърно, ще направи минималната загуба на тегло на бебето минимална и ще помогне за нормализиране на нивото на билирубин, циркулиращ в черния дроб.

При това състояние на бебето се поставя диагноза хипербилирубинемия, но терапията не се предписва и признаците на заболяването изчезват след 4-8 седмици.

Неонатална жълтеница

Следващият вид жълтеница е новородената. Тялото на трохите трябва да обработва както собствените си кръвни клетки, така и остатъчните еритроцити на майката, което може да бъде огромна работа за крехките органи и системи.

Това води до натрупване на билирубин, кожата и очите на новороденото пожълтяват. Обикновено жълтеникавостта се разпространява отгоре надолу, започвайки от областта на главата, засягайки тялото и накрая покривайки крайниците. Най-често жълтеницата не пада под пъпния белег.

Диаграма на степента на жълтеница

В 90% от случаите това състояние преминава само по себе си, без допълнителна терапия, но при останалите 10% от кърмачетата може да стане патологично.

Родителите не трябва да се притесняват, ако детето не промени цвета на урината и изпражненията, то се чувства добре и размерите на черния дроб и далака остават същите. В този случай обикновено пожълтяването започва да намалява след една седмица, ръцете, краката придобиват естествен тон, след това тялото и последно - кожата на лицето и бялото на очите.

Следните симптоми причиняват безпокойство: кожата става бледа или придобива зеленикав оттенък, изпражненията се обезцветяват, а урината, напротив, потъмнява.

Бебето често проявява безпокойство, започва внезапно да плаче без видима причина, става летаргично и не суче добре. Всички тези признаци показват, че жълтеницата е придобила патологичен характер и новороденото се нуждае от медицинска помощ..

Патологична жълтеница на новородени

Подобен синдром се различава от горните природни условия и неговите признаци могат да се наблюдават както веднага след раждането на бебето, така и по-късно, дори след 1 месец.

Подобно на физиологичната жълтеница, патологичната жълтеница е свързана с повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, но в този случай те претендират за по-високи нива и ходът на заболяването е по-дълъг.

Освен това симптомите са по-изразени и в допълнение към пожълтяването на очите и кожата, бебетата страдат от различни органи и системи, които могат да придобият заплашителен характер за здравето и живота на бебето..

Лекарите идентифицират няколко форми на патологична жълтеница при новородени. Първата е конюгация, този вид жълтеница е свързана с недоразвитие на черния дроб, в този случай жълтите очи при кърмачетата се наблюдават 2-10 дни след раждането. При тази патология цветът и консистенцията на урината и изпражненията може да не се променят..

Има отделна класификация на конюгационната жълтеница, според която синдромът е разделен на няколко вида, в зависимост от произхода:

  1. Механичен - нарича се още обструктивен, развива се поради нарушение на изтичането на жлъчката. Белите очи стават жълти, а кожата става жълтеникава със зеленикав оттенък, наблюдават се сухота и пилинг. Изпражненията се избистрят, а урината е подобна на тъмната бира. Палпацията разкрива увеличаване на далака, докато черният дроб запазва нормалните си размери, но консистенцията му става по-плътна. Най-често симптомите на заболяването се появяват 1-2 дни след раждането, ако има временно запушване на жлъчните пътища, или те не са напълно развити и луменът им остава твърде стеснен. На бебето се предписва ултразвуково сканиране, което помага да се открият зони на запушване на жлъчните пътища или вродени малформации.
  2. Хемолитичен - възниква на фона на появата на антитела, развива се при разграждане на еритроцитите и хемоглобина. Когато разпадането на тези компоненти се ускори, тялото няма време да ги синтезира и отстрани от тялото, което води до натрупване на билирубин. Има 3 вида хемолитична жълтеница - анемична, оточна, иктерична, общи признаци на всички заболявания са наличието на анемия, както и увеличаване на границите на черния дроб и далака.
  3. Паренхимно - пожълтяването на очите и кожата е признак на вроден хепатит, причинен от вируси, бактерии или паразити. Най-често заболяването се развива вътреутробно и бебето се ражда с вече частично разрушена чернодробна тъкан. Жълтеникаво-белите очи и кожата са видими през първия ден след раждането или се появяват през първия месец от живота на бебето.

Какви допълнителни опасни патологии могат да се развият?

Тежка форма на жълтеница е ядрената, която се развива на фона на повишен билирубинов коефициент в мозъчните стволови клетки. Кожата и бялото на очите имат ярко жълт цвят още през първия ден, бебето е летаргично, постоянно спи, възниква друг очевиден симптом - главата на бебето е отхвърлена назад, повръща се с жълтеникаво мляко и конвулсивни припадъци.

Патологията не се развива в един момент, а преминава през 4 етапа, всеки от които е придружен от все по-изразени признаци. Ако забележите патологични промени преди третия етап, тогава има големи шансове да се избегнат усложнения и необратими промени, в противен случай можем да говорим за последствия, които ще напомнят за себе си през целия живот.

Лекарите спешно предписват курс на фототерапия и, ако е необходимо, кръвопреливане. Тази форма на жълтеница не преминава сама по себе си, а изисква задължително лечение..

Ефекти

Експертите препоръчват в никакъв случай да не се занимават с независимо лечение на детска жълтеница, дори ако това е естествен физиологичен феномен.

Пренебрегваният синдром може да причини следните нарушения:

  • неврологични аномалии;
  • неизправности в работата на мозъка;
  • отравяне на вътрешните органи с токсични вещества;
  • частична или пълна загуба на слуха;
  • парализа с различна тежест;
  • развитие на чернодробна цироза;
  • силно отслабване на имунната система на организма.

Новородените бебета изискват внимание, включително медицинско, което се предоставя както в родилния дом, така и през първия месец след раждането под формата на патронажни посещения. Но родителите също трябва да следят състоянието на бебето и при най-малката проява на жълтеница, не забравяйте да потърсите съвет от специалист..

Налягане На Очите

Далекогледство

Популярни Категории